Antibiotika pro léčbu pneumonie u dospělých

TSinusitida

Hloubková studie vědci mechanismů pneumonie, umožňujících faktorů a důsledků odhalila zvýšenou virulenci (stupeň bolesti), příčinné mikroorganismů a vznik nových kmenů známých patogenů. Na druhou stranu, zvýšení patogenů rezistentních na antibiotika a role výskytem nežádoucích účinků rizikových faktorů v určitém kontingentu lidí, kteří jsou nuceni hledat nové přístupy k léčbě zápalu plic.

Patogenetický základ terapie

Patogenetická flóra je "nesterilní" flóra horních cest dýchacích: nosohltanu, nosu, ústní dutiny. Za normálních podmínek nepředstavuje hrozbu pro lidské zdraví, ale pokud selže imunitní systém, může se stát účinnější a stát se příčinným činitelem pneumonie.

Moderní přístup k léčbě pneumonie je komplex obecných, medikamentózních a fyzioterapeutických metod.

Normální mikroflóra těla

Obecná opatření zahrnují pečlivé dodržování předepsaného režimu a zvláštní vyváženou stravu. Zvláštním bodem je zvýšená spotřeba teplého vitamínového nápoje.

Lékařské opatření zahrnují užívání léků pro různé účely:

Etiotropní (léky, které přímo ovlivňují patogen),
Patogenetika (léky zaměřené na normalizaci metabolismu, zvyšování nespecifické rezistence a imunitní reaktivity těla),
Symptomatická (léky k odstranění nepříjemných a bolestivých příznaků).

Patogenetická léčba při léčbě pneumonie je nejvíce žádaná v komplikovaném a dlouhotrvajícím průběhu onemocnění. Správně zvolené léky umožňují ovlivnit samotný mechanismus původu patologie a potlačit ho kořenem. Prostředky patogenní terapie zahrnují:

Imunomodulátory: Interferon, Zimazan, Levamisol, Diuzifon, Timalin. Léky této skupiny jsou předepsány pro prodloužený a závažný průběh onemocnění,
Antivirotika: Ribovirin, interferon. Jsou léky první linie ve virové povaze onemocnění. Kromě toho se inhalace provádějí přidáním látek obsahujících phytoncid jako rostlinné látky (cibule a česneková šťáva) a minerální (roztok chloridu sodného)
Bronchodilatátory a mukolytika: ATSTS, Bromgeksin, Ambroxol, Berotek, Atrovent, Teopek. Léčiva se používají k obnovení průchodnosti průdušek a zkapalnění sekrecí sliznic.

Zvláštní důležitost hrají použití vitaminových komplexů, přírodních biostimulantů a adaptogenů: extrakt z Eleutherococcus, produkty na bázi ženšenu a višní magnólie, aloe.

Načasování obnovy

Doba trvání léčby závisí na formě onemocnění, individuálních zdravotních charakteristikách a správnosti zvolené terapické taktiky v každém konkrétním případě.

Průměrná délka trvání léčby pro typickou onemocnění vyvolanou pneumonií v komunitě je od 1 do 3 týdnů (v závislosti na závažnosti počátečních příznaků).

V případech s atypickou formou onemocnění, nebo v nemocnici období zotavení zvýšit v průměru o 2 krát, a je 7-14 dní s mírným onemocněním a se závažnou nemocí - 14-56 dní. Doba trvání onemocnění se může zvýšit, pokud jsou pacienti s oslabeným imunitním systémem, malé děti nebo starší osoby.

Do značné míry trvání pneumonie závisí na včasnosti zahájení léčby. Existují velmi zákeřné formy nemoci, které se vyskytují bez teploty. Absence hlavního symptomu nevolnosti často vede k zpoždění v zahájení léčby a v důsledku toho k prodloužení trvání zotavení.

Pokud se objeví následující příznaky, měli byste se okamžitě poradit s lékařem a provést vyšetření (radiografie a krevní test):

Silný kašel,
Dýchavičnost, neschopnost zhluboka se nadechnout, bledá kůže,
Zhoršení po studené,
Doba katarální choroby trvá déle než 7 dní.

Opatření pro osoby s pneumonií

Velmi důležitá je také správnost léčby od samého počátku onemocnění. Zde hraje rozhodující roli bakteriální studie mikroflóry, která umožňuje určit typ patogenu pneumonie a vybrat nejúčinnější léky (zejména antibiotika).

V závislosti na stupni závažnosti je léčba pneumonie indikována na ambulantním základě nebo v nemocnici, ale bez ohledu na to by léčba měla být od lékaře. Pokud se onemocnění vyskytne bez komplikací, pak se průměrné antibiotika užívají i během 3-5 dnů po normalizaci teploty.

Příslušná aplikace

Spolu s patogenetickou a symptomatickou terapií by mělo být používání antibiotik včasné a odůvodněné:

Na počátku onemocnění se před detekcí patogenu používají přípravky s širokým spektrem účinku (Ceftriaxone, Sufrax) k nasycení krve pacienta antibiotiky na požadovanou koncentraci,
Pokud je podezření na atypickou formu pneumonie (způsobené mykoplazmou, chlamydiem atd.), Jsou předepsány speciální léky (Sumamed, Clarithromycin). Léky se širokým spektrem však nejsou zrušeny,
Kombinovaná léčba dvou léků je nejčastěji používanou taktikou léčby pneumonie,
Stejný schéma léčby onemocnění se používá také při šíření zaměření zánětu na více než jeden segment,
Antibiotická léčba je účinná pouze s integrovaným použití symptomatické drog, imunomodulátory, vitamíny, rehabilitace a adaptogenů.

Použití antipyretik je povoleno pouze při t nad + 38 ° C. V subfebrilu t reaguje tělo na zvýšení pomocí zrychleného metabolismu a snaží se rychle a účinně eliminovat poškození plicní tkáně.

Obecné zásady jmenování

Etiotropní léčba, z čehož vychází použití antibiotik, je zásadní pro účinné a rychlé vystavení patogenní mikroflóře. Použití drog této skupiny se provádí podle následujících pravidel:

Použití drogy co nejdříve po diagnóze,
Léky první série jsou antibiotika ze skupiny penicilinů,
Po stanovení patogenu při těžké léčbě onemocnění se k primárnímu léku přidá silnější lék. V nejtěžších případech v nemocniční léčbě je však možné užívat dvě léčiva od samého počátku. Doporučené kombinace: monomitsin penicilinem, erythromycin, streptomycin, tetracyklin s monomitsin, oleandomycinu,
Nedoporučuje se užívat současně více než 2 léky, přičemž se užívají malé dávky léčiva (což může vést k rezistenci mikrobů),
Dlouhodobé užívání antibiotik (více než 7-10 dnů) podporuje rozvoj dysbiózy, takže při dlouhodobé léčbě je doporučeno užívat probiotika,
Pokud užívání léků trvá déle než 3 týdny, předepisuje se 7denní přestávka, po němž následuje použití sulfonamidů nebo přípravků ze skupiny nitrofuranů,
Dokonce i po vymizení příznaků se provede úplný průběh bez přerušení léčby. Současně, pokud je léčivo neúčinné po dobu 2 dnů, musí být léčivo nahrazeno.

Jedním z hlavních principů antibiotické terapie je volba dávkové formy, která přímo souvisí s kontinuálním příjmem léčiva. Tato otázka je nejdůležitější pro ambulantní léčbu. Injekce poskytují rychlejší dodávku léčiva do zaměření zánětu a zároveň poskytují šetrnější účinek na gastrointestinální trakt. Současně je perorální podávání léčiva přístupnější. Někdy předepisuje kombinaci léků - 2krát injekce, 2 tablety nebo kapsle. Hlavní věc je nepřetržité poskytování požadované koncentrace antibiotika v krvi.

Dospělí

Základem antibakteriální léčby u dospělých je výběr nejúčinnějšího léčiva s přihlédnutím ke stádiu onemocnění. Současně hraje důležitou roli individuální zdravotní stav a snášenlivost určité drogy:

Avelox s doxycyklinem nebo Amoxiclavem. Přiřadit s mírným průběhem pneumonie získané v komunitě u dospělých do 60 let bez chronických somatických onemocnění,
Avelox s Ceftriaxonem. Při absenci dušnosti a pocitu nedostatku vzduchu osobám po 60 letech věku nebo za přítomnosti chronických onemocnění přiřazovat osobám mladším 60 let,
Levofloxacin nebo Tavanik s Ceftriaxonem nebo Cefepimem. Jsou předepsány při mírné závažnosti onemocnění a používají se hlavně k léčbě v nemocnici s kombinací intravenózní a intramuskulární injekce,
Kombinace: Sumamed nebo Fortum a Tavanik, Meronem s Targotsidom nebo Sumamed. Používá se při léčbě nejtěžších forem pneumonie v jednotkách intenzivní péče.

Antibiotická léčba by měla probíhat pod dohledem kvalifikovaných a zpoždění v přijímání nebo dávky léku, může mít nejvíce negativní důsledky - od přechodu onemocnění do vážnější fázi před vývojem komplikací a vznik rezistentních druhů mikroorganismů imunní vůči antibiotikům.

Děti

Léčba pneumonie u dětí má své nuance při výběru účinné antibiotické léčby, a to přímo souvisí s jejich věkem, to znamená růst dítěte se měnící spektrum patogenů pneumonie..:

U novorozenců - E. coli, Klebsiella, skupina B Streptococcus, Listeria,
U 1-3měsíčních dětí - pneumokoků, hemofilních tyčinek, Staphylococcus aureus,
Ve věku 3 měsíců. až 5 let - hemofilní tyčinka a pneumokok,
U dětí starších než 5 let se spektrum mikroorganismů - patogenů téměř nelíbí od příčin onemocnění u dospělých: mykoplazmy, pneumokoky, chlamydofily.

Vznik pneumonie u novorozenců je vždy život ohrožující a měl by být léčen pouze v nemocnici. Když se onemocnění vyskytne u více dospělých dětí, taktika léčby závisí na závažnosti onemocnění a je sledována pediatrem.

Klasifikace léků

Při výběru léku může lékař předepisovat léky z několika skupin, které se nejčastěji používají při léčbě pneumonie s různou etiologií:

Peniciliny: Augmentin, Ampicillin, Amoxiclav, Carbenicillin,
Cefalosporiny: cefalexin, cefuroxim, ceftriaxon,
Makrolidy: erythromycin, azithromycin, klarithromycin,
Aminoglykosidy: Gentamicin, Tobramycin, Streptomycin,
Fluorchinolony: Ciprofloxacin, Ofloxacin, Difloxacin.

Každá skupina léčiv má určité kvalitativní vlastnosti: trvání a sílu nárazu, šířku spektra účinku, vedlejší účinky. Pouze lékař dokáže porovnat všechny tyto vlastnosti se stavem zdraví pacienta.

Závěry

Pneumonie je jednou z nejnebezpečnějších onemocnění plic, s vysokou úmrtností a širokým věkem. Účinnost léčby pneumonie závisí zásadně na včasnosti léčby a správnosti volby léků.

Antibiotická léčba - hlavní taktiky potlačit nákazu v jejím raném stádiu, a účinnost z nich je přímo závislá na příslušném přístupu k výběru léků. Ale self-léčba zápalu plic, stejně jako libovolný výběr antibiotika, může vážně poškodit imunitní reakce a aby se tělo bezbranné proti mikrobiálnímu napadení.

Kromě léčby antibiotiky pneumonie také dobře reaguje na alternativní léčbu prostřednictvím tradiční medicíny. Je důležité si uvědomit, že lidové léky by neměly být používány jako základ pro léčbu zánětu plic. Tato metoda se již používá jako restorativní praxe. Pokud jde o rehabilitaci po pneumonii, jedná se o celý balíček opatření pro ozdravení respiračního systému, který se zde nachází.

Antibiotická volba pneumonie u dospělých a dětí

Infekční původ choroby způsobuje použití antibiotik, které jsou pečlivě vybírány podle typu patogenu.

Na počátku léčby, kdy ještě nebyl identifikován patogen, je nutné použít širokospektrální léky ve formě injekcí - intravenózní a intramuskulární. Pak můžete přejít na užívání antibiotik v tabletách.

Antibiotika pro pneumonii (pneumonie) u dospělých

U moderních typů drog jsou častěji užívány následující:

Peniciliny. Může způsobit alergie, dyspepsii, dysbiózu, kolitidu.

Přírodní (benzylpenicilin) - pro pneumokokovou infekci;
polosyntetická penicilinázová rezistence (oxacilin, cloxacilin) - pro stafylokoky;
polosyntetický široký účinek (ampiox, ampicilin, amoxicilin) - s gram-negativními mikroby.

Cefalosporiny. Stále více se vybírají kvůli jejich širokému antimikrobiálnímu účinku:

I. generace (cefazolin, cefapyrin) - proti koky;
II. Generace (cephoranid, cefuroxim) - proti střevním a hemofilním prutům, klebsiella, gonokokům;
III generace - gram-negativní aktivní, ale neúčinná proti koky (cefotaxim, ceftriaxon, ceftazidime);
IV generace (cefpirom) - se širokým antimikrobiálním spektrem, ale neúčinkují enterokoky.

Karbapenemy. Tienam má široké spektrum účinnosti, je používán pro těžké infekce, zejména s polymikrobiální flórou.

Aminoglykosidy (tobramycin, gentamicin, amikacin) - se širokým spektrem aktivit, zejména s grampozitivními mikroby. Mohou být nefro- a ototoxické.

Tetracyklíny (tetracyklin, doxycyklin) - vysoce aktivní, se používají při smíšených infekcích, léčbě před detekcí patogenu. Zvláště účinná na mykoplazmy, chlamydie. Může mít toxické vedlejší účinky.

Makrolidy (azithromycin, erythromycin) jsou vysoce účinné. Aplikoval při komplexní léčbě závažných infekcí, rezistenci vůči jiným lékům, alergii, mykoplazmám, chlamydiím.

Linkosaminy (lincomycin, klindamycin) - jsou zvláště aktivní proti stafylokokům, jsou rezistentní vůči jiným antibiotikům.

Anamyciny (rifampicin, rifaprim) - proti mykoplazmě, legionelám, plicní tuberkulóze. Máte mnoho vedlejších účinků.

Fluorchinolony (moxifloxacin, levofloxacin, ciprofloxacin) - kvůli širokému působení oceli se staly hlavními léky.

Imidazol (metronidazol) - s anaerobními infekcemi.

Výběr antibiotika v závislosti na patogenu a typu pneumonie u dospělých:

Antibiotika pro pneumonii u dospělých - názvy a režimy

P nevmoniya (pneumonie) je onemocnění infekčního a zánětlivého původu, které postihuje oblast strukturální plicní tkáně. To se projevuje příznaky ve formě horečky, slabosti, zvýšeného pocení, dušnosti, produkčního kašle doprovázeného vylučováním sputa.

Antibiotika pro pneumonii se používají v akutním období, během základní léčby onemocnění spolu s detoxikačními činidly, imunostimulanty, mukolytiky, expektoranci a antihistaminiky.

Kvůli výběru vhodných antibiotik pro pneumonii u dospělých je nutné komplexní vyšetření včetně bakteriologického vyšetření sputa pro mikroflóru k určení citlivosti na aktivní složku léčiva. V závislosti na závažnosti nemoci mohou pacienti zůstat postižením po dobu 20-45 dnů.

Doba léčby

Léčba pneumonie u dospělých se provádí až do úplného zotavení pacienta: před normalizací teploty a celkového zdraví, stejně jako ukazatele laboratorního, fyzikálního a radiografického výzkumu.

K dosažení normalizace všech potřebných ukazatelů je možné v průměru po dobu 3 týdnů. Poté by měl být pacient pod dohledem lékaře dalších šest měsíců. V případě, že je pacientovi diagnostikována častá, podobná pneumonie, může být nutná chirurgická intervence.

Celkové trvání léčby může být od 1 do 2 týdnů pod neustálým dohledem lékaře. Při závažném onemocnění se průběh antibiotik zvyšuje na 20 dní. V závislosti na komplikacích, které vznikají, a příčinný účinek onemocnění může být delší.

Pokud existuje riziko šíření kmenů původců, dlouhodobé užívání antibiotik se nedoporučuje.

Obecné zásady léčby

Při diagnostice pneumonie jsou pacienti hospitalizováni v pulmonologickém oddělení. Dokud není doporučeno odstranění horečky a projevy obecné intoxikace:

Dbejte na odpočinek v posteli.
Zavést v každodenní stravě potraviny bohaté na vitamíny, aminokyseliny: ovoce, zeleninu, mléčné výrobky, ořechy, sušené ovoce atd.
Dodržujte režim pití: použijte velké množství teplé tekutiny, abyste zrychlili odstraňování toxinů a hlenu z těla.
Udržujte normální mikroklima v místnosti, kde je pacient. To vyžaduje pravidelné větrání bez průvanů, denní mokré čištění bez použití dezinfekčních prostředků s ostrým zápachem, zvlhčování vzduchu pomocí speciálních zvlhčovačů nebo pravidelné sklenice vody umístěné vedle zdroje tepla.
Doporučuje se dodržovat teplotní režim: nejvýše 22 a nejméně 19 stupňů tepla.
Je nutné omezit kontakt pacienta s alergeny.
Pokud se objeví příznaky selhání dýchání, doporučuje se inhalaci kyslíku.

Základem terapie je léčba pneumonie antibiotiky, která je předepisována ještě před dosažením výsledků bakteriologického vyšetření sputa.

Samodržení v tomto případě je nepřijatelné, výběr léku může provádět pouze kvalifikovaný odborník.

Navíc se pacientům doporučuje:

Imunostimulační léčba.
Použití protizánětlivých a antipyretických přípravků v tabletách na bázi paracetamolu, nimesulidu nebo ibuprofenu. Během léčby pneumonie, zejména způsobené virovými infekcemi, se pacientům důrazně doporučuje neprovádět antipyretické léky, které zahrnují kyselinu acetylsalicylovou (aspirin).
Detoxikační terapie s použitím vitaminových komplexů, které zahrnují vitaminy A, E, skupinu B, kyselinu askorbovou. Při závažném onemocnění je nutná infuzní terapie.
Použití bifidu a laktobacilů k udržení normální střevní mikroflóry: Aticiola, Hilaka, Bifidumbacterin.
Léčivé přípravky s expektoračním účinkem.
Mukolytika na bázi bromhexinu, ambroxolu (Lazolvan, Ambrobene), acetylcysteinu (ACTS).
Léky s antihistaminií: Loratadin, Zodak, Aleron.

Po horečce a projevech obecné intoxikace těla se doporučují prvky fyzioterapie (inhalační, elektroforéza, UHF, masáž) a fyzioterapie pod dohledem lékaře.

Průběh antibiotik pro pneumonii

Antibiotika jsou předepsána s přihlédnutím k původce pneumonie, věku pacienta a individuálních vlastností jeho organismu. Pacient by měl být připraven na dlouhodobou léčbu, což vyžaduje přísné dodržování všech pokynů lékaře.

V počáteční fázi léčby, dokud nebudou získány výsledky bakteriologických studií, se po dobu 3 dnů použijí antibiotika s co největším spektrem účinku.

V budoucnu se lékař může rozhodnout, že nahradí drogu.

U těžkých onemocnění se doporučuje kombinace přípravku Tavanic + Levofloxacin; jmenování společnosti Ceftriaxone nebo Fortum; Sumamed nebo Fortum.
Při léčbě pacientů mladších 60 let se souběžnými chronickými nemocemi je předepsáno podávání Ceftriaxonu a Aveloxu.
U pacientů mladších 60 let s mírným onemocněním se doporučuje užívat přípravek Tavanic nebo Avelox po dobu 5 dnů, stejně jako doxycyklin (až 2 týdny). Doporučuje se používat Amoxiclav a Avelox po dobu 2 týdnů.

Pokusy nezávisle vybrat vhodné léky nemusí být účinné. V budoucnu může být výběr správné adekvátní antibiotické terapie obtížný z důvodu nízké citlivosti patogenních mikroorganismů na aktivní složky léčiva.

Formu získanou ve Společenství

Léčba komunitní pneumonie doma se provádí pomocí:

Alternativy mohou zahrnovat amoxicilin / kyselinu klavulanovou, ampicilin / sulbaktam, levofloxacin, moxifloxacin.

Obecně se používají následující léky jako léky volby:

Peniciliny.
Ampiciliny v kombinaci s makrolidy.

Alternativy jsou cefalosporiny 2-3 generace v kombinaci s makrolidy Levofloxacin, moxifloxacin.

V případě těžkého onemocnění a následného umístění pacienta v jednotce intenzivní péče jako volitelných léků určte:

Kombinace ampicilin / kyselina klavulanová.
Ampicilin / sulbaktamy.
Cefalosporiny 3-4 generace v kombinaci s makrolidy Levofloxacin, moxifloxacin.

Jako alternativní léky se doporučuje Imipemen, mokré uhlí v kombinaci s makrolidy.

Aspirace

Léčba aspirační bakteriální pneumonie se provádí za použití:

Amoxicilin / kyselina klavulanová (Augmentin) určená k intravenózní infuzi v kombinaci s aminoglykosidy.
Karbapenemy v kombinaci s vancomycinem.
Cefalosporiny jsou 3 generace v kombinaci s linkosamidy.
Cefalosporiny třetí generace s aminoglykosidem a metronidazolem.
Cefalosporiny jsou 3 generace v kombinaci s metronidazolem.

Nosokomiální

Nozokomiální pneumonie by měla být léčena následujícími skupinami antibakteriálních látek:

Cefalosporiny 3-4 generace.
V případě mírného onemocnění je vhodné užívat přípravek Augmentin.
V těžkých případech jsou karboxypeniciliny v kombinaci s aminoglykosidy; cefalosporiny 3 generace, cefalosporiny 4 generace v kombinaci s aminoglykosidy.

Klebsiella

Klebsiella - patogenní mikroorganismy, které se vyskytují v lidském střevě. Výrazné zvýšení jejich kvantitativního obsahu na pozadí imunitních poruch může vést k rozvoji plicní infekce.

V počáteční fázi onemocnění doporučují lékaři:

Aminoglykosidy.
Cefalosporiny jsou staré 3 generace.
Amikacin

Včasná kompetentní léčba přispívá k úplnému zotavení pacienta bez výskytu souběžných komplikací po dobu 14-21 dnů.

V závažných případech jsou předepsány injekce:

Aminoglykosidy (gentamicin, tobramycin).
Cefapyrin, cefalotin s amikacinem.

Mykoplazmóza

Mycoplasma pneumoniae (Mycoplasma pneumoniae patogen) je atypický plicní infekce, která se projevuje ve formě nosní kongesce, bolest v krku, paroxysmální, nutkavé, neproduktivní kašel, celková slabost, bolesti hlavy, bolesti svalů.

Složitost tohoto typu léčby zápalu plic je, že antibiotika ze skupiny cefalosporinů, aminoglykosidů, peniciliny nevykazují správný léčebný účinek.

Doporučuje se používat následující makrolidy:

Klarithromycin.
Azithromycin (Sumameda).
Rovamycin.

Doba trvání léčby je nejméně 14 dní kvůli vysokému riziku recidivy onemocnění.

Lékaři přednost rychlosti antibiotika: v prvních 48-72 hodin přípravků použití určené pro intravenózní infuzi s následným přechodem na perorální léčbu.

Antibiotika pro městnavou pneumonii

Stagnační pneumonie je sekundární zánět plic, ke kterému dochází v důsledku stagnace v malém kruhu oběhu. Pacienti ve věku nad 60 let s aterosklerózou, ischemickou chorobou srdeční, hypertenzí, emfyzémem a jinými fyzickými nemocemi jsou ohroženi.

Antibiotika pro zánět plic sekundárního původu jsou určena jako: Augmentin, Tsifran, Cefazolin po dobu 14-21 dnů.

Moderní antibiotika

V závislosti na typu patogenu může být léčba pneumonie provedena podle určitých schémat s použitím následujících moderních antibakteriálních léků:

V případě, že je zjištěna prevalence houbových infekcí, doporučuje se kombinace cefalosporinů třetí generace s přípravky na bázi flukonazolu.
Pneumocystis pneumonie je eliminována pomocí makrolidů a kotrimoxazolu.
K odstranění gram-pozitivních patogenů, stafylokokových a enterokokových infekcí se doporučuje použití cefalosporinů 4. generace.
Při atypických zánětech plic se doporučuje používat cefalosporiny třetí generace a makrolidy.

Pokud výsledky bakteriologických studií naznačují prevalenci gram-pozitivní infekce koksátem, doporučuje se použití cefalosporinů: cefalosporin, cefoxim, cefuroxim.

Kombinace antibiotik

Kombinovaná antibiotická terapie s použitím několika léků najednou je vhodná v těch případech, kdy nebylo možné určit přesnou příčinu onemocnění.

Trvání léčby může trvat až 2 týdny, během níž se lékař může rozhodnout nahradit jedno antibiotikum jiným.

Lékaři užívají léky, které mají schopnost ovlivňovat růst a životně důležitou aktivitu gram-pozitivních i gram-negativních patogenů.

Zapojte injekce takových kombinací:

Aminoglykosidy s cefalosporiny.
Penicilin s aminoglykosidy.

V těžkých případech je třeba infuze s kapající nebo intravenózní injekcí. Pokud dojde k normalizaci tělesné teploty a počtu leukocytů v krevní plazmě, po 24 hodinách se pacient přenese do perorálního antibiotika, jehož užívání se zastaví po 5-7 dnech.

Existuje lepší antibiotikum?

Neexistuje taková věc jako nejlepší antibiotikum pro pneumonii. Vše závisí na formě onemocnění, na jejím patogenu, na výsledcích bakteriologického vyšetření sputa, na individuálních vlastnostech těla pacienta.

Po seznámení s informacemi o tom, jaké antibiotika se léčí na pneumonii, doporučuje se jim nepoužívat samostatně. Při prvních známkách onemocnění byste měli vyhledat pomoc od kvalifikovaného zdravotnického personálu. Samotná léčba hrozí nedostatek správného účinku, následovaný vývojem závažných komplikací a smrti.

Zaznamenejte lékaři: +7 (499) 519-32-84

Pneumonie je infekční zánět převážně intersticiální tkáně plic a alveol, s akumulací exsudace v nich.

Léčba pneumonie by se měla začít v prvních hodinách onemocnění před stanovením patogenu. Proto jsou na začátku léčby předepsány antibiotika se širokým spektrem účinku.

V závislosti na tom, kdy se onemocnění vyvinulo (před vstupem do nemocnice nebo během pobytu v ní), rozlišujte komunitní a nozokomiální pneumonii. Na základě této klasifikace je empirická antibiotická terapie rozdělena do dvou přístupů. To je vysvětleno odlišnou sadou mikroflóry uvnitř a mimo nemocnici.

Priority způsobuje zápal plic patří: Streptococcus pneumoniae, Mycoplasma, Haemophilus influenzae, Chlamydia, Legionella, Staphylococcus a gramnegativní flóry. Tam použitý antibiotika, jako jsou makrolidy, tetracykliny, fluorochinolony dýchacích (z původně zdravých jedinců za méně závažné pneumonie průběhu); peniciliny s inhibitory beta-laktamázy, cefalosporiny a II generace (u osob nad 65 let, s průvodními onemocnění, avšak při mírné samozřejmě). V závažných pneumonií používá cefalosporiny II nebo III generace v kombinaci s makrolidu, respirační fluorochinolony.

Původci nozokomiálních infekcí jsou specifické pro každé oddělení. Například v chirurgickém oddělení převažují stafylokokovou a gram-negativní mikroflóru; terapeutická časté E.coli (Escherichia), K.pneumoniae (Klebsiella) a houby rodu Candida. V případech, kdy je pacient nemocný v nemocnici pneumonie použity polosyntetické peniciliny v kombinaci s kyselinou klavulanovou, cefalosporiny, II nebo III generace dýchacích fluorochinolony. Jsou-li zobrazeny detekci Pseudomonas aeruginosa v kombinaci polosyntetické peniciliny: timentin a Tazocin.

V souvislosti s rostoucí rezistencí (rezistencí) mikroorganismů k antibiotikům existuje potřeba neustálého zlepšování těchto léčiv. Pro léčbu pneumonie se používají následující moderní antibakteriální léky:

Semisyntetické peniciliny (Včetně kyseliny klavulanové): Amoxicillin (Hikontsil, Flemoxin Solutab), kombinace amoxycilinu a klavulanátu draselného (Amoksiklav, co-amoxiclav, Augmentin), ampicilin, kombinace ampicilinu a sulbactamu (Sulatsillin, unazin), oxacilin, timentin ( kombinace kyseliny klavulanové a tikarcilin), Tazocin (piperacilin a tazobaktam) Ampioks nebo Oksamp (oxacilin a ampicilin).
Cefalosporiny : K dispozici jsou 4 generace léků. I generace není v současné době v provozu. Generace II: Cefuroxim (Ketotsef, Zinatsef) Cefaclor (Tseklor) Zinnat (cefuroximaxetil). Další aktivní skupina - III generace: cefotaxim (Claforan), ceftriaxon (Fortsef, Lendatsin, Tseftriabol, Rotsedin) Ceftazidim (Kefadim, Fortum) Cefoperazon (Tsefobid) Sulperazon (cefoperazon a sulbaktam), Cefixime (Supraks, Tsefspan) ceftibuten (Tsedeks). Nejvíce aktivní a stabilní skupiny cefalosporinů - IV generace: cefepim (Maxipime) cefpirom.
Karbapenemy : Účinky na takové kmeny gramnegativních bakterií, které jsou rezistentní vůči cefalosporinům generací III-IV. Tato moderní skupina antibiotik zahrnuje: Imipenem, Tienam (imipenem a cilastatin), Meropenem (Meronem).
Makrolidy : V této skupině, může být uvedená léčiva, jako jsou Azithromycin (Sumamed), klarithromycin (Fromilid, Klatsid), midecamycin (Macropen).
Fluorochinolony: V praxi se používají III. A IV. Generace. Třetí generace patří k Levofloxacin (Tavanik). IV generací - Moxifloxacin (Avelox). Léky jsou účinné proti pneumokokům.
Aminoglykosidy: Nejméně nefrotoxickou a nejúčinnější proti gramnegativním mikroorganismům je přípravek z této skupiny - generace aminoglykosidu III Amikacin (Amikin).
Monobakamy: Azretham (Azactam). Skupina má podobnou strukturu jako antibiotika řady penicilinu a cefalosporiny. Aktivita je určena pro úzké spektrum mikroorganismů, jmenovitě gram-negativní flóry.
Tetracykliny:Nejlepším antibiotikem ve skupině je doxycyklin (Unidox solute, Vibramycin).

Výhody moderní AB

Moderní antibakteriální léky mají mnoho výhod oproti svým předchůdcům:

aktivnější a účinnější proti mikroorganismům, což umožňuje použití léků v menších dávkách;
rozšířené spektrum činností;
minimalizoval toxický účinek na ledviny, játra, centrální nervový systém a další orgány;
Rozšířené možnosti použití (indikace);
vysoká biologická dostupnost;
nízký výskyt nežádoucích účinků.

Antivirová terapie pro pneumonii

Pokud má pneumonie virovou etiologii, je nutná antivirová terapie. V takových případech se použije arbidol, acyklovir, ganciklovir, valaciklovir, foscarnet (infekce cytomegalovirem). Pokud vyvinutý zápal plic kvůli selhání imunity, z následujících antivirových léků: saquinavir, zidovudin, zalcitabin, didanosin, interferonů.

Moderní bronchodilatátory pro léčbu pneumonie

Bronchodilatátory se doporučují pro použití ve inhalační formě. Drogy běžné v praxi:

beta-2 agonisty: Berotek (Fenoterol), Ventolin (salbutamol), Serevent (salmeterol)
Anticholinergika: Atrovent (Itrop, ipratropium bromid), Spiriva.
Metylxantiny: Eufillin (aminofylin), theofylinu, Teopek, Teotard, Eufilong.

Moderní mukolytika a expektoranty používané při léčbě pneumonie

Nejpoužívanější: acetylcysteinu (NAC, Fluimucil) Amroksol (ambrogeksal, Lasolvan, Ambrobene, Mukosolvan, Haliksol) bromhexin (Bronhosan, Bronhogeks). Rostlinné přípravky: Sinupret, Gedelix.

Jediné centrum pro schůzku s lékařem na +7 (499) 519-32-84.

Antibiotika pro pneumonii - seznam léků

Pneumonie je infekční onemocnění, které postihuje plicní tkáň. Zánětlivý proces může ovlivnit celý orgán a může pouze jeho jednotlivé části. Zánět plic vždy způsobuje infekční tyčinky, které rychle rozmnožují a oslabují imunitní systém. Hlavní příčinou výskytu je hypotermie těla. Typicky, nemoc se projevuje zvýšenou tělesnou teplotu, násilné kašel s purulentní sputum, dušnost a slabost. Pneumonie je vždy léčena léky. U prvních příznaků lékař předepisuje antibiotika pro pneumonii, která se účinně vyrovná s infekcí.

Antibiotika pro pneumonii a bronchitidu

Léčba pneumonie se provádí na oddělení terapie a v zanedbaném případě v intenzivní péči. Vedle léčby je pacientovi předepsán odpočinek v posteli, spousta pití a užívání vitaminů.

Pneumonie je způsobena specifickými mikroorganismy, které postihují dýchací systém. Chcete-li je zničit, musíte zadat silné antibiotika. Vysoká koncentrace léků rychle odstraní bakterie. Obvykle jsou v počáteční fázi onemocnění předepsány léky intenzivního působení. Dále je pacient vyšetřen, určen k infekci a přidává vhodné antibiotikum.

Pro léčbu pneumonie jsou zpravidla předepsány tyto skupiny léků:

makrolid (azithromycin, midekamycin, spiramycin, klarithromycin);
fluorochinolonové přípravky (levofloxacin, moxifloxacin, ciprofloxacin).

Pro kvalitní terapii se antibiotika užívají podle určitého schématu. Zpočátku se drogy injektují a pak jsou předepsány v tabletách. Doplňte léčbu léky, které uvolňují zánět a absorbují těsnění, stejně jako vitamíny.

Důležité! Léčba pneumonie v domácnosti je zakázána. Antibiotika jsou předepsána každému pacientovi individuálně, protože berou v úvahu vlastnosti těla a infekci, která postihuje plíce.

Antibiotika pro pneumonii u dospělých

Pro dospělé jsou lidé léčeni antibiotiky, věkem vhodnými pro pacienta a bakteriemi, které zasáhly tělo. Od začátku až do konce léčby je pacientovi předepsána rozsáhlá léčiva a následně doplněna o zbývající antibiotika. Mezi běžnými léky doporučují lékaři:

věk do 60 let, pokud je stav stabilní. Přiřaďte přípravek Avelox 400 g denně nebo přípravek Tavalic 500 g, lék se užívá do 5 dnů. Doplňte léčbu Doksitsinom, vypijte 2 tablety poprvé a poté snížit dávku na 1 tabletu. Průběh léčby není menší než 10-14 dní;
věku do 60 let, s zanedbanou formou zánětu. Zadejte Avelox 400 g a Ceftriaxon 1 g dvakrát denně. Pricks dát asi dva týdny;
v zanedbaném případě, bez ohledu na věk, je člověku předepsán kombinovaný lék. Kombinovat Levoflaksotsin Tavanic intramuskulárně nebo doplnění léčby Tseftriasonom (2 g). Schéma terapie vždy zahrnuje zavedení intramuskulárních Sumamed a Fortum;
se složitou formou, když pacient vstoupí do jednotky intenzivní péče, je předepsán intenzivní terapie. Odborníci doporučují, aby injekčně podávali drogy a sloučili mezi sebou, aby mohli aktivně léčit infekci. Léčebný režim zahrnuje léky, které mají jména jako Summamed iTavanik a Tavannik z Fortum, MERONEM a Targotsid, Summamed a Meron.

Při prvním příznaku pneumonie je důležité poradit se s lékařem. Včasná léčba obnoví zdraví. Pokud se ztratí čas, může onemocnění vyvolat smrt.

Antibiotika pro pneumonii u dětí

Jakmile je dítě diagnostikováno se zánětem, okamžitě mu jsou podávány antibiotika. Pouze tyto léky mohou překonat infekci, která postihla plíce. Děti s pneumonií se navíc okamžitě dostanou do nemocniční léčby, kde pod přísným dozorem lékařů podstoupí jejich léčbu.

V počátečním stadiu onemocnění jsou dětem podávány účinné antibiotika ze skupiny penicilinů. Tato skupina zahrnuje přirozený léky (Fenoksimetilpenitsilin, Benzilpenitsilin) a syntetické drogy. Ty jsou rozděleny do několika skupin, izoksazolilpenitsillin (Oksalitsin) aminopenitsilin (ampicilin, amoxicilin), karboksipenitsilin (karbenicillinu Tikprtsilin) a ureidopenitsilin (azlocilin piperacilinu). Pro děti je tento léčebný režim předepsán v raných stádiích infekce. Poté je terapie doplněna o léky, které mají škodlivý účinek na škodlivé bakterie.

Moderní antibiotikum pro pneumonii

Lékařství se neustále vyvíjí, takže nové léky a zdokonalené metody léčby. Pro léčbu pneumonie jsou vyžadovány vysoce kvalitní antibiotika, které účinně zvládnou mutační viry. Lékárníci vyvinuli léky, které jsou předepsány pro pneumonii. Níže je uveden seznam běžných antibiotik nové generace:

Gram-předepsaná koka je předepisována Cefoxinem, Cefazolinem, Cefuroximem;
Gram-negativní infekce jsou doporučovány ceftazidimem, cefotaximem, ceftriaxonem;
Atypický průběh onemocnění je předepsán Ceftazidimem, Ceftriaxonem;
pokud se zjistí, že enterokoky a meticilin-rezistentní stafylokoky jsou předepsány společností Meronem, Cefipin;
infekce polistozistye doporučují Ceftriakon, Cefotaxim, Aminoglykosid;
houbové infekce jsou předepsány Cephalosporin, Fluconazole;
mycoplasma, přípravek Legionella předepisovaný azithromycin, roxithromycin, klarithromycin;
Anaerobní infekce doporučují Lincomycin, Metronidazol, Clindamycin;
Penmyocystický zánět předepisuje makrolid, cotrimoxosol;
Pneumonie cytomegaloviru je předepsána pro acyklovir, Ganciclovir a cytotec.

Všechna tato antibiotika se účinně vyrovnávají s pneumonií. Nejlepší lék pro každého pacienta je však jeho vlastní. Protože všichni lidé jsou jiní a infekce, která způsobila zánět, je také odlišná. Léčba pneumonie vyžaduje individuální přístup, pouze tak bude úplné zotavení.

Kombinace léků pro pneumonii

Ošetřující lékař kombinuje léky a mění schéma léčby v závislosti na zdravotním stavu pacienta a výsledcích vyšetření. Lékaři zpravidla užívají jedno antibiotikum, takže negativní vliv na vnitřní orgány klesá. K odstranění patogenní infekce postačuje jedna správně zvolená příprava. Existují však případy, kdy kombinace několika léků je prostě nutná:

závažná forma onemocnění;
více infekcí;
opakovaná pneumonie;
vývoj infekce se sníženou imunitou;
vývoj rezistence na antibiotikum.

Pokud má pacient jednu z výše uvedených komplikací, pak je předepsán kombinovaný režim léčby. Zahrnuje léky, které působí na různé bakterie (Penicilin, Aminoglasid, Cefalosporin).

Jaká antibiotika, která se má užívat s pneumonií, rozhoduje pouze lékař. Pokud užíváte malou dávku, vyvine se závislost na léčivém přípravku a pokud je poměr příliš vysoký, ohrožuje výskyt cirhózy jater, dysbiózy, porušení ledvin. Kromě toho, pokud nesprávně kombinujete léky, jednoduše snižují efektivnost každého jiný. Při prvním projevu pneumonie je důležité vyhledat lékařskou pomoc.

Antibiotika pro pneumonii

Každoročně na světě více než 10 milionů lidí zemře na pneumonii. Zdravotní organizace doporučuje používat antibiotika pro záněty plic způsobené bakteriemi. Mezi mnoha skupinami léčiv určuje pro pacienta nejlepší léčbu pouze ošetřující lékař. Pro děti do osmi let nepoužívá mnoho skupin drog, protože negativně ovlivňují vývoj dítěte a pro léčení rezistentních nemocničních infekcí se používají drogy s určitou citlivostí na infekci.

Účinnost antibiotik pro pneumonii je 80%. To znamená, že ze 100 pacientů bylo 80 úplně vyléčeno, což je vysoký index. Zlepšení nastane po 2-3 dnech přijetí. V těžkých případech se toto období zvyšuje.

Zánět plic: léčba antibiotiky

Jádrem léčebného režimu pro pneumonii jsou antibakteriální látky, jejichž podání je intravenózní, svalové nebo perorální. Hlavním cílem antibiotické léčby pneumonie je vytvořit optimální koncentraci prostředků pro ničení patogenních mikrobů.

Intenzivní péče je poskytována v nemocnici. Dále se podávají elektrolyty, anestetika a detoxikační přípravky. Intravenózní podávání roztoků umožňuje odstranit toxiny a produkty mikroorganismů, aby se rozpustila viskózní sputa. Výsledkem je odstranění bolesti hlavy a svalů, pokles teploty a vyloučení průdušek.

Před jmenováním antibiotik pro pneumonii se provede krevní test. Vyjádřená leukocytóza naznačuje potřebu předepsat antibakteriální látky. Chcete-li zjistit, které antibiotikum je třeba přiřadit pacientovi, musíte provést plod pro citlivost. Za tímto účelem je sputa shromážděná pacientem před podáním antibiotik nanesena na živné médium v Petriho miskách. Pak je stanovena citlivost růstových kolonií na množství antibakteriálních činidel. Účinek antibiotik na patogen:

Streptokoky jsou citlivé na peniciliny (ampicilin), cefalosporiny a makrolidy.
Peniciliny jsou také škodlivé pro hemofilní bakterie (hemofilus influenzae).
Makrolidy, fluorochinolony, tetracyklinová skupina jsou předepsány pro mykoplasmovou a chlamydiovou pneumonii.
Zánět plic vyvolaný legionely je léčen makrolidy, fluorochinolony a rifampicinem nebo erythromycinem.
Na klebsielu a E. coli působí cefalosporiny (cefotac, ceftriaxon).

Výběr antibiotika závisí také na závažnosti průběhu a věku pacienta. Při mírné formě u pacientů do 60 let může být léčba předepsána ambulantně.

Léčba pneumonie v domácnosti

První tři dny, před detekcí citlivosti bakterií, jsou předepsané přípravky širokého spektra účinku. Při absenci závažných komorbidit je u dospělých mladých a středních let předepsána léčba pneumonie v domácnosti. V ambulantní fázi se užívají následující antibiotika:

Avelox, doxycyklin (500 mg / s) nebo amoxiclav (625 mg) ve dvou rozdělených dávkách po dobu nejméně 10 dnů.
Ceftriaxon (s rezistencí na avelox) ve svalnatém stavu 2p / den na 1 gram.

V vážnější, nutná složitá léčba ústavní péči, správu a / vennoe, kombinace léčiv (Summamed a tivanik a targotsida meronema). Nejlepší kombinace se stanoví po zasetí citlivosti na antibiotika.

Jaké antibiotika mám užívat s pneumonií?

Účinek antibiotik závisí na typu a patogenu pneumonie. Existují léky, které mají baktericidní účinek pouze na určitý druh bakterií, některé fondy mají široké spektrum a jsou předepsány pro všechny druhy patogenů. Používají se v počáteční fázi komunitní pneumonie. Z vybraného typu příčinného činitele nemocniční infekce závisí na tom, které antibiotika se v této fázi užívají s pneumonií. Když je předepsána pneumonie získaná v komunitě:

Makrolidy - asiatromycin, klarithromycin, erythromycin;
Fluhypercholony - hemifloxacin, levofloxacin, moxifloxacin;
Peniciliny - amoxicilin, amoxicilin s klavunátem (augmentin), ampicilin, piperacilin, timentin.

V závažných případech je léčba zesílena cefotaximem nebo klarithromycinem. Dobrý výsledek přináší kombinaci léků.

Nemocniční pneumonie vyžaduje jmenování následujících osob:

Cefalosporiny - cefaclor, cefadroxil, cefuroxim, cefalexin;
Vancomycin.
Tetracykliny jsou doxycyklin.

Nejčastěji se používá schéma dvou léků: ceftriaxon a gentamicin nebo lincomycin. Antibiotika zabíjejí bakterie nebo zastavují jejich růst a reprodukci.

Léčba antibiotiky pro pneumonii: vedlejší účinky

Každá lék má vedlejší účinky. Všechny jsou uvedeny v pokynech výrobce. Informace o nich lze získat od lékaře nebo lékárníka. Co potřebujete vědět o nežádoucích účincích:

Musíte zvážit výhody a ublížení, je zde mnohem více pozitivních okamžiků;
Nežádoucí účinek zmizí po přerušení léčby;
Pokud akce neprobíhá, musí být s lékařem dohodnuta další taktika.

Antibiotika mohou způsobit alergickou reakci, která se projevuje vyrážkami, otoky oblastí těla. V takových případech by měl být příjem přerušen a konzultovat odborníka. Kdy je potřeba sanitka?

Dušnost s přechodem na udušení;
Opuch tváře, jazyka a krku.
Antibakteriální léky mají vedlejší účinky na tělo ve formě následujících příznaků:
Dyspepsie (nauzea, zvracení);
Chuť kovu v jazyce;
Závratě.

Příjem fluorochinolonů a tetracyklinu zvyšuje citlivost pokožky na sluneční světlo. Během přijetí byste se měli vyvarovat lehátka a spáleniny. Opalovací krém v tomto případě nezakrývá ultrafialové záření. Během tohoto období by měly být otevřené prostory pokryté oděvem.

Studie ukázaly, že některé typy antibiotik blokují jaterní enzymy (erythromycin), zvyšují riziko náhlé srdeční smrti. Gentamicin, vankomycin vedou ke ztrátě sluchu.

Léčba pneumonie po antibiotikách

Pokud po ukončení terapie jsou symptomy pneumonie nadále potíže, je třeba užívat léky bez určení citlivosti nebo nesprávně vybrané. Pacienti často po zlepšení stavu samy přeruší léčbu.

Schéma, které přijali odborníci, spočívá v přijetí antibiotika před teplotní normalizací a poté ještě tři dny. V závislosti na závažnosti léčby trvá až šest týdnů. Pokud nedojde k žádné pozitivní dynamice, znovu sejměte citlivost a opravte léčbu. Důvody relapsu a opětovného ošetření jsou proto následující:

Nesprávně vybraná droga;
Časté krátké antibiotikum.

Samoléčení vede k oslabení odolnosti vůči infekcí a vzniku rezistence bakterií k lékům. Léčba protrahované pneumonie se provádí za stacionárních podmínek za rentgenového sledování. Antibiotikum je vybráno až do dosažení pozitivní dynamiky.

Léčba pneumonie: kombinace antibiotik

Lepší je lidské tělo, pokud se podává jedna léčiva. V tomto případě je zátěž jater a ledvin snížena na minimum. Proto je optimálním cílem jeden lék s vysokým baktericidním účinkem pro tento typ mikrobů. Kombinovaná léčba je předepsána v následujících přitěžujících případech:

Závažný stav nebo relaps;
Přítomnost dvou nebo více druhů patogenů;
Oslabená imunita u onemocnění rakoviny;
Nebezpečí rezistence vůči lékům.

Schéma se skládá ze dvou činidel působících na různé typy mikroorganismů.

O tom, co stojí za zmínku

Bakterie mohou vykazovat odolnost vůči antibiotikům. Odolnost se vyvíjí při nesprávném nebo příliš dlouhém užívání drogy. Chcete-li tomu zabránit, musíte plně podstoupit léčbu, protože bakterie, které nezemřou okamžitě, se začnou množit, vyvinou rezistenci vůči antibiotikům. Některé léky s kombinací úrovně navzájem. K tomu dochází, když jsou antibiotika kombinovány s bakteriostatickými činidly.

Antibiotika jsou jedním z nástrojů, které dokáží vyřešit zdravotní problémy. Nesprávný příjem léků ohrožuje vaše zdraví. Pouze léčba pod dohledem lékaře, která užívá léky výhradně na předpis, je klíčem k úspěšné léčbě dnes a v budoucnu.