Jaké antibiotika mám užívat s bronchitidou u dospělých?
TTracheitida
Bronchitida je onemocnění charakterizované nástupem zánětlivého procesu v průduškách. V mnoha případech je patologický proces vyvolán bakteriemi nebo viry. Onemocnění se může objevit v akutní nebo chronické formě.
Použití antibiotik v případě bronchitidy je bod, o kterém je mnoho diskusí. Někteří tvrdí, že antibiotika jsou nezbytné. Jiní zastávají názor, že léčba bronchitidy pomocí antibiotik je zbytečná.
Samozřejmě, tyto léky mohou zabránit komplikacím, ale jsou vždy potřebné? V jakých případech jsou antibakteriální léky předepsány? Co antibiotika pít s bronchitidou? O tom budeme hovořit v tomto článku.
Potřebujete antibiotika k léčbě bronchitidy?
Příčiny bronchitidy, jako jsou příznaky onemocnění, mohou být různé. Takže onemocnění může být vyvoláno chřipkou, ARVI, nachlazením, adenovirem, mykoplasmem, chlamydií nebo banální infekcí. Vývoj procesu je přímo spojen s oslabením obrany těla, snížením odolnosti imunitního systému vůči působení škodlivých virů, bakterií, hub.
Léčba bronchitidy s antibiotiky u dospělých se doporučuje pouze v některých případech:
- Bakteriální infekce se spojila s bakteriální infekcí a tělo se s ním nesnáší po dobu tří týdnů nebo déle;
- Onemocnění je chronické, často recidivující nebo atypické.
- Chlamydie a mykoplazmatická bronchitida, vznikající proti oslabení imunity a vyznačující se dlouhotrvajícím průběhem.
- Věk pacienta je 60 let a starší.
Takže diagnóza "bronchitidy" v žádném případě automaticky neznamená, že dospělý potřebuje užívat antibiotika. Bez důkladného vyšetření a zjištění příčin nemoci nelze předepisovat žádné léky, zvláště pro sebe. V závislosti na typu bronchitidy si kompetentní specialisté zvolí optimální variantu farmakoterapie.
Léčebný režim pro bronchitidu a pneumonii
Pro dospělé lékaři předepisují různé antibiotika a používají různé léčebné postupy. Proto antibiotika pro bronchitidu a léčebný režim závisí na:
- věk;
- s tendencí k alergiím;
- povaha onemocnění (akutní, chronická);
- typ patogenu;
- parametry použitých léků (rychlost a spektrum účinku, toxicita).
Antibiotika silně ovlivňují lidské tělo a jejich bezmyšlenkovité užívání může poškodit, nikoli pomáhat.
Které antibiotikum je lepší s bronchitidou?
To je ten, k němuž je nejčastější příčinou tohoto onemocnění. Jak zjistit, a jaké antibiotika se pít s bronchitidou? Nejpravděpodobnější volba léku bude po výsledku bakteriální kultury hlenu na citlivost na antibakteriální látky.
Podle doporučení odborníků je u dospělých předepsáno jedno z následujících léků pro léčbu bronchitidy.
- Skupina aminopenicilinů. Název: Amoxiclav, Amoxicillin, Augmentin. Vystavení lékům v této skupině ničí stěny bakterií, které způsobují smrt mikroorganismů.
- Skupina makrolidů. Název: Sumamed, Macropen. Antibiotika této řady narušují proces produkce bílkovin v bakteriálních buňkách, což vede ke ztrátě schopnosti reprodukovat mikroorganismy.
- Skupina cefalosporinů. Název: Cefazolin, Ceftriaxone. Baktericidní účinek antibiotik - cefalosporinů se provádí inhibicí syntézy látky, která je základem bakteriální buněčné membrány.
- Skupina fluorochinolonů. Název: Ofloxacin, moxifloxacin. Detektivně působí na DNA bakterií a způsobují jejich smrt.
- Průměrná cena těchto léků se pohybuje od 350 do 500 rublů.
Nicméně nejčastěji lékař předepisuje široké spektrum antibiotik podle úrovně léčby, aniž by čekal na výsledky testů nebo je vůbec neprovádí.
Antibiotika pro akutní bronchitidu
Použití antibiotik je opodstatněné pouze v případě bakteriální etiologie bronchitidy. Když se jeho virového původu (ve většině případů jsou charakteristické pro akutní formy) je nejen nevhodné, ale mohou dokonce poškodit, protože antibiotika depresivní vliv na imunitní systém, a tím brání tělu bojovat onemocnění. Kromě toho způsobují rozvoj dysbiózy.
Léčba akutní bronchitidy je primárně zaměřena na zmírnění příznaků. Léky první linie jsou mukolytika a expektoranty, které pomáhají účinně odstranit hlen. Při kašli s dušností a potížím s dechem, předepsanými bronchodilatanci, například salbutamolem.
Nejnovější doporučení předních světových odborníků v pulmonologii, lékaři z Národního ústavu zdravotnictví UK, bodují i. Říká se, že léčba akutní bronchitidy pomocí antibiotik se nedoporučuje, s výjimkou případů závažných komplikací. Obvykle existuje taková pravděpodobnost u dospělých pacientů se souběžnými onemocněními.
Recepční vlastnosti
Bez ohledu na skutečnost, že lékař předepisuje antibiotikum pro léčbu onemocnění, existují určitá pravidla pro užívání těchto léků.
- Průběh užívání antibiotik by měl být nepřetržitý a pokračovat, dokud lékař předepsal.
- Koncentrace léčiva v krvi by měla být konstantní. Dosahují toho dosažením užívání léku ve stejných časových intervalech.
- Sledujte účinek užívání drogy. Pokud po 2 dnech nedojde k žádnému zlepšení, pak antibiotikum nepracuje pro tento druh bakterií a lék je třeba vyměnit.
Antibiotika jsou velmi silné léky, takže léčba bronchitidy pomocí těchto prostředků by měla být pod dohledem specialisty. Nezávisle předepisovat žádné drogy nemohou, zejména pro děti. Nesprávně zvolená dávka a nedostatek indikací mohou vést ke zhoršení zdravotního stavu a výskytu nežádoucích účinků.
Jaké antibiotika se užívají při bronchitidě
Antibiotika nalezly uplatnění při léčbě bronchitidy a pneumonie, jsou předepsány starším a dospělým, předepisují dětem až jeden rok. Často je antibiotická léčba nejúčinnějším způsobem, jak se vypořádat se zánětem.
Antibakteriální činidla jsou zaměřena proti patogenní mikroflóře, která způsobila onemocnění.
Pro vyvolání zánětu může dojít nejen k infekci virem při vdechování, ale také způsobeným tímto nepřátelským vpádem ke zvýšení aktivity vlastní lidské mikroflóry.
Skupiny antibiotik pro bronchitidu
Předepisování antibiotik může provádět pouze pulmonologové podle analýzy bakteriální kultury sputa. Bakposev dělat při léčbě pacienta, vyšetřovat, na které antibiotikum mikroflóra vykazuje maximální aktivitu, vyberte z nalezených názvů antibiotikum, nejlepší pro bronchitidu, nejvhodnější pro děti, dospělého věku.
Výsledek této analýzy se stane známý až po několika dnech. Aby se zabránilo nárůstu nemoci, dokud nebudou získány výsledky bakteriózy, lékař předepíše lék, který působí na širokou skupinu bakterií.
Ať už je možné umístit skleněné lékařské nádoby na bronchitidu - učit se nebo zjistit v naší klauzuli nebo článku.
Makrolidy
Makrolidy jsou považovány za relativně bezpečné léky s malým počtem kontraindikací. Sloučeniny z této skupiny jsou účinné proti koky, intracelulárním parazitárním prvokům - chlamydiím, legionelám, rickettsii.
Drogy této skupiny jsou povoleny pro děti do jednoho roku. Výjimka - znamená, že obsahuje klarithromycin. Antibiotika s klaritromycinem jsou zakázána při léčbě bronchitidy u dětí mladších šesti měsíců.
Dzhozamycin, azitomycin, spiromycin, clarithromycin a midecamycin byly široce používány v lékařské praxi. K antibiotikům, povoleným pro bronchitidu, patří drogy s obchodními názvy:
Peniciliny
Při léčbě bronchitidy se užívá semisyntetického antibiotika amoxicilinu. Amoxicilin je sloučenina schopná rychle se hromadit v průduchů, plicích v potřebných terapeutických množstvích.
Účinnost antibiotik v této skupině, která jsou nižší než přírodní peniciliny, vykazuje nejjednodušší účinnost v kombinaci s chráněnými formami klavulanátu, které jsou odolné vůči ničivým účinkům bakteriálních enzymů.
Z bronchitidy léčte amoxiciliny - Ospamoksom, Hikontsilom, Flemoksinom. Vysokou aktivitu vykazují léky obsahující amoxicilin + klavulanát - Medoklav, Panklav.
Ať už je možné ohřát hrudník během bronchitidy - zjistěte si v našem článku.
Série tetracyklinů
Sloučeniny ze skupiny tetracyklinů vykazují antimikrobiální vlastnosti, inhibují růst mikroflóry, inhibují produkci látek nezbytných pro šíření patogenů.
Použití těchto sloučenin způsobuje velké množství kontraindikací, s výjimkou léku doxycyklin, toto antibiotikum je jedinou tetracyklinovou řadou, která je předepsána pro bronchitidu.
Unidox Solutab obsahující doxycyklin působí proti stafylokokům, intracelulárním prvokům, leptospirem, rickettsii.
Skupina fluorochinolonů
Antibiotika fluorochinolony se používají při léčbě bronchitidy a pneumonie u dospělých. Při hnisavé formě předepisuje léčbu ciprofloxacinem. Tento léčivý přípravek patří do 2. generace fluorochinolonů, je dobře studován, vykazuje aktivitu u široké škály patogenů.
Z řady fluorochinolonů je předepsán levofloxacin (Tavanic), moxifloxacin (Avelox). Tyto moderní účinné antibiotika zřídka způsobují závislost na bronchitidě, jsou charakterizovány dlouhodobým vylučováním.
Ať už je možné chodit při bronchitidě - učit se nebo zjistit v naší klauzuli nebo článku.
Cefalosporiny
Léky této skupiny překonávají aktivitu makrolidů, penicilinů, tetracyklinů. Úspěšně užívali cefalosporiny při těžké chronické bronchitidě u lidí trpících srdečními chorobami, nervy, trávicími ústrojími.
U starších lidí je onemocnění často chronické, je obtížné kvůli snížené imunitě. V takových případech jsou předepisovány cefalosporinové 2 generace cefuroximu.
Toto antibiotikum se zabývá nejen bronchitidou, používá se jako pneumonie, používá se jako lék pro exacerbaci, léčbu doma.
Moderní cefalosporiny jsou předepsány pro bronchitidu způsobenou smíšenou infekcí. S touto formou zánětu vnikne virus nejprve do bronchiální sliznice a poté se aktivuje vlastní mikroflóra a patologický proces je spojen s bakteriální infekcí.
Aby bylo možné určit, které antibiotika z této skupiny by měla prošetřit hlen, ale s chronickou bronchitidou u dospělých lékař může okamžitě přiřadit jednu z léků širokospektrá - Cefixime, cefotaxim, ceftriaxon, tsefipim.
Nicméně nejlepší antibiotika jsou ty, které vykazují maximální aktivitu vůči patogenům. Nejdražší lék může být bezmocný, pokud patogeny nemoci nejsou citlivé na to.
Pro bronchitidu používejte cefalosporiny:
Karbapenemy
Karbapanémy jsou sloučeniny aktivní u nejznámějších patogenů. Tyto léky nejsou návykové, vykazují odolnost vůči působení enzymů.
Moderní karbapenémy Imipenem a Meropenem se používají při intenzivní péči při léčbě nejzávažnějších infekcí dýchacích cest, pneumonie, bronchitidy.
Kolik je léčeno bronchitida - zjistěte v našem článku.
Tabulka antibiotik umožnila bronchitidu
Určení antibiotik pro bronchitidu je oprávněné pouze tehdy, pokud je doporučuje lékař. Vždy pamatujte na dávkování léku, možný vedlejší účinek způsobený užíváním léků.
Značka "+" znamená, že lék může být použit pro bronchitidu, znaménko "±" znamená, že lék může být použit s určitými omezeními.
Lokální antibiotická léčba
Je užitečné seznámit se s názvy prostředků pro inhalaci, aerosolů s antibiotiky.
Fluimucilové antibiotikum
Místně používaný thiamfenikol, který je součástí léku Fluimucil-antibiotikum - lék na inhalaci.
Kromě tiamfenikolu obsahuje detergentní sloučenina edetát disodný, který vykazuje vlastnosti mukolytického. Disodium edetate podporuje ředění sputa, zlepšuje její průchod z průdušek.
Fluimutsilom léčený inhalačně, lék současně působí přímo na zaměření zánětu.
Inhalace Fluimutsilovým antibiotikem se považuje, pokud samozřejmě neporušují pokyny, bezpečný a účinný způsob léčby zánětu dýchacích cest.
Podrobné informace o postupu při inhalaci v našem článku Inhalace s bronchitidou s nebulizátorem.
Fusafungin
Antibiotikum Fusafungin je obsažen v inhalátoru Bioparox, vykazuje antifungální, bakteriostatické vlastnosti, eliminuje známky zánětu v průduškách.
U bronchitidy se Bioparox používá k léčbě dětí starších tří let. Inhalátor je povolen užívat během těhotenství.
Léčba dospělých
Bronchitida u dospělých může vyvolat pneumonii, bronchiektázu, pokud pacient nezávisle předepisuje léčbu. Jakékoli jmenování by mělo být provedeno lékařem, je třeba ho navštívit na recepci při výskytu prvních projevů onemocnění.
Dospělí s bronchitidou často ihned předepisují, že pijí léky aminopenicillinovogo číslo, makrolidy, seznam často předepsaných antibiotik zahrnují Augmentin, Panklava, Clacid.
Při chronické, purulentní bronchitidě v nepřítomnosti účinku použití makrolidů, amoxicilinů, po 3 dnech je antibiotikum nahrazeno léčivem cefalosporinové řady.
U chronické bronchitidy jsou dospělí předepisováni k pít antibiotikům, které pacientům nejlépe snáší, nezpůsobují závislost a mají méně škodlivých vedlejších účinků.
Pro takovou dlouhodobou léčbu se nejlépe hodí cefalosporiny poslední generace, lékem volbou je cefixim. Toto antibiotikum se nachází v přípravcích s obchodními názvy Supraks, Tsemideksor, Ceforal, Cefspan, Panzef.
Starší lidé s chronickou bronchitidou mohou předepsat léky obsahující antibiotikum cefuroxim, seznam účinných léků na bronchitidu zahrnuje: Zinnat, Cefuroxime Kabi, Zinatsef.
Pro léčbu starších pacientů s purulentní formou zánětu, exacerbace chronické bronchitidy se používají silnější antibiotika z řady fluorochinolonů - levofloxacin, moxifloxacin.
Předepsané jsou také 4 generace cefalosporinů, jako je cefepim, cefotaxim. Tyto látky jsou schopny udržovat aktivitu v přítomnosti hnisu, dobře pronikají do klastrů hustého hlenu, které ucpávají průdušky.
Léčba těhotných antibiotik
Během těhotenství se snížila imunita ženy, což zvyšuje pravděpodobnost akutních respiračních infekcí, které způsobují zánět průdušek.
Léčba lidovými metodami prodlužuje dobu onemocnění, obnovuje obnovu. A to je velmi nežádoucí, když nosí dítě.
Při této léčbě se zvyšuje riziko přechodu akutního zánětu do prodloužené formy. To významně snižuje respirační funkci plic, podporuje růst hypoxie, výskyt nedostatku kyslíku u plodu
Těhotné ženy mohou být léčeny aerosolem Bioparox. Léčba zánětu průdušek pomůže při inhalaci pomocí nebulizátoru Fluimucilovým antibiotikem.
Je poměrně bezpečné používat cefalosporiny v těhotenství pod kontrolou pulmonologa. Nemají teratogenní aktivitu, neovlivňují embryo.
Přípustné v průběhu těhotenství z cefalosporinů jsou léčivé přípravky, které obsahují jako účinnou látku antibiotikum cefixim - přípravky Pantsef, Supraks. Ale i tyto léky nelze použít nekontrolovaně, je třeba se poradit s lékařem.
Co ještě potřebujete vědět o léčbě bronchitidy během těhotenství - přečtěte si v našem článku.
Co nemůže být během těhotenství přijato z bronchitidy
- Během těhotenství nemůžete používat fluorochinolony, protože kvůli jejich vlastnostem penetrují do plodové vody skrze placentu, což ovlivňuje tvorbu plodu.
- U makrolidů je těhotenství kontraindikováno klarithromycinem, azithromycin je relativně kontraindikován.
- Při kojení jsou makrolidy zakázány, protože snadno pronikají do mateřského mléka.
Při výběru léku lékař vždy vybírá ze zdravotního stavu ženy a ohrožení dítěte.
Léčba bronchitidy u dětí
U dětí se v 90% případů vyskytne akutní bronchitida, která je virová, není náchylná k antibiotické léčbě. Výjimka - děti mladší jednoho roku, děti do 3 let, které mají atypické onemocnění. A jak pochopit, že dítě má bronchitidu - čtěte v našem článku.
Děti starší než 3 roky jsou předepsány antibakteriálními léky, pokud jsou známky bakteriální kontaminace. Dítěti je předepsáno antibiotikum, pokud má horečku, neprochází kašlem, je v klidu dýchavičnost, dušnost, známky intoxikace.
Pokud je dítě vyžadováno k léčbě antibiotik s bronchitidou, jsou mu předepsány aminopeniciliny nebo makrolidy. V případě alergie na aminopeniciliny jsou léčeny léky z řady makrolidů - Ecomed, Macropen.
Dětské antibiotika jsou uvolňovány v dávkových formách, které jim umožňují aktivně působit na zánětlivé zaměření, ale nezpůsobují potíže při léčbě bronchitidy.
Dítě do 5 let věku je obtížné vysvětlit, jak užitečné je polykat hořké pilulky, tolerovat injekce. Je mnohem snazší udržovat pozitivní postoj vůči němu, pokud používá moderní metody léčby.
Podrobné informace o průběhu bronchitidy u dětí a způsobech jejich léčby - si přečtěte v našem článku Symptomy, léčba bronchitidy u dětí do 5 let.
Nejlepší léčebné formy antibiotik pro děti jsou žvýkací pastilky, šumivé rozpustné tablety, aerosoly, sirupy s příjemnou chutí. A nejlepším způsobem léčby bronchitidy je inhalace přes nebulizátor.
Tato metoda se používá pro akutní bronchitidu, bronchiolitidu, těžkou chronickou bronchitidu s přetrvávajícím zápalovým tokem, které není možné léčit jinými léky.
Stejně jako u dospělých, u dětí s bronchitidou, u kterých hrozí vznik pneumonie, jsou předepsány fluorochinolony. Toto silné antibiotikum by mělo jmenovat, zvednout dávku, pouze lékař.
Použití antibiotik při bronchitidě zabraňuje šíření infekce z dýchacích orgánů do jiných systémů orgánů pacienta. Antibakteriální léky jsou zapotřebí k prevenci zánětu jater, tonzilitidy.
Antibiotika pro bronchitidu nejsou vždy všelékem! Kdy a jaká antibakteriální léčiva jsou indikována při léčbě?
Mnozí z nás se nelíbí, aby se s nimi zacházeli a ještě více by se měli obrátit na lékaře. Coryza, bolest v krku, kašel - jak často nedáváme důraz na tyto příznaky! Mezitím banální kašel způsobený podrážděním sliznice, za příznivých podmínek, se změní v zánět průdušek. A rozhodně to musí být zacházeno. A nejoblíbenější medicína domácích lékařů - antibiotika - pro bronchitidu není vždy ukázána. Ale bohužel, mnoho pacientů a ještě smutnější, někteří lékaři tuto informaci ignorují, nebo ji vůbec nevlastní.
Než budete pokračovat ve čtení: Pokud hledáte účinný způsob, jak se zbavit běžného nachlazení, faryngitidy, tonzilitidy, bronchitidy nebo nachlazení, této části webu po přečtení tohoto článku. Tyto informace pomohly spoustě lidí, doufáme, že vám pomůžeme! Takže se nyní vrátíme k článku.
Pokusme se zjistit, co je bronchitida a proč antibakteriální léky nejsou všelékem této choroby. A současně zjistěte, kdy a jaké antibiotika jsou indikovány na bronchitidu.
Co je bronchitida?
Takže bronchitida se obvykle nazývá zánětem průdušek - dýchacích cest, které se táhnou od průdušnice. Na úrovni čtvrtého a pátého obratle se průdušnice dělí na dva hlavní průduchy, které se dále rozkládají do celé sítě menších průdušek a průdušek. Vizuálně je tento obrázek velmi podobný stromu, který se odráží ve jménu celého komplexního bronchiálního systému.
Akutní bronchitida se projevuje jako kašel trvající méně než tři týdny. Jedná se o trvání a závažnost kašle doprovázející zánětlivý proces, který se stává hlavním důvodem, proč lékaři nemohou odolat předepsání antibiotik pro akutní bronchitidu.
Akutní bronchitida je pátým důvodem, proč dospělí vyhledávají lékařskou pomoc. Onemocnění přežívá 44 osob z 1000 a v 82% případů dochází v období podzim / zima. Podle hrubých odhadů dochází u 4% pacientů k akutní bronchitidě v chronické formě. Odborníci tvrdí, že tyto a tak velmi výmluvné údaje plně neodrážejí skutečnost. Mnoho pacientů s bronchitidou dává přednost kašlání doma, odsoudí jejich respirační trakt k prodlouženému zánětu, což může vést k pneumonii.
Chronická bronchitida je kašle doprovázené hlenem a trvá tři měsíce a déle. V procesu chronické bronchitidy dochází k závažným změnám struktury bronchiální sliznice. Postupně začíná onemocnění prochází nejnebezpečnějším stupněm, obstrukčním, což přináší ještě větší potíže. Chronická bronchitida je však nejčastěji způsobena nepříznivými okolními podmínkami a kouřením a antibiotika nejsou v této patologii absolutně zobrazena. Proto dnes budeme hlavně hovořit o akutní bronchitidě u dětí a dospělých.
A začneme tím, že bychom měli léčit akutní bronchitidu. správně. A zde je mnoho lékařů a pacientů, kteří čekají na jemnost a složitost. Porozumět s nimi pomůže informace o příčinách onemocnění.
Příčiny akutní bronchitidy
Nejčastější příčinou akutní bronchitidy jsou banální respirační viry. Mezi "oblíbené" mikroorganismy patří viry chřipky A a B, parainfluenza, respirační syncyciální virus, koronavirus.
Mnohem méně často se akutní bronchitida rozvíjí v důsledku bakteriální infekce. Mezi bakterie, nejčastěji postihuje bronchiální strom, Mycoplasma, Chlamydia Chlamydia pneumoniae, Moraxella, pneumokoky (Streptococcus pneumoniae). Pouze v případě bakteriální infekce bude léčba antibiotiky účinná při bronchitidě.
Nesmíme zmínit rostoucí pocity v prostředí rodičů proti očkování. Vzhledem k velkému počtu dětí, které nebyly včas očkovány proti pertusi, je infekce Bordetella pertussis, původcem pertussis, rostoucím počtem příčin akutní bronchitidy.
Symptomy
Spolu s nejčastějším projevem onemocnění - kašel - s akutní bronchitidou může být:
- horečka.
Zvýšení teploty s bronchitidou je příležitostí k okamžitému kontaktu s lékařem. Symptom může být komplikace bronchitidy - pneumonie, která vyžaduje okamžitou léčbu antibiotiky nebo souběžnou chřipku; - nevolnost a zvracení;
- obecná malátnost, bolest na hrudi (v těžkých případech);
- dušnost a cyanóza (kyanotické zbarvení kůže).
Tyto projevy jsou charakteristické zejména u chronické obstrukční bronchitidy doprovázené zhoršujícím se funkcí plic; - bolest v krku;
- rýma a nosní kongesce;
- bolesti hlavy a / nebo bolesti svalů;
- únavu.
Přidejte, že akutní bronchitida je indikována kašlem trvajícím pět dní. Hustý spoušť různých odstínů je jedním z důležitých příznaků onemocnění. Akutní bronchitida obvykle trvá tři týdny av těžkých případech je prodloužena na dva měsíce.
Léčba akutní bronchitidy: obecná ustanovení
Léčba akutní bronchitidy je primárně zaměřena na zmírnění příznaků. Léky první linie jsou mukolytika a expektoranty, které pomáhají účinně odstranit hlen. Dostatečný kyslík vyžadovaný pacienty je zajištěn pravidelným větráním místnosti. Stejně důležité je ovládání a vlhkost. Suchý vzduch zimních bytů podporuje pronikání infekce do dolních cest dýchacích a vznik hrozivé komplikace - pneumonie.
Při kašli s dušností a potížím s dechem, předepsanými bronchodilatanci, například salbutamolem.
Standardní léčba akutní bronchitidy tedy vůbec neznamená použití antibiotik. Kdy je přijatelné odchýlit se od režimu výlučně symptomatické terapie?
Antibiotika pro bronchitidu u dospělých: kdy jsou ospravedlnitelné?
Údaje o účelnosti předepisování antibakteriálních léků na akutní bronchitidu u dospělých s normální imunitní odpovědí jsou velmi malé. Jak potvrzuje praxe, použití antibiotik významně neovlivňuje příznaky bronchiálního zánětu. Zatím se vedlejší účinky ne nejbezpečnějších léků rozvíjejí bez ohledu na to, jak jsou účinné.
Statistické údaje vedou k děsivým údajům: přibližně 65-80% pacientů s akutní bronchitidou stále dostává antibiotika, zatímco pozitivní výsledky léčby jsou pozorovány v ojedinělých případech. Proč antibakteriální léky téměř nepracují s akutní bronchitidou?
Vzpomeňme si na informace o patogenních látkách: v drtivé většině případů je onemocnění způsobeno viry. A všechny antibiotika jsou zcela neúčinné při infekci virem. Jediné případy bakteriální infekce, která je příčinou akutní bronchitidy, a poskytují průměrný vzorek údajů o pozitivních účincích antibakteriálních látek.
Nejnovější doporučení předních světových odborníků v pulmonologii, lékaři z Národního ústavu zdravotnictví UK, bodují i. Říká se, že léčba akutní bronchitidy pomocí antibiotik se nedoporučuje, s výjimkou případů závažných komplikací. Obvykle existuje taková pravděpodobnost u dospělých pacientů se souběžnými onemocněními.
Takže se pokusme uvést situace, kdy je jmenování antibiotik pro akutní bronchitidu nejen ospravedlnitelnou, ale také jedinou skutečností:
- U pacientů starších 65 let s akutním kašlem kdyby byli hospitalizováni během předchozího roku, nebo trpí cukrovkou, srdeční selhání, a brát steroidy (hormonální) léčiva;
- u pacientů s akutní exacerbací chronické bronchitidy. Klinická data potvrzují, že v takových případech poskytují antibiotika vynikající výsledky, včetně snížení úmrtnosti.
Akutní bronchitida: Jsou antibiotika nezbytná pro zánět průdušek u dětí?
Děti trpí akutní bronchitidou mnohem častěji než dospělí. Mezi těmi se zánětem průdušek jsou dva věkové vrcholy: první dva roky života a 9-15 let. V tomto věku je nejvyšší pravděpodobnost akutní bronchitidy. Podle statistik je asi 20-28% dětí v průběhu roku zachyceno kašlem, což vede k zánětu průdušek.
Bronchitida u dětí je léčena stejným způsobem jako u dospělých. Nejdůležitějším směrem léčby zůstává zajištění dostatečné okysličení, tj. Kontroly nad příjemem požadovaného množství kyslíku.
Kromě toho bylo provedeno několik rozsáhlých klinických studií s dětmi. V experimentech byla studována potřeba zavést antibiotika v dětské praxi při akutní bronchitidě. Placebem kontrolované studii s použitím širokospektrální antibiotika - doxycyklin, erythromycin - a sulfanilamidu Biseptolum neukázaly signifikantní zlepšení po podání antibakteriálního činidla v obvodu.
V letech 2001-2010 uskutečnil největší výzkumný středisko v USA rozsáhlý experiment, který ukázal ještě nižší účinnost antibiotik při bronchitidě u dětí než dospělých. Tato studie čerpá z řady důkazů o velmi omezené úloze antibakteriálních látek v pediatrii při akutní bronchitidě.
Nicméně, antibiotická terapie je stále ukázána v několika případech, a to:
- u dětí s chronickým mokrým kašlem, přetrvávající po dobu 2-4 týdnů;
- s prudkým zhoršením příznaků - výskyt závažného kašle s hnisavým sputem, zvýšení teploty, slabosti, pocení.
Ve většině případů je tedy odpověď na otázku, zda jsou antibiotika nezbytná pro bronchitidu dětí, negativní.
Jaké antibiotika se nejčastěji užívají s bronchitidou?
Takže jsme zjistili, že antibakteriální látky pro bronchitidu jsou předepsány téměř v jednom případě. Proto by měl být výběr konkrétní drogy zvážen na základě spektra účinku. Jaké antibiotika se nejčastěji užívají s akutní bronchitidou?
Podle doporučení odborníků pro léčbu bronchitidy u rizikových pacientů, včetně dětí, jmenujte:
- peniciliny širokého spektra účinku;
- chráněné peniciliny;
- makrolidy;
- cefalosporiny;
- fluorochinolonů.
Zvažme podrobně všechny skupiny drog.
Penicilinová série
Mezi nejznámější a nejoblíbenější antibakteriálních širokospektrá léků - penicilin - Při léčbě akutního zánětu průdušek amoxicilinu a komplexní amoxicilinu s kyselinou klavulanovou.
Amoxicilin, blízký příbuzný ampicilinu, má široké spektrum účinku, včetně mnoha grampozitivních a gramnegativních mikroorganismů. Lék může chytře blokovat enzymy buněčných membrán, což vede k destrukci membrány a ke smrti bakterií.
Mezi činidla, která jsou citlivá na Amoxicilin, patří:
- Gram-pozitivní aerobie: mnoho druhů stafylokoků a streptokoků, enterokoků, listerií, některých druhů korynebakterií a dalších;
- Gramnegativní aeroby: střevní a Haemophilus influenzae, Helicobacter pylori, Leptospira, Proteus, Salmonella, Shigella, Campylobacter, a jiní.
Izolovat mikroorganismy, které jsou odolné vůči antibakteriální působení amoxicilinu: streptokokům a stafylokokům, které produkují beta-laktamázu, Mycoplasma, Rickettsia, druhy Bacteroides, Moraxella, Klebsiella, Pseudomonas.
Na rozdíl od ampicilinu má amoxicilin vynikající biologickou dostupnost, dosahuje 92%.
U bronchitidy je amoxicilin předepisován dospělým v dávce 500-1000 mg dvakrát denně po dobu 7-10 dnů. Přesné dávkování se liší v závislosti na závažnosti infekce. U dětí se lék dávkuje 125 až 250 mg dvakrát nebo třikrát denně, v závislosti na věku.
Amoxicilin je bezpochyby jedním z nejbezpečnějších antibiotik, které lze předepisovat prakticky všem kategoriím pacientů. Nicméně slabým bodem léčiva je jeho úplná neúčinnost, když je infikována bakteriálními kmeny produkujícími beta-laktamázu, která ničí antibiotikum. V takových případech se upřednostňují chráněné peniciliny.
Mezi analogy amoxicilinu na ruském trhu budeme zdůrazňovat:
- Flemoxin solute, nizozemské dispergovatelné tablety;
- Amoxicilin Sandoz, německá léčebná společnost Sandoz;
- Ospamox vyráběný rakouskou společností Biohemi;
- Hikoncil, slovenský amoxicilin, KRKA.
Amoxicilin a kyselina klavulanová
Kyselina klavulanová inhibuje beta-laktamázu a tak účinně odolává ničení antibiotika. Z tohoto důvodu, spolu s patogeny citlivými na amoxicilin chráněn komplexy účinných při napadení patogeny rezistentní na penicilin, zejména Staphylococcus aureus, Streptococcus epidermální a mnoho dalších.
Spolu se širokým spektrem účinku mají komplexy amoxicilinu s kyselinou klavulanovou vysoký bezpečnostní profil. Antibiotika jsou povolena pro použití u bronchitidy u dětí od 0 měsíců, stejně jako u těhotných a kojících žen (kategorie B).
Chráněné peniciliny jsou také vynikající alternativou pro pacienty trpící alergií nebo intolerancí na makrolidy. V takových případech je však třeba mít na paměti, že amoxicilin nefunguje proti mykoplazmům a legionelám.
Dávka dospělých chráněných penicilinových antibiotik pro akutní bronchitidu se liší v závislosti na závažnosti onemocnění a anamnéze pacienta. Průměrná dávka se může pohybovat od 500 do 1000 mg dvakrát až třikrát denně po dobu sedmi nebo deseti dnů.
Mezi nejoblíbenější a nejkvalitnější antibakteriální léky obsahující amoxicilin a kyselinu klavulanovou používané při bronchitidě patří:
- Augmentin produkovaný britským koncernem Glaxo;
- Amoksiklav, slovenská léková společnost Lek;
- Flemoklava solutab, dispergovatelné tablety, které vyrábí nizozemská společnost Astellas.
Antibiotika makrolidové skupiny
Mezi léky volby akutní bronchitidy patří antibakteriální léky ze skupiny makrolidů.
Azithromycin úplně blokuje syntézu proteinu nezbytného pro konstrukci bakteriální RNA. Antibiotikum je účinné proti mnoha mikroorganismům, včetně stafylokoků, streptokoků, bakterioidů, klostridií, chlamydií, mykoplazmat, ureaplasma a dalších.
Současně není azithromycin účinný proti černoceratům způsobujícím pertus a parazitom Bordetella pertussis, Bordetella parapertussis. Tuto skutečnost je třeba vzít v úvahu při předepisování antibiotik pro prodloužené bronchitidy u dětí, které nebyly vakcinovány proti černému kašli.
Dávkování pro dospělé je 0,25-1 gramů denně a pro děti 5-10 mg na kilogram hmotnosti.
Mezi nejslavnější antibakteriální léky používané při bronchitidě patří:
- Sumamed, originální příprava chorvatské společnosti Pliva;
- Azithromycin Zentiva vyráběný Českou republikou;
- Hemomycin, Srbsko, Hemofarm;
- Zetamax retard, prodloužená forma, kterou vyrábí americký gigant Pfizer.
Známý makrolid, který je široce používán při bakteriálních infekcích, včetně akutní bakteriální bronchitidy - klarithromycinu. Spektrum účinku je totožné s azithromycinem.
Nevýhodou makrolidů a azithromycinu a klarithromycinu je nedostatek důkazů, které potvrzují bezpečnost těchto antibiotik při exacerbaci chronické bronchitidy u těhotných a kojících žen. Tato kategorie pacientů je vhodnější předepsat penicilinové přípravky.
Dávka clarithromycinu je 250-500 mg u dospělých dvakrát denně a u dětí 7,5 mg léčiva na kilogram tělesné hmotnosti dítěte. Průměrný průběh léčby trvá 7-10 dní.
V Rusku je mnoho léků clarithromycin, včetně:
- Clacid, originální lék vyráběný italskou firmou Abbott;
- Clarithromycin Teva, izraelská společnost Teva;
- Fromilide, slovenská droga, KRKA.
Cefalosporiny pro léčbu bronchitidy
Navzdory poměrně nízké biologické dostupnosti perorálních cefalosporinů jsou i nadále používány při antibiotické terapii, a to i u pacientů s bronchitidou.
Cefuroxim léky jsou účinné proti stafylokoky a streptokoky, včetně rezistentních kmenů, stejně jako Haemophilus influenzae, Klebsiella, Moraxella a dalších mikroorganismů. Intracelulární patogeny - mykoplazmy, chlamydia - jsou rezistentní vůči všem cefalosporinům, včetně cefuroximu.
Dávka je 125-500 mg dvakrát denně, průběh léčby je až 10 dní.
Nejslavnější cefuroxim v tabletách nazvaný Zinnat vyrábí britská společnost Glaxo. Navíc lékárny lze nalézt na kyperském analogu Aksetin a několik dalších generik.
Biologická dostupnost perorálního cefpodoximu je nízká a nepřesahuje 50%. Spektrum aktivity je standardní pro cefalosporiny a zahrnuje grampozitivní a gramnegativní mikroorganismy. Kmeny bakterií, které produkují penicilinázu, mohou být rezistentní vůči cefpodoximu. V souvislosti s touto pravděpodobností se vyrábějí formy chráněné kyselinou klavulanovou.
Dávkování antibiotika pro akutní nebo exacerbaci chronické bronchitidy je 200, zřídka 400 mg každých 12 hodin. Lék není předepsán novorozencům. V současné době je v Rusku registrován pouze jeden přípravek cefpodoximu v kombinaci s kyselinou klavulanovou, která je vstřikována.
Skupina fluorochinolonů
Fluorchinolony, které mají nejširší spektrum antibakteriálních účinků, se používají k léčbě akutních nebo exacerbací chronické bronchitidy u dospělých. Vážnou nevýhodou antibiotik této skupiny je vliv na tvorbu tkáně chrupavky u dětí a dospívajících, a proto jsou fluorochinolony zakázány k použití u pacientů mladších 18 let.
levofloxacinu přípravky účinné proti stafylokokům, včetně agresivních metitsillinchuvstvitelnye kmenů streptokoků, včetně multi a mnoho jiných gram-pozitivním a gram-negativním mikroorganismům.
Průměrná dávka Levofloxacinu se může pohybovat od 250 do 750 mg jednou denně.
Přípravky obsahující levofloxacin zahrnují:
- Tavanik je původní lék francouzského koncernu Sanofi;
- Levofloxacin Teva izraelské firmy Teva;
- Indické generiká Glevo, Levolet R, Signitsef a další.
Vysoce účinný fluorochinolon, který se používá jako antibakteriální léčivo při těžké bronchitidě u pacientů se sníženou imunitní odpovědí.
Je třeba mít na paměti, že moxifloxacin není účinný, pokud je infikován kmeny Staphylococcus aureus, koaguláza-negativní stafylokoky a pseudomonas.
Při akutní a exacerbaci chronické bronchitidy se antibiotikum moxifloxacin podává 400 mg jednou denně po dobu 5 dnů. Nejslavnější moxifloxacin vyrábí společnost Bayer, nazývaná Avelox.
Akutní exacerbace chronické bronchitidy: když je potřeba antibiotika?
Dalším indikátorem pro použití antibiotik je akutní exacerbace chronického zánětu průdušek, což je o něco méně než polovina případů bakteriální povahy. V takových případech je léčba předepsána v závislosti na závažnosti klinických příznaků, které se hodnotí třemi parametry - dyspnoe, sputa a výskyt purulentní sekrece. Antibiotika se projevují pouze v mírném průběhu onemocnění, který je charakterizován přítomností dvou příznaků tří, stejně jako v těžkém stadiu, kdy pacient má všechny tři projevy.
Mimochodem, změna barvy sputa a výskyt hnisavého výboje se považují za jasný znak bakteriální infekce. Bakteriální mikroorganismy spolehlivě vystupují mnohem častěji ve sputu zelenou a žlutou než v čirém nebo bělavém tracheobronchiálním tajemství.
Mírná exacerbace chronické bronchitidy
U mírného průběhu onemocnění a / nebo přítomnosti jednoho nebo více dalších faktorů, včetně věku mladšího 65 let, nepřítomnosti srdečních chorob a méně než tří exacerbací bronchitidy ročně,
- Azithromycin 500 mg první den, po kterém následuje 250 mg denně po dobu následujících 4 dnů nebo
- Klarithromycin pro 250 - 500 mg v tabletách po dobu jednoho nebo dvou týdnů nebo
- Cefuroxim 250-500 mg každých 12 hodin po dobu deseti dnů nebo
- Cefpodoxim 200 mg tablety každých 12 hodin, trvání léčby až 10 dní.
Pokud během posledních tří měsíců pacient již užíval antibiotika, lék je vybrán z alternativní skupiny. Například po léčbě azithromycinem jsou předepisovány cefalosporiny, nikoliv makrolidy (klarithromycin).
Závažná exacerbace chronické bronchitidy
U těžkých exacerbací chronické bronchitidy a / nebo přítomnost jednoho nebo více ko-faktory: věk nad 65 let, kardiovaskulární choroby v historii, více než tři komplikace v jednom z nástrojů používaných v průběhu roku:
- Amoxicilin s kyselinou klavulanovou (875 mg / 125 mg) 1 tableta denně po dobu 7-10 dnů;
- Levofloxacin 500 mg denně po dobu nejméně jednoho týdne;
- Moxifloxacin v dávce 400 mg denně po dobu pěti dnů.
Navíc lékař ve většině případů nabídne pacientovi hospitalizaci - jít do nemocnice. Odmítněte tuto možnost nestojí za to, protože riziko komplikací s takovým průběhem bronchitidy je dostatečně vysoké a kontrola specialistů na užívání antibiotik a hladin v krvi pomůže rychle se zotavit a vyhnout se komplikacím.
Pokud lékaři podezřívají, že jsou infekce pseudomonasů, vyvine se sputa. Pokud se obavy potvrdí, Ciprofloxacin se podává v dávce 500-750 mg po dobu jednoho až dvou týdnů.
A poslední. Stejně jako při mírné exacerbaci bronchitidy je nutné předepsat jinou, alternativní třídu antibiotik, jestliže antibakteriální léky jsou předepsány častěji než jednou za tři měsíce.
Jaké antibiotika se podávají dětem s bronchitidou?
Jak již bylo řečeno, v dětské praxi s bronchitidy antibakteriálními léky jsou jmenováni téměř poslední. Zpravidla nevedou k léčení, ale naopak mohou zpozdit začátek správné léčby. Avšak v některých případech se stále používají antibiotika. Takže pojďme zjistit, které antibiotika je lepší dát v případě akutní bronchitidy u dítěte.
Amoxicilin s kyselinou klavulanovou
Chráněné peniciliny jsou předepsány, včetně novorozenců. Dávkování léku se vypočte na základě věku:
- děti do tří měsíců věku - 30 mg na kilogram tělesné hmotnosti, rozdělené do dvou dávek;
- děti ve třech měsících - v mírných případech 25 mg (20 mg) na kilogram ve dvou dávkách a při těžké dávce zvýší na 40-45 mg na kilogram tělesné hmotnosti ve dvou nebo třech dávkách.
- Děti, které váží více než 40 kg (obvykle starší než 12 let), dostávají pilulky v dávce 500 mg dvakrát denně nebo 250 mg třikrát, což je téměř dávka pro dospělé.
Doba léčby je sedm nebo deset dní.
Přípravky azithromycinu se vyrábějí ve velmi pohodlných dávkovacích formách pro děti, které jsou určeny pro různé hmotnosti. Průměrná dávka u dítěte je 5-10 mg na kilogram tělesné hmotnosti. Dětský azithromycin je dostupný jako prášek pro přípravu suspenzí. Některé z moudrosti, které jsou spojeny s přípravou dětských dávkových forem azithromycinu, jsme podrobně zkoumali v článku o tomto léku.
Potřebuji antibiotika u pricků s bronchitidou?
Závislá přiložení domácích terapeutů a pediatrů k injekčním dávkovým formám nás nutí podrobněji zvážit další téma. Pokud jsou potřebné parenterální antibiotika při injekcích na zánět průdušek a je vůbec nutné?
Než odpovídáte na tuto otázku, připomeňme znovu dva aspekty. Za prvé, potřeba antibiotik pro akutní bronchitidu je zanedbatelná. A za druhé, některé moderní orální, tj. Interní, antibakteriální látky mají biologickou dostupnost, nikoli nižší než injekční drogy. A v celém civilizovaném světě se antibiotika ve vstřikování používají pouze s extrémně závažnými infekcemi a zpravidla v nemocnici.
Proto, když vám lékař předepsal pro akutní bronchitidu cefalosporinové antibiotikum (stejně populární ceftriaxon), přemýšlejte o tom. Vycházejte z takového krutého jmenování, musíte žít na nemocničním lůžku v polosvědomém stavu. Pokud neztratíte rovnováhu moci a nezůstanete v domácí nemocnici, určitě tu jsou desítky perorálních léků, které nejsou v takových případech méně účinné než ceftriaxon.
Když intramuskulární antibiotika jsou ambulantní (tj při domácí léčbě) v dětství bronchitidy, je nepopiratelný důvod konzultovat alespoň ještě jeden pediatr. Pamatujte si, že léčba dítěte musí být účinná, bezpečná a pokud možno netraumatická. A existuje mnoho alternativ k injekčním formám antibiotik.
Bezpečnost antibiotik je v našich rukou
Nakonec bych chtěl upozornit na absolutní nepřípustnost samoléčby antibiotiky. Po přečtení článku si myslím, že jste viděli, kolik nástrah je skryto v každé droze. Proto si můžete vybrat "správné" antibiotikum, abyste měli znalosti. A znalost není jen o samotné nemoci, ale také o vlastnostech drogy a jejích účincích na tělo.
Nesprávně zvolené antibiotikum může způsobit skutečné poškození našeho těla. Namísto dlouho očekávané úlevy bude infekční proces pokračovat a navíc bude pokračovat. Abyste zabránili takovému vývoji událostí, nikdy neberte rizika. Dokonce vyzbrojen informace čerpané z nejrespektovanějších zdrojů, průměrný člověk bez lékařského vzdělání, nejsou schopni ocenit všechny nuance antibiotickou léčbou a zvolit správný lék na jakékoliv infekční onemocnění (zánět průdušek a včetně).
Zdraví je neocenitelné. Věřte odborníkům a za čas strávený hledáním lékaře, zavoláním místního terapeuta nebo dokonce čekáním na řadu v klinice, vaše tělo bude říkat "děkuji".
Článek výše a komentáře napsané čtenáři jsou čistě informativní a nevyžadují seberefekci. Poraďte se specialistou o vašich vlastních příznacích a nemocech. Při léčbě jakýmkoli lékem jako vodítkem vždy používejte pokyny, které jsou součástí balení, a doporučení lékaře.
Aby nedošlo k vynechání nových publikací na webu, je možné je obdržet e-mailem. Přihlásit se.
Chcete se zbavit onemocnění z nosu, krku, plic a nachlazení? Pak se podívejte sem.
Možná vás zajímá další články na toto téma:
Nejlepší antibiotika pro bronchitidu
Potřeba antibiotik pro bronchitidu často způsobuje spor o lékaře a pacienty. V nemocnicích v Rusku začínají užívat okamžitě po přijetí, aniž by čekali na výsledky bakossevy. V některých případech tento přístup zabraňuje komplikacím této nemoci, v jiných způsobuje další poškození zdraví. Jak je opodstatněné použití antibiotik v bronchitidě a kdy nemůžeme bez nich udělat?
Jak fungují antibiotika
Chcete-li pochopit, zda je nutné použít přípravek, je nutné vědět, jaká opatření vynakládá. Antibiotika - zkrácený název skupiny antibakteriálních léčiv. Tyto látky ničí mikroby, které jsou příčinou nemoci, a proto jsou velmi účinné při léčbě mnoha stavů.
Nicméně je třeba si uvědomit, že antibiotika nejsou ničivými všemi mikroby, ale pouze na bakteriích, patogenních i užitečných. Antibakteriální léky jsou neúčinné proti virům, což zbytečné jejich použití u nekomplikovaných virových onemocnění.
Indikace pro terapii antibiotiky
Antibiotika jsou předepsána pouze u bakteriálních infekcí, které se mohou objevit jako nezávislé onemocnění nebo být komplikací jiného stavu. Jediný léčebný režim a obecné indikace pro všechna antibiotika neexistují. U každého léčiva jsou v návodu popsány nemoci a spektrum mikroorganismů, vůči nimž je aktivní.
V případě bronchitidy dochází k léčbě antibiotiky, pokud existuje bakteriální flóra nebo je vysoká pravděpodobnost jejího výskytu. Indikace pro jmenování této skupiny drog jsou státy, kde:
- Pacient je starší osoba, jejíž imunita je oslabena. V této situaci antibiotikum pomůže vyhnout se komplikacím a připojení bakteriální infekce, pravděpodobnost, která je velmi vysoká.
- Vyskytla se exacerbace chronické formy bronchitidy.
- Akutní forma zánětu bronchiálního stromu je prodloužena a obnovení se nevyskytuje déle než 3 týdny.
- Bronchitida byla způsobena poškozením sliznice, například spálením dýchacích cest.
- Patogeny jsou chlamýdie nebo mykoplazma, protože je obtížné podávat jiné léčby.
Jak si vybrat drogu
Hlavní pravidlo při výběru antibiotika - musí být aktivní ve vztahu k požadovanému patogenu. U každé choroby je seznam léků, které jsou pro léčbu přijatelné. Nemůžete si koupit první antibiotikum a začít léčbu.
Důležitým faktorem při volbě je povaha distribuce léku v tkáních těla. Pokud je patogen v plicích lokalizován a největší koncentrace léčiva se nalézá v močovém traktu, je lepší vybrat jiný způsob.
Obecná doporučení pro léčbu bronchitidy jsou následující:
- První dny bronchitidy jsou léčeny bez použití antibiotik. Výjimku tvoří pacienti s vysokou pravděpodobností bakteriálních komplikací. Upřednostňuje se skupina léčiv souvisejících s peniciliny.
- Chronický zánětlivý proces s vysokou pravděpodobností je doprovázen přítomností bakteriální flóry, takže lékař může předepisovat lék ze skupiny makrolidů nebo cefalosporinů.
- Pokud jde o chlamydiovou infekci, budou účinné makrolidy, fluorochinolony, tetracykliny. S mykoplazmickými makrolidy.
- Obstrukční forma, zejména přítomnost purulentního sputa, může být známkou pro jmenování makrolidů, fluorochinolonů nebo přípravků, u nichž kultura sputa odhalila citlivost patogenu.
Výpočet dávek
Dávky antibiotika se vypočítají s ohledem na věk pacienta a závažnost onemocnění. Povolené intervaly pro jednotlivé léky jsou známy lékaři a jsou také uvedeny v pokynech. Pro každou účinnou látku existuje denní dávka a není rovna dávce jiných antibiotik.
Zpravidla nejprve určete denní dávku léku a poté jej rozdělíte na požadovaný počet recepcí. Množství přijetí a délka trvání kurzu určuje také lékař. Při antibiotické terapii je velmi důležité sledovat stejné intervaly mezi dávkami léčiva, aby byla zajištěna stabilní koncentrace účinné látky v krvi.
Skupiny antibiotik pro bronchitidu
Všechna antibiotika jsou rozdělena do několika skupin, v závislosti na aktivitě látek, jejich distribuci v tkáních a mechanismu účinku.
Makrolidy. Blokuje syntézu bílkovin v bakteriální buňce, což vede k její smrti. Velmi široce používaný při bronchitidě, zvláště prodloužený. Ve vysokých koncentracích se vyskytují v respiračním traktu, což vysvětluje jejich účinnost. Klasickým zástupcem je azithromycin.
Peniciliny. Zničte buněčné membrány bakterií, často jsou léky volby při antibiotické terapii onemocnění dýchacích cest. Mají vysoký bezpečnostní profil, ale nevýhodou jsou časté alergické reakce, které se vyskytují u těchto léků. Z představitelů série penicilin lze rozlišit amoxicilin - Augmentin, Amoxiclav, Flemoclav.
Tetracyklinů. Známá jako antibiotika s širokým spektrem účinku, odolnost bakterií vůči nim se neustále zvyšuje. Použití drog v této skupině s respiračními infekcemi se stává méně častým také kvůli velkému počtu vedlejších účinků.
Fluorochinolony. Zničte DNA bakterií. Výhodou léčiv je, že vykazují velmi široké spektrum aktivity a jsou předepsány pro různé nemoci. Mezi nedostatky lze zaznamenat častý vývoj dysbiózy. Zástupci - ofloxacin, levofloxacin.
Cefalosporiny. Silně silné antibiotika, ale často způsobují alergie. Mají široké spektrum aktivit. Zástupci - Ceftriaxon, Cefazolin, Cephalexin.
Karbapenemy. Silné antibiotika jsou odolné vůči působení bakterií, které ničí bakterie. Používají se pouze jako rezervní léky.
Léčivé formy antibiotik
Způsob podávání léčiva je určen závažností onemocnění a věk pacienta. Lékař může předepsat antibiotikum:
- V tabletách. Nejvhodnější forma, která se používá pro mírnou a středně závažnou závažnost onemocnění. Tablety se doporučují pacientům od 6 let věku. V mladším věku výrobci vyrábějí kapalné dávkové formy, které se užívají také perorálně (perorálně).
- Injektivně. Injekce se provádí v nemocnici. Ukazují se pacientům s vážným průběhem onemocnění, stejně jako těm, kteří z nějakého důvodu nemohou lék užívat v ústech.
- Vdechnutí. Efektivní způsob boje s infekcí respiračními chorobami, zejména bronchitidou. Inhalace jsou předepsány, když je patologický proces lokalizován v dýchacím traktu a infekce se nerozšíří do jiných orgánů. Inhalace poskytují rychlý a dobrý výsledek léčby a nemají prakticky žádné vedlejší účinky.
Nejúčinnější léky
Níže jsou popsány antibiotika, které jsou nejčastěji předepsány lékaři s bronchitidou:
Biseptol. Levné a účinné antibakteriální činidlo, které patří do skupiny sulfonamidových přípravků. To se nevztahuje na moderní drogy, je používáno po dlouhou dobu, ale stále se stává volbou lékařů. Používá se pro infekce orgánů ORL, respiračního traktu, močových cest. Může mít negativní vliv na systém jater, ledvin a hematopoézy.
Flemoxin-Solutab. Tabletu, kterou lze polykat nebo rozpustit ve vodě. Má příjemnou chuť. Droga je odolná vůči působení žaludeční šťávy. Pomáhá při infekcích dýchacích cest, gastrointestinálního traktu a genitourinárního systému. Jeden z nejbezpečnějších léků.
Augmentin. Má široké spektrum účinku, je předepsáno pro bronchitidu, pneumonii, zánětlivé procesy v ledvinách, měkké tkáně. Jedná se o chráněné peniciliny, které jsou často předepsány lékaři. Podobný účinek má lék Amoxiclav.
Ofloxacin. Efektivní pro infekce břišní dutiny, orgánů ENT, močových cest. Není určena těhotným ženám a dětem do 15 let.
Azithromycin. Dobrý a rychle pomáhá s bronchitidou a pneumonií. Vyžaduje krátkou léčbu jak u dospělých, tak u dětí. Jeden z nejoblíbenějších a nejlevnějších léků, které léčí respirační onemocnění. Kontraindikace jsou přecitlivělost na složky léku.
Cefazolin. K dispozici v ampulích. Lék je nutně ošetřen v nemocnici. Odkazuje na první generaci cefalosporinů. Efektivní pro pneumonii, infekce kůže, kosti, peritonitidu, endokarditidu.
Sumamed. Původní azithromycin. Cena drogy je vyšší než cena jejího složení. S bakteriálním zánětem v dýchacích cestách není méně účinný než mnoho nových léků nejnovější generace. Používá se pro všechny nemoci, které jsou způsobeny mikroby citlivými na azithromycin.
Fusafungin. Je také aktivní proti houbám. Používá se ve formě aerosolu pro infekce orgánů ENT a nosních cest. Dostupné bez předpisu.
Kromě antibiotik jsou mukolytika široce používána při léčbě bronchitidy (Fluimutsil, ATSTS s bronchitidou), stejně jako expektoranty a bronchodilatátory (Ascoril). Pomáhají odstraňovat příznaky a urychlují regeneraci.
Lidové metody léčby bronchitidy
V počátečních stádiích onemocnění není lidová medicína horší než účinky léků. Osvědčené oteplovací postupy, inhalace s esenciálními oleji, bujóny léčivých bylin. Přírodní cibule jsou česnek a cibule. Je také třeba zdůraznit produkty včelařství, které jsou velmi účinné v boji proti virům a bakteriím a také snižují zánětlivé procesy.
Antibiotika pro těhotné ženy a děti
Antibiotika během těhotenství jsou předepsána pouze v extrémních případech. V prvním trimestru je možné použít moderní drogy z penicilinové skupiny. Od druhého trimestru je povoleno používat některé cefalosporiny. Fluorchinolony a tetracykliny jsou přísně zakázány. Nejlepší volbou pro léčbu bronchitidy bude použití fusafunginu nebo jiných inhalačních forem.
Pro děti jsou nejbezpečnější považovány za chráněné aminopeniciliny. Jsou povoleny používat už od útlého věku. Je však velmi důležité správně vypočítat dávku antibiotika na základě hmotnosti dítěte. S alergiemi na tuto skupinu mohou být předepsány makrolidy nebo cefalosporiny.
Počet faktorů, které je třeba vzít v úvahu při předepisování léku na bronchitidu, je poměrně velký. Co antibiotikum je nejlepší pro dospělé nebo dítě, může jen lékař vzít. Kolik má pít lék na pneumonii nebo mírný kašel by měl také určit odborník. Nepoužívejte samoléčebné léky - může to být nejen neúčinné, ale také příčinou dalšího poškození zdraví.
