Segmentální pneumonie
TKašel
Segmentální pneumonie - Zánět morfofunkční jednotky laloku plic - bronchopulmonárního segmentu. Nemoc se často vyskytuje u dětí. Segmentální pneumonie je charakterizována akutním nástupem, vysokou horečkou, těžkou intoxikací, náhlým kašlem, bolestmi v hrudi nebo břicho. Může trvat delší dobu, vést k vzniku pneumoklerosy a bronchiektáz. Segmentální pneumonie je diagnostikována klinickými, fyzikálními, radiologickými a laboratorními údaji. Léčba segmentální pneumonie zahrnuje antibiotickou terapii, detoxikaci, kyslíkovou terapii, eliminaci bronchiální obstrukce a kardiovaskulárních poruch.
Segmentální pneumonie
Segmentální pneumonie je vymezený zánět, který zahrnuje plicní tkáň v rámci jednoho nebo více anatomických segmentů. Segmentální pneumonie je častější u dětí předškolního věku (3-7 let), ale onemocnění může postihnout děti jiných věkových skupin a dokonce i dospělé. Segmentální pneumonie představuje u 25% všech akutních pneumonií u dětí. Frekvence vývoje je druhá pouze při focální pneumonii. Se současným poškozením několika segmentů mluví o polysergentní pneumonii; části plicního segmentu - o subsegmentální pneumonii. Navíc rozlišuje primární segmentální pneumonii (vyskytuje se jako nezávislé onemocnění) a sekundární (vyvíjí se na pozadí akutních respiračních infekcí). Vzhledem k tomu, že segmentální pneumonie je náchylná k otřesnému a komplikovanému průběhu, je její včasné rozpoznání a adekvátní léčba naléhavým úkolem pulmonologie a pediatrie.
Příčiny segmentové pneumonie
Bronchopulmonální segmenty jsou oblastmi plicní tkáně, která tvoří část laloku, která jsou odvětrávána vlastními segmentálními průduškovými trubkami a jsou průtokem krve segmentovými větvemi plicní arterie. Segmenty mají tvar zkráceného kužele, jehož špička je obrácena k kořeni plic. V každé plici je vybráno deset segmentů (někteří autoři v levé plici rozlišují osm segmentů). Horní lalok pravého plic se skládá ze tří segmentů (apikální, zadní a přední); střední segment - ze dvou segmentů (boční a střední); dolní - z pěti segmentů (horní, střední bazální, přední bazální, postranní bazální, zadní bazální). Horní lalok levé plicy tvoří pět segmentů (apikální, zadní, přední, horní ligulát a dolní ligulát); segmenty spodního laloku levé plíce se shodují s segmenty v pravém plici.
Lokální zánět jedné nebo více uvedených anatomických úseků respiračního traktu a způsobuje vývoj segmentové pneumonie, tj. Léze vždy pokrývá méně než celou frakci. Segmenty, které se podílejí na zánětlivém procesu, jsou zpravidla ve stavu atelectázy. Častěji se vyskytuje pravostranná segmentální pneumonie. V 95% procesu je jednostranný, pouze z pěti plicních segmentů jsou postiženy ze dvou stran.
Mikrobiální krajina s primárním segmentovým pneumonií obvykle zastoupena pneumokoků, Haemophilus influenzae, pyogenní streptokoky, stafylokoky. Často jsou smíšené infekce (kombinace více bakteriálních činidel). Z atypických látek při tvorbě segmentované zánětu plic může vést chlamydie, Mycoplasma, Legionella. V etiologii pneumonie segmentální významné místo zaujímají respiračních virů: chřipky, parainfluenzy, RS-viru, adenoviru. cesty a infekce typické pro jiné typy pneumonie - aerosolu (inhalací látek spolu se vzduchem), sání (v kontaktu s budičů z nosohltanu) hematogenní (v šíření patogenů z jiných ložisek infekce v těle).
Pneumonie segmentového typu obvykle postihuje děti, které jsou náchylné k hyperegickým reakcím, které trpí projevy exudativo-katarální diatézy. U dospělých mohou být předisponující faktory kouření, chronická deformující bronchitida, hypotermie, snížení celkové obranyschopnosti.
Symptomy segmentální pneumonie
Segmentální projevuje akutní zápal plic: tělesná teplota dosáhne 39 ° C, je zde výrazný intoxikace syndrom (slabost, pocení, slabost, bolesti těla, bolesti hlavy), tachypnoe, tachykardie. Děti mohou mít zmatek, křeče. Na druhý nebo třetí den nemoci se připojí vzácnou suchý kašel, bolest v hrudníku a nadbřišku regionu. Když polysegmental pneumonie uvedeny příznaky výraznější, rychle se rozvíjející respirační selhání.
Při včasné léčbě klinické příznaky segmentové pneumonie klesají po 10-12 dnech, ale radiologické změny trvají déle - dva až tři týdny. Vzhledem k tomu, že postižený plicní segment je zpravidla ve stavu atelectázy, segmentální pneumonie může získat torpdý proud a zpoždění po dobu 2-3 měsíců. Nevyřešená akutní segmentální pneumonie může vést k rozvoji chronické pneumonie, lokální pneumoklerosy a bronchiektázie.
Mezi komplikace pneumonie dojít polysegmental obstrukční syndrom, serózní a fibrinových zánět pohrudnice, empyém, plicní absces. Akumulace v krvi a tkáních virových a bakteriálních toxinů mít škodlivý vliv, zvláště na kardiovaskulární systém a centrální nervový systém, což způsobuje toxický charakter komplikací: akutní selhání srdce, hypotenze, kolaps, kardiovaskulární syndrom, neurotoxicosis.
Diagnostika segmentální pneumonie
Přibližně čtvrtina pacientů v prvních dnech nemoci poslechem a bicí dat nedostatkové. V ostatních případech je pediatr nebo Pneumolog mohou podezření segmentového zápal plic na kombinaci klinických příznaků z fyzických změn: přetrvávající vlhký jemně sípání, bronchiální dýchání, zkrácení bicího zvuku.
Diagnostické předpoklady se potvrzují na základě radiografie plic: obrazy vykazují homogenní intenzivní stíny ve formě trojúhelníku, s jasně vymezenými hranicemi, poklesem struktury kořene. Někdy se segmentální pneumonie může být detekována pouze v dynamické studii, kdy se objeví atelectatická složka, která dává hranice léze charakteristickou jasnost. Periferní krev určuje akutní zánětlivé změny, včetně leukocytózy, posun vzoru vlevo, zvýšení ESR, tendenci k anémii.
Segmentální pneumonie odlišit od plicní tuberkulózy, primární a metastatické rakoviny plic, plicní infarkt, bronchiolitis obliterans, cizího tělesa v průduškách, jakož i další klinické a radiografického pneumonie (fokální, lobární, intersticiální).
Léčba a prognóza segmentové pneumonie
Terapie segmentové pneumonie je zaměřena na boj s infekčním začátkem, vyloučením respiračního selhání, snížením toxického zatížení, resorpcí zánětlivých ložisek v plicích. Děti se zátěžovým premorbidním zázemím, těžkým, komplikovaným a delším průtokem segmentální pneumonie jsou hospitalizovány, v jiných případech může být terapie prováděna na ambulantním základě.
Etiotropní antibakteriální terapie segmentální pneumonie začíná bezprostředně po diagnóze a trvá 10-14 dnů. Zahájení léčby se provádí se širokým spektrem účinku (semisyntetické peniciliny, cefalosporiny, fluorochinolony). Za účelem eliminace obstrukce dýchacích cest jsou předepisovány expektoranty a mukolytické látky, bronchodilatátory, bronchoskopie, ultrazvukové inhalace. Při závažném respiračním selhání je předepisována systematická oxygenoterapie.
Při detoxikačním účelu se provádí intravenózní infuze roztoků glukózy a soli; Resorpci infiltračních změn usnadňuje zavádění chloridu vápenatého. Posindromnaya terapie je zaměřena na obnovení zhoršených funkcí, s použitím antipyretiky, sedativ, kardiovaskulárních, antihistaminik, glukokortikosteroidů. V období zpětného vývoje segmentové pneumonie je léčba doplněna metodami fyzioterapeutické léčby: UHF, induktotermie, elektroforéza léků, UFO na hrudníku. Pro zlepšení odtoku bronchiálního stromu je zobrazena vibromasáž, respirační gymnastika, masáž hrudníku.
Lehké a středně velké formy segmentové pneumonie obvykle vedou k úplnému zotavení do tří týdnů. Dlouhotrvající nebo komplikovaný průběh je obvykle pozorován při virové nebo bakteriální reinfekci, zatěžován promorbidním pozadím, pozdní nebo nedostatečnou léčbou. Při vývoji toxických nebo hnisavých komplikací může být prognóza segmentální pneumonie velmi vážná.
Vlastnosti segmentální pneumonie - co to je?
Segmentální pneumonie
Segmentální pneumonie - zánět tkáně v plicích, nejčastěji při postihuje alveolů (tvorbě vezikulárních umístěné v plicích, což je pletená síťovina kapilár).
Podle morfologických příznaků může být pneumonie rozdělena do několika typů:
- Odtok (nejmenší formace choroby jsou přeměněny na větší)
- Ohnisko (zajišťuje mírný zánět v plicích)
- Celkem (přebírá zcela snadné)
- Sdílet (trvá pouze podíl plic)
- Segmentální (ovlivňuje segmenty v plicích)
Dotčené segmenty mohou být určeny jasným projevem na rentgenografii pneumonického infiltrátu.
Segmentální pneumonie je onemocnění charakteristické pro děti s aktivním životním stylem, náchylné k účinkům hyperergického a catarrhal-exudativního typu diatézy.
Nekomplikovaná pneumonie se rozvíjí do dvou dnů a pokračuje v cyklech. Snížení podílu plic (atelectáza) nemocného segmentu je běžné a pokračuje s následnou expanzí.
Historie výskytu pneumonie získané v komunitě:
- Infekce blízkého infikovaného pacienta
- Krev z extrapulmonárních ložisek
- Nepoužité aerosoly obsahující bakterie
- Požití slin z úst do dolních cest dýchacích
Pneumonie je považována za důsledek nachlazení, takže není možné jej proniknout vzduchem. Lidé kolem této choroby jsou považováni za bezpečné. Po virové zimě se může objevit zánět plic. To je jen příčina této nemoci nebude viry, ale sekundární bakteriální infekce z orofaryngu. Terapie po pneumonii je komplexní proces rekonstrukce zničené plicní tkáně.
Microplasma pneumonie
Microplazmatická pneumonie je považována za jediné infekční onemocnění svého druhu. Lze jej přenášet vzduchem. Nejčastěji se lidé nakazí:
- Se slabou imunitou
- S problémy s kardiovaskulárními a plicními onemocněními
- Starší lidé
- Malé děti
Neúčinná léčba onemocnění ARVI a jiných nachlazení může být důsledkem vzniku pneumonie, u dětí nelze symptomy takového onemocnění snadno rozpoznat. Segmentální pneumonie nebo zánětlivé procesy plic jsou běžným onemocněním těla. Nejčastěji se vyskytuje u dětí, zjišťuje se příznaky a známky takového onemocnění a je možné správně diagnostikovat pouze při vyšetření krve a při provádění rentgenového vyšetření.
Levá strana pneumonie je podobná pravostranné pneumonii, neboť je také ohnisková. Faktory intoxikace v levé straně pneumonie jsou bolest na boku a suchý kašel. Když je onemocnění zanedbáváno, levá polovina plic se zaostává za sebou a osoba ji začne držet. Produkce sputa může být pozorována u krevních částic.
Manifestace u dětí
Segmentální pneumonie u dětí je infekční onemocnění, které poměrně obtížně postihuje dýchací cesty a plíce. Toto onemocnění akumuluje tekutinu v plicních váčcích. Symptomy pneumonie u dětí jsou podobné jako u dospělých, liší se pouze všeobecnou intoxikací těla a výraznou horečkou.
- Zahájená nemoc, ne včasná návštěva lékaře
- Nesprávná léčba, pozdě diagnostikována
- Přítomnost dalších onemocnění, která by mohla dále zhoršit zdraví dítěte.
Symptomy pneumonie u dítěte - silný kašel, dušnost, horečka, slabost a chrapot. U pneumonie vzrůstá dětská horečka, někdy tak kritická známka, nemůže znát. Ale musíte pochopit, že vysoká teplota může být příznakem různých onemocnění, je nutné správně diagnostikovat. Se segmentální pneumonií dítě trpí horečkou více než tři, čtyři dny se správnou léčbou virové infekce.
Silná dechová dýchání je častá u dětí od jednoho do šesti let. Četnost dýchání s dýchavičností je čtyřicet úderů za minutu. Se segmentální pneumonií u dětí je silný kašel, může být jak expektorant, tak suchý. Někdy je kůže prstů a rtů má modré barvy. Hlavním znakem výskytu pneumonie jsou pálení v plicích a doprovázené tvrdým dýcháním. Lékař je slyší stetoskopem. Známky vývoje pneumonie u dítěte:
- Zpožděný emocionální vývoj
- Podvázání novorozence
- Děti na umělém krmení
- Nepředaná vakcína proti spalničkám
- Kontaminovaný vzduch, pasivní kouření
- Jiné nemoci
Projevy u dospělých
Známky pneumonie u dospělých jsou považovány za infekce toxickými patogeny - streptokokem, chlamydií, pneumokokem a mykoplazmou. Změny v plicích s nachlazeními se obvykle objevují v chladné sezóně. Faktory, které způsobily onemocnění, se považují za ochlazení dýchacích cest, plicní onemocnění, stejně jako stresy a zkušenosti. Při virových onemocněních jsou bronchiální tkáně postiženy viry. Pokud se imunita samotná nemůže vypořádat s infekcí, pak se viry rychle množí a onemocnění začíná postupovat.
Pneumonie u dospělých nastane, když stimul vstoupí do alveol a epiteliálních lézí v průduškách. Segmentální pneumonie může být infikována vzdušnými kapkami. Doba inkubace závisí na patogenu, doba trvání je 3 dny. Poté se proces zánětu hladce dostává do agresivní fáze. Aktivní fáze je doprovázena akumulací tekutiny v alveolárním lumenu.
V některých situacích není snadné rozpoznat pneumonii, ale příčiny onemocnění musí být odhaleny v první fázi. To je nezbytné pro plodnější léčbu. Zanedbávaná forma nemoci vede k smrtelnému výsledku.
Primární příznaky segmentální pneumonie u dospělých:
- Kašel a výtok z nosu po 2-3 dny;
- Vysoká tělesná teplota;
- Horečka, kterou nelze léčit;
- Dýchavičnost s rozsáhlým poškozením plic;
- Pocity nedostatku vzduchu;
- Slabost a konstantní únava;
Chcete-li zjistit onemocnění, je nejlepší jít do nemocnice, než zavolat specialistu doma. Doktor doma nemůže detekovat segmentální pneumonii.
Diagnostika
Identifikovat vzhled pneumonie může být s prodlouženými katarálními nemocemi, vysokou teplotou, se zřejmou malátností, kašel a ostrými bolestmi v hrudi. Pokud jsou výše uvedené příznaky přítomny, měli byste vždy vyhledat lékařskou pomoc. Někdy doktor může diagnostikovat diagnózu založenou na principu auskultace plic. Hlavní metodou diagnostiky je radiografie hrudníku a obecný krevní test. Souběžná analýza v nemocničním stavu je: rozšířený test moči, krevní testy na přítomnost protilátek, které přispívají k rozvoji závažného onemocnění.
Léčba
Segmentální pneumonie je nebezpečné onemocnění plic, které, pokud není správně léčeno, vede k velkým komplikacím a dlouhému průběhu onemocnění.
Z tohoto důvodu musí být léčba této choroby brána vážně. Po provedení diagnózy je předepsána komplexní léčba, kvůli níž se onemocnění ustupuje.
Léčba pacienta postiženého segmentální pneumonií zahrnuje kombinaci postupů: od výběru antibiotik až po regeneraci lidovými léky. Terapeutické akce v medicíně jsou odhaleny třemi způsoby:
- Symptomatický způsob - zmírnění utrpení pacienta;
- Patologická cesta - narušení průběhu onemocnění pacienta;
- Etiologická metoda je přímým vlivem na zdroj nemoci;
Na těchto základech vzniká kombinovaná léčba jakéhokoliv typu pneumonie.
Vše o dětské segmentální pneumonii
Taková patologie jako segmentální pneumonie u dětí je druh akutních patologických procesů takového typu. Zvláštní místo je mezi nimi i levostranná pneumonie, jejíž podíl podle výzkumných údajů dosahuje nejméně 25 a nejvýše 48%.
Příčiny tohoto jevu
U dětí se tvoří segmentální pneumonie na základě virových infekcí. V převážné většině případů jde o chřipku, adenovirus nebo respirační patologii. Jsou spojeny bakteriální flórou.
Mezi bakteriemi se streptokoková pneumonie, stafylokoky a hemofilní tyčinky stávají nejčastějšími patogeny prezentované nemoci u dětí.
Viry a bakterie, obvykle přítomné v oblasti nosu nebo hrdla dítěte, způsobují infekci oblasti plic během inhalace.
Ale to není všechno, protože se mohou šířit vzdušnými kapkami v procesu kašlání nebo kýchání. Může být také:
- sekundární a následné formy purulentního otitidy, jejichž léčba je nezbytná v počátečním stádiu;
- genetické vrozené vady ve vývoji, zejména v případě srdečního svalu a plic;
- onkohematologické onemocnění;
- imunodeficience primárního a sekundárního typu, stejně jako jiné formy problematické imunity.
Hlavní příznaky
Segmentální forma pneumonie u dětí v raném věku se obvykle projevuje intoxikací. Může to být letargie, odmítnutí jíst, trvale febrilní. K nim se může následně připojit hmatatelná tachykardie, která neodpovídá úrovni indikátorů teploty, zjevné bledosti pokožky, adynamii a destabilizaci mikrocirkulace.
Kašel v prvních dnech není charakteristický. Dyspnoe se stává tachypnoe, to znamená, že nejsou žádné potíže s vdechováním a vydechováním. Kromě toho:
- změna zvuku nárazu na menší stranu je identifikována v souladu s postiženým segmentem, na levé straně se vytváří také oslabené dýchání a vynucení bronchophoria;
- v první den sipot v plicní oblasti není slyšet, ale léčba je správná cesta, jak začít v této fázi;
- vytváří místní mokré ryby nebo krepitace (křupavý zvuk) v procesu zhoršování pneumonie.
Patologie u novorozenců
Malé dítě, mnohem méně dítě, může dostat patologii různými způsoby. Mikrobi se tak mohou objevit v plicích v procesu, kdy jsou v matčině lůně (to je vrozená segmentální pneumonie), v době narození nebo od infikované osoby po narození.
Seznam pravděpodobných původců choroby u novorozenců je mnohem rozsáhlejší než u starších dětí. Dokonce i běžné infekce a nachlazení mohou vyvolat pneumonii ve slabém organismu, který ještě nebyl založen. Doporučuje se proto zahájit léčbu co nejdříve.
Méně časté je pneumonie spojená s herpetickým virem, stejně jako s chlamydiemi, které pronikají do dýchacích cest postižené matky. Průběh patologie u malých dětí v této situaci je velmi obtížný. Často existuje potřeba přesunout se na zvláštní oddělení nebo dokonce resuscitace.
Diagnostické metody
Pokud jde o diagnózu, která umožňuje identifikovat segmentovou pneumonii u dětí, je třeba poznamenat:
- "Poslech" do oblasti plic (zkušený odborník je schopen slyšet onemocnění podle určitých ozvěn);
- Doporučuje se provádět současně střílel ze dvou úhlů (přední a boční) se vysvětluje tím, že na čelní obrázku určit zánětlivý proces v plicích brání stín srdečního svalu - X-ray image;
- Posouzení celkového zdraví a stavu dítěte;
- holistický krevní test - odhalí nejen přítomnost zánětu v plicích, ale také povahu procesu, který začal, který může být virový, bakteriální, houbový nebo smíšený.
Obnova těla
Léčba takového jevu jako segmentální pneumonie u dětí by měla mít následující cíle: 100% eliminaci ohniskových zánětů a boj proti všem symptomům pneumonie. Jedná se o symptomatickou povahu terapie.
S cílem vyloučit zánětlivé zaměření, specialisté aplikují léčbu jemnými antibiotiky.
Pro tělo dítěte - to není nejlepší možnost, ale v případě onemocnění s pneumonií nebude fungovat bez antibiotických složek. Jaké druhy peněz jsou potřebné pro pediatrickou formu segmentální pneumonie a kolik jsou potřebné, přesný terapeut nebo rodinný lékař bude schopen přesně určit.
Když mluvíme o symptomatické léčbě, je třeba poznamenat, že mukalticheskie složky, které usnadňují proces výtoku sputa. Nemůžete udělat bez antipyretických léků, neměly by být používány více než 50% zvyčajného množství pro dospělé.
Další etapou, která vede k úplné léčbě onemocnění, je posílení imunity. Pro tento účel se používají multivitamínové komplexy, stejně jako vitamíny A, B a C. Kromě toho můžete konzumovat kyselinu askorbovou a kyselinu listovou, čerstvou zeleninu a ovoce. Intersticiální pneumonie u dětí může být podmanena stejnými metodami.
Možné komplikace
Se segmentální pneumonií mohou děti vyvinout určité komplikace, pokud léčba nebyla provedena správně nebo byla zahájena v pozdním stadiu. Vzhledem k tomu, že děti nejčastěji vytvářejí patologii na levé straně, dochází k zhoršování orgánů nacházejících se v blízkosti.
Zejména může být nadměrný tlak na ledviny, játra, což způsobuje nedostatek funkční povahy.
Prevence
Aby léčba byla účinná, je nutná správná profylaxe onemocnění. To neznamená použití jakýchkoli léků a léků. Přichází dolů k zabránění akumulaci a vysušení sputa v plicní oblasti. Jednoduše řečeno, je srovnatelná s preventivními opatřeními použitými při srážce s ARVI:
- nedostatek odpočinku (dítě by mělo ležet co nejméně, aby se v dýchacích cestách hromadil méně hlenu);
- chladný a vlhký vzduch v místnosti, kde dítě spí (tím pomůže zmírnit dýchací proces a nedovolí, aby hlemýžď v kůži v oblasti plic);
- pití (přítomnost velkého množství tekutiny v těle zředí krev, stejně jako sputa v dýchacích cestách a dokonce i v plicích).
Inokulace
Dalším prostředkem, který nemusí být pro léčbu nutný, je očkování.
Nejčastější bakterií, která vyvolává pneumonii, je pneumokok.
V důsledku infekce projevuje bronchitidu, otitis a jiné dětské zánětlivé nemoci - například segmentální patologii. Z ní je možné zachovat speciální očkovací látku vyvinutou poměrně nedávno.
Pneumo-23 je určen pro děti, které jsou nemocné a jejichž imunita je oslabená. Dítě musí být starší dva roky. Předloženou vakcínu mohou používat dospělí. Umožňuje lidskému tělu vytvářet protilátky proti hlavním 23 pneumokokovým infekcím. Jako konzervační složka se v něm používá fenol.
Očkování umožňuje snížit výskyt ARI o faktor 2 a 6 násobek incidence pneumonie. Pneumo-23 pomáhá předcházet velkému počtu epizod spojených s otitis a bronchitidou.
Dětské segmentální pneumonii lze vyhnout 100% mateřským zdravím, vitamínovým a minerálním komplexům a včasné prevenci souběžných onemocnění.
Segmentální pneumonie u dětí: charakteristika kurzu
Segmentální se nazývá pneumonie, u které patologický zánětlivý proces zahrnuje alveoly jednoho nebo více segmentů plic. Segment je část plíce, která je odvětrávaná přes "vlastní" bronchus a má vlastní větve cév a nervů.
Obvykle jsou zapálené segmenty z nějakého důvodu v zhrouceném stavu (atelectáza) nebo v podmínkách hypoventilace.
Příčiny a patogeneze segmentální pneumonie u dětí
Na rozdíl od dospělých, kteří jsou častěji diagnostikováni zánětem dolních segmentů pravých plic, jsou horní segmenty levé plicy více náchylné k zánětu u dětí. A to se stane zpravidla na pozadí nedávno přeneseného infekčního onemocnění. Podle lékařských statistik jsou nejčastěji nemocné děti ve věku 3-7 let.
V závislosti na tom, kde je dítě nakaženo, rozlišují pneumonii:
- Získané v rámci Společenství (vzniknou mimo nemocnici);
- Intrahospital (nastane nejdříve 48 hodin po hospitalizaci dítěte v nemocnici);
- Zvláštní forma pneumonie, která se může vyskytnout pouze u novorozenců, je intrauterinní (objevuje se v prvních 3 dnech po narození).
Tato klasifikace je klinicky opodstatněná, protože typ patogenu ve většině případů závisí na místě infekce a v důsledku toho i etiotropní léčbě.
Pneumonie získaná v komunitě u dětí je často způsobena bakteriální mikroflórou obsaženou v nazofaryngu a horních cestách dýchacích cest.
Děti organizované skupiny (mateřské školky a školy), jsou často nositeli pneumokokům, takže s nástupem chladného počasí, kdy jsou časté podchlazení a akutní respirační infekce v těle dítěte, podmínky pro aktivaci „spící“ pneumokokové infekce.
Věkové charakteristiky dětského imunitního systému také ovlivňují typ patogenů pneumonie. Tedy, u dětí mladších 5 let segmentální častou příčinou pneumonie, kromě pneumokokům, to je také Haemophilus influenzae a Mycoplasma u dětí do jednoho roku - viry u předčasně narozených dětí a oslabených - Staphylococcus aureus nebo Escherichia coli. U dospívajících může být segmentální pneumonie chlamýdiová.
Z důvodu etiologie (příčiny) se pneumonie dělí na:
Při kontaktu s patogenem v plicích se často vyskytuje bronchogenní cesta (z horních dýchacích cest přes průdušky), nejméně - hematogenní (krevním řečištěm) nebo lymphogenic (lymfatické cévy).
Poté, co příčinné činidlo proniklo do segmentu plic, se vždy nevyskytuje zánět. K tomu, aby se patogen aktivně rozmnožoval a rozvíjel v plicní tkáni, je nezbytné, aby dítě oslabilo imunitu (obecné i lokální). Pokud není lokální bronchopulmonární obrana oslabena a obecná imunita je posílena, pak se pneumonie nevyvíjí.
Chov mikroorganismů vylučuje velké množství produktů jejich životně důležité aktivity, které způsobují lokální zánět v plicích a exotoxiny, které způsobují intoxikaci těla.
Destruktivní buňky alveolů spolu s krevními leukocyty a alveolárními makrofágy se hromadí v lumenu alveol. Pokud je průduch průdušek, vedoucí k tomuto segmentu plic, korkovaný, spasený nebo opuchnutý, exsudát nemůže opustit alveoly. Tato podmínka zhoršuje zánětlivý proces a projevy intoxikace.
Symptomatika a diagnostika segmentální pneumonie u dětí
Segmentální pneumonie se vyskytuje u dětí různého věku s vlastními vlastnostmi. To je způsobeno rozdíly v anatomické struktuře respiračního systému a stavu imunitního systému u dětí různých věkových skupin.
Těžší celkový průtok segmentové pneumonie u předčasně narozených dětí a zdravotně postižených a také děti, které mají obstrukční plicní onemocnění na příklad astmatu.
Obvykle nástup segmentální pneumonie může být spojen s nedávnými akutními respiračními infekcemi (rinitida, otitis, sinusitida). Pneumonie v počátečním stádiu je velmi podobná klinice pro akutní respirační infekci:
- obecná slabost;
- zvýšení tělesné teploty na 38,5-39 ° C;
- suchý kašel;
- potíže s dýcháním;
- U kojenců se příznaky projevují formou odmítnutí prsu, úzkosti, plače.
U dospívajících může trvání počátečního stadia trvat 2-3 dny a u novorozenců a kojenců může být inkubační doba jen několik hodin.
Klinický obraz začíná postupovat:
- v hrudi jsou bolesti;
- dýchání se stane sténáním;
- kašel se stává vlhký (hnisavý nebo slizovitý sputum zmizí);
- zvýšené dušnosti: více než 40 za minutu u dětí prvních čtyř let života, více než 50 za minutu u dětí prvního roku života, více než 60 za minutu u dětí prvního měsíce života;
- pokročilé symptomy intoxikace: zimnice, nedostatek chuti k jídlu a žízeň, nevolnost, zvracení, zhoršené vědomí.
Na vnějším ohledání může detekovat charakteristický vzhled „nemocný“ podřízený formulář (červená a otok očních víček, otevřená ústa, slabost, ospalost), bledá kůže s prudkým nárůstem tělesné teploty, cyanóza kůže z nasolabiálních trojúhelníku obráceného mezižeberních prostorů.
Když posloucháte plíce pomocí phonendoskopu, je často možné poslouchat asymetrické sípání v plicích, u starších dětí - krepitus. Pokud jsou postiženy horní segmenty plic, mohou být slyšeny změny v auskulturním vzoru.
Pro pomoc lékaři k správné diagnóze mohou být použity další diagnostické metody, laboratorní i instrumentální:
- celkový krevní test (příznaky zánětu);
- biochemický krevní test (porušení složení krve plynů a elektrolytů, acidobazická rovnováha);
- obecná analýza moči (detekce komplikací ledvin);
- mikroskopie sputa (detekce bakterií a mycelií hub během barvení);
- bakteriologické zasetí hlenu z krku a sputa (detekce a stanovení citlivosti pathogenu na antibiotika);
- sérologické testy (detekce antigenního činidla v krvi nebo sputu).
- Rentgenové vyšetření hrudních orgánů (detekce zánětu);
- EKG (detekce porušení kardiovaskulárního systému);
- počítačová tomografie (v případě potřeby);
- bronchoskopie (v případě potřeby).
Nedostatečnost imunity u dětí může velmi rychle vést k úmrtí, proto čím dřívější je diagnóza stanovena a je zahájena odpovídající léčba, tím větší pravděpodobnost zotavení.
Komplikace segmentální pneumonie u dětí
Oslabené děti a závažná segmentální pneumonie vykazují u dětí zvýšené symptomy, což zvyšuje riziko komplikací. Komplikace pneumonie lze rozdělit na plicní a extrapulmonární:
- pleurisy;
- absces plic;
- empyém pleury;
- pneumo-, pio- nebo hemotorax;
- pneumoskleróza;
- akutní respirační selhání;
- plicní edém.
- srdeční selhání;
- syndrom respirační tísně;
- infekčně toxický šok;
- sepse.
Komplikace segmentální pneumonie u dětí vznikají zřídka, zejména u oslabených dětí, na pozadí stávajících malformací respiračních a kardiovaskulárních systémů, chronických obstrukčních plicních patologií.
Léčba a prevence segmentální pneumonie v dětství
Léčba segmentální pneumonie by měla začít bezprostředně po diagnóze. Dítěti během celé horečnaté periody by měl být přidělen odpočinek na lůžku. V místnosti, kde je pacient, je třeba pravidelně ventilovat a vzduch - navlhčit. Léčba nemoci by měla být komplexní. Musí nutně zahrnovat:
- etiotropní léčba;
- normalizace rovnováhy vody a soli;
- obnovení drenážní funkce průdušek;
- symptomatická léčba;
- nefarmakologické metody léčby (fyzioterapie, masáže, terapeutická gymnastika).
Hlavní principy antibakteriální léčby segmentální pneumonie jsou následující:
- antibiotická léčba by měla být zahájena okamžitě. Pokud jsou v diagnóze pochybnosti a stav dítěte není těžký, rozhoduje se o nutnosti antibiotické léčby po plicní radiografii;
- antibakteriální léčba začít empiricky s léky na základě zamýšleného druhu patogenu: Streptococcus pneumoniae v podezření nebo Haemophilus influenzae - Amoksiklav, neštovice, cefalexin;
- pokud máte podezření na výskyt streptokoků - jmenujte Amoxiclav, Cefuroxim, Erythromycin, Azithromycin;
- podezření na Staphylococcus aureus - oxacilin s amikacin, vankomycin, v případě podezření z E. coli nebo klebsiellu - Amoksiklav, Claforan, ciprofloxacin, podezření mykoplasmy nebo chlamydie - erythromycin, doxycyklin, azithromycin;
- V komunitní pneumonie je nutno se vyvarovat cíl Gentamicin a jiné aminoglykosidy, neboť pneumokokové (hlavní budící získané v komunitě zánětu plic) je odolný vůči aminoglykosidům;
- nedostatečný klinický účinek po zahájení nebo podávání antibiotik se odhaduje po 36-48 hodinách (maximálně po 72 hodinách). Pokud se příznaky pneumonie po této době neznížily, je to známka pro změnu antibiotika nebo účel jejich kombinací. Během změny antibiotika je nutné vzít v úvahu výsledky bakteriologické sejby hlenu z vodních toků nebo sputa (pokud již existují);
- s mírnou a středně závažnou pneumonií, děti preferují perorální podávání antibiotik (ústy);
- Během antibakteriální léčby a poté, co je ukázán příjem probiotik (Bifidumbacterin, Lactovit).
Při narušení rovnováhy mezi vodou a solí dochází u dětí ke korekci. Pokud je to možné, je to prováděno perorálním podáním tekutin, při těžké pneumonii - infuzní terapií krystaloidů a roztoků glukózy a soli. Zároveň je třeba věnovat pozornost tomu, aby nedošlo k vzniku plicního edému.
Obnova drenážní funkce průdušek se provádí jmenováním bronchodilatancií, mukolytiky a expektoranty (Lazolvan, Mukaltin, Acetylcysteine).
Fyzioterapeutické procedury (ultrahigh frekvence, induktivní terapie, elektroforéza), masáž a terapeutická gymnastika lze provést ihned po normalizaci tělesné teploty. Aby nedošlo k rozvoji pneumonie u dítěte, je nutné provést preventivní opatření včas, mezi něž patří:
- komplex hygienických opatření (pravidelné čištění obytných prostor, příznivé životní podmínky, racionální výživa);
- vytvrzování, preventivní příjem vitamin-minerálních komplexů, imunomodulátory;
- včasná léčba akutních respiračních onemocnění;
- sanace horních cest dýchacích, léčba kazu;
- Profylaxe očkování (proti chřipce, pneumokokům, hemofilním prutům).
Segmentální pneumonie u dětí je zjištěna u každého čtvrtého případu pneumonie. Prognóza této formy pneumonie je obvykle příznivá a vede k úplnému zotavení po 21-28 dnech. Nejdůležitější podmínkou k tomu, aby zůstala příznivá prognóza, je včasná péče rodičů u pediatra s prvními příznaky akutní respirační infekce u dítěte.
Charakteristika segmentální pneumonie u dětí
Segmentální pneumonie u dětí je patologie, která je akutním akutním zánětem v plicích. Je charakterizována poruchou plicní tkáně se změnou jejich funkce. Často je léze lokální s výskytem pravostranné nebo levostranné pneumonie. Zánět plic segmentového typu se vyskytuje v vymazané formě, která neumožňuje správnou diagnostiku onemocnění. Chcete-li zjistit pneumonii, musíte podstoupit rentgenový paprsek ve 2 projekcích.
Hlavní body
Segmentální pneumonie je tak nazvaná, protože onemocnění neovlivňuje celý orgán, ale ovlivňuje jednotlivé části dýchacího traktu. Onemocnění je zákeřné, protože není snadné identifikovat příznaky zánětu. Zpočátku se pneumonie vyvíjí jako obyčejná zima. Jedná se o příznaky vysoké horečky, kašel a bolesti na hrudi. Možná vzhled bolesti v břiše.
Děti často mají levostrannou segmentovou pneumonii s nižšími laloky, když dospělí trpí pravými plícemi. Důvod rozdílu spočívá v anatomických vlastnostech struktury hrudníku u dítěte.
Mezi všemi dostupnými formami onemocnění u dětí je segmentální pneumonie 25%. Děti jsou nemocné, jejichž věk je 3-7 let. Existují případy, kdy se léze vyskytuje v několika částech plic. Pak se objevuje vývoj polysegmentálního zánětu.
Existuje primární a sekundární segmentální pneumonie. Primární je charakteristická pro nezávislý vývoj, kdy se sekundární pneumonie projevuje ve formě komplikací jiných patologií (chřipka, ARVI). Onemocnění se často vyskytuje v akutní formě a ve většině případů vede ke komplikacím.
Pouze kvůli rentgenové diagnostice může být včas detekována nemoc, jejíž účinnost bude záviset na době předepsané terapie.
Faktory
U dětí se vytváří onemocnění na základě infekcí virové povahy. Nejčastěji jde o chřipku, adenoviru nebo onemocnění dýchacích cest. Také jsou spojeny s bakteriální flórou. Nejčastějšími bakteriemi, které vzbuzují onemocnění u dětí, jsou streptokoky, stafylokoky, hemofilní tyčinky.
Vzhledem k tomu, že bakterie a viry jsou přítomny převážně v nosní cestě nebo v krku dítěte, dochází při inspiru infekci plic.
Je možné, že infekce vzduchem může nastat během kýchání a kašla nebo krví z ohnisek chronické infekce.
Faktory infekce mohou také zahrnovat:
- hypotermie těla;
- získané nebo vrozené vady struktury průdušek;
- časté zánětlivé procesy dolních cest dýchacích;
- poruchy v plicním oběhu;
- kardiovaskulární nemoci;
- onkologie;
- šíření patogenů v jednom z plic;
- tendence k alergiím.
Symptomy onemocnění
Časté případy, kdy se u pacientů vyskytuje pneumonie, se projevují příznaky nachlazení.
V raném věku u dítěte se segmentální pneumonie projevuje intoxikací.
- Letargie.
- Ne touha jíst.
- Bledá kůže.
- Adynamie a destabilizace mikrocirkulace.
- Teplota těla se zvyšuje.
- Kašel vlhký.
- Bolest v hrudi.
- Zvyšuje rychlost dýchání o více než 30 za minutu.
- Dýchavičnost.
- Respirační inferiorita.
- Tachykardie (frekvence srdečního tepu je více než 125 úderů za minutu).
- Snížený krevní tlak na 90/60 a níže.
Zánětlivý proces v plicích je doprovázen ostrým vývojem. Teplota se podstatně zvyšuje a dosahuje 39-40 stupňů. Dítě má pocit:
- slabost;
- jeho spánek je rušen;
- je neaktivní;
- zvýšené pocení;
- hlavu bolí; porušuje celé tělo;
- bez chuti;
- zmatené vědomí.
Kašel je nepostradatelným příznakem onemocnění, ke kterému dojde 3. den onemocnění. Na pozadí teploty se kašel stává výraznějším a vlhším. Pacient má spoustu vyčerpání. Existují případy, kdy se kašel neprojevuje zvlášť. Je to trhavé a vzácné.
Za přítomnosti řady symptomů má dítě bolesti v hrudi, v horní části břicha, křeče. Bolest je těžká, zesílená při kašli.
Infiltrace v plicním segmentu začíná vyřešit po 9 dnech. V případě srážení plicní tkáně trvání onemocnění trvá měsíce. Pacientka je zřídka, ale existuje alergie, existují známky udušení. V závažných případech je charakteristický anafylaktický šok.
Jak léčit onemocnění?
Léčba segmentální pneumonie u dětí je zaměřena na odstranění ohniskových zánětů a boje se všemi příznaky onemocnění.
Antibiotická terapie
K odstranění zánětlivého zaměření lékaři předepisují antibiotickou léčbu. Pro dítě není antibiotika nejlepší volbou, ale v případě pneumonie se jim nedá vyhnout. Jaký druh léku bude dítě potřebovat, určí pediatr. Hlavní antibakteriální léky, skupiny cefalosporinů, zahrnují:
Pentcillin a jeho analogy
V prvních dnech onemocnění jsou léky předepsány uvnitř žíly. Často kombinujte dvě antimikrobiální látky. Příští týden pacient bere antibiotika v tabletách.
Průběh léčby je 10 dní.
Detoxikační léčba
Chcete-li usnadnit pohodu dítěte, kapací roztok, glukózu, Ringerovo řešení. Když se odstraní příznaky intoxikace, obnoví se rovnováha mezi vodou a solí pacienta, normalizuje se metabolismus elektrolytu, koncentrace toxických látek v krvi se snižuje. Zlepšuje se zdravotní stav, dochází k rychlému oživení.
Pocení často indikuje vznik horečky u pneumonie. Proto nemůžete bez prostředků snížit teplotu. Pokud má pacient pocení a ztrátu síly, může to znamenat neléčené onemocnění, které se může dostat do chronické fáze.
Udušením Quinckovo otoky vyžadují hospitalizaci, což znamená, že se jedná o správu prostředků, které obsahují adrenalin. Nedostatek kyslíku, který se objeví v případě udušení, může vést k závažným komplikacím v práci tkání a vnitřních orgánů. Proto se používají opatření zaměřená na umělé větrání.
Expektoranty a bronchodilatátory
Pro usnadnění procesu výtoku sputa mokrým kašlem předepište léky, které ho zředí a stimulují.
Za přítomnosti dyspnoe a bronchiální obstrukce jsou předepsány bronchodilatační prostředky.
Účinným bronchodilatantem je nebulizátor. Díky postupu pomocí rozprašovače může jemně rozptýlená směs proniknout hluboko do cesty dýchání a ovlivnit zapálené části plic.
Kyslíková terapie
Dobrým účinkem lze dosáhnout postupy ošetření kyslíkem.
- Dítě je umístěno v prostředí, kde se zvyšuje obsah kyslíku (baroterapie).
- Procedura spočívá v inhalování pacienta se speciálně připravenou směsí vzduchu.
Díky ošetření kyslíkem se pozoruje:
- úspěšná detoxifikace;
- regenerační procesy;
- dýchání normalizuje.
Oxygenoterapie je poskytována pro fyzioterapii ve stádiu zotavení.
Dýchací cvičení, masáž
Po přenesené nemoci jsou pro restaurování ukázány terapeutické masáže a nezávislé cviky.
Díky masáži a respirační gymnastice je mechanický účinek na oddělení průdušek a plic.
- Zabraňte stagnaci hlenu v dýchacích cestách.
- Zlepšují tok krve svalstva hrudníku.
- Stimulujte proces obnovy.
Použití léčby přináší inflaci balónků.
Dýchací cvičení jsou předepsány lékařem, protože u některých onemocnění srdce a plic se to nedá dělat.
Léčba pneumonie doma
Pokud je onemocnění mírné, může být léčba prováděna doma, s výjimkou pacientů s již existujícími souběžnými nemocemi (infekční, srdeční).
Pro léčbu domu je třeba dodržovat všechny lékařské předpisy.
- Opékání na lůžko.
- Bohatý nápoj.
- Strava by měla obsahovat masové a zeleninové pokrmy.
- Vitamíny.
Komplikace
Segmentální onemocnění je charakterizováno vývojem patologických procesů v plicích, které se projevují hnisavými komplikacemi (absces, supurace), pneumotoraxem, což vede k smrtelnému výsledku.
Pokud má pacient snížený imunitní systém, trpí chronickými bronchopulmonárními chorobami, může dojít k nepravidelnosti dýchání. Vzhledem k tomu, že u dětí je patologická onemocnění častěji formována na levé straně, z této strany je vidět zhoršování orgánů, umístěné vedle sebe.
Nadměrný tlak na játra a ledviny není vyloučen, což vede k nedostatečné práci tohoto těla.
Prevence
Jedinou účinnou metodou prevence segmentální pneumonie je očkování. Z chřipky tráví každý rok, od pneumokoka 1krát po dobu 5 let.
Vakcína proti chřipce je nezbytná, protože virus umožňuje pneumokokům vstoupit do plíce. U chronických bronchiálních onemocnění se provádí vakcína pro pneumokokovou infekci.
Segmentální pneumonie je u dětí nebezpečná a jak ji vyléčit
Segmentální pneumonie u dětí je zánětlivý proces, který postihuje jeden nebo více segmentů plic. Během onemocnění je výměna plynů v průduškách narušena a na postižené oblasti spadnou alveoly. Segment se nazývá jednou z plicních oblastí, která udržuje pracovní kapacitu pomocí individuálního bronchu a samostatné plicní tepny. Podle statistiky tato nemoc nejčastěji postihuje děti ve věku od 3 do 7 let.
Symptomy a diagnostika segmentální pneumonie u dětí
Symptomatická segmentální pneumonie u dětí v časných stádiích je často podobná obvyklému respiračnímu onemocnění. Rychlost vývoje akutní fáze závisí na věku dítěte. U novorozeného dítěte se objevují závažné příznaky po několika hodinách po infekci a v teenageru se toto období spálí několik dní.
Mezi hlavní příznaky patří:
- těžká slabost, odmítnutí jídla a vody, nevolnost, někdy zvracení, bludný stav vědomí;
- zvýšení teploty na 39 stupňů, což je obtížné snižovat teplotu;
- nejprve se vyskytne suchý kašel, ale s vývojem onemocnění se rozvíjí vlhkost s bohatým odkašláváním zeleného hlenu;
- potíže sténání a sípání;
- dýchavičnost, která se projevuje hlavně u dětí ve věku 1-6 let.
- barva rtů může mít modrý nádech.
Pro diagnostiku odborník používá následující metody:
- obecná a biochemická analýza krve, analýza celkového moči;
- přidání sputa k identifikaci příčinného činitele pneumonie laboratorními testy;
- vysetí hlenu z krku nebo nosu k určení náchylnosti k antibiotikům;
- Rentgenové vyšetření plic;
- provádění elektrokardiogramu.
Nemoc má velmi rychle katastrofální vliv na křehké tělo dítěte, takže správné stanovení správné diagnózy je klíčem k úspěšné léčbě.
Test: Kolik trpíte pneumonií?
Navigace (pouze čísla úloh)
Bylo dokončeno 0 z 20 pracovních míst
- 1
- 2
- 3
- 4
- 5
- 6.
- 7.
- 8.
- 9.
- 10
- 11
- 12.
- 13. místo
- 14. místo
- 15. místo
- 16
- 17. místo
- 18.
- 19
- 20
Informace
Tento test vám umožní zjistit, kolik riskujete, že dostanete pneumonii.
Již jste test provedli dříve. Nelze ji znovu spustit.
Pro spuštění testu se musíte přihlásit nebo zaregistrovat.
Chcete-li začít, proveďte následující testy:
Výsledky
Nadpisy
- Žádný nadpis 0%
Řídíte správný způsob života a pneumonie vás neohrozí.
Jste člověk dost aktivitu, která se stará a myslí jeho dýchacího ústrojí a zdraví obecně, i nadále sportovat a vést zdravý životní styl a vaše tělo potěší vás po celý život, a ne bronchitida, nebudete rušeni. Ale nezapomeňte podstoupit vyšetření včas, zachovat si imunitu, je to velmi důležité, nepřekračujte, vyhněte se silnému fyzickému a silnému emočnímu přetížení.
Je čas myslet na to, co děláte, děláte něco špatně...
Jste v nebezpečí, stojí za to přemýšlet o svém životním stylu a začnete se cvičit. Povinná cvičení, a ještě lépe, kdo sportuje, vyberte druh sportu, který je nejvíce líbí a přeměnit ji na hobby (tanec, výlety na kole, posilovna, nebo se snaží jít jednodušeji). Nezapomínejte na léčbu nachlazení a chřipky včas, mohou vést k komplikacím v plicích. Ujistěte se, že pracujete s vaší imunitou, náladou, co nejčastěji v přírodě a na čerstvém vzduchu. Nezapomeňte podstoupit rutinní každoroční vyšetření, léčení plicních onemocnění v počátečních fázích je mnohem jednodušší než zanedbávání. Vyhněte se emocionálnímu a fyzickému přetížení, kouření nebo kontaktu s kuřáky, pokud je to možné, vyloučení nebo minimalizace.
Doporučujeme také seznámit se s materiálem, jak rozpoznat pneumonii v domácnosti.
Je načase zvuk alarmu! Ve vašem případě je pravděpodobnost vzniku pneumonie obrovská!
Jste naprosto nezodpovědní ke zdraví, čímž zničíte práci plic a průdušek, lítost je! Pokud chcete žít dlouho, musíte radikálně změnit svůj postoj k tělu. Za prvé, jděte na průzkum odborníků, jako je terapeut a pulmonologist, musíte přijmout drastická opatření, jinak by vše mohlo skončit špatně pro vás. Řiďte se všemi doporučeními lékařů, radikálně změnit svůj život, možná budete chtít změnit zaměstnání nebo bydliště, zcela eliminovat kouření a alkohol ze svého života, a přinese kontaktu s lidmi s takovými sklony k minimalizaci, Harden, posílit svůj imunitní systém co nejvíce častěji jdou na čerstvý vzduch. Vyhněte se emočnímu a fyzickému přetížení. Úplně vyloučte z domácího oběhu všechny agresivní prostředky, nahraďte je přírodními, přírodními prostředky. Nezapomeňte udělat doma mokré čištění a větrání místnosti.
Důrazně doporučujeme, abyste si přečetli materiál o tom, jak rozpoznat pneumonii v domácnosti.
