JMedic.ru
TFaryngitida
Jako chronická obstrukční bronchitida a bronchiální astma patří plicní emfyzém do skupiny chronických obstruktivních plicních onemocnění. To znamená, že tato onemocnění v dýchacím systému je nezvratná změna. Proto je každou hodinu a den na účtu. Je nutné striktně dodržovat všechna doporučení lékaře, jak léčit onemocnění, takže emfyzém plic nemá strašné následky.
Příčiny, příznaky a komplikace
U emfyzému jsou stěny alveolů napnuty, takže plicní tkáň obsahuje zvýšené množství vzduchu, tělo je narušeno výměnou kyslíku a oxidu uhličitého.
Tato nemoc je častější u starších osob. U mladých lidí vede k časné ztrátě pracovní schopnosti a zdravotního postižení.
Onemocnění se může vyskytnout ve dvou formách:
- bulózní (patologické tkáně koexistují se zdravými);
- difuzní (patologie se rozšířila do celého orgánu).
Vývoj emfyzému usnadňuje řada faktorů: znečištěný vzduch, kouření, škodlivé pracovní podmínky. Dědictví také hraje roli ve vývoji nemoci. Hlavní příčinou onemocnění je chronická bronchitida.
Jak se onemocnění rozvíjí, objevují se u následujících příznaků:
- silná dušnost;
- cyanóza;
- rozšíření hrudníku v objemech;
- snížení respiračních pohybů membrány;
- rozšíření a zduření mezivodních prostorů a nadklesňavých oblastí.
Komplikace plicního emfyzému jsou respirační a srdeční selhání, pneumotorax.
Preventivní opatření
Prevence vývoje plicního emfyzému je v první řadě včasná léčba bronchitidy a dalších respiračních onemocnění.
Od kouření by měla být opuštěna jednou provždy a dělat ji dramaticky, spíše než postupně.
Chůze na čerstvém vzduchu, sportovní a dýchací cvičení - nejlepší prevence respiračního selhání.
Také je nutné zlepšit imunitu, včetně léčebných imunostimulantů a lidových léků, jako je med, echinacea a další.
Je možné vyléčit plicní emfyzém?
Doporučuje se léčba emfyzému tradičními a lidovými léky. V takovém případě žádný lékař neschválí nahrazení klasické léčby žádnými lidovými metodami, ať už by to mohlo být účinné.
O léčbě emfyzému se má rozhodnout pouze zkušený odborník. To se provádí v pulmonologickém oddělení nemocnice. V závislosti na formě onemocnění a závažnosti stavu pacienta se lékař rozhodne, zda bude pacient podstoupit léčbu v nemocnici nebo doma, které léky pomohou léčit plicní emfyzém, jaké lidové léky je možné použít.
Nevratnost změn, které podstoupila plicní tkáň, dokazuje, že není možné úplně vyléčit plicní emfyzém. Avšak včasná opatření, dodržování všech lékařských doporučení neumožní pokročit v nemoci. Je-li možné snížit příznaky respiračního selhání způsobené touto osobou, může člověk žít známý život.
Lékařská opatření probíhají podle plánu, zaměřují se na eliminaci selhání dýchání a zlepšení fungování plic.
1. Zlepšit průchodnost průdušek. K tomu jsou pacienti předepisováni bronchodilatanci. Při injektování akutního stavu se injikuje euphyllin. Ve více lehkých případech jsou drogy jako Euphyllin, Neofillin, Theophylline, Theopek spotřebovány v tabletách.
Pro tentýž účel je praktická inhalační terapie. Pulmonologické pacienty s plicním emfyzémem dýchají ventolin, salbutamol, berodurální, berotek a další léky, které rozšiřují bronchiální lumeny. Vdechování se provádí v nemocnici, ve fyzioterapii nebo doma, pokud je dům nebulizátorem.
Je také nutné užívat glukokortikoidní hormony - hydrokortison, dexamethason, korifen, prednisolon.
2. Je třeba přijmout opatření k zředění sputa a k usnadnění jejího vyčerpání. Zde vám lékař poradí, abyste byli léčeni stejnými expektorančními léky, které se používají při bronchitidě. Jedná se o:
Pro vylučování sputa paralelně můžete zkusit léčbu lidovými léky.
3. Pokud je příčinou onemocnění chronická bronchitida, tj. Konstantní výskyt infekce v průduškách, léčba emfyzému zahrnuje antibiotickou terapii. Je nutné identifikovat patogen a vybrat antibakteriální látku, na kterou je citlivá. Obvykle předepište širokospektrální léky na bázi penicilinu, azithromycinu a dalších látek.
4. Chcete-li zastavit známky selhání dýchání, provádějí kyslíkovou terapii, tj. inhalace kyslíkem ze speciálního balónu. Ve zvláště těžkých případech je nutná umělá ventilace.
5. V některých případech se doporučuje focální (bulózní) emfyzém k provedení operace, při které se odstraní patologické tkáně.
6. S cílem vyvážit procesy v mozkové kůře, aktivovat trofické procesy v plicní tkáni, snižovat křeče v průduchů a posilovat tělo jako celek, doporučuje se pacientovi respirační gymnastika.
Lékařská terapie trvá zpravidla tři až čtyři týdny. Lidské prostředky mohou být použity bez přerušení. Často pomáhají pacientům s emfyzémem, aby se cítili dobře.
Tradiční medicína
Pacient může použít lidské léky k rozšíření průdušek průdušek, vylučování sputa, zlepšení funkce dýchání a celkové posilování těla.
Především doporučujeme používat odvarky a infuze bylin. Odebírají se nebo se dělají s inhalací.
Černá ředkvička s medem
Při léčbě plicního emfyzému můžete použít takové lidové léky:
- Flakon z citrónové trávy. V 500 ml vroucí vody nalijte 1 lžičku sušeného a drceného rostlinného přípravku, trvají na hodině. Pijte 150 ml teplé tinktury dvakrát denně.
- Čerstvá ředkvičová šťáva. Čerstvá zelenina se omyje. Třepejte na struhadle a stlačte džus. 50 ml šťávy se smíchá se 2 polévkovými lusky medu. Dvakrát denně užívejte 2 lžíce drogy. Doporučuje se to provést před jídlem.
- Infuze přesličky a fenyklu. V polilitrové nádobě se stejným poměrem (1 polévková lžíce) se lidské léky nalijí do vroucí vody. Infuze se udržuje po dobu jedné hodiny. Třikrát denně vypijí vždy 100 ml.
- Mléko s mrkvovou šťávou. Ve sklenici teplého tuku přidejte 1 lžíci mrkvové šťávy. Nápoj se užívá na prázdný žaludek po dobu tří týdnů.
- Čaj z máty, šalvěje a tymiánu. Jeden a půl čajových lžiček smíchaných ve stejných poměrech sušených a drcených bylinek nalil do termosu a nalial sklenici vroucí vody. Po snídani, obědě a večeři pijte 70 ml.
Během léčby emfyzému v plicích se mohou používat také cibule a česneková šťáva, propolis, aloe šťáva a kalanchoe atd.
Je důležité zacházet s netradičními metodami boje s plicním emfyzémem bez fanatismu. Je třeba si uvědomit, že neúspěšný pokus o samoléčbu může vést k vážným následkům a někdy k životu.
Lidové metody při léčbě emfyzému
Emfyzém plic je obstruktivní onemocnění plic, které může vést k nevratným účinkům. Tato patologie je považována za zcela nebezpečnou, pokud není léčena správně, může způsobit spoustu komplikací. Léčba je vždy složitá, s použitím léků, vitaminových přípravků a některých receptů tradiční medicíny. Pro žádost o léčbu se nedoporučuje pouze infuze a odvar z bylin, neboť účinek nebude. Léčba emfyzému plic s lidovými léky je možná pouze ve spojení s léky a na doporučení ošetřujícího lékaře.
Mechanismus vývoje onemocnění
Emfyzém plic se vyznačuje silným protažením alveol. Díky tomu je obsah vzduchu v plicní tkáni příliš vysoký. To vede k porušení metabolismu a oxidu uhličitého.
Tato patologie je nejčastěji diagnostikována u starších lidí. Emfyzém u mladých lidí často vede k částečné nebo úplné ztrátě účinnosti. Mladí lidé, u kterých je tato nemoc diagnostikována, se často stávají postiženými.
Onemocnění se může vyskytovat ve dvou různých formách:
- Bulózní - poškozená plicní tkáň spojená se zdravým.
- Difúzní - patologický proces postihuje celý dýchací orgán.
Emfyzém plic se vyskytuje z různých důvodů. Mezi provokující faktory patří špatná ekologie, škodlivé pracovní podmínky a kouření. Dědictví hraje významnou roli při nástupu onemocnění. Hlavním důvodem patologie lékaře je častá bronchitida.
Jak se choroba vyvine, takové charakteristické symptomy se objevují u osoby:
- těžké dušnosti;
- cyanóza kůže a sliznic;
- znatelné zvýšení velikosti hrudníku;
- snížení respiračních pohybů membrány;
- rozšíření a vyčnívání mezikostních prostorů.
Stává se pro člověka obtížné dýchat, v důsledku toho se pracovní kapacita snižuje. Tam je pomalost, apatie a zhoršení kvality spánku.
Nejnebezpečnějšími komplikacemi plicního emfyzému jsou pneumotorax, stejně jako srdeční a respirační selhání.
Vlastnosti léčby
Léčily plicní emfyzém jak tradičními, tak i lidovými metodami. Léčba této choroby by měla stanovit pouze lékař. V závislosti na závažnosti průběhu onemocnění a formě emfyzému se určuje, kde lze léčbu provést buď v nemocnici nebo doma.
Časem přijatá opatření nedovolují, aby nemoc pokročila. Díky léčbě mohou být odstraněny všechny příznaky respiračního selhání, které člověku brání v životě. Hlavní oblasti léčby jsou:
- Normalizace průchodnosti průdušek.
- Zředění viskózního sputa a úleva od jejího vyčerpání.
- Potlačení bakteriální mikroflóry, pokud byla příčinou onemocnění infekce.
- Odstranění příznaků selhání dýchání.
Pokud konzervativní metody léčby účinku nedávají, pak se uchýlí k operaci, během které se odstraní poškozená plicní tkáň. Tato metoda je ukázána s bulózní formou onemocnění.
U emfyzému dochází k nevratným změnám plicní tkáně, proto není možné tuto chorobu zcela vyléčit.
Léčba lidových receptů
Trvání léčení obvykle nepřesahuje 4 týdny a tradiční léky mohou být léčeny téměř nepřetržitě. Jsou to výkaly a tinktury léčivých bylin, které pomáhají nemocnému člověku cítit spokojenost a žít celý život.
Bylinné sbírky přispívají k zvětšování průdušek průdušek, usnadňují stažení hlienu, aktivují funkce dýchání a pomáhají zvyšovat obranyschopnost těla.
Česnek
Nejúčinnějším způsobem léčby emfyzému je lék s česnekem. Pro přípravu:
- 10 velkých česnekových hlav;
- 1 litr tekutého medu;
- 10 citronů, střední velikosti.
Citrony se umyjí a oloupou, po níž je z nich vytlačena šťáva. Česnek je vyčištěn a jemně nakrájen, můžete ho roštovat. Džus a kaše z česneku se dobře promísí s medem, vloží se do skleněné nádoby a umístí na tmavé místo po dobu jednoho týdne. Po infuzi je přípravek užíván 1 čajovou lžičkou, 4krát denně.
Lék s česnekem a citronem se opatrně užívá se zvýšenou kyselostí žaludku, stejně jako s jinými patologickými stavy trávicího traktu.
Inhalace s česnekem
Pro vaření vezměte 3-4 stroužky česneku, litr vody a 2 lžičky sody. Voda se nalije do široké hrnce a přivádí se k varu, rozpustí se v ní soda a přidá se předtím třísený česnek na malém strouhaní. Poté sklopte hlavu přes nádobu kompozicí, roztrhněte se do velkého ručníku nebo koberce a vdechte páry.
Esenciální oleje, které jsou v česneku, přispívají k rozšíření lumenů průdušek a k čištění dýchacího traktu z patogenní mikroflóry. Soda změkčuje sliznici a usnadňuje dýchání. Postupy se provádějí jednou denně, doba trvání nepřesahuje 15 minut.
Při provádění vdechování páry byste měli vdechnout nosem a vydechovat ústy.
Vrchní brambory
Zelené brambory jsou řezané, umyté tekoucí vodou, mleté a vymačkané šťávy. Začněte pít ½ čajové lžičky denně, poté postupně zvyšujte hlasitost. Po týdnu a půl se denní dávka šťávy má rovnat polovině skla.
Komprimujte s bramborami
Několik středně velkých brambor se vaří v uniformě. Brambory horkě nakrájíme na polovinu a řezané mazivo položíme kozím tukem nebo terpentýnovou masti. Dále je řez aplikován na prsa a udržován až do úplného ochlazení. Pacient musí být teplý, takže brambory jsou delší. Tento postup je dobré udělat před spaním.
Na srdce nemůžete dát žádné komprese. To může mít vážné důsledky.
Odvar z bylin
Chcete-li připravit účinný lék, musíte užívat následující složky:
- Tráva Gorisveta - 1 čajová lžička.
- Kmín a fenykl - 1 čajová lžička.
- Treska přes trávu - 2 čajové lžičky.
Všechny složky jsou důkladně promíchány, vezměte plnou lžičku sbíraného sběru a uschovejte v termosní láhvi. Nalijte sklenici vroucí vody a trváme asi hodinu. Toto složení je nutné pro 1/3 šálku, 3 krát denně.
Květy pohanky
3 polévkové lžíce květů pohanky nalijeme 0,5 litru vařící vody a přivedeme k varu. Poté nechte několik hodin naplnit. Filtrujte a vezměte až čtyřikrát denně za půl šálku. Chcete-li zlepšit chuť v bujónu, můžete přidat trochu medu.
Med s opatrností by měli používat lidé, kteří jsou náchylní k alergiím.
Sbírka s jalovcem
Chcete-li připravit tento odvar, měli byste si vzít lžičku borůvek jalovce, tolik nakrájených kořenů pampelišky a 2 čajové lžičky břízy. Všechny složky jsou smíchány a měří se polévková lžíce. Toto množství sběru je zakryto termoskou a naplněno sklenicí čerstvě uvařené vody. Trvejte asi hodinu.
Vezměte infuzi 1/3 šálku nejméně 4krát denně. Pití léku je nutno hodinu po jídle. Léčba trvá nejméně 3 měsíce.
Ledum
Čajová lžička drceného Leduma se nalije do 0,5 litru vroucí vody a trvá hodinu na teplém místě. Chcete-li vypít tuto infuzi, potřebujete polovinu sklenice, dvakrát denně.
Je třeba si uvědomit, že rozmarýn patří jedovatým rostlinám, proto není možné překročit dávkování vývaru.
Černá ředkvička
Kořen je dobře umyt štětcem a oloupán. Následující tinder na malém struhadle a vymačkejte šťávu.
Výsledná šťáva se míchá s tekutým medem z výpočtu - za každých 50 gramů šťávy, 2 polévkové lžíce medu.
Použijte obdrženou drogu dvakrát denně na lžíci. Potřebujete pít jídlo před jídlem.
Léčivou kompozici můžete připravit jiným způsobem. Vezměte velkou ředkvičku, vystřihněte ji uprostřed a vyplňte díru medem. Po několika hodinách můžete vzít kompozici, která se vytvořila uvnitř kořene.
Mrkevová šťáva
Ve sklenici vyhřívaného tučného mléka se chová lžíce čerstvě vymačkané mrkvové šťávy. Vezměte takový nápoj, který potřebujete sklenici na měsíc, vždy na prázdný žaludek. Připravte léčivý nápoj ihned před použitím.
Bylinný čaj
2 čajové lžičky máty, tymiánu a šalvěje jsou smíchány a zakryty v termosky. Nalijte sbírku bylin s sklenicí vroucí vody a nechte několik hodin naplnit. Pili tento čaj 1/3 šálku, 3x denně po jídle.
Petrželkou a celandinem
Vezměte čajovou lžičku nasekané petrželky a stejné množství trávy. Přidejte 4 lžičky bylinkové borůvky. Nalijte zeleninové suroviny 0,5 litru vody, přivedete k varu a trvá 20 minut. Vypite nápoje ve sklenici, 2 krát denně, než jíte.
Masáž
Při léčbě emfyzému plic je dobrým výsledkem terapeutická masáž. Podporuje rozšíření bronchiálního stromu a usnadňuje vylučování sputa.
Nejúčinnější je akupresura, která je ovlivněna určitými aktivními body. Průběh masáže obvykle nepřesahuje 10 procedur, ale po přestávce se může opakovat.
Masáž není prováděna při vysokých teplotách, stejně jako při zhoršování některých chronických onemocnění.
Emfyzém plic by měl být léčen co nejdříve. I když není možné dosáhnout úplného zotavení, alespoň odstranit nepříjemné příznaky této patologie a zlepšit kvalitu života pacienta.
Emfyzém plic
Co to je?
Termín „plicní emfyzém“ se vztahuje na patologické procesy v plicích, vyznačující se zvýšeným obsahem vzduchu v plicní tkáni, chronické plicní onemocnění charakterizované poruchy dýchání a výměny plynů v plicích. Jméno choroby pochází z řečtiny. emphysao "blow", "inflate".
V posledních letech vzrostla frekvence emfyzému, zejména u starších osob.
Výrazná prevalence tohoto onemocnění, progresivní průběh, dočasná invalidita a časná invalidita pacientů v důsledku výskytu respiračního selhání a plicního srdce způsobují významné ekonomické škody. Emfyzém plic spolu s chronickou obstrukční bronchitidou a bronchiálním astmatem patří do skupiny chronických obstrukčních plicních onemocnění (COPD). Všechny tyto nemoci jsou doprovázeny porušením průchodnosti průdušek, což je spojeno s určitou podobností jejich klinického obrazu. Nicméně každá z forem CHOPN má své vlastní specifické rysy a správná a včasná diagnostika těchto onemocnění umožňuje cílenou prevenci a racionální léčbu.
Příčiny emfyzému
Hlavní příčinou onemocnění je chronická bronchitida, která znamená chronickou infekci. Chronická bronchitida se obvykle rozvíjí ve věku od 30 do 60 let a objevuje se u mužů mnohem častěji než u žen. Ve skutečnosti je výsledkem chronické bronchitidy vznik emfyzému.
Při vývoji bulózního emfyzému hrají významnou roli dědičná faktory, stejně jako přenesená onemocnění plic (tuberkulóza atd.).
Kouření, znečištění ovzduší různými prachovými částicemi a určitými pracovními podmínkami, jako je konstantní inhalace uhelného prachu nebo částice azbestu a křemíku, také přispívají k rozvoji této nemoci.
Současně může emfyzém, který vede k závažnému respiračnímu selhání, vyvíjet bez předchozího respiračního onemocnění, to znamená, že je primární.
Co se děje v plicích?
Vývoj emfyzému je spojen s nevratnými změnami stěn průdušek a plic pod vlivem prodlouženého zánětu, prodlouženého zúžení dýchacích cest. Porušené elastické vlastnosti plic: začínají po výdechu zůstat více vzduchu, než by mělo být normální, což způsobuje nadměrné udušení plic. Takový přebytečný vzduch se nezúčastňuje na dýchání a plicní tkáň v nadměrném roztažení nefunguje. To na druhé straně je doprovázeno ztrátou schopnosti dostatečně snížit a vyčerpávajícím výdechem, v důsledku čehož dochází k narušení dodávky kyslíku do krve a odstranění oxidu uhličitého. Kompenzátor, ke zlepšení odstraňování oxidu uhličitého, dochází k dyspnoci.
Také v průdušek a plic se začíná postupně zvyšovat množství pojivové tkáně, což je druh „náhradních“ vzduchové části plicní tkáně a podporuje dlouhodobé zúžení průdušek již bez ohledu na stávající zánětu.
Vzhledem k těmto změnám v plicích se vytvářejí četné vzduchové vaky různých velikostí, které mohou být rozptýleny po celé plicní (difúzní formě emfyzému). Někdy jsou opuchlé oblasti plic kombinovány s normálními plicními tkáněmi (lokální formou emfyzému). Také samostatně izolovaný bulózní emfyzém (bulla je emphysematous (nafouknutá) plocha větší než 1 cm).
Symptomy emfyzému
K "klasickým" projevům difúzního plicního emfyzému patří:
Efektivní léčba emfyzému
Emfyzém je chronické onemocnění, které se vyvíjí na pozadí obstruktivních lézí bronchiálního stromu a vyznačuje nevratnou expanzí plicních alveol s ničení jejich stěn. Pacienti hlásí dušnost a kašel, které nelze léčit. Patologie je pozorována u 4% světové populace. Hlavním kontingentem osob trpících emfyzémem jsou dlouhodobé kuřáci středního věku (30-60 let). Takové onemocnění plic vyvolává nebezpečné komplikace a postižení, takže je velmi důležité, aby první příznaky byly u lékaře včasné diagnostiky a léčby.
Předisponující faktory
Vznik patologie nastává kvůli dopadu dvou hlavních příčin:
1. narušená elasticita a pevnost plicní tkáně:
- Vrozený nedostatek alfa-1-antitrypsinu (látka, která zabraňuje ničení alveolových stěn proteolytickými enzymy).
- Vrozené malformace struktury plic.
- Vdechování kontaminovaného vzduchu (toxické látky poškozují vaskulaturu a epitelium, způsobují zánět a aktivují proteolytické enzymy).
- Dyshormonální stavy (zhoršená rovnováha estrogen-androgen vede k poklesu elasticity malých průdušek, což způsobuje nadměrné zvětšení stěn a vede k tvorbě bronchiektázií).
- Infekční onemocnění (nahromaděná sputa napíná alveoly a vylučující enzymy přispívají k zničení stěn).
- Degenerativní změny (spojené s poruchou krve).
2. Zvýšený plicní tlak:
- Chronické obstrukční plicní onemocnění (CHOPN) se vyvíjí kvůli neúplné ventilaci alveol.
- Profesionální poškození je spojeno se snížením elasticity alveol a průdušek a zhoršením krevního oběhu v nich.
- Obstrukce plicního stromu (cizí těleso, hlen). Vzduch, který se nahromadil v alveoli, není způsob, jak se dostat ven. Tento jev vede k akutnímu emfyzému.
Podle lékařů není možné určit přesnou příčinu emfyzému. Vývoj této anomálie kombinuje současně několik provokujících faktorů.
Symptomy patologie
Onemocnění se vyznačuje polymorfismem projevů, které lze popsat takto:
- Cyanotická nebo kyanotická barva ušních lalůček, hřebíky na prsty, špička nosu. S časem, kvůli hypoxii, kůže bledá.
- Expirační (při výdechu) dýchavičnost. Krátký nádech a dlouhý, dlouhý výdech jsou charakteristické. V náchylné poloze se symptom nezvyšuje, na rozdíl od dušnosti na pozadí kardiovaskulárních poruch.
- Zvýšení intenzity práce pomocných respiračních svalů (mezikostní, membrána).
- Redundance žil na krku (s kašlem nebo výdechem vzrůstá intrathorakický tlak).
- V době kašlání se obličej zčervená a oddělí se malý sput. Tito pacienti jsou nazýváni růžovými puffery.
- Snížená tělesná hmotnost.
- Hepatomegalie (zvětšení jater) s vynecháním. Důvodem je to, že krev stagnuje v jaterních cévách a membrána klesá pro lepší ventilaci.
- Změněný vzhled pacienta (s chronickým průběhem). Označte krátký krk, hruď hruď, konvexní supraclavicular oblasti, prsty a nehty ve formě tympanic pruty a hodinky brýle, příslušně.
Klasifikace choroby
V závislosti na době nástupu je emfyzém rozdělen na primární (je to nezávislé onemocnění) a sekundární (vzniká se stávajícími patologickými stavy v plicích, což se týká CHOPN).
Prevalence procesu je lokalizovaná a difúzní emfyzém plic.
Vzhledem k stupni narušení acini (plíce) se nazývají následující formy onemocnění:
- Pancreatic (pancinerální). Celý acinus je ovlivněn.
- Centrilobulární (centrokinerální). Dotčená centra acini a respiračních alveol.
- Perilobulární (periatsinarnaya). Periferie acini se rozpadá.
- Obvod (nepravidelný / nerovný).
- Bulózní (odhalující bulózní útvary).
Vokální emfyzém plic (pozorovaný v přežívajícím orgánu po odstranění je normální reakcí těla) patří do samostatné skupiny.
Diagnostika
Algoritmus pro vyšetření pacienta na přítomnost emfyzému je uveden v následujících fázích:
- Anamnéza nemoci (stížnosti, jejich nástup, za jakých okolností vzniká, přítomnost špatných návyků).
- Fyzikální metody: perkuse: odbočující orgán, určuje změny v plicním zvuku a posune dolní okraj; auskultatory: naslouchání plic, poznamenat oslabené rychlé dýchání, přítomnost suchých úderů a tachykardie.
- Rentgenová diagnostika. Metoda umožňuje odhalit lokalizaci, prevalenci a stádium onemocnění.
- MRI na hrudi. Pomocí této studie detekují tekuté, patologické ložiska a stav bronchiálního stromu.
- CT plic. Tento typ diagnózy umožňuje určit velikost, hranice patologických ložisek, rozšířené oblasti průdušek a cév a vzdušnost.
- Metoda scintigrafie se provádí jako předoperační příprava, k vyloučení nádoru a k určení vaskulárních změn v parenchému plic.
- Spirogram. Studie pomáhá odhalit poruchy vnějšího dýchání (obsah inhalačního a vydechovaného vzduchu).
- Pikflometrická diagnóza se používá k určení obstrukční léze bronchiálního stromu.
- Plynové složení krve je předepsáno pro detekci hypoxie (nedostatek kyslíku) a hyperkapnie (vysoký obsah oxidu uhličitého).
- UAC (obecný krevní test). U emfyzému je pozorováno zvýšení erytrocytů, hemoglobinu a viskozity krve, avšak rychlost ESR je snížena.
Způsoby léčby
Léčivé přípravky
Pro účinnou kontrolu emfyzému je povinná léčba následujícími léky:
- Bronchodilatátory (Atrovent, Salbutamol, Theophylline, Theopek). Jsou předepsány jak ve formě tablet, tak ve formě inhalátorů (závažné stadium onemocnění).
- Glukokortikosteroidy ("Triamcinolon", "Prednisolon"). Má protizánětlivý účinek, snižuje viskozitu hlenu, odstraňuje otok bronchiální sliznice.
- Mukolytika ("Bromgeksin", "ATSTS"). Zajistit zředění sputa a usnadnit její odchod.
- Anti-kašel ("Tusuprex", "Libexin").
- Antibiotika ("Azithromycin", "Amoxicillin"). Použití těchto léků je nezbytné v případě vývoje emfyzému proti zánětlivým onemocněním plic (pneumonie, bronchitida).
- Multivitamínové komplexy ("Duovit", "Supradin").
Léčba by měla být prováděna nejméně 3-4 týdny bez přerušení.
Jako homeopatie se "Síra" používá v různých ředěních.
Pro zvýšení účinku terapie je možné použít lidové metody.
Recepty alternativní medicíny
K léčbě emfyzému plic v domácnosti existuje mnoho prostředků, z nichž nejúčinnější jsou:
- Honey-česneková infuze. Česnek (10 loupaných a řezaných hlav) s medem (1 kg) a citronem (vymačkat šťávu z 10 kusů) se smísí až do homogenní konzistence. Sklo a tmavé místo jsou nezbytné pro skladování směsi. Po 7 dnech lék užívá 4 lžíce denně.
- Vdechování medu a infuze česneku. Soda se zředí vodou a přidá se hojivá směs. Páry česneku s medem zlepšují vylučování sputu, může být použit propolis.
- Šťáva z bramborových listů. Produkt pijte v první den 0,5 lžičky, při denním zvýšení dávky o polovinu čajové lžičky. Po 7 dnech by mělo být celkové množství látky odebrané současně 0,5 šálku.
- Infuze obsahující jar, kmín a fenykl, - 1 polévková lžíce. l. a přeslička na poli - 2 polévkové lžíce. l. Byliny trvají na sklenici vařené vody. Vezměte lék třikrát denně na 75 ml.
Pohanka (3 lžíce) na 0,5 litru vařené vody. Teplá infuze trvá půl šálku 4krát denně. - Plody jalovce, kořen pampelišky - 1 polévková lžíce. l. a březové listy - 2 polévkové lžíce. l. na 200 ml vroucí vody. Terapie se provádí 3krát denně na půl šálku po dobu 3 měsíců.
- Loukové sítko (20 g) a citrónový balzám (50 g) na 1000 ml suchého bílého vína. Směs trvá 24 hodin, občas se protřepává. Vezměte lék dvakrát denně na 100 ml. Efektivní s exacerbací.
- Sbírání oddenků sladkého dříví, šalvějových listů, borovicových pupenů, anýzových plodů a kořene althea trvá na sklenici vařené vody a vezme se 50 ml 4x denně před jídlem.
- Květinové brambory (1 polévková lžička) Pro 200 g vařené vody. Tato infuze by měla být podávána třikrát denně na 100 ml měsíčně a při záchvatu dyspnoe.
- Mincovna, eukalyptus, šalvěj, elecampan, tymián (1 lžíce všech složek) nalijte sklenici vařené vody a pijte 3x denně.
Léčba emfyzému lidovými prostředky je možná pouze po konzultaci s lékařem.
Operační intervence
Při absenci účinku konzervativní terapie, závažného průběhu onemocnění a masivního léčení plicní tkáně se používají chirurgické metody. Následující operace jsou prováděny:
- Transplantace plic (sdílená nebo včetně srdce). Postup je určen pro pacienty s masivním narušením a četnými bullami.
- Excizie postižené oblasti plic s aplikací těsnicích švů.
- Thorakoskopické odstranění (minimálně invazivní: žebra neupříští) části plic.
- Bronchoskopie. Metoda je nejméně invazivní, je možné, když jsou postižené oblasti umístěny vedle velkých průdušek.
Po chirurgické léčbě dochází k obnovení plicní ventilace v důsledku nedostatečné komprese patologicky rozšířeným místem. Doba pooperační rehabilitace trvá přibližně 3 měsíce.
Účinný v boji proti emfyzému je také dýchací cvičení. Pomáhá bojovat proti hypoxii v rané fázi onemocnění.
Nutriční doporučení
Pacient s emfyzémem by měl dodržovat zvláštní výživnou a detoxifikační dietu sestávající z následujících principů:
- podávat jídlo až 6krát denně v malých porcích;
- denně se doporučuje konzumovat až 90 g rostlinného nebo živočišného tuku (mléko s vysokým obsahem tuku);
- bílkoviny v denní stravě by měly být nejméně 120 gramů, z nichž polovina - živočišného původu;
- obsah sacharidů by měl být 350-400 gramů;
- Ovoce, zelenina a otruby jsou také podstatnou složkou stravy;
- pít nejméně 2 litry tekutiny denně;
- dodržujte režim soli (omezení množství soli na 6 gramů denně);
- Je nutné vyloučit ze spotřeby alkohol, smažené maso, tuky na vaření, cukrovinky.
Prognóza onemocnění a možné následky
V případě stabilního nekomplikovaného průběhu emfyzému je výsledek příznivý.
Při závažných onemocněních a komplikacích je prognóza méně optimistická.
K určení trvání života je nutné vzít v úvahu věk pacienta, přítomnost souběžné patologie a stupeň kompenzace emfyzematózních lézí.
Pokud choroba přechází do stadia dekompenzace, je možný vývoj následujících život ohrožujících komplikací:
- Pneumotorax (akumulace vzduchu v pleurální dutině).
- Bakteriální infekce (kvůli snížené imunitě).
- Selhání pravé komory (se zvýšeným plicním tlakem a rozvojem pneumokrózy).
Emfyzém plic: příznaky a léčba
Emfyzém plic - hlavní příznaky:
- Dýchavičnost
- Kašel
- Bolest za hrudní kostí
- Hubnutí
- Cyanóza rtů
- Rozšíření hrudníku
- Cyanóza nehtů
- Cyanóza jazyka
Plicní emfyzém lékaři volání onemocnění dýchacích cest charakterizované rozvojem patologického procesu v plicích, což způsobuje silnou expanzi distálních průdušinek, doprovázený narušení procesu výměny plynu a vývojem respirační nedostatečnosti.
K dnešnímu dni, nemoci, incidence podstatně zvýšila, a je-li před tím, než došlo především u lidí v důchodovém věku, ale dnes lidé trpí ve věku 30 let (muži emfyzém trpí dvakrát častěji). Kromě toho, malátnost (v komplexu s astmatem a obstrukční bronchitidy), odkazuje na skupinu chronických plicních chorob, které jsou progresivní průběh, často způsobuje dočasné pacienty neschopnosti nebo výsledek jejich časné postižení. Současně je takové onemocnění, jako je emfyzém plic, charakterizováno skutečností, že může být doprovázeno smrtelným následkem, takže každý by měl znát jeho příznaky a základní principy léčby.
Etiologie, patogeneze a odrůdy nemoci
Jednou z charakteristik emfyzému plic je, že jako samostatná nosologická forma se vyskytuje pouze u malého procenta pacientů. Ve většině případů je puls emfyzémem konečný patologický proces, který se objevuje na pozadí těžkých morfologických lézí bronchopulmonálního systému, které se projevují po takových onemocněních jako:
Kromě toho, plicní emfyzém mohou onemocnět v důsledku prodloužené kouření nebo inhalace určitých toxických sloučenin kadmia, dusík nebo prachových částic, které jsou ve vzduchu (z tohoto důvodu onemocnění je běžné v stavebních dělníků).
Mechanismus vývoje onemocnění
Za normálních podmínek dochází k výměně plynů v lidském těle v alveoli - jedná se o malé vaky malé velikosti proniknuté velkým množstvím krevních cév umístěných na konci průdušek. Během inhalace se alveoly naplní kyslíkem a bobtnají a po vydychování se smršťují. Nicméně, plicní emfyzém v tomto procesu dochází určité poruchy - plíce úsek příliš mnoho, jejich tkanina je zhutněna a ztrácí pružnost, což vede ke zvýšení koncentrace vzduchu v plicích a způsobuje narušení jejich provozu. Po uplynutí času dochází k rozvoji emfyzému plic, což se projevuje vývojem respiračního selhání, takže je nutné začít léčbu co nejdříve.
Klasifikace choroby
V závislosti na příčinách, které vedou k vývoji patologického procesu v plicní tkáni, se emfyzém plic rozděluje na:
- primární (difúzní), který způsobuje, že tabákový kouř, prach, nebo inhalace oxidu dusnatého - se vyznačuje ztrátou elasticity plicní tkáně, morfologické změny dýchacích oddělení plic a zvyšující se tlak v alveolech;
- sekundární (obstrukční) - dochází na pozadí protažení alveol a respiračních bronchioles způsobených obstrukcí dýchacích cest;
- Vikarna - je druh kompenzační reakce plic do určité změny (a někdy kvůli nedostatku) na straně druhé, což má za následek zdravé plicních zvýšení objemu, ale pouze k zajištění běžného výměnu plynu v lidském těle (zástupná emfyzém dochází pouze limity jednoho plic a nepovažuje se za patologický proces, prognóza je příznivá).
K dispozici je také bulózní emfyzém, který se vyznačuje tím, že se bez povšimnutí, často nacházejí ve fázi pneumotoraxu (hromadění vzduchu v pleurální dutině) a vyžaduje okamžitý chirurgický zákrok, nepříznivou prognózu pro vývoj (často vede k úmrtí pacienta).
Klinický obraz onemocnění
Když mluvíme o hlavních příznacích emfyzému plic, lékaři nejdříve uvedou:
- dušnost;
- vizuální nárůst (roztahování) hrudníku na pozadí poklesu její exkurze během dechu (emfyzém lze zjistit z fotografie, což ukazuje, že hrudník je ve fázi hluboké inspirace);
- cyanóza (modrý odstín) jazyka, hřebíků a rtů se objevuje na pozadí hladovění tkání u kyslíku;
- rozšíření interkostálních prostor;
- Vyhlazení supravlavikulárních oblastí.
Na začátku rozedma plic se projevuje dušností, který zpočátku se vyskytuje ve sportu (hlavně v zimě) a je nestálý, a poté se začalo člověka při sebemenší námaze. Charakteristické příznaky onemocnění, je skutečnost, že pacienti s krátkým dechem na semknutých rty a tváře nafouknuté a měl by věnovat pozornost tomu, že během inspirační svaly jsou využívány krku (v normálním stavu, to by nemělo být). Také, emfyzém je doprovázen kašel, bolest na hrudi a hubnutí (druhé vzhledem k tomu, že pacienti tráví příliš mnoho energie k udržení normální funkce dýchacích svalů).
Pacienti často zabírají nucenou polohu těla na břiše (hlava je spuštěna dolů), protože tato situace jim přináší úlevu, ale to je v prvních fázích onemocnění. Jak se rozvíjí emfyzém plic, změny v hrudníku zabraňují tomu, aby pacienti byli v horizontální poloze, v důsledku čehož dokonce spali v sedě (to usnadňuje práci membrány).
Základní metody diagnostiky emfyzému plic
Diagnózu plicního emfyzému by mělo být prováděno výlučně pulmonolog, který provádí primární diagnózu založenou na vyšetření pacienta a auskultaci plicního dýchání pomocí phonendoskopu. Jedná se o hlavní metody diagnostiky, ale neumožňují provést úplný klinický obraz o nemoci, a proto jsou dalšími metodami výzkumu:
- Rentgenové vyšetření plic (ukazuje hustotu plicní tkáně);
- počítačová tomografie (považovaná za jednu z nejpřesnějších metod diagnostiky emfyzému plic);
- spirometrii (vyšetření funkce dýchání, určení stupně narušení plic).
Jak se léčit?
Hlavní metody léčby emfyzému jsou:
- odvykání kouření (to je velmi důležitá otázka, kterou lékaři dávat pozor, protože v případě, že pacient nemá přestat kouřit, je snadné vyléčit rozedma plic nemožné, a to i z nejúčinnějších léků);
- kyslíková terapie (určená k nasycení těla pacienta kyslíkem, protože plic nemůže tuto funkci zvládnout);
- gymnastiky (dýchací cvičení "posiluje" práci bránice a pomáhá se zbavit dušnosti, což je hlavní příznak emfyzému plic);
- konzervativní léčba souběžných onemocnění (bronchiální astma, bronchitida atd.), které způsobují emfyzém, jejichž symptomy jsou určeny lékařem; Při spojení infekce s hlavní léčbou emfyzému se přidávají antibiotika.
Chirurgická léčba emfyzému je zobrazen pouze v případě, že nemoc je ve bulózní formě, a je snížena na odstranění býka - tenkostěnných puchýře naplněné vzduchem, který může být umístěn v jakékoliv části plic (na fotografii je vidět, je prakticky nemožné). Operace se provádí klasickou a endoskopickou metodou. První metoda zahrnuje chirurgické otevření hrudníku, a ve druhé chirurg provádí všechny potřebné manipulace se zvláštním endoskopického zařízení přes malé řezy v kůži. Endoskopická metoda odstranění bulleů u emfyzému v plicích bude stát více, ale tato operace má kratší rehabilitační období.
Základní výše konzervativní léčby pro toto onemocnění se vyznačuje nízkou účinnost, protože na rozdíl od emfyzém bronchitida vyvolává nevratné strukturální změny v plicní tkáni. Prognóza závisí na včasném zahájení léčby, dodržování lékaře doporučení a řádně velikosti způsobu léčení drogové jako primární a přidružených nemocí.
V každém případě by léčba emfyzému měla být prováděna pouze lékařem. Onemocnění je považováno za chronické a pacient musí užívat celoživotní léky, které podporují základní funkce dýchacího systému. Průměrná délka života lidí s emfyzémem závisí na stupni poškození plicní tkáně, věku pacienta a individuálních vlastnostech jeho těla.
Pokud si myslíte, že máte Emfyzém plic a příznaky charakteristické pro toto onemocnění, pak můžete pomoci lékaři plicní léčby.
Také doporučujeme použít naši on-line diagnostickou službu, která na základě příznaků vybírá pravděpodobná onemocnění.
Mitrální stenóza nebo stenóza mitrální chlopně je nebezpečným onemocněním kardiovaskulárního systému. Patologický proces vede k porušení přírodního odtoku krve z levé síně do levé komory. Jinými slovy, díra mezi nimi se zužuje. V hlavní rizikové skupině ženy ve věku 40-60 let. Avšak mužská polovina populace je také citlivá na tento typ kardiovaskulárních onemocnění. Podle statistik je tato nemoc diagnostikována v 0,5 až 0,8% celkové populace planety.
Tromboembolismus nebo tromboembolické - není dána nemoc, ale příznak, který se vyvíjí v tvorbě trombu v cévách nebo unášené v jejich krevních sraženin, lymfy nebo vzduchu. V důsledku tohoto patologického stavu se vyvinou srdeční záchvaty, mrtvice nebo gangréna. Tromboembolismus může postihnout cévy mozku, srdce, střev, plic nebo dolních končetin.
Obstrukční bronchitida u dětí je zánětlivý proces v bronchiálním stromu, který se objevuje s obstrukcí. To vede ke zúžení průduchu průdušek, což způsobuje narušení průchodů vzduchu skrze ně. Objevuje se u dětí od jednoho do šesti let a je nejčastějším dětským onemocněním (ze všech, které postihuje respirační systém). V některých případech může dojít k opakovanému zánětu. Nejvíce poražené nemoci jsou děti, které navštěvují mateřskou školu.
Chronické srdeční selhání - ohrožující srdeční patologii spojenou s výskytem problémů kvůli nedostatečné výživě těla jejího cévního zásobení na zátěži nebo v klidu. Tento syndrom má komplex typických symptomů, takže jeho diagnóza není obvykle obtížná. V tomto případě je hlavním mechanismem tohoto porušení neschopnost těla pumpovat krev kvůli poškození srdečního svalu. V důsledku nedostatečného krevního oběhu trpí nejen srdce, ale i další orgány a systémy těla, nedostatečný kyslík a živiny.
Mediastinální tumor je novotvar v mediastinálním prostoru hrudníku, který může být odlišný v morfologické struktuře. Často jsou diagnostikovány benigní novotvary, ale přibližně jeden ze tří pacientů má onkologii.
S pomocí fyzických cvičení a sebekontroly může většina lidí bez léku.
Emfyzém plic
Emfyzém plic Je onemocnění charakterizováno rozšířením hrudníku. Název této chronické nemoci pochází ze slova emphysao - inflate (řečtina). V důsledku tohoto onemocnění dochází ke zničení septa mezi alveoly a rozšiřuje se konečné rozvětvení průdušek. Plíce bobtnají, jejich objem se zvětšuje, vzduchové dutiny se tvoří v tkáních orgánu. To vede k rozšíření hrudníku, které získává charakteristický tvar barelu.
Mechanismus poškození plic u emfyzému:
Alveoly a bronchioles jsou roztaženy, zvyšují se 2x.
Stěny nádob se stávají tenčí, dochází k protahování hladkých svalů. Kvůli vyprazdňování kapilár je narušena výživa v akinusu.
Přebytečný vzduch v alveolárním lumenu není reprezentován kyslíkem, nýbrž vyhořelým plynem s vysokým obsahem oxidu uhličitého. Kvůli redukci oblasti tvorby výměny plynu mezi krev a kyslík kyslíku je nedostatek kyslíku;
Zdravá plicní tkáň se vystavuje tlaku z rozšířených míst, ventilace tohoto orgánu je přerušena výskytem dušnosti a dalších příznaků onemocnění.
To vede k nárůstu intrapulmonárního tlaku, který způsobuje stlačení plicních tepen. V tomto případě pravé srdce zažívá stálé zvýšení zátěže k překonání tohoto tlaku, který je základem souběžné restrukturalizace srdečního svalu ve formě chronického plicního srdce;
Způsobuje ztrátu kyslíku z tkání a známky selhání dýchání.
Pokud jde o patogenezi emfyzému v klasické verzi, lze jej charakterizovat následovně: porušení výstupu vzduchu převažuje nad porušením jeho vstupu do alveol. Výsledkem je, že vzduch vstupuje do plic a není možné je z nich dostat ve stejném objemu. V pozdějších fázích procesu trpí funkce inspirace i inspirace. Plíce jsou v konstantně nafouknutém stavu a obsahují vysokotlaký vzduch s vysokou koncentrací oxidu uhličitého. Oni jsou, jako by byli, vypnuty od dýchání.
Obsah článku:
Příčiny emfyzému
Příčiny této patologie jsou rozděleny do dvou skupin.
Poruchy elasticity a pevnosti plicní tkáně:
Vrozené znaky struktury plicní tkáně. Tlak v alveoli vzrůstá kvůli poklesu bronchioles v důsledku vrozených vad.
Porucha hormonální rovnováhy. Hladké svaly bronchioles ztrácejí schopnost kontrastu kvůli narušení rovnováhy mezi estrogeny a androgeny. Důsledkem je protahování bronchioles a tvorba dutin v parenchému plic.
Vdechování kontaminovaného vzduchu s příměsemi tabákového kouře, uhelného prachu, smogu, toxinů. Nejnebezpečnějšími nečistotami jsou oxidy síry a dusík - vedlejší produkty zpracování automobilového paliva a emise z tepelných elektráren. Mikročástice těchto sloučenin jsou uloženy na stěnách bronchioles. Ovlivňují plicní cévy, které přivádějí alveoly, poškozují ciliovaný epitel, aktivují alveolární makrofágy. Kromě toho se zvyšuje hladina neutrofilů a proteolytických enzymů vedoucích ke zničení stěn alveol.
Vrozená nedostatečnost alfa-1 antitrypsinu. Tato patologie vede k tomu, že proteolytické enzymy získají neobvyklé funkce - namísto ničení bakterií, zničí stěny alveol. Při normálním alfa-1 by měl antitrypsin tyto projevy neutralizovat ihned po jejich nástupu.
Změna věku. Krevní oběh seniorů prochází horšími změnami, zvyšuje se citlivost na toxiny ve vzduchu. U starších lidí se plicní tkáň obnovuje pomaleji po pneumonii.
Infekce dýchacích cest. Když dojde k pneumonii nebo bronchitidě, imunita stimuluje aktivitu ochranných buněk: makrofágů a lymfocytů. Vedlejším účinkem tohoto procesu je rozpuštění bílkovin ze stěn alveol. Navíc - krevní sraženiny nedovolí, aby vzduch z alveolů k výstupu vedl k protažení tkání a přetečení alveolárních sáčků.
Zvýšený tlak v plicích:
Profesní škody. Náklady na povolání hudebníků větrných nástrojů, skleněných dmychadel - zvýšený tlak vzduchu v plicích. Dlouhodobé vystavení těmto škodlivým účinkům vede k poškození oběhu stěn průdušek. Kvůli slabosti hladkých svalů zůstává trochu vzduchu v průduškách a další část se přidává k němu během inspirace. To vede k dutinám.
Chronická obstrukční bronchitida. Při této patologii je narušena průchodnost bronchioles. Vzduch po vydechování zcela nevychází z plic. Z tohoto důvodu jsou alveoly i malé průduchy roztaženy a nakonec se v plicních tkáních objevují dutiny.
Blokování cizího těla průduškovým lumenem. Způsobuje akutní formu emfyzému, protože vzduch z tohoto segmentu plic nemůže vyjít.
Přesná příčina vzniku a vývoje této patologie dosud nebyla prokázána. Podle vědců je výskyt emfyzému ovlivněn několika faktory.
Známky a symptomy emfyzému
Cyanóza - špička nosu, ušních lalůček, hřebíků získají modravou barvu. S vývojem onemocnění kůže a sliznice blednou. Důvodem je, že malé kapiláry nejsou naplněny krví, kyslíkové hladování je fixní.
Dušnost expirační povahy (s těžkým vydechováním). Malý a nenápadný na počátku onemocnění, postupuje v budoucnu. Je charakterizován obtížným, stupňovitým výdechem a jemnou inhalací. Kvůli hromadění hlenu je výdech prodloužený a nafouklý. Diferenciace z nedostatku dechu při srdečním selhání - nezvyšuje se v náchylné poloze.
Intenzivní práce svalů, které dýchají. Chcete-li zajistit práci plic, inspirace intenzivně napíná svaly, které snižují membránu a zvedají žebra. Po vydechování pacient trpí svaly břišního lisu a zvedá membránu.
Opuch cervikálních žil. Vzniká kvůli nárůstu nitroděložního tlaku během kašlání a výdechu. S emfyzémem komplikovaným srdečním selháním se cervikální žíly zvětšují a při vdechování.
Zbarvení pleti během záchvatu kašle. Vzhledem k tomuto příznaku byli pacienti s emfyzémem obdrženi přezdívka "růžové puffery". Množství kašle je malé.
Hubnutí. Symptom je spojeno s nadměrnou aktivitou svalů, které poskytují dýchání.
Zvýšení velikosti jater, jeho vynechání. Vzniká kvůli stagnaci krve v játrech a poklesu membrány.
Změny vzhledu. Objevují se u pacientů s chronickým emfyzémem s dlouhým průtokem. Symptomy: krátký krk, protuberanční supraclavikulární fossa, hrudník, žaludek, interkostální prostory vtažené do inspirace.
Typy emfyzému plic
Klasifikace emfyzému se vyskytuje v několika kategoriích.
Podle povahy proudu:
Ostré. Může způsobit významný fyzický stres, záchvat bronchiálního astmatu, vstup cizího předmětu do průduškové sítě. Existuje otok plic a nadměrný růst alveol. Stav akutního emfyzému je reverzibilní, ale vyžaduje nutnou léčbu.
Chronické. Změny v plicích se objevují postupně, v rané fázi můžete dosáhnout úplné vyléčení. Bez léčby vede k postižení.
Primární emfyzém. Původ je spojen s vrozenými vlastnostmi těla. Je to nezávislé onemocnění, je diagnostikováno i u novorozenců a kojenců. Špatně léčitelná, postupuje rychleji.
Sekundární emfyzém. Původ je způsoben přítomností obstruktivních plicních onemocnění v chronické formě. Vzhled nemoci může být bez povšimnutí, zvýšení příznaků vede ke ztrátě schopnosti pracovat. Není-li onemocnění léčeno, velikost zobrazených dutin může být významná a zabírá celé laloky plic.
Difuzní forma. Porážka tkáně a destrukce alveolů se vyskytují v celém plicním tkáni. Těžké formy onemocnění mohou vést k transplantaci donorového orgánu.
Ohnisková podoba. Změny v parenchymu jsou diagnostikovány kolem ložisek tuberkulózy, jizev, místa bronchiální obstrukce. Symptomy emfyzému jsou méně výrazné.
Anatomickými znaky ve vztahu k acinusu:
Panacinární (vezikulární, hypertrofická) forma. Je diagnostikována u pacientů s těžkým emfyzémem. Neexistuje zánět, dochází k selhání dýchání. Neexistuje zdravá tkáň mezi zraněnými a opuštěnými acini.
Centrilobulární forma. Destruktivní procesy ovlivňují centrální část acinusu. Kvůli zvětšenému lumenu průdušek a alveolů dochází k rozvoji zánětlivého procesu, ve velkém množství se uvolňuje hlen. Tam je vláknitá degenerace stěn poškozených acini. Intaktní parenchyma plic mezi místy, která prošla zničením, plní své funkce beze změn.
Periaální (paraspitalová, distální, perilobulární) forma. Vyvíjí se s tuberkulózou, s touto formou postihuje končetiny akinusu poblíž pleury. Může to mít za následek komplikaci - prasknutí postižené oblasti plic (pneumotorax).
Circumbar forma. Je charakterizován menšími příznaky, které se projevují v blízkosti vláknitých ohnisek a jizev v plicích.
Bulózní (pemfigus) forma. V blízkosti pleury nebo podél parenchymu se vytvářejí buňky (blistry) o průměru 0,5 až 20 cm, které vznikají na místě poškozených alveol. Mohou se roztrhat, nakazit a stlačit okolní tkáň.
Formální (podkožní) forma. Vzhledem k prasknutí alveolů se pod kůží tvoří vzduchové bubliny. Na lymfatických cestách a lumenech mezi tkáněmi se pohybují pod kůží hlavy a krku. Kvůli prasknutí vezikulů v plicích může dojít k spontánnímu pneumotoraxu.
Vzhledem k výskytu:
Startovní emfyzém. Vzniká kvůli změnám ve věku souvisejících s věkem, porušováním elasticity stěn alveol.
Lobární emfyzém. Je pozorován u novorozenců, objevuje se kvůli obstrukci jednoho z jejich průdušek.
Bulózní emfyzém
Bulózní emfyzém plic znamená kritické narušení struktury plicní tkáně, ve které jsou interalveolární septa zničeny. V takovém případě se vytvoří jedna velká dutina, naplněná vzduchem. Bulózní emfyzém se může vyskytnout na pozadí celkového emfyzému plic, jako jednoho z extrémních stupňů jeho vývoje a může se vyvinout na pozadí zdravé obklopující plicní tkáně. Přispějte k bulózní transformaci zánětlivých a hnisavých procesů v plicích, zejména s chronickým průběhem (chronický absces, bronchiektázii, tuberkulózní ložiska). Mechanismus jejího vzhledu na počátku je typ vikáře typu emphysema, který se nakonec změní v bulla.
Pokud je bulózní emfyzém na povrchu plic představován jedinými bullami, osoba obvykle neví o své existenci. Není k dispozici pro diagnostiku ani při rentgenovém vyšetření. Stejně odlišně je situace s více blánkami na celém povrchu plicní tkáně. Tito pacienti mají všechny příznaky emfyzému, včetně příznaků respiračního selhání jednoho stupně nebo jiného.
Nebezpečí bulózního emfyzému se objevuje při silném ztenčení povrchové skořápky bubliny. V tomto případě je extrémně vysoké riziko prasknutí. To je možné s náhlymi změnami tlaku v hrudi (kašel, fyzická zátěž). Když dojde k přerušení býka, vzduch z plic se rychle dostane do pleurální dutiny. Existuje nebezpečný stav nazývaný pneumotorax. V tomto případě vzniká vzduch nahromadený v pleurální dutině vysoký tlak, který komprimuje postižené plíce. Pokud je vada plicní tkáně dostatečně velká, nemůže se nezávisle uzavřít, což vede k plynulému proudění vzduchu do pleurální dutiny. Když se jeho úroveň stává kritickou, začne vstupovat do mediastinu a podkožního tuku, který způsobuje rozvoj subkutánního a emfyzémového mediastinu. To je velmi nebezpečné, protože může vést k dekompenzovanému respiračnímu selhání ak zástavě srdce.
Diagnostika emfyzému plic
Lékařské vyšetření
U prvních příznaků nebo podezření na plicní emfyzém je pacient vyšetřen pulmonologem nebo terapeutem.
Zkouška je následující:
První etapou je sbírka anamnézy. Vzorek předmětů otázek pro pacienta:
Jak dlouho trvá kašel?
Pacient kouří? Pokud ano, jak dlouho, kolik cigaret denně používá?
Existuje dušnost?
Jak má pacient pocit zvýšené fyzické námahy;
Perkuse je speciální metoda poklepání hrudníku prsty pravé ruky přes levou dlaň spočívající na hrudi. Možné symptomy:
Omezená pohyblivost plic;
"Boxed" zvuk v oblastech s větší vzdušností;
Vynechání spodního okraje plic;
Složitost stanovení hranic srdce.
Auskultace - poslech hrudníku s phonendoskopem. Možné projevy onemocnění:
Ztlumené tóny srdce díky absorpci zvuku vzduchového plicního parenchymu;
Při uchycení bronchitidy - suché rašeliny;
Tachykardie - pokus o kompenzování srdeční kompenzace k hladovění kyslíkem zvýšením srdeční frekvence;
Posilování druhého srdečního tónu v důsledku zvýšeného krevního tlaku v malém kruhu krevního oběhu jako známky poškození na pravé straně srdce;
Rychlé dýchání s frekvencí 25 nebo více dechů po dobu jedné minuty, což je známka nadměrné poruchy respiračních svalů a selhání dýchání.
Instrumentální metody diagnostiky emfyzému plic
Radiografie je studie plic, aby se získal jejich obraz na speciálním filmu za použití rentgenových paprsků. Snímek je snímán přímým projektem, když vyšetření probíhá v poloze pacienta směřující k přístroji. Při analýze obrazu lékař identifikuje patologii plic a fázi šíření procesu. Je-li třeba specifikovat diagnózu, je předepsána magnetická rezonance a počítačová tomografie, spirometrie.
Indikace pro studium:
Chryps, hluk tření pleury při poslechu hrudníku,
Podezření na tuberkulózu nebo pneumonii, bronchitidu, emfyzém;
Kontraindikace: kojení a těhotenství.
Větší plíce, jejich superpozice, stlačování mediastinu;
Transparentnost postižených oblastí;
Rozšířené mezikostní prostory;
Změny cévního systému plic;
Vynechání spodního okraje plic a membrány;
Zjišťování býků a vzdušných ohnisek.
Magnetické rezonanční zobrazování (MRI) plic- studie, která zachycuje rozdíly v absorpci rádiových vln buňkami lidského těla. Magnetické rezonanční zobrazování poskytuje informace o přítomnosti tekutin a ohnisek patologie, o stavu průdušek. Chcete-li vytvořit plnohodnotný obrázek, vytvoří se výřezy o tloušťce 1 cm, kontrastní materiál se vstřikuje do určitých částí těla. Nedostatek výzkumu - přesná vizualizace brání přítomnost vzduchu v malých průduškách a alveoli. Výzkum probíhá do půl hodiny. Nedostatečné záření způsobuje těhotné ženy MRI.
Indikace pro provedení:
Symptomy naznačují přítomnost cyst, nádorů, ale rentgenový obraz je neukázal;
Podezření na sarkoidózu, plicní tuberkulózu;
Rozšíření mízních uzlin v projekci plic;
Existují abnormality ve vývoji dýchacích cest.
Duševní choroby, které brání zachování dlouhodobé nepohyblivé polohy;
Strach z uzavřeného prostoru;
Obezita v těžké formě;
Přítomnost implantátů, kardiostimulátoru, neodstraněné fragmenty.
Symptomy emfyzému zjištěné MRI:
Bully a dutiny různých velikostí;
Stlačení zdravé tkáně;
Zvýšené množství tekutiny v pohrudnici;
Poškození alveol a jejich kapilár;
Počítačová tomografie (CT) plic. Metoda výpočtové tomografie je založena na odrazu tkání lidského těla rentgenovými paprsky. Výstupem je vrstvený počítačový obraz struktury plic. Pro větší informovanost se podává kontrastní látka. Postup probíhá do 20 minut. Během tohoto období jsou plíce skenovány rentgenovým paprskem. Nevýhodou metody je významná expozice pacienta.
Zpřesnění údajů o rentgenových vyšetřeních;
Podezření na emfyzém;
Příprava bronchoskopie nebo plicní biopsie;
Odůvodnění potřeby chirurgie;
Difúzní změna plicní tkáně.
Individuální intolerance kontrastního média;
