Jak mohu diagnostikovat pneumonii?
TTracheitida
Jedním z nejzávažnějších a nebezpečných onemocnění je pneumonie (pneumonie). Když se objeví první příznaky, pacient je okamžitě poslán do nemocnice. To je způsobeno skutečností, že onemocnění může způsobit vážné následky a je nutné rychle rozpoznat pneumonii.
Hlavními příčinami onemocnění jsou bakteriálně-virové a houbové infekce. Tyto infekce ovlivňují buňky plicní tkáně. Mezi jejich patogeny patří zpravidla streptokoky, stafylokoky, pneumokoky, mykoplazmy, chřipkové viry a další. Nejčastěji pneumonie je důsledkem zánětlivého procesu v horních částech dýchacích cest dospělého.
Ve vzácných případech progreduje onemocnění z plicní tkáně. To může přispět k nízkému obranného imunitního systému, podchlazení, respirační popáleniny, otrava chemickými látkami a další. Tyto projevy nemoci může být akutní a chronické povahy. Akutní pneumonie je naopak ohnisková a krupovitá.
Symptomy chrupavého zánětu
Pro krupavý zánět je charakteristické narušení celého plicního plic, které se objevuje v důsledku působení pneumokoků. Pneumonie u dospělých začíná neočekávaně s příznaky zánětu v plicích. U pacientů dochází k prudkému zvýšení tělesné teploty, dochází ke zhojení a bolesti na straně plic. S každým dechem nebo kašlem se bolest v boku stává silnější. Téměř současně začíná dechová duše a přidává se vzácný suchý kašel. Síla kašle může časem stoupat, dokud se stane trvalá.
Je velmi důležité sledovat vzhled dospělého pacienta. Může mít červené tváře nebo skvrny stejné barvy, které se nacházejí na straně plic pacienta, velké nozdry, rty modravého odstínu. Ztráta vědomí a bludy jsou důsledky pneumonie. Po 2-3 dnech se typ kašle změní na méně suchý, tam je trochu viskózní sputa, ve kterém zbytky krve lze pozorovat.
Spolu s těmito příznaky existují bolestivé pocity způsobené vdechováním, které jsou spojeny s poškozením pleury obsahujícími celou řadu nervových zakončení. Charakteristickým rysem krupavé pneumonie je narušení kardiovaskulárního systému: objevuje se tachykardie.
Příznaky chrupavého zánětu doma v nepřítomnosti léčby mohou být pozorovány po dobu 15 dnů nebo více. Poté zmizí projevy choroby. Celá doba by měla být konzultována lékařem, protože taková pneumonie vede k vředům na plicích a vážným exacerbacím v oblasti srdce.
Známky ohniskového zánětu
Oční zánět se vyznačuje porušení malého prostoru plic. Podezření na pneumonii se zdá neočekávaně. Symptomy začínají vysokou teplotou a zhoršují zdravotní stav pacienta. Existuje obecná slabost a bolest. Při focálním zánětu kašel s hlenem začíná rychle.
To může být jak suché, tak mokré. Pocit bolesti na hrudníku je buď nepřítomný nebo mírný. Po nějaké době se sputa uvolní a nyní obsahuje hnis. Ve srovnání s chrupavým zánětem je ohniskový zánět následkem virových a bakteriálních infekcí horních respiračních zón.
Při správně předepsané léčbě musí vysoká tělesná teplota trvat po dobu 5 dnů, což přispívá k následnému úplnému zotavení. Doba trvání klinické pneumonie je 3 nebo 4 týdny. K dnešnímu dni mnoho lidí předepisuje antibiotika, léčba je často pozastavena a až do konce onemocnění není vyléčena a jde z akutní do chronické formy.
Externí projevy
Nejčastějším příznakem onemocnění je kašel. Někdy se v zeleném, žlutém nebo hnědém odstínu objevuje spuť. Nevylučujte zahrnutí krevních žil. Jak rozpoznat pneumonii? Existuje řada vnějších příznaků, které se vyskytují u pacientů:
- častý puls;
- zatížené dýchání i v klidu;
- vysoká teplota;
- obecná slabost;
- zvýšené pocení;
- špatná chuť k jídlu;
- pocit bolesti v hrudi.
Existují také známky onemocnění, které jsou vzácné:
- krev v sputu;
- bolesti hlavy;
- zvracení;
- nevolnost;
- sípání při vdechování;
- bolestivé pocity ve svalech a kloubech;
- ztráta orientace a rozmazané vědomí (typické pro starší lidi). U prvního znamení se obraťte na svého lékaře.
Zkouška
Diferenciální diagnostika pneumonie se používá k vyšetření a diagnostice pneumonie. Diagnostika plicního zánětu spočívá v vyloučení onemocnění, které mají podobné symptomy. Výsledek vyšetření se sníží na správnou diagnózu. Tato diagnostika je rozdělena do tří fází. V první fázi je včasná diagnostika, důkladné vyšetření stížností pacienta a objasnění příčin zápalu plic. Každá nemoc má své vlastní příčiny, ale různé nemoci mohou mít podobné příčiny.
Například u pneumonie a SARS může být příčinou hypotermie. Ve druhé fázi se provádí externí vyšetření dospělé osoby a zjistí se příznaky, kterým se stěžuje. Jedná se o jednu z nejdůležitějších etap diferenciální diagnostiky. Bez laboratorních a přístrojových vyšetření musí lékař provést správnou diagnózu.
Třetí fáze končí. Na základě vyšetření je diagnóza potvrzena. Pokud je diagnostikována pneumonie, diferenciální diagnóza může zahrnovat takové vyšetření:
- Laboratorní testy zahrnují krevní test na leukocyty, biochemický krevní test na hladinu bílkovin a glukózy, sputa pro stanovení rezistence patogenů na antibiotika a další.
- Instrumentální vyšetření se skládá z následujících manipulací: prsty rukou provádějí otřesy na hrudi dospělé osoby, aby identifikovaly postiženou oblast plicní tkáně. Poté s pomocí phonendoskopu se slyší dýchání v hrudníku.
- Dalším typem studie je tomogram v pulmonolóze. Jeho konzultace je nutná, pokud symptomy neodpovídají výsledkům na rentgenovém snímku. Tomogram je předepsán v zánětlivém procesu u kořenů plic. K tomu dochází k zobrazování vrstev orgánů v hrudníku na různých úrovních.
- Bakteriologické vyšetření. Jedná se o diagnózu pneumonie, při které se mukózní materiál odebírá a v laboratorních podmínkách se rozrůstá kolonie patogenů.
- Radiační diagnostika. Pro stanovení zánětu plic u dospělých se provádí průzkum, jako je fluoroskopie. Předpokládá se, že její výsledky jsou v diagnostice zásadní, protože obrázek jasně ukazuje oblast zánětlivého procesu. Počítačová tomografie plic může být také předepsána.
- Pokud je to nutné, lékař předepisuje bronchoskopii k detekci pneumonie. Tento proces je nepříjemné, ale může být použit k prozkoumání průdušky a vytvořit přesnou diagnózu. Pro bronchoskopie postupu, řada aktivit: v nosních průchodů dospělého pacienta je tah trubice s kamerou na konci, lékař pečlivě zkoumá průdušky, a pokud je to nutné, špetka off kus slizniční tkáň v blízkosti infekce v polních podmínkách.
Diferenciální diagnostika pneumonie je nejlepší metodou správné diagnostiky této nemoci.
Taková studie pomůže předcházet komplikacím a možným smrtelným následkům.
Co je pneumonie a jak samostatně identifikovat první znaky
Po nachlazení se často vyskytují komplikace, jednou z nich může být pneumonie. Ve vzdálené minulosti pro naše předky to byla strašná nemoc, která trvala mnoho životů. Dnes však pneumonie nepředstavuje takové nebezpečí správnou léčbou. Jak zjistit zánět plic? Vzhled kašle, vysoká horečka a hlavně pocit bolesti v hrudníku je prvním poplachovým zvoncem o pneumonii.
Jak se pneumonie vyskytuje?
Dýchací systém je velmi citlivý a zranitelný vůči různým infekcím. Nejčastější způsob přenosu infekční nemoci je ve vzduchu. Když se mikroorganismy dostanou do těla, začíná infekční proces, který způsobuje zánětlivý proces sliznice, a poté může vést k pneumonii - plicní tkáň se začne zanícovat. Nemoc je nebezpečný, protože krev přestane běžet kvůli potížím s výměnou plynů, a to vede k tomu, že pacient je obtížné dýchat.
Jaké jsou příznaky zánětu plic u dospělých?
Diagnostika tohoto onemocnění u dospělých je mnohem jednodušší než u dětí, protože je výraznější a postupuje mnohem rychleji. Proto je velmi důležité pochopit příčiny:
- projev virové infekce;
- stagnace sputa v důsledku sedavého režimu během chřipky;
- závislost na špatných návycích, které komplikují proces obnovy;
- chronické nemoci nosohltanu (např. sinusitida, sinusitida).
- kašel může být jak suchý, tak sputový. Hlavní věc, na kterou je třeba se soustředit, je bolest na straně hrudníku, když kašle;
- bolest během inspirace;
- kašel je doprovázen hustým hlenem. Prvním znakem hnisavého procesu je hrdlo-měďová barva sputa;
- výskyt tepla. V závislosti na druhu pneumonie se tělesná teplota pacienta pohybuje od 37,5 do prakticky až 40 (naléhavé volání lékaře);
- vyčerpání, letargie a těžká slabost.
Jak zjistit zánět plic u dítěte?
Imunitní systém dítěte se liší od dospělé osoby, takže příčiny pneumonie jsou různé:
- vrozené malformace;
- podchlazování;
- komplikace po průběhu chřipky;
- infekční onemocnění, která se objevila v důsledku mikrobiálních pneumokoků nebo stafylokoků;
- časté bronchitidy nebo systémové nemoci hltanu.
Pneumonie je snadno zaměňována s obyčejnou chřipkou, protože je také doprovázena těžkým kašlem a vysokou horečkou. Existují však rozlišovací znaky, na kterých je možné diagnostikovat zánět plic u dětí:
- V alveoli plic se vytváří zánětlivá tekutina, jejíž důsledkem je nedostatek kyslíku v těle, což dýchání výrazně zvyšuje.
- Nedostatek kyslíku v krvi vede ke zvýšení srdeční frekvence.
- Obecná slabost.
- Významná ztráta chuti k jídlu.
- Syndrom spodních částí plic získá bolesti v žaludku.
- V oblasti úst se objeví modrý opuch.
- Při dýchání se cítí pocit.
Jak zjistit pneumonii a jaké jsou její druhy?
Existují takové typy pneumonie:
Každý druh má charakteristické rysy a je zvláštním projevem.
Virové pneumonie
Počáteční fáze onemocnění je charakterizována teplotou, která dosahuje 39 stupňů a suchý kašel. Bolestné pocity v plicích dávají do oblasti lopatky. Časté jsou také časté: slabost svalů, zimnice a horečka, prudký pokles chuti k jídlu, bolesti hlavy.
Jak léčit virovou pneumonii? Je nutné provést komplexní průběh antivirových léků, což posiluje léčbu lidovými léky doma.
Bakteriální forma pneumonie
Teplota této formy onemocnění zvyšuje teplotu těla již o 40 stupňů. Pacient je horečnatý a cítí silný chlad. Bakteriální zánět plic se vyznačuje expektorantním vlhkým kašlem. Barva sputa ze žluté na zelenou. Silná bolest v oblasti lopatky. Bakteriální pneumonie lze snadno odlišit od ostatních forem nadměrným pocením, který trvá po celou dobu onemocnění.
Atypická forma pneumonie
Pro tuto formu onemocnění je charakteristické mírné zvýšení tělesné teploty o 38 stupňů. Pacient může být pravidelně horečnatý. Mezi běžné příznaky patří závratě, bolesti hlavy, pocit trvalé slabosti, s výjimkou silných bolestí v oblasti hrudníku, které vylučují meziprostorovou zónu. Výhradně pro atypickou formu se vyznačuje neustálou nevolností, která často vede k zvracení. Onemocnění je doprovázeno vlhkým a vykašlávacím kašlem s hojným výtokem sputa.
K odstranění atypického zánětu plic se používá komplexní léčba antibakteriálních a antivirových léků.
Diagnostika a léčba pneumonie
U prvních příznaků, kterými poznáte zánět plic, je třeba se poradit s lékařem. V první řadě specialisté poslouchá pacienta a pošle na rentgen a doručení testů, na základě kterých bude stanovena přesná diagnóza. Zánět plic v úvodních stádiích může být léčen doma, těžší forma vyžaduje výhradně lůžkovou léčbu. Závažná forma onemocnění je doprovázena selháním respiračního a srdečního selážení, takže je nutné, aby byl pod dohledem lékaře.
Léčba lidovými léky je možná, ale pouze při komplexní léčbě léky (užívání antibiotik je povinné). Vedle běhu antibiotik předepisujte léky na bronchiální dilataci a prostředky pro vypouštění sputu. V období léčby je pomocnou terapií pro rychlé zotavení komplex vitaminů. Masážní procedury a fyzické cvičení jsou také předepsány, ale pouze po poklesu vysoké teploty.
Jako nezávislý příjem antibiotik může vést k pneumonii
V důsledku toho dochází k takovým činnostem, že antibakteriální činidlo nemá konfrontaci proti infekčním chorobám. A co je nejdůležitější, po nezávislém analfabrilatém příjmu antimikrobiálních látek nejsou klinické známky zánětu plic téměř vysloveny, což vede k závažným komplikacím. Například teplota s pomocí těchto prostředků je snížena, což znamená, že pro lékaře neexistují žádné obavy. V důsledku toho - skrytá forma zánětu plic, která nedostává racionální léčbu. Je to nebezpečné? Existuje možnost postupného zničení nových oblastí plicní tkáně. Jak potom zjistit pneumonii, pokud není vysoká teplota. Pacient bude mít silné dechové napětí a pokud je podáván výpotek, mohou se objevit krevní skvrny a samozřejmě také bolest v hrudi během kašlání a vdechování. Proto s prvními závažnými příznaky neměli byste se sama léčit.
Metody stanovení pneumonie
Abychom našli odpověď, jak rozpoznat pneumonii, vyzýváme čtenáře, aby se seznámili s diagnostickými algoritmy, které pulmonologie používá k detekci onemocnění. Vycházejí z vyšetření pacienta, výsledků klinických diagnostických metod výzkumu a laboratorních testů.
Pro diagnózu potřebuje lékař:
- Potvrďte, že intrapulmonární patologie je opravdu zánět;
- Identifikujte příčiny nemoci;
- Určete závažnost patologie.
Laboratorní a instrumentální metody
K identifikaci pneumonie se používají následující metody diagnostiky pneumonie:
- Obecná analýza krve s definicí obsahu leukocytů;
- Biochemický krevní test na detekci C-reaktivních proteinů, hladiny glukózy a jaterních enzymů (ALT, AST);
- Uchopení a vyšetření sputa pro Gram k určení citlivosti patogenu na antibiotika;
- Mikrobiologické vyšetření krve k detekci anaerobních a aerobních mikroorganismů;
- Sérologické testy na podezření na atypickou pneumonii: legionella, chlamydia, mykoplazma;
- Perkuse je poklepání hranic plicních polí, které jsou kompaktovány zánětlivými procesy v plicní tkáni;
- Stanovení koncentrace plynů v arteriální krvi u pacientů s příznaky respiračního selhání;
- Bronchoskopie sputa pomocí bronchoalveolární výplachy a chráněné "kartáčové biopsie". Používá se k neúčinné léčbě u lidí s omezenými funkcemi imunitního systému.
Jak zjistit onemocnění v klinickém obrazu
Zpočátku lze předpokládat známky zánětlivých změn v plicní tkáni na základě analýzy klinického obrazu onemocnění u pacienta. K diagnostice patologie je nutné identifikovat 2 ze 4 níže uvedených znaků:
- Zvýšení koncentrace leukocytů v krevní zkoušce je více než 10 x 10 x 8 na litr;
- Kašel se sputem;
- Horečka na počátku onemocnění s teplotou vyšší než 38 stupňů;
- Dýchací potíže a potíže s dechem.
Pro studenty lékařských univerzit existují jednoduchá doporučení, jak rozpoznat pneumonii nebo bronchitidu (zánětlivé změny v průduškách) během počátečního vyšetření pacienta:
- Nejprve je třeba shromáždit anamnézu, ve které se zaznamenávají informace o hypotermii, nedávné nachlazení;
- Potom zkontrolujte nasolabiální trojúhelník a stav hrudníku. Pokud je cyanóza kůže sledována nebo interkostální prostory jsou uzavřeny, pravděpodobnost vzniku pneumonie je vysoká.
Perkuse a auskultace v procesu diagnostického vyšetření
S pomocí prstů ruky hluché údery podél hrudníku vytvářejí oblast plicních polí, stejně jako vzdušnost tkáně. Chcete-li diagnostikovat bronchitidu nebo pneumonii pomocí této metody diagnostiky, potřebujete znát vlastnosti perkusního zvuku, které existují u lidí v normě
Další etapou diagnostického plánu je auskultace. Jedná se o "naslouchání" dýchání pomocí speciálního zdravotnického zařízení - phonendoskopu. U pneumonie odhaluje auskultace následující příznaky:
- Mokré, zvukové malé bublinky. Objevují se kvůli hromadění exsudátu v lumenu alveol. Diagnostická hodnota tohoto příznaku se zvyšuje, jestliže současně dochází k několika známkám zesílení plicní tkáně (bronhopuně, oslabení zvuku);
- Suché, časté sípání různého ráže svědčí o chronické bronchitidě;
- Absence sípání naznačuje, že v stěnách průdušek a alveolů nejsou zánětlivé změny.
Výše uvedené auscultační kritéria fungují pouze tehdy, když jsou současně ovlivněny různé alveoly. Pokud osoba má ohniskovou pneumonii, auskultace nemusí odhalit patologické příznaky. Perkuse a auskultace jsou hlavními metodami diagnostiky onemocnění u dětí, protože pro ně lékaři diagnostikují rentgenovou diagnostiku hrudních orgánů pouze v extrémních případech.
U dospělých je standardní diagnostika pneumonie založena vždy nejen na výsledcích klinického obrazu, ale také na radiografii hrudníku.
Plán pro vyšetření plic v pulmonologists
V praxi pulmonologů existují případy, kdy výsledky externího vyšetření pacienta naznačují podezření na pneumonii a rentgenový obraz tuto informaci nepotvrzuje.
Rentgenové vyšetření plic neodhalí malou infiltraci plicní tkáně, která se pozoruje na počátku patologického procesu.
Příčiny rentgenového negativního obrazu pneumonie:
- Mnoho překryvů a artefaktů (cizí stíny), které ztěžují interpretaci obrazu;
- Dehydratace těla, což snižuje intenzitu stínů v obrazu plic;
- Nízká praktická úroveň radiologa.
Tomogramy plic jsou prováděny s podezřením na spojení patologického procesu s kořeny plic. Technika zahrnuje získání vrstveného obrazu hrudníku na určitých úrovních (nejčastěji se řez provádí na kořenové úrovni). Pomáhá porozumět vztahu patologického vzdělávání s anatomickými strukturami.
Bakteriologická diagnostika zánětlivých infiltrátů
Bakteriologická diagnostika zánětlivých infiltrátů v plicní tkáni naznačuje detekci patogenu zasetím na živných médiích. V budoucnu s růstem kolonií bude možné stanovit jejich citlivost na antibiotika, aby bylo možné provádět cílenou léčbu.
Pro bakteriologické vyšetření se shromažďuje sputa a výplachy z mukokutánního traktu horních cest dýchacích. V laboratoři je materiál umístěn na speciální živné médium.
Očekávejte růst kolonií za 2 týdny, což je výrazně omezená aplikace metody. Pokud je onemocnění diagnostikováno pouze pomocí bakteriální metody, pacient zemře, protože klasická focální pneumonie v průměru vyléčí za použití širokospektrých antibiotik po dobu 10 dnů. Výsledkem je, že test citlivosti patogenů na antibiotika pro pneumonii ztrácí svůj význam.
Jeho racionalita je nepostradatelná pro dlouhodobé zánětlivé procesy v plicní tkáni. Test na detekci citlivosti mikroorganismů na antibakteriální léky se provádí vždy s tuberkulózou.
Metody radiační diagnostiky
Rentgenové metody jsou základem pro stanovení pneumonie v počátečních stádiích u dospělých a následné dynamické sledování jejich respiračního systému během léčby.
U dětí se radiační diagnostika provádí pouze v extrémních případech. Umožňuje detekovat exudační pleurisy (akumulace tekutiny v pleurální dutině), ačkoli to může být také zjištěno pomocí ultrazvuku.
Jak zjistit pneumonii rentgenovými metodami:
- RTG hrudníku hrudníku (OGC) v rovných a bočních projekcích;
- Počítačová tomografie plic se provádí s nízkou intenzitou rentgenového obrazu plic nebo potřeba diferenciace mezi různými formami patologie dýchacích cest. Tato diagnostika je racionální v případě neúčinnosti konzervativní terapie patologie.
Sputum špatně odchází?
Pro rychlé zotavení je důležité, aby sputa vykašlávala a vylučovala se z těla, stejně jako pulmonolog-lékař Tolbuzina EV.
Osvědčený, efektivní způsob - zapište recept. Přečtěte si více >>
Ultrazvuková vyšetření pleurální dutiny se používá k diagnostice pleurisy (zánět pleury).
Co ukazuje rtg plic?
Rentgenová diagnostika odhaluje následující změny:
- Určete nárůst lymfatických uzlin mediastinu;
- Identifikujte další stíny;
- Vyhodnotit příčinu deformace kořenů a plicního vzoru;
- Detekujte bazální infiltraci.
Počítačová tomografie poskytuje podrobnější informace, ale je doprovázena vysokým radiačním zatížením pacienta, a proto se používá hlavně ke studiu stavu plicní tkáně u pneumonie, která není léčena antibakteriálními léky.
Změny v rentgenografii s pneumonií jsou obvykle sledovány až do třetího dne onemocnění. Před tímto obdobím může být zjištěno pouze zvýšení plicního vzoru, ale vyskytuje se u různých onemocnění, a proto není specifická pro pneumonii.
Dynamická rentgenová diagnostika pacienta během léčby umožňuje zhodnotit účinnost léčby. Například pokud v průběhu týdne infiltrační ztmavnutí nezmizí, můžeme předpokládat poškození plísní nebo virových tkání.
Rentgenová fotografie se obvykle opakují jeden měsíc po léčbě, což umožňuje vyloučit rakovinovou povahu infiltrátu a zhodnotit úspěch konzervativní terapie onemocnění.
Výše uvedená kritéria umožňují pulmonologům dozvědět se o stavu plicní tkáně a určit správnou taktiku pro léčbu onemocnění.
Rentgenová diagnóza u dětí
Rentgenová diagnostika pneumonie je založena na následujících rysech plicních polí na obrázku:
- Přítomnost ohniskových, sdílených nebo segmentových stínů;
- Deformace plicního vzoru;
- Posílení kořenů plic v důsledku lymfadenitidy (s poškozením viru);
- Pleurální změny (zánětlivé změny pleurálního listu);
- Akumulace tekutiny v dutině řečiště-bránice (během exsudace).
Navzdory vysoké spolehlivosti rentgenové diagnostiky nemoci není dokonalá. Jeho použití u dětí je omezeno vysokým zatížením zářením a nízkým koeficientem účinnosti. V mladém věku se velké infiltrační ohniska objevují zřídka a stíny až do 2 mm v obrazech jsou špatně zobrazeny.
Na rentgenovém snímku plic není vnímání bronchitidy vůbec. Děti o své přítomnosti na snímcích obecně nemohou mluvit, protože deformity plicního vzoru (nepřímý znak bronchiálních zánětlivých změn) nejsou vysledovány. Klinický obraz onemocnění v mladém věku je způsoben několika malými infiltracemi v několika alveoli.
Jak na rentgenovém snímku OGC je atypická pneumonie
Typická pneumonie je lokalizována hlavně v dolních lalůčkách obou plic. To je způsobeno tím, že tyto oddělení jsou bohaté na krevní cévy a kyslík, což je nezbytné pro životně důležitou aktivitu většiny patogenů (aerobních mikroorganismů). Anaerobní bakterie postihují především horní části plic (například tuberkulózu).
Příčinné činitele atypické pneumonie (chlamydie, legionella, mykoplazma) jsou aerobní, takže také ovlivňují dolní laloky plic. V důsledku toho je obtížné je odlišit od infiltračních ložisek od typických bakteriálních infekcí - streptokokových, stafylokokových a pneumokokových.
U dětí je atypická pneumonie charakterizována rychlým vývojem, takže vyžaduje nejen auskultaci, perkuse, implementaci klinických a instrumentálních metod, ale také bakteriologickou diagnostiku.
Všeobecný plán vyšetření pacienta
Existuje plán vyšetření onemocnění, který umožňuje lékařům s vysokou mírou jistoty stanovit patologii (bronchitidu a pneumonii):
- V počáteční fázi by měl být pacient vyšetřen a auskultován.
Typickými příznaky zápalu plic na poslech: zkrácení zvuk z oblasti lokalizace zánětlivého infiltrátu, bronchiální dýchání, jemně dušnost, chrůpky inspirační (zvláštní zvuk v exspirace).
- Za přítomnosti příznaků zánětlivých změn v plicní tkáni je předepsán obecný krevní test a radiografie hrudních orgánů.
Obecně, analýza krve pro bakteriálního zánětu v plicích odhalilo zvýšením počtu bílých krvinek, zvýšení počtu segmentovaných nebo tyčových tvarů (v případě, intoxikace syndrom).
S nárůstem teploty a přítomností vlhkého sípání v projekci plicních polí je pacient poslán primárně k rentgenovému vyšetření plic a poté jsou prováděny další klinické a diagnostické metody.
- Mikrobiologická diagnóza se provádí v nepřítomnosti účinku konzervativní terapie antibakteriálními léky širokého spektra účinku během prvního týdne po zjištění patologického procesu;
- K vyšetření patogenů se před zahájením antibiotické léčby sbírá sputa.
Bacterioscopic diagnóza nátěr obarvený Gram, v současné době podroben diskusi, protože kromě patogeny jsou detekovány plicní zánět v mikroorganismů přítomných ve sliznici horních cest dýchacích.
V plicní nemocnici jsou všichni pacienti doporučeni bakteriologické vyšetření krve. Spolehlivost této metody je pouze 11%, ale za přítomnosti zánětlivého procesu v plicní tkáni pomáhá opravit léčbu v nemocnici.
- Sérologické testy nepomáhají při léčbě pneumonie, ale jsou důležitější pro analýzu pravděpodobnosti recidiv. Mají velké množství imunoglobulinů v krvi, což odráží stav imunitního systému u dětí a dospělých;
- Existují explicitní metody pro detekci mikroorganismů v moči. S jejich pomocí je možné detekovat Legionella pneumophila, která často vede k smrti pacienta s pneumonií;
- Pro posouzení závažnosti patologického procesu je určena biochemická analýza krve pro pneumonii. Umožňuje také seznámit se s doprovodnou patologií, která může bránit léčbě onemocnění;
- Podle evropských doporučení pro léčbu pneumonie od roku 2005 se zánětlivými změnami v plicích by měla stanovit hladina C-reaktivního proteinu, která odráží prognózu onemocnění;
- Další diagnostika pomocí ultrazvuku pomáhá identifikovat exsudát v pleurální dutině, který se objevuje u komplikací onemocnění.
Odpověď na otázku, jak rozpoznat pneumonii u dětí a dospělých na základě výše uvedených informací, je zřejmé, že lék má bohatý arzenál prostředků pro včasnou diagnózu onemocnění. Nicméně je velmi důležité, aby pacient okamžitě konzultoval lékaře. To je jediný způsob, jak zabránit hrozivým komplikacím patologie.
Jak rozpoznat pneumonii prvními příznaky
Pneumonie je závažné respirační onemocnění, které vyžaduje včasnou diagnózu a včasnou léčbu. Proto je velmi důležitá otázka, jak určit zánět plic.
Klinické příznaky
Diagnostikujte je analýzou klinického obrazu a pomocí speciálních metod. Klinický obraz závisí na patogenu, charakteristikách imunitního systému a způsobu infekce. Důležité je také to, kde se onemocnění vyvinulo: v nemocnici nebo doma (patogeny nemocniční pneumonie jsou odolnější vůči léčbě).
Existuje několik příznaků, které se vyskytují nejčastěji.
Nemoc má akutní nástup, zimnici a horečku, symptomy obecné intoxikace.
Existuje suchý kašel, který v průběhu onemocnění přichází do produkčního kašle, stejně jako bolest v hrudi, která se zvyšuje při kašli a hlubokém dýchání. U malých dětí, které si nemohou stěžovat na bolest, se tento symptom projeví střízlivým, mělkým dýcháním. Někdy je možné hemoptysis, dušnost, a v případě komplikací do již existujících příznaků kašle Doda se hnisavého sputa (tvorbou abscesů) a zvýšenou bolest na hrudi (pleurální výpotek, pleurální empyém).
Přítomnost výše uvedených příznaků může pomoci podezření na pneumonii již doma.
U dětí má pneumonie rovněž násilný nástup se zvýšenou teplotou a rychlým projevem příznaků. Může se jednat o bolest břicha a zvracení na počátku onemocnění, často se rozvíjí cyanóza. Vzhledem k působení bakteriálních toxinů jsou cévy spastické a děti jsou bledé. Je nutné identifikovat onemocnění v krátkých lidech, protože včasná diagnostika pneumonie u dětí zabraňuje těžkému průběhu vývoje komplikací a respiračního selhání, což je zvláště nebezpečné pro novorozence. Často dochází k přechodu od akutního stavu k chronickému.
Fyzikální vyšetření
Objektivní klinické vyšetření pacienta se provádí pomocí palpace, perkuse a auskultace. Tato metoda může odhalit otupělost plicního zvuku, bronchiální nebo oslabené vesikulární dýchání, krepitace, pleurální třecí hluk, mokré sípání. Tyto symptomy jsou příznaky místního poškození parenchymu plic.
Laboratorní diagnostika
Celkový krevní test pomáhá stanovit charakteristiky pneumonie. Obvykle se tento leukocytóza, a počet leukocytů v závislosti na imunitní systém pacienta a aktivitě zánětlivého procesu (se může měnit od 10 do 20x10 9 / l). Ve vzorcích leukocytů je zánět indikován zvýšením neutrofilů a posunem vzorce doleva. Počet neutrofilů lamina je významně zvýšený. Pokles eozinofilů, lymfocytů a krevních destiček, zrychlení ESR.
V pozdních stádiích onemocnění, kdy se stav pacienta postupně normalizuje, se tyto indikátory také vrátily do normálu.
Tyto změny jsou typické pro dospělé a děti. U pacientů s imunodeficitem (v imunosupresivní terapii po transplantaci orgánů a při léčbě rakoviny, HIV-pozitivní) choroba může způsobit leukopenie, lymfopenie a neutropenie, což je špatný prognostický znak.
Mikrobiologické vyšetření sputa se provádí k identifikaci příčin původce pneumonie, jmenování antibiotik a korekce terapie v budoucnu. Výsledky studie mohou být často zcela protichůdné a vyžadují dodatečný popis klinice pro správnou interpretaci.
Mikrobiologická analýza se provádí v několika fázích. Nejprve mikroskopie šmouhy obarvené Gram (tak, že je možné vytvořit patogen gram-pozitivní nebo gram-negativní). Dále je výsadba spuštěna na speciálním médiu příznivém pro růst bakterií. Zjišťuje se příčinný činitel, zjišťuje se jeho zranitelnost vůči lékům. Pro diferenciální diagnostiku tuberkulózy se podle Tsil-Nielsena používá mikroskopická metoda.
Sérologické vyšetření se provádí v případě atypické pneumonie: přítomnost specifických protilátek se stanoví v krevním séru. Analýza složení plynu v krvi pomáhá vědět, zda je u pacienta respirační nedostatečnost.
Instrumentální diagnostika
Nejdůležitějším instrumentální metodou pro diagnostiku pneumonie je radiografie hrudníku. Doporučuje se vytvořit roentgenogram ve dvou projekcích (v přímé a boční), aby nedošlo k vynechání možného zaměření zánětu. Při analýze doktor odhaduje charakter změn plicní tkáně, objemu patologického procesu a také stav pohrudnice. Diagnostika pneumonie závisí do značné míry na správné interpretaci rentgenu.
Změny na rentgenu odpovídají stádiu onemocnění. V prvních hodinách onemocnění je možné určit pouze zesílený plicní vzorek a průhlednost plicní tkáně bude stále normální. Později se v důsledku zhutnění objeví ztmavnutí postižených segmentů plic.
Infiltrace s pneumonií jsou častěji v dolních lalůčkách, mají nepravidelný tvar, slabou intenzitu a difuzní kontury. Rovněž je charakteristický bilaterální nárůst kořenů plic. Odplynění infiltrace nastává přibližně za 1-3 týdny.
Pomocí radiografie je možné rozlišit parenchymální pneumonii od intersticiální pneumonie. Parenchymální pneumonie je charakterizována přítomností homogenního ztmavnutí oblasti plic, která se může rozšířit na celkovou frakci v krupovité pneumonii. V případě focální pneumonie může být ztmavnutí v jednom nebo obou plicích a má ohniskovou povahu. Tento typ pneumonie v plicích produkuje velké množství exsudátu (tekutina, která proniká z krevních cév v důsledku zánětlivého procesu).
Intersticiální pneumonie na roentgenogramu bude vypadat jako zhutnění plicního interstitia a intenzivního plicního vzoru. Tento typ je typický pro atypickou a virovou pneumonii.
Pokud nejsou žádné charakteristické změny nebo z nějakého důvodu není možné provádět rentgenové záření, je diagnóza pneumonie považována za nejistou. V tomto případě je diagnóza stanovena podle klinických projevů.
bronchoskopická metoda se používá v těžko určit případy, kdy je nutné rozlišit zápal plic z nádorů nebo cizích těles bít děti.
Počítačová tomografie je poměrně přesná metoda diagnostiky, ale není běžně užívána. Tato metoda se používá k odlišení pneumonie od tuberkulózy nebo nádorů.
Diagnostické kritéria
Diagnóza je stanovena, pokud je na rentgenogramu hrudních orgánů určeno fokální infiltrační stmívání a existují dva nebo více klinických nebo laboratorních projevů:
- onemocnění začalo akutně s nárůstem teploty nad 38 ° C;
- fyzikální vyšetření má lokální symptomy těsnicí plicní tkáně (otupělost, bronchiální nebo oslabený auscultated vezikulární dech, dušnost nebo jev krepitace);
- existuje produktivní kašel;
- při analýze krve pacienta je zaznamenána leukocytóza a posun levokocytového vzorce doleva.
Pokud horečka, kašel a bolest na hrudi pacienta, ale tam jsou na rentgenovém snímku žádné změny, a poslech žádné patologické projevy, diagnóza pneumonie je nepravděpodobné. Naopak, starší pacienti a děti nemusí mít takové zjevné příznaky. Nezapomeňte tedy doma, protože pouze kvalifikovaný odborník ví, jak rozpoznat pneumonii.
Rozdíly od jiných nemocí
Při stanovení diagnózy je třeba rozlišovat pneumonii od ostatních respiračních onemocnění:
- Akutní bronchitida: v anamnéze bude mít pacient akutní respirační onemocnění nebo se objeví bronchitida proti jeho pozadí. Je charakterizován suchým paroxyzmálním kašlem, následně s odloučením sliznice sliznice. Teplota nezvyšuje nebo se mírně a krátkodobě zvedá. Při objektivním klinickém vyšetření je zaznamenán normální bzučák, tvrdé dýchání a suché sipky. Obecná analýza krve je normální, na roentgenogramu - posilování plicní postavy bez výpadků. Zotavení, na rozdíl od pneumonie, nastane během jednoho až dvou týdnů. Na druhé straně, bronchitida u dětí se často může přeměnit na pneumonii.
- Exudační pleurisy: Existuje mnoho častých příznaků s pneumonií (produktivní kašel, dušnost, vysoká horečka). Podpora v diagnostice mohou radiografie, v případě, že množství tekutiny v pleurální dutině malé, že je detekována plic ultrazvuku. Také v případě prodloužené neúčinnosti antibakteriální léčby pomůže pleurální punkce diagnostikovat pleurisy.
- Rakovina plic: Pokud nádor pokrývá bronchus a způsobí atelectázu, může dojít k rozvoji příznaků podobných pneumonii. V tomto případě hraje důležitou roli anamnéza (kouření, hemoptýza, úbytek hmotnosti). Může dojít k nárůstu mízních uzlin. Nejintenzivnější je tomografická vyšetření, pomocí které můžete identifikovat nádor plic.
- Tuberkulóza: může být doprovázena horečkou a kašlem. Diferenciální diagnóza se provádí pomocí Mantouxova testu u dětí, stejně jako radiografie, počítačová tomografie a analýza sputa pro přítomnost mycobacterium tuberculosis. Na roentgenogramu s tuberkulózou existují zaoblené výpadky s odlišnými obrysy bez zesílení plicního vzoru, je charakteristická cesta od stínu ke kořeni plic.
- "Akutní břicho": pleuropneumonie (obvykle krupovitá) někdy simuluje obraz "akutního břicha". To se někdy vyskytuje u dětí a často chirurgové provádějí zbytečnou chirurgickou intervenci před stanovením pneumonie. Abychom se vyvarovali takové chyby, je nutné konzultovat terapeuta a jmenovat radiografii.
- Onemocnění kardiovaskulárního systému: často u starších pacientů neexistují výrazné příznaky pneumonie a teplota subfebrilu přetrvává. V tomto případě jsou bolesti v hrudi a kašel přičítány anginu pectoris nebo cirkulační nedostatečnosti. Paralelní podpora EKG a radiografie pomáhá pochopit.
Zvláštnosti diagnostiky pneumonie: odrůdy a účinnost metod
Diagnostika zpravidla začíná tím, že pacient přijde k lékaři se společným seznamem stížností, které jsou charakteristické pro mnoho onemocnění - kašel, bolesti hlavy, slabost, případně horečku.
Tyto příznaky může znamenat celou řadu nemocí - od běžného nachlazení s tuberkulózou - a pouze diferenciální diagnózy pneumonie pomocí moderních metod výzkumu pomůže identifikovat zápal plic a zjistit, co je příčinou.
Obecný diagnostický plán
Když pacient přijde k lékaři se stížnostmi na respirační problémy, měl by být určen obecný směr diagnózy. K tomu je jednoduchý test.
Existují čtyři znaky - přítomnost dvou z nich současně pomáhá okamžitě podezření na pneumonii:
- kašel s výtokem purulentního sputa;
- vysoká horečka od prvního dne onemocnění - od 38 stupňů;
- dušnost a dušnost;
- zvýšená koncentrace leukocytů.
Obecně platí, že diagnostika pneumonie nastává konzistentně:
- Konverzace s lékařem. V této fázi se shromažďuje anamnéza - lékař se ptá na stížnosti, na to, zda byly přeneseny nedávné respirační onemocnění, zda došlo k nějaké hypotermii.
- Hrudní vyšetření. V tomto stadiu se musí pacient svléknout do pasu a lékař provede jednoduchou zkoušku - zjistěte, zda mezifotelní prostory neklesají, zda je jedna strana dechu za druhým.
- Perkuse. V tomto stadiu doktor nalepí hrudník na špičku prstů, čímž se vyvodí závěr o stavu plic na základě získaného zvuku. Je-li zvuk jasný, jako když klepáte na prázdnou krabici na stěně, znamená to, že je to zdraví. Pokud je zvuk hluchý a zastaralý, znamená to, že pojivová tkáň roste uvnitř plíce a neumožňuje volně cirkulovat vzduch.
- Auskultace. V této fázi, pomocí stetofonendoskopu, doktor poslouchá plíce. Pokud je zvuk čistý, dýchání je klidné a měřené, to znamená zdraví. Pokud je dýchání obtížné, s vzlykama, sípavou a bradavicí, je to znamení, že exsudát se hromadí v plicích a zasahuje do jejich normálního fungování.
Laboratorní výzkum. Lékař v této fázi zaznamenává pokyny pacienta k testům, u kterých byla zjištěna podezření na pneumonii. Mezi ně patří:
- běžný test krve, který při zapálení vykazuje zvýšenou hladinu bílých krvinek, tj. bílých těles;
- společný test moči, který v případě výskytu onemocnění ukáže, zda se zánět šíří do ledvin;
- analýza sputa, která odhalí, který z patogenních mikroorganismů vyvolal nástup onemocnění - způsob léčby závisí na tom;
Instrumentální výzkum. V tomto okamžiku lékař předá pacienta k určitým vyšetřením, které pomůže zjistit přesně, jaký proces se děje v plicích. Může to být:
- Rentgenová diagnostika, která bude ukazovat umístění ohnisek onemocnění, jejich prevalenci a souběžné komplikace;
- tomografie odhalí přítomnost nádorů nebo deformací - je předepsána pro komplikace;
- Ultrazvuk bude ukazovat přítomnost exsudátu uvnitř plic a jeho umístění - je také předepsán pro komplikace;
- bronchoskopie, ve které je do pacientových plic vložena speciální dlouhá hadice s žárovkou - tento test vám umožní skutečně podívat se do plíce a používá se pouze pro komplikovanou léčbu onemocnění.
Na základě výsledků všech hlavních studií (a případně i dalších, jako je ultrazvuk a tomografie) doktor bude schopen přesně diagnostikovat a předepisovat odpovídající léčbu.
Perkuse a auskultace
Tyto dvě metody - odposlechy a odposlechy - jsou hlavními metodami diagnostiky pneumonie u dětí. Rentgenová diagnostika je hlavní metodou pro dospělé, kvůli nebezpečí jsou děti přiděleny pouze v kritických případech, kdy žádný jiný test nepovede k požadovanému výsledku.
S pomocí perkuse zjistěte:
- Kde se nacházejí infekce - na těchto místech reaguje hrudník jiným zvukem ve srovnání se zdravými částmi orgánu;
- Jak se světlo naplňuje vzduchem - zvuk pneumonie se liší od zvuku osoby se zdravými plícemi.
K tomu skutečně diagnostikovat mohou pouze zkušení lékaři, kteří jsou přesně přesvědčeni o zvláštnostech patogenních zvuků.
Pomocí auskultace u dospělých i u dětí určují:
- Přítomnost proliferující pojivové tkáně - pokud je přítomna, některé oblasti plic nebudou poklepány.
Přítomnost bronchitidy - pokud existuje, suché, rozšířené sípání bude slyšet v plicích;
Pokud má člověk klasickou pneumonii, jsou zachycené plíce zcela a jasně viditelné jak na ultrazvuku, tak na tomografii, příznaky budou jasně vyslovovány a zřejmé. Nicméně pokud pacient trpí ohniskovou pneumonií a jsou postiženy pouze některé části, je vždy možné, že se jim vynechá, zejména pokud se neuskutečnily.
Laboratorní výzkum
Hlavní studie pro pneumonii je bakteriologický test. Podstata této metody je následující:
- se sterilní tyčou z horních cest dýchacích, je od pacienta odebrán nátěr;
- malé množství sputa se také odebírá pro analýzu;
- Získané objekty výzkumného místa v různých živných médiích;
- Bakterie-patogen začne množit v nejlepší živné médium pro to.
Výsledkem tohoto testu je jednoznačně zjistit, který mikroorganismus způsobil pneumonii. V tomto případě, pokud:
- pacient má klasickou pneumonii, test se používá pouze k určení patogenu - onemocnění trvá příliš rychle, aby se z testu podařilo jinak využít;
- pacient má prodlouženou atypickou pneumonii, kultura je zkontrolována na citlivost na antibiotika, aby se vybrala lék s přímým účinkem.
DŮLEŽITÉ! Navzdory množství diagnostických opatření pro děti a dospělé - a ultrazvuku, rentgenové snímky a tomografii - žádná z nich není druhotná. Diagnostikujte pneumonii pouze na základě integrovaného přístupu.
Instrumentální výzkum
U dospělých je rentgenová diagnostika jednou z hlavních metod detekce pneumonie.
Umožňuje vám vidět:
- záněty, které se na snímku objevují tmavší než zbytek plic;
- změna plicního vzoru, která vypadá tmavší a více zkreslená na obrázku než na obrázku;
- proliferace pojivové tkáně a jizev.
Na základě rentgenového vyšetření se diagnostika provádí definitivně a pokud se u dospělých provádí v každém případě, pak u dětí - pouze tehdy, pokud existují důkazy.
- Tomografie poskytuje stejný účinek jako rentgenová diagnostika, ale má větší zátěž záření na těle, protože se zřídka používá k určení atypické pneumonie.
- Ultrazvuk v případě podezření na pneumonii je zřídka používán - pouze v případě výskytu exsudátu v plicích, které jiné metody výzkumu nevykazují tak dobře. Je téměř nemožné vidět jiné projevy pneumonie na ultrazvuku.
- Bronchoskopie se používá u dospělých s atypickou pneumonií, která prakticky není viditelná na rentgenovém paprsku - tato metoda sama o sobě slouží k získání přesnějších výsledků. V případě klasické pneumonie je její použití neoprávněné.
DŮLEŽITÉ! A rentgenové snímky, tomografie a ultrazvuk nevyžadují zvláštní přípravu - pouze bronchoskopie se provádí na prázdném žaludku.
Jak rozlišit pneumonii od jiných plicních onemocnění?
Pneumonie má velké množství odrůd, ačkoli její příznaky pro samotného pacienta se liší jen od příznaků chřipky nebo závažných nachlazení. Dokonce i pro dospělé pacienty je téměř nemožné odlišit je od něčeho neškodného.
Pouze diferenciální diagnostika pneumonie (rtg, očkování, v případě potřeby ultrazvuk) ji umožňuje odlišit od jiných plicních onemocnění.
S onemocněním existuje takový klinický obraz:
- kašel - nebo s konstantním odpuzováním sputa nebo prodloužením sucha;
- slabost a celkový pocit malátnosti;
- bolesti hlavy, závratě, zpomalené reakce;
- zvýšené hladiny leukocytů v krvi;
- některé bakteriální druhy zjištěné bakteriologickou inokulací;
- charakteristický obraz na rentgenových tmavých oblastech, zkreslený plicní vzorek, rozšíření pojivové tkáně;
- charakteristický vzorec při sondování a odběru - závratě, burglingu, dušnosti.
Pouze na základě diagnostických výsledků ultrazvuku, rentgenu, tomografie, které svědčí o pneumonii, lékař může diagnostikovat a zahájit léčbu, která se u dětí a dospělých bude lišit.
Jak zjistit pneumonii v domácnosti
Pneumonie je jednou z nejčastějších infekčních onemocnění plic. Zánět plic vyžaduje vhodnou diagnózu a správně zvolenou léčbu, proto je velmi důležité určit nemoc.
Pneumonie může postihnout osoby v jakémkoli věku. Ale jsou zde ohroženy děti a starší lidé. Čím starší osoba je, tím pravděpodobnější je výskyt pneumonie a tím horší prognóza.
Toto onemocnění nelze léčit samostatně. Ale musíte vědět, jaké metody se to dělá. V tomto článku se podíváme na všechny metody léčby pneumonie a také vám řekneme, jak ji diagnostikovat.
Stanovení nemoci a příčin
Pneumonie je zánětlivé onemocnění, které postihuje alveolární oblasti plic a je doprovázeno akumulací exsudátu v alveoli.
V závislosti na okolnostech a místě infekce má pacient několik typů pneumonie:
- Získané ve Společenství. K infekci dochází doma, v práci, v dopravě a na jiných místech.
- Nosokomiální. Infekce nastane po několika dnech v nemocnici. Dříve tento typ pneumonie byl nazýván nemocnicí.
- Aspirace. Pacient má příznaky makrospirace se ztrátou vědomí, trauma a tak dále.
- Pneumonie u lidí s těžkou imunodeficiencí.
U pneumonie se zánětlivý proces rozvíjí v alveoli a průduchů a vede k patologickým změnám v nich.
Příčinami tohoto onemocnění jsou mykoplazmy, stafylokoky a viry. Symptomatická nemoc závisí na typu mikroorganismů. Přečtěte si více o šíření nemoci zde.
Je třeba si uvědomit, že pneumonie se může objevit nejen v případě, že do těla vstoupí bakterie a viry. Objevuje se u pacientů se zhoršeným plicním oběhem. Abyste tomu předešli, je nutné častěji otočit osobu. V tomto případě nebudou mít žádné záludky, které by způsobily infekci, aby vstoupila do krevního oběhu.
Hlavní příznaky pneumonie jsou:
- Kašel. Může být suchá nebo vlhká (s hnisavým nebo mukopurulovaným sekretem sputa). Je velmi nebezpečné, jestliže v hlenu jsou žíly krve. Pokud je ve sputu krev, musíte si udělat fotografii plic.
- Zvýšení teploty.
- Bolest v hrudi, pod lopatkou, vzniká při dýchání a kašli. Tento příznak nemusí být.
- Pocit nedostatku vzduchu.
- Bolest ve svalech a kloubech.
Pokud máte alespoň jeden z těchto příznaků, musíte co nejdříve navštívit lékaře.
Výskyt onemocnění ovlivňuje slabou imunitu. Průběh pneumonie zhoršuje takové škodlivé návyky jako kouření a pití alkoholických nápojů.
Dalšími důvody vzniku tohoto onemocnění jsou chirurgické zákroky, chronické srdeční a cévní onemocnění, endokrinní poruchy, podvýživa, špatné podmínky prostředí.
Jak diagnostikovat
Klinické příznaky pneumonie závisí na stupni poškození plicního tkáně a věku osoby. U dětí a starších pacientů je toto onemocnění nejzávažnější.
Jedním z charakteristických příznaků jsou bolestivé pocity při kašli. Vzácný kašel se po chvíli promění v bolestivý kašel.
Tam je také prudké zvýšení tělesné teploty na třicet devět až čtyřicet stupňů, doprovázený horečkou. Existují bolesti v hrudi a žaludku s inspirací, kýcháním a kašláním.
Diagnostika pneumonie v nemocnici
Jak probíhá onemocnění, po břišních bolestích za hrudní kostí se stále častěji objevuje dýchání. Sputum obsahuje nečistoty z hnisu. Získá žlutou nebo hnědou barvu. Když teplota stoupá, kůže se stává suchá a začne se odloupávat. Vývoj intoxikace těla, který je doprovázen rychlým srdečním tepem a bolestem hlavy.
Dalšími příznaky pneumonie jsou: snížená chuť k jídlu, nezdravá tvář na tvářích, stomatitida, vyrážky na rtech, moč tmavé barvy.
Kdy zavolat lékaře
Čím dříve se zahájí léčba, tím rychleji se zotaví a zotaví se po pneumonii.
Když se objeví následující znaky, musíte okamžitě zavolat na sanitku:
- Těžké bolesti na hrudi, které se zvyšují nebo se vyskytují současně s jinými příznaky infarktu.
- Tam je pokles síly, tam jsou potíže s dýcháním.
- Expektorace je sputa s velkou krví.
- Předběžná podmínka.
Potřebujete navštívit lékaře, pokud:
- Existuje kašel s krvavým, žlutým nebo zeleným sputem.
- Choroba je doprovázena horečkou a zimnicí.
- Dýchání se zrychluje a doprovází dušnost nebo sípání.
- Existuje zvracení.
Způsoby léčby
Doba léčby pneumonie závisí na její formě, závažnosti a stavu imunity. Průměrná doba léčby je sedm až deset dní.
Antibiotická terapie
Antibiotická terapie je základem léčby pneumonie. Základní pravidla:
- Po zjištění pneumonie je nutné použít široké spektrum antibiotik (Suprax, Ceftriaxone). Před detekcí patogenu se dávka léčiva volí tak, aby aktivní koncentrace účinné látky byla vždy udržována v krvi.
- Pokud jsou příznaky onemocnění podobné atypickým infekcím, použijte speciální antibiotika (Sumamed, Clarithromycin).
- Kombinace dvou nebo tří léků: Ceftriaxon, Suprax, Sumamed nebo Clarithromycin. Nejčastěji se používají k pneumonii u dospělých.
- Pokud zánětlivé zaostření zaujímá více než jeden segment, použijí se kombinace jako Ceftriaxone a Amicacin nebo Suprax a Augmentin.
Je třeba si uvědomit, že antibiotika jsou předepsána na základě průběhu onemocnění, barvy vykastrovaného sputa.
K tomu je nutné provést analýzu BAC sputum k identifikaci patogenu, provést test na citlivost patogenu na antibiotika. Poté je na základě výsledků analýzy předepsán režim léčby. Zároveň se vzít v úvahu závažnost onemocnění, účinnost, nebezpečí komplikací a alergie, možné kontraindikace, rychlosti nasákavost léčiva v krvi, zatímco vylučování z těla.
Antivirotika
Pro léčení virové pneumonie jsou obvykle předepsány tři antivirotika: Ribavirin, Acyclovir, Remantadine.
Dále se doporučují následující léky, které doplňují léčbu:
- Preparáty kortikosteroidů.
- Přípravky proti kašli (v závislosti na typu).
- Antipyretika (ibuprofen).
Jak odstranit hlen
Odstranění sputu je jednou z nejdůležitějších částí léčby pneumonie. Sputum podporuje reprodukci bakterií a zhoršuje průběh onemocnění.
Ambroxol se v současnosti používá k léčbě pneumonie. Zředí sputum, aktivuje bronchiální peristaltiku. Díky tomu je zajištěno rychlé vylučování sputa z průdušek, stimulace povrchově aktivní látky, která neumožňuje, aby se alveoly připevňovaly ke stěnám.
Tradiční medicína
Lidové léky jsou dobrým přírůstkem pro základní léčbu pneumonie.
Zvažme některé varianty:
- Jedna polévková lžička třezalky a tři polévkové lžíce oleje zalijte dvě šálky vařící vody. Vývar se vaří půl hodiny při nízkém ohni. Rozpusťte dvě sklenice limetkového medu ve vodní lázni. Přidejte do něj jednu sklenici rostlinného oleje. Pak odvar z třezalky tečkované a elecampanového kmene a přidá se k němu směs medu a získaného másla. Infuzujte lék v chladničce po dobu dvou týdnů ve skleněné nádobě, poté po dobu pětkrát denně za jednu čajovou lžičku. Průběh léčby je dva týdny.
- Dvakrát padesát gramů listů aloe se jemně naseká, smíchá se se dvěma šálky Cahors, přidá se tři sta padesát gramů tekutého medu. Trvejte na dva týdny, napněte a vezměte jednu lžíci třikrát denně.
- Se suchým kašlem použijte kořen z lékořice, althea, matka a nevlastní matka, oregano. Z těchto bylin připravte odvar. Opil se každé tři hodiny dvěma čajovými lžičkami.
- Sto gramů rozinky rozemletí (přes maso na mlýnek), nalijte sklenici vody a vaříme deset minut. Pak napněte a vytlačte gázu. Bujón se užívá několikrát denně.
- Teplý tvarohový mix s medem (pro sto gramů tvaroše - lžíce medu). Vytvořte kompresi na hrudi, s výjimkou oblasti srdce.
Rehabilitace pacienta
Správná rehabilitace účinně zabraňuje výskytu komplikací - postpneumonická pneumofibróza, cirhóza plic, fibrózní adheze pleurálních listů.
Existují čtyři oblasti rehabilitace:
- Fyzioterapeutické metody (inhalace, elektroforéza s extraktem aloe, UHF ozáření zánětové zóny).
- Fyzikální metody (terapeutická a respirační gymnastika).
- Dieta s vysokým obsahem bílkovin, zvyšující denní příjem kalorií.
- Léčebné metody (příjem probiotik při dysbakterióze, přípravky draslíku při jeho nedostatku).
Doba zotavení po pneumonii může trvat od šesti do osmnácti měsíců.
Rehabilitační program po pneumonii provádí lékař s přihlédnutím k jednotlivým parametrům každého pacienta.
Závěry
Pneumonie je velmi závažné onemocnění. Důležité je identifikovat zánět plic v úvodních stádiích, aby se zabránilo vzniku komplikací a aby se dosáhlo rychlého zotavení.
Je třeba si uvědomit, že léčbu pneumonie by měla kontrolovat lékař. A po terapii je nutná rehabilitace.
Je nutné dodržovat všechna doporučení odborníka a provést včasné testy. To vše v komplexu pomůže rychle obnovit tělo po pneumonii a zabránit opakování tohoto nebezpečného onemocnění.
