Léčba chronické bronchitidy - exacerbace
TAstma
Chronická bronchitida je onemocnění, které se vyskytuje s exacerbací, zvýšenými známkami zánětu, které se střídají s remisemi. Zhoršení stavu u pacientů je zaznamenáno v chladné sezóně. Léčba exacerbací chronické bronchitidy s virovou infekcí komplikuje kouření.
Příčiny
Chronická bronchitida je onemocnění způsobené katarálním zánětem průdušek uvolněním hlenu. Chronický zánět je diagnostikován, pokud je osoba nemocná více než 3 měsíce ročně po dobu 2 let.
Při chronické bronchitidě není fenomén bronchiální obstrukce považován za hlavní symptom, zvýšení dyspnoe nemá primární význam.
Hlavními příčinami relapsu jsou infekce, hypotermie, vyvolání zvýšení sekrece hlenu.
Změny v slizničním epitelu dýchacích cest vznikají v důsledku prodlouženého působení mechanických, chemických, infekčních dráždivých faktorů.
Množství sputa se zvyšuje zvýšením počtu buněk, které produkují hlen, úmrtí ciliovaného epitelu.
Nejčastější příčinou této nemoci je kouření. Zrušení zvyku zlepší stav kuřáka za několik měsíců. S malým kouřením mohou pozitivní změny téměř úplně kompenzovat škodu způsobenou kouřením.
Symptomy
Pokud jsou zaznamenány recidivy zánětu:
- zvýšený kašel, sekrece hlenu;
- expektorace hnisu, obsahující hnis;
- dýchavičnost, pocení, slabost;
- horečka s teplotou až 38 stupňů.
Hlavním příznakem, který je nejčastěji charakterizován při exacerbaci chronické bronchitidy, je zesílení paroxysmálního kašle způsobeného hyperprodukcí sputa v průduškách.
Teplota nepatří k hlavním příznakům chronického zánětu průdušek, může zůstat v normálních mezích.
Léčba
Při léčbě exacerbací chronické bronchitidy jsou významné expektoranty, antibiotika, mukolytika.
O tom, jaké další postupy pomáhají při léčbě bronchitidy, najdete z článků:
Antibiotika
Z exacerbace chronické bronchitidy jsou léčeny antibiotiky - léky Amosin, Amoxicillin, Clarithromycin. Jsou předepsány uvnitř kapslí, tablet.
Při neúčinné léčbě antibiotiky amoxiciliny, makrolidy, je předepisován pacientům cefalosporiny poslední generace.
Léčba trvá 7 až 10 dní. Přečtěte si více o použití antibiotik v článku na webu.
Expektoranty
Chronický průběh zánětu je charakterizován silným kašláním s sputum, který je těžký k kašlému. S exacerbací se tento příznak dostává do popředí.
Chcete-li zlepšit vylučování hlenu, předepište léky karbocysteinem:
- sirupy - Carbocysteine, Bronhobos, Flududitik;
- tablety - karbocystein, Bronhobos.
Léky s karbocystainem vykazují expektorant, ředící vlastnosti, jsou účinně používány v případech tvorby velkého množství hlenu. Léky s karbocyteinem:
- snižuje viskozitu hlenu;
- přispívat k vylučování sputa z průdušek;
- ovlivnit množství uvolněného hlenu, nezpůsobit fenomén "zaplavení" hlienem;
- urychlí regeneraci sliznic průdušek.
Při zhoršování zánětlivých jevů s použitím léků usnadňujících vykašlávání sputa - Bromgeksin, Ambroxol.
Mohou být také použity s hnisavou bronchitidy, aktivní složky těchto léků neztrácejí své vlastnosti v přítomnosti hnisu, může zahustit zředěné mukopurulentní váhu v průduškách.
Aplikuje v období relapsu léků s mukolytika acetylcysteinu v šumivé tablety, granule, sirupy - ACC, Fluimucil, Atsestin.
Bronchodilátory
Z bronchodilatačních léků v exacerbace chronické bronchitidy použití Atrovent s ipratropium bromid, Troventol, Berodual, teopeka, Teobiolong aminofylin bázi. Přípravky se inhalují 2x denně.
Antitussives
Suchý kašel s malým sputem při recidivě zánětu je potlačován přípravkem Libexin, bromhexinem. Trvalý kašel s vylučováním sputa je eliminován Codeine, Stoptussin.
Protizánětlivé léky
Exacerbace chronické bronchitidy je léčena přípravkem Erespal - lék obsahující fenspirid, který vykazuje protizánětlivé, antispazmodické, antialergické vlastnosti.
Erespal je předepsán v tabletách, děti starší než 2 roky - ve formě sirupu. V těhotenství je přípravek Erespal kontraindikován kvůli nedostatku údajů o tom, jak působí na plod.
Léčba Erespalom s jednoduchou chronickou bronchitidou v akutní fázi trvá až 3 týdny.
Lidové prostředky
Jednodušší kašel, sputum se stává méně viskózní při použití k léčbě akutní exacerbace chronické bronchitidy přípravků obsahujících marshmallow, podběl, lékořici, Thermopsis, fialová, oregano, Oman.
Zvláštní místo při léčbě exacerbace chorobných lidových léků je věnováno poplatkům s lékořicí. Další informace o receptech, které se používají při léčbě relapsů, doporučujeme z článku Léčba bronchitidy v domácnostech pomocí lidových léků.
Prevence
Jako prevenci exacerbace léčeného pacienta musí neprodleně zaměřit infekce v dýchacích cestách, jako je zánět vedlejších nosních dutin, zánět vedlejších nosních dutin, rýma, zánět mandlí.
Je také nutné provést očkování proti chřipce, provést kalení a podstoupit každoroční ošetření sanatoriem. Nejlepší odpočinek pro časté recidivy chronické jednoduché bronchitidy je pobyt v suchém teplém klimatu.
Během období remise vždy pokračují v podpoře farmakoterapie, užívají imunokorektory, vitamíny B, A a C.
Povinným preventivním opatřením k relapsu je úplné zastavení kouření, vyloučení pasivního kouření.
Předpověď počasí
Léčba chronické bronchitidy s exacerbací a během remise zlepšuje stav pacienta, snižuje počet relapsů onemocnění.
Chronická bronchitida u dospělých: příznaky a léčebný režim
Chronická bronchitida je difúzní zánět bronchiální sliznice, která pohlcuje hluboké vrstvy bronchové stěny s vývojem peribronchitidy. Trvá dlouhou dobu se změnou období exacerbací a remise.
Jedná se o jednu z nejčastějších onemocnění dýchacích cest, která se vyskytuje hlavně ve věku nad 50 let; u mužů se objevuje 2-3 krát častěji než u žen.
Klinický význam chronické bronchitidy je velmi vysoký, protože může být spojen s vývojem řady chronických onemocnění plic: emfyzém, chronická pneumonie, bronchiální astma a rakovina plic.
Klasifikace
Pulmonologové navrhují oddělení chronické bronchitidy, jejíž příznaky se vyskytují u 3-8% dospělé populace, na dvě formy - primární a sekundární.
- V primární formě má pacient rozptýlenou lézi bronchiálního stromu, který není spojen s jinými zánětlivými procesy, které se vyskytují v lidském těle.
- Sekundární forma je způsobena chronickými onemocněními plic, nosu, dutin, chronickým selháním ledvin, těžkými srdečními chorobami a některými dalšími nemocemi.
Izolovaná obstrukční bronchitida, která má také chronický průběh.
Příčiny
Pokud patogenní faktory působí na tělo po dlouhou dobu, pak osoba má chronickou bronchitidu. Léčba je zaměřena na odstranění příčin nemoci, které jsou nejčastěji:
- tabákový kouř;
- prachu a znečištění ovzduší na pracovišti;
- jakékoli bakteriální infekce.
Onemocnění se vyvíjí pomalu, ale pokrývá celý povrch stěn průdušek, což způsobuje jejich zúžení a jiné nevratné deformace. Různé mikroorganismy (bakterie, viry, mykoplazmy) mohou vyvolat vývoj chronické bronchitidy, stejně jako vznik exacerbací. Někdy je chronická forma důsledkem dříve akutní bronchitidy.
Symptomy chronické bronchitidy
Chronická bronchitida u dospělých a její příznaky se postupně rozvíjejí. V počátečních stádiích je stav pacienta obvykle uspokojivý. Ale jak se onemocnění rozvíjí, je zde slabost, únava, respirační selhání.
Hlavním příznakem této nemoci je kašel. Nejprve vzniká teprve ráno, ale později začne obtěžovat trpícího ve dne, večer i v noci. V chladném, vlhkém počasí zesíluje. Kašel je hluchý s hlenem, ale během exacerbace může být "štěkání". Sputum je obvykle slizovitý, čistý, bez zápachu.
V závislosti na stavu ventilace plic se rozlišují následující typy onemocnění:
- ne-obstrukční bronchitida, u které nejsou žádné ventilační poruchy;
- obstrukční bronchitida, která se vyznačuje přetrvávajícím přetrvávajícím porušením ventilace.
V prvním případě je ventilační kapacita plic normální a nezávisí na fázi procesu a u chronické obstrukční bronchitidy dochází k narušení průchodnosti průdušek a větrání.
Chronická bronchitida v akutní fázi
Exacerbace chronické bronchitidy se vyznačuje zvýšenou frekvencí a zvýšené kašel, zvýšení počtu vykašlat hlenu a změnu jeho kvalitu. Purulentní sputum svědčí o aktivaci patogenů a vzniku bakteriální exacerbace složky.
Při exacerbaci chronické bronchitidy má pacient zvýšené tělesné teploty. Tlačítko k aktivaci onemocnění obvykle dává epizodu ARVI.
Bronchitida kuřačky
Co je kouření bronchitidy je dobře známé pro lidi, kteří mají tento špatný zvyk. Vyskytuje se v důsledku průniku produktů spalování a škodlivých látek do plic. Tato forma onemocnění je charakterizována průběžným kašlem s vylučováním sputa.
Útoky ranního, prodlouženého kašle začínají bezprostředně po probuzení, opakují se po celý den. Bronchitis fajčiar začíná jako jednostranný, ale nakonec proudí do dvoustranné. Pokud není léčba prováděna, onemocnění postupuje, což vede k rozvoji pneumonie a chronického kašle.
Chronická obstrukční bronchitida
Hlavní příznaky chronické obstrukční bronchitidy jsou:
- silný, lehce produktivní kašel;
- závažné dechové napětí při fyzickém namáhání a podráždění dýchacích cest;
- pískání při výdechu;
- prodloužení výdechové fáze.
Obstrukční forma onemocnění nejprve postupuje málo. Pak se projevuje jako kašel, dýchavičnost a dušnost ráno, která zmizí po vytažení sputa.
Prevence
Aby se zabránilo vzniku onemocnění, pomáhá zdravému životnímu stylu. Pokud se však objevila chronická bronchitida, mělo by se vynaložit veškeré úsilí na prevenci exacerbací.
Především je nutné eliminovat účinek provokujících faktorů. Léčba chronických onemocnění nosní dutiny a paranasálních dutin, odmítání kouření a práce ve škodlivém prachu, chemická výroba výrazně zlepšuje zdraví mnoha pacientů. Navíc v přítomnosti této choroby je žádoucí žít v suchém a teplém podnebí, a nikoli v chladném a vlhkém prostředí.
Aby se zabránilo exacerbacím chronické bronchitidy, doporučuje se pravidelně provádět kurzy sanatoria, zejména v střediscích s horským a pobřežním klimatem.
Léčba chronické bronchitidy
Při léčbě chronické bronchitidy u dospělých by měla být individuální, to znamená, že se lékař musí dozvědět o průběhu onemocnění pacienta, jeho životním stylu a práci. Není vždy možné zcela se zbavit tohoto problému, ale dosáhnout stabilizace stavu a maximálního zpomalení progrese onemocnění je docela reálné.
K tomu lze použít následující:
- antibakteriální činidla;
- expektorantní léky;
- bronchodilatancia;
- protizánětlivé a antihistaminiká;
- inhalační terapie;
- fyzioterapeutické metody (haloterapie);
- normalizace způsobu života.
U závažné chronické bronchitidy, bronchiální a bronchiální bronchoskopie lze provést bronchoalveolární výplach. Pro obnovení bronchiální funkce drenážní za použití metod, adjuvantní terapie: alkalické a léčivé inhalace, posturální drenážní, komprese hrudníku (vibrace, bicí), dechová cvičení, fyzikální terapie (UHF a elektroforézou na hrudníku, diatermie), speleoterapija. Mimo exacerbace se doporučuje zůstat v sanatoriu na jižním pobřeží Krymu.
Jak zacházet s chronickou bronchitidou doma
Léčba pacientů s chronickou bronchitidou by měla být komplexní, měla by mít vliv na hlavní patogenetické mechanismy, měla by brát v úvahu individuální charakteristiky a závažnost průběhu onemocnění, přítomnost komplikací. Pro provádění pokusů o léčbu se nedoporučuje používat pouze lidové léky doma. Trvalá léčba bronchitidy individuální a efektivní terapie by měla jmenovat odborníka.
U dospělých je přibližný schéma léčby následující:
- Předpokladem je odstranění provokujícího faktoru: ukončení kouření. Léčba chronických infekcí nosohltanu - tonzilitida, sinusitida - také zpomalí progresi onemocnění. Bohužel, kontakt s toxickými látkami nebo prachem je často profesionální povahy. Samozřejmě, že každý nemůže změnit zaměstnání nebo se přestěhovat z metropole do vesnice.
- Antibiotika jsou přiřazeny v případě zhoršení procesu, které je doprovázeno příznaky intoxikace, horečka či mucopurulent vykašláváním hlenu ve velkém množství. Nejlepší ze všeho prověřenými: peniciliny (ospamoks, Augmentin, amoxiclav, Amoxil), léky cefalosporinová (ceftriaxonu, cefazolin, cefiximu, tsifadoks, supraks) torhilononovye léky (doxycyklin, moxifloxacin). Pro obnovu střevní mikroflóry jsou předepsány probiotika (laktovit, bififormní, linex).
- Expektoranty. Používají se dvě skupiny činidel: rozvolňovadla sputa a ekspedoranty. První, podporovat přeměnu viskózního sputa v kapalině, druhá - zlepšit mukociliární clearance. Celkově dostanou úlevu od kašle sputa. Použité ATSTS, lazolvan, flavamed, bromgessin.
- Inhalace. Protizánětlivé a vykašlávání akce činí inhalaci éterických olejů z jedle, eukalyptu, rozmarýnu, kafru, těkavé cibulí a česnekem. Dostatek aromatických lamp, stačí na oblečení aplikovat éterické oleje. Parní inhalace bronchitida neúčinné, takže zařízení pro jejich provádění nejsou nutné, ale rozprašovač kompresor - dobrý akvizice. S tím expektorancia (ACC, alkalické minerální voda nebo fyziologický roztok), protizánětlivé (Rotokan, Chlorophillipt) a antibakteriální (Dioksidin, furatsillina) látky pronikají do nejmenších průdušek kalibru.
- Pokud je exacerbace chronické bronchitidy způsobena viry chřipky nebo ARVI, je vhodné užívat antivirové léky (grosrinosin, amizon, anaferon, aflubin).
- Glukokortikoidní protizánětlivé léky snižují množství vylučovaného hlienu a aktivitu zánětlivých buněk v sliznici. Existuje několik druhů těchto prostředků. Tyto účinky se vyznačují účinkem na různé způsoby bronchodilatace a eliminaci obstrukce.
- Komplexní léčba chronické bronchitidy zahrnuje použití imunomodulačních léků, multivitaminových komplexů.
Během remise chronické bronchitidy u dospělých to vyžaduje malou nebo žádnou léčbu, ale v době relapsu třeba použít celou řadu léčebných procedur.
Chronická bronchitida: exacerbace
Chronická bronchitida je difúzní progresivní zánětlivý proces lokalizovaný v průduškách. Absence lokální léčby po dlouhou dobu může vést k morfologické rekonstrukci bronchiální stěny a destrukci peribronchiálních tkání.
Co je to chronická bronchitida?
Bronchitida není nic jiného než zánět bronchiální sliznice. Může být jak akutní, tak chronická. Pro akutní bronchitidu charakterizovanou výraznými příznaky postupně oslabuje léčbu antibiotiky a léky, které podporují expanzi průdušek průdušek. Diskuse o přechodu nemoci na chronickou fázi může být v případě, kdy se příznaky bronchitidy vyskytují pravidelně, několikrát ročně. Takže onemocnění se cítí každých 4-5 měsíců, což se zhoršuje v podzim-zimní a jarní období. Chronická forma je považována za bronchitidu, která se pravidelně zhoršuje po dobu dvou nebo více let.
Chronická bronchitida: typy a klasifikace
Během období exacerbace se symptomy onemocnění projevují nejvíce živě. Hnisavý výtok naznačuje přítomnost hnisavé bronchitidy a sputa, která vypadá jako hlen na přítomnost katarální bronchitidy.
U hnisavé bronchitidy ve stádiu exacerbace jsou typické následující příznaky:
- silný dusivý kašel;
- slabost a únava;
- zvýšené pocení;
- zvýšená tělesná teplota;
- pocit zimnice, horečka.
Všechny tyto příznaky jsou příznaky akutní intoxikace, ke které dochází u pacienta během vývoje onemocnění. Katarální bronchitida nemusí být doprovázena takovými výraznými příznaky a vyvine se pacientovi téměř nepostřehnutelně.
Navíc, v závislosti na zjevném porušení plicní ventilace, se rozlišují následující formy onemocnění:
- obstrukční chronická bronchitida charakterizovaná poruchou ventilace;
- Bronchitida není obstrukční, charakterizovaná nedostatkem ventilačních poruch.
U neobstrukční formy nelze negativní změny ve ventilaci plic zjistit. Léčba této bronchitidy může být prováděna pomocí antibiotik a antivirotik. Antibiotika pomáhají zmírnit záněty. Pro okamžité odstranění nahromaděného sputa z průdušek se užívají expektoranty.
Mezi hlavní příznaky obstrukční bronchitidy patří:
- suchý kašel, horší ráno;
- dušnost;
- přítomnost sípání při vydechování;
- prodloužený (dušnost).
Kritéria pro remisi a exacerbaci chronické bronchitidy u dětí u dospělých
Taková nemoc, jako je chronická bronchitida, se může v průběhu roku projevit až 3-4krát. Doba exacerbace se projevením všech výše popsaných symptomů nahrazuje krátkou dobou remisí, kdy pacient pocítí zřejmou úlevu a zlepšení celkového stavu. Zároveň se projevují nové výskyty onemocnění u dětí a dospělých různými způsoby. Pro dospělé pacienty je charakteristický vzhled kašle, s nebo bez sputa, dýchavičnost, někdy zvýšení tělesné teploty. U dětí ve věku do 3 let mohou být tyto příznaky méně výrazné. Zvýší se celkový stav pacienta. Dítě může být rozmarné, vzdát se jídla, plakat. Stává se pomalý a méně mobilní. V tomto případě může kašel v prvních stádiích zcela chybět. Aby se jednou a navždy zbavil chronické bronchitidy, měla by léčba pokračovat v době remisí.
Symptomy exacerbace
Léčba antibiotiky chronické bronchitidy může být obtížná a neúčinná, zvláště pokud je onemocnění v zanedbaném stádiu. Zánětlivý proces pokrývá nejen povrchovou vrstvu, ale také všechny bronchiální tkáně. To znamená jejich zúžení a nevratnou deformaci. Mezi klasickými příznaky chronické bronchitidy lze poznamenat:
- kašel, který má paroxysmální charakter;
- dušnost, zvyšující se zvyšující se fyzickou aktivitou;
- odchod hlenu (vykašlávání).
Aby lékař předepsal skutečné léčení, provedl vyšetření pacienta a stanovil současnou formu onemocnění. Složení exkrementů je také studováno. To je nezbytné pro rozhodnutí, zda předepisovat antibiotika, antivirové nebo antialergické léky.
Další diagnostika
Pacient může být diagnostikován bronchitidou v prvních minutách hospitalizace, poté, co shromáždil anamnézu, provedl auskultaci a vizuální vyšetření. Mezi další metody diagnostiky nemoci patří:
- běžný krevní test pomáhá identifikovat přítomnost sialových kyselin a serumukoidů, což svědčí o exacerbaci bronchitidy;
- spirometrie - hodnocení schopnosti plic udržet a používat rekrutovaný vzduch;
- RTG;
- bronchoskopie - postup, který vám umožní vizuálně posoudit stav respiračního systému pomocí speciálního přístroje - bronchoskopu.
Na základě výsledků celkového krevní testu lze detekovat neutrofilní leukocytózu v případě akutní bronchitidy. Spirometrie pomáhá určit přítomnost obstruktivního syndromu. Pomocí rentgenového záření je možné rozlišit bronchitidu od plicního edému, tuberkulózy a řady dalších onemocnění. Bronchoskopie umožňuje vzít materiály pro laboratorní testy a provést vyšetření.
Léčba bronchitidy u dospělých během exacerbace
Během období exacerbace se symptomy onemocnění projevují nejsilněji. Pacient může pozorovat nárůst purulentních nebo slizních sekrecí, zvýšené kašel, zvýšené tělesné teploty a obecnou slabost. Při identifikaci údajů se symptomem je nutné důkladné vyšetření s následným podáním antibiotik, protizánětlivých látek a látek podporujících sputa. Antibiotika potřebná pro léčbu pacienta jsou vybírána výhradně odborníkem v rámci léčebného ústavu s přihlédnutím k formě a stádiu onemocnění, stejně jako dostupné kontraindikace a možné alergické reakce. Pacient navíc potřebuje odpočinek v posteli, spoustu nápojů a úplné odmítnutí špatných návyků.
Léčba bronchitidy u dětí během exacerbace
Léčba bronchitidy v dětství se provádí výhradně pod odborným dohledem. Pokud onemocnění prochází v mírné formě, pak je to zcela možné bez použití silných lékových přípravků a antibiotik. Odborník může poskytnout následující doporučení, která by měla být dodržována:
- bohaté pití;
- dodržování odpočinku na lůžku;
- užívání antipyretických léků.
Lékař může také předepsat inhalaci, oteplování nohou nebo hořčičné omítky.
Smrtelná chronická bronchitida u dospělých a dětí během remise
Léčba onemocnění během remise by měla zahrnovat:
- použití depot-sulfonamidů, zejména v zimním pololetí;
- posílení imunity;
- provádění zvláštních fyzických cvičení;
- vytvrzování.
Také vyžaduje zvláštní dietu, včetně použití čerstvé zeleniny, ovoce, potravin bohatých na bílkoviny, stejně jako cedr a olivový olej. Je skutečné očkování pacientů s chronickou bronchitidou během vypuknutí sezónních virových onemocnění (ODS).
Prevence exacerbací
Aby se zabránilo exacerbacím chronické bronchitidy, je nutné vyloučit všechny faktory, které vyvolávají vývoj onemocnění. Patří sem:
- kouření, alkohol;
- častá hypotermie;
- zůstat v prašných místnostech.
- kontakt s pacienty s ARI a ODS.
Je třeba posílit imunitu. Také, jako preventivní opatření, lze předepsat speciální gymnastiku.
Podrobné informace o léčbě exacerbace chronické bronchitidy u dospělých - jak rozpoznat příznaky?
Jakákoli choroba zánětlivé povahy se může na dlouhou dobu proměňovat v chronickou, mučivou osobu, pak mizí, někdy se zhoršuje.
Nebuďte výjimkou a bronchitida - katarický průdušek s oddělením hlenu během kašle.
Chronická bronchitida (CB) je nebezpečná, onemocnění způsobuje nevratné změny struktury bronchiální tkáně a patologické změny v sekrečním aparátu plic. Období exacerbace patologie se vyskytují 2-3krát ročně a vyžadují povinnou léčbu.
Příčiny exacerbace chronické bronchitidy
Chronická bronchitida je diagnostikována, když příznaky onemocnění postihují osobu 2-3 měsíce ročně po dobu 2-3 let. Exacerbace chronické bronchitidy je častěji diagnostikována u dospělých.
Exacerbace lékařů HB je rozdělena do dvou typů:
Infekční. Vývoj recidiv je podporován aktivitou patogenní mikroflóry:
- přetrvávající nachlazení;
- reinfekce dýchacího traktu (rinitida, sinusitida, tracheitida, laryngitida).
Nesmí komunikovat. Exacerbace vznikají vlivem negativních vlivů prostředí:
- znečištěný vzduch;
- těžký prach;
- pravidelné vystavení tabákovému kouři;
- hypotermie, což způsobuje tvorbu hlenu v průduškách.
Je třeba poznamenat, že relaps chronické bronchitidy se vyskytuje častěji u pacientů žijících v oblastech s vlhkým, chladným klimatem.
Exacerbace příznaků chronické bronchitidy a léčby u dospělých
Hlavní nápis označený bronchitidou - kašel. Jeho posilování je hlavním příznakem relapsu onemocnění. Někdy se stává tak bolestné, že způsobuje vážné bolesti hlavy.
Expektorantní hlen má různé vlastnosti (barva, konzistence, objem). Ve svých rysech jsou stanoveny stavy exacerbací:
- Začátek relapsu. Sputum je velmi viskózní, hustá, odděluje se s obtížemi a má nazelenalou barvu. Často kašlí ráno. Po celý den se hlien zředí a zanechává v malých množstvích.
- Pozdější termíny. Sputum se stává purulentní, získává hnědou barvu a je ve velkém množství oddělen.
V průběhu exacerbace chronické bronchitidy jsou také příznaky závažného respiračního selhání spojeny s kašláním.
Často zaznamenává horečku, horečku, pocení, letargii.
Během exacerbace chronické bronchitidy zaznamenávají lékaři nejvyšší procento zvýšené komplikace z kardiovaskulárních, plicních a nervových systémů. V závažných případech relaps vede k rozvoji obstrukčního plicního onemocnění, což vede k hypoxii. Všechny chronické nemoci se také zhoršují.
Chronická bronchitida v akutní fázi léčby a typy recidiv
Lékaři rozlišují tři typy exacerbace chronické bronchitidy, spoléhající se na klinický obraz onemocnění:
Typ I. V tomto případě je relaps patologie charakterizován prudkým nárůstem množství spiknutí expektorantu, může být purulentní a dyspnoe je také zvýšena.
Typ II. Při druhém typu exacerbace jsou pro první typ charakteristické pouze dva syndromy.
III. V tomto stavu existuje pouze jeden z příznaků prvního druhu relapsu, ale je kombinován s jedním nebo více z následujících příznaků:
- horečka;
- kašel se stává častější a horší;
- spojování akutních respiračních infekcí s trváním 5-7 dní;
- vzplanutí sípavého sípání při dýchání;
- Zvyšuje míru dýchání o 20-25% (ve srovnání s dýcháním ve zdravém stavu);
- zvýšená tepová frekvence arteriálního průtoku krve nebo srdeční frekvence o 20% (ve srovnání se zdravým stavem).
Léčba exacerbace chronické bronchitidy u dospělých
Exacerbace chronické bronchitidy jeho příznaky jsou podobné pneumonii.
Proto před vypracováním a předepisováním léčby pacient provádí několik metod diagnostiky tohoto onemocnění.
A až po konečné diagnóze je vyvinut komplexní terapeutický postup (domácí nebo hospitalizační) s přihlédnutím k:
- typ relapsu;
- závažnost exacerbace;
- odhalené komplikace;
- stav organismu (přítomnost chronických onemocnění, imunity, věk).
Je třeba se připravit na dlouhou a obtížnou léčbu. Koneckonců, cílem léčby komplikací chronické bronchitidy není jen odstranění současných symptomů, ale také regenerace poškozené slizniční bronchiální tkáně. Pro léčbu exacerbace chronické bronchitidy u dospělých? Obvykle předepište léky následujícího typu:
Expektoranty. Tyto léky pomáhají uvolňovat průdušky z hromadění hlenu rychleji a zředí příliš viskózní sputa. Lékaři častěji doporučují následující léky:
- na základě rostlin: Termopsol, Gelomirtol, Alteika, Pertussin, Mukaltin, Herbion, Coldrex bronchus, Bronchophyte;
- chemické: Ambroxol, Abrol, Lazolvan, Ambrobene, Bronchosan, Solvin, Bromgexin, Flavomed.
Bronchodilátory. Symptomatická léčba pro úlevu od otok bronchiální sliznice tkáně, odstranění obstrukce plic, a bronchospazmus eliminovat opakující HB použít teopeka, Troventol, Teobiolong a FloMax.
Antitusivní. Pokud se výskyt HB objeví pouze a kašel je pozorován suchým typem, používají se antitusika: bromhexin nebo libexin. Jakmile se kašel začne rozprašovat, jděte na Stoptussin nebo Codeine.
Protizánětlivý. Tyto léky se používají k zmírnění edému sliznice, snížení sputa a usnadnění dýchání. Častěji používejte Erespal (nebo Fenspiride). Efektivní lék má kromě protizánětlivého účinku také antialergický a protizánětlivý účinek.
S jeho pomocí se zastaví bronchiální křeče a dýchací cesty se rozšiřují. Léčba Erespalom s exacerbací chronické bronchitidy po dlouhou dobu - až 2,5-3 týdnů. Je důležité, aby se předepsaný kurz nepřerušil kvůli dosažení dobrého výsledku.
Antibiotika. Hlavní terapie se používá ve většině případů (v rámci standardního léčebného režimu). Někteří lékaři nepoužívají antibakteriální léky. Odborníci se domnívají, že exacerbace chronické bronchitidy není vždy vyvolána bakteriemi a jejich použití je odůvodněné za předpokladu, že teplota stoupá.
Antibiotika pro exacerbaci chronické bronchitidy
Účinnost opakování chronické bronchitidy závisí na kompetentní volbě antibiotika. Tyto prostředky jsou předepsány lékaři, kteří berou v úvahu data laboratorních testů.
Po týdnu je terapie upravena tak, aby se zohlednily údaje o vyšetření sputa. Lékaři obvykle postupují takto:
Aminopeniciliny. Polysyntetické antibiotika třetí generace: Ampicilin nebo Amoxicillin. Mají depresivní účinek na stěny bakteriálních buněk. Ale některé bakterie již vyvinuly schopnost odolat takovým lékům pomocí vlastní výroby enzymu.
Proto většina antibiotik aminopenitsillinovogo série v kombinaci s inhibitory příjmu ukotvené produkci v bakteriích ochranného enzymu: Amoksiklav, tazobaktamu, sulbaktam nebo kyselina Klovulanovaya.
Makrolidy. Antibiotika řady II. Léky, které zastavují schopnost bakterií produkovat intracelulární proteiny, v důsledku čehož se mikroorganismy nemohou rozmnožovat. Používá se v případě neúčinnosti aminopenicilinů. Tito zahrnují Zinerit, Oletettrin, Erasid, Klabaks, Azivok, Ecomed, Macroben, Romacin.
Fluorochinolony. Pokud podávání aminopenicilinů a makrolidů nefungovalo, lékaři přecházejí na těžké dělostřelectvo ve formě fluorochinolonů. Navzdory vysoké účinnosti v boji proti bakteriím jsou tyto antibiotika zřídka používány - mají vedlejší účinky na hematopoetický systém a snižují syntézu kloubních a chrupavkových tkání. Jedná se o Ofloxacin, Ciprofloxacin, Lomefloxacin, Sparfloxacin a Levofloxacin.
Léčba exacerbace chronické bronchitidy s lidovými léky
Léčba exacerbace chronické bronchitidy se zrychlí pomocí metod tradiční medicíny.
Při exacerbaci chronické bronchitidy je zvláštní místo kojení (č. 1 a 3):
Shromažďování prsů č. 3. Je známý tím, že působí jako expektorant a má protizánětlivý účinek. Používá se na počátku vývoje složité chronické bronchitidy bez přítomnosti dalších exacerbací. Sbírka se skládá z kořene altény (2 části) a oregano, březových pupenů a kořene elecampanu (1 díl každé rostliny). Postup další léčby bylinnou medicínou trvá až 2-3 měsíce.
Prstem číslo 1. Tyto bylinky jsou doporučovány pro léčbu relapsů CB s různou závažností. Kolekce obsahuje borovice (2 části), listy šalvěje a plantain, kořeny sladovce a černé květy z bílé květy (1 díl).
Připravte léčebné léky podle jednoho receptu: tráva (1,5-2 lžíce) je vařená vroucí vodou (200 ml). Kontejner je pevně uzavřen a vloží se do vroucí vodní lázně po dobu čtvrthodiny (pro tinkturu), po dobu půl hodiny na přípravu vývaru. Poté se hmota stlačí a hotový lék se zředí vodou na 180-200 ml. Vezměte 8-10krát denně: každých 1,5-2 hodin na lžíci.
Jak léčit exacerbace chronické bronchitidy - prevence recidiv
Moderní léčba hřiště u komplikací chronické bronchitidy patří fyzioterapie hřiště, masáže, inhalace úpravu nabídky (ve stravě, aby zahrnovala více bílkovin, čerstvé ovoce a zelenina) a přijímání imunomodulátory a multivitaminové komplexy. Důležitou roli je také věnována prevenci relapsu při chronické bronchitidě. Je nutné:
- očkování proti chřipce;
- rozvíjet zdravý životní styl;
- úplně přestat kouřit;
- pravidelně drží dýchací gymnastiku;
- zamezte podchlazení a přehřátí těla.
Pokud trpíte chronickou bronchitidou, šetrné cvičení by se mělo stát normou života, zejména během období exacerbací. A nezapomeňte, že exacerbace HB není věta, ale dočasná obtíž, kterou lze snadno zapomenout vhodnou léčbou, správným výběrem antibiotik a pečlivým sledováním všech lékařských doporučení.
Užitečné video
Z níže uvedeného videa se dozvíte, jaká je chronická bronchitida, jaké příznaky má a jak s ní léčit:
JMedic.ru
Bronchitida v chronické formě (CB) je zánět bronchiální sliznice, který neprochází dlouhou dobu. Toto onemocnění často následuje po akutní bronchitidě, pokud nebyla léčba provedena včas nebo byla nedostatečná, nebo se vyskytuje na pozadí dlouhodobého vystavení těla vnějším nepříznivým stimulům (tabákový kouř, prach atd.). Ve stadiu exacerbace má chronická bronchitida prakticky stejné příznaky jako akutní bronchitida. Jeho léčba je povinná.
Diagnostika chronického zánětu průdušek
Zánět bronchiální sliznice je definován lékaři jako chronický, jestliže po dva po sobě jdoucí roky trpí člověk bronchitidou tři měsíce ročně.
Změněná mukózní membrána orgánu se stává půdou, která je kdykoli připravena k přijímání patogenů: bakterie, viry, ohyby.
Symptomy onemocnění se objevují postupně:
- V souvislosti se zvýšeným vylučováním bronchiálního hlenu se objevuje kašel. Vzhledem k tomu, že onemocnění se vyvíjí zřídka a ráno se mění na konstantu, která má tendenci zvyšovat chladné a vlhké počasí.
- Po spánkovém spánku kašel produkuje sputum, čirý nebo žlutý, bez specifického zápachu.
- Dýchavičnost, poruchy inspirace a jiné známky projevy respirační insuficience.
Pokud léčba chronického zánětu průdušek není prováděna včas, může se vyvinout na obstrukční plicní onemocnění, jehož důsledkem je hypoxie.
Jak rozpoznat exacerbaci nemoci
Lékaři sdílejí exacerbaci chronické bronchitidy dvou typů: infekční a neinfekční. První z nich je způsoben patogenními mikroorganismy, druhý - škodlivými faktory životního prostředí, které jsou inhalovány vzduchem.
Ve stadiu exacerbace má HB následující klinické příznaky:
- zvýšené a častější kašel;
- hypersekrece bronchiálního hlenu;
- změna kvality hlenu (stává se více viskózní, získává nazelenalou, někdy purulentně hnědou barvu);
- příznaky respiračního selhání se stávají živějšími;
- exacerbace souběžných onemocnění srdce, cév, dýchacích orgánů a nervového systému způsobená hypoxií;
- někdy - horečka, horečka.
Vzhledem k tomu, že příznaky CB ve stádiu exacerbace jsou podobné příznakům pneumonie, nemoc je vyloučena použitím následujících metod vyšetření pacienta:
- auskultace hrudníku;
- Rentgenové vyšetření;
- bakteriologické vyšetření sputa;
- klinická krevní analýza;
- jiné.
V závislosti na příčině exacerbace bronchiálního zánětu a jakých příznaků se projevuje a jak jasně je zvolena léčba onemocnění.
Jak léčit chronickou bronchitidu během exacerbace
Je třeba se připravit na to, že léčba exacerbace bronchitidy v chronické formě bude složitá a časově náročná. Jeho cílem není jen odstranit příznaky onemocnění, ale také přinést bronchiální sliznici do normálního stavu.
- Pokud se CB zhoršuje, nejdříve lékař předepíše antibiotika širokého spektra účinku. Nejúčinnější jsou levofloxacin, cefuroxim, azithromycin, cefadoxim a sparofloxacin. Někteří odborníci dnes nepovažují za nezbytné používat antibakteriální přípravky v tomto stádiu onemocnění, protože exacerbace není vždy způsobena bakteriemi. Podle jejich názoru jsou antibiotika potřebná pouze tehdy, pokud má pacient horečku. Nicméně ve většině případů se používá standardní léčebný režim.
- Aby bylo možné rychle uvolnit průdušky hlenem předepsat expektorans. Obecně se léčení provádí, přípravky na bázi rostlinných složek a chemických látek používaných ve farmakologii. Jsou vyráběny v podobě sirupů, tablet, pastilek a prášků. Tento - a Mukaltn Alteyka (na základě Althea root) Termopsol (založeno na trávě Thermopsis) Ambrobene, Lasolvan, Flavomed a Abrol (s ambroxolu) bromhexin, Gerbion (s jitrocele), Pertusin, Bronhikum, Gedeliks, atd.
- Rozsáhlá léčba HB ve stádiu exacerbace s protizánětlivým přípravkem Erespal, který obsahuje fenspirid. Odstraňuje zánět sliznice, snižuje tvorbu sputa, snižuje stupeň obstrukce dýchacích cest.
- Topickou léčbou je dodatečná léčba exacerbace HB pomocí inhalací. V dýchacích cestách pacienta se stříkají phytoncidy a antiseptiky. Pomocí kompresoru nebo ultrazvukovým inhalátorem je možné lék rozstřikovat rovnoměrně přes bronchiální strom.
- Závěrečná fáze boje s nemocí jsou dýchací cvičení a rehabilitace: ultrazvuk, ozařování ultrafialovým světlem a infračervené světlo, elektroforéza.
- Pro prevenci exacerbací v budoucnosti je obecné posilování těla předepisováno imunomodulátory, vitamínové a minerální přípravky.
Lidové prostředky pro exacerbaci HB
Při exacerbaci HB je možné, pokud není léčba, pak podpůrná terapie pomocí lidových léků.
U každého druhu bronchitidy potřebuje pacient hojný a teplý nápoj. Namísto běžného hodinu, to dává smysl použít lékárně bylinné přípravky, mléko s soda, česnek nebo med, Barzhomi nebo jiné alkalické vody, teplý „vitamín“ kompot z roztřepené s cukrem kalina, maliny nebo rybíz.
Můžete vytvořit teplé komprese na hrudi nebo na zádech. Například s drcenými bramborami, vodkou, rostlinným olejem a sodou.
Úspěšná léčba pacienta závisí také na kvalitě jeho výživy. Ve stravě by měla být výhoda lehkých a výživných proteinových produktů, zeleniny a ovoce.
Aby se zabránilo nové exacerbace chronické bronchitidy osoba vybízejí k udržení zdravého životního stylu, vzdát zvyk kouřit, vyhnout se podchlazení a přehřátí, což prevenci SARS, které mají být očkovány proti chřipce. Jemné cvičení a předvádění dechová cvičení by mělo být jeho každodenní normou.
v dobách remisí mají solné jeskyně dobrý účinek. Pozitivně působí na dýchací systém.
Exacerbace bronchitidy - co dělat
Chronický dlouhodobý zánět průdušek pod vlivem i těch nejmenších faktorů se může projevit exacerbací bronchitidy, jejíž léčba by měla být prováděna jak v období relapsu, tak během remise.
V důsledku prodloužené zánětlivé reakce v průduškovém systému dochází k patologickým změnám, které ovlivňují tkáně sliznice a sekreční aparát.
Tyto procesy jsou doprovázeny narušením přirozené schopnosti bronchů vyčistit a zesílit proces tvorby sliznice sliznice.
Příčiny exacerbace nemoci
Bronchitida se vyskytuje jako reakce průdušek na systematický dráždivý účinek virových, toxických, chemických a alergických činidel.
Exacerbace bronchiálního zánětu se může objevit několikrát ročně a způsobuje takové závažné komplikace, jako je emfyzém, syndrom plicního srdce a rozvoj respiračního selhání s různou závažností.
Léčba všech těchto onemocnění poskytuje především komplexní terapii bronchitidy.
Hlavní příčinou, která přispívá k exacerbaci chronické bronchitidy, jsou účinky složení tabákového kouře, škodlivých chemických látek a mechanických nečistot, které se dostanou do sliznice z okolní atmosféry a dráždí ji.
U kuřáků může dojít k exacerbaci bronchitidy 5krát častěji než u nefajčíků.
Dalším z mnoha důvodů, které přispívají k exacerbaci bronchitidy, jsou infekční podněty, včetně virů, bakterií a hub.
Mezi nejčastější infekční agens, které způsobují vývoj zánětu průdušek, považována Haemophilus influenzae, Streptococcus pneumoniae a bakterie, Moraxella, které se snadno zakořenit v těle a způsobit následující reakce:
- vzniká velké množství hlenu;
- potlačená bariérová funkce sliznice;
- imunoglobulin je zničen;
- dochází k vývoji histaminu, který podporuje zánětlivou reakci;
- epiteli tracheobronchiálního systému je zničen;
- práce neutrofilů, která podporují normální stav imunity, je narušena.
Chronický zánět infekční povahy se vyvine jako důsledek akutního průběhu a jeho zhoršení se může projevit bez patogenních faktorů.
Předčasná léčba respiračních onemocnění a kouření tabáku vytváří příznivé prostředí pro šíření škodlivých mikroorganismů.
Vyvolat zhoršení bronchiální zánět může také patologie nosohltanu, vedlejších nosních dutin a krku, zhoršené dýchání nosem a nepříznivých klimatických podmínek vedoucích k podchlazení.
U pacientů žijících v oblastech s chladným a vlhkým klimatem se může vyskytnout příznaky bronchitidy s vysokou frekvencí.
Jak se projevuje onemocnění?
Chronický zánětlivý proces v průduškách může nastat ve formě exacerbace nebo remisí, léčba má v každém případě své vlastní charakteristiky.
V prominout lhůty, hlavní příznaky nemoci vymřít, pacient může občas naruší pocit nepohody na hrudi, a mírný kašel, který se vyskytuje v ranních hodinách a doprovázený mírným vypouštění hustého hlenu vykašlávání.
Během exacerbace vykazují známky bronchitidy intenzivní a výrazný charakter.
Pacient si stěžuje na následující příznaky:
- paroxysmální drsný kašel, který se vyskytuje ráno nebo v noci, a někdy i během dne;
- Odchod slizovitého viskózního sputa ve velkém objemu (někdy sputa může být s příměsí purulentního exsudátu);
- zvýšená na tělesnou teplotu pod hladinu;
- rychlá únava, zvýšené pocení a bolesti hlavy (tyto příznaky naznačují vznik intoxikace).
Často exacerbovaná chronická bronchitida, předčasná nebo neúčinná léčba vede k tomu, že příznaky bronchiálního zánětu vstupují do průdušek průdušek.
Doprovázeny následujícími projevy:
- obstrukce a zúžení průdušek;
- narušení výměny vzduchu;
- duševní dušnost;
- dýchavičnost a sípání;
- konvexita cervikálních žil;
- kašel s nedostatečnou separací viskózního sputa.
Prodloužený průběh chronické bronchitidy může způsobit vážné komplikace v podobě respiračního selhání, při kterém mají pacienti dušnost, teče v průběhu času těžkými poruchami ventilace.
Léčba nejvíce zanedbávaných forem této nemoci vyžaduje použití umělých ventilačních zařízení.
Symptomy exacerbace bronchitidy a její léčba se mohou lišit v závislosti na typu patologie, mezi které patří:
- podle druhu zánětu: katarální, purulentní a fibrinózní. Katarální forma je považována za nejjednodušší v průběhu kurzu, s fibrinózní bronchitidou, je zaznamenána aktivní produkce fibrinového proteinu a když se uvolňuje hnisavý sput s částicemi hnisu;
- na projev bronchospastického faktoru: s obstrukcí a bez obstrukce;
- na lokalizaci zánětu: proximální (postihuje průduchy velké ráže); Distální (bronchusy středního a malého kalibru).
Diagnóza onemocnění
Léčba chronického zánětlivého procesu by měla být předepsána lékařem po komplexním diagnostickém vyšetření, během něhož je zjištěna fáze a povaha onemocnění.
Diagnostická vyšetření, která začíná sběr historii, během níž odborník najde pacienta, jak často se zhoršuje chronickou bronchitidu, jaké faktory přispívají ke vzniku recidiv, zda případy podchlazení, zda pacient má špatné návyky a vdechoval chemikálie, atd
Během poslechu plic, pacient trpící bronchitidou má silné povrchové dechy, prodloužené výdechy, suché nebo mokré zvuky sípání.
Pro úplný klinický obraz onemocnění se používají rentgenové vyšetření, spirometrie, pneumotachografie a analýza sputa.
Během průzkumu je důležité zjistit nepřítomnost tuberkulózy a benigních a maligních nádorů v dýchacím systému.
Léčba léky
Léčba bronchitidy v akutní fázi by měla být zaměřena na řešení následujících problémů:
- zmírnění všech symptomů nebo snížení rychlosti vývoje onemocnění;
- účinná prevence následujících možných relapsů;
- zlepšení pohody pacienta a kvality života, zvýšení jeho pracovní kapacity.
Drogová terapie pro chronický zánětlivý proces může mít dlouhodobý charakter a zahrnuje látky s protizánětlivým účinkem, mukolytický, bronchodilatační, antibakteriální a imunomodulační léky.
Pro léčbu bronchitidy v akutním stadiu jsou přiřazeny skupiny antibiotik, peniciliny, cefalosporiny a makrolidy, terapeutické intervence při formulací se může měnit, což umožňuje, aby se dosáhlo maximálního výkonu z používání antibakteriálních léčiv.
Antibiotika jsou indikována v těžkých formách exacerbace, kdy kašel je doprovázen únikem žlutého nebo zeleného sputa, což naznačuje přítomnost hnisu.
Bronchitida je zpravidla provázena kašlem s obtížně odděleným tlustým sputem, pro usnadnění tohoto příznaku je nutné použít mukolytiku, například:
Pokud je nemoc doprovázena nedostatkem dechu, jsou přiděleny finanční prostředky na podporu rozšíření průdušek:
- Eufillin;
- Theotard;
- inhalace přípravkem Berodual nebo Salbutomol.
Pro vdechnutí se doporučuje zakoupit kompresorový nebulizér, který je schopen dodat léčivé látky do průdušek nejmenšího kalibru.
Při léčbě chronických bronchiálních onemocnění jsou kortikosteroidy velmi důležité, což může snížit zánětlivou odpověď.
Je však třeba mít na paměti, že ne všichni pacienti jsou náchylné k této metody, takže pokud se po několika dnech steroidu (například prednison), dušnost snížil, předepsané kontinuální terapie tímto přípravkem při vdechování.
Aby se snížilo riziko recidivy onemocnění, musí pacient posílit imunitní systém, pro tento účel jsou předepsány různé imunostimulační léky, adaptogeny a komplexy vitaminu.
Nejčastěji se užívají v období podzimu a zimy a zvyšují odolnost těla před nachlazením.
Jak jinak je onemocnění léčeno
Abyste rychle dosáhli pozitivní dynamiky při léčbě exacerbace bronchitidy, můžete použít následující pomocné metody:
- léčba kyslíkem (haloterapie). Tento postup je zvláště užitečný při dušnosti a jiných respiračních poruchách v přítomnosti respiračních onemocnění;
- fyzioterapeutické postupy;
- parní inhalace s přídavkem esenciálních olejů;
- respirační a terapeutické cvičení;
- hrudní masáž, posturální odvodnění;
- použití speciálního respirátoru (se závažnými a zanedbávanými formami onemocnění, kde dychtivé dýchání může ohrozit život pacienta).
Pacient trpící chronickým zánětem průdušek, nedostatečná jedna léčivá nebo fyzioterapeutická léčba.
Jedním z důležitých faktorů na cestě k oživení je zdravý životní styl, který zahrnuje odvykání kouření, cvičení, outdoorové cvičení a vyváženou stravu.
