Antibiotika pro pneumonii
TSinusitida
Pneumonie je nebezpečné onemocnění dýchacího ústrojí, které vyžaduje vážnou léčbu. Často je možné překonat pneumonii pouze pomocí antibiotik. Bude užitečné, aby každý věděl, jaké antibakteriální léky lze předepsat pro tuto diagnózu.
Jak léčit pneumonii antibiotiky
Pamatujte, že léky by měly být předepsány pouze lékařem. Je přísně zakázáno je používat libovolně. Chcete-li učinit schůzku, musí lékař určit citlivost těla na antibiotikum. Chcete-li provést druhou, měli byste vzít analýzu sputa a zjistit, jaké bakterie způsobily onemocnění. Podle jeho výsledků je předepsán vhodný přípravek. Pokud vám lékař předepsal antibakteriální léčbu, musíte následovat jeho doporučení a projít celou léčbou.
Jaká antibiotika jsou předepsána
Vyberte si lék na základě závažnosti levé nebo pravostranné záněty plic a způsobujícího infekční onemocnění. Existují tyto skupiny:
- Penicilinová série. Jmenován jestliže patogen - pneumokok.
- Fluorochinolonová skupina. Efektivní při zánětu způsobeném hemofilní tyčinkou, legionelou.
- Řada cefalosporinů. Používá se s neúčinnou antibiotickou léčbou skupiny penicilinů nebo s individuální nesnášenlivostí. Okamžitě jmenován proti stafylokokům, E. coli.
- Makrolidy. Příčinou tohoto onemocnění je Legionella.
- Série tetracyklinů. S patogenem - chlamydií, klebsiella.
- Aminoglykosidy. Používají se při onemocnění způsobeném několika druhy bakterií.
Kolik je pneumonie léčena?
Načasování užívání antibiotik pro pneumonii, stejně jako její schéma, je stanoveno striktně na individuálním základě. Ovlivňuje, zda je léčba pneumonie doma nebo v nemocnici, závažnost onemocnění, forma, typ patogenu. Maximální doba přijetí je zpravidla dva týdny ve velmi složitém případě a při nižších proudech se snižuje na 7-10 dní. Odborníci často doporučují lék užívat další tři dny, protože teplota těla pacienta se stává normální.
Názvy antibiotik pro pneumonii
V každé skupině existuje mnoho léků. Podle principu činnosti jsou podobné, ale existují některé důležité rozdíly. Mohou se skládat ze způsobů příjmu, účinnosti, rychlosti. Při výběru antibiotik předepsaných pro léčbu pneumonie musí lékař vzít v úvahu všechny tyto vlastnosti. Při této nemoci jsou předepsány léky širokého spektra účinku. Jsou velmi účinné.
Antibakteriální látky s širokým spektrem účinku
Existují bakterie Gram-negativní a Gram-pozitivní. Příčinou pneumonie mohou být jak ti, tak i ostatní. Léčba antibiotiky úzkého spektra nebo jiných léků je někdy neúčinná, protože tělo může vyvinout rezistenci vůči určitým patogenům. Totéž se stává, když existuje několik bakterií. V této situaci lékař předepisuje empirickou léčbu bez určení typu patogenu. Zahrnuje použití moderních antibiotik širokého spektra. Patří sem:
- antibiotika řady penicilinu;
- tetracykliny;
- fluorochinolony;
- aminoglykosidy;
- amphenikoly;
- karbapenemy;
- makrolidy;
- cefalosporiny (ceftriaxon).
Tablety
Specialista může předepsat takové antibiotika pro pneumonii:
- Amoxiclav. Obvykle během pěti až sedmi dnů určíte příjem jedné nebo dvou tablet.
- Sumamed. Droga je široká škála akcí. Schéma příjmu je podobné předchozí přípravě.
- Cefaxon. Ceftriaxon není dostupný v tabletách, ačkoli je považován za velmi účinný u pneumonie, bronchitidy. Cefaxon - jeho méně kvalitní analog.
- Azithromycin. Dobrá volba pro počáteční fázi pneumonie. Kurz terapie je jedna tableta dvakrát denně s týdenním průběhem přijetí.
- Amoxyl. Na tabletu dvakrát nebo třikrát denně, 5-7 dní.
Injekce
Účinná intramuskulární a intravenózní injekce takových antibiotik pro pneumonii:
- Ceftriaxon. Velmi často jmenován. Kašel kaftriaxonu s pneumonií by měl být jednou denně. Doba trvání kurzu je stanovena lékařem.
- Ofloxacin. Vstupte intramuskulárně dvakrát denně.
- Cefazolin (cefotaxim). Zaveďte 1-2 ml dvakrát denně pro typickou pneumonii.
- Ampiox. Pomáhá rychle, je předepsáno po dobu 5-7 dní.
- Ampicilin, Penicilin, Lincomycin. Jsou jmenováni pro komplexní léčbu pneumonie.
- Amoxicilin, Amoxiclav, Augmentin. Je účinný při mírné až střední závažnosti onemocnění.
- Azithromycin (Sumamed, Azitrox, Azitral, Hemomycin). Doporučuje se při intoleranci penicilinových antibiotik, atypické pneumonie.
- Timentin, Sparfloxacin, Ceftazidim, Meropenem. Se závažnou pneumonií (stagnující, ohnisková) komplikace (pleuropneumonie). Příprava rezervy.
Vlastnosti léčby pneumonie
Antibiotika jsou závažné léky, které silně ovlivňují prakticky všechny tělesné systémy. Je nutné přísně dodržovat pravidla pro jejich přijetí, neporušovat pokyny lékařů. Za žádných okolností se nemusíte věnovat samoléčbě, změnám dávkování a načasování užívání. Léčba pneumonie u dětí a dospělých má své vlastní charakteristiky. Měli byste se o nich dozvědět více.
U dospělých
Terapie je prováděna s ohledem na následující nuance:
- Pokud se ukáže, že pneumonie je atypická, pak vedle hlavního pacienta jmenuje speciální antibakteriální léčivo.
- Léčba zpravidla probíhá nikoli jedním, ale několika léky. Určete 2-3 druhy a věnujte symptomatickou terapii. Efektivní budou mukolytika pro zkapalňování sputa, prostředek pro expanzi průdušek. Pokud je teplota velmi vysoká, jsou předepsány antipyretické látky. Antibiotika silně ovlivňují střevní flóru, proto se doporučuje používat prostředky k její ochraně.
- Léčba by měla být plánována tak, aby co nejdříve přešla z intravenózních nebo intramuskulárních antibiotik na perorální podání.
- Antibakteriální metoda je doplněna použitím lidových léků.
- Během léčby je přísně zakázáno pít alkohol.
- Mnoho léků nelze podávat během těhotenství a během kojení.
- Léčba pneumonie bude možná i doma, ale při přísném dodržování odpočinku na lůžku.
Děti
Terapie se provádí v souladu s těmito vlastnostmi:
- Děti novorozenců a do tří let jsou nutně umístěny v nemocnici.
- Antibiotika pro pneumonii u dětí jsou předepsána s přihlédnutím k věku, hmotnosti, dalším vlastnostem těla. Vyhodnocení účinnosti se objevuje za jeden nebo dva dny. Pokud nedojde k žádnému výsledku, rozhodněte se změnit léčivo.
- Ve většině případů jsou dětem předepisovány polosyntetické peniciliny, cefalosporiny druhé nebo třetí skupiny, makrolidy.
- Je nutné podávat léky pro děti, aby se zabránilo dysbakterióze.
- Antibiotická terapie se provádí s ohledem na odpočinek v lůžku.
- Můžete použít prostředky na symptomatickou léčbu komplexů vitamínů.
- Když zmizí horečka, je nutné zahájit terapeutický fyzický trénink, masáže.
- Ujistěte se, že dětský pokoj je chladný a čistý.
Antibiotika pro pneumonii u dětí
Lékařství a farmakologie postupují kupředu, vyvíjejí se. Ale některé nebezpečné nemoci zaostávají za sebou. Rovněž se rozvíjejí a rozvíjejí. Ukazuje se to zejména u pneumonie. Počet případů pneumonie u dětí se navzdory obecnému zlepšení kvality života zvyšuje. O tom svědčí i nestranná statistika: pneumonie je absolutní vůdce v dětské úmrtnosti (18% všech úmrtí batolat ve věku 1-5 let).
Každý rok ve světě pneumonie zemře téměř 1,5 milionu dětí. Je to víc než AIDS a spalničky celkem. Pro každé třetí dítě, které se stalo nemocným, jsou symptomy pneumonie zmateny s jinými příznaky a pneumonie se stává přetrvávající. A většina je podle mého názoru smutná: navzdory modernímu rozvoji farmaceutického průmyslu, rozmanitosti drog, jen jedna třetina malých pacientů dostává nezbytné a správné antibiotika k léčbě.
Pediatrická pneumonie a antibakteriální léčba... Co potřebujete vědět o onemocnění rodičů a jaké antibiotika mohou předepsat lékaře našim dětem, kdyby se s nimi náhle objevila pneumonie?
Co to je?
Ve skutečnosti je pneumonie velmi nebezpečná a nepříjemná. Není divu, že se ji babičky báli. Hlavní zákeřnost zánětu plic spočívá v tom, že příznaky onemocnění se dovedou skrývat za příznaky běžné nachlazení. Je těžké rozpoznat. A je žádoucí provést tuto léčbu včas, aby se uzdravila pneumonie v počátečních stádiích.
Pneumonie u dětí je typická a atypická. Lékaři také rozdělují typy onemocnění na nemocnici a mimo nemocnici. Rozdíl mezi druhy - ve jménu mikroorganismu - příčinným činitelem nemoci. Nejčastěji pneumonie způsobuje pneumokoky. Jedná se o tyče, které žijí v nosních průchodech a dutinách. Oni mají strach z antibiotik a pneumonie způsobená popraskanými pneumokoky se obvykle snadno léčí.
Ve strouhách do 6 let může být příčinou onemocnění hemofilní prvek a u školáků "mykoplazma a chlamýdie pneumonie jsou často" viníky "onemocnění.
Tam je také aspirační pneumonie - pneumonie u dítěte přichází z "mechanických" důvodů - plíce dostal vodu, jídlo nebo v dýchacích cestách je cizí tělo.
Jak rozpoznat?
Řeknu to okamžitě, že domácí podmínky pro zjištění přítomnosti dětské pneumonie je téměř nemožné, protože hlavní metodou diagnostiky tohoto onemocnění je rentgen. Teprve poté, co je dítě odfotografováno a provedeno pro analýzu krve a sputa, bude možné s důvěrou hovořit o diagnóze.
Kdy bych měl vidět lékaře?
Symptomy pneumonie, jak již bylo zmíněno, jsou velmi podobné symptomům většiny nachlazení a virových onemocnění. Ale jsou tu nuance. Takže můžete mít podezření na pneumonie u svého dítěte, pokud:
- Teplota těla dítěte stoupla nad 38 stupňů a trvá déle než tři dny,
- Dítě nemá žádnou chuť k jídlu,
- Dítě vždy chce spát a stěžuje si na únavu,
- Má dechové napětí a časté dýchání, dušnost,
- Dítě má rty a kůži modrou (tzv. "Cyanóza"),
- Počet dechů za minutu je více než 40,
- Dítě se velmi potří, stěžuje si na bolest na hrudi,
- Z plic pacienta se pokožka "dává" do mezikostálního prostoru dýcháním.
Proč je tak důležité včas stanovit diagnózu "pneumonie"? Protože Zánět plic je pro dítě závažnými komplikacemi: porušení srdce, jiných orgánů. Může se vyvinout pleurální systém, ve kterém se v plicích vytvoří dutiny s hnisem. O smrtelném výsledku pneumonie už víme.
Léčba
Léčba pneumonie u dětí je vždy předepsáno v komplexu: vitamíny, antihistaminiká a antibiotika. Přestože antibiotika by měla být zařazena do seznamu nejprve, protože ve skutečnosti budou a budou léčeni.
Otázku hospitalizace by měl rozhodnout lékař. Nyní je mnoho lékařů spíše loajální k léčbě pneumonie v domácnosti. Samozřejmě, pokud lékař nemá strach o život mladého pacienta.
Děti do 1 roku věku musí být umístěny v nemocnici, aby se zabránilo nepředvídatelným komplikacím pneumonie. A hádat se s lékařem není nutné - je to otázka života a smrti vašeho dítěte.
V případech se staršími dětmi lékař posoudí stupeň vývoje a formy onemocnění. Rozsáhlý názor, že léčení pneumonie bude nutně vyžadovat obrovské množství injekcí, je špatné u kořene. Mnoho doktorů, včetně známého doktora Komarovského, tvrdí, že pneumonie je léčena s velkou péčí a pilulkami, pokud není onemocnění prodlouženo, nezačíná a pokračuje bez komplikací. V takových situacích vám doktor může dovolit léčit dítě doma.
Vydání programu Dr. Komarovského o pneumonii viz níže:
U dětí je léčba doma určitě lepší. V známém prostředí, obklopeném lidmi blízkými a srozumitelnými, zotavuje se rychleji. Za předpokladu, že můžete zajistit drobce plnou výživu a důkladnou péči.
Antibiotika
Antibakteriální léky již dlouho prokázaly svou vysokou účinnost v boji proti patogenům pneumonie. Pokud je onemocnění zjištěno v rané fázi, pak je nejpravděpodobnější, že lékař předepíše dítě z penicilinové skupiny. Pokud není onemocnění těžké - lék může být užíván v tabletách nebo v suspenzi, pokud lékař trvá na intramuskulárním nebo intravenózním podání, nedělejte - lékař ví lépe. Zde jsou názvy, které by rodiče měli vědět:
Mezlocillin - antibiotikum z rodiny polysyntetického původu z penicilinu. Jeho děti jsou jen pichlé, protože forma uvolňování antibiotika je suchá látka pro injekce. V lékárnách najdete láhve o obsahu 0,5 g, 1 g, 2,5 g a 10 g. Malovnym pro kojence (jejichž hmotnost je menší než tři kilogramy) a předčasně narozené děti je lék podáván v dávce 75 mg prostředků na 1 kg tělesné hmotnosti dvakrát denně. Třpytky o hmotnosti vyšší než 3 kg, stejně jako děti mladší 14 let, se počítají stejně - 75 mg na 1 kg hmotnosti, ale třikrát denně.
Amoxicilin - širokospektrální antibiotikum, které nelze předepsat při injekci, protože v této formě neexistuje. Tento lék lze užívat dětem od narození. Antibiotikum na pultech lékárny existuje ve formě kapslí a granulí pro samo-přípravu suspenze. Připravuje se jednoduše - ke značce na láhvi se přidává studená voda. Po důkladném promíchání a roztřesení se objeví masa příjemná pro dítě s jahodovou nebo malinovou chutí a chutí.
Malým pacientům ve věku do 2 let lze podat suspenzi v dávce 20 mg léku na 1 kg tělesné hmotnosti denně. Nezapomeňte rozdělit výslednou dávku na tři stejné dávky. Děti ve věku 3 let mohou užít polovinu měřicí lžičky suspenze třikrát denně a děti po 5 letech - pro tři denní dávky bude muset rozdělit celou měrnou lžičku. Nezapomeňte, že lahvička s dokončeným zavěšením může být uložena pouze po dobu 14 dnů.
Antibiotika pro pneumonii u dospělých
Lékem volby zápalu plic u dospělých jsou beta-laktamová antibiotika penicilin amoxicillin + kyselina klavulanová (názvy léků - Augmentin, Flemoklav soljutab). Antibiotika se uvolňují ve formě tablety, což jim umožňuje užívat lékaře k lékařskému předpisu doma i pro děti.
Skupiny antibiotik pro pneumonii
Zánět plic je způsoben patogeny několika skupin. Velmi často pneumonie (vyplývající mimo nemocnici, na rozdíl od nozokomiálních infekcí) vyvolaných Streptococcus pneumonie, Haemophilus influenza, Staphilococcus aureus, Pseudomonas aeroginosa a jiné prvoky, včetně Mycoplasma, Legionella, Chlamydia.
Jediné antibiotikum schopné stejně účinného účinku na všechny patogeny pneumonie neexistuje, pro každý typ infekce je nejúčinnější léčivo vybráno empiricky.
Několik skupin antibiotik se používá k léčbě pneumonie:
Je nemožné rozlišit mezi tím, co se zápalem plic antibiotika jsou nejlepší, a které jsou neúčinné, protože v každém případě je výsledek léčby se určuje nejen formu pneumonie patogenu, ale i reaktivitu imunitního systému, chronickým onemocněním, rysy péče.
Beta-laktamová antibiotika
Hlavními léky pro léčbu pneumonie jsou beta-laktamová antibakteriální činidla, kombinovaná na základě přítomnosti molekuly beta-laktamového kruhu v molekule.
Léčiva mají podobný mechanismus účinku, liší se citlivostí na enzymy beta-laktamázy, které produkují bakterie.
Vysoká účinnost proti pneumokokům, které často způsobují pneumonii, je charakterizována antibiotiky amoxicilinů, při absenci alergií sloužící jako vhodný lék u dětí a během těhotenství.
Mezi beta-laktamové prostředky patří:
- peniciliny;
- přírodní - benzpenicilin, oxacilin;
- ampicilin;
- Amoxiciliny - Hiconcil, Flemoxin solute;
- chráněný inhibitorem - Augmentin, Timentin;
- antisseednogo ureidopenitsillshiny - azlotsilin, piperacilin;
- cefalosporiny;
- 1 generace - cefazoliny (Kefzol, Cefamezin), Cefalexin;
- 2 generace - fondy s cefuroximem (Zinnat, Ketocef);
- 3 generace - cefotaxim (Claforan), ceftriaxon (Rocefim), ceftazidim (Fortum);
- 4 generace - cefepim (Maxipim).
Beta-laktamové antibakteriální látky jsou vysoce účinné, ale mohou způsobit alergie, a proto jsou nahrazeny makrolidy nebo fluorochinolony. Makrolidy jsou léky volby pro podezření na atypické formy způsobené chlamydií, legionelou, mykoplazmou.
Výhody těchto antibakteriálních činidel zahrnují významný postantibiotický účinek, při kterém se v krvi vytváří vysoká koncentrace léků, která po přerušení léčby přetrvává v terapeutické dávce.
Například u azithromycinu je post-biotický účinek 4 dny, což vám umožní snížit průběh terapie na 5 dní.
Vlastnosti pneumonie získané ve Společenství
Zánět plic se může rychle rozvinout, což neumožňuje čas na diagnostické testy k určení patogenní mikroflóry. První jmenování antibiotika v soukromé klinice a ve veřejné nemocnici probíhá empiricky.
Při výběru antibiotik, které se užívají, lékař vychází z klinického obrazu onemocnění, prevalence patogenů pneumonie v oblasti, nejtypičtějších patogenů, přítomnosti chronických onemocnění u dospělých v anamnéze.
Léčba pneumonie se provádí tabletovými formami, vybranými léky jsou peniciliny a cefalosporiny druhé generace. K určení léčby ve formě injekcí se uchýlil k nemožnosti léčby pilulkami, stejně jako k těžkým onemocněním.
Takže nemocniční formy pneumonie u dospělých začínají léčit se zavedením antibiotik do pricků a přecházejí na užívání pilulek až v den 3 po zániku příznaků zánětu.
Léčba pneumonie u dospělých doma
Účinnost antibiotika se hodnotí po 3 dnech od zahájení léčby. Během této doby se v krvi vytvoří potřebná terapeutická koncentrace a lék působí s maximálním výsledkem.
V případě mírné pneumonie způsobené pneumokoky, streptokoky, užívejte léky k perorálnímu podání, které obsahují:
- amoxiciliny - Amoxicilin Sandoz, Flemoxin Soljutab, Hiconcil, Amosin, Ospamox - 0,5 g v intervalech 8 hodin;
- amoxiciliny + klavulanát - Augmentin, Beta-clav, Flemoclav Solutab, Ecoclav, Amoxiclav 0,65 g, intervaly - 8 hodin;
- Cefuroxime aksetil - dávka 0,5 g, intervaly - 12 hodin.
Pokud po 3 dnech užívání nedošlo k žádnému výsledku, je pravděpodobnost SARS dospělým přidělena:
- tetracykliny - doxycyklin perorálně 0,1 g v intervalech 12 hodin;
- makrolidy:
- klarithromycin - Clacid, Fromilid, Fromilo Uno, Romiclar, Clarithromycin Sandoz, Clarbact 0,5 g v intervalech 12 hodin;
- azithromycin - Sumamed, Azitral, Hemomitsin, Zitrolid Forte Azitormitsin Zentiva, Azitroks, Zitorlid 0,5 g 1 den jednou, po sobě následujících dnů - 0,25 g 1 x denně;
- midekamycin - makrofen 0,4 g po 8 hodinách;
- spiramycin - Spiramycin-Vero, Rovamycin pro 3 miliony IU v intervalech 12 hodin;
- roxithromycin - Brilid, Рулид, Рулицин, Эспарокси na 0,15 za 12 hodin;
- erythromycin - 0,5 g v intervalech po 6 hodinách Tablety erythromycinu;
- josamycin - Wilprafen, Wilprafen solutab 0,5 g s intervalem 8 hodin;
- Fluorochinolony:
- gatifloxacin - Zarquin, Gatispan 0,4 g 1 den / den;
- levofloxacin - Tavanik, Fleksid, Floracid, Levolety, Glevo 0,5 g jednou denně;
- moxifloxacin - Avelox, Heinemox 0,4 g 1 denně / den.
Pneumonie u starších osob
Když pneumonie u dospělých více než 65 let pro méně závažné formy proudění od prvního dne léčby předepsané Augmentin nebo chráněné aminopenicilin amoxiclav, cefuroxim axetil nebo jeden z fluorochinolonů v obvyklém dávkování.
Alternativní léky pro starší pacienty jsou Doxycycline nebo Cefaclor.
Pneumonie v těhotenství
Během těhotenství jsou ženy s pneumonií nutně hospitalizovány. Antibakteriální léky se užívají v těhotenství pouze na indikacích.
Vyberte léčivé přípravky, které mají maximální účinek, ale nepoškozujte vývojový plod.
Přípustné antibiotika pro těhotenství pro léčbu pneumonie zahrnují:
- amoxiciliny - tabulka. 0,5 g v intervalech 8 hodin;
- amoxicilin + klavulanát - po 8 hodinách;
- cefuroxim axetil - 0,5 g s intervalem 12 hodin;
- ampicilin - injekci 1 g po 6 hodinách;
- ceftriaxon - injekci 1 g v intervalech 24 hodin;
- cefutaximu - v injekci 1 g v intervalech 8 hodin;
- injekce cefuroximu 1,5 hodiny po 8 hodinách.
Alternativním léčivem pro alergii na beta-laktamové peniciliny u těhotných žen je spiramycin, který je předepsán pro perorální podání po 12 hodinách v suspenzi ve výši 3 milionů IU.
Těžká pneumonie
V závažných případech komunitní pneumonie by měl být Cefepime, Ceftriaxone nebo Cefotaxime podáván jako vybraný přípravek. Kromě hlavního léčiva bylo použito antibiotika ze skupiny makrolidů - klarithromycin, spiromycin nebo erythromycin.
Nejzávažnější průběh pneumonie je zaznamenán při infekci stafylokokem, pneumokokem, enterobakterií, legionelou. V těžkých formách zánětu jsou léky podávány intravenózně, za použití několika léků:
- amoxicilin + klavunát a makrolid injekcí;
- cefotaxim + makrolid;
- ceftriaxon + makrolid;
- ciprofloxacin (ofloxacin) + generace cefalosporinu 3 (nebo levofloxacin, moxifloxacin).
Nahrazení antibiotik
Účinek použití antibiotika je snížit příznaky intoxikace a snížit teplotu. Pokud se tak nestane po 3 dnech, pak se lék nahradí.
Lék volí často ampicilin, pokud není dosažen výsledek, nahrazuje se makrolidem nebo se přidává dodatečně. A při těžké pneumonii je ampicilin nahrazen makrolidem + jedním ze tří generačních cefalosporinů.
Pokud byl pacientovi současně předepsán amoxicilin nebo cefuroxim, pak k dosažení tohoto účinku se přidá lék ze skupiny makrolidů.
Důvodem změny antibiotika může být zhoršení ledvin u pacienta v důsledku nefrotoxicity léčiva. Nefrotoxické léky zahrnují cefalosporiny, fluorochinolony.
Možná jste hledali informace o tom, co lidová medicína říká o pneumonii - přečtěte článek Lidové léky pro pneumonii u dospělých.
Jak dlouho trvá léčba?
Pokud je teplota normalizována po dobu 4 dnů, celkové trvání je 7-10 dní. Doba trvání mykoplazmové pneumonie je 2 týdny.
Při infekci přípravkem Enterobacter, Staphylococcus, Legionella lze prodloužit na 3 týdny.
Kritéria pro obnovení
Známky normalizace stavu pacienta jsou:
- pokles teploty na hodnoty nepřesahující 37,5 ° C;
- snížení respirační frekvence na 20 nebo méně dechů za minutu;
- absence hnisu v sputu;
- snížení známky intoxikace tělem.
Použití antibiotik má významný, ale jediný cíl - zničení infekce. Úkoly obnovy funkce plic jsou řešeny léky z jiných skupin - protizánětlivé, expektoranty, bronchodilatátory. Celkový výsledek léčby závisí na správně zvoleném schématu léčby, věku, imunoreaktivitě pacienta.
Antibiotika pro pneumonii u dospělých - schémata pro předepisování léků pro různé formy nemoci
Zánět plic nebo pneumonie je nebezpečné onemocnění, při kterém dochází k zánětu plicní tkáně. Tento proces vede k nerovnováze metabolismu kyslíku v těle, které v zanedbané podobě dramaticky zvyšuje riziko vývoje krve a dalších život ohrožujících stavů. Příčinou pneumonie jsou patogenní mikroby. Tato příčina způsobuje potřebu lékové terapie, která může zabít infekci.
Co jsou antibiotika pro pneumonii u dospělých?
Základním prvkem boje proti pneumonii jsou antibiotika, schopné zničit příčinný účinek onemocnění a potlačit jeho reprodukční schopnost. V opačném případě může nemoc způsobit nenapravitelné poškození těla ve formě komplikací a dokonce způsobit smrtelný výsledek. Doba trvání léčby závisí na stupni zanedbání pneumonie a imunitě pacienta. Extracelulární forma patogenu může být usmrcena během 7 dnů, intracelulární za 14 dnů, léčba abscesu plic může trvat 50 dní.
Obecné zásady jmenování
Antibiotika jsou hlavním prostředkem léčby zaměřeným na odstranění příčiny nemoci, která spočívá v přítomnosti patogenní mikroflóry. Hlavním principem jejich léčby je správný výběr formy, která určuje metodu a faktor kontinuity léku v krvi a sputu. Dobrým způsobem je zvážit injekce, protože antibiotikum je dodáváno přímo do lokalizace patogenů, což minimalizuje dopad na gastrointestinální trakt.
V tomto případě je ústní správa přístupnější. Pravidla pro používání antibakteriálních látek:
- po provedení diagnózy musíte okamžitě začít užívat léky;
- antibiotiky první řady jsou ty, které patří do skupiny penicilinů;
- pokud je onemocnění těžké, přidá se k dostupnému léku účinnější látka (pokud je detekován patogen);
- když zpočátku těžké případy, léčba dvou léků začíná okamžitě - doporučuje se používat penicilin erythromycin, monomitsin nebo streptomycin a tetracyklin, oleandomycinu as monomitsin;
- více než dvě drogy v ambulantním prostředí se nedoporučují současně;
- malé dávky se nedoporučují, takže se mikroby nevyvinou odpor;
- dlouhodobé užívání antibiotik (více než 6-10 dnů) vede k rozvoji dysbiózy, což vyžaduje použití probiotik;
- pokud léčba vyžaduje léčbu po dobu delší než tři týdny, mělo by se předpokládat 7denní přestávka a další použití nitrofuranu nebo sulfonamidových přípravků;
- je důležité dokončit průběh i po vymizení negativních příznaků.
Jaké antibiotika je třeba užívat s pneumonií
Lékaři častěji předepisují antibiotika z pneumonie u dospělých z následujících účinných skupin léčiv:
- Peniciliny: Carbenicillin, Augmentin, Amoxiclav, Ampicillin, Piperacillin.
- Cefalosporiny: ceftriaxon, cefalexin, cefuroxim.
- Makrolidy: klarithromycin, erythromycin, azithromycin.
- Aminoglykosidy: Streptomycin, Gentamicin, Tobramycin.
- Fluorchinolony: Ciprofloxacin, Ofloxacin.
Každá z těchto skupin se liší od ostatních v rozsahu použití, trvání a síle nárazu, nežádoucí účinky. Pro srovnání přípravných studií tabulka:
Léčí nekomplikovanou pneumonii způsobenou streptokoky a pneumokoky, enterobakterie, ale jsou bezmocní proti Klebsiella a Escherichia coli. Účel této skupiny se objevuje s prokázanou citlivostí mikrobů na léčivo s kontraindikací makrolidů.
Erythromycin, azithromycin, klarithromycin, midekamycin
Přípravky první řady v přítomnosti kontraindikací pro skupinu penicilinů. Úspěšně léčily atypickou pneumonii, pneumonii na pozadí akutního respiračního onemocnění. Léky ovlivňují mykoplazmy, chlamydii, legionelu, hemofil, ale prakticky nezabíjejí stafylokoky a streptokoky.
Oxacilin, Amoxiclav, Ampicillin, Flemoclav
Určeno s prokázanou citlivostí na mikroorganismy - hemofilní tyč, pneumokok. Léky se používají k léčbě mírné pneumonie způsobené viry a bakteriemi.
Ovlivňují bakterie odolné vůči cefalosporinům, odstraňují složité formy onemocnění a sepse.
Fluorchinolony (chinolony, fluorochinoly)
Levofloxacin, Moxifloxacin, Sparfloxacin
Ovlivňuje pneumokoky.
Přípravky jsou účinné v účinku penicilinů a cefalosporinů, jsou vynikající pro gramnegativní mikroorganismy.
Při předepisování antibiotik k léčbě pneumonie u dospělých by lékaři měli dávat pozor na kompatibilitu léků. Takže například nemůžete současně užívat léky jedné skupiny nebo kombinovat Neomycin s monomycinem a streptomycinem. V počátečním stádiu před přijetím výsledků bakteriologické studie se používají přípravky se širokým spektrem, které se užívají ve formě kontinuální léčby po dobu tří dnů. Poté se odborník na plic může rozhodnout, že lékař nahradí.
Při závažném dospělých doporučuje kombinace levofloxacinu a Tavanic ceftriaxon a Fortum, Sumamed a Fortum. Pokud se u pacientů mladších než 60 let, a mají mírné zápal plic, a pak po dobu pěti dnů berou Tavanic nebo Avelox, až dva týdny - doxycyklinu po dobu 14 dnů - amoxiclav, Augmentin. Nezávisle na stanovení antibakteriálních látek je nemožné, zejména u starších lidí.
Formu získanou ve Společenství
Léčba pneumonie získané v komunitě u dospělých se provádí pomocí makrolidů. Někdy předepisují finanční prostředky na bázi kyseliny klavulanové, sulbaktamu, penicilinů, cefalosporinů v délce 2-3 generací v kombinaci s makrolidy. V těžkých případech jsou uvedeny karbapenemy. Popis několika léků:
- Amoxicilinové kapsle a suspenze na bázi eponymní složky ze skupiny semisyntetických penicilinů. Princip činnosti: inhibice syntézy buněčné stěny flóry. Příjem je kontraindikován nesnášenlivostí součástí a vysokou závažností infekční mononukleózy. Dávkování: 500 mg třikrát denně.
- Levofloxacin - tablety na bázi levofloxacinu hemihydrátu, který blokuje syntézu DNA mikrobiálních buněk a narušuje cytoplazmatické a buněčné membrány bariéry. Jsou kontraindikovány při porážce šlach, ve věku do 18 let, během těhotenství a laktace. Dávkování: 500 mg 1-2krát denně po dobu 7-14 dnů.
- Imipenem je beta-laktamový karbapenem dostupný ve formě injekčního roztoku. Používá se ve formě kapátků nebo intramuskulárních injekcí. Dávkování: 1-1,5 g denně ve dvou rozdělených dávkách. Doba trvání dropperů je 20-40 minut. Kontraindikace: těhotenství, věk do tří měsíců pro intravenózní a do 12 let pro intramuskulární injekci, těžké selhání ledvin.
Aspirace
Antibakteriální činidla pro léčbu typu aspirace pneumonie by měla zahrnovat kyselinu klavulanovou, amoxicilin, aminoglykosidy založené na vankomycinu. Ve vážných případech jsou cefalosporiny třetí generace indikovány v kombinaci s aminoglykosidy, metronidazolem. Popis léčiv:
- Augmentin - tablety na bázi trihydrátu amoxycilinu a kyseliny klavulanové ve formě draselné soli. Zahrnutá do skupiny penicilinů inhibuje beta-laktamázu. Vstup: 1 tableta 875 + 125 mg dvakrát denně nebo tableta 500 + 125 mg třikrát denně. U dětí je zobrazen formát suspenze (tableta se rozpustí ve vodě). Kontraindikace: žloutenka.
- Moxifloxacin - antimikrobiální roztok a tablety ze skupiny fluorochinolonů. Obsahují moxifloxacin hydrochlorid, kontraindikovaný v těhotenství, kojení, do věku 18 let. Způsob podání: intravenózně jednou denně / 250 ml po dobu jedné hodiny nebo 400 mg / den po dobu 10 dnů.
- Metronidazol je roztok pro infuze nebo tablety založené na stejné látce. 5-nitroimidazolový derivát inhibuje syntézu bakteriálních nukleových kyselin. Kontraindikace: leukopenie, zhoršená koordinace, epilepsie, selhání jater. Dávkování: 1,5 g / den ve třech rozdělených dávkách týdně ve formě tablet.
Nosokomiální
Pneumonie nosomického typu je léčena použitím cefalosporinů 3-4 generací, Augmentinu. V závažném případě je indikováno použití karboxypenicilinů v kombinaci s aminoglykosidy, cefalosporiny třetí generace nebo 4 generace v kombinaci s aminoglykosidy. Populární léky:
- Ampicilin - tablety a kapsle obsahují trihydrát ampicilinu, který potlačuje syntézu bakteriální buněčné stěny. Kontraindikováno u mononukleózy, lymfocytární leukémie, porušení funkce jater. Ukazuje se, že aplikuje 250-500 mg 4krát denně perorálně nebo 250-500mg každé 4-6 hodiny intramuskulárně nebo intravenózně.
- Injekční prášek pro přípravu ceftriaxonu obsahuje disodnou sůl ceftriaxonu. Inhibuje syntézu buněčné membrány mikroorganismů. Kontraindikace v prvních třech měsících těhotenství. Průměrná denní dávka: 1-2 g jednou denně nebo 0,5-1 g každých 12 hodin. Používá se intramuskulárně a intravenózně v nemocnici.
- Tavanik - tablety a roztok pro infuze na bázi levofloxacinu. Jsou součástí skupiny fluorochinolonů, mají široký antimikrobiální účinek. Kontraindikace u epilepsie, poruchy šlachy, laktace, nesoucí dítě mladší 18 let se srdečním onemocněním. Způsob aplikace: 250-500 mg tablety 1-2krát denně nebo v časných stádiích intravenózních 250-500 mg 1-2krát denně.
Mycoplasmic
Tato forma onemocnění je atypická, projevuje se nosní kongesce, myalgie, otoky hrdla, bolesti hlavy, paroxysmální kašel, celková slabost. Onemocnění je léčeno po dobu nejméně 14 dní, intravenózní roztoky se užívají během prvních 48-72 hodin. Aplikujte léky ze skupiny makrolidů:
- Clarithromycin je polysyntetický makrolid ve formě tablet založených na klarithromycinu. Potlačuje syntézu bílkovin bakteriálního ribozomu, což vede ke smrti patogenu. Kontraindikace v těhotenství, laktaci až do 12 let v kombinaci s námeznými přípravky. Dávkování: 250 mg dvakrát denně po dobu jednoho týdne.
- Sumamed - roztok pro infuze, tablety, kapsle a prášek pro orální podání ze skupiny makrolidů-azalidů. Potlačují syntézu bílkovin bakteriemi, mají baktericidní účinek. Kontraindikace: poruchy jater a ledvin. Způsob použití: jednou denně 500 mg jednou denně po dobu tří dnů.
- Rovamycin - tablety na bázi spiramycinu jsou součástí makrolidové skupiny. Léčí bakteriostaticky a narušují syntézu proteinů uvnitř buňky. Kontraindikace při laktaci. Dávkování: 2-3 tablety ve 2-3 dávkách / den
Léčba pneumonie způsobená Klebsiellou
Onemocnění způsobené Klebsiellou (mikroorganismy vyskytující se v lidském střevě) se vyvíjí na pozadí narušené imunity a vede k vzniku plicní infekce. V počátečním stadiu dospělí užívají aminoglykosidy, cefalosporiny třetí generace po dobu 14-21 dnů. Používejte léky:
- Amikacin - prášek pro přípravu roztoku intravenózně a intramuskulárně, obsahuje amikacin sulfát. Semisyntetický antibiotikum-aminoglykosid působí baktericidně a ničí cytoplazmatickou buněčnou bariéru. Kontraindikace při těžkém renálním chronickém selhání, neuritidě sluchového nervu, těhotenství. Dávkování: 5 mg / kg tělesné hmotnosti každých 8 hodin. U nekomplikovaných infekcí je indikováno 250 mg každých 12 hodin.
- Gentamicin - aminoglykosid ve formě injekčního roztoku obsahujícího gentamycin sulfát. Porušuje syntézu bílkovin buněčné membrány mikroorganismů. Kontraindikováno při přecitlivělosti na složky. Použití: 1-1,7 mg / kg tělesné hmotnosti 2 až 4krát denně intravenózně nebo intramuskulárně. Léčba trvá 7-10 dní.
- Cephalothin je první generace cefalosporinového antibiotika, která působí při ničení buněčných stěn bakterií. Řešení pro parenterální podání na bázi cefalotinu. Kontraindikace: přecitlivělost na složky, beta-laktamová antibiotika. Dávkování: intravenózně nebo intramuskulárně v dávce 0,5-2 g každých 6 hodin. V případě komplikací je indikováno podávání 2 g každé 4 hodiny.
Při kongestivní pneumonii
Antibiotika pro zápal plicního typu jsou jmenována ze skupiny cefalosporinů, někdy jsou předepsány makrolidy. Kognitivní pneumonie u dospělých je sekundární zánět plic, který vzniká stagnací v malém kruhu oběhu. Na riziko vývoje jsou pacienti s aterosklerózou, hypertenzí, ischemií, emfyzémem, somatickými onemocněními. Léky se užívají po dobu 14-21 dnů:
- Tsifran - antimikrobiální tablety ze skupiny fluorochinolonů na bázi monohydrátu hydrochloridu ciprofloxacin a tinidazol. Prochází bakteriální stěnou a působí baktericidně. Kontraindikace: těhotenství, laktace, věk do 12 let. Dávkování: 500-750 mg každých 12 hodin před jídlem.
- Cefazolin - prášek pro přípravu parenterálního roztoku. Obsahuje sodnou sůl cefazolin, polosyntetického cefalosporinového antibiotika první generace. Lék působí baktericidně, kontraindikován v těhotenství, ve věku do 1 měsíce. Způsob použití: intramuskulárně nebo intravenózně 0,25-1 g každých 8-12 hodin. V závažných případech je indikováno podávání 0,5-1 g každých 6-8 hodin.
- Targotsid - lyofilizovaný prášek pro přípravu injekcí obsahuje teikoplanin, který má antimikrobiální a baktericidní účinky. Blokuje syntézu buněčné stěny a potlačuje růst bakterií a jejich množení. Kontraindikace: přecitlivělost na beta-laktamová antibiotika. Dávkování: intramuskulárně nebo intravenózně v první den 400 mg a poté 200 mg jednou denně.
Antibiotika v tabletách
Nejoblíbenější formou užívání léků jsou tablety. Měly by být podávány během jídla nebo po jídle, promyty vodou. Populární léky:
- Erythromycin je antibiotikum-makrolid obsahující erythromycin. Rozkládá tvorbu peptidových vazeb mezi aminokyselinami bakterií a způsobuje jejich smrt. Kontraindikováno snížením sluchu, laktace až do 14 let. Dávkování: 0,25 - 0,5 g každých 4-6 hodin.
- Moxifloxacin - baktericidní tablety ze skupiny fluorochinolonů na bázi moxifloxacin hydrochloridu. Enzymy odpovědné za množení bakteriální DNA jsou blokovány. Kontraindikace: věk do 18 let, těhotenství, laktace. Způsob použití: 400 mg jednou denně po dobu 10 dnů.
Antibiotika pro pneumonii u dospělých - názvy a režimy
P nevmoniya (pneumonie) je onemocnění infekčního a zánětlivého původu, které postihuje oblast strukturální plicní tkáně. To se projevuje příznaky ve formě horečky, slabosti, zvýšeného pocení, dušnosti, produkčního kašle doprovázeného vylučováním sputa.
Antibiotika pro pneumonii se používají v akutním období, během základní léčby onemocnění spolu s detoxikačními činidly, imunostimulanty, mukolytiky, expektoranci a antihistaminiky.
Kvůli výběru vhodných antibiotik pro pneumonii u dospělých je nutné komplexní vyšetření včetně bakteriologického vyšetření sputa pro mikroflóru k určení citlivosti na aktivní složku léčiva. V závislosti na závažnosti nemoci mohou pacienti zůstat postižením po dobu 20-45 dnů.
Doba léčby
Léčba pneumonie u dospělých se provádí až do úplného zotavení pacienta: před normalizací teploty a celkového zdraví, stejně jako ukazatele laboratorního, fyzikálního a radiografického výzkumu.
K dosažení normalizace všech potřebných ukazatelů je možné v průměru po dobu 3 týdnů. Poté by měl být pacient pod dohledem lékaře dalších šest měsíců. V případě, že je pacientovi diagnostikována častá, podobná pneumonie, může být nutná chirurgická intervence.
Celkové trvání léčby může být od 1 do 2 týdnů pod neustálým dohledem lékaře. Při závažném onemocnění se průběh antibiotik zvyšuje na 20 dní. V závislosti na komplikacích, které vznikají, a příčinný účinek onemocnění může být delší.
Pokud existuje riziko šíření kmenů původců, dlouhodobé užívání antibiotik se nedoporučuje.
Obecné zásady léčby
Při diagnostice pneumonie jsou pacienti hospitalizováni v pulmonologickém oddělení. Dokud není doporučeno odstranění horečky a projevy obecné intoxikace:
- Dbejte na odpočinek v posteli.
- Zavést v každodenní stravě potraviny bohaté na vitamíny, aminokyseliny: ovoce, zeleninu, mléčné výrobky, ořechy, sušené ovoce atd.
- Dodržujte režim pití: použijte velké množství teplé tekutiny, abyste zrychlili odstraňování toxinů a hlenu z těla.
- Udržujte normální mikroklima v místnosti, kde je pacient. To vyžaduje pravidelné větrání bez průvanů, denní mokré čištění bez použití dezinfekčních prostředků s ostrým zápachem, zvlhčování vzduchu pomocí speciálních zvlhčovačů nebo pravidelné sklenice vody umístěné vedle zdroje tepla.
- Doporučuje se dodržovat teplotní režim: nejvýše 22 a nejméně 19 stupňů tepla.
- Je nutné omezit kontakt pacienta s alergeny.
- Pokud se objeví příznaky selhání dýchání, doporučuje se inhalaci kyslíku.
Základem terapie je léčba pneumonie antibiotiky, která je předepisována ještě před dosažením výsledků bakteriologického vyšetření sputa.
Samodržení v tomto případě je nepřijatelné, výběr léku může provádět pouze kvalifikovaný odborník.
Navíc se pacientům doporučuje:
- Imunostimulační léčba.
- Použití protizánětlivých a antipyretických přípravků v tabletách na bázi paracetamolu, nimesulidu nebo ibuprofenu. Během léčby pneumonie, zejména způsobené virovými infekcemi, se pacientům důrazně doporučuje neprovádět antipyretické léky, které zahrnují kyselinu acetylsalicylovou (aspirin).
- Detoxikační terapie s použitím vitaminových komplexů, které zahrnují vitaminy A, E, skupinu B, kyselinu askorbovou. Při závažném onemocnění je nutná infuzní terapie.
- Použití bifidu a laktobacilů k udržení normální střevní mikroflóry: Aticiola, Hilaka, Bifidumbacterin.
- Léčivé přípravky s expektoračním účinkem.
- Mukolytika na bázi bromhexinu, ambroxolu (Lazolvan, Ambrobene), acetylcysteinu (ACTS).
- Léky s antihistaminií: Loratadin, Zodak, Aleron.
Po horečce a projevech obecné intoxikace těla se doporučují prvky fyzioterapie (inhalační, elektroforéza, UHF, masáž) a fyzioterapie pod dohledem lékaře.
Průběh antibiotik pro pneumonii
Antibiotika jsou předepsána s přihlédnutím k původce pneumonie, věku pacienta a individuálních vlastností jeho organismu. Pacient by měl být připraven na dlouhodobou léčbu, což vyžaduje přísné dodržování všech pokynů lékaře.
V počáteční fázi léčby, dokud nebudou získány výsledky bakteriologických studií, se po dobu 3 dnů použijí antibiotika s co největším spektrem účinku.
V budoucnu se lékař může rozhodnout, že nahradí drogu.
- U těžkých onemocnění se doporučuje kombinace přípravku Tavanic + Levofloxacin; jmenování společnosti Ceftriaxone nebo Fortum; Sumamed nebo Fortum.
- Při léčbě pacientů mladších 60 let se souběžnými chronickými nemocemi je předepsáno podávání Ceftriaxonu a Aveloxu.
- U pacientů mladších 60 let s mírným onemocněním se doporučuje užívat přípravek Tavanic nebo Avelox po dobu 5 dnů, stejně jako doxycyklin (až 2 týdny). Doporučuje se používat Amoxiclav a Avelox po dobu 2 týdnů.
Pokusy nezávisle vybrat vhodné léky nemusí být účinné. V budoucnu může být výběr správné adekvátní antibiotické terapie obtížný z důvodu nízké citlivosti patogenních mikroorganismů na aktivní složky léčiva.
Formu získanou ve Společenství
Léčba komunitní pneumonie doma se provádí pomocí:
Alternativy mohou zahrnovat amoxicilin / kyselinu klavulanovou, ampicilin / sulbaktam, levofloxacin, moxifloxacin.
Obecně se používají následující léky jako léky volby:
- Peniciliny.
- Ampiciliny v kombinaci s makrolidy.
Alternativy jsou cefalosporiny 2-3 generace v kombinaci s makrolidy Levofloxacin, moxifloxacin.
V případě těžkého onemocnění a následného umístění pacienta v jednotce intenzivní péče jako volitelných léků určte:
- Kombinace ampicilin / kyselina klavulanová.
- Ampicilin / sulbaktamy.
- Cefalosporiny 3-4 generace v kombinaci s makrolidy Levofloxacin, moxifloxacin.
Jako alternativní léky se doporučuje Imipemen, mokré uhlí v kombinaci s makrolidy.
Aspirace
Léčba aspirační bakteriální pneumonie se provádí za použití:
- Amoxicilin / kyselina klavulanová (Augmentin) určená k intravenózní infuzi v kombinaci s aminoglykosidy.
- Karbapenemy v kombinaci s vancomycinem.
- Cefalosporiny jsou 3 generace v kombinaci s linkosamidy.
- Cefalosporiny třetí generace s aminoglykosidem a metronidazolem.
- Cefalosporiny jsou 3 generace v kombinaci s metronidazolem.
Nosokomiální
Nozokomiální pneumonie by měla být léčena následujícími skupinami antibakteriálních látek:
- Cefalosporiny 3-4 generace.
- V případě mírného onemocnění je vhodné užívat přípravek Augmentin.
- V těžkých případech jsou karboxypeniciliny v kombinaci s aminoglykosidy; cefalosporiny 3 generace, cefalosporiny 4 generace v kombinaci s aminoglykosidy.
Klebsiella
Klebsiella - patogenní mikroorganismy, které se vyskytují v lidském střevě. Výrazné zvýšení jejich kvantitativního obsahu na pozadí imunitních poruch může vést k rozvoji plicní infekce.
V počáteční fázi onemocnění doporučují lékaři:
- Aminoglykosidy.
- Cefalosporiny jsou staré 3 generace.
- Amikacin
Včasná kompetentní léčba přispívá k úplnému zotavení pacienta bez výskytu souběžných komplikací po dobu 14-21 dnů.
V závažných případech jsou předepsány injekce:
- Aminoglykosidy (gentamicin, tobramycin).
- Cefapyrin, cefalotin s amikacinem.
Mykoplazmóza
Mycoplasma pneumoniae (Mycoplasma pneumoniae patogen) je atypický plicní infekce, která se projevuje ve formě nosní kongesce, bolest v krku, paroxysmální, nutkavé, neproduktivní kašel, celková slabost, bolesti hlavy, bolesti svalů.
Složitost tohoto typu léčby zápalu plic je, že antibiotika ze skupiny cefalosporinů, aminoglykosidů, peniciliny nevykazují správný léčebný účinek.
Doporučuje se používat následující makrolidy:
- Klarithromycin.
- Azithromycin (Sumameda).
- Rovamycin.
Doba trvání léčby je nejméně 14 dní kvůli vysokému riziku recidivy onemocnění.
Lékaři přednost rychlosti antibiotika: v prvních 48-72 hodin přípravků použití určené pro intravenózní infuzi s následným přechodem na perorální léčbu.
Antibiotika pro městnavou pneumonii
Stagnační pneumonie je sekundární zánět plic, ke kterému dochází v důsledku stagnace v malém kruhu oběhu. Pacienti ve věku nad 60 let s aterosklerózou, ischemickou chorobou srdeční, hypertenzí, emfyzémem a jinými fyzickými nemocemi jsou ohroženi.
Antibiotika pro zánět plic sekundárního původu jsou určena jako: Augmentin, Tsifran, Cefazolin po dobu 14-21 dnů.
Moderní antibiotika
V závislosti na typu patogenu může být léčba pneumonie provedena podle určitých schémat s použitím následujících moderních antibakteriálních léků:
- V případě, že je zjištěna prevalence houbových infekcí, doporučuje se kombinace cefalosporinů třetí generace s přípravky na bázi flukonazolu.
- Pneumocystis pneumonie je eliminována pomocí makrolidů a kotrimoxazolu.
- K odstranění gram-pozitivních patogenů, stafylokokových a enterokokových infekcí se doporučuje použití cefalosporinů 4. generace.
- Při atypických zánětech plic se doporučuje používat cefalosporiny třetí generace a makrolidy.
Pokud výsledky bakteriologických studií naznačují prevalenci gram-pozitivní infekce koksátem, doporučuje se použití cefalosporinů: cefalosporin, cefoxim, cefuroxim.
Kombinace antibiotik
Kombinovaná antibiotická terapie s použitím několika léků najednou je vhodná v těch případech, kdy nebylo možné určit přesnou příčinu onemocnění.
Trvání léčby může trvat až 2 týdny, během níž se lékař může rozhodnout nahradit jedno antibiotikum jiným.
Lékaři užívají léky, které mají schopnost ovlivňovat růst a životně důležitou aktivitu gram-pozitivních i gram-negativních patogenů.
Zapojte injekce takových kombinací:
- Aminoglykosidy s cefalosporiny.
- Penicilin s aminoglykosidy.
V těžkých případech je třeba infuze s kapající nebo intravenózní injekcí. Pokud dojde k normalizaci tělesné teploty a počtu leukocytů v krevní plazmě, po 24 hodinách se pacient přenese do perorálního antibiotika, jehož užívání se zastaví po 5-7 dnech.
Existuje lepší antibiotikum?
Neexistuje taková věc jako nejlepší antibiotikum pro pneumonii. Vše závisí na formě onemocnění, na jejím patogenu, na výsledcích bakteriologického vyšetření sputa, na individuálních vlastnostech těla pacienta.
Po seznámení s informacemi o tom, jaké antibiotika se léčí na pneumonii, doporučuje se jim nepoužívat samostatně. Při prvních známkách onemocnění byste měli vyhledat pomoc od kvalifikovaného zdravotnického personálu. Samotná léčba hrozí nedostatek správného účinku, následovaný vývojem závažných komplikací a smrti.
