Jaké léky mám vybrat z tuberkulózy?
TFaryngitida
Tuberkulóza (latinsky tuberculum -. «Hump") - je velmi časté chronické onemocnění ve světě infekční povahy, která je způsobena Mycobacterium tuberculosis. Objevuje se u lidí a zvířat.
Podstata patologie
Onemocnění se vyskytuje ve vlnách, s lézemi v 80% případů rakoviny plic a dalších méně mnoha orgánů a systémů (osteo-artikulární, ledvin, očí, střev, atd). Tuberkulóza nebo konzumace, škůdci, sušina - jedna z nejstarších nemocí lidstva; zpět v roce 1907 při ražbě lidské kostry byl nalezen ve věku 5000 let před naším letopočtem, která byla objevena TB obratle. Ve 2. tisíciletí př.nl. manžel měl právo se rozvést, pokud má žena TB a tak dále.
Příčinný faktor této nemoci byl stanoven až v roce 1882. Německý mikrobiolog Robert Koch, který identifikoval Mycobacterium tuberculosis - původce tuberkulózy, často označované od Koch Bacillus coli nebo Koch (BK). Dnes fisthiologové používají termín MBT (Mycobacterium tuberculosis).
V průběhu historie se výskyt a frekvence výskytu onemocnění pravidelně mění. Ve středověku od spotřeby, například v Anglii, zemřelo každou pátou generální porážku, epidemie pokračovala až do počátku 20. století.
V první polovině svého výskytu jsou výrazně zlepšit sociálně-ekonomické podmínky v mnoha vyspělých zemích, i když v té době bylo žádné takové účinné léky proti tuberkulóze. Například streptomycin byl vynalezen v roce 1943 a stále se běžně používá k tuberkulóze.
Na konci osmdesátých let se výskyt TBC opět zvětšil a to bylo především důsledkem výskytu HIV. Vždy doprovází tuberkulózu. Navíc do rozvinutých zemí dochází k přílivu velkého počtu přistěhovalců z méně rozvinutých zemí třetího světa, které nejsou tak společensky zdravé; zvýšená chudoba, drogová závislost a mrzutost.
V Rusku se zhroucením vzestupu SSSR incidence roste od roku 1991, kdy Ministerstvo zdravotnictví a oslabil svou pozici a kontrolu mezi ostatními. Od roku 2000 se počet úmrtí udržuje na stejné úrovni - 83 osob na 100 tisíc lidí. V zemích s vysokou úrovní TBC je 22 zemí, mezi něž patřilo Rusko.
Terapeutické činidlo tuberkulózy
MBT mají speciální hustou skořápku, která jim pomáhá přežít v jakémkoliv nepříznivém prostředí a ze stejného důvodu odolávat lékům. Diagnostiku také brzdí skutečnost, že se mykobakterium vyvíjí velmi pomalu.
Riziko infekce
Přenos infekce nastává aerogenně kašlem, kýcháním, mluvením s pacientem. Tyčinky jsou obsaženy v nejmenších kapkách hlenu, když kapičky vyschnou, snižují se ještě více. A pak každá taková nejmenší částice obsahuje 1-2 mykobakterie.
Tyto částice jsou příliš bez váhy, aby se usadily a jsou neustále ve vzduchu. Ve spitlu pacienta může MBT zůstat životaschopný po dobu až 5 let. Šance na infikování se zvyšuje s trváním kontaktu a vysokým stupněm infekčnosti pacienta (otevřená forma onemocnění). S aktivní formou TB se nárůst šancí na infekci mnohonásobně zvyšuje; Většina rizikových členů rodiny, kde je pacient s tuberkulózou.
Riziko infekce se mnohonásobně rozrůstá, jestliže je ve špatně větraném pokoji dlouhá doba přeplněná velkým množstvím lidí. To je důvod, proč tolik infikovaných TBC patří mezi vězně.
Riziko onemocnění
I když je bacil v plicích, proces se nemusí nutně vyvíjet. To je dáno imunitou a individuální citlivostí na hůl Koch.
Obvykle po vstupu do těla je onemocnění asymptomatická, skrytá (tubinifikace). A pouze v každé desáté nemoci se může vyvinout v aktivní formě.
Muži se často po 40; v mladém věku ženy nejčastěji nemocí (od 25 do 34 let). Zvyšuje riziko onemocnění s přítomností chronických onemocnění, které oslabují imunitní systém: CHOPN, hematologických onemocnění, nádorů, HIV, chronické selhání ledvin, kachexie a diabetu.
Snížená imunita je také zaznamenána u malých dětí mladších 4 let; s konstantní podvýživou, hladem; žijící ve špatné hygieně; vlhké sklepy, často chladící.
TBC může postihnout nejen dýchací systém, ale také ledviny, oči, klouby, MPS, střeva, kostní systém.
Obecná klasifikace PTP
Anti-TB léčiva (PTP) jsou rozděleny podle jejich účinnosti při léčbě a snášenlivosti. Nejčastěji jsou tablety z tuberkulózy rozděleny do dvou skupin nebo skupin:
- I (isoniazid, rifampicin, pyrazinamidu, streptomycin, ethambutolu) - skupina, to platí pro 1952. S těmito léky začněte léčbu TBC.
- série II (kanamycin, capreomycin, viomycin, cykloserin, ethionamid, prothionamide, terivalidin ethoxid, rifabutin, fluorochinolony, p-aminosalicylová kyselina (PAS), tato skupina -. Je považována za zálohování, že je předepsán pro nemožnost použít první řádek.
Tam je také klasifikace TAP od MTBF - mezinárodní unie proti TB a plicní nemoci. Zde jsou léky na léčbu tuberkulózy rozděleny do 3 velkých skupin podle míry jejich účinnosti:
- I skupina (PTP s nejvyšším stupněm účinku): Isoniazid, Rifampicin.
- Skupina II (PTP mírný výkon): aminoglykosidy, cykloserin, ethambutol, ethionamid, Prothionamide, pyrazinamidu.
- III skupina (PTP s nízkým stupněm účinku): PASK, thioacetazon. Jsou určeny k posílení účinku prvních 2 skupin léčiv.
Na prutu tuberkulózy působí isoniazid selektivně bakteriostaticky.
Rifampicin - má širší rozsah, ale je omezený v důsledku jeho rychlé závislosti. Používá se v těžkých formách infekce.
Pravidla pro léčbu tuberkulózy
Léčba proti tuberkulóze se netýká monoterapie, ale kombinace různých léků. To se provádí, aby se vyloučil vývoj rezistence na tuto drogu. Okamžitě vymezte nejméně 2 léky najednou; někdy 3 nebo 4. To je určeno stupněm a závažností procesu.
Všechny PTP a finanční prostředky by měly být předepsány pouze lékařem a jejich příjem musí být nepřetržitý. Léčba se obvykle provádí v nemocnici.
Nežádoucí účinek PTP
Všechny pilulky proti tuberkulóze jsou hepatotoxické, působí také na ledviny, sluch a zrak; často dochází k alergickým reakcím a neurotoxickým účinkům.
Světelné vedlejší účinky se projevují ve vzhledu barvení moči a slin ve žluté barvě, při fotosenzitivitě. Příjem v tomto případě pokračuje, ale současně je předepisována symptomatická léčba. Přídavek k léčbě je nezbytně vysokokalorická strava (tabulka č. 11).
Dvě série léků se používají k reaktivaci tuberkulózy, pokud se léčba léky s 1 sérií ukázala jako neúčinná nebo pro ně byla nesnášenlivost.
První antipsychotika
Jedná se především o přípravu GINK - patří mezi ně Ftivazid, Tubazid, Metazide, Opiniazide. Isoniazid (Tubazid) - lék na tuberkulózu, je považován za nejúčinnější; baktericidin. Jeho účinnost se projevuje ve skutečnosti, že lék působí jak uvnitř buňky, tak mimo ni; neumožňuje reprodukci mykobakterií, zabraňuje jim a jejich latentnímu stavu.
Lék inhibuje tvorbu kyseliny mykolové, která je nezbytná pro stavbu stěny bacil. Vždy používejte pouze v kombinaci s jinými PTP. Jako monoaktivní látka je použitelný pouze pro profylaxi. Nekombinuje se s rifampicinem.
Jeho vedlejší účinky: hepato-, hemo- a neurotoxikóza, gynekomastie u mužů. Když se užívá vždy ke snížení toxicity, vitamín B6 se podává v dávce 100 mg / den. Na játrech se negativita projevuje, když se spolu s léčbou užívá alkohol. V případě předávkování může vést ke komatu a smrtelnému výsledku. Nemůže být předepsáno pro těhotenství a GV; u křečí je to nemožné.
Phtivazide - mechanismus účinku je stejný. Ve srovnání s tubazidem se jeho obsah v krvi zvyšuje pomaleji, ale trvá déle. Používá se pro děti a dospělé s aktivní formou TBC.
Chronické formy jsou málo. Může způsobit bolesti hlavy, kardialgii, sucho v ústech, krvácení, bolest žaludku. U žen to rozbíjí MC, u mužů to rozšiřuje prsa. Není-li předepsáno laktace.
Metazid - porušuje syntézu mykobakteriálních membrán. Je předepsána pro všechny formy TBC. Při CVD, hepatitidě, očních onemocněních, epilepsii není předepsáno.
Rifamyciny zahrnují rifampicin a rifabutin; spektrum jejich činnosti je poměrně široké. Reprezentant první řady je Rifampicin. Rifabutin je nová droga. Odkazuje na druhý řádek.
Rifampicin - velmi rychle se rozvíjí rezistence. Baktericidní. Použitelné pro jakoukoli formu tuberkulózy, rychle se vstřebává; kdy se laktace nepoužívá. Způsobuje výrazný pokles chuti k jídlu, může způsobit zvracení, bolesti hlavy. Někdy může způsobit reverzibilní selhání ledvin.
Pyrazinamid je syntetický PTP. Jedná se o přímý bakteriostatický a sekundární slabý baktericid. Absorpce je vysoká; by měl být kombinován s jinými PTP.
Špatně postihuje játra, krev a ledviny. Může vyvolat nevolnost a zvracení. Lék může zvýšit účinek antibakteriálního činidla - fluorochinolonů.
Etambutol - syntetický PTP; bakteriostatický; pomáhá s jakýmkoliv druhem tuberkulózy. Recepce bez ohledu na jídlo. Zničí enzymy, které se zabývají budováním stěny úřadu. Může způsobit optickou neuritidu. Proto, když ji obdržíte, musíte z očního lékaře zkontrolovat zrak. Po ukončení léčby často dochází k neuritidě; u starších pacientů může způsobit ztrátu zraku.
Bedakvinin - nový lék, mechanismus jeho působení je také odlišný od tradičních léků. Potlačuje ATP syntázu - je to enzym, který poskytuje energii bacilu. Chybějící krmení energie Mycobacterium rychle zemře.
Viomycin je bakteriostatické antibiotikum, představuje druhou řadu. Není určen pro patologické stavy ledvin. Může také ovlivnit sluch.
Kombinované přípravky
Obsahují různé kombinace s různými dávkami léků. Kombinované léky mohou snížit počet podaných tablet a zlepšit jejich interakci. Kombinace jsou vytvořeny tak, aby se zachovala potřebná denní dávka každého z nich.
Tedy. kombinované léčivo je součtem všech denních dávek léků. Mohou obsahovat 2,3 nebo dokonce 4 léky. Například Mairin-P se skládá z isoniazidu, etambutolu, pyrazinamidu a rifampicinu. Ale přípravek Rifanag obsahuje pouze dvě léky - Isoniazid a Rifampicin. Také kombinované jsou: Ftyzopyram, Zukoks, Rifakomb, Reefater, Phthisoetham.
Všechny negativní vedlejší účinky součástí, které jsou v nich obsaženy, jsou zachovány v kombinaci. To je zvláště negativní a protože kursy přijetí pro TB jsou vždy velmi dlouhé, takže vedlejší účinky mají čas udělat dost. Proto je při podávání PTP nutné kontrolovat stav krve, játra a ledviny; oči a sluch. Neexistuje žádná alternativa.
Přípravy z 2 sérií
Mezi ně patří cykloserin, protionamid, ethionamid atd. Nejsou tak účinná, ale toxičtější.
Cycloserin - používá se více než 50 let. Dnes se získává synteticky; má jak bakteriostatický, tak baktericidní účinek. Zřídka se objevuje odpor, obvykle po 6 měsících přijetí. Vysoká absorpce ve všech tkáních: sputa, lymfatické uzliny, parenchyma plic, krev. Pokud není lakování doporučeno. Špatně postihuje centrální nervový systém; to je vyjádřeno v ospalosti, cefalgii, podrážděnosti. Může způsobit snížení chuti k jídlu a zácpu.
Ethionamid a prothionamid. Protionamid je snadněji tolerován. Bakteriostatika. Snižte reprodukci mykobakterií. Může způsobit nepříjemnou chuť v ústech, nevolnost; ospalost a dokonce i halucinace. Děti a těhotné ženy nejsou jmenováni.
Přípravy 3 ze série
PASK (kyselina paramaminosalicylová) - používá se více než 70 let. Pozastavuje násobení bakterií TB. Do latentního stupně patogenů není ovlivněna. Uvnitř buňky na BK působí také slabě. Může podráždit žaludeční sliznici po přijetí; může být často zvracení, nevolnost, průjem. Těhotné ženy nejsou předepsány.
Thioacetazon - je používán v omezené míře kvůli vysoké toxicitě. Bakteriostatická. V lézi je fokus zcela aktivní. Může způsobit bolest břicha, zvracení, průjem. Alergická dermatitida a kopřivka jsou možná. Kontraindikace u hepatitidy, renální patologie, gestace, diabetes.
Jak je zřejmé z popisu, ve většině jeho PTP - bakteriostatika. Na zapouzdřených MBT v kazukách a jeskyních - tyto tablety vůbec nepůsobí. Je to proto, že v těchto částech léze není krev a drogy nemohou proniknout sem.
Jiné drogy
Navzdory toxicitě PTP jsou i nadále používány. Vzhledem k tomu, že jejich terapeutický účinek překračuje riziko vedlejších poruch.
Ale spolu s nimi, snížit vedlejší účinky vždy jmenovat gepatoprotektory, s výskytem opilosti dočasně nebo částečně zrušit PTP a „prát“ pacientova těla, detoxikovat. Provádí se infuzí rheosorbylact a acetylcysteinu. Pak se léčba znovu obnoví.
Srdeční sval během léčby je podporován jmenováním Panangin. Chcete-li snížit dopad na centrální nervový systém, předepište léčbu vitamínem, zejména vit. kyselina glutamová a ATP. GCS - pokuste se neuplatnit kvůli možné generalizaci infekce. Jako opravná léčiva, jmenujte sklovité tělo, FIBS, extrakt aloe, atd.
Mělo by být také známo, že každý následný průběh léčby je stále méně účinný a je obtížnější tolerovat. TBC se úplně vyléčí pouze tehdy, jsou-li dodržovány všechny doporučení.
Léky používané k léčbě tuberkulózy
Anti-TB léčiva se používají k léčbě Koch-indukované nemoci. Mají bakteriostatický a baktericidní účinek na mykobakterie.
Složitost terapie proti tuberkulóze je absence krevních cév v kazuózních a vláknitých tkáních. Přípravky nemohou proniknout do zapouzdřeného zaměření mykobakterií v kasu a jeskyních.
Proto se hledání účinných léků proti TBC nezastavilo od počátku první léčby plicní tuberkulózy na počátku 20. století.
Trochu historie
První účinnou látku v historii boje proti tuberkulóze syntetizoval vědec Zelman Waxman v roce 1943. Toto je první lék v aminoglykosidové řadě.
Tento objev je skutečným průlomem v terapii proti tuberkulóze, pro kterou v roce 1952 získal vědec Nobelovu cenu za fyziologii nebo medicínu.
Po dalším výzkumu je streptomycin široce používán v boji proti tuberkulóze a malomocenství. V době léčby antibiotiky byla tato léčba používána nekontrolovaně a bez ohledu na její toxicitu.
V důsledku toho se začala rozvíjet stabilita. V minulosti se v lékařské praxi začal používat streptomycin pouze z tuberkulózy a moru, aniž by byl použit k léčbě banálních infekcí.
Klasifikace
Nejúčinnějšími léky s nízkou toxicitou jsou isoniazid a rifampicin. Tato dvě léčiva se běžně používají ve ftiziologii při monoterapii nebo při systémové léčbě.
Vyšší toxicitu má méně efektivní streptomycin, kanamycin, amikacin, ethambutol, pyrazinamid ofloxacin, ciprofloxacin, ethionamid, prothionamide, capreomycin, cykloserin.
PASK, thioacetazon má nejnižší výkon.
Obecně uznávaná klasifikace WHO, založená na kritériích účinnosti a toxicity, rozděluje antituberkulózní léčiva do dvou skupin.
Léky první linie
Léky z této skupiny jsou hlavními v terapii proti tuberkulóze. Antituberkulózní antibiotika poskytují maximální výsledek s nejnižší toxicitou a vedlejšími účinky.
K nim patří:
- hydrazidy (izoniazid),
- ansamyciny (Rifampicin),
- syntetické antibakteriální látky (pyrazinamid, etambutol)
- aminoglykosidy (Streptomycin).
Isoniazid
Jedním z hlavních léků během léčby tuberkulózy je isoniazid indikací pro léčbu otevřené a uzavřené formy jakékoliv lokalizace. Používá se také jako profylaxe.
Mechanismus jeho působení je inhibovat syntézu kyseliny mykolové. Isoniazid zničí mykobakteriální membránu, má baktericidní účinek, zastavuje vývoj onemocnění a podporuje regeneraci.
Nežádoucí účinky jsou spojeny s neurotoxickými a hepatotoxickými účinky léku. Možná vzhled bolesti hlavy, podrážděnost, problémy se spánkem, polyneuritida.
Docela často existují psychózy, poruchy teplého rytmu, prudké skoky krevního tlaku, hepatitida, alergické reakce.
Možná rizika těchto účinků jsou snížena díky současnému použití vitaminu B a kyseliny glutamové.
Rifampicin
Tento lék na tuberkulózu je antibiotikum s širokým spektrem účinků. Grampozitivní a gramnegativní mikroorganismy jsou citlivé na svůj vliv.
Účinná látka léku potlačuje DNA patogenní mikrobiální flóry, čímž ničí škodlivé mikroby.
Rifampicin je zakázán užívat pacienty s poruchou funkce ledvin, ženami během těhotenství a kojením dítěte s intolerancí na rifampicin.
V souvislosti s průměrnou toxicitou léků je možné vyvinout vedlejší účinky z trávicího systému, poruchu ledvin a jater, angioedém, vyrážku.
Charakteristickým a nevyžadujícím stažení léku je barvení moče a slzami v červeném stavu v průběhu užívání drog.
Pyrazinamid
Lék aktivně potlačuje reprodukci a zničí strukturu MBT - mycobacterium tuberculosis. Terapeutický výsledek se dosáhne pouze v přítomnosti kyselého prostředí, jako v raném stadiu postižení mykobakterií.
Použití hraničí s tvorbou nezranitelnosti na léčivo, proto se k léčbě pyrazinamidem pro léčbu plicní tuberkulózy přidávají další antibakteriální léky.
Přísně se nedoporučuje užívat léky pro intoleranci na složky a pacienty s těžkými onemocněními ledvin a jater.
Opatrnost vyžaduje použití pyrazinamidu u pacientů s dnou, hypotyreózou, diabetes mellitus, trpící epilepsií nebo psychózou.
Vysoká toxicita léčiva vyvolává vznik problémů s trávením, hepatitidou, porušení funkce jater, CNS, arytmií, křečí a halucinací. Použití drogy je doprovázeno myalgií, artralgií, anémií a alergickými reakcemi.
Etambutol ve formulacích je prezentován jako hydrochlorid. Jedná se o antibakteriální lék proti tuberkulóze s bakteriostatickým účinkem. Lék potlačuje syntézu MBT na buněčné úrovni.
Odolnost vůči léku se vytváří zřídka a pomalu. Pouze 1% pacientů má primární rezistenci na léčbu.
Lék má vysokou neurotoxicitu, potlačuje funkci smyslových orgánů, respiračního traktu, žaludku a střev.
Streptomycin
Účinné léky z plicní tuberkulózy začínají svou anamnézu vzhledem streptomycinu. Toto je první glykosidové antibiotikum se širokou škálou antimikrobiálních účinků.
Streptomycin ničí mikroby, inhibuje syntézu bílkovin v patogenních buňkách.
Silný toxický účinek na zdravé buňky celého organismu a vysoká pravděpodobnost vzniku rezistence omezuje použití streptomycinu.
Nedoporučuje se užívat s myasthenií gravis, endarteritidou, s přítomností renální a jaterní insuficience, těhotných a kojících žen.
Použití drog negativně ovlivňuje játra a ledviny, nervový systém. Pravděpodobně výskyt průjmu, alergických projevů.
Přípravy druhého řádku
V přítomnosti rezistence na isoniazid, rifampicin, pyrazinamid, ethambutol nebo streptomycin se používají léky proti tuberkulóze z druhé skupiny.
Tuberkulóza rezistentní na léky se u většiny pacientů vytváří jako reakce na antibiotickou terapii, ale někteří pacienti mají primární rezistenci na léky první skupiny.
Jsou desetkrát toxičtější a nemají ekvivalent léčiv z první řady kvalitativních vlivů na mykobakterie.
Cykloserin inhibuje enzymy odpovědné za produkci D-alaninu v MBT. Dokonce i při prodloužené léčbě se vzácně vytváří rezistence. Má baktericidní a bakteriostatický účinek.
Ofloxacin, Ciprofloxacin patří k antibakteriálním lékům jako charakteristický antimikrobiální účinek.
Amikacin, kanamycin jsou aminoglykosidy nových generací, zničují patogenní mikroorganismy citlivé na jejich účinky.
Kapreomycin je polypeptid, antituberkulózní léčivo syntetizované ze Streptomyces capreolus.
Prothionamid, Ethionamid obsahuje účinnou látku tioamid, který je derivátem kyseliny izonikotinové, účinným lékem proti tuberkulóze.
První syntetická léčiva proti tuberkulóze - kyselina para-aminosalicylová (zkráceně PASK) snižuje reprodukci tuberkulózního bacilu. Nerozumí ničím jiným bakteriím a nezhoršuje horečku, i když je derivátem kyseliny salicylové.
PASK je lék proti tuberkulóze, který se používá pro tuberkulózu rezistentní proti lékům pomocí MDR.
Velmi účinná je urychlená léčba PASC intravenózní infuzí. Navzdory nebezpečí této metody kvůli pravděpodobnosti tvorby tromboflebitidy, stává se mezi ftiziáři stále oblíbenější.
Zakázané léčit para-aminosalicylová kyselina pacientů s problémy s játry a ledvinami, žaludečních vředů a jiných chorob, zánětlivých střevních, epilepsie, kojící matky.
Hledání nových léků
V souvislosti s nárůstem rezistence a tvorbou kmenů tuberkulózy rezistentních na léky, lékařská praxe široce používá kombinované léky.
Povinnou složkou všech kombinovaných léků je isoniazid.
Jeho kombinovat s rifampicinu, ethambutolu, pyrazinamidu samotných nebo v komplexní soubor ve formulacích Zukoks Plus, Iso-Eremfat, Protub-2 Rifinag, Tubavit, Protubetam, Ftizoetam B6 Protub-3 Rifater, Izokomb, Kombitub, Laslonvita, Mayrin- P, Repin B6, Forkoks.
Celosvětová aliance pro vývoj léků proti tuberkulóze v roce 2017 oznámila úspěšný výsledek testování nové kombinace léků pro léčbu tuberkulózy rezistentní na léky.
Prezentované skhemyBPaMZ BpaL a poskytují kombinovanou použití bedakvilina, pretomanida moxifloxacin a pyrazinamid respektive bedakvilina, pretomanida a linezolidu.
Nejnovější společný výzkum vědců z Kanady a Ruska našel nové cíle pro potlačení příčinného původu onemocnění. ARSase a LRSáza bakteriálního původu se liší od těch v lidském těle.
Dopad těchto enzymů má striktní selektivní, nemá inhibiční účinek na aminoacyl-tRNA syntetáza leucyl-tRNA syntetázy osoby.
Léčba nově generovanými léky ničí mykobakteriální buňky, vysoká účinnost těchto léčiv se kombinuje s vyšší bezpečností.
Charakteristiky léčby onemocnění
Úplné uzdravení pacienta závisí na jeho reakci na léčbu, včasnou diagnózu a disciplínu užívání léků. Průběh léčby antibiotiky a souběžných léků trvá od šesti měsíců do jednoho a půl roku.
Léčba plicní tuberkulózy u dospělých by měla být diagnostikována včas, klíčovou roli v tomto procesu je zahájení léčby. Ztráta času je plná vývoje komplikací a přechodu do chronické fáze.
Proto, když je onemocnění nejprve detekováno během průchodu fluorografií, je pacientovi předepsána komplexní léčba až do výsledku analýzy sputa.
Antibiotika se používají jako jedna z hlavních složek chemoterapie pro plicní tuberkulózu. Strategie léčení pro každého pacienta je individuální, v závislosti na výsledcích diagnózy a reakci na léky je určena ošetřujícím lékařem.
Stacionární terapie zajišťuje tříčtou složkovou chemoterapii. Antibiotika pro plicní tuberkulózu jsou kombinována se syntetickými léky pro snížení tvorby rezistence mykobakterií na léčivo.
Antituberkulózní léčba zajišťuje včasné podání každé pilulky. Nepřestávejte náhle přestat užívat léky, jinak existuje vysoká pravděpodobnost komplikací a zhoršení stavu pacienta.
Antituberkulózní terapie má vysokou toxicitu ve vztahu k játrech a ledvinách, srdci a centrálnímu nervovému systému. Prevence hepatotoxicity spočívá v paralelním podání hepatoprotektorů. Neurotoxicita je částečně vyrovnána příjmem vitaminu B, kyseliny glutamové, ATP.
Pokud se objeví příznaky otravy drogami, léčba je zcela nebo částečně zrušena.
Po detoxifikaci reheorbilaktem nebo acetylcysteinem a vymizení příznaků otravy se pokračuje v léčbě.
Je zakázáno kombinovat léky s alkoholickými nápoji. Hladiny Alkohol léčebný účinek isoniazid, rifadina, streptomycin antibiotik a syntetických vyvolává závažné otravy organismu, jaterní onemocnění, až do letálního účinku.
Anti-TB léky: seznam nejlepších
Tuberkulóza je nebezpečné a nakažlivé onemocnění, které je velmi obtížné léčit v zanedbaných formách. Čím dříve je nemoc zjištěna, tím je prognóza příznivější. Při správné volbě léku proti tuberkulóze, aktivní interakci pacienta a lékaře lze během několika měsíců dosáhnout úplného zotavení. V opačném případě může proces trvat roky a bez kladného výsledku.
Typy drog 1 řádek
Výběr léčebného režimu pro léčbu tuberkulózy začíná po přesné diagnóze a je založen na mnoha faktorech.
Zdravým lidem, kteří byli v kontaktu s pacientem s otevřenou formou, bude nabídnuta preventivní terapie, která může být opuštěna.
Pokud byla diagnóza poprvé diagnostikována, je léčena látkami řady 1, včetně syntetických antibakteriálních léků a přírodních produktů. Jsou to:
- mají největší aktivitu proti Kochově hůlce;
- mají minimální toxický účinek na tělo;
- jsou určeny pro dlouhodobé použití.
Podle lékařů a pacientů jsou nejúčinnější léčbou:
Obvykle jsou předepsány jako hlavní léky a 2-3x se používají ke zvýšení účinnosti. To snižuje pravděpodobnost závislosti.
Výskyt různých vedlejších účinků protitituberkulózních léků se vyskytuje poměrně často.
Prostředky druhého řádu
Pokud nemůžete lék užívat z první skupiny, uchýlíte se k dalším lékům. Odkazuje se na druhý řádek. Látky jsou charakterizovány vyšší toxicitou a menším dopadem na patogen. Dlouhodobé užívání, které je prostě nezbytné při léčbě tuberkulózy (v průměru 10 měsíců), může mít velmi negativní vliv na zdraví jater a celého organismu. Takové léky jsou předepsány v případech, kdy je to skutečně nutné.
Při dlouhodobém užívání léku proti tuberkulóze 1 z řady mykobaktérií získává odolnost proti látkám, již nepracují v plné síle, proto jsou výše uvedené léčebné postupy nahrazeny jinými.
Léky druhé řady jsou:
Někdy se musí používat léky proti tuberkulóze druhého řádu, pokud je pacient infikován mykobakteriemi, které jsou již rezistentní na hlavní léčbu nebo jestliže k němu došlo s alergickými reakcemi.
V závislosti na indikacích mohou být tyto léky užívány ve spojení s investičním majetkem nebo samostatně.
Rezervovat
Není-li použití obou skupin možné podle indikací, jsou pacientům předepsány látky, které mají výraznou toxicitu a mají menší vliv na mykobakterium než na populární isoniazid a rifampicin.
Tato skupina zahrnuje:
Nové drogy
Pokrok nezastaví. Vědci pravidelně provádějí výzkum a vytvářejí nové léky proti tuberkulóze.
Seznam nedávných úspěchů zahrnuje:
- "Perchloron". Do dispenzárů TBC se objevil od počátku roku 2013. Ve srovnání s jinými činidly, které potlačují aktivitu mykobakterií, má minimální toxicitu a vysokou účinnost. Přesný mechanismus účinku ještě není znám. Použití v dětství, těhotenství a laktaci je zahrnuto v seznamu kontraindikací. Těžké poškození ledvin a jater - také. Jeho cena začíná od 20 000 rublů. v lékárnách v Moskvě.
- "Sirturo". Léčivou látkou je badakvilin ze skupiny diarylchinolinů. Droga je na seznamu nových léků proti tuberkulóze. Byl vytvořen v roce 2014 a od té doby se špatně osvědčil v struktuře komplexní léčby onemocnění. Pozitivní dynamika byla pozorována po třetím měsíci použití. Je to drahé, cena za balení v různých lékárnách se pohybuje od 2000 do 4000 eur.
- "Mycobutin." Syntetické antibiotikum, které ničí jakoukoli formu tuberkulózy, včetně neaktivní a odolné. Informace o bezpečnosti používání během těhotenství, laktace a u dětí nejsou, protože studie o látce pokračuje. Stojí asi 25 000 kusů za balení 30 kusů. V den je předepsána 1 tableta.
Existuje jen málo recenzí nových léků, většina pacientů neriskuje jejich získání, protože jsou ve vývoji a jsou velmi drahé. Ti, kteří riskovali, tvrdí, že onemocnění může být poraženo za 2-3 měsíce, zatímco standardní léky 1. série ve většině případů začnou jednat nejdříve o šest měsíců později.
Další léky a rozdíly v klasifikaci
Kombinované léky proti TBC, včetně 2-4 látek z prvního řádu, se ukázaly jako úspěšné. Jedná se o:
Výše uvedená klasifikace je nejoblíbenější, avšak v Mezinárodní unii proti tuberkulóze jsou v první skupině zařazeny pouze látky izoniazid a rifampicin.
Druhou skupinou jsou:
Jsou považovány za středně účinné.
A ve třetí skupině látek má nízkou účinnost, jedná se o:
Na základě těchto rozdílných klasifikací lze konstatovat, že se principy léčby tuberkulózy značně liší. V Rusku se jako první opírá první možnost.
"Rifampicin"
Tato léčiva má výrazný účinek na mnoho gram-pozitivních mikroorganismů. Je aktivní proti většině mykobakterií, včetně atypických.
Když se používá jako monoaktivní látka, rychle se stává návykem a jeho terapeutický účinek se snižuje, takže pro léčbu tuberkulózy je kombinován s dalšími látkami prvního nebo druhého řádu, někdy i kombinací s rezervními fondy.
Indikace pro použití "Rifampicin" - všechny formy tuberkulózy, včetně poruchy mykobakterie mozku.
Neurčujte, kdy:
- těžké poškození jater, selhání ledvin;
- všechny typy hepatitidy;
- různé druhy žloutenka;
- těhotenství v prvním trimestru.
Je možné provést následující opatření:
- těhotné ženy ve 2. a 3. trimestru;
- pro malé děti;
- pacienti s alkoholismem;
- HIV-infikovaní, kteří dostávají proteázy.
Droga může mít mnoho vedlejších účinků, mezi které patří porušení:
- Gastrointestinální orgány (nauzea, zvracení, pálení žáhy, zácpa, průjem, kolitida, slinivka).
- Endokrinní systém (dysmenorea).
- CNS (bolesti hlavy, ztráta rovnováhy, závratě, porucha koordinace pohybů).
- Srdeční a krevní cévy (snížení krevního tlaku, zánět žilních stěn).
- Ledviny (nekróza renálních tubulů, nefritida, dysfunkční orgán různé závažnosti).
- Oběhový systém (trombocytopenie, zvýšené eozinofily, leukopenie, anémie).
- Játra (hepatitida, zvýšené hladiny bilirubin a transamináz).
U některých pacientů dochází k individuální intoleranci, která může být vyjádřena v přítomnosti:
- kožní vyrážky;
- edém Quincke;
- porušení funkce dýchání.
V tomto případě by měl být "Rifampicin" nahrazen.
Během léčby mohou pacienti označit barvení všech biologických tekutin v červeně zbarveném odstínu. Lékaři říkají, že s tím není nic špatného. Není to krev, ale pouze vedlejší účinek léčiva, který aktivně proniká do slin, moči, sputa.
Současný příjem s:
- glukokortikoidy - jejich účinnost se snižuje;
- isoniazid - toxický účinek na játra se zvyšuje;
- perorální antikoncepce - zvyšuje možnost vzniku nežádoucích těhotenství (která je během léčby tuberkulózy nepřijatelná);
- nepřímých koagulantů - dochází ke zhoršení terapeutického účinku těchto koagulantů;
- pyrazinamid - ovlivňuje koncentraci rifampicinu v séru.
Recenze drog jsou zcela odlišné. Někteří pacienti vykazují výrazný účinek a rychlé zotavení, zatímco jiní hlásí řadu vedlejších účinků, zejména na straně jater. Mnozí si všimli, že během příjmu byl imunitní systém špatně poškozen, došlo k problémům s růstem houbové flóry.
Lékaři zahrnují široké spektrum antibiotika poměrně účinné a tvrdí, že zhoršující se zdravotní stav může být pozorován jak u pacientů užívajících rifampicin a další látky. Nejčastěji jsou nežádoucí účinky pozorovány u jedinců, kteří postrádají recepty kapslí.
Indikace pro použití rifampicinu zahrnují možnost jeho použití jako preventivního přípravku.
"Isoniazid"
Zahrnuto do skupiny hydrazidů. Má bakteriostatický účinek na všechny formy tuberkulózy v aktivním stádiu a baktericidní působení na tyč v klidu.
Může být určeno jako preventivní opatření pro děti, které mají vzorek Mantoux o průměru větším než 5 mm, nebo osoby, které byly v kontaktu s pacientem s otevřenou formou onemocnění.
Terapie výhradně "Izoniazidom" způsobuje rychlou závislost, a proto se jeho použití jako monoaktivní droga nedoporučuje.
Oficiální pokyny pro použití přípravku Isoniazid naznačují, že je zakázáno používat:
- určité poruchy centrálního nervového systému, jako je poliomyelitida, epilepsie, akutní psychóza;
- akutní renální a jaterní nedostatečnost;
- přítomnost cholesterolu na stěnách cév.
Pro léčbu pacientů v raném dětství, těhotných a kojících ženách je lék užíván s opatrností. Látka je schopna proniknout do všech biologických tekutin a způsobit zpoždění ve vývoji, neurologické a jiné poruchy.
Kombinace s rifampicinem zvyšuje toxicitu obou látek.
Se současným příjmem s "streptomycinem" se vylučování ledvinmi zpomaluje, takže pokud potřebujete takové kombinace užívat, je nutné je užít co nejdéle.
Dávkování je individuálně zvoleno a závisí na:
- formy tuberkulózy;
- přítomnost rezistence;
- celkový stav pacienta;
- věk, pohlaví, váha atd.
Při dlouhodobém užívání může dojít k několika nežádoucím účinkům:
- žloutenka;
- nevolnost a zvracení;
- ztráta chuti k jídlu;
- pocit euforie;
- hyperglykemie;
- neuróza;
- psychóza;
- dysmenorea;
- gynekomastie;
- bolesti hlavy;
- křeče;
- VSD;
- zvýšená tělesná teplota;
- horečka;
- jiné.
Úřední instrukce k použití přípravku Isoniazid říká, že pokud máte stížnosti týkající se zahájení léčby, je nutné se poradit s lékařem.
Podle mnoha lékaři, pacienti užívající „isoniazidu“ ve spojení s jinými léky z první řady, získáno 6-18 měsíců po zahájení léčby, ale za předpokladu, včasnou diagnózu. V tomto případě byly nežádoucí účinky pozorovány pouze u 15% pacientů.
Pacienti sami říkají, že léčba je poměrně těžko tolerovat, ale je obtížné vyhodnotit účinek konkrétního léku, protože je zřídka předepsáno jako monoaktivní droga.
Většina těch, kteří užívali přípravek Isoniazid pro preventivní účely, nezaznamenala výrazné zhoršení jejich pohody.
V průběhu léčby je přísně zakázáno pít alkohol, což zvyšuje zátěž jater a vede k jeho rychlému poškození.
"Streptomycin"
Odkazuje na aminoglykosidy první generace. Jedná se o poměrně staré širokospektré antibiotikum. To je používáno po mnoho let k léčbě tuberkulózy.
Na rozdíl od jiných prostředků má přirozený původ. Získal se z produktů živé aktivity některých druhů mikroskopických hub.
Látka se používá ve formě injekcí kvůli špatné absorpci z trávicího traktu. Vylučuje se bez těla. Porušuje syntézu proteinových molekul mykobakterií, potlačuje jejich reprodukci a ničí infekci.
Dávkování je zvoleno individuálně. Průměr je 15 mg na 1 kg hmotnosti. Injekce lze podávat 1-2 krát denně. Protože hlavní lék není vhodný, úspěšně eliminovat infekci, je kombinován s dalšími léky, například "Rifampicinem" nebo "Isoniazidem".
Navzdory přirozenému procesu získání léčiva, když je přijata, mohou nastat nežádoucí reakce z různých tělesných systémů. Může to být porušení práce:
- sluchové a vestibulární přístroje;
- centrální a periferní nervový systém;
- orgány trávení;
- genitourinálního systému.
Někdy dochází k individuální nesnášenlivosti vůči "streptomycinu".
Léčba byla od roku 1946 aktivně používána k léčbě tuberkulózy. V těch dnech bylo možné vyléčit obrovské množství lidí, ale pak bakterie začaly získávat stabilitu, takže v současné době použití jednoho "streptomycinu" nedává požadovaný účinek.
Z tohoto důvodu existuje několik názorů na drogu, někdo si myslí, že je účinný, někdo je zbytečný. Lékaři často zahrnují takové injekce do komplexní terapie tuberkulózy a často pozorují pozitivní trend.
Někdy musí být užívání "streptomycinu" opuštěno, pokud pacienti trpí poruchou sluchu, což může vést k úplné hluchotě.
"Pyrazinamid"
Syntetické antibakteriální činidlo používané k léčbě tuberkulózy různých forem. Produkuje bakteriostatický a baktericidní účinek.
Léčba "Pyrazinamid" se uvolňuje výhradně ve formě tablet, protože nejlepší účinok je pozorován při interakci s kyselým médiem. Do těla vstoupí přímo do léze, kde postihují patogeny.
Nejčastěji ftizikaři předepisují to v případech, kdy pacient již vyvinul rezistenci na rifampicin a isoniazid.
Nepoužívá se, pokud:
- dna;
- hyperurikémie;
- epilepsie;
- zvýšená nervozita;
- snížená funkce štítné žlázy;
- závažné porušení jater a ledvin;
- těhotenství.
Stejně jako všechny ostatní léky proti tuberkulóze jsou pacienti s "pyrazinamidem" špatně tolerováni. Podle nich během léčby zaznamenali následující porušení:
- Zvýšení a bolestivost jater, vývoj různých patologií na straně orgánu.
- Exacerbace onemocnění z peptických vředů.
- Ztráta nebo ztráta chuti k jídlu.
- Nevolnost a zvracení.
- Chuť železa v ústech.
Navíc, užívání tablet může způsobit poruchy v činnosti nervového a hematopoetického systému a vyvolat různé alergické reakce - od kůže až po systémovou.
Nejvíce výrazný účinek proti tuberkulóze je pozorován při současném příjmu s:
Podle lékařů mohou takové kombinace rychle přinést pozitivní dynamiku, pokud jsou pravidelně prováděny všechny předepsané prostředky. Časté opomenutí užívání tablet může způsobit výraznější nežádoucí účinky a nedostatek výsledků.
"Etambutol"
Syntetické antibakteriální činidlo, působící pouze na aktivní formu onemocnění. Má bakteriostatický účinek, tj. Potlačuje šíření patogenu.
Neúčinná jako profylaktika pro osoby, které byly v kontaktu s pacientem, nebo pro pacienty s podezřením na tuberkulózu v neaktivní formě.
Je zahrnuta ve většině léčebných režimů pro odstranění Kochových prutů, zvláště pokud se zvyk stane obvyklým.
Přípravek "Etambutol" se nepoužívá při:
- přítomnost rezistence;
- optická neuritida;
- retinopatie;
- další oční onemocnění zánětlivé povahy.
V pediatrické praxi lze použít od 2 let.
Z nejčastějších nežádoucích účinků pacienti rozlišují:
- nevolnost a zvracení;
- bolest břicha;
- závratě;
- porucha spánku;
- zvýšené sputa;
- zvýšený kašel;
- vzhled vyrážky a jiné alergické reakce.
PASK. "Cycloserin"
Jsou související s druhou řadou léků proti tuberkulóze a mají méně výraznou aktivitu proti mykobakteriám.
Používají se pro jejich aplikaci v případě, že se zvyknou na léky proti tuberkulóze první linky nebo jako součást komplexní léčby. Ve srovnání s hlavními léky jsou jejich ceny mnohem vyšší a nejsou vhodné pro dlouhodobou léčbu pro všechny osoby.
Kapsle "Cycloserin", PASK a další podobné léky jsou předepsány v případech, kdy není možné užívat jiné léky.
Nejsou předepsány pro léčbu těhotných žen a malých dětí, protože jejich negativní vliv na vývoj plodu a další vývoj dítěte byl prokázán.
Těžká renální a jaterní nedostatečnost je také na seznamu kontraindikací.
Pacienti, kteří dlouhodobě užívali PAS, zaznamenali vzhled:
- břicho, způsobené snížením štítné žlázy;
- nevolnost, zvracení, pálení žáhy;
- selhání jater a ledvin;
- žloutenka;
- edém;
- horečky;
- další stížnosti.
Při užívání kapslí typu "Cycloserin" se nepozoruje narušení štítné žlázy, ale mohou se vyskytnout i jiné nežádoucí účinky. Také antituberkulózní léčivo má výrazný účinek na nervový systém, což způsobuje:
- Nespavost.
- Ten strašidelný sen.
- Agrese, podrážděnost.
- Euforie.
- Psychózy.
- Křeče.
Současný příjem alkoholu zvyšuje vedlejší účinky centrálního nervového systému.
"Isoniazid" a "Cycloserin" vedou k ospalosti, letargii. Při kombinaci s PASK se jeho aktivita zvyšuje.
Před mnoha lety diagnóza "tuberkulózy" zněla jako verdikt. Dnes se všechno změnilo. Vědci vytvořili mnoho účinných léků na léčbu infekcí. Interakce antituberkulózních léků umožňuje dosáhnout pozitivní dynamiky několik měsíců po zahájení léčby. Navzdory jejich toxicitě pomohou zcela odstranit tuto nemoc a dát jí druhou šanci.
Moderní tablety proti tuberkulóze - použití, kontraindikace, klasifikace
Tuberkulóza je nebezpečné a velmi časté onemocnění. Po dlouhou dobu se nemoc téměř nedá léčit, ale nyní pilulky pro tuberkulózu účinně bojují proti nemoci, snižují riziko komplikací a zachraňují životy.
Indikace pro použití léků
Chronický infekční proces je způsoben různými kmeny mycobacterium tuberculosis a nejčastěji proniká do plic u dospělých. Infekce nastane přímo při kontaktu s infikovanou osobou. Bakterie se dostanou do zdravého těla, a to i s jednoduchou komunikací, vzduchem, polibky a kýcháním.
Dnes, pod podmínkou pravidelného užívání speciálních pilulek, můžete zabít Kochův hůlku. Fotografie patogenu ukazuje jeho strukturu - rovnou a mírně zakřivenou směrem k bakterii.
Symptomy onemocnění nejsou okamžitě zřejmé, což vážně komplikuje diagnostiku a léčbu.
Hospitalizace a užívání léků se provádí ve všech stádiích tuberkulózy as následujícími projevy:
- zvýšená tělesná teplota na 37-38 stupňů po dlouhou dobu;
- hemoptysis;
- těžký kašel;
- rychlá úbytek hmotnosti;
- stížnosti na neustálé bolesti hlavy;
- zvýšené pocení, zejména v noci.
Doba léčby, stejně jako její výsledek, závisí nejen na předepsaných pilulech, ale také na obraně těla. Lékař vypracuje individuální léčebný režim s přihlédnutím k věku, průběhu onemocnění a stavu pacienta.
V průměru trvá kurz od 6 měsíců do roku a půl. Většina infekčních procesů se vyskytuje u mužů ve středním a starším věku.
Moderní klasifikace přípravků
Tablety proti tuberkulóze působí odlišně na příčinný účinek onemocnění. Úspěšná léčba závisí na denním příjmu čtyř nebo více typů tablet po dobu delší než jeden měsíc.
Boj proti neklidné nemoci probíhá na mezinárodní úrovni, a proto byla vytvořena obecně uznávaná klasifikace:
- Skupina léků s nejvyšší účinností.
- Prostředky s průměrnou aktivitou proti mykobakteriím.
- Tablety s nižší účinností nebo skupinou rezerv.
- Kombinované fondy.
Každá kategorie se skládá z antibakteriálních a dalších moderních chemikálií, které v kombinaci vytvářejí dobrý terapeutický účinek na tuberkulózu. Po důkladném vyšetření pacienta lékař předepisuje pilulku z tuberkulózy. Volba léků je ovlivněna také formou nemoci, jejími projevy a individuálními charakteristikami člověka.
Léky první linie
První skupina byla používána dlouho. Deriváty kyseliny isonikotinové zahrnují isoniazid, stejně jako rifampicin a ftivazid. Všechny léčivé látky mají vysokou aktivitu v boji proti infekčním procesům.
Dávka jakéhokoli typu léčivé látky je vyvinuta a doporučena WHO:
Doporučení! Anti-TB léčiva pro opakovanou léčbu se nepoužívají po šoku, anémii, závažném poškození ledvin.
Přípravy druhého řádku
Druhá skupina zahrnuje lék tsilkoserin, streptomycin, kanamycin, amikacin a další. Léky ze skupiny snižují zánětlivý proces v plicích pacienta, snižují růst a množení škodlivých mikroorganismů.
Pokud se látky z prvního řádku neshodují se svým úkolem, připojte druhou skupinu. Výsledek je dosažen po přibližně jednom roce nepřetržitého ošetření.
Třetí zařízení a kombinovaná skupina
Agens třetí řady mají nižší aktivitu proti patogenním mikroorganismům. Používají se hlavně pro intoleranci chemických látek ze skupiny 1 a 2.
Thiotazon
Tablety pro léčení tuberkulózy thiotazon se získávají synteticky. Lék je velmi toxický a používá se stále méně. Mezi kontraindikacemi jsou onemocnění žaludku a střev, diabetes mellitus a poruchy funkce ledvin.
Kombinované fondy
Přípravy prvního řádku jsou kombinovány v jedné kombinaci. Takové tablety proti tuberkulóze jsou snadno použitelné, protože nemusíte vypít hodně peněz najednou.
Avšak nevýhodou této skupiny je součet vedlejšího účinku. Léčba není vždy předepsána, pokud mají pacienti problémy se srdcem, játry a ledvinami, lidé pokročilého věku. Používají se také jako udržovací terapie.
Možné kontraindikace a nežádoucí účinky
Léky na léčbu tuberkulózy z jakékoli skupiny se týkají silných látek a jsou zdraví škodlivé v případě nekontrolovaného přijetí. Vysoká toxicita omezuje příjem tablet u dětí.
Dnes neexistují žádné údaje o účinku chemických látek na plod, protože nejsou předepsány během těhotenství a laktace.
Hlavními omezeními pro většinu léků proti tuberkulóze jsou:
- chronické a akutní onemocnění ledvin a jater;
- epilepsie;
- doba trvání dítěte;
- laktace;
- žaludeční vřed;
- patologie srdce;
- problémy se sluchátky;
- individuální citlivosti na účinnou látku.
Opatrnost se používá v dětství. Některé pilulky se nevztahují do 14 let. U starších lidí, se sebemenšími poruchami činnosti ledvin, se toxický účinek zvyšuje. Pokyn uvádí možné kontraindikace použití.
Mezi hlavní vedlejší reakce těla patří:
- nevolnost a zvracení;
- porucha spánku;
- ztráta tělesné hmotnosti;
- mentální abnormality;
- alergická reakce;
- porušení normální stolice;
Pokud máte alespoň jeden příznak, přestanete užívat lékařskou pomoc a vyhledejte lékařskou pomoc.
Důležité! Nežádoucí účinek kterékoli z léků proti tuberkulóze dramaticky vzrůstá s použitím alkoholických nápojů a tabákových výrobků.
Co dělat, abyste zabránili onemocnění
Hlavním cílem vysoce kvalitní prevence nemocí je včasné odhalení patologie.
Hlavní doporučení jsou následující:
- Pravidelné lékařské vyšetření umožní zahájení léčby v rané fázi tuberkulózy a izolaci pacienta od jiných osob.
- Tablety pro prevenci tuberkulózy u dospělých musí být doplněny o plnou výživu, příjem vitamínových a minerálních komplexů.
- Pokud dojde k nárůstu epidemie tuberkulózy, je plánováno další zjišťování populace.
- U dětí se veškerá preventivní opatření střetávají pouze pod přísným dohledem lékaře. Tyto postupy zahrnují test Mantoux.
- U dospělých bude hlavní metodou diagnostiky fluorografie (viz "Co je fluorografií ukázáno a proč je důležité projít").
Latentní chronický proces postupně snižuje imunitu, boj proti nemoci se stává komplikovanějším. Důležitou etapou bude vždy včasná diagnostika patologie.
Chcete-li dosáhnout maximálního výsledku léčby, musíte přísně dodržovat doporučení lékaře a v žádném případě nevynechat příjem léků. Moderní tablety s tuberkulózou s kompetentní léčbou zachraňují životy mnoha lidí.
