Bronchiální astma u dětí
TSinusitida
Bronchiální astma je chronické onemocnění dýchacího ústrojí spojené s hyperreaktivitou průdušek, tj. Jejich zvýšená citlivost na dráždivé účinky. Nemoc je rozšířen: podle statistik trpí asi 7% dětí. Nemoc se může projevit v jakémkoli věku a u dětí obou pohlaví, ale častěji u chlapců od 2 do 10 let.
Hlavním klinickým příznakem astmatu u dětí jsou opakované záchvaty dušnosti nebo udušení způsobené rozšířeným reverzibilní bronchiální obstrukcí spojené s bronchospasmem, hypersekrece hlenu a slizniční otoky.
V posledních letech se výskyt bronchiálního astmatu u dětí zvyšuje všude, zejména v ekonomicky rozvinutých zemích. Odborníci to vysvětlují tím, že každý rok se používá stále více a více umělé materiály, spotřební chemie, průmyslových potravinářských produktů, které obsahují velké množství alergenů. Je třeba mít na paměti, že toto onemocnění často není diagnostikováno, protože se může vydávat za jiných respiračních chorob a především tím, že exacerbace chronické obstrukční plicní nemoci (CHOPN).
Příčiny a rizikové faktory
Rizikové faktory pro vznik bronchiálního astmatu u dětí jsou:
- dědičná predispozice;
- trvalý kontakt s alergeny (odpadů z prachových roztočů, spory hub, pyl, bílkoviny, sušené moči a slin, alergeny a srst zvířat, ptáků peří, potravinové alergeny, šváb alergeny);
- pasivní kouření (inhalace tabákového kouře).
Faktory-provokátory (triggery), které ovlivňují zánětlivé sliznice průdušek a vedou k rozvoji záchvatu bronchiálního astmatu u dětí, jsou:
- akutní respirační virové infekce;
- látky znečišťující ovzduší, například síru nebo oxid dusíku;
- beta-adrenoblockery;
- nesteroidní protizánětlivé léky (Aspirin, Analgin, Paracetamol, Nurofen atd.);
- ostrý zápach;
- značné fyzické zatížení;
- sinusitida;
- vdechování studeného vzduchu;
- gastroezofageální reflux.
Tvorba bronchiálního astmatu u dětí začíná vývojem zvláštní formy chronického zánětu v průduškách, což způsobuje jejich hyperreaktivitu, tj. Zvýšenou citlivost na účinky nespecifických podnětů. V patogenezi tohoto zánětu patří vedoucí úloha lymfocyty, žírné buňky a eozinofily - buňky imunitního systému.
Po pubertě u 20-40% dětí dochází k záchvatům bronchiální astmatu. Zbytek nemoci trvá celý život.
Hyperaktivní zánětlivé bronchy reagují na působení spouštěcích faktorů prostřednictvím hypersekrece hlenu, spasmu bronchiálního hladkého svalstva, edému a infiltraci sliznice. To vše vede k rozvoji obstruktivního respiračního syndromu, který se klinicky projevuje vdechováním nebo dušností.
Formy onemocnění
Na etiologii bronchiálního astmatu u dětí mohou být:
- alergický;
- nealergický;
- smíšené;
- nespecifikováno.
Zvláštní forma lékařů přiděluje aspirinové bronchiální astma. Pro ni je spouštěcím faktorem to, že dítě užívá nesteroidní protizánětlivé léky. Často je komplikován vývojem astmatického stavu.
V závislosti na stupni závažnosti se rozlišuje několik typů klinického průběhu bronchiálního astmatu u dětí:
- Snadné epizodické. Záchvaty se vyskytují méně než jednou týdně. V interikálním období se u dítěte nenachází žádné známky bronchiálního astmatu, funkce plic se nezhoršuje.
- Světlo trvalé. Útoky se vyskytují více než jednou týdně, ale ne denně. Během exacerbace je dítě narušeno spánkem, normální denní aktivita se zhoršuje. Spirometrie je normální.
- Středně těžký. Útoky udušení se vyskytují téměř denně. V důsledku toho výrazně trpí činnost a spánek dětí. Pro zlepšení jejich stavu potřebují každodenní užívání inhalačních β-antagonistů. Spirometrické parametry se snižují o 20-40% věkové normy.
- Těžké. Útoky udušení se vyskytují několikrát denně, často v noci. Časté exacerbace způsobují narušení psychomotorického vývoje dítěte. Parametry funkce vnějšího dýchání jsou sníženy o více než 40% věkové normy.
Symptomy bronchiálního astmatu u dětí
Útoky udušení nebo namáhavého dýchání u dětí trpících bronchiálním astmatem se mohou objevit kdykoliv v průběhu dne, ale nejčastěji se vyskytují v noci. Hlavní příznaky bronchiálního astmatu u dětí:
- záchvat výdechové dušnosti (dušnost) nebo udušení;
- neproduktivní kašel s viskózním tvrdým až oddělitelným sputem;
- búšení srdce;
- pískání suché (bzučení) pískalo, intenzivněji v okamžiku inspirace; oni jsou slyšeni nejen u auskultation, ale také na dálku, a proto se nazývají distanční chrastítka;
- boxovaný bicí, jehož vzhled je způsoben hyper-vzdušnou tkání plic.
Symptomy bronchiálního astmatu u dětí v době závažného záchvatu se liší:
- množství dýchacího hluku klesá;
- cyanóza kůže a sliznic se objevuje a roste;
- paradoxní puls (nárůst počtu impulsních vln v době výdechu a výrazný pokles až do úplného zmizení v době inspirace);
- účast na dýchání pomocného svalstva;
- přijetí nucené situace (sedí, opírá ruce o postel, zadní část židle nebo kolena).
U dětí se často předchází vývoj záchvatu bronchiálního astmatu obdobím předkrvení (suchý kašel, nazální kongesce, bolesti hlavy, úzkost, poruchy spánku). Útok trvá několik minut až několik dní.
Pokud záchvat bronchiálního astmatu pokračuje u dítěte po více než šest hodin po sobě, je tento stav považován za astmatický stav.
Po vyřešení záchvatu bronchiálního astmatu u dětí, tlusté a viskózní listy sputa, což vede k úlevě od dýchání. Tachykardie je nahrazena bradykardií. Krevní tlak je snížen. Dítě je potlačeno, pomalé, lhostejné k životnímu prostředí, často usína.
V inter-offensive období, děti trpící bronchiálním astmatem se mohou cítit docela uspokojivé.
Diagnostika
Pro správnou diagnostiku bronchiálního astmatu u dětí je nutné vzít v úvahu údaje o alergologické anamnéze, laboratorních, fyzikálních a instrumentálních studiích.
Laboratorní metody vyšetřování pro podezření na bronchiální astma u dětí zahrnují:
- běžný test krve (často odhalil eozinofilii);
- mikroskopie sputa (krystaly Charcot-Leiden, Kurshmanova spirála, významné množství epitelu a eozinofily);
- studium složení plynů v arteriální krvi.
Diagnóza bronchiálního astmatu u dětí zahrnuje řadu speciálních studií:
- vyšetření funkce plic (spirometrie);
- stanovení kožních testů pro detekci příčinných alergenů;
- identifikaci bronchiální hyperaktivitu (provokační testy s podezřením na alergen, cvičení, studený vzduch, hypertonické chlorid sodný, acetylcholinu, histaminu);
- RTG hrudníku orgánů hrudníku;
- bronchoskopie (provedeno extrémně zřídka).
Diferenciální diagnostika je vyžadována za následujících podmínek:
- cizí těla průdušek;
- bronchogenní cysty;
- tracheo a bronchomalacie;
- obstrukční bronchitida;
- bronchiolitis obliterans;
- cystická fibróza;
- laryngospasmus;
- akutní respirační virové infekce.
Bronchiální astma je rozšířená: podle statistik postihuje přibližně 7% dětí. Nemoc se může projevit v jakémkoli věku a u dětí obou pohlaví, ale častěji u chlapců od 2 do 10 let.
Léčba bronchiálního astmatu u dětí
Hlavní oblasti léčby bronchiálního astmatu u dětí jsou:
- identifikace faktorů, které způsobují exacerbaci bronchiálního astmatu a eliminace nebo omezení kontaktu s triggery;
- základní hypoalergenní strava;
- léková terapie;
- rehabilitační léčba bez drog.
Léčba bronchiálního astmatu u dětí se provádí pomocí následujících skupin léčiv:
- bronchodilatancia (stimulanty adrenergních receptorů, methylxanthiny, anticholinergika);
- glukokortikoidy;
- stabilizátory membrán žírných buněk;
- inhibitory leukotrienů.
Aby se zabránilo exacerbacím bronchiálního astmatu, předepisují děti základní lék. Její schéma je do značné míry závislé na závažnosti onemocnění:
- lehký přerušovaný astma - krátkodobě působící bronchodilatancia (β-adrenomimetika), je-li to nutné, ale ne více než 3krát týdně;
- Mírné přetrvávající astma - denní kromalin sodné nebo inhalačních kortikosteroidů a dlouhodobě působící bronchodilatátory, pokud je to nutné, krátkodobě působící bronchodilatátory, ale ne více než 3-4 krát denně;
- mírný astma - denní inhalační podávání glukokortikoidů v dávce do 2 000 mcg, bronchodilatancia s prodlouženým účinkem; v případě potřeby mohou být použity krátkodobě působící bronchodilatancia (nejvýše 3-4 krát denně);
- těžký astma - denní inhalace glukokortikoidů (v případě nutnosti mohou být předepsány jako krátká kúra ve formě tablet nebo injekcí), dlouhodobě působící bronchodilatancia; pro zatčení útoku - krátkodobě působící bronchodilatátory.
Terapie záchvatu bronchiálního astmatu u dětí zahrnuje:
- kyslíková terapie;
- β-adrenomimetika (salbutamol) inhalací;
- subkutánně hydrochlorid epinefrinu;
- Eufillin intravenózně;
- glukokortikoidy uvnitř.
Indikace pro hospitalizaci jsou:
- patří pacientovi ke skupině s vysokou úmrtností;
- neúčinnost léčby;
- vývoj astmatického stavu;
- závažné exacerbace (objem nuceného vyčerpání za 1 sekundu je nižší než 60% věkové normy).
Při léčbě bronchiálního astmatu u dětí je důležité identifikovat a eliminovat alergen, což je spouštěcí faktor. K tomu často dochází ke změně obrazu výživy a života dítěte (hypoalergenní strava, hypoalergenní život, změna bydliště, rozchod se zvířetem). Děti mohou být navíc předepsány antihistaminiky dlouhým kursem.
Pokud je alergen známo, ale není možné se s ním zbavit z důvodu některých nebo jiných důvodů, pak je předepsána specifická imunoterapie. Tato metoda je založena na podávání pacientovi (parenterálně, orálně nebo sublinguálně), postupně se zvyšující dávky alergenu, která snižuje citlivost organismu k tomu, dochází tj desenzibilizaci.
Zvláštní forma lékařů přiděluje aspirinové bronchiální astma. Pro ni je spouštěcím faktorem to, že dítě užívá nesteroidní protizánětlivé léky.
V období remisí se u dětí s bronchiálním astmatem projevuje fyzioterapie:
- speleoterapie;
- respirační gymnastika;
- akupresura;
- masáž hrudníku;
- hydroterapie;
- ultraphonoforéza;
- elektroforéza;
- magnetoterapie;
- DMV terapie;
- indukční teplo;
- aeroionoterapie.
Možné důsledky a komplikace
Hlavní komplikace bronchiálního astmatu jsou:
- astmatický stav;
- pneumotorax;
- plicní srdce.
U dětí s těžkým onemocněním může být léčba glukokortikoidy doprovázena vývojem řady vedlejších účinků:
- narušení rovnováhy vody a elektrolytů s možným výskytem otoku;
- zvýšený krevní tlak;
- zvýšené vylučování vápníku z těla, které je doprovázeno zvýšenou křehkou kostní tkáně;
- zvýšení koncentrace glukózy v krvi až do vzniku steroidního diabetes mellitus;
- zvýšené riziko výskytu a exacerbace peptického vředu žaludku a dvanáctníku;
- snížení regenerační kapacity tkání;
- zvýšené srážení krve, což zvyšuje riziko trombózy;
- snížená odolnost proti infekcím;
- obezita;
- měsíční tvář;
- neurologické poruchy.
Předpověď počasí
Prognóza života u dětí s bronchiálním astmatem je obecně příznivá. Po pubertě u 20-40% dětí dochází k záchvatům bronchiální astmatu. Zbytek nemoci trvá celý život. Riziko smrtelného záchvatu při útocích udušení se zvyšuje v následujících případech:
- v anamnéze více než tři hospitalizace ročně;
- v anamnéze hospitalizace v jednotce intenzivní péče;
- došlo k případům mechanické ventilace (umělé větrání);
- záchvat bronchiálního astmatu byl alespoň jednou doprovázen ztrátou vědomí.
Prevence bronchiálního astmatu u dětí
Význam prevence bronchiálního astmatu u dětí nelze přeceňovat. Obsahuje:
- kojení během prvního roku života;
- postupné zavádění doplňkových potravin ve striktním souladu s věkem dítěte;
- včasná aktivní léčba respiračních onemocnění;
- udržení čistoty obydlí (vlhké čištění, odmítnutí koberců a měkkých hraček);
- odmítnutí držet domácí zvířata (pokud mají důsledné dodržování hygienických pravidel);
- zabránění vdechnutí tabákového kouře dětmi (pasivní kouření);
- pravidelné cvičení;
- každoroční dovolenou na pobřeží nebo v horách.
Symptomy bronchiálního astmatu u dítěte
Znečištění životního prostředí a neustálý růst respiračních infekcí mají nepříznivý vliv na imunitu dětí. Výsledkem je, že děti trpí různými alergiemi a bronchiálním astmatem.
Astma je onemocnění způsobené zánětlivými procesy dýchacího ústrojí, které vedou k bronchiálním spasmům s hojným vylučováním hlenu. Toto onemocnění je chronické a samotný hlen brání normálnímu průchodu vzduchu do plic. Bronchiální astma může být ze dvou typů: alergenní a nealergenní.
Alergický astma se projevuje s prodlouženou přítomností určitého alergenu. Nejčastějšími z nich jsou prach, pyl, potraviny, vlasy zvěře a parfémy. 90% dětí trpí prvním typem astmatu. Druhý typ astmatu je mnohem méně častý a jeho projevy souvisí s velkou citlivostí dítěte na různé infekce.
Shrnutí článku
Pediatrická bronchiální astma: první příznaky a příznaky
Průběh onemocnění lze rozdělit na lehký, střední a těžký stupeň. V závislosti na stupni lékaři předepisují určité léky. Často se přenáší bronchiální astma geneticky. Kromě dědičnosti jsou geny dítěte nepříznivě ovlivněny prostředím.
První známky bronchiálního astmatu u dětí zahrnují:
- Vylučování vodního hlenu, časté kýchání po nočním nebo denním spánku.
- O několik hodin později se objeví slabý suchý kašel.
- Popoludní se kašel zesílí a stává se mírně vlhkým.
První známky bronchiálního astmatu u dětí před rokem se projevují druhý den, kdy kašel charakterizuje záchvaty. Hlavní jsou:
- suchý kašel před nebo po spánku;
- vzrušující stav kvůli přetížení nosu před útokem;
- dušnost;
- přerušované sípání s častými a neúplnými dechy.
Pokud je dítě starší než jeden rok, pak se k těmto známkám připojují i další:
- Tlak na hrudi, který není zcela dýchán.
- Silný suchý kašel bez hlenu.
- Svědění, viditelné vyrážky spojené s alergiemi.
- Útoky jsou způsobeny určitými podmínkami: moje matka používala parfém, kytici květin se objevila doma atd.
DŮLEŽITÉ! Rodiče by měli okamžitě věnovat pozornost a opravit takové známky, stejně jako pravidelně měřit teplotu těla dítěte. To pomůže určit, zda je kašel spojen s běžnou zimou nebo ne. Pokud dítě trpí závažným stupněm astmatu, záchvaty se mohou objevit nejen po spánku, ale také kdykoliv během dne.
Základní příčiny astmatu u dětí
Hlavním faktorem výskytu astmatických záchvatů u dětí je hyperreaktivita průdušek, která velmi ostře reaguje na výskyt alergenu.
Všechny důvody lze rozdělit do následujících skupin:
1) Vliv genů a stav imunity:
- pohlaví dítěte. Vzhledem k úzkosti bronchiálního astmatického lumenu jsou chlapci většinou nemocní;
- obezita. Plné děti jsou náchylnější k astmatu, protože membrána je vyšší a dýchání je omezené;
- dědičnost.
2) Vnější faktory:
- stravovací návyky. Útoky trpí dětmi, které často používají ořechy, citrusové plody, čokoládu a jiné alergenní potraviny;
- přítomnost v domě zvířat, květy s pelenem, plísně;
- vzácné čištění v domě a přítomnost prachu;
- užívání léků, které podporují vývoj alergií.
3) Faktory způsobující spasmus průdušek:
- přítomnost výfukových plynů nebo parfémů ve vzduchu;
- fyzický stres, vedoucí k dušnosti;
- studený nebo suchý vzduch;
- použití různých chemických látek v každodenním životě;
- časté nachlazení a virové infekce.
DŮLEŽITÉ! Rodiče by měli dítěti věnovat pozornost, aby určili počátek útoku včas a rychle jej odstranili. K tomu je postačující poslouchat a analyzovat dýchání dítěte nezávisle, protože děti jsou často vyděšené, zavřené a skryté nevysvětlitelné pro sebe nové bolestivé pocity. Je také důležité věnovat pozornost vzhledu dítěte - pokud se oblast trojúhelníku obličeje stává modravou, dítě potřebuje naléhavou hospitalizaci, protože je zde ostrý nedostatek kyslíku.
Přípravky pro léčbu astmatu u dětí
Bohužel žádná moderní léčba nemůže vyléčit dítě s chronickým bronchiálním astmatem. Existují léky, které eliminují záchvaty a odstraňují alergeny z těla. A jsou předepsány v závislosti na závažnosti záchvatů a postupném zvyšování dávek. Dávkování by mělo být neustále sledováno lékařem a rodiče by ho měli bezpodmínečně dodržovat. √ Dobrá vědět ⇒ Volné léky na astma
Moderní léky na astma jsou rozděleny do dvou skupin:
- Symptomatická - pomáhá zmírnit křeče a usnadňuje průchod vzduchu do plic. Jsou přijímáni při útoku jako okamžitá pomoc, je zakázáno je aplikovat na prevenci.
- Základ - uvolněte zánět a odstraňte alergeny. Používají se k trvalé léčbě a prevenci, ale nemají okamžitý účinek. Přiřazeno ke snížení a odstranění zánětu v průduškách, stejně jako k úplnému vylučování záchvatů.
Základní přípravky se musí užívat po dlouhou dobu, protože výsledky léčby se projeví nejdříve po 2-3 týdnech. Mezi tyto léky patří glukokortikoidní hormony, které mají řadu vedlejších účinků: zhoršení imunity a hormonální pozadí, zvýšení hmotnosti, gastrointestinální onemocnění a další. Moderní medicína však vyvinula účinné glukokortikoidní léky s minimálními vedlejšími účinky, které se uvolňují ve formě rozprašovačů a většina dětí je dobře snášená.
Kromě inhalátorů existuje řada dalších léčby astmatu. Mezi ně patří fyzická výcvik, různé reflexní terapie a dýchací cvičení, které jsou u dětí velmi účinné.
DŮLEŽITÉ! Nyní organizují specializované školy pro děti, které léčí astma. Během léčby navštěvují děti tyto školy, kde jsou informováni o preventivních opatřeních a lécích, učí správné dýchání a vybírají individuální stravu a léky k léčbě.
Preventivní opatření pro děti s astmatem
K vyloučení astmatických záchvatů je kromě užívání léků třeba věnovat pozornost prevenci. Zvýšit imunitu a zlepšit zdraví dítěte. Pokud je astma genetického charakteru, prevence by se měla stát povinným opatřením.
Co by měli rodiče dělat, aby se zabránilo této nemoci u malých dětí?
Kojení je velmi důležité. Doporučujeme jej prodloužit co nejdéle, minimálně, abyste prsu dal první rok. Pokud není mléko nebo je matka nucena přestat krmit, pak by měla být směs pečlivě vybrána a podána dětem po konzultaci s pediatrem.
Zavedení doplňkových potravin je možné pouze po schválení lékařem a v přísném pořadí. Nové produkty musí být zavedeny postupně, aby se zabránilo alergenním potravinám.
Je velmi důležité odstranit předměty v domě, které sbírají prach - koberce, tapisérie, těsné závěsy a záclony. Důležité je také častější větrání místnosti a mokré čištění bez čisticích prostředků. Je lepší nezačínat domácí zvířata, protože jejich vlna je nejčastějším alergenem. Stojí za to opustit i akvárium, protože rybí potraviny obsahují spoustu negativních látek.
V domě by měly být pouze hypoalergenní výrobky pro domácnost, polštáře a přikrývky. Také účinná metoda prevence je vytvrzení dítěte - dokonale zlepšuje a posiluje imunitu.
Dítě by navíc mělo cítit péči, lásku a podporu rodiny a rodičů. Chcete-li tak učinit, vytvořte v rodině šťastnou atmosféru a pak se nemusíte objevovat ve vašem domově.
Nebezpečné známky a příznaky astmatického záchvatu u dětí
Bronchiální astma u dítěte již není onemocnění, které komplikuje život dítěte a rodičů. Přiměřená léčba bude normálně rozvíjet a vést plný život.
Postupně se útoky vyskytují méně často a dokonce dokonce úplně přestanou. O příznaky a příznaky vývoje Astma u dětí bude projednána později.
O příznaky a léčbě anémie u dítěte, které jsou uvedeny v našem článku.
Charakteristiky této nemoci
Jak začne astma? Bronchiální astma je negativní bronchiální reakce na určitém alergenu.
Patologie je často dědičná a projevuje se v raném věku.
Exacerbace se nahradí remise a doba trvání těchto období závisí na charakteru dítěte, na životních podmínkách a použitých lécích. Onemocnění nemůže být infikováno.
Když dítě má kašel po komunikaci s dětmi, které mají stejné příznaky, znamená to průdušek. Vychází z účinků viru na průdušky.
Tato diagnóza neznamená, že dítě bude zakázáno, ale bude vyžadováno mnoho omezení.
Eliminovat nemoc je velmi obtížné, ale s pomocí léků může dlouhodobě udržovat odpuštění.
Formuláře
Průdušková forma má tyto formy:
- Nealergický astma. Tato forma vzniká v důsledku endokrinních onemocnění, přetížení nervového systému nebo pronikání mikroorganismů.
- Smíšený astma. Tato patologie je charakterizována všemi možnými příznaky této nemoci.
- Alergická. Tento druh astmatu se projevuje ve formě:
- kombinace příznaků patologie a běžné nachlazení, doprovázené bohatými sekrecemi;
- kašel s hlenem;
- reakce na kontakt s podnětem.
Děti v jakémkoli věku jsou vystaveny riziku vývoje bronchiálního astmatu, ale nejčastěji se rozvíjí u dětí do 5 let.
Průběh onemocnění a možné komplikace
V každém věku se astma projevuje různými způsoby. Proto by měli rodiče věnujte pozornost příznakům.
To umožní rychlou diagnostiku onemocnění a dosažení dlouhodobé remise s pomocí léků.
Projevy až do jednoho roku:
- stálý kýchání, kašel a výtok z nosu;
- opuch mandlí;
- špatný spánek;
- problémy s gastrointestinálním traktem;
- dýchání je "vzlykání".
Vlastnosti projevu do 6 let:
- kašel ve snu;
- v průběhu pohyblivých her je suchý kašel;
- dýchání úst způsobuje kašel.
U dospívajících:
- kašel během spánku;
- děti se bojí aktivního pohybu;
- útok útočí na dítě, aby se posadil a naklonil se dopředu.
V tomto věku byla již diagnostikována a dítě zná provokující faktory. On by měl vždy nosit inhalátor.
Toto onemocnění je nebezpečné komplikace. Zvláště je plné plíce, jak to může vzniknout:
- Emfyzém - plíce se stanou "vzdušnými".
- Atelectáza - zablokování průdušek odděluje část plic.
- Pneumotorax - vzduch vstupuje do pleurální dutiny.
Astma také ovlivňuje srdce. Srdeční selhání může nastat při otoku tkáně.
Příčiny patologie
Hlavní příčinou záchvatů se považuje bronchiální hyperaktivita, které okamžitě reagují na různé podněty.
Mezi nejčastější důvody patří:
- Nejčastěji se u chlapců objevuje astma, protože jsou přítomny charakteristiky struktury průdušek.
- Děti s nadváhou také často trpí astmatem. Membrána zaujímá vysokou polohu, a proto není dostatečně větrání plic.
- Genetická predispozice hraje důležitou roli ve vývoji této nemoci.
- Některé potraviny by měly být vyloučeny: čokoláda, ořechy, ryby.
Někdy je astma konečné stadium alergických projevů.
Nejdříve se objeví kopřivka, pak ekzém se svěděním a teprve pak tělo reaguje na podnět astmatickým záchvatem.
Často se objevují záchvaty po bronchitidě nebo po respiračním onemocnění.
Jak zacházet s adenoidy u dítěte? Odpověď najdete na našich webových stránkách.
Faktory způsobující exacerbace
Aby se zabránilo exacerbaci onemocnění, je třeba se vyvarovat následujících faktorů:
- tabákový kouř;
- spory houby v místnosti;
- prach v místnosti;
- pyl rostlin;
- nadváha;
- studený vzduch;
- zvířecí srst.
Všechny tyto faktory zhoršují projev astmatu bez ohledu na věk.
Typické příznaky
Je poměrně obtížné zjistit astma u dítěte. To se vysvětluje skutečností, že příznaky bronchiálního astmatu jsou podobné účinkům běžného nachlazení nebo virové choroby. Proto rodiče často ani nevědí o vývoji vážné patologie.
Je třeba poznamenat, že při bronchiálním astmatu žádné zvýšení teploty. Několik dní předtím, než se hlavní příznaky astmatu objeví jako prekurzory. V této době jsou děti podrážděné, špatně spí a vzrušují.
Projevy prekurzorů:
- Ráno hýbe dítě z nosu a často kýchá.
- Po několika hodinách se objeví suchý kašel.
- Ve středu dne se kašel zesílí a mokrý.
- Po maximálně dvou dnech se kašel stává paroxyzmálním.
Potom se prekurzory zastaví a objeví se hlavní symptomy onemocnění.
Projevy hlavních rysů:
- Útok silného kašle přichází před spaním nebo po probuzení.
- Svislá poloha snižuje kašel.
- Před útokem dítě začne plakat a být rozmarné, když si položí nos.
- Existuje dýchavičnost.
- Dýchání je přerušované a je doprovázeno pískem.
- Existují atypické projevy - svědění a vyrážky na kůži.
Pokud se astma stane závažným, kdykoli se začnou objevovat záchvaty.
Diagnostika
Je třeba shromáždit veškeré informace o životě dítěte. Často po rozhovoru s rodiči můžete předpokládat výskyt alergenu, který způsobuje astma. Poté jsou prováděny určité testy, které přesně určují alergen.
Tradiční metodou určení provokera je kožní test.
Na předloktí se aplikují různé podněty. Potom nastavte stupně poruchy dýchacího systému. Postup se nazývá spirometrie, ve které se měří objem dýchání.
Bohužel astma je zjištěna příliš pozdě. Často se užívá k obstrukční bronchitidě. Lékaři neriskují, že uvedou hroznou diagnózu a předepisují špatné léky.
První pomoc v případě útoku
Rodiče musí včas pocítit nástup astmatického záchvatu a být schopni jej rychle odstranit.
Pozornost je třeba věnovat na dech a vzhled dítěte:
- Dýchací rychlost by neměla překročit 20 dechů za minutu.
- Při dýchání by dítě nemělo zvedat ramena. Zbytek svalů by se také neměl účastnit.
- Před útokem se začínají rozšiřovat nozdry dítěte.
- Špatné znamení je zuřivý dech.
- Suchý kašel může také naznačovat vývoj astmatu.
- Je třeba sledovat kůži dítěte. Při astmatu tráví organismus spoustu energie, aby obnovil dýchání, což vede k tomu, že kůže se stává lepkavou a bledá.
- Při závažném záchvatu se kůže v nosu stává modrastou. To naznačuje nedostatek kyslíku. Stav je velmi nebezpečný, proto musí být vždy doma inhalátory.
Útok se stává náhle a bez důvodu. V tomto případě je nutná nouzová pomoc.
V takové situaci, kdy dojde k zánětu dýchacího traktu (edém, bronchospasmus), musí být udušené dítě vyloučeno z dýchání silným bronchodilatantem.
Nejúčinnější metodou je inhalátor, což umožňuje, aby částice léku okamžitě dosáhly postižené oblasti průdušek.
Dobrým a prokázaným lékem pro okamžitou úlevu je aerosol Salbutamol. Je předepsán lékařem a rodiče nemocného dítěte musí být schopni zařízení používat.
Děti do 5 let nevědí, jak dýchat správně. Proto u takových drobků existují speciální inhalátory - nebulizéry. Často je nutné používat distanční prvky. Samotný inhalátor je vložen do takového zařízení.
U akutních záchvatů je dítěti dány určité dávky léku. Inhalační proces se provádí každých 10 minut a pokračuje, dokud není normální dýchání. Pokud tam není žádné zlepšení, pak hospitalizace je nutná.
Inhalátor by se neměl bát, protože neexistuje nebezpečí předávkování.
Co nelze dělat kategoricky?
Astmatické záchvaty ne vždy skončit bezpečně. S touto nemocí existují i úmrtí. Bohužel, smrt dětí často není vina samotné nemoci, ale iracionální jednání rodičů.
K tomu dochází, pokud byly použity nedostatečné léky. Dítě, Když se dusí, nedávejte:
- sedativum přípravky. Takové prostředky zabraňují hlubokému dýchání, což je nepřijatelné v případě závažného astmatického záchvatu;
- expektorant přípravky. Mukolytika aktivuje tvorbu hlenu a již je v astmatu nadměrná;
- antibiotika. Tyto léky jsou pro astma nejvíce k ničemu. Mohou být použity pouze pro komplikace (zánět plic).
O příznacích a léčbě adenovirové infekce u dětí si přečtete zde.
Léky
Léky lze rozdělit na dva typy:
- symptomatická léčba, tj. eliminaci útoku;
- základní terapie.
Taktiku léčby zvolí pouze lékař. Samošetření je naprosto nemožné, protože negramotné užívání léků zhorší onemocnění a může vést k selhání dýchání.
Symptomatická léčba zahrnuje použití bronchodilatancií: Salbutamol, Ventolin. V závažných případech se používají kortikosteroidy. Hlavním způsobem podávání je inhalace.
Bohužel všechny léky tohoto druhu léčby mají dočasný účinek. A nekontrolované užívání takových léků povede k tomu, že bronchi přestanou reagovat na léčivý přípravek. Proto dávka léku přísně kontrolováno.
Základní terapie je zvolena individuálně vzhledem k závažnosti astmatu a charakteristikám dítěte.
Používají se následující léky:
- Antihistaminika fondy - Suprastin, Tavegil, Claritin.
- Antialergický - Intal, ketotifen.
- Antibiotika - dezinfikovat ložiska infekce.
Někdy předepsané hormonální léky, které zabraňují exacerbacím této nemoci. Často používají inhibitory leukotrienů, které snižují citlivost na alergeny.
Léčba je zrušena, pokud je remise pozorována po dobu dvou let. V případě recidivy je třeba znovu zahájit léčbu.
Léčba bez drog
Tam jsou také způsoby léčby bronchiálního astmatu. Znamená to:
- terapeutická gymnastika;
- fyzioterapie;
- masáže;
- vytvrzování;
- dýchací techniky;
- návštěva solných jeskyní.
Fytoterapie doplňuje tradiční léčbu a podporuje prodloužení doby remisí. Použité odrůdy léčivých bylin. Připravte se denně a dejte si je dlouhou dobu. Dávky by měly být dohodnuty s lékařem.
Bronchiální astma někdy zmizí v dospívání, ale nestává se často.
Prevence
Snížení astmatických záchvatů na minimum, kromě okamžité léčby preventivní opatření. Musí být nutně vzaty v úvahu, pokud existuje předispozice dítěte k této chorobě.
Jak zabránit tato patologie:
- Knihy by měly být uloženy v uzavřených skříních.
- Neskladujte oblečení v dětském pokoji.
- Nekupujte měkké hračky.
- Ložní prádlo se s výhodou omyje hypoalergenními prášky.
- Není žádoucí mít v bytě zvíře.
- Během doby čištění by mělo být dítě odebráno z místnosti.
- Měli by být nahrazeny jiným povlakem z linolea.
Dodržování těchto jednoduchých pokynů to umožní aby se zabránilo exacerbaci choroby.
Předtím astmatici přizpůsobili svůj život nemoci. Hodně bylo pod nejpřísnějším zákazem. Zvláště z toho děti trpěly - ani štěně, které by se dostalo nebo skákalo.
Ale dnes se všechno změnilo. Dosažení lékařství umožnilo dětem žít plný život na stejné úrovni s ostatními lidmi.
Dr. Komarovsky o astmatu v tomto videu:
Opravdu vás žádáme, abyste se nezúčastnili samoléčebné léčby. Všimněte si lékaře!
Děti od 3 do 7 let
Diagnóza "bronchiálního astmatu", která byla doručena dítěti, již dlouho nebyla událostí, která komplikuje život malého člověka a jeho rodičů. Správná léčba mu umožňuje normálně se rozvíjet, vést aktivní životní styl a s věkem, útoky obvykle přecházejí snadněji, stávají se vzácnými a často zcela přerušují.
• Při bronchiálním astmatu se v důsledku zvýšené citlivosti průdušek na působení některých látek objevuje zánět. Existuje kašel a úzkost.
• Je důležité určit faktory, které způsobují útočení (látky, u kterých má dítě alergii nebo infekci vyvolávající exacerbaci). Někdy pro léčbu záchvatů postačí jednoduše eliminovat "provokatéra".
• Aby se zabránilo rozvoji nebo přerušení útoku, lékař předepisuje protizánětlivé léky různých skupin včetně hormonů.
Jak se astma projevuje u dětí?
Hlavním příznakem astmatu je chronický suchý kašel. V tomto případě dítě nedostane horečku a sputa se neoddělí.
Druhým častým příznakem jsou úzkostné záchvaty v kontaktu s určitými látkami, u kterých má dítě alergii (alergeny) nebo kvůli vývoji infekcí dýchacích cest. Během útoku se průduchy zvětšují a plní viskózním hlenem.
V závislosti na frekvenci a závažnosti záchvatů je astma u dětí mírná, středně závažná a závažná. Útok začíná kašlem, pak se vyvinou dechové dýchání (pocit nedostatku vzduchu).
Dýchání dítěte je hlučné, pískalo, a to i z dálky. Často před útokem se objevuje výtok z nosu, vyčerpaný nos, svědivá vyrážka na kůži. Starší děti v takových dobách si mohou stěžovat na pocit kontrakce v hrudi a nedostatek vzduchu.
Příčiny bronchiálního astmatu
Bronchiální astma u dětí se často vyvíjí na pozadí dědičných předispozic alergií, ale onemocnění samo o sobě nelze považovat za dědičnou. Existují dva základní srážecí faktor pro astma: alergie (tzv sklon k ní atopie, a atopické tvaru astma) a zánětlivá onemocnění dýchacích cest (infekční závislé astma).
Častější je forma onemocnění, která je vyvolána alergiemi. Příčinou jejích "dráždivých" může být jakékoliv - potraviny, prach, pyl rostlin, domácí chemikálie, zvířecí srst.
Někdy astma je posledním článkem v řetězci alergických reakcí: za prvé, alergie u dítěte projeví kopřivku, ekzém (svědivá vyrážka bubble), senná rýma (rýma), a teprve po nějaké době, tělo začne reagovat na alergen je astmatický záchvat.
Méně často se takové záchvaty objevují po období častého zánětu dýchacího traktu, zejména bronchitidy. A pak s každou novou epizodou akutní respirační choroby (ARI) dochází k astmatickým záchvatům.
Jak je astma diagnostikována u dětí?
Lékař shromažďuje podrobné informace o všech podrobnostech života dítěte ao tom, jak se tento útok rozvíjí. Někdy již během rozhovoru je možné předpokládat, který alergen způsobuje astma.
Po této příští etapě, při použití série testů přesně určuje alergen, který vyvolává vývoj záchvatů.
Stará metoda stanovení alergie je kožní test, kdy se na předloktí aplikují roztoky různých "dráždivých látek" a kůže se zčervená v místě kontaktu s alergenem. Buďte opatrní - tento test nemůže být proveden v den útoku, můžete provokovat zhoršení, takže je lepší provést krevní test alergenů - je to bezpečnější a informativnější.
Dalším krokem je zjistit, jaký je stupeň narušení dýchacího systému. Za tímto účelem se provádí spirometrie (měření objemu dýchání).
Hlavními parametry spirometrie jsou objem nucené (tj. Vynaložené s námahou) vypršení a nucená vitální kapacita plic (objem maximálního inspirace plus objem maximálního výdechu). Čím nižší jsou, tím tvrdší je astma.
Bohužel bronchiální astma je často diagnostikována příliš pozdě, mnoho měsíců po nástupu příznaků. Před touto diagnózou může znít jako „obstrukční bronchitidy“ ( „obstrukce“ znamená „ucpání“, v tomto případě hlenu průdušek).
Částečně je to kvůli tomu, že rodiče vnímají diagnózu "bronchiálního astmatu" jako větu, která označuje povinné postižení. To může přimět lékaře k tomu, aby nedal traumatickou diagnózu, zatímco předepisuje stejné léky, které se obvykle používají při bronchiálním astmatu.
Léčba bronchiálního astmatu
Pro léčbu astmatu je často dostačující odstranění alergenu z prostředí dítěte. Pokud to nepomůže, lékař předepíše protizánětlivou léčbu.
Léky na léčbu tohoto onemocnění jsou rozděleny do dvou skupin: jedna zastávka (zastavení) útoku, jiné zabraňují jejímu vývoji. Aby rodiče mohli vědomě dodržovat doporučení lékaře, musíte zjistit, od co je každá droga určena. Tím určíte způsob jeho příjmu.
U mírných forem astmatu se zpravidla používají přípravky ze skupiny stabilizátorů membrán imunitních buněk (kromoglykan sodný). Tato lék nepomáhá v době útoku, ale nedovoluje, aby se rozvinula. Pod působením léku imunitní buňky neuvolňují látky, které způsobují zánět a zúžují průdušky.
V těžkých formách prevence záchvatů lékař předepisuje hormony kortikosteroidy (například budesonid, flutikason). Nebojte se těchto léků, protože působí pouze na sliznici průdušek. Při závažném astmatu je riziko nežádoucích účinků mnohem nižší než riziko samotné nemoci.
Abyste okamžitě odstranili záchvaty dítěte, použijte jiné léky, které rychle zastaví křeče průdušek (salbutamol). Obvykle se uvolňují ve formě spreje a každý dospělý, který zůstane s dítětem, by měl být schopen správně aplikovat inhalaci.
Je důležité, aby rodiče dítěte, kteří mají bronchiální astma, ho nepovažovali za vážně nemocného, pokud možno poskytnout hodně pohybu, přiměřeně temperované. Když dítě vyroste, záchvaty se stanou vzácnými, ulehčí a mnoho se zastaví.
Je třeba mít na paměti, že tato vyhlídka není důvodem k odmítnutí léčby, včetně případných hormonálních léků. Každý útok je pro dítě velkým stresem, který musí být odstraněn všemi prostředky.
Valery Sonnov, pediatr nejvyšší kategorie, Ph.D. Vystudoval druhý lékařský institut v Moskvě pojmenovaný podle NI Pirogov (nyní Ruská národní výzkumná lékařská univerzita) pracuje v Perinatal Medical Center (Moskva). Provádí kurz přednášek o vývoji dětí a péči o ně.
Jak bronchiální astma začíná u dětí a jak se s nimi zachází?
Bronchiální astma u dětí se projevuje jako zánětlivý proces vedoucí k spasmu průdušních svalů a prudkému nárůstu tvorby hlenu. V důsledku těchto procesů se dítě začíná dusit kvůli neschopnosti normálního dechu.
Není vždy zřejmé, že dítě, zvláště dítě, vyvine onemocnění. Jak porozumět, když je naléhavé, abyste se s lékařem obrátili na pomoc? Existují příznaky, které pomáhají zjistit, zda se u dítěte začíná astma nebo ne.
V žádném případě se nebojte této nemoci. To, co rodiče mohou udělat, je soustředit se na přesné provedení všech doporučení lékaře. Kromě toho prognóza astmatu je ve většině případů příznivá. A teenager s astmatem, hormonální změny v těle mohou vést k oživení.
Příčiny onemocnění u dětí
Bronchiální astma u dětí se vyvine z důvodu zvýšené reakce hladkých svalů dýchacího systému na různé podněty. Vedoucí úloha v mechanismu vývoje této nemoci patří alergenům.
Příčiny bronchiálního astmatu u dětí jsou rozděleny do tří velkých skupin:
- Interní faktory.
Nejčastější je genetická předispozice k nemoci. Pokud mají blízcí příbuzní dítě bronchiální astma, pak je riziko velmi vysoké, že toto onemocnění dosáhne dítě.
Ale také je třeba vědět, že chlapci jsou nemocní častěji než dívky. To je způsobeno skutečností, že děti již mají bronchiální lumen.
Problémy s nadváhou mohou také způsobit onemocnění. Při nadměrné úplnosti omezuje vysoká membránová poloha ventilaci plic, což vede k různým poruchám dýchání.
Astma u dospívajících se může objevit v důsledku rychlého hormonálního přizpůsobení.
Tato skupina zahrnuje účinky různých alergenů, které způsobují astma u dítěte. Proto se onemocnění může vyvinout na pozadí hypersenzitivní reakce na léčivé přípravky, domácí nebo knižní prach, domácí chemikálie, živočišnou vlnu, potraviny. Rizikové faktory také zahrnují špatné životní podmínky: vnitřní vlhkost, formy na stěnách.
Příčinou bronchospasmu může být také významný pohyb, nadměrné výpary ve vzduchu, inhalace tabákového kouře dítě, různé virové infekce, emocionální stres. Je třeba mít na paměti, že děti těžko tolerují a dráždí vůni parfému. Je také možné vyvolat vývoj onemocnění a prodloužení pobytu dítěte v podmínkách příliš suchého nebo mokrého, stejně jako studeného klimatu.
Test: Kolik riskujete, že dostanete astma?
Navigace (pouze čísla úloh)
Bylo dokončeno 0 z 20 pracovních míst
- 1
- 2
- 3
- 4
- 5
- 6.
- 7.
- 8.
- 9.
- 10
- 11
- 12.
- 13. místo
- 14. místo
- 15. místo
- 16
- 17. místo
- 18.
- 19
- 20
Informace
Tento test vám umožní určit, kolik jste vystaveni riziku vývoje astmatu?
Již jste test provedli dříve. Nelze ji znovu spustit.
Pro spuštění testu se musíte přihlásit nebo zaregistrovat.
Chcete-li začít, proveďte následující testy:
Výsledky
Nadpisy
- Žádný nadpis 0%
Vy vedete správným způsobem života a astma vás neohrozí.
Jste člověk dost aktivitu, která se stará a myslí jeho dýchacího ústrojí a zdraví obecně, i nadále sportovat a vést zdravý životní styl a vaše tělo potěší vás po celý život, a ne bronchitida, nebudete rušeni. Ale nezapomeňte podstoupit vyšetření včas, zachovat si imunitu, je to velmi důležité, nepřekračujte, vyhněte se silnému fyzickému a silnému emočnímu přetížení.
Je čas myslet na to, co děláte, děláte něco špatně...
Jste v nebezpečí, stojí za to přemýšlet o svém životním stylu a začnete se cvičit. Povinná cvičení, a ještě lépe, kdo sportuje, vyberte druh sportu, který je nejvíce líbí a přeměnit ji na hobby (tanec, výlety na kole, posilovna, nebo se snaží jít jednodušeji). Nezapomínejte na léčbu nachlazení a chřipky včas, mohou vést k komplikacím v plicích. Ujistěte se, že pracujete s vaší imunitou, náladou, co nejčastěji v přírodě a na čerstvém vzduchu. Nezapomeňte podstoupit rutinní každoroční vyšetření, léčení plicních onemocnění v počátečních fázích je mnohem jednodušší než zanedbávání. Vyhněte se emocionálnímu a fyzickému přetížení, kouření nebo kontaktu s kuřáky, pokud je to možné, vyloučení nebo minimalizace.
Také doporučujeme, abyste si přečetli materiál o tom, proč se astma vyskytuje a jak se s ním zachází.
Je načase zvuk alarmu! Ve vašem případě je pravděpodobnost vzniku astmatu obrovská!
Jste naprosto nezodpovědní ke zdraví, čímž zničíte práci plic a průdušek, lítost je! Pokud chcete žít dlouho, musíte radikálně změnit svůj postoj k tělu. Za prvé, jděte na průzkum odborníků, jako je terapeut a pulmonologist, musíte přijmout drastická opatření, jinak by vše mohlo skončit špatně pro vás. Řiďte se všemi doporučeními lékařů, radikálně změnit svůj život, možná budete chtít změnit zaměstnání nebo bydliště, zcela eliminovat kouření a alkohol ze svého života, a přinese kontaktu s lidmi s takovými sklony k minimalizaci, Harden, posílit svůj imunitní systém co nejvíce častěji jdou na čerstvý vzduch. Vyhněte se emočnímu a fyzickému přetížení. Úplně vyloučte z domácího oběhu všechny agresivní prostředky, nahraďte je přírodními, přírodními prostředky. Nezapomeňte udělat doma mokré čištění a větrání místnosti.
Důrazně doporučujeme, abyste si přečetli materiál o tom, proč se astma vyskytuje a jak se s ní léčí.
- 1
- 2
- 3
- 4
- 5
- 6.
- 7.
- 8.
- 9.
- 10
- 11
- 12.
- 13. místo
- 14. místo
- 15. místo
- 16
- 17. místo
- 18.
- 19
- 20
- S odpovědí
- S poznámkou o prohlížení
Je váš životní styl spojen s těžkou fyzickou aktivitou?
- Ano, každý den
- Někdy
- Sezónně (např. Zahrada)
- Ne
Jak často procházíte testem plic (např. Fluogram)?
- Nikdy si nepamatuji, kdy jsem byl naposledy
- Každoročně, bez výjimky
- Jednou za pár let
Hrajete sporty?
- Ne
- Ano, profesionálně a pravidelně
- V minulosti to bylo
- Ano, amatér
- Ano.
- Ne
- Když jsem nemocná
- Někdy
Léčili jste ARI, ARVI, chřipku, bronchitidu a jiná zánětlivá nebo infekční onemocnění?
- Ano, doktore
- Ne, po chvíli jde sám
- Ano, samoléčba
- Pouze pokud je to velmi špatné
Pečlivě sledujete osobní hygienu (sprchu, ruce před jídlem a po procházkách atd.)?
- Ano, neustále umývat ruce
- Ne, vůbec nechodím.
- Snažím se, ale někdy zapomenu
Máte zájem o vaši imunitu?
- Ano.
- Ne
- Pouze s onemocněním
- Je těžké odpovědět
Byla vaše rodina nebo rodinní příslušníci trpí vážnými plicními onemocněními (tuberkulózou, astmatem, pneumonií)?
- Ano, rodiče
- Ano, blízcí příbuzní
- Ne
- Nemohu s jistotou říci
Žijete nebo pracujete v nepříznivém prostředí (plyn, kouř, chemické emise podniků)?
- Ano, neustále žiji
- Ne
- Ano, pracuji v takových podmínkách
- Dříve žil nebo pracoval
Vy nebo vaše domácnosti jsou zdrojem silných pachů (vůně, kadidlo apod.)?
- Docela často
- Zřídka
- Téměř denně
- Ne
Máte onemocnění srdce?
- Ano, chronické
- Zřídka, ale také to bolí
- Ne
- Existují pochybnosti, potřebujete průzkum
Jak často jste v místnosti s vlhkými nebo prašnými podmínkami?
- Pokračování
- Nejsem
- Dříve
- Zřídka, ale stane se to
Často trpíte akutním respiračním onemocněním, ODS?
- Neustále nemocné
- Zřídka, ne více než 1krát za rok
- Často více než 2 krát za rok
- Nikdy špatně nebo každých pět let
Vy nebo někdo z vašich příbuzných máte cukrovku?
- Ano, mám
- Je těžké odpovědět
- Ano, blízcí příbuzní
- Ne
Máte alergické nemoci?
- Ano, jedna
- Ne
- Nejste si jisti, potřebujete průzkum
- Ano, dokonce i několik
Jaký životní styl vedete?
- Sedět
- Aktivní, neustále v pohybu
- Neaktivní
Fajčí někdo ve vaší rodině?
- Ano.
- Ne
- Někdy se to stane
- Dříve kouřil
- Ano, pravidelně kouřím
- Ne a nikdy nekouří (a)
- Zřídka, ale stane se to
- Předtím kouřil (a), ale vzdal (a)
Máte nějaké čističe vzduchu ve vašem domě?
- Ne
- Ano, neustále měnit filtry
- Ano, někdy používáme
- Ano, ale zařízení nedodržujeme
Často používáte domácí chemikálie (čisticí prostředky, aerosoly atd.)?
- Docela často
- Zřídka, nutně
- Neustále je to práce
- Vůbec nepoužívám
Typy astmatu
Klasifikace bronchiálního astmatu u dětí se provádí na základě etiologických příznaků a závažnosti onemocnění.
V závislosti na příčinách onemocnění může být astma:
- atopické (exogenní, tj. způsobené vnitřními příčinami). V tomto případě se záchvaty začínají pod vlivem různých alergenů, které jsou ve vzduchu nebo v okolním prostoru (roztoči, pyl, vlna, prach atd.);
- neatopické (exogenní). V tomto případě se příznaky objevují na špičce nadměrných emočních zážitků, zvýšené fyzické námahy, při respiračních virových infekcích, pod vlivem nepříznivého klimatu apod.;
- smíšené geneze. Onemocnění může začít jako výsledek vystavení exogenním i endogenním faktorům.
Závažnost průběhu rozlišuje následující typy bronchiálního astmatu u dětí:- lehký stupeň (přerušovaná forma). Astmatické záchvaty se objevují asi jednou za měsíc, většinou ve dne. Trvání astmatických záchvatů je krátké a rychle se zastaví. Tento stupeň se vždy projevuje v raných stádiích onemocnění;
- snadná trvalá forma. Tento stav se vyznačuje připojením respiračního selhání. Útoky se neobjevují častěji než jednou týdně, mohou se objevit v noci, což narušuje spánek dítěte. Fyzická aktivita dítěte během útoku je snížena;
- mírné závažnosti. Nemoc se projevuje několikrát týdně. Časté noční záchvaty exacerbace astmatu. Tělesná aktivita dítěte je výrazně snížena;
- závažný stupeň. Astma exacerbace se vyskytují denně a téměř každou noc. Dítě nevykazuje žádnou fyzickou aktivitu.
Symptomy
Astma u dětí má stejné známky a symptomy jako infekce dýchacích cest. Proto je někdy poměrně obtížné diagnostikovat na počátku onemocnění. Je třeba si uvědomit, že symptomy bronchiálního astmatu se vždy vyskytují na pozadí normální teploty a dusivý častý kašel není doprovázen separací sputa.
Jak začne astma? Obvykle několik dní před nástupem exacerbace se objevují tzv. Prekurzory. Je velmi obtížné, aby dítě zjistilo astma, takže je třeba věnovat pozornost těmto prekurzorům. První známky bronchiálního astmatu u dětí jsou obvykle projevovány hojným uvolňováním vodního hlenu z nosu ráno po probuzení. Dráždí sliznici, takže dítě často svrbí nos, kýchá. Pak se přidá suchý kašel, který se pro večeři změní na suchý kašel s malým množstvím sípání. Pokud v této době neprovedete preventivní opatření, bude tento stav za jeden nebo dva dny vést k rozvoji onemocnění.
Jak se manifestuje bronchiální astma u novorozenců? Problémem je, že v tomto věku se děti ještě nemohou stěžovat na projevy nemoci.
Proto bychom neměli chybět první známky blížící se exacerbace:
- dítě si nasadí nos. Z tohoto důvodu se stává neklidným a rozmarným;
- po probuzení se objevuje paroxysmální suchý kašel, který se snižuje, když se dítě pohybuje do svislé polohy a pokračuje, pokud je opět položeno;
- dítě začne často dýchat a hřmění a píšťalky budou jasně slyšet. Den nebo dva začínají rozvíjet udušení.
Za dva roky se dítě snaží v tomto případě dýchat ústy, což vede k novým záchvatům kašla. Příznaky u dětí ve věku od 3 let již dítě může vyjádřit. Zároveň se může stěžovat na tlak v hrudi, stejně jako na takové atypické příznaky astmatu, jako je svědění kůže nebo vyrážka.
Adolescentní symptomatologie onemocnění se neliší od průběhu astmatu u dospělého. U dětí ve školním věku se však záchvaty často vyskytují bez jakékoliv zjevné příčiny.
Diagnóza onemocnění
Jak diagnostikovat astma u dětí? Při vyšetření lékař věnuje pozornost jak typickým příznakům astmatu u dětí, tak typickým projevům onemocnění. Mezi typické patří záchvaty obtížného dýchání, zejména v noci, vzhled suchého kašle, sípání na pozadí normální teploty. Také při prohlídce batole lékaři pozorují příznaky astmatu, jako např. Výčnělek mezikostních svalů nebo abnormální expanzi na hrudi, tmavé kruhy pod očima.
Bronchiální astma u dětí je také diagnostikována metodami fyzikálního vyšetření. Typické změny v percussion, auscultation také dávají důvod k podezření na diagnózu bronchiálního astmatu.
Lékař může také zkontrolovat atypické astmatické příznaky související s atopickými onemocněními.
K identifikaci provokujících faktorů provede lékař průzkum o kontaktu dítěte s různými přírodními a syntetickými alergeny.
Diagnóza bronchiálního astmatu u dětí zahrnuje hardware a laboratorní vyšetření.
Lékař může jmenovat:
- obecné a biochemické vyšetření krve;
- analýza obsahu specifických protilátek v plazmě;
- kožní testy pro detekci alergenu;
- stanovení zvýšené reaktivity bronchiálních svalů;
- spirometrie pro stanovení respiračních funkcí;
- stanovení rychlosti vydechovaného vzduchu.
Před stanovením astmatu u dítěte bude lékař také provádět diferenciální diagnostiku s dalšími onemocněními dýchacích cest.
Specialista bude schopen diagnostikovat v počáteční fázi onemocnění.
První pomoc
Pediatrická bronchiální astma se může vyvinout v jakémkoli věku, takže rodiče ohrožených dětí musí pochopit, kdy dítě potřebuje první pomoc.
Jak zjistit nástup choroby:
- Pokud dítě hovoří, může si stěžovat na nepříjemné pocity v hrudi, může se pokusit popsat slova komprese a potíže s dýcháním, které jsou k dispozici. Musíte být opatrní a snažit se pochopit, co to dítě chce říct. Také je třeba být znepokojen, pokud se dítě samo uzavře. Stává se, že děti váhají stěžovat si nebo nevědí, jak předávat své city dospělým.
- Poslechněte, jak dítě dýchá. Obvykle by frekvence respiračních pohybů neměla být vyšší než 20 za minutu. Pokud je dýchání častější, dítě by mělo být požádáno, jak dýchat, snadno nebo něco zasahuje. Také špatné znamení je výskyt sípání při respiračním jednání a účast na dýchání svalů břicha a hrudníku.
- U dětí mladších jednoho roku s astmatickým záchvatem se začnou rozšiřovat nosní dírky.
- Z vnějšího hlediska se projev útoku také projevuje bledou kůží, zbarvení nasolabiálního trojúhelníku, lepivému potu.
Léčba záchvatů s bronchiálním astmatem u dětí by měla být předepsána ošetřujícím lékařem. V takových případech se inhalace používají s přístrojem zvoleným lékařem k zastavení útoku. Děti dostává tento postup dospělí.
Léčba astmatu s mírnou závažností a těžkou formou v nemocnici je lepší.
V případě útoku poprvé je naléhavé zavolat sanitku.
Lékařská terapie
Mohu léčit bronchiální astma navždy? Konečně, zbavit se nemoci je nemožné. Proto bude odpověď na otázku, zda se léčba bronchiálního astmatu řeší, odpovědí "ne". Ale pokud jsou desensitizující léčebné kurzy prováděny včas, nemoc je snadno zvládnutelná.
Jak léčit astma tak, aby co nejméně narušilo nemocné dítě? Především je třeba si uvědomit, že příznaky a léčba jsou úzce související. Čím silnější je symptomatologie, tím silnější léky se používají v terapii. Také pro specifické typy etiologie bude použita specifická léčba.
Léčba bronchiálního astmatu se skládá ze dvou částí: symptomatické a základní:
- Symptomatická léčba. Zaměřuje se na poskytování nouzové péče o astmatický nástup. V tomto případě se používají léčiva s bronchiálním astmatem ze skupiny bronchodilatancií. Odlehčují spasmově těsné svaly průdušek a obnovují normální dýchání. Takové látky mají okamžitý účinek, ale nemohou léčit bronchiální astma dlouhodobou léčbou.
- Základní terapie bronchiálního astmatu. Drogy jsou používány dlouhodobě (trvale) nebo trvale. Terapie je zaměřena na léčbu nebo minimalizaci alergických reakcí těla. Pro tento účel se používají protizánětlivé, desenzibilizující léky, stejně jako hormonální látky.
Základní léčení je doplněno různými fyzioterapeutickými postupy a fyzioterapeutickými cvičeními.
Nesnažte se předepisovat léky sami. Jak léčit bronchiální astma, zjistíte pouze od svého lékaře.
Komplikace
Je zapotřebí včasná symptomatická a základní terapie, aby nedošlo ke vzniku komplikací bronchiálního astmatu u dětí.
Problémy, které vznikají v těle dítěte v případě různých komplikací, lze rozdělit do pěti skupin:
- Poruchy kardiovaskulárního systému, včetně různých rytmických poruch, stejně jako nebezpečné projevy, jako je srdeční zástava.
- Patologie gastrointestinálního traktu dochází při špatných léky terapii látkami a může projevit gastrointestinální sliznice vředů až krvácení.
- Pokud vaše dítě má astma léčeni kortikosteroidy po dlouhou dobu, může existovat celá řada metabolických poruch, které vedou k rozvoji patologických procesů v orgánech a systémech celého organismu.
- Nejvíce hmatatelné komplikace bronchiálního astmatu jsou v centrálním nervovém systému, což způsobuje změny v psychice a dalších funkcích mozku.
- Poruchy dýchacích orgánů.
V druhém případě mohou vzniknout takové nebezpečné podmínky jako:- astmatický stav, který rozvíjí prodloužený, symptomatický, nesympatický astmatický záchvat, který ohrožuje život;
- akutní respirační selhání vyžadující naléhavé dýchání;
- ruptura plic;
- zhroucení;
- pneumonie.
Obnova
Rehabilitace dětí s bronchiálním astmatem se skládá z následujících metod:
- Terapeutická tělesná výchova.
Lékař LFK dělá individuální soubor cviků zaměřených na vytvoření silného svalového korzetu, který zvyšuje funkci mozku kvůli zvýšené zásobě krve a obnovení CNS. Cílem je také zlepšit tok lymfy v celém těle a zvýšit imunitní sílu, aby se zabránilo vzniku různých komplikací.
- Hydroterapie.
Posiluje imunitu. Důležitou podmínkou je však pohodlná teplota vody během procedur. Příliš horká nebo příliš studená voda může vést k exacerbaci a rozvoji útoku.
Správně zvolená technika posílí interkostální svaly, zmírní spasmus bronchiálních svalů a posiluje celé tělo.
Pomáhá normalizovat tonus svalů průdušek a vyčistí bronchiální strom ze sputa.
- Základní léky.
Snižuje celkovou senzibilizaci těla, minimalizuje možnost výskytu opakovaných astmatických záchvatů.
Děti s bronchiálním astmatem vykazují na mořském břehu klidný zdravotní odpočinek v podmínkách mírného, ne horkého podnebí, pro které jsou vhodné například pláže v pobaltských státech.
Předpověď počasí
Prognóza bronchiálního astmatu u dětí závisí hlavně na věku dítěte během debutu onemocnění. Astma, nejprve se projevila před třemi stářími, je léčitelná pro dospívání. Dítě může mít jen nepatrné změny v imunitním systému a různé specifické poruchy na straně dýchacího systému. Rovněž může přetrvávat zvýšená reaktivita bronchopulmonálních svalů na vnější stimuly. Ale vyléčený astma se již nebude projevovat jako závažné záchvaty.
Pokud dítě nejprve ochorelo v dospívání, onemocnění bude navždy. Závažnost průběhu onemocnění se však nezvyšuje a může se časem zmenšit. A dokonce i dospělosti je možné snížit intenzitu projevů symptomů i při absenci pravidelné léčby.
Vyvolávat zhoršení stavu dospělému pacientovi může pouze špatné návyky (kouření) a práce na ekologicky nepříznivé produkci.
Se všemi doporučeními ošetřujícího lékaře a pravidelnou implementací všech preventivních opatření je prognóza bronchiálního astmatu u dětí příznivá.
Nepříznivá prognóza je možná pouze v případě nedostatečné základní terapie nebo pokud nejsou děti systematicky léčeny.
Prevence astmatu
Prevence bronchiálního astmatu u dětí může být primární, sekundární a terciární:
- Pokud je vysoká pravděpodobnost vývoje bronchiálního astmatu u dětí v důsledku dědičných faktorů, prevence je primární.
Všechna opatření v tomto případě jsou zaměřena na prevenci výskytu alergických reakcí u dítěte. Chcete-li to provést, měli byste ji co nejdéle kojit. Také je třeba odstranit takové rizikové faktory, jako je kouření v bezprostřední blízkosti, vliv nepříznivých domácích a environmentálních alergenů.
Dieta takového dítěte by měla být plně koordinována s ošetřujícím lékařem. Vylučte z používání potraviny, které zvyšují senzibilizaci těla.
Chcete-li předejít onemocnění, měli byste také udržovat dům čistý, vyloučit jakýkoliv vzhled v domě různých zvířat.
Bydlení by mělo být často vyčištěno a větráno. Chraňte před chorobou a pomůže vám dlouhé procházky na čerstvém vzduchu. Dále je třeba věnovat pozornost vytvrzovacím procesům.
- Sekundární prevence se provádí již za přítomnosti zvýšené spasticity děložních svalů dítěte.
- Terciální prevence se provádí již se stávající chorobou a je zaměřena na to, aby astmatické procesy byly pod plnou kontrolou.
Za tímto účelem pro děti - astmatiky vzniká nejjemnější mikroklima v domácnosti, provádějí se vytvrzovací postupy a specifická léčebná terapie.
Léčba a prevence astmatu u dětí by měla být prováděna pouze pod dohledem ošetřujícího lékaře. Bude také vysvětlovat, jak zabránit rozvoji onemocnění v různých fázích.
