Pneumoskleróza plic: příčiny, příznaky a léčba
TTracheitida
Mnoho starších lidí má zájem diagnostikovat takovou vzácnou onemocnění: pneumosklerózu plic - co to je? Dnes se tato nemoc stává častějšími lékaři, a to nejen u starších lidí, ale také u mladší generace.
Co je pneumoskleróza? Tato komplikace u pacienta na pozadí průběhu dalších bronchopulmonálních nebo kardiovaskulárních onemocnění.
Pneumoskleróza je patologický proces, selhání funkcí v respiračním systému, náhrada zdravé tkáně v plicích za spojivu. Jedná se o druh komplikací již probíhající patologie, kdy se proces nahrazení plicního parenchymu spojivovým nefunkčním tkáním stává nevratným. Při proliferaci pojivové tkáně musí být plíce zcela deformovány, zhutněny a pokrčeny. Patologie vede ke snížení velikosti plicní tkáně, nedostatečné větrání v plicích.
Nejčastěji se diagnostikuje onemocnění po ultrazvuku u mužů ve věku 50-55 let. Nemoc nevyhnutelně vede k invaliditě a dokonce k smrti, pokud nepřijímáte nouzová opatření a nepožádáte o pomoc pulmonologa. Aby se zachránil život, musí být dýchací systém okamžitě obnoven, aby normalizoval dýchání. Pacient je hospitalizován pro sledování stavu pacienta na klinice.
Pneumoskleróza podle typu
Při pneumoskleróze dochází k úplné nebo částečné výměně plicního parenchymu a bronchiálních cév s pojivem. Kromě toho je možné:
- přemístění mediastinu na stranu;
- zhutnění parenchymu;
- patologické změny v plicích;
- střídání vzduchové tkáně s pojivovou tkání.
Z toho, kolik se pneumoskleróza rozšířila, rozlišujeme omezené (lokální, ohniskové) a difúzní.
Při omezené pneumoskleróze dochází k zhutnění oddělené oblasti plicního parenchymu, k poklesu objemu plic. Při omezené pneumoskleróze se pozoruje tuhost a snížené větrání v plicích.
Při focální pneumoskleróze se plicní tkáň ve vzhledu podobá syrovému masu. Mikroskopicky se v procesu diagnostiky vyskytuje nadbytek v plicích, hromada fibrinózního exsudátu.
V případě difuzní pneumosklerózy, jedna plíce podléhá lézi jako celku nebo oběma současně, plicní tkáň je zhutněna, objem plic je snížen, jejich struktury jsou porušeny a abnormalita je pozorována.
V závislosti na stupni poškození plicních struktur je možné vyvinout peribronchiální, perivaskulární nebo intersticiální pneumosklerózu.
Etiologie význačné dyscirculatory, Postnekrotická fibróza v důsledku degenerativních změn a zánětu v plicích.
Příčiny vývoje onemocnění
Pneumoskleróza plic je zpravidla komplikací proti již existujícímu bronchopulmonálnímu onemocnění. Může vyvolat: pneumonii, tuberkulózu nebo virovou infekci, bronchitidu, pneumokoniózu, alergickou alveolitidu, granulomatózu.
Příčiny vývoje pneumosklerózy mohou být:
- nezpracovaný zánětlivý proces v plicích;
- Stafylokoková pneumonie, která může vést k tkáňové nekróze v parenchymu, proliferaci vláknitého tkáně;
- tuberkulóza na pozadí tkáně jizvy, tvorba emfyzému a vzduchové dutiny;
- chronická bronchitida, která může vést k difúzním změnám;
- srdeční myokarditida, která může vést k rozvoji difuzní pneumosklerózy;
- mitrální chlopně, což vedlo k porušení v systémových hemodynamiku plicní oběh, srdeční selhání, kardiogenní typu vývoje onemocnění
- zablokování plicních tepen;
- tromboembolizmu plicní arterie.
Kromě toho může být onemocnění vyvoláno:
- silná radiační expozice vede k rozvoji difúzní formy;
- použití řady toxických nebo psychotropních léků, které mohou snížit imunitní aktivitu těla;
- stafylokoková pneumonie;
- absces plic, což vede k růstu vláknité tkáně;
- selhání srdeční levé komory, což vede k pocení krve v plicní tkáni, ke vzniku kardiogenní formy pneumosklerózy.
Bez ohledu na etiologii onemocnění, ventilaci v plicích, drenážní kapacitu v průduškách je narušen krevní oběh. Alveoly podléhají nejsilnější destrukci a jsou modifikovány ve struktuře. Všechny funkční struktury v plicním parenchymu jsou nahrazeny pojivovou tkání. Stav se stává život ohrožující.
Symptomatologie a projevy nemoci
Bez diagnózy je obtížné rozpoznat onemocnění, protože klinické příznaky jsou podobné bronchitidě, pneumonii nebo plicní tuberkulóze. Konkrétní znaky přímo závisí na formě vývoje onemocnění, stupni náhrady tkáně v parenchému plic.
Pokud se vyskytne omezená pneumokleóza, jsou příznaky obvykle malé.
Pokud je detekována difuzní pneumokleóza, jsou klinické příznaky výraznější. Pacient trpí:
- dušnost;
- bolestivé pocity v hrudi;
- kašel se sputem;
- zvýšená únava;
- výskyt cyanózy na sliznici pokožky;
- silná slabost;
- záchvaty závratí;
- bolesti hlavy;
- ostrý úbytek hmotnosti;
- změny na prstech prstů.
Při provádění ultrazvuku je pozorována deformace hrudníku. Při provádění metody auskultace jsou:
- suché malé bublinky v plicích;
- zvýšená srdeční frekvence;
- hrudní dutiny s vývojem omezené pneumosklerózy;
- dyspnoe dokonce v klidovém stavu v rozptýlené formě nemoci;
- difuzní cyanóza;
- oslabení vezikulárního dýchání;
- posilování povrchového dýchání ve vývoji purulentní difuzní pneumoklerosy.
Patologie nevyhnutelně vede k poruše plic, ke zhoršení kvality života pacienta, ke vzniku kardiopulmonální insuficience až do smrtelného výsledku v případě sekundární virové nebo bakteriální infekce.
Diagnóza onemocnění
Hlavní významný fibróza diagnostická metoda - RTG plic, průdušky schopen určit stupeň poškození, přesné umístění lokalizaci zánětlivého procesu. Kromě toho může provést následující vyšetření:
- MRI;
- tomografie;
- bronchografie;
- fyzikální vyšetření k detekci obecné patologie;
- Rentgenové vyšetření k objasnění diagnózy, určení změn struktury a povahy lézí v plicích;
- bronchoskopie;
- Spirometrie k detekci stupně zúžení plicních laloků, porušení průdušnosti v průduškách.
Je možné provést vyplavování z průdušek, aby se zjistila aktivita vývoje patologického procesu.
Léčba pneumokrózy
Začátek léčby pneumosklerózy je nutný z eliminaci zánětlivého procesu a primárního onemocnění, které vedlo k rozvoji pneumosklerózy.
V případě, že onemocnění je vyvolána pneumonie nebo zánět průdušek, k léčbě drogové závislosti, s účelem protizánětlivé, antimikrobiální, expektorans. Dále je zobrazena terapeutická respirační gymnastika se zátěží na svaly plic a srdce.
Pacientům doporučujeme plavat více, provádět vytvrzování těla, dělat dýchací gymnastiku.
V závažných případech, kdy se symptomy projeví v plném rozsahu, je možné provést chirurgický zákrok k odstranění postižené části plic.
Hlavním cílem léčby je potlačit příčiny a faktory, které vedly k nemoci, stejně jako dostupné nepříjemné příznaky. V přítomnosti silného kašle jsou předepsané expektoranty, bronchodilatátory. Při kongesci v plicích se provádí odvodnění.
Léčba komplexu s podáním diuretika, glukokortikoidy, srdečních glykosidů, když teče kardiomiopaticheskoy forem onemocnění.
Pokud je zjištěna plicní nedostatečnost, jsou uvedeny následující:
- iontoforéza;
- ultrazvuk;
- induktivní působení na hrudník;
- ultrafialové ozařování;
- Kyslíková terapie k nasýcení plic s kyslíkem.
Pokud se v parenchému plic vyskytuje supurace, může být použita radikální chirurgická metoda pro vyčištění vláknité tkáně společně s postiženými oblastmi v okolí.
Při léčbě pneumosklerózy by neměly být používány lidové léky. Mohou jen zhoršit průběh onemocnění, vyvolat vážné komplikace.
Pacientům doporučujeme, aby na prázdný žaludek používali vařenou cibuli, aloe, med, sušené ovoce, aby se snížily stagnační jevy v plicích, pít červené víno, učinit tinkturu z eukalyptu, tymiánu.
Prevence
Pro účely prevence je důležité:
- včasná léčba nachlazení z bronchopulmonálních a neinfekčních onemocnění;
- přestat kouřit;
- eliminovat všechny provokující faktory, které by mohly vést k rozvoji onemocnění;
- zabránit kontaktu s toxickými přípravky při práci v nebezpečné výrobě, změnit povahu činnosti;
- aktivně se zabývat sporty;
- provádět vytvrzovací postupy;
- dýchat více čerstvého lesního vzduchu;
- k léčbě ARVI včas;
- sledovat dýchací systém;
- vybavit tělo kyslíkem;
- plnit všechny funkce plic s vitálními prvky.
Pokud nemáte včas léčené onemocnění, které může vést k pneumoskleróze, nemůžete se vyhnout:
- morfologické změny v alveoli;
- zahušťování v plicích a cévním lůžku;
- poruchy ventilace v plicích;
- vývoj kardiopulmonální nedostatečnosti, emfyzém plic.
Pouze včasná diagnóza a léčba odstraní onemocnění, dosáhnou trvalé a dlouhodobé remise. V případě rozsáhlého poškození plicní tkáně, nahrazení parenchymu spojivovým tkáním a připojením sekundární infekce může dojít k smrti.
Pneumoskleróza plic: příčiny, symptomy a metody léčby
Prodloužené plicní a bronchiální onemocnění vedou k tvorbě jizev pojivové tkáně. Stejné změny nastávají při inhalačním prachu a toxických látkách, městnavé pneumonii a srdečním selháním.
To způsobuje sklerózu plicní tkáně a vznik řady chronických onemocnění.
Pneumoskleróza plic: co to je?
Pneumoskleróza plic je patologickým procesem nahrazení normální plicní tkáně.
V tomto případě je funkce dýchání narušena, velikost dýchacího povrchu se snižuje. Nemoc se vyskytuje v jakémkoli věku, lidé se častěji zhoršují.
Pneumoskleróza plic
Pneumoskleróza plic je klasifikována podle několika příznaků.
Z hlediska prevalence existují:
- Fibróza. V tomto případě jsou současně přítomny plicní a pojivové tkáně.
- Skleróza. Plicní tkáň proniká do pojivové tkáně.
- Cirhóza. Nejtěžší fáze, pleura, nádoby jsou kondenzovány, dýchací proces je narušen.
Také toto onemocnění sdílíte v závislosti na místě úrazu:
- Apikální pneumoskleróza - pojivová tkáň roste v horní části orgánu.
- Bazální pneumoskleróza - v tomto případě dochází k proliferaci tkání v bazální části plic.
- Bazální pneumoskleróza - plicní tkáň je nahrazena pojivem v bazálních částech orgánu.
Kromě toho existují dva stupně šíření onemocnění - ohnisková a difuzní.
Pokud se nemoc šíří na oba orgány, pak lze říci, že jde o difuzní pneumosklerózu plic. Obvykle se touto formou mohou objevit cystické formace, plicní tkáně dostávají méně výživy a plic se snižují.
Příčiny plicní pneumosklerózy
Toto onemocnění se ve většině případů vyvine jako důsledek onemocnění plic nebo komplikací po nich.
Mezi nejčastější důvody patří:
- Infekce, která zapálí plicní tkáň, tuberkulózu;
- Chronická bronchitida a zánět;
- Dlouhodobý pobyt v prostorách se znečištěným vzduchem, například v práci;
- Záněty způsobené různými alergeny;
- Beckova choroba plic;
- Poranění plic;
- Dědictví.
Společnou příčinou vývoje této nemoci nejsou úplně vyléčené zánětlivé procesy v plicích: bronchitida, pneumonie.
Symptomy plicní pneumosklerózy
Klinika závisí na tvaru: difuzní nebo ohnisková. Ten je charakterizován mírnou dyspnoe a uspokojivým stavem.
Pro difuzní pneumosklerózu jsou typické následující příznaky:
- Dýchavičnost. V difuzní podobě se to nezobrazuje okamžitě, v počáteční fázi se to děje pouze s fyzickou námahou. Když onemocnění postupuje, dušnost je přítomna i v klidovém stavu.
- Kašel, velmi silný, se sekrety podobnými hlenu s příměsí hnisu.
- Trvalá slabost, únava, hlava může být otočena.
- V hrudníku, neustálé bolesti.
- Kůže se stává kyanotickou barvou.
- Osoba může zhubnout, aniž by změnila stravu.
- Hrudník se postupně deformuje a falangy prstů se na koncích ztuhnou a stanou se jako paličky.
- Plicní nedostatečnost.
Přítomnost bronchiektázie doprovázena hemoptysis a hnisavého sputa. Fibrotické změny plicní tkáně se objeví mělký, zrychlený dech, vysokou postavení membrány (v důsledku snížení velikosti plic) a deformaci bronchiálního stromu.
Progrese onemocnění vede ke stagnaci plic a expanzi pravého srdce. Vývoj srdečního selhání se projevuje zvýšeným edémem a dyspnoe.
Pokud nejsou příznaky příliš mnoho a jsou rozmazané, pak můžeme mluvit o mírné formě pneumosklerózy.
Diagnóza onemocnění
Toto onemocnění je diagnostikováno rentgenem. Jasně ukazuje změny v tkáních orgánu. V počátečních fázích jsou změny viditelné pouze v jedné oblasti.
Funkční plicní testy jsou uspokojivé, avšak s difuzní pneumosklerózou se výrazně liší od normy a nepodléhají terapeutické korekci.
Když obstrukční typu (emfyzém, chronická bronchitida) - narušen vedení vzduchu, což má za následek hypoxémii (snížená saturace krve kyslíkem).
Restruktivní typ (snížení plic) - vede k poklesu vitální kapacity plic, vodivost je nepatrně narušena.
Pulmonologové pro diagnózu používají externí vyšetření pacienta, bronchoskopii, bronchografii. V případě potřeby určete MRI.
Léčba plicní pneumosklerózy
Choroby jsou ošetřovány lékařem pulmonolog nebo terapeut. Použité způsoby léčby závisí na stupni onemocnění.
Specifická léčba neexistuje, léčba je zaměřena na odstranění příčiny, která vyvolala vývoj onemocnění. S lehkou formou je hlavním pravidlem opatrnost a podpora těla, aby se vyloučil výskyt zánětlivých ložisek.
Léčba difuzní pneumosklerózy zahrnuje následující položky:
- Příjem antimikrobiálních látek;
- Určené bronchodilatancia a léky, které mají expektorantní vlastnosti;
- Lékaři mohou vypouštět bronchiální trubice;
- Ke prevenci příznaků myokarditidy se také používají kardiální léky.
Pokud není plicní nedostatečnost, odborník může předepisovat speciální fyzioterapeutické postupy. V obzvláště obtížných případech může být nutná chirurgická intervence.
Tradiční metody léčby
V neotevřených případech se používá tradiční medicína. Zpravidla se většina z nich používá k léčbě bronchitidy. Zde jsou některé recepty:
- V termosu musíte vařit 1 lžíci olivového ovesu půl litru vařící vody. Nechte se v noci, vypusťte ráno a po celý den pijte v malých porcích.
- Dobře umyté sušené ovoce by měly být namočené přes noc. Potřebují se jíst ráno prázdným žaludkem. Díky svým diuretickým a laxativním vlastnostem pomáhá tento nástroj vyčistit plíce stagnace.
- Existuje další skvělý nástroj - cibule. Jedna věc, kterou potřebujete vařit a obtékat s cukrem. Vezměte tuto směs, kterou potřebujete jednu lžíci každé dvě hodiny.
Existuje mnoho receptů, ale nedopusťujte sebereflexe - používejte kromě léčby drogou lidové metody a teprve po konzultaci / jmenování lékaře.
Důsledky a komplikace
Člověk samozřejmě bude mít otázku: jaké je riziko pneumosklerózy plic? Pokud toto onemocnění není léčeno, může dojít ke vzniku srdeční a plicní nedostatečnosti.
V pozdějších fázích se spodní část plic může postupně stát jako porézní houba (tzv. Voštinová plic). Výsledkem jsou problémy s dýcháním a infekce se znovu rozvíjí, což vede ke zhoršení stavu člověka.
Průměrná délka života v plicní pneumoskleróze závisí na stupni zjištění onemocnění, včasnosti léčby, dodržování všech lékařských předpisů, prevence. Pokud nemoc nemáte, pravděpodobnost příznivého výsledku je velmi vysoká.
Všechny choroby plic by měly být léčeny včas a zcela vyléčeny. Nejlepší je požádat o to specialisty a neúčastnit se samoléčby.
Pokud je příčinou nemoci kontaminovaný vzduch v pracovních prostorech, přemýšlejte o změně odborných činností.
Kód ICD 10
Část (J84) - Další intersticiální plicní onemocnění
14 způsobů léčby pneumosklerózy plic
Pneumoskleróza plic je patologie, ve které se v důsledku dystrofie nebo zánětu zvyšuje pojivová tkáň respiračních orgánů. Na těch místech, kde došlo k poškození, tkáně přestanou být pružné, změní se průdušková struktura. EPlíma plic se stáhne, zhutní, sama se zmenší.
Podle statistik má pneumoskleróza větší pravděpodobnost, že postihuje muže než ženy, ale nezáleží na tom, jak je pacient starý.
Klasifikace
- Pneumoskleróza, u které je plicní parenchym komprimován.
- Pneumofibróza, považovaná za středně závažnou formu pneumosklerózy, protože tkáň plic není mírně stlačena.
- Pneumocorróza, kdy je struktura plic výrazně deformována a přestavěna. Obvykle pro rozvoj tohoto typu onemocnění by měl pacient dostat extrémně agresivní účinek na respirační epitel, jako jsou toxické plyny nebo těžká tuberkulóza.
- ohnisko, když je malý kousek plic nahrazen vazivem.
- Segmentální, ve kterém výsledky radiografie ukazují, že celý segment dýchacího orgánu byl pokryt.
- Omezující, pokud je ovlivněn jeden nebo více patek plic. Porážka dokonce jednoho laloku výrazně ovlivňuje funkci dýchání. Tímto typem může zvětšit oblast pojivové tkáně, může být překvapen dříve vyléčen, pak se situace jen zhorší.
- Difuzní pneumoskleróza je charakterizována přítomností velkých ohnisek ve všech úsecích dýchání orgánů.
- Smíšená pneumokleóza. Je charakterizována přítomností několika výše popsaných typů.
Příčiny
Existuje řada nemocí, které musí být okamžitě a účinně reagovány, jinak se může vyvinout pneumonitida.
- sarkoidóza;
- tuberkulóza;
- chronická bronchitida;
- pneumonie jakéhokoli typu (infekční, virové, aspirační);
- plyny průmyslového původu;
- použití radiační léčby v přítomnosti rakoviny u pacienta;
- alveolitida alergické nebo vláknité povahy;
- tvorba granulomů na stěnách krevních cév;
- traumatický plicní parenchym, hrudník;
- dědičná predispozice k rozvoji onemocnění dýchacích orgánů;
- pleurisy v těžké formě;
- dostat cizí předmět do průdušek.
Důvodem může být reakce na jakékoli léky. Zvyšuje riziko vývoje pneumokleózy takových škodlivých návyků, jako je kouření, pití alkoholických nápojů, nepříznivé ekologické podmínky.
Při zaměstnávání lidí ve výrobě, které negativně ovlivňují lidské zdraví, se také zvyšuje riziko onemocnění. Nebezpečí ohrožuje například horníky, elektrické svářeče, řezačky skla, stavebníky a podobně.
Symptomy
Stojí za zmínku, že symptomy pneumosklerózy se objevují silnější, čím intenzivnější je plicní tkáň nahrazena pojivem. V počáteční fázi se onemocnění nemůže vůbec projevit, neboť v normálním stavu člověk nepoužívá jeho respirační orgány maximálně. Stává se, že část plic přestane fungovat, ale pacient nedostává nedostatek kyslíku, protože je kompenzován jinými odděleními. Proto v počáteční fázi může lékař vidět jakékoli patologické stavy, které se vyskytly v plicích.
- dušnost. Časem se stane trvalým, přítomným i když je pacient v klidu.
- Kašel. Dost intenzivní, doprovázené uvolněním sliznice a purulentní.
- Pacient je neustále unavený, rychle oslabuje, jeho hlava je často závrať.
- Pozoruhodná bolest v hrudi.
- Kůže získá modrý odstín.
- Pacient začíná rychle zhubnout.
- to může mít formu hlaveň (spodní žebra začínají vyčnívat dopředu a lehce na stranu). Tento příznak je důsledkem emfyzému, který se vyskytuje v prvních stadiích pneumosklerózy.
- Vzhledem k negativnímu tlaku uvnitř prsou jsou mezery mezi žebry odtaženy a jasněji vymezují žebra.
- Fosa pod klíční kostí se ještě více prohlubuje, což způsobuje, že se kůže roztahuje přes kostí.
- Snad jednostranný průběh onemocnění, když dýchá, jeden plic zaostává za druhým.
- Nedostatek respiračních orgánů intenzivní povahy.
- Prsty mají formu paliček (prsty Hippocrates).
- Při poslechu hrudníku se slyší chrastítka suché nebo jemně bublinkové povahy.
Léčba
Při pneumoskleróze plic by měla být léčba zahájena okamžitě, známky onemocnění nebyly téměř nalezeny. Jak se léčí pneumoskleróza plic, závisí na stupni vývoje onemocnění. Je zřejmé, že v počátečních stádiích onemocnění nejsou zapotřebí aktivní terapie, ale pokud se má za to, že toto onemocnění je často doprovázeno, je důležité zahájit léčbu se zdrojem.
Kyslíková terapie
Je to jedna z nejmodernějších metod léčby plicních onemocnění. Podstatou postupu je, že pacient vdechuje směs kyslíku a plynu, čímž kompenzuje nedostatek kyslíku v lidském těle. Takže pokud je pacientovi diagnostikována pneumokokróza plic, rozhodně potřebuje tuto míru terapie.
V tomto případě je přístroj kyslíkové terapie plynem, jehož koncentrace se shoduje s indexem atmosférického vzduchu.
- masky (pro ústa a nos);
- kyslíkové stany;
- trubice pro intubaci nebo tracheostomii.
Takže pomocí tohoto postupu se obnoví metabolismus buněk.
Video
Video - komplikace po pneumonii ve formě pneumosklerózy
Léky
Stává se, že pneumoskleróza je komplikována exacerbací zánětlivé povahy, například pneumonie nebo bronchitidy. Pak lékař předepíše pacientovi některé léky antibakteriální, mukolytické, bronchodilatační povahy a také zmírňuje zánět a vykašlávání sputa.
- antimikrobiální;
- bronchodilatátor;
- expektorant;
- kardiologické (aby se zabránilo výskytu příznaků myokardu);
- je možné provést bronchiální drenáž.
Ve vážných případech, kdy se rychle rozvíjí, může ošetřující lékař rozhodnout o zařazení glukokortikoidů v průběhu léčby. Stává se, že lékaři předepisují příjem hormonálních léků v malém množství, aby zmírnili zánět, zastavili šíření pojivové tkáně. Kromě toho mohou být předepsány anabolické přípravky a vitamíny.
Často k účinnému řešení problému se aplikuje bronchoskopie, když se léky dodávají přímo do bronchiálního epitelu, a také se odstraní bronchiální obsahy vznikající ze stagnace a zánětu.
Fyzioterapie
Pomocí těchto postupů se plicní pneumoskleróza v neaktivní formě zastaví, aktivní - stabilizuje se pozice pacienta.
Pokud pacient nemá plicní nedostatečnost, může provádět iontoforézu, která obsahuje chlorid vápenatý, novokain; ultrazvukové vyšetření obsahující novokain.
Pokud je to možné, je lepší kombinovat fyzioterapii s příznivými klimatickými podmínkami (například na pobřeží Mrtvého moře).
Terapeutická tělesná výchova
Respirační cvičení jsou určeny především k posílení svalů, které se podílejí na dýchání. Je důležité provádět terapeutické cvičení výhradně pod dohledem kvalifikovaných specialistů, protože bez dozoru můžete neúmyslně poškodit vaše zdraví.
Při výkonu cvičení by pacient neměl napínat a spěchat, tempo musí být udržováno středně nebo pomalu a postupně zvyšovat zátěž. Nejlepší je provádět je na ulici, protože efektivita cvičení se významně zvyšuje na čerstvém vzduchu.
Je však třeba si uvědomit, že není možné provádět cvičení, pokud má člověk vysokou horečku, plivne krev a má těžkou nemoc.
Pokud chcete kompenzovat patologický proces, někteří pacienti se začnou věnovat sportům jako je veslování, bruslení, lyžování.
Často se doporučuje používat masáž prsu, stimulující resorpci stagnace vzniklé v epitelu dýchacích orgánů a rovněž zvyšuje účinnost srdečního svalu, průdušek, plic, nedochází k plicní fibróze.
Tradiční metody léčby
Léčba pneumoklerosy plic s lidovými léky je povolena pouze s mírnými formami onemocnění.
- jedna polévková lžíce ovesného ořechu se vaří v teploměru obsahujícím půl litru vroucí vody. Všechno je ponecháno v noci, filtrováno ráno, po kterém se po celý den opíje v malých porcích.
- Je nutné vzít určitý počet sušených ovoce, dobře je umýt a namočit přes noc. Ráno je nutná na prázdný žaludek. Vzhledem k tomu, že sušené ovoce mají diuretické a laxativní vlastnosti, pomáhají eliminovat stagnaci v plicích.
- Vařte jednu cibulovou hlavu, protřete ji a smícháme s cukrem. Po přidání směsi na lžíci každé dvě hodiny.
Nicméně by se nemělo unést takovými metodami, lze je použít jako doplněk a pouze se souhlasem ošetřujícího lékaře!
Operační intervence
Chirurgický zákrok se ukázal být opodstatněný v případech lokalizace plicní pneumokokózy, při zničení plicní tkáně, při zahlcení parenchymu, při cirhóze a plicní fibróze. Pak chirurg odstraní tu část plic, která je nevratně zničena.
Prevence
Mnoho lidí se zajímá o to, zda se může plicní pneumokleroza vyléčit. Ano, ale stojí za to pamatovat, že je mnohem snazší zabránit nástupu onemocnění, než se později pokusit zbavit se.
- odmítá kouřit;
- Změňte místo práce, pokud je proud spojen se škodlivou produkcí;
- minimalizuje spotřebu alkoholu;
- pravidelně se bude věnovat fyzickým cvičením;
- začne jíst vyrovnaným a správným způsobem;
- každý rok podstoupí postup radiografie.
Pneumoskleróza: příčiny, příznaky, diagnóza, jak se léčit
Pneumoskleróza (pneumofibróza, plicní fibróza) je patologie charakterizovaná nevratnou výměnou plicní tkáně pojivem. Chronické záněty a dystrofické procesy vedou k nevratným změnám v plicích. Ztratí elasticitu, vzdušnost, zhušťují, zmenšují velikost a vrásky.
Struktury spojivových tkání rostou v průběhu času, průdušky se deformují. Současně dochází k přerušení výměny plynu, k poruše dýchacích funkcí, která se projevuje charakteristickým komplexem symptomů.
Klasifikace
- Omezené - mělké, střední a velké ohnisko. Omezená nebo lokální forma onemocnění se vyznačuje porušení určité oblasti plic s ochranou funkce výměny plynů.
- Segmentální - léze segmentu plic v důsledku zablokování průdušek nebo trombózy plicní arterie.
- Dolevym - porážka podílu plic na pozadí krupavé pneumonie.
- Pokud difuzní pneumoskleróza postihuje celé plíce, stane se tuhá, funkce ventilace a výměny plynu jsou porušeny.
- Smíšená forma.
V závislosti na poškození plicních struktur:
- Alveolární pneumoskleróza,
- Intersticiální pneumoskleróza,
- Perivaskulární skleróza,
- Peribronchiální pneumoskleróza.
Pneumoskleróza je rozdělena na bazální a bazální. V prvním případě jsou ohnisky zhutnění umístěny v bazální části plic a ve druhé - po obvodu orgánu.
Etiologie
Infekční onemocnění dýchacího systému jsou nejčastěji komplikovány vývojem pneumosklerózy. Vzdušné bakterie a viry vstupují do respiračního traktu a způsobují záněty různých částí - hltanu, hrtanu, průdušnice, průdušek, plic.
- Virusy - rhinoviry, koronoviry, virus chřipky a parainfluenza;
- Bakterie - stafylokoky, streptokoky, pneumokoky, hemofilní tyčinka, E. coli, mycobacterium tuberculosis;
- Intracelulární mikroby - mykoplazmy, chlamydia;
- Parazity - echinokok, ascaridy, toxoplasma;
- Houby způsobující choroby.
Mezi obvyklé příčiny patologie patří:
Intersticiální plicní onemocnění - alveolitida, sarkoidóza, skleroderma, lupus.
Chronické bronchiální nemoci Bronchitida a bronchiektázie. Zánětlivá bronchiální sliznice se zvětšuje a zhušťuje, průduch průdušek se zužuje, produkuje hlen. V důsledku toho se ventilace zhoršuje a pojivová tkáň se rozvíjí kolem postižených průdušek. Faktory přispívající k rozvoji vláknité tkáně: kouření, imunodeficience, diabetes mellitus, nesprávná léčba, radiační terapie, inhalace suchého a znečištěného vzduchu, špatná ekologie.
Pneumokonióza vznikají v důsledku pravidelného vdechování prachu. Jedná se o nemoci z povolání zjištěné u osob, které jsou zaměstnány v nebezpečné výrobě. Částice prachu dráždí sliznici plic, způsobují jeho otoky, hypersekreci hlenu a podporují vývoj alergií.
Poranění hrudníku - propíchnuté nebo proříznuté pronikající rány hrudníku s lézemi mediastinálních orgánů a velkých cév-neurálních svazků. Pokud je lékařská péče poskytována včas a v plném rozsahu, nedochází k degeneraci plicní tkáně.
Mezi méně obvyklé příčiny patologie patří:
- Vrozené nemoci jsou cystická fibróza,
- Exudační pleurisy,
- Dlouhodobá léčba cytostatiky a antibiotiky,
- Radiace.
Pneumoskleróza je charakterizována zhrubnutím stěn alveol a snížením jejich objemu, stejně jako zpomalením výměny plynů. Nemocný vdechuje méně vzduchu než zdravý člověk. Průduch průdušek se zužuje, jejich stěny se drží a společně rostou. Porušená ventilační kapacita plic. Zasažená oblast se izoluje od bronchiálního stromu a zarůstá jizvou.
Symptomatologie
Nemoc se vyvíjí postupně. Za prvé, dušnost a kyanózu pokožky. V průběhu času se příznaky bronchitidy - obsedantní, bolestivý kašel s purulentním výtokem, bolest na hrudi, intoxikace. Silný průběh patologie je charakterizován deformací hrudníku a prstů. Jsou to tympanické tyčinky a hrudník má tvar válce.
- Dýchavičnost - porušení normálního rytmu dýchání. V počáteční fázi pneumosklerózy dochází k dyspnoe pouze při fyzické námaze. Při progresivní patologii se dyspnoe objevuje a je v klidu. Aby se obnovilo normální dýchání, pacienti musí nucené místo, což usnadňuje ventilaci plic, včetně dalšího respiračního svalu při dýchání.
- Kašel dochází během fyzické námahy nebo během hluboké inspirace, která je spojena s hyperextenzí plicní tkáně. Pokud není pneumoskleróza neinfekční, vyvine se suchý paroxysmický kašel. Pneumoskleróza infekční etiologie se projevuje vlhkým kašlem s uvolněním purulentního zelenožlutého sputa.
- Bolest na hrudi se rozvíjí v případě rozšíření zánětu z plicní tkáně na pohrudnici.
Cyanóza - jeden z příznaků onemocnění
Cyanóza - cyanóza pokožky způsobená hypoxií, která se rozvíjí při poruše výměny plynů. Části těla, které jsou nejvíce náchylné k cyanóze: nasolabiální trojúhelník, nos, uši, rty, prsty a prsty. Tento příznak je téměř vždy doprovázen jinými příznaky chronické respirační dysfunkce.
Deformace hrudníku se vyvíjí v pozdních stádiích patologie. Dolní žebra vyčnívají po stranách a dopředu a hrudník má tvar válce. Při pneumokokróze, v níž jsou vkládány mezikostní prostory, se prohloubí subklavní fossa, postižený plic se za dýchacími pohyby zaostává.Bubnové prsty jsou známkou závažného poškození plicní tkáně a závažné chronické hypoxie. Nehty u pacientů s pneumosklerózou často mají formu hodinových skel.Zvýšená únava a únava.Hubnutí.Opuch žilek krku.Zvýšení rytmu srdce.Diagnostika
Diagnostika pneumosklerózy spočívá v vyšetření pacienta, perkuse a auskultaci plic, další instrumentální metody.
Redukce plicních hranic se stanoví perkutánně. Padají a přesunují k hrudní kosti. Perkusový zvuk je tupý, což je spojeno s roztroušenou sklerózou plic a sníženou vzdušností. Při detekci auskultace, tvrdého dýchání, vezikulárního šumu, vlhkého nebo suchého sípání. U pacientů došlo ke změně hrudníku, prohloubení supraklavikulární fossy a mezikostálních prostor. Prsty se stávají v hlavě, puls se zrychluje a tlak se zvětšuje.
Z dalších diagnostických metod se provádí rentgenové záření, fluorografie, spirografie, bronchoskopie a tomografie.
Obr. 1 - Rentgenový obraz plic s pneumosklerózou Obr. 2 - rentgenový snímek zdravého člověka
Komplikace
Poruchy ventilační funkce plic a arteriální hypoxémie vedou k vývoji:
- Plicní srdce,
- Chronické respirační selhání,
- Zánětlivá onemocnění plic,
- Emfyzém plic,
- Respirační onemocnění.
Nejnepříznivějším výsledkem onemocnění je tvorba "buněčných plic" a sekundární infekce, často vedoucí ke smrti pacienta.
Léčba
Léčba pneumosklerózy je zaměřena na odstranění příčinného faktoru. Proliferace pojivové tkáně v plicích je tedy nevratný proces Hlavním terapeutickým cílem je boj proti chronické plicní nedostatečnosti. Plicní specialisté usilují o udržení vitálních funkcí pacienta na optimální úrovni a zabraňují další progresi patologie.
Existuje několik skupin léčiv navržených pro potírání respiračního a srdečního selhání:
- Bronchodilatátory - Salbutamol, Eufillin,
- Mukolytika - Ambroxol, ACC,
- Glukokortikosteroidy - prednisolon, dexamethason.
- Cytostatika - "methotrexát"
- Srdeční glykosidy - "Strofantin", "
- Vitamíny skupiny A, B, C.
Pokud je pneumoskleróza doprovázena častými exacerbacemi pneumonie nebo bronchitidy, jsou předepsány antimikrobiální a antibakteriální léky:
- Sulfonamidy, peniciliny, makrolidy,
- Anti-TB léky - Streptomycin, Rifampicin, Isoniazid,
- Antiparazitika - "Mebendazol", "Metronidazol".
Cíl fyzioterapeutických postupů je regrese patologického procesu. Kyslíková terapie, fyzikální terapie, iontoforéza a ultrazvuk s novocaine elektroforézy s jodem, gymnastika, plavání, dechová cvičení, masáže dávají dobré výsledky při pnevmoskleroze. V kompenzační fázi jsou ukázány induktometrie a diatermie na hrudníku.
Chirurgická léčba - odstranění postižené oblasti plic nebo celého orgánu, odvodnění abscesu, transplantace plic. Transplantace orgánů se provádí po eliminaci příčiny pneumosklerózy. Jedná se o poměrně komplikovanou operaci, která vyžaduje velké náklady na materiál a speciální vybavení. Pomocí transplantace plic může být život rozšířen na pacienty s pneumosklerózou po dobu 5 let nebo déle.
Lidové prostředky, Používá se při léčbě pneumoklerosy - rostlinných tinktur. Jsou vyrobeny z aloe šťávy, listů eukalyptu, ovesných zrn, cibule, sušeného ovoce.
Prevence
Preventivní opatření pro pneumosklerózu:
- Včasná detekce a léčba onemocnění dýchacích cest.
- Používání osobních ochranných prostředků v škodlivém průmyslu.
- Omezení použití pneumotoxických léků.
- Zastavení kouření.
- Kalení.
- Příjem imunomodulátorů.
- Vyvážená, správná výživa.
- Prevence stresu.
Pneumoskleróza plic je závažnou patologií charakterizovanou prodlouženým průběhem a vývojem závažných komplikací, často neslučitelných se životem. Pouze včasné volání lékaři vyléčí nemoc a vyhnout se nebezpečným následkům.
Pneumoskleróza
Pneumoskleróza - patologická náhrada plicní pojivové tkáně v důsledku zánětlivých nebo dystrofických procesů v plicích doprovázená porušením pružnosti a výměny plynů v postižených oblastech. Místní změny jsou asymptomatické, difúzní - doprovázené progresivní dyspnoe, kašel, bolesti na hrudi, rychlá únava. Pro identifikaci a vyhodnocení léze, radiografie a počítačové / multislice CT plic, spirografie, plicní biopsie s morfologickým ověřením diagnózy se používá. Při léčbě pneumosklerózy se používají GCS, cytostatika, antifibrotika, oxygenoterapie, respirační gymnastika; v případě potřeby je otázka plicní transplantace zvýšena.
Pneumoskleróza
Pneumoskleróza je patologický proces charakterizovaný nahrazením plicního parenchymu nefunkčními pojivovými tkáněmi. Pneumofibróza se obvykle vyvine v důsledku zánětlivých nebo dystrofických procesů v plicích. Proliferace pojivové tkáně v plicích způsobuje deformaci průdušek, ostrou zhutnění a smršťování plicní tkáně. Plíce se stanou vzduchem a zmenšují. Pneumoskleróza se může vyvinout v jakémkoli věku, častěji se tato patologie plic u mužů starších 50 let vyskytuje. Vzhledem k tomu, že sklerotické změny v plicní tkáni jsou nevratné, onemocnění trvale postupuje, může vést k hluboké invaliditě a dokonce k smrti pacienta.
Klasifikace pneumokrózy
Pokud jde o stupeň substituce plicního parenchymu a pojivové tkáně,
- pneumofibróza - omezující omezené změny v plicním parenchymu střídajících se s plicním vzdušným tkáním;
- pneumoskleróza (vlastně pneumoskleróza) - zhutnění a náhrada parenchymu plic s pojivem;
- pneumocyrózy - extrémní případ pneumosklerózy, charakterizovaný úplnou náhradou alveol, cév a průdušek vazivem, pleurální konsolidací, posunem na postiženou stranu mediastinálních orgánů.
Při prevalenci v plicích může být pneumoskleróza omezena (lokální, fokální) a difuzní. Omezená pneumoskleróza je malá a velká ohniska. Omezená pneumoskleróza makroskopicky představuje segment stlačeného plicního parenchymu se snížením objemu této části plic. Zvláštní formou focální pneumosklerózy je karnetizace (postpneumonická skleróza, ve které se plicní tkáň ve vzhledu a konzistenci podobá syrovému masu v zánětlivém zaměření). Při mikroskopickém vyšetření v plicích lze stanovit sklerotické ložiska ohnisek, fibro-teleklasie, fibrinózní exsudát atd.
Difuzní pneumoskleróza postihuje celé plíce a někdy obě plíce. Plicní tkáň je zhutněna, objem plic je snížen, jejich normální struktura je ztracena. Omezená pneumoskleróza významně neovlivňuje funkci výměny plynu a pružnost plic. Při difúzním postižení plic s pneumosklerózou je obraz tuhých plic a pokles jejich ventilace.
Primární lézí těchto nebo těch plicních struktur je alveolární, intersticiální, perivaskulární, perilobulární a peribronchiální pneumoskleróza. Pro etiologické faktory se vyskytla postnkrotická, dyscirkulační pneumoskleróza, stejně jako roztroušená skleróza plicní tkáně v důsledku zánětlivých a dystrofických procesů.
Příčiny a mechanismus vývoje pneumosklerózy
Pneumoskleróza obvykle doprovází průběh nebo slouží jako výsledek některých onemocnění plic:
- nevyřešené infekční, virové a aspirační pneumonie, tuberkulóza, mykózy;
- CHOPN, chronická bronchitida a peribronchitida;
- atelectáza plic, prodloužená masivní pleuristika;
- pneumokonióza způsobená vdechováním průmyslových plynů a prachu, radiační poranění;
- alveolitida (fibrotická, alergická);
- sarkoidóza plic;
- cizí těla průdušek;
- zranění a zranění hrudníku a plicního parenchymu;
- dědičných onemocnění plic.
Vývoj pneumosklerózy může vést k nedostatečnému objemu a účinnosti protizánětlivé léčby těchto onemocnění.
Také fibróza může vyvinout v důsledku hemodynamických poruch v menším cirkulačního systému (jako v důsledku mitrální chlopně komory srdeční selhání levé, plicní embolie), v důsledku ionizujícího záření přijímání pneumotropic toxické léky u pacientů se sníženou imunitní reakci.
Post-pneumonická skleróza se vyvíjí v důsledku neúplného vyřešení zánětu v plicích, což vede k růstu tkáně pojivové jizev a k vymizení lumenu alveol. Zvláště fibrózy se často vyskytuje po stafylokokové pneumonie doprovázena tvorbou nekrózy plicního parenchymu a tvorbou abscesů, hojení je doprovázeno proliferací fibrózní tkáně. Posttuberkulózní pneumoskleróza je charakterizována proliferací v plicích pojivové tkáně a rozvojem obličejového emfyzému.
Chronická bronchitida a bronchiolitida způsobují rozvoj difuzní peribronchiální a perilobulární pneumosklerózy. Při dlouhodobé pleuristice se povrchové vrstvy plic účastní zánětlivého procesu, parenchyma je exsudát a dochází k vývoji pleurogenní pneumosklerózy. Fibrozující alveolitida a radiační poškození způsobují vznik difuzní pneumosklerózy s tvorbou "buněčných plic". U jevů selhání srdeční levé komory, stenózy mitrální chlopně tekutá část krve proudí do plicní tkáně s dalším rozvojem kardiogenní pneumosklerózy.
Mechanismy vývoje a formy pneumosklerózy jsou způsobeny jejími příčinami. Avšak společné pro všechny etiologické formy pneumosklerózy jsou poruchy ventilační funkce plic, drenážní kapacita průdušek, cirkulace krve a lymfy v plicích. Porucha struktury a destrukce alveolů vede k nahrazení morpofunkční struktury plicního parenchymu pojivem. Poruchy lymfocytu a krevního oběhu, doprovázející bronchopulmonární a vaskulární patologie také přispívají k vzniku pneumosklerózy.
Symptomy pneumosklerózy
Omezená pneumoskleróza obvykle neobtěžuje pacienty, někdy dochází k mírnému kašle s nepatrným sputem. Při pohledu na stranu léze mohou být zjištěny abnormality na hrudníku.
Difuzní pneumoskleróza se symptomaticky projevuje dušností - nejdříve s cvičením a v budoucnosti - v klidu. Kůže s kyanotickým odstínem kvůli snížené ventilaci alveolární plicní tkáně. Charakteristickým znakem respiračního selhání při pneumoskleróze je příznak hipokratických prstů (ve formě paliček). Difúzní pneumoskleróza je doprovázena chronickou bronchitidou. Pacienti jsou trápeni kašlem - nejprve vzácně, pak posedlí s uvolněním purulentního sputa. Vážený průběh pneumosklerózy je hlavním onemocněním: bronchiektázickým onemocněním, chronickou pneumonií. Mohou to být bolesti v hrudi, slabost, ztráta hmotnosti, zvýšená únava.
Často se vyskytují známky cirhózy plic: hrubá deformace hrudníku, atrofie mezikostních svalů, posun srdce, velké cévy a průdušnice směrem k porážce. Když difuzní formy pneumosklerózy vyvolávají hypertenzi malého kruhu krevního oběhu a symptomy plicního srdce. Závažnost průběhu pneumosklerózy je určena objemem postižené plicní tkáně.
Morfologické změny v plicních sklípků, průdušek a cév u pnevmoskleroze vedou k porušování plicní ventilace funkce, arteriální hypoxémie, snížení cévních a složitým vývojem cor pulmonale, chronické respirační selhání, zánětlivé přílohu plicních onemocnění. Neustálým společníkem pneumosklerózy je emfyzém plic.
Diagnostika pneumosklerózy
Fyzická data pro pneumosklerózu závisí na lokalizaci patologických změn. Nad zónou porážky nebo rozptýleně slyší náhle snížené dýchání, mokré a suché sípání, perkusivní zvuk - nudný.
Spolehlivě detekovat pneumosklerózu umožňuje plicní radiografii. S pomocí radiografie se v asymptomatickém průběhu pneumosklerózy, jejich výskytu, povahy a závažnosti zjistí změny v plicní tkáni. Detailní stav postižených oblastí se provádí pneumosklerózou, bronchografií, CT plic a MRI.
Radiologické známky plicní fibrózy jsou různorodé, protože odrážejí nejen sklerotické změny v plicích, ale také obraz doprovodnými nemocemi: rozedma plic, chronická bronchitida, bronchiektázie. Rentgenové snímky stanoveno snížení velikosti postižené části plic, amplifikace, síťováním a ovinutý plicní vzoru podél průdušky v důsledku deformace jejich stěn, infiltrace a skleróza peribronchiálním tkáně. Často plicní pole dolních částí získávají vzhled porézní houby ("plástové plástky"). Na bronchogramu - konvergence nebo průhyb průdušek, jejich zúžení a deformace, nejsou zjištěny malé průdušky.
Při bronchoskopii, bronchiektázii se často objevují příznaky chronické bronchitidy. Analýza buněčné kompozice proplachování z průdušek umožňuje objasnit etiologii a stupeň aktivity patologických procesů v průduškách. Při studiu funkce vnějších dýchacích cest (spirometrie, peakflowmetry) je odhalen pokles vitální kapacity plic a indexů bronchodilatátoru (index Tiffno). Změny v krvi s pneumosklerózou jsou nespecifické.
Léčba pneumokrózy
Léčbu pneumosklerózy provádí pulmonolog nebo terapeut. Akutní zánětlivý proces v plicích nebo vznik komplikací se může stát indikací pro hospitalizaci v pulmonologickém oddělení. Při léčbě pneumosklerózy je hlavní důraz kladen na eliminaci etiologického faktoru.
Omezené formy pneumosklerózy, které se nevykazují klinicky, nevyžadují aktivní terapii. Pokud dojde k fibróza s akutním zánětem (často zápal plic a zánět průdušek), předepíše antimikrobiální látky, expektorancia, mukolytika, bronchodilatancia, terapeutické bronchoskopie se provádí za účelem zlepšení odvodnění bronchiálního stromu (bronchoalveolární laváž). Při srdečním selhání události používá srdeční glykosidy a přípravky draslík, přítomnost alergické složky a difuzní fibrózy - glukokortikoidy.
Dobré výsledky pro pneumosklerózu poskytuje terapeutický a sportovní komplex, masáž hrudníku, oxygenoterapie a fyzioterapie. Omezená pneumosclerosis, fibróza a cirhóza, a zničení plicní tkáně abscesu vyžaduje chirurgickou léčbu (resekce postižené části plic). Nová metoda v léčbě plicní fibrózy je použití kmenových buněk, což umožňuje plíce obnovit normální strukturu a funkci výměny plynů. U hrubých difúzních změn je jedinou metodou léčby transplantace plic.
Prognóza a prevence pneumosklerózy
Další prognóza pro pneumosklerózu závisí na vývoji změn v plicích a rychlosti vývoje respiračního a srdečního selhání. Nejhorší varianty pneumosklerózy jsou možné jako výsledek tvorby "buněčných plic" a připojení sekundární infekce. Když se vytvoří "buněčná plíce", výrazně se zvyšuje respirační nedostatečnost, zvyšuje se tlak v plicní tepně a plicní srdce se rozvíjí. Vývoj sekundárních infekčních, mykotických nebo tuberkulózních procesů na pozadí pneumosklerózy často vede ke smrti.
opatření k prevenci fibrózy zahrnují prevenci respiračních onemocnění, časné léčbě nachlazení, infekce, zánět průdušek, zápal plic, plicní tuberkulózy. Při interakci s pneumotoxickými látkami je zapotřebí dodržovat bezpečnostní opatření při užívání pneumotoxických léků. V prostředí s nebezpečím profesí spojených s inhalací plynu a prachu, vyžadují použití respirátorů, montáž větrání v dolech a v fréz pracovišti na sklo, leštičky a další. Při identifikaci zaměstnance atributy fibrózu vyžaduje převedení do jiného místa výkonu práce, není spojena s expozicí pneumotoxických látek. Zlepšení stavu pacientů s pneumosklerózou, odvykání kouření, kalení, lehké fyzické cvičení.
