Plicní edém - co je a jak se s ním zachází
TSinusitida
Opuch plíce se nazývá přetížení plicní tkáně tekutiny (transudátu) pocházejícího z kapilár. Tento závažný stav komplikuje kliniky různá onemocnění a bez včasné pomoci či nevhodných taktiky léčby toto porušení by se mohla stát příčinou úmrtí, ke kterým může dojít během několika minut při fulminantní plicní edém.
Klasifikace
Plicní edém se vyvíjí jako komplikace srdeční, neurologické, gynekologické, urologické onemocnění vyvolávají tuto podmínku může respirační onemocnění, zažívací ústrojí u dětí a dospělých.
Bez ohledu na příčinu, která způsobila akumulaci tekutiny, mechanismus vývoje rozlišuje plicní edém:
- intersticiální - transudát (protizánětlivá tekutina) z kapilár nepreniká do plicní alveoly, což se projevuje příznaky;
- dušnost;
- kašel suchý, bez vykašlávání;
- alveolární alveoly jsou zaplaveny transudátem, známky tohoto procesu;
- udušení;
- kašel s pěnovým sputem;
- slyšitelné plíce v plicích.
Průnik kapaliny do plicní tkáně (interstitium) a potom se do plicních sklípků - dvoustupňovém plicní edém, stav charakterizovaný zvýšenými klinickými příznaky, že žádná nouzová lékařská péče může vést ke smrti.
Mechanismem vývoje intersticiálního plicního edému je, že:
- tlak v kapilárách plic se zvyšuje;
- rozšiřitelnost plicního tkáně se zhoršuje - fibrózou;
- zvyšuje celkový objem tekutiny mimo krevní cévy;
- zvyšuje odolnost průdušek malého ráže;
- lymfatický průtok se zvyšuje.
Akumulace tekutiny v meziprostoru probíhá pomocí hydrostatického mechanismu. Alveolární edém se vyvíjí v důsledku destrukce membrány mezi alveoly a kapilárami, což zvyšuje jeho propustnost.
Takový otok tzv membranózní (membrána) a je charakterizována uvolňováním do lumen alveol nejen transsudátem z kapilár, ale také krevní buňky - červené krvinky, proteinů.
Důsledky membranózního plicního edému jsou:
- hypoxie - stav nedostatečného kyslíku v krvi a tkáních těla;
- hyperkapnie - zvýšení koncentrací oxidu uhličitého v krvi;
- acidóza - zvýšená acidita tělesných tekutin, acidifikace.
Doba trvání záchvatu může být od několika minut s bleskovým otokem plic až po jeden den nebo více.
Existují případy, kdy jsou příznaky plicního edému u osoby náhodně detekovány během rentgenového vyšetření při aplikaci na léčbu jiné nemoci.
Trvání útoků může být:
- blesk - úmrtí z plicního edému několik minut po nástupu záchvatu;
- akutní - vyvíjí se v akutních stavech (srdeční infarkt, anafylaktický šok) trvá až 4 hodiny;
- subakutní vlnovitý průběh záchvatů je charakteristický pro edémy jaterního původu;
- delší než 12 hodin, jsou typické pro chronické onemocnění srdce a plic.
Příčiny
Mezi příčiny plicního edému patří:
- Kardiogenní - způsobená onemocněními srdce a cév
- onemocnění srdce - infarkt, endokarditida, kardioskleróza, vrozené a získané vady;
- kardiovaskulární nemoci - hypertenze, aorty, aortální nedostatečnosti;
- onemocnění plic
- jednostranný edém s pneumotoraxem;
- tromboembolie;
- chronické nemoci - astma, CHOPN, emfyzém, pneumonie, rakovina plic;
- alpská choroba - reakce na prudký vzestup do výšky vyšší než 3 km;
- onemocnění ledvin
- pokles onkotoxického tlaku, pokles koncentrace bílkovin v krvi během podávání, jaterní onemocnění, onemocnění ledvin
- diabetická kóma
- infekční nemoci - černý kašel, chřipka, ARVI, tetanus, poliomyelitida
- Neurogenní edém při traumatu mozku, epilepsii, mrtvici
- porušení lymfodrenáže při fibróze, karcinomatóza
- alergie
- toxické účinky léků v anestezii, kardioverze, otravy barbituráty, ethylalkohol
Hlavními škodlivými faktory pro vznik otoku plic od jakéhokoli původu jsou hypoxie a acidóza.
Edém u starších osob
Starší lidé mají častou příčinou otoku plic a smrt jsou stagnace v plicním oběhu, které se vyvíjejí v důsledku dlouhých položených státech a jsou zvláště časté u dospělých pacientů s onemocněním srdce.
Známky krevní stagnace způsobené plicního edému u dospělých ležících pacientů po 65 letech své vnější projevy jsou podobné příznaky respiračního selhání, zápal plic, vyznačující se tím,:
- silná slabost;
- dýchavičnost, časté dýchání doprovázené rychlým srdečním tepem;
- studený pot, bledá kůže;
- opuch dolních končetin;
- kašel s vyplavováním pěny krví.
Jednou z příčin plicní edém u dospělých, které mají dlouhodobé použití přípravků obsahujících salicyláty, transfuzní reakce na zavedení látek protein nebo jako reakce na ně, infekčních nemocí vyskytujících se léze dýchacího ústrojí.
Symptomy
Předpokládejme, že plicní edém může být již ve vzhledu a charakteristickém postavení pacienta. Vezme nucenou pózu, má tendenci sedět nebo se zvedat v posteli. Celkový zdravotní stav pacienta se prudce zhoršuje, má silné dechové napětí s účinkem respiračního svalstva.
Když pacient inhaluje, může být viděn jako umyvadlo podklíčkové jámy a mezer mezi žebry, a to jak u dospělých i u dětí s plicní edém dýchacích svalů spojuje maximálně aktivní.
A kvůli nedostatku kyslíku jsou svalové kontrakce obtížné a pacient musí vyvinout značné úsilí, aby prostě dýchal vzduch.
Ve všech stádiích plicního edému u dospělých a dětí:
- snižuje teplotu pokožky, zvyšuje její vlhkost, vzhled modravého nádechu;
- silná dušnost, s obtížemi inspirace;
- "Bublování" v hrudi s dýcháním, mluvení;
- závratě;
- strach ze smrti, panika.
Intenzita příznaků závisí na stupni edému a druhu onemocnění, které způsobilo akumulaci tekutiny v plicích. Intersticiální edém u pacienta objeví dušnost, který v kroku alveolární edém může být složité aperiodické Cheyne - Stokes.
Tento typ dýchání je charakterizován plytkými častými dechy, které se postupně prohlubují na 5-7 dechů. Pacient se dechne a znovu dýchne povrchně a postupně zpomaluje frekvenci a hloubku dechů.
Vzhled tohoto příznaku, zejména u starších osob, může naznačovat rozvoj srdečního selhání, což komplikuje prognózu plicního edému. Aperiodické dýchání vyvolává záchvaty arytmií, které se projevují nočními probuzeními, ospalostí během dne.
Pokud je otok způsoben prudkým zvýšením krevního tlaku (BP), pak mohou existovat prohibitivně vysoké hodnoty systolického tlaku. Celkově však útok probíhá na pozadí nezměněných krevních tlaků, které nepřesahují 95 - 105 mm Hg. Art.
Při alveolárním edému je třeba poznamenat:
- opuch žil na krku;
- časté srdeční kontrakce dosahující 160 úderů za minutu, se závitem podobný puls slabé náplně.
Pokud plicní edém získá delší dobu, krevní tlak a srdeční frekvence se sníží, zatímco dýchání je mělké, jehož součástí není nasycení krve kyslíkem. Stav pacienta během prodlouženého záchvatu je závažný a hrozí, že přestane dýchat.
Léčba
Z kvality léčby poskytované z prvních minut po výskytu příznaků plicního edému závisí nejen načasování léčby a zotavení po záchvatu, ale také život pacienta. A dokonce i když se vám podaří zastavit útok, vždy existuje možnost vlnového průběhu onemocnění a opakované exacerbace.
Pacient by měl být pod dohledem lékaře během jednoho roku po exacerbaci a ke zvýšení míry přežití, léčba by měla být zahájena, když se objeví první příznaky plicního edému.
První pomoc
První pomoc při otoku plic by měla být ovlivněna okolím. Pacient by měl být pohodlně usazen, aby nohy visely. To pomáhá omezit návrat žilní krve do srdce a snižuje tok krve do plicního oběhu.
Zavřete lidi, pokud je otok způsoben srdečními chorobami, dát pacientovi nitroglycerin pod jazyk, aby podpořil srdce, a zavolejte na nouzovou pomoc.
Pro snížení žilního výdeje se užívají diuretika (furosemid). Lék je podáván intravenózně a správné dávkování je zvoleno lékařem.
Pro snížení žilní návratnosti může lékař použít manžety na nohy a rameno, které nejsou podávány intravenózně. V manžetách je vzduch čerpán pod určitým tlakem, který částečně komprimuje žíly, podél kterých krev přichází do srdce.
Chcete-li snížit sílu útoku, může pacient před příchodem lékařů dát sedativa (Relanium). Tím se sníží počet katecholaminů v krvi, odstraní se spasmus periferních cév, sníží se žilní tok krve do srdce.
Když má pacient při dýchání pěnu, musí mu dát vdechnutí bavlny navlhčenou alkoholem. Páry ethylalkoholu by měly být vdechovány 10 - 15 minut, aby se objevil defektní efekt a bublající dech zmizel.
Při vdechování alkoholových výparů mohou někteří lidé mít opačnou reakci, vyvolat kašel, pocit nedostatku vzduchu. V takových případech není možné pacienta léčit plicním otokem použitím odpařovače jako je ethanol.
V medicíně se kromě etanolu používá antifosilové odpěňovače, které se používají v zařízeních pro umělé dýchání.
Lékařská péče
Lékařská pomoc zahrnuje:
- Oxygenace - pacient je zvýšený přívod kyslíku pomocí kyslíkové masky av těžkých případech - umělé větrání.
- Zavedení morfinu, jako analgetika a sedativum.
- Podávání furosemidu intravenózně ke snížení návratu krve do plicního oběhu.
- Zavedení aminofylinu, které působí jako
- bronchodilatátor;
- zesílení toku krve v ledvinách;
- urychluje vylučování sodíku z těla;
- zlepšení srdeční kontraktility;
- Kontrola krevního tlaku
- Zavedení dobutaminu, dopaminu se sníženým krevním tlakem;
- s vysokým krevním tlakem je podáván nitroprusid sodný;
- kdy hypertenzní krize předepisuje léky, které snižují krevní tlak
Pacient, v závislosti na příčině vzniku otoku, je předepsaný lék:
- hormonální;
- trombolytika;
- antibiotika;
- antihistaminika;
- hepatoprotektory;
- srdeční glykosidy;
- vazodilatátory.
Nedostatek je závažným problémem při léčbě plicního edému. Během útoku může pacient tak uvolněně vystupovat z pěny, která vytváří nebezpečí obstrukce dýchacích cest a smrti pacienta.
Když je pěna zablokována dýchací cestou, doktor mechanicky odstraňuje pěnu, poté použije odpěňovače nebo vstříkne roztokem alkoholu průdušnicí a provede perkutánní punkci.
Prevence
Některé faktory, kterým je třeba se vyhnout, mohou vyvolat plicní edém. Kardiogenní edém, ke kterému dochází se srdečním selháním, může vyvolat fyzický stres, úzkost, porušení režimu pití nebo diety.
Pacienti by měli omezit příjem soli, snížit denní objem tekutiny a kontrolovat hmotnost. Fyzická námaha by neměla vyvolávat dušnost.
Je nemožné tolerovat infekční respirační onemocnění, protože jsou schopné vyvolat pneumonii a plicní edém u oslabených pacientů. U starších osob plicní edém s pneumonií významně zhoršuje prognózu přežití.
Komplikace
Opuch plíce, a to i při rychlém a bezpečném zatčení útoku, způsobuje nedostatek kyslíku v tkáních. To vede k vážným poškozením mozku, srdeční tkáně, plic.
Důsledky plicního edému mohou být:
- ischemie srdce a dalších orgánů;
- pneumoskleróza;
- emfyzém;
- stagnace v plicích.
U starších lidí způsobuje hypoxie způsobená otoky negativní vliv na životaschopnost mozkových buněk. Kyslíkové hladování neuronů vede k oslabení paměti, ospalosti během dne.
Předpověď počasí
V průměru způsobuje plicní edém u dospělých v 15-20% případů úmrtí. Očekávaná délka života je určena příčinou útoku. U otoků způsobených akutním infarktem myokardu je mortalita extrémně vysoká, u dospělých je 90%.
Velký význam má včasnost a přiměřenost léčby. Přežití převážně závisí na závažnosti prevence záchvatů.
Plíce vzkřísit: příznaky, jak rozpoznat a poskytnout účinnou první pomoc
Plicní otok je vážný stav, který ohrožuje nejen zdraví, ale i lidský život. Může se vyskytnout z mnoha důvodů u lidí téměř jakéhokoli věku, ale vždy doprovázených řadou charakteristických příznaků.
Včas si uvědomí, že plicy se zvětšují, rozpoznávají příznaky - s nimi může pracovat nejen profesionální lékař, ale také osoba bez zvláštního vzdělání, pozorná vůči sobě i svým blízkým.
Mechanismus vývoje otoků
Obvykle se plicní tkáň skládá z velkého množství minutových, vzduchem plných váčků - alveol. Pokud je navíc vzduch v alveoli začíná hromadit tekutinu - v důsledku pocení z oběhového a lymfatického systému - dochází k plicnímu edému.
Mechanismus tohoto patologického stavu je následující:
- V důsledku stagnace v malé plicním oběhu je narušen tok krve a lymfy toku, a dochází ke zvýšení v intravaskulárním tlaku v plicních kapilárách a lymfatických cév.
- Krevní a lymfa se hromadí v cévách a začnou pronikat přes stěny do plicních struktur alveolů - je zde takzvaný tekutý výpot.
- Do penisu do alveolů tekutina nebo transudát, jakoby, vytlačuje vzduch z nich a významně snižuje jejich respirační povrch. Situace se zhoršuje zvýšením množství transudátu v plicích - pozoruje se efekt "vnitřního utopení", kdy jsou plíce naplněny vodou a nemohou plně fungovat.
- Transudát je velmi bohatý na bílkoviny, a proto snadno pěne, když přichází do styku se vzduchem v alveoli. Výsledná pěna dále komplikuje proces dýchání.
- Výsledkem je, že dýchání je téměř nemožné, kyslík nevstupuje do krve, dochází k hypoxii a ke smrti.
1. Kardiogenní - to znamená, že jsou spojeny s onemocněními srdce a cév: akutní infarkt myokardu, srdeční vady, kardioskleróza, závažný stupeň hypertenze. V tomto případě vzniká stagnace v malém kruhu cirkulace kvůli tomu, že srdce se nemůže vypořádat s jeho funkcemi a nemůže plně pumpovat krev přes plíce.
2. Nekarogenní:
- Hydrostatický edém dochází v důsledku tlaku intrakapilární zvýšení v plicích v důsledku plicní embolie, pneumotorax, nádory, bronchiální astma, inhalační cizích předmětů;
- Membránové edém vyvíjí se zvyšující propustnost plicní kapiláry v důsledku syndromu dechové tísně (sepse, hrudní trauma, zápal plic), syndrom aspirace (zvratky nebo vody do plic), inhalační a intoxikace syndromů (otravy toxickými látkami, včetně endotoxinů).
Symptomy: od prvních znaků až po nebezpečnou formu
Předchůdci plicního edému u dospělých jsou takové příznaky a známky:
- výskyt dušnosti a astmatu, které nezávisí na fyzické aktivitě;
- Kašel nebo nepohodlí za hrudní kostí při nejmenším fyzickém namáhání nebo ležení;
- orthopnea - nucenou vertikální pozici pacienta, kterou bere, protože lhání nemůže plně dýchat.
Vzhledem k nárůstu otoku a dysfunkce stále se zvyšující oblasti plic se pacientův stav rychle zhoršuje a "modrá" a pak "šedá" hypoxie může nastat nejprve:
Než na léčbu otoku plic u lženého pacienta
Dýchací funkce u pacientů na lůžku je ohrožena, zejména proto, že osoba vždy zaujímá pozici v zádech, což snižuje cirkulaci tekutin v těle a způsobuje edém. Oslabený organismus, náchylnost k infekčním chorobám a stagnace v malém kruhu krevního oběhu může vést k vážným následkům. U pacientů s nestabilní hemodynamikou je plicní edém jednou z nejčastějších komplikací a čím rychleji bude pacientovi poskytnuta potřebná pomoc, tím méně bude organismus trpět takovým patologickým procesem.
Klasifikace choroby
Systém lidských plic je komplexním a přesným mechanismem sestávajícím z několika systémů, které zcela doplňují a vzájemně kompenzují svou práci. Přiměřená výměna plynů v plicích probíhá za účasti alveol a nejmenších kapilár. Porušení propustnosti stěn kapilár, stagnace v malém kruhu cirkulace, stálý záchvat osob a otok (pozitivní hydrobalance těla) se stávají faktory vedoucími k takové komplikaci.
Plicní otok je klasifikován podle mechanismu vývoje:
- Hydrostatický edém. Vznikla se zvýšeným tlakem v malém kruhu krevního oběhu. Pod vlivem narůstajícího tlaku se vyvíjí otok, který tlačí na stěny kapilár, v důsledku čehož přebytečná tekutina postupně proniká do alveol. Nejčastěji hydrostatický edém je způsoben srdečními chorobami, zejména srdečním selháním.
- Membránový edém. Na pozadí infekčního procesu v krvi je velké množství toxinů uvolňovaných mikroorganismy. Takové toxické látky mají silný destrukční účinek na stěny malých cév a kapilár, což vede k úniku tekutiny do alveol. Čím intenzivnější je infekční proces, tím je pravděpodobnější, že brzy dojde k plicnímu edému u pacientů na lůžku.
Jedním z triggerů pro tvorbu otoku je skutečnost, že osoba je oslabená a v levé poloze. To vede k mělkému dýchání, ve kterém se necítí všechny laloky plic. Oslabení dýchání podporuje rozvoj otoků alveol, které se neúčastní dýchání. Jakýkoli proces, jako je pneumonie, srdeční onemocnění nebo infekční onemocnění, může poskytnout silný podnět k rozvoji edému u pacientů na lůžku.
Symptomy onemocnění
Plicní edém u pacientů s lůžkem se často rozvíjí postupně, a to i po několik dní se kapalina postupně hromadí a způsobí, že je pro člověka obtížné dýchat. Existují však různé situace, které závisí na základní příčině tvorby otoků. Existují 3 stadia onemocnění. Odlišují se v poměru otoků a příznaků. Čím rychle se vyvíjí edém, tím jasnější a jasnější bude symptomatický obraz pacienta.
Symptomy plicního edému u pacientů na lůžku nejsou příliš rozmanité, a proto je nejtěžší zjistit například dlouhou fázi. Vzhledem k tomu, že hlavní postižený systém je mírný, symptomatický obraz je vyjádřen nedostatečností respiračních funkcí, ale dochází také ke změnám v dalších systémech těla, a to:
- Pěstování písků v plicích. Rozvíjí se, když se tekutina v plicích ležícího pacienta hromadí v takovém množství, že s každým vdechováním a výdechem ve vzdálenosti od člověka rčení bude slyšet. Čím silnější bude edém, tím silnější bude slyšet u pacienta sípání.
- Obtížné dýchání. Člověk cítí nedostatek vzduchu kvůli poklesu plicní tkáně, která se účastní dýchání.
- Krvavý pěnový sput. Při každém dechu dochází ke zvýšení uvolňování krve přes nejmenší kapiláry do alveol. Mingling s kapalinou, tvoří krvavé pěnivý sputum, který je jedním z nejjasnějších a nejspolehlivějších příznaků edému.
- Cyanóza kůže. Protože ne všechny plicní tkáně se podílejí na dýchání v důsledku edému - příjem kyslíku do těla dramaticky klesá. To způsobuje hypoxii a jako důsledek - cyanózu (cyanózu). Čím silnější a delší je hypoxie, tím silnější působí na mozek, jehož metabolické procesy nejsou možné s nízkou hladinou kyslíku v krvi.
- Klesající krevní tlak. Při malé ztrátě krve nedojde k vážnému poškození krevního tlaku, ale pokud jsou objemy významné, mohou se hodnoty na monitoru krevního tlaku snížit na 80-90 mmHg.
- Obecná slabost a únava. Plicní otok u pacientů se spánkem výrazně vyčerpává tělo, protože se jedná o poruchu nejdůležitějšího systému - dýchání. Pár s nízkým krevním tlakem má pocit silné slabosti a ospalosti.
Symptomatický obraz plicního edému závisí na rychlosti nárůstu tekutiny. Ale jelikož tělo lženého pacienta je vystaveno vážným stresům a změnám, často jsou přítomny jeden nebo dva příznaky, ne více. Proto je důležité pochopit, jak se plicní edém vyskytuje u pacientů se spánkem a vědět, co dělat v takových situacích.
První pomoc a léčba plicního edému
Co dělat, jestliže plicní edém u pacientů s lůžkem je rychlejší? První příhoda, kterou by příbuzní lhátího pacienta měli udělat, je zavolat sanitku. Poté není třeba paniky, pokud má člověk nejstrašivější příznak - krvavý sputum. Je důležité, aby již v předškolní fázi začala poskytovat pacientovi první pomoc. Aby se snížil tlak v malém kruhu krevního oběhu, je nutné zvýšit tok krve do periferních cév a žil - což může snížit rychlost edému.
Důležité! Když příbuzní pacienta na lůžku váhá najmout k péči o osobu vyškolený profesionální (například zdravotní sestra), v takových situacích, kdy samotné členové rodiny nevědí algoritmus, první pomoc - specialista je schopen zaznamenat první příznaky a začít, aby přijaly nezbytná opatření, která by mohla zachránit života pacienta.
Třením končetin a polosedačky člověka pomáhá zmírnit malý okruh krevního oběhu a snižuje otoky. Můžete použít jinou metodu - spouštět ruce a nohy pacienta v kontejneru s teplou vodou (přibližně 38-40 stupňů). Je také nutné otevřít okna a větrat prostor, aby se zvýšil příliv čerstvého vzduchu. Otok tohoto poklesu samozřejmě nepomůže, ale hladina kyslíku v inspirovaném vzduchu se zvýší.
V nemocnici je okamžitě poskytnuta pomoc. Tito pacienti jsou vždy hospitalizováni v jednotce intenzivní péče, protože plicní edém je život ohrožující nemoc. Je důležité co nejdříve zastavit patologický proces. Pacientovi je podáváno velké množství diuretik, které snižují množství tekutiny v těle a snižují otoky. Vdechování kyslíku, připojení k monitorům, které průběžně měří a počítá srdeční frekvenci, hladinu kyslíku v krvi a další důležité ukazatele hemodynamiky.
Pokud má člověk bohatý pěnivý krvavý sputum, do kyslíkového zvlhčovače je přidán alkohol, protože páry alkoholu v kombinaci s kyslíkem působí jako odpěňovač, který se účinně vyrovná s tímto příznakem. Jakmile je stav pacienta stabilizován, lékaři určují příčinu edému a předepisují vhodnou léčbu, aby se zabránilo opakovanému záchvatu.
Prevence
U pacientů ležících se doporučuje denně dýchací cvičení, aby se zabránilo stagnujícím jevům v plicní tkáni a dalším otokům. Také přispívá ke zvýšení hloubky dýchání, kyslíku kyslíku a ke snížení pravděpodobnosti vzniku pneumonie. Aby nedošlo k plicnímu opuchu u pacientů se spánkem, měli byste sledovat stav člověka, věnovat pozornost jakýmkoli změnám ve zdravotním stavu a neodkládáte aplikaci na odborníka. Pokud jsou příbuzní zodpovědní za péči o osobu, měli by znát příznaky plicního edému u pacientů na lůžku, stejně jako jiné komplikace, aby poskytli okamžitou pomoc včas.
Periodické změny v poloze těla mají pozitivní účinek nejen na stav kůže osoby, ale také neumožňují nahromadění tekutin v tkáních, což způsobuje edém. Rovnováha kapalin by měla být v odpovídajícím rytmu. Pokud osoba snížila množství denní moči - je to první indikátor chabé funkce ledvin, která může v budoucnu vést k plicnímu edému.
Proč se může pneumonie vyvíjet při otoku plic
Zánět plic s edémem se rozvíjí v důsledku malých kroužků v důsledku poruch oběhu. Existuje nadbytek hladiny tekutiny v plicích interstitia. Rozdíl mezi hydrostatickým a koloidním osmotickým tlakem v kapilárách se zvyšuje. Zvýšení objemu kapalné části krve vede k porušení výměny plynu, k poklesu elasticity tkání.
Plicní otok má jiný původ a je důsledkem určitých faktorů a syndromů, které ovlivňují zvýšení hladiny tlaku v kapilárách a výtok tekutiny v meziprostopech a alveoli. Název "plicní edém" v klinické medicíně se používá k kombinování komplexu příznaků a příznaků, které se objevují v důsledku akumulace kapalné části krve v plicích.
Příčiny
Plicní edém je komplikace, která se vyskytuje v důsledku mnoha závažných onemocnění. Hlavní příčiny zánětu jsou následující:
- patologické poruchy kardiovaskulárního systému (srdeční infarkt, srdeční vady mitrální chlopně, stenokardie, kardiální skleróza a další);
- chronická forma onemocnění plic;
- prudká změna nadmořské výšky může způsobit "vysokohorské" otoky;
- trauma a krvácení v mozku;
- obstrukční stav lymfatických uzlin;
- farmakologický projev otoku.
Tekutina, která se hromadí v intersticiální tkáni, vzniká, když se hydrostatický tlak zvýší nad 7 mm Hg. Art. V případě, že je tlak v normálních mezích, může být příčinou edému následující faktory:
- trauma hrudníku;
- dostat do plíce zvracet;
- otravy parou rtuti, toxickými plyny, jedy.
Symptomy
V počáteční fázi vývoje, kdy je podvázání nevýznamná, si pacienti všimnou projevy dušnosti, prožívají obtíže s dýcháním. První příznaky otoku jsou následující:
- časté záchvaty kašle během dne;
- chřtáčky jsou slyšeny v průběhu hlubokého dechu a úplného vydechování;
- dýchání se stává rychlé, dochází k dechu, hrudníku.
Pokud se léčba neprovede včas, začne se pokračovat v otoku plic. Počáteční symptomy se zhoršují, pacient pocítí nedostatek kyslíku, dýchání se stává mnohem častějším, při inspiraci a výdech vznikají potíže, zejména při ležení. Při sedění je obtížné vdechnout, přestože je snadnější dýchat. Celkový stav pacienta se zhoršuje. Symptomy této fáze vzniku edému jsou následující:
- kašel s vylučovaným hlenem;
- silné sípání při dýchání, které se stává časté, přerušované, těžké;
- tam jsou útlaky udušení, potíže s inspirací, výdech;
- komprese v hrudníku zesílena;
- kůže se stává modrastou;
- aktivní pocení, otok žil;
- puls se snižuje, klesá krevní tlak;
- často dochází k záměně, mdloby jsou možné.
Plicní edém se srdečním selháním
V tomto zánětu dochází k porušení kontraktilní funkce srdečního svalu. Cirkulační problémy vedou ke stagnaci krve, ke snížení výměny plynů v alveoli. Zvětšují, propustnost kapilárních stěn je narušena, alveoly jsou naplněny tekutinou.
Zhoršení krevního zásobení může dojít v kontextu srdečních onemocnění, jako je srdeční infarkt, kardio, vysoký krevní tlak, poruchy systoly levé komory, ischemická choroba srdeční, selhání ledvin, chronického srdečního onemocnění. Pokud edém příznaky prudce a náhle objevil, měli byste okamžitě zavolat „rychle“ a poskytnout první pomoc:
- umístěte pacienta do sedící polohy pro odtok krve z plic;
- zvýšení přílivu čerstvého vzduchu;
- pokud je osoba vědomá, vložte nitroglycerin pod jazyk, což pomůže snížit krevní tlak;
- v těžkých podmínkách může být použita diuretika k odstranění přebytečné tekutiny;
- pokud je krevní tlak nízká, je nutné umístit nohy pacienta do horké vody.
Jako první lékařskou pomoc se používá kyslíková terapie, tj. Saturace kyslíkem. Inhalace se provádí roztokem ethanolu. Poté je pacient hospitalizován. Diagnostika a léčba by měla probíhat v nemocničním prostředí. Pro odstranění tekutiny předepisujte léky, které uvolňují otoky a snižují tlak v malém kruhu cirkulace. Poté se používají glykosidy, kortikosteroidy.
Toxický plicní edém
Toxické plicní onemocnění často začíná při vdechování toxických chemikálií. Existuje několik stádií vývoje toxického edému:
- udušení;
- kašel s pěnovým sputem;
- bolest v hrudi;
- náhlé letargie;
- prudký pokles krevního tlaku, zhoršení nabídky krve.
Toxický edém způsobený inhalací plicmonatropických jedů narušuje strukturu a funkce dýchacího systému. Při intoxikaci se objevují následující choroby dýchacího systému:
- akutní laryngotracheitida;
- tracheitida, bronchitida;
- toxické poškození plic;
- otok plicní tkáně
Jedy jsou následující typy akcí:
- dráždivý (amoniak, kyselina, rtuťová pára);
- (kouř, pár chlóru, oxid dusnatý).
Podporují otoky v plicích, poškozují alveoly, narušují propustnost kapilár toxickými výpary. Vyvíjí se hladomor kyslíku, který způsobuje porušení dýchání (hypoxie). Myokard, nervový systém, ledviny a plíce jsou ovlivněny. Poškozené buňky umírají, což vede k porušení metabolismu účinných látek. Na začátku je endotelová vrstva rozbitá, kapalná část krve se plazí do interstitia a hromadí se v něm.
Porážka alveolů zhoršuje výměnu plynu, ruší hemodynamiku. To snižuje průtok krve v malém kruhu krevního oběhu a zvyšuje krevní tlak.
S progresivním edémem se bronchioly naplní tekutinou, v dýchacích cestách se vytvoří pěna. V prvních minutách toxického poškození dochází k počátečním příznakům:
- pocení v krku, kašel;
- výtok z nosu, slzám.
Rostoucí stadium toxického otoku zvyšuje počáteční příznaky, dochází k tlaku v hrudi, citlivosti, slabosti. Při dalším vývoji se symptomy ustaly. Během vyšetření však lékař objeví tachypneu u pacientů, pokles srdeční frekvence, bradykardii. Po několika hodinách se latentní stupeň zastaví. Nastává vznik otoku, celkový stav pacienta se zhoršuje.
Pokud léčebné opatření nepřijdete včas, může dojít k letálnímu výskytu během 24 hodin. Pacient s toxickým otokem by měl být umístěn v nemocnici. Pro léčbu se používají steroidní protizánětlivé léky, antibiotika, diuretika, bronchodilatancia, srdeční činidla. Při závažných lézích se provádí tracheální intubace.
Pooperační plicní edém
Existují dvě příčiny pooperačního otoku:
- fyziologický faktor;
- drogového faktoru.
Prvním důvodem je skutečnost, že provedená operace na orgánu, která interaguje s malým kruhem oběhu, snižuje rychlost krevního oběhu, dochází k stagnaci krve, kapalina plave přes cévy do alveol.
Ve druhém případě může pooperační léčebná terapie nepříznivě ovlivnit rovnováhu mezi tlakem v plicích a kapilárách. Kvůli porušení poměru krevního tlaku dochází k otokům. Symptomy zánětu se náhle objevují, dokonce i v sedě není úleva. Suchý, bolestivý kašel způsobuje kašlání pěnivého hlenu.
K usnadnění tohoto stavu se tato léčebná opatření provádějí:
- obnovení poměru plicního a hydrostatického tlaku;
- blokáda pěnění při kašli s alkoholickými inhalacemi;
- odstranění přebytečné tekutiny z plic, snížení zatížení malého kruhu krevního oběhu zavedením svazků.
Opuch v plicích pacientek na lůžku
Když člověk neustále leží, pak je objem vzduchu, který inhaluje, mnohem menší, než když stojí ve vzpřímené poloze. Proto se snižuje činnost pohybů dýchání, plic se snižuje. Dochází k akumulaci zánětlivého sputa, je obtížné se přestěhovat, stoupají stagnující jevy v plicích.
Symptomy edému se postupně zvyšují. Nejprve je rychlé dýchání, pak je nedostatek vzduchu nebo dušnost. V důsledku hypoxie se objevuje letargie, hlava se začíná otáčet, pacient trvale chce spát. Při poslechu jsou identifikovány mokré bublinky s lokalizací v dolních oblastech.
Hlavním preventivním opatřením edému u pacientů, kteří jsou neustále v poloze ležet, jsou dechové cvičení pomocí speciálního dýchacího přístroje. Doporučuje se také nafouknout balónky, vyfouknout trubičkou do sklenice vody. Spací prostor pacienta by měl být vybaven tak, aby bylo možné zvednout horní okraj lůžka.
Diagnostika a léčba
Aby bylo možno předepsat odpovídající léčbu, je nejdříve provedena diferenciální diagnóza stavu pacienta. Příčiny nemoci jsou určeny fyzikálním vyšetřením pacienta. Pro správnou diagnózu se provádí laboratorní vyšetření krve, moči. Rovněž je předepsán radiografický, ultrazvukový, elektrokardiogram.
Léčba se provádí za podmínek povinného odpočinku v specializované nemocnici. Pokud je život ohrožen, je pacient připojen k ventilátoru. Léky na blokaci aktivity dýchacího centra jsou injektovány omamnými látkami. Proveďte opatření ke snížení tlaku v malém kruhu krevního oběhu.
Důsledky opuchu v plicích
Po ukončení opuchu jsou potřebná terapeutická opatření ke snížení výskytu možných komplikací. Kvůli porušení ochranných funkcí imunity se může vyvinout pneumonie a bronchitida. Hypoxie, která doprovází edém, způsobuje porušení cerebrální cirkulace, kardiosklerózu, ischémiu některých orgánů, pneumofibrózu.
Plicní otok - nouzová opatření a řádná léčba
Plicní edém je patologický stav způsobený proniknutím protizánětlivé tekutiny z plicních kapilár do interstitia a alveol. Kvůli tomu dochází k prudkému narušení výměny plynu, začne hladovění kyslíkem, vyčerpávající tkáně a orgány.
Typy plicního edému
OL je stav, kdy by měla být okamžitě poskytnuta pomoc. Může vzniknout v důsledku fyzické námahy a v noci - v klidu. Někdy se plicní edém stává komplikací, která se vyvine na pozadí porušení cirkulace tekutiny v orgánu. Plavidla se nedokážou vypořádat s přebytkem krve odfiltrovaným z kapilár a kapalina pod vysokým tlakem projde do alveol. Z tohoto důvodu plíce přestanou správně plnit své základní funkce.
Vývoj OL se vyskytuje ve dvou fázích. Nejprve krev pronikne do interstitia. Tento stav se nazývá intersticiální plicní edém. Při tom je parenchyma zcela impregnována tekutinou, ale lumen alveolů nevede do transudátu. Z intersticiálního prostoru, jestliže tlak neklesá, krevní hmota proniká do alveol. V tomto případě je diagnostikován alveolární plicní edém.
Plicní edém může být stále klasifikován podle doby vývoje:
- Akutní se objevuje za 2-4 hodiny.
- Trvá několik hodin, než se rozvinutí prodlouží. Může trvat déle nebo víc.
- Blesk je nejnebezpečnější. Náhle se začíná a teprve několik minut po vzniku smrti.
Kardiogenní plicní edém
Různé nemoci mohou způsobit problém AL. Srdeční plicní edém se nastavuje, když se srdce podílí na patologickém procesu. Onemocnění, která ji způsobují, vedou k poruchám systolických a diastolických funkcí levé komory. Problém trpí většinou lidé s ischemickou chorobou srdeční. Kromě toho se objevuje plicní edém s infarktem myokardu, hypertenzí, srdečním onemocněním. Abyste se ujistili, že OL je skutečně kardiogenní, musíte zkontrolovat tlak kapilárního plic. Mělo by přesahovat 30 mm Hg. Art.
Nekardiogenní plicní edém
Tento druh OL může být způsoben různými onemocněními, což vede k jednomu problému - porušení permeability alveolární membrány. Nemoci, které způsobují nekardiogenní edém:
- pneumonie (bakteriální i virové);
- Syndrom DIC;
- akutní forma hemoragické pankreatitidy;
- trauma plic.
Velkým problémem je, že srdeční a nekardiální plicní edém je obtížné rozlišovat mezi sebou. Aby byl problém správně diferencován, měl by odborník vzít v úvahu anamnézu pacienta, posoudit ischémiu myokardu a měřit centrální hemodynamiku. V diagnostice se také používá specifická zkouška - měření tlaku zaseknutí. Pokud jsou hodnoty nad 18 mm Hg. Art. Je to kardiogenní edém. Při problému nekardiálního původu zůstává tlak normální.
Toxický plicní edém
Stát pochází z následujících důvodů:
- zvýšit kapilární propustnost;
- porušení jejich bezúhonnosti;
- porušení hlavních procesů vyskytujících se v neurovegetativním oblouku;
- kyslík hlad.
Toxický edém má některé zvláštnosti. Má zřetelnou reflexní dobu. Kromě toho jsou obecné příznaky OL kombinovány s příznaky chemického popálení tkáně plic a dýchacích cest. Medicína rozlišuje čtyři hlavní období vývoje problému:
- Pro první je charakteristický projev reflexních poruch: kašel, těžká dušnost, neustálá lakrymace. V nejtěžších případech může dojít k reflexnímu zastavení srdce a k dýchání.
- Během latentního období ustoupily jevy podráždění. Trvá to od několika hodin až několik dní (ale zpravidla nejdéle 4 až 6 hodin). I když je celková pohoda pacienta stabilní, diagnostická opatření mohou určit příznaky blížícího se edému: dýchání se stává časté, puls se zpomaluje.
- Třetí etapa ukazuje otok. Trvá asi jeden den. Během tohoto období vzrůstá teplota, vzniká neutrofilní leukocytóza.
- Závěrem jsou známky komplikací, které se mohou stát takovými onemocněními, jako je pneumonie nebo pneumoskleróza.
Co způsobuje plicní edém?
Důvody, proč se plíce plíce hodně. Mezi hlavní z nich patří:
- sepse (ve většině případů se vyvíjející na pozadí průniku toxinů do krve);
- předávkování léky;
- pneumonie;
- předávkování určitými léky (nejnebezpečnějšími jsou protizánětlivé léky a cytotoxické léky);
- radiační poškození plic;
- otravy jedem;
- stazena v prvním cyklu oběhu (pozorovaná s bronchiálním astmatem, emfyzémem a jinými plicními onemocněními);
- chronické nebo náhlé snížení hladiny bílkovin v krvi (jako u cirhózy, nefrotického syndromu a dalších onemocnění ledvin);
- enteropatie;
- akutní forma hemoragické pankreatitidy;
- otravy plynem;
- aspirace žaludku;
- pneumotorax;
- pobyt ve vysoké nadmořské výšce;
- nadměrné nekontrolované zavádění tekutiny intravenózně.
Plicní edém se srdečním selháním
Tato patologie je konečnou fází zvyšování hypertenze v plicním oběhu. Plicní edém při onemocnění srdce se vyvíjí u akutních forem srdečního selhání a narušení systému jako celku. Kardiogenní edém je charakterizován kašlem s výtokem z růžové sputové barvy. V obzvláště obtížných případech pacient trpí akutním nedostatkem kyslíku a ztrácí vědomí. Dýchání pacientů se stává povrchní a absolutně neúčinné, proto je zapotřebí větrání plic.
Plicní edém ve výšce
Dobytí vrcholů je nebezpečným sportem a nejen kvůli nebezpečí sbližování lavin. Opuch plíce v horách je častý. A může se objevit i u zkušených horolezců a horolezců. Čím vyšší budete vylézt po horách, tím méně kyslíku dostane vaše tělo. V nadmořské výšce se tlak snižuje a krev, která prochází plicemi, nedostane správné množství užitečného plynu. V důsledku toho se tekutina akumuluje v plicích. A pokud nepomůžete s otoky plic, člověk může zemřít.
Plicní edém u pacientů se spánkem
Lidské tělo není přizpůsobeno tomu, aby bylo po dlouhou dobu v horizontální poloze. Proto někteří ležáci začínají komplikace ve formě OL. Symptomy problému jsou stejné jako v případech, které jsou způsobeny závažnými onemocněními, ale je tak snadnější léčit takový plicní edém, protože je předem známo, proč se objevil.
A u pacientů na opačném místě způsobuje plicní edém následující důvody: v poloze na levé straně je vdechováno mnohem méně vzduchu. Z tohoto důvodu se průtok krve v plicích zpomaluje a stagnují jevy. Sputum, který obsahuje zánětlivé složky, se hromadí a je vodorovně vypuzující, je obtížné. Důsledkem toho je, že stagnuje procesy, rozvíjí se otoky.
Plicní otok - příznaky, znaky
Projevy akutního a prodlouženého OL jsou různé. Ten se vyvíjí pomalu. První "vlaštovka", varování o problému, se stane dýchavičností. Nejdříve se objevuje pouze během fyzické námahy, ale včas bude dýchání obtížné i v absolutním odpočinku. U mnoha pacientů se paralelně s dechovou nedostatečností symptomy plicního edému projevují například rychlým dýcháním, závratě, ospalostí, obecnou slabostí. Pro označení nebezpečí může být postup poslechu plic - v stetoskope jsou slyšet podivné, burglingy a pískání.
Není těžké si všimnout akutního plicního edému. Obvykle se projevuje v noci, během spánku. Muž se probudí z útoku těžkého udušení. Zahrnuje paniku, kvůli níž se útok zintenzivňuje. Po nějaké době se k již existujícím příznakům přidá kašel, bledost, výrazná cyanóza, studený lepivý pot, třesoucí se, tlačná bolest v oblasti hrudníku. Při procesu zvyšujícího se otoků může dojít k záměně, krevní tlak může klesat nebo oslabovat - nebo vůbec být sondován - pulsem.
Plicní otok - léčba
Léčba AL by měla být zaměřena na snížení, aby se následně zcela odstranily všechny hlavní příčiny, které způsobily její výskyt.
Zde je postup při léčbě plicního edému:
- Nejprve je třeba přijmout všechna možná opatření ke snížení průtoku krve do plic. K tomu přispěje vasodilatátory, diuretika, postup krvácení nebo aplikace krému.
- Je-li to možné, je třeba zajistit podmínky pro odtok krve - pomocí urychlování srdečních kontrakcí a snížení periferního cévního odporu.
- Kyslíková terapie pomáhá eliminovat příznaky plicního edému.
- Je velmi důležité poskytnout pacientovi klid a chránit ho před stresovými situacemi.
- V nejtěžších případech je přípustná směs 5 ml 96% alkoholu a 15 ml 5% roztoku glukózy do průdušnice nebo intravenózně.
Plicní otok - nouzová pomoc, algoritmus
Jakmile budou zaznamenány první projevy AL, musí být člověk pomáhán před okamžikem hospitalizace. Jinak může útok způsobit smrt.
Naléhavá péče o plicní edém se provádí podle následujícího algoritmu:
- Oběť by měla být umístěna v polosedačce.
- Vyčistěte horní část dýchacího ústrojí z pěny s inhalací kyslíku.
- Ostré bolesti k zastavení antipsychotiky.
- Obnovte srdeční frekvenci.
- Normalizujte elektrolyt a acidobazickou rovnováhu.
- Pomocí analgetik obnovte hydrostatický tlak v malém kruhu.
- Znížte tón cév a objem intratorakální plazmy.
- První pomoc při plicním edému zahrnuje zavedení srdečních glykosidů.
Plicní otok - terapie
V nemocnici pokračuje vážná léčba. K potírání takového problému, jako je plicní edém, bude vyžadovat následující léky:
- Morfin;
- Fentanyl;
- Furosemid;
- Korglikon;
- Strofantin;
- Eufillin;
- Aminofylin;
- antibiotika (v případě bakteriálních komplikací).
Plicní edém - důsledky
OL může mít různé důsledky. Pokud byla nouzová péče poskytnuta včas a správně a následná léčba je prováděna kvalifikovanými odborníky, bude i bezpečně zapomenutý akutní plicní edém. Prodloužená hypoxie může vést k nevratným procesům v centrálním nervovém systému a mozku. Ale v nejhorších případech náhlý nástup akutního edému vede k smrtelnému výsledku.
Plicní edém - prognóza
Je důležité si uvědomit, že AL je problém, ve kterém je prognóza často nepříznivá. Podle statistik přežívá přibližně 50% pacientů. Pokud by však bylo možné diagnostikovat počáteční plicní edém, zvyšují se pravděpodobnosti zotavení. Vzduch, vyvíjející se na pozadí infarktu myokardu, vede k smrti v 90% případů. Po několika měsících záchvatu pacientů musí být u lekárů pozorován.
Opuch plíce v posteli
Co mám dělat?
Při akutním edému představuje hrozbu pro lidský život. Je nutné zavolat sanitku a dát pacientovi polosedačku.
Každých 30 minut před příchodem lékařů podávejte pacientovi 20 kapek valerijských kapek.
Pro prevenci ležících pacientů s plicní edém doporučuje provádíme dechová cvičení po dobu nejméně dvakrát denně, přes trubku, spustil do vody, nebo vhánění vzduchu nahustit balóny.
Většina oddělení na klinikách pro ležáky je vybavena speciálními lehátky, které zajišťují polohu těla se zvýšeným koncem hlavy.
Plicní otok někdy vede k akumulaci tekutiny v pleurální dutině. Diagnostikujte exudační pleurisitu nebo hydrothorax. V tomto případě se provádí terapeutická punkce, po které se většina pacientů zlepší.
Jak se léčí plicní edém?
Jak efektivní a přijatelné jsou různé léky, stejně jako léky doporučené lidovou medicínou pro plicní edém? Vyvážený a kompetentní přístup k řešení tohoto problému může zachránit život pacienta.
Lékař určuje stav plicního edému jako kritickou situaci vyžadující okamžitou pomoc. Taková patologie je charakterizována porušením respiračních funkcí a výměny plynů v tkáních plic v důsledku akumulace tekutiny v ní. Příslušné činnosti zdravotnického personálu a prostředí pacienta mohou zabránit závažným komplikacím a zabránit smrtelnému výsledku.
Plicní edém je jen známkou patologických stavů člověka. Podle povahy vývoje je určen rychlý, akutní, subakutní a prodloužený průběh. Zvláště nebezpečné jsou podmínky, které se rychle vyskytují. Jak léčit plicní edém?
Měli byste vědět, že léčba plicního edému by měla probíhat v nemocnici nebo v zařízení pro intenzivní péči. Existují však obecná doporučení, která mohou zastavit vývoj negativních reakcí.
Naléhavé aktivity
V době nástupu příznaků plicní edém (únava, suchý kašel, těsnost hrudníku, pocit nedostatku vzduchu, bublající zvuky při dýchání a vystupování, vzhled růžové pěny z dýchacích cest), pacient by měl sedě, nohy sklopit. Můžete dát ohřívače na nohy. Pacienti s Lezhacihem by měli být zvednuty do poloviční polohy. Hrudník je osvobozen od těsného oděvu a umožňuje volný přístup na čerstvý vzduch. Je nutné zavolat sanitku co nejdříve.
Při čekání na lékařský personál může být pacientovi podáván nitroglycerin ve formě tablet, kapslí nebo spreje pod jazykem. Tím se zmírní stres na srdci a sníží se tlak v malém kruhu krevního oběhu, zatčení křeče průdušek.
Pomoc ve zdravotnickém zařízení
Terapeutické opatření, která zastavují plicní edém, se v lékařských zařízeních používají po diagnostice základního onemocnění, které způsobilo tento příznak. Správná diagnóza je z velké části určována seznamem léků, které pomohou rychle odstranit plicní edém. Také zdravotnický personál přísně monitoruje vitální znaky u pacientů. Hodnota krevního tlaku, srdeční frekvence velmi určuje taktiku terapie.
srdeční a cévní onemocnění, závažné dysfunkce močových cest a jater, fulminantní alergické reakce, infekce, traumatické léze na hrudi, inhalace toxických plynů jsou nejčastější důvody, které způsobují plicní edém. Diagnóza původu onemocnění je možná pouze v léčebně.
Obecné metody léčby
Primárním úkolem lékaře pro přijetí osoby s příznakem plicního edému je volný přístup vzduchu do plic vzhledem k obnovení průchodnosti dýchacích cest. Ve zvláště těžkých případech se provádí intubace průdušnice.
Kyslíková terapie byla uznána jako standardní metoda pro výskyt plicního edému: inhalace vzdušné směsi s obsahem kyslíku 50-100%. Oxygenoterapie je často předepisována protizářením (ethylalkohol). Toto léčebné opatření pomáhá eliminovat hladování kyslíku (hypoxii) způsobené porušením výměny plynů v plicích, čímž se snižuje pěnění v dýchacím systému. Kyslíková terapie je nepřípustná za přítomnosti závažných abnormalit ve funkci plicního systému.
Dráždění, strach, úzkost, zvýšená srdeční frekvence spojené s příznak otoku plic, odstranit pomocí injekce morfin nebo promedola. Tyto léky mají uklidňující účinek a také přispívají k rozšíření periferních cév, snižují plnění krevních cév plic, snižují počet kontrakcí myokardu. Je nepřípustné používat morfin a promedol v období neprítomnosti vědomí, výskytu mozkového edému, závažných odchylek ve funkci srdce.
Alternativy k užívání narkotických analgetik jsou droperidol, pipolfen a seduxen. Tyto léky mají podobné terapeutické vlastnosti jako morfin a promedol, ale nezpůsobují nežádoucí vedlejší účinky a nedrží dýchání.
Použití nitroglycerinu nebo jeho analogů ve formě injikovatelných léků je poskytováno za účelem snížení zátěže na srdeční svaly, snížení tlaku v cévách malého kruhu v oběhu. Nitroglycerin pomáhá snížit počet srdečních tepů. Léčba takovými léky je však nepřijatelná, pokud je snížen krevní tlak, existuje závažná renální nebo jaterní nedostatečnost, stejně jako některé typy infarktu myokardu.
Při zvýšeném tlaku
Léčba léky, které mají schopnost snižovat krevní tlak, může eliminovat zvýšené plnění cév plic, zabránit akumulaci tekutiny v dýchacím systému. Použijte léky enalaprila, klonidin, captopril. Tyto prostředky nejsou využívány při nízkém krevním tlaku.
Vlastnost snížit nitrohrudní objem krve, zvýšit jeho průtok do periferních cév mají ganglioplegic (gigrony, benzogeksony, pentamin). Tyto léky se používají pod přísnou kontrolou krevního tlaku.
Roztok eufylinu s intravenózním podáváním odstraňuje spasmus v průduškách, snižuje plnění cév plic. Lék má mírný účinek diuretika. Současně, eufilin zvyšuje počet srdečních tepů, zvyšuje potřebu myokardu v kyslíku.
Použití léčiv s diuretickým účinkem u pacientů vede k významnému poklesu krevního tlaku v důsledku odstranění přebytečné tekutiny z těla. Furosemid, jako jeden z představitelů diuretik, se rychle potýká s edémem.
Za sníženého tlaku
Úloha se stává poněkud komplikovanějším, pokud pacientova krevní tlak poklesne. V tomto případě se může použít kyslíková terapie, stejně jako injekce dopaminu (dopaminu). Diuretika, přípravky se srdečními glykosidy jsou ukázány: strofantin, korglikon.
Edém nekardiálního původu
Plicní edém se někdy objevuje na pozadí závažných virových nebo bakteriálních infekcí, alergické reakce nebo komplikací onemocnění ledvin nebo jater. V takových případech jsou předepsány glukokortikosteroidy (prednisolon, hydrokortison, dexamethason). Antihistaminy suprastin a tavegilu umožňují působit přímo na zdroj výskytu plicního edému. Infekční onemocnění vyžadují léčbu antibiotiky a antivirovými látkami. Kromě toho jsou použitelné diuretika a léky, které podporují srdeční funkci.
Netradiční metody boje
Opuch plíce není jen akutním krátkodobým jevem. Tato patologie se může pravidelně ucítit u pacientů na lůžku jako příznak stojatých jevů v plicní tkáni. Lidé s chronickou patologií kardiovaskulárního systému, stejně jako s jaterní a renální insuficiencí, jsou náchylní k vývoji otoků v plicích. Klinické symptomy v takových případech jsou nejprve slabě vyjádřeny. Tento stav však vyžaduje i včasnou léčbu.
Oficiální lékařství doporučuje používat stejné léky jako v případě akutního plicního edému: diuretika, které snižují krevní tlak, srdeční glykosidy. Kromě toho je ukázán terapeutický kurs zaměřený na odstranění samotného onemocnění, které způsobilo plicní edém.
Tradiční medicína buduje doporučení ohledně používání rostlinných přípravků. Léčba lidovými léky má řadu výhod a nevýhod. Prakticky všechny bylinné léky mají komplexní příznivý účinek na tělo. Nežádoucí účinky jsou minimalizovány nebo sníženy na nulu. Současně by se mělo pamatovat na to, že tradiční medicína založila své doporučení na dlouholetých zkušenostech, ale nemá klinicky spolehlivé důkazy o její účinnosti. Lidské prostředky lze použít pouze v těch případech, kdy neexistuje žádná skutečná hrozba pro lidský život, a patologický proces je pomalý.
Často ustupující pacienti vyvíjejí stagnující jevy v hrudi s nedostatečným větráním plic. Tento stav může vést k plicnímu edému. Tato patologie je zcela eliminována lidovými léky. Přijatelné použití infuzí s anýzovými semínky a medem, stejně jako semena lnu. Tyto infuze mají vylučující vlastnosti a odstraňují přebytečnou vlhkost z dýchacího traktu.
Byliny horolezec ptáků (sporis), tisíce centů, ivanův čaj, tříbarevná fialka, listy břízy a brusinky, růžová boky mají výborné diuretické vlastnosti. Léčba těmito lidovými léky přispívá k rychlé eliminaci edému srdečního a ledvinového původu. Kromě toho mají tyto rostliny pozitivní vliv na práci většiny vnitřních orgánů.
Při opuchu plic by neměla být nikdy zanedbávána odbornou lékařskou pomocí. Podmínka se týká nejnebezpečnějších patologií a vyžaduje použití speciálních léků pod dohledem lékařů. Léčba lidovými léky může být použita pouze pro chronické patologie nebo jako další léčbu.
Vážně nemocná žena ležící v posteli. Co mám dělat?
To je moje tchyně. Má 62 let. Pracovala půl roku na ošetřovatelském domově, naposledy v nemocnicích. Buňky pachů, naposledy ležel s krváceným vředem střeva, potlačily trofické vředy na nohou, plicní edém a arytmie v jednotkách intenzivní péče. Teď je propuštěna domů. Byly to dva týdny. Situace se zhoršuje: teď nechodí, skoro nejí, spí po celou dobu, někdy je strašná, hrozná deprese. Úžasně se zvětšuje. Ale ona není u smrti! Lékař z polikliniky chodí pravidelně, ale je to idiot. Chodí po dobu dvou týdnů a my ji "zacházíme" s články z internetu a konzultacemi s korespondencími známých lékařů (opravujeme přijímání předepsaných léků podle situace). Také je nazývána ambulance, ale nevidí důvod, který by vedl do nemocnice, nemohou nic říkat samy - nouzová pomoc není nutná.
To je moje tchyně. Má 62 let. Pracovala půl roku na ošetřovatelském domově, naposledy v nemocnicích. Buňky pachů, naposledy ležel s krváceným vředem střeva, potlačily trofické vředy na nohou, plicní edém a arytmie v jednotkách intenzivní péče. Teď je propuštěna domů. Byly to dva týdny. Situace se zhoršuje: teď nechodí, skoro nejí, spí po celou dobu, někdy je strašná, hrozná deprese. Úžasně se zvětšuje. Ale ona není u smrti! Lékař z polikliniky chodí pravidelně, ale je to idiot. Chodí po dobu dvou týdnů a my ji "zacházíme" s články z internetu a konzultacemi s korespondencími známých lékařů (opravujeme přijímání předepsaných léků podle situace). Také je nazývána ambulance, ale nevidí důvod, který by vedl do nemocnice, nemohou nic říkat samy - nouzová pomoc není nutná.
