Jak mohu diagnostikovat pneumonii?
TAstma
Jedním z nejzávažnějších a nebezpečných onemocnění je pneumonie (pneumonie). Když se objeví první příznaky, pacient je okamžitě poslán do nemocnice. To je způsobeno skutečností, že onemocnění může způsobit vážné následky a je nutné rychle rozpoznat pneumonii.
Hlavními příčinami onemocnění jsou bakteriálně-virové a houbové infekce. Tyto infekce ovlivňují buňky plicní tkáně. Mezi jejich patogeny patří zpravidla streptokoky, stafylokoky, pneumokoky, mykoplazmy, chřipkové viry a další. Nejčastěji pneumonie je důsledkem zánětlivého procesu v horních částech dýchacích cest dospělého.
Ve vzácných případech progreduje onemocnění z plicní tkáně. To může přispět k nízkému obranného imunitního systému, podchlazení, respirační popáleniny, otrava chemickými látkami a další. Tyto projevy nemoci může být akutní a chronické povahy. Akutní pneumonie je naopak ohnisková a krupovitá.
Symptomy chrupavého zánětu
Pro krupavý zánět je charakteristické narušení celého plicního plic, které se objevuje v důsledku působení pneumokoků. Pneumonie u dospělých začíná neočekávaně s příznaky zánětu v plicích. U pacientů dochází k prudkému zvýšení tělesné teploty, dochází ke zhojení a bolesti na straně plic. S každým dechem nebo kašlem se bolest v boku stává silnější. Téměř současně začíná dechová duše a přidává se vzácný suchý kašel. Síla kašle může časem stoupat, dokud se stane trvalá.
Je velmi důležité sledovat vzhled dospělého pacienta. Může mít červené tváře nebo skvrny stejné barvy, které se nacházejí na straně plic pacienta, velké nozdry, rty modravého odstínu. Ztráta vědomí a bludy jsou důsledky pneumonie. Po 2-3 dnech se typ kašle změní na méně suchý, tam je trochu viskózní sputa, ve kterém zbytky krve lze pozorovat.
Spolu s těmito příznaky existují bolestivé pocity způsobené vdechováním, které jsou spojeny s poškozením pleury obsahujícími celou řadu nervových zakončení. Charakteristickým rysem krupavé pneumonie je narušení kardiovaskulárního systému: objevuje se tachykardie.
Příznaky chrupavého zánětu doma v nepřítomnosti léčby mohou být pozorovány po dobu 15 dnů nebo více. Poté zmizí projevy choroby. Celá doba by měla být konzultována lékařem, protože taková pneumonie vede k vředům na plicích a vážným exacerbacím v oblasti srdce.
Známky ohniskového zánětu
Oční zánět se vyznačuje porušení malého prostoru plic. Podezření na pneumonii se zdá neočekávaně. Symptomy začínají vysokou teplotou a zhoršují zdravotní stav pacienta. Existuje obecná slabost a bolest. Při focálním zánětu kašel s hlenem začíná rychle.
To může být jak suché, tak mokré. Pocit bolesti na hrudníku je buď nepřítomný nebo mírný. Po nějaké době se sputa uvolní a nyní obsahuje hnis. Ve srovnání s chrupavým zánětem je ohniskový zánět následkem virových a bakteriálních infekcí horních respiračních zón.
Při správně předepsané léčbě musí vysoká tělesná teplota trvat po dobu 5 dnů, což přispívá k následnému úplnému zotavení. Doba trvání klinické pneumonie je 3 nebo 4 týdny. K dnešnímu dni mnoho lidí předepisuje antibiotika, léčba je často pozastavena a až do konce onemocnění není vyléčena a jde z akutní do chronické formy.
Externí projevy
Nejčastějším příznakem onemocnění je kašel. Někdy se v zeleném, žlutém nebo hnědém odstínu objevuje spuť. Nevylučujte zahrnutí krevních žil. Jak rozpoznat pneumonii? Existuje řada vnějších příznaků, které se vyskytují u pacientů:
- častý puls;
- zatížené dýchání i v klidu;
- vysoká teplota;
- obecná slabost;
- zvýšené pocení;
- špatná chuť k jídlu;
- pocit bolesti v hrudi.
Existují také známky onemocnění, které jsou vzácné:
- krev v sputu;
- bolesti hlavy;
- zvracení;
- nevolnost;
- sípání při vdechování;
- bolestivé pocity ve svalech a kloubech;
- ztráta orientace a rozmazané vědomí (typické pro starší lidi). U prvního znamení se obraťte na svého lékaře.
Zkouška
Diferenciální diagnostika pneumonie se používá k vyšetření a diagnostice pneumonie. Diagnostika plicního zánětu spočívá v vyloučení onemocnění, které mají podobné symptomy. Výsledek vyšetření se sníží na správnou diagnózu. Tato diagnostika je rozdělena do tří fází. V první fázi je včasná diagnostika, důkladné vyšetření stížností pacienta a objasnění příčin zápalu plic. Každá nemoc má své vlastní příčiny, ale různé nemoci mohou mít podobné příčiny.
Například u pneumonie a SARS může být příčinou hypotermie. Ve druhé fázi se provádí externí vyšetření dospělé osoby a zjistí se příznaky, kterým se stěžuje. Jedná se o jednu z nejdůležitějších etap diferenciální diagnostiky. Bez laboratorních a přístrojových vyšetření musí lékař provést správnou diagnózu.
Třetí fáze končí. Na základě vyšetření je diagnóza potvrzena. Pokud je diagnostikována pneumonie, diferenciální diagnóza může zahrnovat takové vyšetření:
- Laboratorní testy zahrnují krevní test na leukocyty, biochemický krevní test na hladinu bílkovin a glukózy, sputa pro stanovení rezistence patogenů na antibiotika a další.
- Instrumentální vyšetření se skládá z následujících manipulací: prsty rukou provádějí otřesy na hrudi dospělé osoby, aby identifikovaly postiženou oblast plicní tkáně. Poté s pomocí phonendoskopu se slyší dýchání v hrudníku.
- Dalším typem studie je tomogram v pulmonolóze. Jeho konzultace je nutná, pokud symptomy neodpovídají výsledkům na rentgenovém snímku. Tomogram je předepsán v zánětlivém procesu u kořenů plic. K tomu dochází k zobrazování vrstev orgánů v hrudníku na různých úrovních.
- Bakteriologické vyšetření. Jedná se o diagnózu pneumonie, při které se mukózní materiál odebírá a v laboratorních podmínkách se rozrůstá kolonie patogenů.
- Radiační diagnostika. Pro stanovení zánětu plic u dospělých se provádí průzkum, jako je fluoroskopie. Předpokládá se, že její výsledky jsou v diagnostice zásadní, protože obrázek jasně ukazuje oblast zánětlivého procesu. Počítačová tomografie plic může být také předepsána.
- Pokud je to nutné, lékař předepisuje bronchoskopii k detekci pneumonie. Tento proces je nepříjemné, ale může být použit k prozkoumání průdušky a vytvořit přesnou diagnózu. Pro bronchoskopie postupu, řada aktivit: v nosních průchodů dospělého pacienta je tah trubice s kamerou na konci, lékař pečlivě zkoumá průdušky, a pokud je to nutné, špetka off kus slizniční tkáň v blízkosti infekce v polních podmínkách.
Diferenciální diagnostika pneumonie je nejlepší metodou správné diagnostiky této nemoci.
Taková studie pomůže předcházet komplikacím a možným smrtelným následkům.
Co je pneumonie a jak samostatně identifikovat první znaky
Po nachlazení se často vyskytují komplikace, jednou z nich může být pneumonie. Ve vzdálené minulosti pro naše předky to byla strašná nemoc, která trvala mnoho životů. Dnes však pneumonie nepředstavuje takové nebezpečí správnou léčbou. Jak zjistit zánět plic? Vzhled kašle, vysoká horečka a hlavně pocit bolesti v hrudníku je prvním poplachovým zvoncem o pneumonii.
Jak se pneumonie vyskytuje?
Dýchací systém je velmi citlivý a zranitelný vůči různým infekcím. Nejčastější způsob přenosu infekční nemoci je ve vzduchu. Když se mikroorganismy dostanou do těla, začíná infekční proces, který způsobuje zánětlivý proces sliznice, a poté může vést k pneumonii - plicní tkáň se začne zanícovat. Nemoc je nebezpečný, protože krev přestane běžet kvůli potížím s výměnou plynů, a to vede k tomu, že pacient je obtížné dýchat.
Jaké jsou příznaky zánětu plic u dospělých?
Diagnostika tohoto onemocnění u dospělých je mnohem jednodušší než u dětí, protože je výraznější a postupuje mnohem rychleji. Proto je velmi důležité pochopit příčiny:
- projev virové infekce;
- stagnace sputa v důsledku sedavého režimu během chřipky;
- závislost na špatných návycích, které komplikují proces obnovy;
- chronické nemoci nosohltanu (např. sinusitida, sinusitida).
- kašel může být jak suchý, tak sputový. Hlavní věc, na kterou je třeba se soustředit, je bolest na straně hrudníku, když kašle;
- bolest během inspirace;
- kašel je doprovázen hustým hlenem. Prvním znakem hnisavého procesu je hrdlo-měďová barva sputa;
- výskyt tepla. V závislosti na druhu pneumonie se tělesná teplota pacienta pohybuje od 37,5 do prakticky až 40 (naléhavé volání lékaře);
- vyčerpání, letargie a těžká slabost.
Jak zjistit zánět plic u dítěte?
Imunitní systém dítěte se liší od dospělé osoby, takže příčiny pneumonie jsou různé:
- vrozené malformace;
- podchlazování;
- komplikace po průběhu chřipky;
- infekční onemocnění, která se objevila v důsledku mikrobiálních pneumokoků nebo stafylokoků;
- časté bronchitidy nebo systémové nemoci hltanu.
Pneumonie je snadno zaměňována s obyčejnou chřipkou, protože je také doprovázena těžkým kašlem a vysokou horečkou. Existují však rozlišovací znaky, na kterých je možné diagnostikovat zánět plic u dětí:
- V alveoli plic se vytváří zánětlivá tekutina, jejíž důsledkem je nedostatek kyslíku v těle, což dýchání výrazně zvyšuje.
- Nedostatek kyslíku v krvi vede ke zvýšení srdeční frekvence.
- Obecná slabost.
- Významná ztráta chuti k jídlu.
- Syndrom spodních částí plic získá bolesti v žaludku.
- V oblasti úst se objeví modrý opuch.
- Při dýchání se cítí pocit.
Jak zjistit pneumonii a jaké jsou její druhy?
Existují takové typy pneumonie:
Každý druh má charakteristické rysy a je zvláštním projevem.
Virové pneumonie
Počáteční fáze onemocnění je charakterizována teplotou, která dosahuje 39 stupňů a suchý kašel. Bolestné pocity v plicích dávají do oblasti lopatky. Časté jsou také časté: slabost svalů, zimnice a horečka, prudký pokles chuti k jídlu, bolesti hlavy.
Jak léčit virovou pneumonii? Je nutné provést komplexní průběh antivirových léků, což posiluje léčbu lidovými léky doma.
Bakteriální forma pneumonie
Teplota této formy onemocnění zvyšuje teplotu těla již o 40 stupňů. Pacient je horečnatý a cítí silný chlad. Bakteriální zánět plic se vyznačuje expektorantním vlhkým kašlem. Barva sputa ze žluté na zelenou. Silná bolest v oblasti lopatky. Bakteriální pneumonie lze snadno odlišit od ostatních forem nadměrným pocením, který trvá po celou dobu onemocnění.
Atypická forma pneumonie
Pro tuto formu onemocnění je charakteristické mírné zvýšení tělesné teploty o 38 stupňů. Pacient může být pravidelně horečnatý. Mezi běžné příznaky patří závratě, bolesti hlavy, pocit trvalé slabosti, s výjimkou silných bolestí v oblasti hrudníku, které vylučují meziprostorovou zónu. Výhradně pro atypickou formu se vyznačuje neustálou nevolností, která často vede k zvracení. Onemocnění je doprovázeno vlhkým a vykašlávacím kašlem s hojným výtokem sputa.
K odstranění atypického zánětu plic se používá komplexní léčba antibakteriálních a antivirových léků.
Diagnostika a léčba pneumonie
U prvních příznaků, kterými poznáte zánět plic, je třeba se poradit s lékařem. V první řadě specialisté poslouchá pacienta a pošle na rentgen a doručení testů, na základě kterých bude stanovena přesná diagnóza. Zánět plic v úvodních stádiích může být léčen doma, těžší forma vyžaduje výhradně lůžkovou léčbu. Závažná forma onemocnění je doprovázena selháním respiračního a srdečního selážení, takže je nutné, aby byl pod dohledem lékaře.
Léčba lidovými léky je možná, ale pouze při komplexní léčbě léky (užívání antibiotik je povinné). Vedle běhu antibiotik předepisujte léky na bronchiální dilataci a prostředky pro vypouštění sputu. V období léčby je pomocnou terapií pro rychlé zotavení komplex vitaminů. Masážní procedury a fyzické cvičení jsou také předepsány, ale pouze po poklesu vysoké teploty.
Jako nezávislý příjem antibiotik může vést k pneumonii
V důsledku toho dochází k takovým činnostem, že antibakteriální činidlo nemá konfrontaci proti infekčním chorobám. A co je nejdůležitější, po nezávislém analfabrilatém příjmu antimikrobiálních látek nejsou klinické známky zánětu plic téměř vysloveny, což vede k závažným komplikacím. Například teplota s pomocí těchto prostředků je snížena, což znamená, že pro lékaře neexistují žádné obavy. V důsledku toho - skrytá forma zánětu plic, která nedostává racionální léčbu. Je to nebezpečné? Existuje možnost postupného zničení nových oblastí plicní tkáně. Jak potom zjistit pneumonii, pokud není vysoká teplota. Pacient bude mít silné dechové napětí a pokud je podáván výpotek, mohou se objevit krevní skvrny a samozřejmě také bolest v hrudi během kašlání a vdechování. Proto s prvními závažnými příznaky neměli byste se sama léčit.
Jak zjistit pneumonii v domácnosti
Pneumonie je jednou z nejčastějších infekčních onemocnění plic. Zánět plic vyžaduje vhodnou diagnózu a správně zvolenou léčbu, proto je velmi důležité určit nemoc.
Pneumonie může postihnout osoby v jakémkoli věku. Ale jsou zde ohroženy děti a starší lidé. Čím starší osoba je, tím pravděpodobnější je výskyt pneumonie a tím horší prognóza.
Toto onemocnění nelze léčit samostatně. Ale musíte vědět, jaké metody se to dělá. V tomto článku se podíváme na všechny metody léčby pneumonie a také vám řekneme, jak ji diagnostikovat.
Stanovení nemoci a příčin
Pneumonie je zánětlivé onemocnění, které postihuje alveolární oblasti plic a je doprovázeno akumulací exsudátu v alveoli.
V závislosti na okolnostech a místě infekce má pacient několik typů pneumonie:
- Získané ve Společenství. K infekci dochází doma, v práci, v dopravě a na jiných místech.
- Nosokomiální. Infekce nastane po několika dnech v nemocnici. Dříve tento typ pneumonie byl nazýván nemocnicí.
- Aspirace. Pacient má příznaky makrospirace se ztrátou vědomí, trauma a tak dále.
- Pneumonie u lidí s těžkou imunodeficiencí.
U pneumonie se zánětlivý proces rozvíjí v alveoli a průduchů a vede k patologickým změnám v nich.
Příčinami tohoto onemocnění jsou mykoplazmy, stafylokoky a viry. Symptomatická nemoc závisí na typu mikroorganismů. Přečtěte si více o šíření nemoci zde.
Je třeba si uvědomit, že pneumonie se může objevit nejen v případě, že do těla vstoupí bakterie a viry. Objevuje se u pacientů se zhoršeným plicním oběhem. Abyste tomu předešli, je nutné častěji otočit osobu. V tomto případě nebudou mít žádné záludky, které by způsobily infekci, aby vstoupila do krevního oběhu.
Hlavní příznaky pneumonie jsou:
- Kašel. Může být suchá nebo vlhká (s hnisavým nebo mukopurulovaným sekretem sputa). Je velmi nebezpečné, jestliže v hlenu jsou žíly krve. Pokud je ve sputu krev, musíte si udělat fotografii plic.
- Zvýšení teploty.
- Bolest v hrudi, pod lopatkou, vzniká při dýchání a kašli. Tento příznak nemusí být.
- Pocit nedostatku vzduchu.
- Bolest ve svalech a kloubech.
Pokud máte alespoň jeden z těchto příznaků, musíte co nejdříve navštívit lékaře.
Výskyt onemocnění ovlivňuje slabou imunitu. Průběh pneumonie zhoršuje takové škodlivé návyky jako kouření a pití alkoholických nápojů.
Dalšími důvody vzniku tohoto onemocnění jsou chirurgické zákroky, chronické srdeční a cévní onemocnění, endokrinní poruchy, podvýživa, špatné podmínky prostředí.
Jak diagnostikovat
Klinické příznaky pneumonie závisí na stupni poškození plicního tkáně a věku osoby. U dětí a starších pacientů je toto onemocnění nejzávažnější.
Jedním z charakteristických příznaků jsou bolestivé pocity při kašli. Vzácný kašel se po chvíli promění v bolestivý kašel.
Tam je také prudké zvýšení tělesné teploty na třicet devět až čtyřicet stupňů, doprovázený horečkou. Existují bolesti v hrudi a žaludku s inspirací, kýcháním a kašláním.
Diagnostika pneumonie v nemocnici
Jak probíhá onemocnění, po břišních bolestích za hrudní kostí se stále častěji objevuje dýchání. Sputum obsahuje nečistoty z hnisu. Získá žlutou nebo hnědou barvu. Když teplota stoupá, kůže se stává suchá a začne se odloupávat. Vývoj intoxikace těla, který je doprovázen rychlým srdečním tepem a bolestem hlavy.
Dalšími příznaky pneumonie jsou: snížená chuť k jídlu, nezdravá tvář na tvářích, stomatitida, vyrážky na rtech, moč tmavé barvy.
Kdy zavolat lékaře
Čím dříve se zahájí léčba, tím rychleji se zotaví a zotaví se po pneumonii.
Když se objeví následující znaky, musíte okamžitě zavolat na sanitku:
- Těžké bolesti na hrudi, které se zvyšují nebo se vyskytují současně s jinými příznaky infarktu.
- Tam je pokles síly, tam jsou potíže s dýcháním.
- Expektorace je sputa s velkou krví.
- Předběžná podmínka.
Potřebujete navštívit lékaře, pokud:
- Existuje kašel s krvavým, žlutým nebo zeleným sputem.
- Choroba je doprovázena horečkou a zimnicí.
- Dýchání se zrychluje a doprovází dušnost nebo sípání.
- Existuje zvracení.
Způsoby léčby
Doba léčby pneumonie závisí na její formě, závažnosti a stavu imunity. Průměrná doba léčby je sedm až deset dní.
Antibiotická terapie
Antibiotická terapie je základem léčby pneumonie. Základní pravidla:
- Po zjištění pneumonie je nutné použít široké spektrum antibiotik (Suprax, Ceftriaxone). Před detekcí patogenu se dávka léčiva volí tak, aby aktivní koncentrace účinné látky byla vždy udržována v krvi.
- Pokud jsou příznaky onemocnění podobné atypickým infekcím, použijte speciální antibiotika (Sumamed, Clarithromycin).
- Kombinace dvou nebo tří léků: Ceftriaxon, Suprax, Sumamed nebo Clarithromycin. Nejčastěji se používají k pneumonii u dospělých.
- Pokud zánětlivé zaostření zaujímá více než jeden segment, použijí se kombinace jako Ceftriaxone a Amicacin nebo Suprax a Augmentin.
Je třeba si uvědomit, že antibiotika jsou předepsána na základě průběhu onemocnění, barvy vykastrovaného sputa.
K tomu je nutné provést analýzu BAC sputum k identifikaci patogenu, provést test na citlivost patogenu na antibiotika. Poté je na základě výsledků analýzy předepsán režim léčby. Zároveň se vzít v úvahu závažnost onemocnění, účinnost, nebezpečí komplikací a alergie, možné kontraindikace, rychlosti nasákavost léčiva v krvi, zatímco vylučování z těla.
Antivirotika
Pro léčení virové pneumonie jsou obvykle předepsány tři antivirotika: Ribavirin, Acyclovir, Remantadine.
Dále se doporučují následující léky, které doplňují léčbu:
- Preparáty kortikosteroidů.
- Přípravky proti kašli (v závislosti na typu).
- Antipyretika (ibuprofen).
Jak odstranit hlen
Odstranění sputu je jednou z nejdůležitějších částí léčby pneumonie. Sputum podporuje reprodukci bakterií a zhoršuje průběh onemocnění.
Ambroxol se v současnosti používá k léčbě pneumonie. Zředí sputum, aktivuje bronchiální peristaltiku. Díky tomu je zajištěno rychlé vylučování sputa z průdušek, stimulace povrchově aktivní látky, která neumožňuje, aby se alveoly připevňovaly ke stěnám.
Tradiční medicína
Lidové léky jsou dobrým přírůstkem pro základní léčbu pneumonie.
Zvažme některé varianty:
- Jedna polévková lžička třezalky a tři polévkové lžíce oleje zalijte dvě šálky vařící vody. Vývar se vaří půl hodiny při nízkém ohni. Rozpusťte dvě sklenice limetkového medu ve vodní lázni. Přidejte do něj jednu sklenici rostlinného oleje. Pak odvar z třezalky tečkované a elecampanového kmene a přidá se k němu směs medu a získaného másla. Infuzujte lék v chladničce po dobu dvou týdnů ve skleněné nádobě, poté po dobu pětkrát denně za jednu čajovou lžičku. Průběh léčby je dva týdny.
- Dvakrát padesát gramů listů aloe se jemně naseká, smíchá se se dvěma šálky Cahors, přidá se tři sta padesát gramů tekutého medu. Trvejte na dva týdny, napněte a vezměte jednu lžíci třikrát denně.
- Se suchým kašlem použijte kořen z lékořice, althea, matka a nevlastní matka, oregano. Z těchto bylin připravte odvar. Opil se každé tři hodiny dvěma čajovými lžičkami.
- Sto gramů rozinky rozemletí (přes maso na mlýnek), nalijte sklenici vody a vaříme deset minut. Pak napněte a vytlačte gázu. Bujón se užívá několikrát denně.
- Teplý tvarohový mix s medem (pro sto gramů tvaroše - lžíce medu). Vytvořte kompresi na hrudi, s výjimkou oblasti srdce.
Rehabilitace pacienta
Správná rehabilitace účinně zabraňuje výskytu komplikací - postpneumonická pneumofibróza, cirhóza plic, fibrózní adheze pleurálních listů.
Existují čtyři oblasti rehabilitace:
- Fyzioterapeutické metody (inhalace, elektroforéza s extraktem aloe, UHF ozáření zánětové zóny).
- Fyzikální metody (terapeutická a respirační gymnastika).
- Dieta s vysokým obsahem bílkovin, zvyšující denní příjem kalorií.
- Léčebné metody (příjem probiotik při dysbakterióze, přípravky draslíku při jeho nedostatku).
Doba zotavení po pneumonii může trvat od šesti do osmnácti měsíců.
Rehabilitační program po pneumonii provádí lékař s přihlédnutím k jednotlivým parametrům každého pacienta.
Závěry
Pneumonie je velmi závažné onemocnění. Důležité je identifikovat zánět plic v úvodních stádiích, aby se zabránilo vzniku komplikací a aby se dosáhlo rychlého zotavení.
Je třeba si uvědomit, že léčbu pneumonie by měla kontrolovat lékař. A po terapii je nutná rehabilitace.
Je nutné dodržovat všechna doporučení odborníka a provést včasné testy. To vše v komplexu pomůže rychle obnovit tělo po pneumonii a zabránit opakování tohoto nebezpečného onemocnění.
Co je pneumonie a jak zjistit pneumonii?
Zkušení pulmonologové a terapeuti vědí, jak určit u pacientů zápal plic. Toto onemocnění se také nazývá pneumonie. V posledních letech se objevuje stále více zánětů v atypické podobě, což ztěžuje diagnostiku. Při vyšetření pacienta je nutné vyloučit jiné patologické stavy respiračního systému (bronchitida, tuberkulóza, laryngitida).
Jak rozpoznat pneumonii, ne každý ví. Choroba se projevuje nespecifickými příznaky (kašel, horečka, pocení, bolest na hrudi, zimnice, produkce sputa), takže konečná diagnóza je možné pouze na základě instrumentálních studií. Podezření na zánět jsou schopné jak samotnému pacientovi, tak blízkým příbuzným.
To lze provést podle dostupných rizikových faktorů. Patří sem:
- podchlazování;
- trauma hrudníku;
- alergické reakce;
- ohnisky chronické infekce;
- prodloužená doba odpočinku;
- odsávat zvracení nebo jinou tekutinu.
Často se plicní onemocnění rozvíjí na pozadí bronchitidy bez správné léčby. Podezření na zánět je možné v případě, že osoba je v režimu spánku, a tak kašle.
Nedílnou součástí diagnózy je sběr anamnézy. Ošetřující lékař určuje hlavní stížnosti pacienta. Podíl a ohnisková pneumonie se vyskytují různými způsoby. Nemoc je nakažlivá, takže příznaky intoxikace přicházejí do popředí. Následující příznaky naznačují vývoj lobární (krupavé) pneumonie:
- horečka nad 39 ° C;
- bolest v hrudi;
- dušnost;
- zimnice;
- slabost;
- produktivní kašel s rezavým hlenem;
- zčervenání kůže.
Ohnisková forma zánětu se rozvíjí klidněji. Teplota zřídka přesahuje 38,5 ° C. Před touto chorobou může být SARS nebo tracheobronchitida. Sputum je v přírodě mukopurulentní. Při vdechování a kašli se u takových lidí vyvinou silná bolest. Pokud dojde k sloučení ohnisek, stav se zhorší.
Zkušený lékař dokáže rozlišovat krupavou pneumonii od stagnující. Ta je způsobena poruchou toku krve. Při kongestivní pneumonii se tělesná teplota mírně zvyšuje nebo zůstává v normálních mezích. Může se jednat o hemoptýzu. Zvýšená dechová slabost a slabost jsou častými příznaky. Existují příznaky základní nemoci (srdeční záchvat). Nejtěžší je podezření na aspirační pneumonii, protože probíhá v latentní formě.
Jak diagnostikovat pneumonii není známo všem. Velmi důležité jsou výsledky fyzikálního vyšetření a vyšetření. Provedené palpace, perkuse a auskultace. Pneumonie je indikována následujícími změnami:
- zpoždění v dýchání postižené strany;
- zvýšený hlasový třes;
- mokré dráhy různého ráže;
- zkrácení perkusního zvuku v oddělených částech těla;
- tvrdé nebo bronchiální dýchání;
- přítomnost patologických dýchacích zvuků;
- oslabení dýchání.
U většiny pacientů je slyšet houkání pneumonie. Jsou to zvuky vzniklé během dechu. Jsou mokré, když jsou zanícené. Chrypy jsou malé, bublinaté, středně bublinaté a velkoobjemové. Záleží na kalibru průdušek, u kterého je narušena průchodnost. Mokré sípání se vyskytuje v důsledku akumulace exsudátu.
V počátečních stádiích může být pneumonie určena přítomností krepitusu. Je to zvuk, který se slyší během inspirace. Vypadá to jako prasknutí. Krepitace je důsledkem plnění alveolů kapalným obsahem. Pokud je pleurisy spojena s pneumonií, slyší se pleurální třecí hluk. Normálně zdravý člověk má jasný zvuk nad plicní tkání. Když se objeví zánět se sníženou vzdušností.
Identifikovat pneumonii může být v procesu instrumentálního výzkumu. Nejjednodušším způsobem je provedení rentgenového snímku na hrudi, včetně plic. Tato studie umožňuje nejen identifikovat zánět, ale také určit formu pneumonie. V případě ohniskové léze jsou odhaleny následující změny:
- peribronchiální nebo perivaskulární infiltrace;
- ztmavnutí jedné oblasti plic;
- známky pleurisy;
- zvýšení kořenů plic;
- změny v plicní tkáni.
Nejtěžší je rozpoznat tuto formu zánětu. Ve fázi rozlišení je obraz více rozmazaný. Infiltrace zmizí. Pomocí roentgenografie se lze dozvědět o přítomnosti frakční pneumonie u osoby. Je charakterizována úplnou porážkou. Hlavním znakem této patologie je přítomnost stínu střední intenzity. Na roentgenogramu se objevuje vytažení mediastinu, změny v plicní tkáni a pozice kopule membrány a tuhost kořenů. Jsou nalezeny rovnoměrné infiltrace.
Jak rozpoznat zánět plic, ne každý ví. Při podezření na pneumonii jsou povinné následující laboratorní testy:
- obecné klinické vyšetření krve a moči;
- biochemický výzkum;
- polymerázová řetězová reakce;
- vyšetření sputa na mykobakteriích;
- cytologická analýza.
Jak zjistit pneumonii, je známo všem pulmonologům. V krvi pacientů jsou nalezeny následující změny:
- zrychlení ESR;
- zvýšení koncentrace kyseliny sialové a fibrinogenu;
- zvýšení hladiny leukocytů;
- posunout vzorec doleva;
- dysproteinémie.
C-reaktivní protein je často nalezen. V některých případech dochází k leukopenii. Chcete-li vyloučit tuberkulózu, může být nutný test Mantoux a diaskintest. Musíte znát nejen to, jak zjistit pneumonii, ale jak vytvořit patogen. Mohou to být bakterie, viry, houby. To je důležité pro následnou léčbu. Pro studium je nejsnazší lék sputum pacienta.
Jak zjistit zánět plic v domácnosti, každý by měl vědět. Diferenční diagnostika je povinná. Je třeba vyloučit následující nemoci:
Lékař musí nejprve identifikovat hlavní stížnosti. Bronchitida se často vyskytuje s mírnou horečkou. S ním je silný, štěkající kašel s odloučením viskózního sputa. Příčinou je bronchiální obstrukce. Často to předchází příznaky virové infekce (výtok z nosu, bolavý krk, persénie).
U bronchitidy je sputa viskózní a muko-purulentní. U pneumonie je často s příměsí krve. Rozlišující příznaky tuberkulózy jsou silné pocení, slabost, ztráta hmotnosti, hemoptýza. Může dojít k nárůstu mízních uzlin. Laryngitida se projevuje chraptivostí, lechtáním a bolestmi v krku, suchým kašlem, pocity přítomnosti cizího těla.
Diagnóza onemocnění vyžaduje léčbu. S pneumonií, antibiotiky, expektoranty, proteolytickými enzymy jsou nejčastěji předepsány. Pro odstranění plicního zánětu se provádí fyzioterapie a masáž hrudníku. V těžkých případech je infuzní terapie organizována. Potvrďte, že diagnóza pneumonie je možná pouze pomocí instrumentálního výzkumu.
Zvláštnosti diagnostiky pneumonie: odrůdy a účinnost metod
Diagnostika zpravidla začíná tím, že pacient přijde k lékaři se společným seznamem stížností, které jsou charakteristické pro mnoho onemocnění - kašel, bolesti hlavy, slabost, případně horečku.
Tyto příznaky může znamenat celou řadu nemocí - od běžného nachlazení s tuberkulózou - a pouze diferenciální diagnózy pneumonie pomocí moderních metod výzkumu pomůže identifikovat zápal plic a zjistit, co je příčinou.
Obecný diagnostický plán
Když pacient přijde k lékaři se stížnostmi na respirační problémy, měl by být určen obecný směr diagnózy. K tomu je jednoduchý test.
Existují čtyři znaky - přítomnost dvou z nich současně pomáhá okamžitě podezření na pneumonii:
- kašel s výtokem purulentního sputa;
- vysoká horečka od prvního dne onemocnění - od 38 stupňů;
- dušnost a dušnost;
- zvýšená koncentrace leukocytů.
Obecně platí, že diagnostika pneumonie nastává konzistentně:
- Konverzace s lékařem. V této fázi se shromažďuje anamnéza - lékař se ptá na stížnosti, na to, zda byly přeneseny nedávné respirační onemocnění, zda došlo k nějaké hypotermii.
- Hrudní vyšetření. V tomto stadiu se musí pacient svléknout do pasu a lékař provede jednoduchou zkoušku - zjistěte, zda mezifotelní prostory neklesají, zda je jedna strana dechu za druhým.
- Perkuse. V tomto stadiu doktor nalepí hrudník na špičku prstů, čímž se vyvodí závěr o stavu plic na základě získaného zvuku. Je-li zvuk jasný, jako když klepáte na prázdnou krabici na stěně, znamená to, že je to zdraví. Pokud je zvuk hluchý a zastaralý, znamená to, že pojivová tkáň roste uvnitř plíce a neumožňuje volně cirkulovat vzduch.
- Auskultace. V této fázi, pomocí stetofonendoskopu, doktor poslouchá plíce. Pokud je zvuk čistý, dýchání je klidné a měřené, to znamená zdraví. Pokud je dýchání obtížné, s vzlykama, sípavou a bradavicí, je to znamení, že exsudát se hromadí v plicích a zasahuje do jejich normálního fungování.
Laboratorní výzkum. Lékař v této fázi zaznamenává pokyny pacienta k testům, u kterých byla zjištěna podezření na pneumonii. Mezi ně patří:
- běžný test krve, který při zapálení vykazuje zvýšenou hladinu bílých krvinek, tj. bílých těles;
- společný test moči, který v případě výskytu onemocnění ukáže, zda se zánět šíří do ledvin;
- analýza sputa, která odhalí, který z patogenních mikroorganismů vyvolal nástup onemocnění - způsob léčby závisí na tom;
Instrumentální výzkum. V tomto okamžiku lékař předá pacienta k určitým vyšetřením, které pomůže zjistit přesně, jaký proces se děje v plicích. Může to být:
- Rentgenová diagnostika, která bude ukazovat umístění ohnisek onemocnění, jejich prevalenci a souběžné komplikace;
- tomografie odhalí přítomnost nádorů nebo deformací - je předepsána pro komplikace;
- Ultrazvuk bude ukazovat přítomnost exsudátu uvnitř plic a jeho umístění - je také předepsán pro komplikace;
- bronchoskopie, ve které je do pacientových plic vložena speciální dlouhá hadice s žárovkou - tento test vám umožní skutečně podívat se do plíce a používá se pouze pro komplikovanou léčbu onemocnění.
Na základě výsledků všech hlavních studií (a případně i dalších, jako je ultrazvuk a tomografie) doktor bude schopen přesně diagnostikovat a předepisovat odpovídající léčbu.
Perkuse a auskultace
Tyto dvě metody - odposlechy a odposlechy - jsou hlavními metodami diagnostiky pneumonie u dětí. Rentgenová diagnostika je hlavní metodou pro dospělé, kvůli nebezpečí jsou děti přiděleny pouze v kritických případech, kdy žádný jiný test nepovede k požadovanému výsledku.
S pomocí perkuse zjistěte:
- Kde se nacházejí infekce - na těchto místech reaguje hrudník jiným zvukem ve srovnání se zdravými částmi orgánu;
- Jak se světlo naplňuje vzduchem - zvuk pneumonie se liší od zvuku osoby se zdravými plícemi.
K tomu skutečně diagnostikovat mohou pouze zkušení lékaři, kteří jsou přesně přesvědčeni o zvláštnostech patogenních zvuků.
Pomocí auskultace u dospělých i u dětí určují:
- Přítomnost proliferující pojivové tkáně - pokud je přítomna, některé oblasti plic nebudou poklepány.
Přítomnost bronchitidy - pokud existuje, suché, rozšířené sípání bude slyšet v plicích;
Pokud má člověk klasickou pneumonii, jsou zachycené plíce zcela a jasně viditelné jak na ultrazvuku, tak na tomografii, příznaky budou jasně vyslovovány a zřejmé. Nicméně pokud pacient trpí ohniskovou pneumonií a jsou postiženy pouze některé části, je vždy možné, že se jim vynechá, zejména pokud se neuskutečnily.
Laboratorní výzkum
Hlavní studie pro pneumonii je bakteriologický test. Podstata této metody je následující:
- se sterilní tyčou z horních cest dýchacích, je od pacienta odebrán nátěr;
- malé množství sputa se také odebírá pro analýzu;
- Získané objekty výzkumného místa v různých živných médiích;
- Bakterie-patogen začne množit v nejlepší živné médium pro to.
Výsledkem tohoto testu je jednoznačně zjistit, který mikroorganismus způsobil pneumonii. V tomto případě, pokud:
- pacient má klasickou pneumonii, test se používá pouze k určení patogenu - onemocnění trvá příliš rychle, aby se z testu podařilo jinak využít;
- pacient má prodlouženou atypickou pneumonii, kultura je zkontrolována na citlivost na antibiotika, aby se vybrala lék s přímým účinkem.
DŮLEŽITÉ! Navzdory množství diagnostických opatření pro děti a dospělé - a ultrazvuku, rentgenové snímky a tomografii - žádná z nich není druhotná. Diagnostikujte pneumonii pouze na základě integrovaného přístupu.
Instrumentální výzkum
U dospělých je rentgenová diagnostika jednou z hlavních metod detekce pneumonie.
Umožňuje vám vidět:
- záněty, které se na snímku objevují tmavší než zbytek plic;
- změna plicního vzoru, která vypadá tmavší a více zkreslená na obrázku než na obrázku;
- proliferace pojivové tkáně a jizev.
Na základě rentgenového vyšetření se diagnostika provádí definitivně a pokud se u dospělých provádí v každém případě, pak u dětí - pouze tehdy, pokud existují důkazy.
- Tomografie poskytuje stejný účinek jako rentgenová diagnostika, ale má větší zátěž záření na těle, protože se zřídka používá k určení atypické pneumonie.
- Ultrazvuk v případě podezření na pneumonii je zřídka používán - pouze v případě výskytu exsudátu v plicích, které jiné metody výzkumu nevykazují tak dobře. Je téměř nemožné vidět jiné projevy pneumonie na ultrazvuku.
- Bronchoskopie se používá u dospělých s atypickou pneumonií, která prakticky není viditelná na rentgenovém paprsku - tato metoda sama o sobě slouží k získání přesnějších výsledků. V případě klasické pneumonie je její použití neoprávněné.
DŮLEŽITÉ! A rentgenové snímky, tomografie a ultrazvuk nevyžadují zvláštní přípravu - pouze bronchoskopie se provádí na prázdném žaludku.
Jak rozlišit pneumonii od jiných plicních onemocnění?
Pneumonie má velké množství odrůd, ačkoli její příznaky pro samotného pacienta se liší jen od příznaků chřipky nebo závažných nachlazení. Dokonce i pro dospělé pacienty je téměř nemožné odlišit je od něčeho neškodného.
Pouze diferenciální diagnostika pneumonie (rtg, očkování, v případě potřeby ultrazvuk) ji umožňuje odlišit od jiných plicních onemocnění.
S onemocněním existuje takový klinický obraz:
- kašel - nebo s konstantním odpuzováním sputa nebo prodloužením sucha;
- slabost a celkový pocit malátnosti;
- bolesti hlavy, závratě, zpomalené reakce;
- zvýšené hladiny leukocytů v krvi;
- některé bakteriální druhy zjištěné bakteriologickou inokulací;
- charakteristický obraz na rentgenových tmavých oblastech, zkreslený plicní vzorek, rozšíření pojivové tkáně;
- charakteristický vzorec při sondování a odběru - závratě, burglingu, dušnosti.
Pouze na základě diagnostických výsledků ultrazvuku, rentgenu, tomografie, které svědčí o pneumonii, lékař může diagnostikovat a zahájit léčbu, která se u dětí a dospělých bude lišit.
Diagnostika pneumonie - jak lékař určuje nemoc
Pneumonie je zánětlivá reakce infekčního původu, která se vyvíjí v plicní tkáni. Lékařští odborníci rozlišují několik druhů a forem této vážné nemoci.
Diagnostika pneumonie je mimořádně důležitá pro včasnou detekci a účinnou léčbu nebezpečných a nepředvídatelných onemocnění.
Pouze lékař prostřednictvím vyšetření a testů může identifikovat pacientovu pneumonii, určit patogen, předepsat nejlepší léčbu.
Druhy a formy pneumonie
Lékaři rozlišují domácí, nemocniční pneumonii a objevují se i po poskytnutí lékařské péče. Domácí nebo komunitní onemocnění jsou rozděleny do následujících typů:
- typické - postihuje osoby s normální imunitou;
- atypické - vyvíjející se u osob s oslabeným imunitním systémem;
- Aspirace - vzniká po vystavení cizorodých látek plicní tkáni;
- Bakteriální - vyvolané chlamydiemi nebo mykoplazmy.
Nemocniční nebo nosokomiální patologie je rozdělena do následujících typů:
- Objevuje se po dlouhém pobytu pacienta v stacionárních podmínkách;
- vyvíjející se u lidí podstupujících mechanickou ventilaci;
- Objevuje se u osob s nedostatečnou imunitou po chirurgické manipulaci.
Pneumonie, vyvolaná poskytováním lékařské péče, je rozdělena do těchto typů:
- Ovlivňuje starší osoby, kteří trvale žijí v pečovatelských domech;
- se vyskytuje u lidí, kteří dlouhodobě podstupují dialýzu;
- kteří se objevili u osob, které dostaly otevřené rány.
Všechny výše uvedené typy onemocnění podle závažnosti kurzu jsou rozděleny do následujících forem:
Příčiny pneumonie
Zánětlivá reakce v plicních tkáních se rozvíjí po proniknutí patogenních mikroorganismů do dýchacího systému. Infekce je schopna vyvolat pneumonii ne vždy, ale pouze v případě, že následující faktory ovlivňují lidské tělo:
- hypotermie;
- sedavý životní styl;
- zneužívání alkoholických nápojů;
- nedávné chirurgické operace;
- chronické nemoci plicního nebo kardiovaskulárního systému;
- stařec.
Následující mikroorganismy jsou příčinou zánětu plicní tkáně:
- viry;
- pneumokoky;
- pneumocysty;
- chlamydia;
- mycoplasma;
- střevní tyčinky;
- hemofilní pruty;
- Pseudomonas aeruginosa.
Symptomy pneumonie
Symptomy onemocnění se objevují postupně, proto je v počátečním stadiu velmi obtížně diagnostikována zánětlivá reakce. Pneumonie ve velké většině případů začíná prudkým zvýšením tělesné teploty a zimnice. Pak jsou známky intoxikace těla:
- slabost, pocit tíže v těle;
- impotence, letargie, neschopnost zapojit se do duševní a fyzické práce;
- nedostatek chuti k jídlu;
- neintenzivní, ale trvalá migrace;
- bolest kloubů a svalových tkání;
- zvýšené pocení v noci.
Po intoxikaci se objevují následující příznaky:
- intenzivní kašel, suchý na počátku onemocnění, mokrý, když se blíží k zotavení;
- dušnost nejen s fyzickou námahou, ale i v klidu;
- bolest v hrudi.
Ve vzácných případech mají lidé, kteří se zhoršili, následující známky pneumonie:
- narušení trávicího traktu, pokud je patogenem E. coli;
- Herpes, pokud je patogenem virus.
Jak rozpoznat pneumonii u dětí je první známkou.
Diagnostika
Jak je pneumonie diagnostikována? Jaké metody se k tomuto účelu používají? Diagnóza zánětu plicní tkáně zahrnuje následující činnosti prováděné lékařem:
- vizuální prohlídka pacienta;
- poslouchat plíce;
- klepání;
- radiografie;
- laboratorní výzkum;
- monitorování paprsků;
- spirografie.
Vizuální vyšetření pacienta
Lékař nejdříve shromažďuje anamnézu, tzn. Žádá pacienta o vznik onemocnění, zvláštnosti jeho průběhu, o nedávno přenesených respiračních patologiích, o přítomnosti či nepřítomnosti chronických onemocnění dýchacího systému.
Poté doktor zkoumá kůži nemocného, vyšetří hruď, prostor mezi žebry, podle výsledků vizuální prohlídky určí další diagnostická opatření a testy.
Zkušený lékař může odhalit pneumonii pouze vyšetřením pacienta, ale pro potvrzení diagnózy je nutné provést úplné vyšetření.
Poslouchání plic
Poslouchání plic, nazývané také auskultace, se provádí pomocí speciálních nástrojů - phonendoskopu nebo stetoskopu. Lékař zjistí, že pacient zapálil plicní tkáň podle následujících zvukových znaků:
- jemně bublající mokré sípání;
- výrazné bronchiální dýchání;
- posilování bronchofonie - hlas pacienta, slyšitelný hrudníkem;
- krepitace - na tresku a křoviny vznikající při inspiraci.
Perkuse
Perkuse, nazývaná lékařská perkuse v lékařském jazyce, se často používá k diagnostice pneumonie u dětí, starších i mladších. Lékař klepá prsty zejména na oblast hrudníku, pod kterým jsou umístěny plíce, a pečlivě poslouchá zvuky z úderů.
S pomocí perkuse lze detekovat patologické změny v plicní tkáni a pleury, přibližně stanovit tvar a velikost orgánu. Lékař je schopen rozlišit zvuky, které svědčí o zdraví plic, od zvuků vznikajících ze zánětu.
Při poklepání na hrudi zdravého člověka doktor slyší zvukový a dlouhý zvuk kvůli přítomnosti vzduchu ve vzdušných alveoli. Během perkusí pacienta s pneumonií se slyší těžký a krátký zvuk, protože alveoly jsou naplněny hnisavým hlenem.
Radiografie
Radiografie je nejspolehlivější a nejčastěji používanou metodou pro ověření diagnózy doručené během vizuálního vyšetření. Prostřednictvím rentgenového záření doktoři nejen zjišťují stav dýchacího systému, ale také kontrolují účinnost zvolené terapie.
Obrázky jsou pořízeny v přímém, bočním a šikmém zobrazení tak, aby světlo v obraze jasně a jasně vypadalo zepředu, z jakékoliv strany a také z libovolného úhlu. Zánět v plicní tkáni na rentgenovém záření může být zjištěn již třetí den onemocnění. Při pneumonii lékaři na roentgenogramu vidí následující změny plic:
- stmívání, rozšiřující se na jednotlivé oblasti, segmenty nebo segmenty orgánu;
- zvětšené lymfatické uzliny v mediastinu;
- zánětlivé reakce v pleury;
- posilování struktury plicní tkáně;
- zvětšení kořenů plic;
- vzhled exsudátu.
Rozměry různých velikostí a hustoty - to je zaměření zánětlivé reakce. Posilování struktury plicní tkáně je způsobeno snížením kapacity orgánu, stejně jako jeho bohatým naplněním krve. Když je pneumonie X-ray provádí dvakrát: jednou pro diagnózu onemocnění, a podruhé za měsíc po zahájení léčby zjistit průběh zotavení. U osob, které zotavují na rentgenovém snímku, lékař zaznamenává následující pozitivní změny plic:
- snížení velikosti a intenzity výpadků;
- normalizace kořenů plic;
- pulverizace plicního vzorku.
Laboratorní výzkum
Diagnostika pneumonie může zahrnovat následující laboratorní testy:
- krevní testy na ESR, koncentraci leukocytů, toxický počet neutrofilů;
- biochemické krevní testy na obsah C-reaktivního proteinu, přítomnost jaterních enzymů, koncentrace globulinů, glykemický index;
- test koagulace krve, důležitý pro prevenci trombózy a krvácení;
- sérologický krevní test na detekci virů a patogenních bakterií;
- mikrobiologické vyšetření krve;
- imunologický krevní test ukazující, kolik je imunitní systém schopen vydržet infekci;
- vyšetření množství, konzistence, barvy, složení, vůně hlenu pro stanovení formy onemocnění a přítomnost komplikací;
- vyšetření sputa na přítomnost hub a bakterií, stanovení citlivosti mikroorganismů na antibiotické léky;
- analýza pleurální tekutiny;
- stanovení obsahu plynů v arteriální krvi;
- obecná analýza moči.
Monitorování radiace
Radiační monitorování se aktivně využívá při diagnostice onemocnění plicního systému, umožňuje vám poskytnout přesnou a spolehlivou diagnózu. Tato diagnostická metoda je charakterizována vysokou účinností a bezpečností, zahrnuje následující studie:
- RTG hrudníku;
- počítačová tomografie, která umožňuje dobré vyšetření zánětu nejen v povrchních, ale i v hlubokých vrstvách plic;
- ultrazvukové vyšetření, které pomáhá posoudit stav pleury.
Radiální sledování dýchacích cest je zakázáno těhotným ženám.
Spirografie
Spirografie je diagnostická metoda, která zaznamenává změny objemu plic během dýchání za pomoci speciálního přístroje - spirografu. Na základě studie jsou uvedeny ukazatele odrážející stupeň ventilace plicních tkání.
Lékaři předepisují pacientům spirography ne vždy, ale pouze v případě, že je nutné určit intenzitu respirační selhání, aby se zjistilo možnost větrání dýchacích cest, naučit se, jak rychle se rozvíjí zánětlivou reakci v plicní tkáni.
