Kolik času se pneumonie léčí?
TFaryngitida
Mnoho lidí se zajímá o skutečnou otázku: jak a jak moc se pneumonie léčí? Taková nemoc, jako je pneumonie, se nazývá zánět plic jiným způsobem. Toto onemocnění má infekční povahu a léze v tomto případě se týká plicní tkáně.
Je možné poznamenat, že tato nemoc je opravdu vážná a nebezpečná. Podle statistik zemře přibližně 5-6% lidí, kteří umírají s pneumonií.
Jaké jsou příznaky této nemoci?
Příznaky pneumonie spočívají v podobnosti příznaků pneumonie s jinými onemocněními, jako jsou například akutní respirační infekce nebo bronchitida. Znalost hlavních symptomů pro stanovení nástupu pneumonie je proto prostě nutná. Mezi tyto příznaky patří:
- výskyt dyspnoe (je konstantní známkou pneumonie);
- zvýšená tělesná teplota (což naznačuje, že zánět byl zahájen a organismus pacienta s pneumonií je vystaven intoxikaci);
- vzhled kašle s uvolněním sputa (toto znamení se objeví s pneumonií téměř vždy);
- bolest na hrudi (zejména ze strany);
- zhoršení celkového stavu pacienta, které může být závažné nebo středně závažné.
Podle důvodů možných příznaků self-poznámka pneumonie však správně diagnostikovat a léčit nemoci ke spuštění, budete muset jít na kliniku, kde se pro přesné určení zánětu hrudníku chrastítka lékař, x-ray se provádí ukázat stav plic, se přiřazují k téže skupině speciálních testů.
Léčba pneumonie se symptomatickými a patogenetickými prostředky
Symptomatický způsob léčby pneumonie se používá k odstranění a zmírnění hlavních symptomů onemocnění. Při tomto druhu léčby jsou obvykle potřebné prostředky ke snížení tepla a případně i použití mukolytických léků. Infekční pneumonie musí být snížena pouze tehdy, když je skutečně naléhavá potřeba, tj. Při teplotě, která se zvýšila nad 39 stupňů (u dospělých) nebo když je pacient ve vážném stavu.
K odstranění hlenu z průdušek obvykle používají mukolytické léky. Navíc některé mukolytické látky mají schopnost zvyšovat aktivitu antibiotik, která je důležitá při léčbě pneumonie. Použití mukolytiků, jako je Ambroxol, ACS nebo Carbocysteine má pomocný účinek proti pneumonii, jmenování ošetřujícího lékaře a dobu užívání těchto léků.
Základem léčby pneumonie je léčba pneumonie antibiotiky. Provedení funkce výměny plynů v těle je odňata z plicní tkáně. Vzduch vstupuje do tkání a orgánů skrze složitý systém trubek různých průměrů a překonání alveolokapilární bariéry.
Bakterie a viry ovlivňují a ovlivňují alveolární tkáň v případě zánětu plicní tkáně. Proto se akumulace infiltrační tekutiny vyskytuje v lumenu acini. To způsobuje, že proces výměny plynu je obtížnější, v důsledku čehož část tkáně vypadne z dýchacího procesu.
Patogenetika se nazývá léčba, zaměřená na odstranění změn v dýchacích cestách, které vyvolaly pneumonii.
Existuje několik typů onemocnění, která jsou klasifikována v souvislosti s velikostí patologických ložisek:
- Focal (proces probíhá v jednom nebo ovlivňuje několik alveol);
- segmentální (dochází k poškození celého segmentu, který má ve svém složení velké množství alveolárních laloků);
- sdílený (se zánětlivým procesem celého plicního laloku);
- (jsou postižena úplně plicní pole z obou stran).
Všechny tyto formy zahrnují specifické změny v plicní tkáni.
Jak dlouho trpí pneumonie?
Léčba pneumonie se může provádět jak v lékařských zařízeních, tak doma. Při této chorobě je nutné posoudit závažnost pneumonie. To je rozhodující faktor pro předvídání trvání léčby, předepisování správných léků. Doba, po kterou bude pacient s pneumonií léčen v nemocniční nemocnici, je proto přesně určen závažností jeho nemoci.
Existuje mnoho faktorů, které se mohou stát základem pro hospitalizaci pacienta. Například pacienti, kteří z nějakého důvodu nemají možnost užívat léky podle požadavků schématu a schématu léčby pneumonie, jsou hospitalizováni. Před hospitalizací pacienta se obvykle zjišťuje závažnost pneumonie, u které se provádí rentgenový zázrak pacienta trpícího pneumonií.
Bezprostředně po radiografii se zváží rozdíl ve fyziologických indikacích, tj. Kontroluje se tlak, pulsní stav a rychlost dýchání pacienta. Pokud je akutní poruchy vědomí, hypoxemie, je tam infekce, která doprovází onemocnění (jako je infekce může být příznaky meningitidy nebo endokarditidy), nebo je-li podezření na současném onemocnění srdce, jater, pak se povinné hospitalizaci pacienta. Tvorba nádorů také patří k uvedeným faktorům.
Celková délka hospitalizace je ovlivněna formou onemocnění, věrností zvoleného léku a jak pacient reaguje s pneumonií na předepsané léky. V průměru se v normálním průběhu nemoci, kdy je léčba dané náležitá pozornost a péči, který je úspěšný v pomoci zotavení, délku doby, po kterou pacient stráví na nemocničním pokoji, dva až čtyři dny. Nicméně za určitých okolností ošetřující lékař nesmí přestat hospitalizovat, aby mohl pokračovat ve sledování průběhu onemocnění a intenzivněji léčit pneumonii.
U mírných forem pneumonie pacient obvykle zůstává v nemocniční nemocnici déle než dva dny, po kterém odešel ze třetího dne domů a může být i nadále léčen samostatně. Pokud jde o formy pneumonie, které jsou obecně považovány za komplikované, jejich léčba může být mnohem delší, asi devět až deset dní.
Toto onemocnění je léčeno s ohledem na typ pneumonie a původní příčinu onemocnění.
Prevence pneumonie
Při terapii se používají hlavně antibiotické přípravky, které se podávají podle věku pacienta a jeho stavu. Pokud pneumonie nevyžaduje komplikovanou formu a léčba byla provedena správně a s nejvhodnějšími léky, prognóza léčby pneumonie je obvykle poměrně příznivá. Nejčastěji se u pacientů trpících pneumonií dochází k úplnému uzdravení do tří týdnů, někdy i do jednoho měsíce.
Aby se zabránilo takovým onemocněním, jako je pneumonie nebo jednodušeji na prevenci pneumonie, lékaři se obvykle doporučují různým způsobem zmírňovat tělo, přestat užívat alkohol a přestat kouřit tabákové výrobky.
Navíc je žádoucí, aby často ventilaci prostor, ve kterém je spousta času, to je, studovna a místnosti v domě. Je nutné pečlivě sledovat výživu, která by měla být vyvážená a vést zdravý životní styl. Sport je také dobrým preventivním nástrojem pro posílení imunitního systému a prevenci vzniku pneumonie.
Jak dlouho trvá pneumonie?
Kolik je léčba pneumonie u dospělých a dětí?
Pneumonie, která vzniká v důsledku komplikací a progrese lézí dolních cest dýchacích orgánů, je poměrně obtížná a dlouhá.
Ale nebezpečí pneumonie leží v jiném. Bakteriální povaha vzhledu vede k tomu, že plicní tkáně jsou částečně postiženy patogenními mikroorganismy a nejsou schopny plně fungovat.
Jak dlouho trvá léčebný proces a na jakých faktorech závisí, budeme dále analyzovat.
Vlastnosti pneumonie
Mnoho lidí podceňuje závažnost této nemoci, dává primitivní metody samošetření, ale marně. Podle statistik má 12% všech případů pneumonie smrtelný výsledek.
To je dosaženo v důsledku dlouhé absence řádné léčby zaměřené na odstranění bakterií a mikrobů, které vyvolávají rozsáhlý zánět.
Ti, kteří dlouho kouří a také pracují se škodlivými látkami, spadají do rizikové skupiny.
Jejich plíce postupně ztrácejí své ochranné vlastnosti a stávají se zranitelnějšími vůči mikrobům. Výsledkem je, že jakákoli katarální choroba nepřesáhne týden, ale zhoršuje složitý průběh.
Určení přítomnosti pneumonie může mít následující příznaky:
- zhoršení celkového stavu, zvýšení tělesné teploty a její udržení během týdne;
- bolest v hrudní kosti;
- těžký kašel se sputem;
- dušnost pro jakékoli fyzické pohyby.
Vzhled těchto příznaků naznačuje bezprostřední nebezpečí pro zdraví a život, proto je velmi důležitý včasný přístup k odborníkům.
Co určuje rychlost zotavení?
Existuje řada faktorů, které se podílejí na procesu léčby. Z jejich dostupnosti je vybrána farmakoterapie a délka léčby závisí. Podívejme se podrobně na každou z nich.
Stage pneumonie
Čím rychleji je pacientovi poskytnuta odpovídající léčba, tím rychleji dojde k oživení.
V závislosti na délce trvání pneumonie se rozlišují následující stupně:
- I stupeň - je snížen arteriální tlak, přičemž je zaznamenána tachykardie. Hrudník se nerovnoměrně otvírá, při hmatání nemocné oblasti je zaznamenána bolest. Muž trpí záchvaty dusivého kašle, který dosáhne bodu zvracení. Tak může být sputa transparentní a má příměsi krve. Léčba této fáze trvá nejméně 14 dní, s použitím antibiotik a jiných léků, které eliminují symptomatickou bolest.
- II stupeň - stav pacienta je velmi obtížný. Mezi hlavní příznaky patří zvýšená úzkost a strach z udušení. Alveolární sípání je dobře slyšitelné, při hmatání může mít bolest sílu. Sputum může mít zelenožlutý odstín, někdy s nečistotami krve. Léčba druhé fáze trvá nejméně měsíc, zatímco polovina této doby je věnována zachování života a zachování životně důležitých procesů.
- Stage III - stav progresivní pneumonie, ve které je infikována veškerá krev, která vede k smrti. V tomto případě mluvíme o minutách, pro které můžete mít čas na pomoc. Jinak se smrtí nelze vyhnout. Léčba je prováděna výhradně v nemocnici, poprvé může vyžadovat resuscitaci a zvýšenou léčbu.
Není těžké odhadnout, že v počátečních stádiích je léčba jednodušší a nepřesahuje 15-20 dní. Zatímco zhoršená pneumonie může sloužit nejen jako příčina vzniku komplikací, ale také k úmrtí.
Klinické a morfologické znaky
V závislosti na části, ve které je léze umístěna a jak velká její velikost, jsou rozlišeny následující formy:
- Focální pneumonie - zánětlivý proces je lokalizován v určitém alveolu. Doba trvání léčby je minimální, s dobrou prognózou pro zotavení bez komplikací.
- Segmentální pneumonie - zánět zachycuje celý segment plic, přičemž onemocnění postupuje složitějším. Správně zvolená léčba dává výsledky již v den 5, navíc, protože úplné uzdravení neprobíhá dříve než 15 dnů.
- Sdílená pneumonie - ohnisko léze pokrývá celou frakci plic. Stav pacienta je velmi obtížný, léčba se provádí pouze v nemocnici a trvá méně než měsíc.
- Krupózní pneumonie - pneumonie pokrývá obě části plic, tento stav je kritický. Kolik je tento typ pneumonie léčen, závisí přímo na kvalitě léčby a individuálních charakteristikách člověka.
Včasná diagnostika a včasná lékařská péče zvyšují šance na obnovu v desítkách časů. Proto, pokud se studená nepodává nezávislému zacházení, ale jen zhorší, je jeho léčba nejlépe svěřena odborníkům.
Etiologie
Příčina pneumonie také hraje roli v průběhu trvání onemocnění.
Mohou být rozděleny do několika skupin:
- bakteriální - patogenní mikroorganismy, které vyvolávají zánět, jsou zničeny během 10-12 dní;
- houby - příčinou pneumonie jsou houby, můžete je zbavit za 5-7 dní;
- virus - můžete překonat viry za 12-14 dní s náležitě vybranou antivirovou terapií;
- sekundárně - tvořeno s prodlouženým kontaktem se škodlivými páry, eliminované v závislosti na stupni závažnosti.
Identifikace hlavní příčiny vývoje pneumonie umožňuje co nejúčinnější a nejúčinnější léčbu. Podrobná analýza krve, sputa a rentgenu nám umožní lépe posoudit situaci a zaměřit se na předpis léků.
Patogeneze
Neméně důležitou složkou je patogeneze, která umožňuje určit mechanismus vývoje a fungování onemocnění.
Pokud znáte tyto funkce, můžete se nejen vyhnout nemocniční léčbě, ale také minimalizovat trvání onemocnění.
V závislosti na mechanismu původu onemocnění je pneumonie rozdělena do následujících skupin:
- imunodeficience - projevující se v období exacerbace infekce HIV a její úplné vyléčení není možné;
- aspirace - pozorováno, když akutní a kapalné cizí částice vstupují do alveol, zatímco provokují zánětlivý proces;
- hypostatická - se vyvíjí u lidí s poruchami cirkulačních funkcí a stagnující procesy v plicích mohou mít jinou povahu;
- pooperační - když je anestezie používána po dlouhou dobu, pacient může dostat tento typ pneumonie, který prochází 5-7 dny na vlastní pěst.
Je nesmírně důležité správně určit progresi onemocnění. To pomůže získat předpovědi pro zotavení, stejně jako určení přibližné délky trvání léčby.
Vlastnosti léčby
Pneumonie vyžaduje integrovaný přístup k léčbě. Jeho trvání je přímo závislé na tom, jak účinná bude léčba.
Komplexní léčba se skládá z následujících ustanovení:
- Antibakteriální terapie - umožňuje potlačit reprodukci patogenní mikroflóry, což činí jejich počty minimální.
- Dodržování klidového stavu lůžka - pacient by měl být v poloze nakloněné, někdy ji měnit. To je důležité, aby se hlen nedostal a mohl snadno vykašlat. Je nutné pacientovi poskytnout dostatečnou výživu, podávat ho ve stírané kapalné formě a zlepšit stravitelnost. Nadměrné pití a příjem správného množství vitamínů a minerálů urychlí zotavení.
- Broncholytická terapie - umožňuje posílení procesu vykašlávání, ve kterém sputum volně opouští.
- Použití antihistaminik je vhodné, pokud má pacient alergickou reakci na léky.
- Kyslíková terapie je pomocnou metodou léčby, která má vysokou účinnost. Krev je uměle nasycená kyslíkem, což je u pneumonie nemožné. Postup pomáhá vyhnout se anémii a závažnějším následkům.
- Komplexy vitamínů mohou podporovat imunitní reakce těla a stimulovat je k aktivaci.
- Analgetika jsou účinná při eliminaci syndromu akutní bolesti, ke kterému dochází jako výsledek pokročilého stadia pneumonie.
- Při eliminaci zbytkových jevů pneumonie se fyzioterapeutické metody široce využívají k urychlení průchodu sputa.
V případě, že zánět plic má chronický průběh s periodickou exacerbací, je třeba vědět o prevenci.
Skládá se z následujících položek:
- vyhnout se podchlazení;
- podporuje tělo vitaminovými komplexy v mimo sezónu;
- užívat léky k prevenci ARI;
- omezit komunikaci s nemocnými;
- dodržovat osobní hygienu;
- často větrání místnosti.
Pokud se stav zhorší, doporučuje se neprodleně navštívit lékaře, protože včasná diagnóza je klíčem k rychlému zotavení. Odpovědnost a nedostatek samoléčebné péče činí léčbu efektivní a krátkodobou.
Jednotlivé rysy organismu
Pneumonii lze léčit co nejrychleji, pokud onemocnění nemá souběžné nemoci, zejména chronické nemoci.
Ale to nejsou jediné faktory, na kterých délka léčby závisí:
- Věkové kritické věkové známky, u nichž je pneumonie extrémně obtížná, je 0-3 roky a 68-80 let. Během těchto období života jsou imunitní odpovědi ve fáze rozpadu, prodloužení doby léčby a neposkytnutí záruky pozitivního výsledku.
- Přítomnost chronických onemocnění - pokud má pacient problémy s fungováním životně důležitých orgánů a onemocnění jsou v akutním stavu, léčba pneumonie může trvat až několik měsíců.
- Přítomnost autoimunitních onemocnění - přítomnost takových onemocnění významně tlačí proces zotavení a také má složitější zátěž na tělo.
Zvláštní bod by měl být zvýrazněn přítomností alergických reakcí. Jsou to ty, které inhibují léčbu, protože předepsaná medikace nelze plně využít kvůli individuální nesnášenlivosti.
V tomto ohledu se před zahájením léčby doporučuje vytvořit vzorek, který vám umožní zjistit, jaké přípravky mají reakce a které lze volně použít při komplexní terapii.
Počet dnů potřebných k úplnému vyléčení a rehabilitaci po pneumonii se tedy mění v závislosti na charakteristikách toku, příčinách a povaze.
Je důležité zvážit tyto faktory a neočekávat výsledky blesku. Komplexní léčba, která je pod kontrolou odborníků, bude nutně vést k oživení.
Zvláštnosti léčby pneumonie v nemocnici u dospělých a dětí: vzory a načasování
Charakteristiky léčby pneumonie v nemocnici (režimy léčby, režim, trvání a další parametry) určuje ošetřující lékař na základě diagnostických údajů pacienta. Při rozhodování o hospitalizaci se nezohledňuje nejen stav pacienta, ale také jeho sociální postavení, psychický stav a doprovodné patologie. Přes individuální přístup existuje určitý algoritmus pro léčbu pneumonie v nemocnici, který zahrnuje etiotropní a patogenetickou terapii a fyzikální metody.
V jakých případech je nutná hospitalizace pro pneumonii?
V současné době bylo vyvinuto několik variant stupnic, které umožňují posoudit stupeň závažnosti onemocnění pacienta s cílem rozhodnout o hospitalizaci. Nicméně otázka, zda osoba směrovat osobu do nemocnice, závisí na způsobilosti a zkušenostech lékaře. Podle standardních ruských kritérií je hospitalizace označena za následujících podmínek:
- nepřítomnost účinků z ambulantní léčby po dobu tří dnů;
- pacient přes 70 let;
- dochází k narušení vědomí;
- existují souběžné onemocnění, například srdeční selhání, diabetes, alkoholismus;
- nízký hemoglobin (30 / min);
- exudační pleurisy;
- septický šok.
Jakmile je otázka stanovení pacienta do nemocnice vyřešen v pozitivním způsobem, je přiřazena diagnostické testy a rozvojové programy kauzální a patogenetické léčby.
Etiotropní léčba pneumonie
V srdci etiotropní (odstranění příčiny) léčby pneumonie v nemocnici je použití antibakteriálních látek. Údaje bakteriologické diagnostiky jsou obvykle připraveny pouze na 2-4 dny, avšak zpoždění může stát život pacientů. Proto je výběr antibakteriálního léku prováděn experimentem před vytvořením infekčního agens. Pokud je lék následně neúčinný, ošetřující lékař napraví režim léčby na základě získaných laboratorních výsledků.
V souladu s normami léčby pneumonie v nemocnici jsou kladeny následující požadavky na používání antibiotik:
- antibiotická terapie by měla být zahájena co nejdříve, protože zpoždění zvyšuje pravděpodobnost komplikací a úmrtí;
- lék je podáván hlavně intramuskulárně, ve vážných případech - intravenózně;
- identifikovat původce antibakteriálního výběr léku podle konvenční rozdělení pacientů do dvou skupin - není těžké a těžké (v prvním případě 2-3 ukazuje generace cefalosporinových nebo penicilin přípravky, ve druhé - stejné léky jsou v kombinaci s makrolidy);
- Antibiotická léčba se provádí ve dvou fázích - první vstřikovací použít léky, a pak se (přibližně 3 až 4 dny), přechází na tablety způsobem (za předpokladu, normalizaci tělesné teploty, významný pokles symptomů, pokud není kontraindikována ve střevě), může snížit dobu léčba pneumonie v nemocnici;
- k monitorování léčby, pacient pravidelně prochází testy.
Patogenetická a symptomatická léčba
Patogenetická léčba pneumonie v nemocnici je zaměřena na zablokování mechanismů vývoje onemocnění a symptomatické - k eliminaci symptomů. V závislosti na závažnosti průběhu infekčního procesu se ošetření provádí v několika směrech:
- detoxikace (předpokládá intravenózní infuzi fyziologických roztoků, zejména u těžkých pacientů);
- použití kortikosteroidů (v těžkých případech);
- zavedení kyslíku maskou nebo větrání plic;
- bronchodilatační terapie (bromhexin, lazolvan, marshmallow, euphyllinum a další);
- použití enzymových inhibitorů (s vysokým rizikem vzniku abscesu);
- se sníženým obsahem bílkovin a nedostatečnou tělesnou hmotností, albuminu, retabolilu;
- pro ochranu buněk jsou antioxidačními léky předepisovány například rutin, vitamin C;
- Pro prevenci a nápravu vaskulárních poruch je indikován heparin nebo reopolyglucin;
- když se projevuje imunodeficience, intravenózně injikovaný imunoglobulin nebo plazma.
Kromě protizánětlivých léčiv (NSAID) drogy uvedeny pro léčbu pneumonie u dospělých a dětí mladších stacionárních podmínek použity, pokud je to nutné, antipyretika, analgetika a další nenarkotického.
Fyzioterapeutická léčba
Použití fyzioterapeutické metody léčbě pneumonie v nemocnici je možné, jak časné fáze (v akutní fázi) a po eliminaci toxicity a klinických symptomů. Fyzická terapie má následující účinky:
- eliminuje zánětlivý proces;
- obnovuje imunitu;
- zlepšuje funkci dýchání;
- urychluje resorpci zaměření zánětu;
- brání vzniku chronických onemocnění;
- normalizuje lymfocyty a průtok krve v plicní tkáni.
V závislosti na indikacích jsou možné následující metody fyzického nárazu.
Kolik je pneumonie léčena u dospělých?
Zánětlivý proces jakékoli formy je obtížné tolerovat, přispívá k rozvoji mnoha chronických onemocnění. Zvláště obtížné a dlouhodobé záněty plic - pneumonie. Pacienti netrpělivě čekají na zlepšení stavu, snaží se zjistit, kolik pneumonie je léčena u dospělých, což je to, co je přitahuje.
Lékařské statistiky ukazují, že 6% pacientů umírá každý rok z pneumonie a zánět se vyskytuje u 4% všech případů plicních patologií. K léčbě takového jevu, jako je běžná chlad, není možné, je těžké léčit zánět plic, léčba musí být důkladná, správná. V době léčby musí být pacient hospitalizován, pracovat a obvyklý způsob života je nahrazen odpočinkem na lůžku a léky.
Co ovlivňuje rychlost léčby pneumonie?
Jednorázová odpověď na otázku, jak dlouho trvá léčení pneumonie od lékařů, je nemožné. Účinnost závisí na mnoha faktorech:
- správně stanovená diagnóza, určení stupně patologie, závažnosti úniku;
- předepisování správných léků;
- dodržování léků, odpočinek v posteli;
- pokud je pacientovi přiděleno samostatné oddělení, spíše se zotavuje spíše než v době, kdy jsou v blízkosti ostatní pacienti s pneumonií;
- věk pacienta;
- přítomnost jiných závažných onemocnění včetně chronických;
- celkový stav orgánu.
Chcete-li urychlit proces obnovy, musíte poslouchat rady specialisty. Přestože pneumonie plic je onemocnění, které lze lépe předcházet než léčení. Nicméně dříve, kdy je pacient s podezřením na pneumonii schopen vyhledat odbornou lékařskou pomoc, čím dříve se onemocnění vyléčí. Tento proces bude méně bolestivý a nebude mít pro sebe žádné důsledky.
Co je pneumonie?
Násilné zánět plic, které ovlivňuje měkké tělesné tkáně, zničení, vyvolaná přítomností v těle určitého počtu infekcí, která se postupně proniká do plic, lokalizovány v malé oblasti, nebo značně ovlivňuje většinu těla.
Výskyt pneumonie
První příznaky naznačující výskyt pneumonie jsou dýchavičnost, dýchací potíže, nedostatek vzduchu, hladovění kyslíkem. Pravidelně dochází k silnému bolestivému kašlu, vypadá sputa. Teplota těla se nutně zvyšuje, nejprve na 37 ° C, se stupněm gravitačního zvětšení na 40 ° С. Teplo, slabost vyvolává obrovské pocení. Kašel, ostré zákroky těla, fyzické účinky způsobují těžkou bolest na hrudi. Pocit bolesti se zvyšuje, pokud zvednete ruce a zhluboka se nadechnete.
V závislosti na individuálních charakteristikách organismu, na reakci na patogenní stimuly, teplota ve vzácných případech nevyšere, neexistují žádné příznaky bolesti na hrudi. Někdy takový průběh onemocnění ztěžuje diagnostiku pneumonie, léčba je zpožděna.
Čím horší je celkový stav pacienta, tím slabší je imunitní systém těla, ochranné funkce jsou oslabeny. To vše umožňuje, aby se příznaky projevovaly živěji a způsobily neuvěřitelné mučení a utrpení. Kolik času se v tomto případě léčí pneumonie u dospělých, je těžké určit, že to vše závisí na tom, jak rychle bude tělo moci silněji a nezávisle odolat infekci.
Doba léčby pneumonie
Vzhledem ke složitosti, závažnost pneumonie, rozhodně lze odhadnout, kolik léčit zápal plic u dospělých - dlouhá doba léčby nejčastěji v mírných případech, zachytí asi 20 dny, těžká nemoc může být zpracována tak, aby čtyřicet dnů a více. Pacient se však již čtvrtý den obvykle cítí poněkud lépe a asi po týdnu může ujistit, že se již vyléčil. Taková podmínka je mylná, úleva, symptomatická úleva přichází v důsledku použití určitých léků. Pokud se v tomto stadiu přeruší průběh léčby, onemocnění se opět zřetelně projeví a dále se rozšíří do větší části orgánu.
V případě starších lidí charakteru zápal plic, je těžké předvídat, a někdy i farmakoterapie trvá až dva měsíce déle, a to zejména v případě, že pneumonie doprovázeny dalšími závažnými chorobami.
Léčba pneumonie v nemocnici
Střední-těžká, těžká forma pneumonie, průdušky by měla být vyloučena v nemocnici. Lékařský personál v takových případech bude schopen organizovat náležitou péči, dohled. V stacionárních podmínkách jsou kapky umístěny, injekce jsou prováděny, což není vždy možné doma. Pacient striktně dodržuje odpočinek v posteli a správně jí.
V takovém případě není hlavní postup léčby, tj. Hospitalizace, zdržen dlouho, další péče je možná doma. Kolik je pneumonie léčena u dospělých v nemocnici závisí na stavu pacienta jako celku a na tom, jak účinná byla zvolená léčba pro jeho organismus.
Takže můžete ležet v nemocnici po dobu 10 až 15 dní, zatímco po domově budete i nadále léčen. Navíc navštíví lékaře, aby mohl provést příslušné testy, zkontrolovat, zda se léčba stala úspěšnou, zda je pacient napraven. V případě exacerbace, obnovení patologie je možná opakovaná hospitalizace. Závažnější formy patologie vyžadují povinnou hospitalizaci, která může trvat déle než měsíc.
Domácí terapie
Pokračovat v léčbě zánětlivého procesu doma není obtížné, ale je nutné, aby se o pacienta postaral někdo. Ihned je třeba poznamenat, že symptomy se mohou objevit čas od času, hladina zbytkové které mají vliv na rozmary, temperament, špatnou náladu, ostrost pacienta ve vztahu k lidem kolem sebe. Proto je lepší, když je taková péče prováděna blízkými lidmi, aby nedošlo k oslabení osoby.
Pacient s pneumonií je umístěn v samostatné místnosti, ve které je důležité udržovat absolutní sterilní čistotu. Místnost by neměla být horká, stačí ji ohřát na 18 ° C - 22 ° C, jinak se lidé potají, což způsobí nepohodlí, nespokojenost, další problémy. Věnujte pokoj nejlépe dvakrát denně, ale zatímco pacient spí, můžete mírně otevřít okno, neumožňující průvan a silné chlazení v místnosti.
Nicméně, nejčastěji i po úplném vyléčení, je rehabilitační období výrazně zdrženo. Asi dva měsíce poté zůstává mnoho lidí v oslabeném stavu. Fyzická, pracovní činnost zůstává nemožná. Přenášenou chorobu se stále projevuje zbytkovou symptomatologií - slabost, letargie, špatná chuť k jídlu, pokles teploty. V těchto obdobích se tělo stává co nejstabilnějším, než se objevuje mnoho respiračních onemocnění, patologií virové, infekční povahy.
Postup rehabilitace by měl nutně zahrnovat regenerační léky, které umožňují normalizovat fungování životně důležitých systémů a v první řadě zvyšovat imunitu.
Pokud léčba pneumonie trvá delší dobu, pacient nepřekračuje pozměňovací návrh, cítí se špatně. Symptomy patologie se projevují stále častěji, je nutné přehodnotit vybraný seznam léků. Nejpravděpodobnější předepsané léky nejsou v tomto konkrétním případě dostatečně účinné, potřebujete recenzi, výběr dalších léků. Kromě toho jsou předepsány respirační cvičení, hodně je věnována pozornost fyzioterapii, hrudní masáž, záda.
Prognózy
Pokud existuje podezření na přítomnost zánětu v plicích, aby myslím, že není čas, je třeba zacházet tak, aby se předešlo komplikacím, ne rychle spustit vyvíjí patologie. Jak rychle může být léčena v každém konkrétním případě závisí na mnoha faktorech, ale musíme si uvědomit, že právo, i když dlouhá léčba umožňuje zcela eliminovat potíže, a po několika měsících se pacient o tom bude jen vzpomínat.
Spuštěné formy pneumonie, nesprávná léčba, povede ke zničení plicní tkáně, vzniku dalších hrozných, nebezpečných onemocnění, jejichž následkem může být již smrtelná.
Kolik zánětu plic se zachází a co ovlivňuje načasování zotavení
Pneumonie je jednou z nejčastějších infekčních onemocnění. Je charakterizován zánětlivým procesem v plicní tkáni, nejčastěji akutní, způsobenou různými skupinami patogenů. Je klasifikován podle závažnosti, patogenu, velikosti a polohy léze, stejně jako na vnějším a nosokomiálním místě.
Etiologie onemocnění
Pneumonie se vyskytuje v různých věkových skupinách obyvatelstva, průměrná incidence v Rusku je 3,9 případů na 1000 osob ročně. Nejvyšší výskyt pneumonie je pozorován u dětí ve věku 5-7 let a starších (20-45 případů na tisíc populace).
Infekční látky, které způsobují pneumonii, jsou různé viry, bakterie, houby, prvoky. Nejčastějším a častým původcem pneumonie je bakterie Streptococcus pneumoniae. Atypická pneumonie zahrnuje chlamydiovou, legionelózu, mykoplasmovou a virovou. Hlavními faktory pro vývoj pneumonie je snížení imunity - lokální (respirační trakt) a obecné.
Faktory ovlivňující rychlost obnovy
- Typ infekčního agens. Nejvíce stabilnější a delší průběh způsobu, odolnost vůči antibiotikům, vyznačující se tím, pneumonie vyvolané Enterobacteriaceae, Pseudomonas aeruginosa, atsinetobakteriyami, Legionella a pneumonii. Kromě toho může jakákoli bakteriální pneumonie dlouhodobě přetrvávat, pokud mají bakterie několikanásobnou odolnost vůči antibiotikům.
- Zdravotní stav, chronické nemoci. Nejdelší a nejtěžší pneumonie se vyskytuje u lidí, kteří mají v minulosti diabetes, selhání ledvin, vrozenou patologii imunity. Pneumonie u drogově závislých pacientů, u pacientů s HIV, je charakterizována zvláště dlouhým a trvalým průběhem, výrazným dušnostním postižením, postižením prakticky všech plicních tkání.
- Věk pacienta. Děti pod pět jsou zejména kompozice krvinek - to mezi leukocytů dominují lymfocyty, je imunitní odpověď na patogenu není dokonalá, kromě toho, že jsou anatomické rysy (slabost dýchacích svalů, tvorbu viskózní bronchiální sekrety, malá oblast plicní tkáně ve srovnání s dospělými), tyto faktory vedou k tomu, že zánět v dětství se vyskytuje častěji a je závažnější než u dospělých. Až na jeden rok, jsou častější virový zápal plic, které jsou charakteristické rychle tekoucí a možnost život ohrožující křeč dýchacích cest. Další nárůst morbidity se projevuje u starších osob.
- Komplikace předchozí virové infekce. Chov v epitelu dýchacího ústrojí, virus usnadňuje fixaci bakterií v nich a vývoj komplikací. V tomto případě může být příčinou vlastní lidská flóra, normálně přítomná v respiračním traktu a nemoci způsobující onemocnění.
- Akutní a dlouhodobý stres, hypotermie, vyčerpání těla, podvýživa, přepracování.
- Dlouhodobý pobyt v nemocnici. Mnoho nemocničních oddělení má vlastní nozokomiální flóru, kde jsou kmeny bakterií extrémně odolné vůči působení dezinfekčních prostředků a antibiotik a jsou schopny přežít po velmi dlouhou dobu. Takové bakterie mohou způsobit vznik nozokomiální pneumonie u osoby charakterizované prodlouženým průběhem a komplexní terapií.
- Alergická onemocnění, doprovázená bronchiální hyperaktivitou. To vede ke zvýšené sekreci v průduškách, zúžení jejich lumenu, stagnaci sputa v plicích, což vytváří podmínky pro množení bakterií.
- Chronický zánět průdušek (kuřácká bronchitida, CHOPN). Trvalý zánět sliznice vytváří příznivé podmínky pro reprodukci bakterií.
Klasifikace onemocnění infekčním agens
- Bakteriální pneumonie
Typická pneumonie, hlavní zástupci: Streptococcus pneumonia (pneumokoková infekce), hemofilní tyčinka, různé druhy stafylokoků. Doba léčby u nekomplikovaných plic je 5-7 dní - v závislosti na průběhu vybraného antibiotika a jeho účinku. U jedinců s imunokompromitovanou pneumonií mohou bakterie jako Pseudomonas aeruginosa, Legionella, Staphylococcus aureus, Klebsiella, Chlamydia a Mycoplasmas způsobit pneumonii. Doba trvání léčby bude od 15-20 dní do 1,5 měsíce (s abscesem), hospitalizace do nemocnice je povinná. HIV-infikovaní lidé často dostávají pneumokystis pneumonii.
- Virové pneumonie
Charakteristika pro novorozence a děti jednoho roku života. Často jsou projevy vrozené intrauterinní infekce. Typickými zástupci: adenovirus, CMV a RS-infekce, chřipkové viry, parainfluenza. Doba trvání nekomplikovaných forem je 3-7 dní, ale velmi často je virusová infekce komplikována bakteriální vazbou a doba léčby je prodloužena na 15 dní. Hospitalizace v nemocnici je žádoucí, malé děti často mají úzkostné záchvaty na pozadí respiračních virových infekcí.
Rozdíly v hospitalizaci
- Nepotřebujete hospitalizaci. Až 75% všech pacientů patří do této skupiny, nosí pneumonii v mírné formě a potřebují pouze ambulantní léčbu v polyklinice.
- Vyžadují hospitalizaci v nemocnici. Tato skupina zahrnuje osoby nemocné s pneumonií ze střední závažnosti, s výraznými příznaky onemocnění, u pacientů s mírným, ale s vážnými chronickými chorobami, děti jsou kojenci a malé děti, lidé s nízkým sociálním statusem, starších lidí po 70 let, pacienti s rizikem aspirace a některé další kategorie pacientů. Tito pacienti leží v oddělení léčebného nebo pulmonologického oddělení. Doba léčby je přibližně 10-21 dnů, v závislosti na radiologické dynamice a druhu patogenu.
- Kategorie osob vyžadujících hospitalizaci v jednotce intenzivní péče. Zahrnuje pacienty s těžkými formami pneumonie, děti do jednoho roku, osoby s život ohrožujícími podmínkami.
Závažnost pneumonie
- Slabý stupeň závažnosti. Teplota těla až 38 ° C, respirační rychlost až 25 pohybů za minutu. Intoxikace není vyjádřena, puls je v normálních mezích. Symptomy pneumonie jsou špatně vyjádřeny, některé z nich chybějí.
- Průměrná závažnost. Teplota je až 39 ° C, dyspnoe až 30 respiračních pohybů za minutu, což zvyšuje srdeční frekvenci na 100 za minutu. Intoxikace je závažná, bolesti hlavy, silná slabost, zimnice, ranní a noční pocení.
- Velký stupeň. Prudké zhoršení stavu pacienta, teplota až 40 ° C, výrazná dušnost (> 30), zatažení interkostálních prostorů, možná zpoždění v polovině plic pacienta při dýchání. Zrychlení srdeční frekvence (> 100), těžká intoxikace, možná ztráta vědomí, delirium, vývoj komplikací (pleurisy, purulentní abscesy, pneumotorax, sepse, infekčně toxický šok).
Sputum špatně odchází?
Pro rychlé zotavení je důležité, aby sputa vykašlávala a vylučovala se z těla, stejně jako pulmonolog-lékař Tolbuzina EV.
Osvědčený, efektivní způsob - zapište recept. Přečtěte si více >>
V současné době (2015) k posouzení závažnosti stavu pacienta a prognóza je často používán váhy (dále jen psi - Hodnotící počasí, BTS, ATS, kritéria EPO, CURB-65 - posouzení indikací k hospitalizaci a hospitalizace na jednotce intenzivní péče).
Charakteristiky imunity ovlivňující průběh onemocnění
Naše tělo má dobře vyvinutý a dobře fungující imunitní systém, který nás chrání před většinou neustále kontaktovaných zahraničních agentů. Bakterie a protozoa, které způsobují pneumonii, jsou ve vzduchu a v plících po celou dobu, ale ne všechny, kteří s nimi mají kontakt, rozvinou onemocnění.
Nejpočetnější zranitelnými skupinami jsou děti a starší lidé. Mají fyziologický pokles imunity.
Existují vrozená onemocnění, která snižují imunitu, - primární imunodeficience (Brutonova nemoc, Di Georgiův syndrom, různé hypogamaglobulinémie). Výskyt těchto onemocnění je velmi malý a všechny se projevují v raném dětství.
Sekundární imunodeficience. Tato skupina zahrnuje osoby, které jsou HIV-pozitivní. Mnoho z nich se nemocí s atypickými formami pneumonie (mykoplazmatická, pneumocystická). Léčba takových pneumonií je velmi dlouhá, často jsou pacienti v intenzivní péči a výsledek onemocnění je nepříznivý.
Příjem glukokortikoidních hormonů a cytostatické terapie také způsobuje zřetelné snížení imunity a zvyšuje riziko bakteriálních infekcí.
Sociálně znevýhodněné segmenty obyvatelstva. Výskyt mezi nimi je vyšší než průměr pro věkovou skupinu. To se vysvětluje špatnou výživou, neuspokojivými podmínkami bydlení, nehygienickými podmínkami, hustotou obyvatelstva, nedostatkem finančních prostředků na antibiotika.
Co určuje úspěšnost léčby
Doba trvání onemocnění je ovlivněna:
- věk pacienta;
- stav imunity, chronické nemoci;
- Včasnost vyhledání lékařské pomoci;
- správnou diagnózu a jmenování racionální antibiotické terapie nebo antivirové terapie.
Přípravy na výběr antibiotické terapie
Podle doporučení by léčba nekomplikovaných, nevážných forem komunitní pneumonie měla začít s chráněnými peniciliny (amoxicilin / kyselina klavulanová, amoxiclav). V případě alergií na peniciliny nebo podezření na atypickou pneumonii je počáteční léčbou podávání makrolidů (azithromycin, clarithromycin). Namísto chráněných penicilinů je použití cefalosporinů (cefuroxim axetil) přijatelné. Alternativou je levofloxacin a moxifloxacin.
V případě mírné pneumonie je možné pouze perorální podávání antibiotika. U pneumonie mírné závažnosti je podávání antibiotik parenterální intramuskulární, následované přenosem k perorálnímu podání. U závažné pneumonie se antibiotika primárně podávají parenterálně intravenózně. Další informace o léčbě pneumonie naleznete zde.
Kritéria účinnosti antibiotické léčby
- Snížení závažnosti klinických příznaků (snížení teploty, zmizení dušnosti, slabost, normalizace pohody, snížení intenzity kašlání).
- Změňte obraz krve podle analýzy. Snížení počtu neutrofilů, eliminace posunu leukoformula.
- Snížení zaměření zánětu v plicích podle rentgenového snímku.
Kritéria pro změnu antibiotika
- Nedostatek klinického účinku 48 hodin po zahájení léčby (obecný stav, teplotní křivka, respirační frekvence, puls).
- Získání údajů o antibiotikám, které indikují citlivost bakterií na antibiotika.
- Absence pozitivních změn na roentgenogramu, negativní radiografická dynamika v plicích.
Doba léčby a léčba pneumonie u dospělých
Pneumonie je všeobecně známé infekční onemocnění, které postihuje plicní tkáň. Četnost výskytu je poměrně vysoká ve všech věkových skupinách a slabá obecná a lokální imunitní ochrana hraje klíčovou roli ve vývoji a trvání nemoci.
Trvání léčby pneumonie u dospělých je dáno povahou původu, stupně závažnosti, vnějšími faktory a možnostmi léčby této nemoci.
V tomto ohledu se načasování nemoci pohybuje od sedmi do padesáti dnů. Aby nedošlo k prodloužení pneumonie, nevyvolávaly komplikace, nevedly k úmrtí, je třeba věnovat pozornost symptomům nemoci a včas vyhledávat lékařskou pomoc.
Symptomy pneumonie, příčiny, typy a závažnost onemocnění
Pneumonie se rozvíjí kvůli patogenním bakteriím, které vstupují a vyvíjejí se v plicní tkáni.
Když přestanete plně pracovat, tělo hlásí onemocnění s následujícími příznaky:
- slabost a únava;
- dýchavičnost a stlačený dech;
- bolest v hrudi;
- zvýšená tělesná teplota;
- kašel.
Je důležité vzít v úvahu příčiny, které přispívají k rozvoji nemoci a jeho delšímu toku:
- špatné návyky - kouření, užívání omamných látek;
- nepříznivá ekologická situace;
- oslabená imunita;
- přítomnost souběžných chronických onemocnění;
Diagnostika pneumonie zahrnuje rentgenografii hrudníku a laboratorní analýzu sputu, která může určit příčinný účinek onemocnění.
Kolik pneumonie je léčeno u dospělého, je určen lékařem na základě diagnózy a příčinného činitele.
Rozlišujte mezi bakteriální a virovou pneumonií. Ty jsou častější u dětí. Bakteriální pneumonie způsobená pneumokokovými, stafylokokovými infekcemi, hemofilní tyčinkou, mykoplazmou, chlamydií a jinými druhy bakterií.
Povaha bakterií, která postihla plíce, velikost zaměření jejího rozptylu určuje trvání a povahu předepsané léčby. Je třeba poznamenat, že bakteriologická analýza se provádí v nemocničním prostředí a průběh léčby a její doba trvání se liší v závislosti na získaných výsledcích.
- mírné, při které část symptomů není exprimován, nebo není přítomen, že teplota nepřekročí 38S, celkový stav není složité příznaky intoxikace, srdeční činnost v normálních mezích;
- střední stupeň, kde hlavní příznaky pneumonie jsou výrazné, tělesná teplota dosahuje 39 ° C, pocení, zimnice, bolesti hlavy, dušnost, srdeční svaly se zvyšují;
- závažné stupně s těžkou intoxikací, teplotou až 40 ° C, souběžné komplikace, poruchy plic a srdce, zakalení vědomí.
do obsahu ↑Nutnost v nemocnici
Rozhodnutí o hospitalizaci dospělého pacienta s pneumonií přijme lékař na základě primární diagnózy.
Pacienti s mírnou závažností onemocnění jsou obvykle úspěšně léčeni doma během 10-14 dnů, pokud jim byla předepsána komplexní léčba (antibakteriální, protizánětlivé, imunomodulační a jiné léky). V ostatních případech je hospitalizace povinná a trvání léčby v nemocnici závisí na klinickém obrazu a je od 10 do 21 dnů.
Během tohoto období je pacient prochází rentgen hrudníku (alespoň dvakrát) detekováno patogenu zápal plic, musí být běžné zkoušky jmenován komplexní léčbu, masáže, rehabilitační cvičení, fyzikální terapie.
Faktory, které zvyšují čas pneumonie u dospělých
Takové faktory, jako je zdravotní stav, věk a další, mohou výrazně změnit průběh onemocnění, čímž se zrychlí nebo naopak prodlouží. Zvažte následující faktory:
- Starší pacienti po 70 letech mají oslabený imunitní systém, takže výskyt pneumonií v tomto věku je častý a proces obnovy je delší.
- Předchozí virové nemoci postihující respirační trakt. V oslabených bronchiálních tubách a plicních bakteriích je snadné se usadit a způsobit komplikace. Dokonce již existující v těle dospělého člověka a "spící" před prací viru flóry, se může stát příčinným činitelem, který vedl k pneumonii.
- Typ infekce, z nichž nejnáročnější jsou enterobakterie, pneumocysty, legionella a některé další. Když je zjištěna bakteriologická pneumonie, upraví se průběh léčby (například se kombinují dva typy antibiotik různých skupin).
- Přítomnost chronických onemocnění, zejména onemocnění ledvin, patologie imunity včetně HIV, diabetes, onkologie, nízký krevní tlak. V tomto případě je riziko zánětu v plicní tkáni, souběžné srdeční selhání a prodloužení doby léčby vysoké.
- Přítomnost špatných návyků, což způsobuje, že průdušky a plic jsou zvláště zranitelné. Takže v plicích kuřice s poškozenou sliznicí se bakterie způsobující choroby snadno zakořejí a proces uzdravení u takových pacientů je prodloužen.
- Faktory prostředí a výsledná únava, stres, nervové a fyzické vyčerpání, hypotermie - zvyšuje pravděpodobnost onemocnění a určuje delší dobu léčby.
- Alergické reakce, které způsobují bronchiální aktivitu a stagnaci sputa, při které se množí patogenní bakterie. V těchto případech je nejen prodloužena, ale doba léčby je upravena s přihlédnutím k užívání antihistaminik.
- Intrahospitální pneumonie je zvláštní forma pneumonie způsobená dlouhodobým pobytem v nemocnici, kde jsou bakterie odolné vůči dezinfekci. Jedná se o nejtěžší a těžko léčitelnou formu pneumonie, jejíž doba trvání činí 56 dní.
Co urychlí proces obnovy pneumonie?
Pomoci léčit zápal plic pozitivní životní postoj, nedostatek špatných návyků, které zhoršují onemocnění, včasnou léčbu k lékaři s výskytem chorobného stavu, je přítomnost dobrého místního i celkového imunity, touha následovat jmenování lékaře až do úplného uzdravení.
Ze strany lékaře - včasná diagnóza pneumonie a jmenování komplexní léčby kombinací použití antibiotik, mukolytiků, antivirotik, antipyretik a dalších léků.
Léčivé způsoby léčby pneumonie nejsou neméně důležité v procesu obnovy. Tato masáž, cvičební terapie, použití tradiční medicíny, které doprovázejí hlavní léčbu.
Masáž a cvičení podporují normální ventilaci plic, normalizaci krevního oběhu, zlepšují vylučování sputa, snižují riziko adhezí a urychlují rozlišení zánětlivého zaostření.
S masáží, s pravidelným přístupem k cvičení fyzikální terapie posiluje respirační svaly, což je dobrá prevence opakované pneumonie a jiných respiračních onemocnění.
Můžete začít jednoduché fyzické cviky již při normalizaci tělesné teploty pacienta, zatímco ležíte. Jak se celkový stav zlepšuje, komplex cviků se rozšiřuje, cvičení sedí a stojí. Masáž se doporučuje v závěrečných fázích léčby pneumonie, pokud je pozitivní dynamika léčby.
Kromě lékařských jmenování stojí za to věnovat pozornost:
- Lehátka, ale nefixovaná, ale ležet ze strany na stranu, aby se zabránilo stagnaci hlenu v plicích. Je důležité racionálně spojit klid pacienta s potřebou pohybu v zájmu oživení.
- Zápasí s kašlem, který kromě lékařských doporučení mohou zahrnovat použití teplé pití alkalické vody (například mléko s Borjomi), inhalace, bylinné čaje, používání mastí s éterickými oleji, uklidňující kašle (po konzultaci s lékařem).
- Dodržování režimu pití, který eliminuje dehydratace a pomáhá odstraňovat a odstraňovat hlen. Brusinek a brusinkového džusu, šípky, rybíz a suší se, minerální voda bez plynu a bylinných čajů usnadnit stav pacienta.
- Péče o mikroflóru střeva, která pod vlivem antibiotik zažívá těžké nepohodlí (dysbióza). Živé bakterie obsažené v mléčných výrobcích, stejně jako probiotika, pomohou opravit léčbu, což je ještě účinnější.
- Udržování plnohodnotné stravy, která zahrnuje rovnováhu bílkovin, tuků a sacharidů, stejně jako všechny potřebné vitamíny. Není nutné jíst mastné potraviny, protože zpomalují sputa a zpomalují tak zotavení.
Kolik zánětu plic je léčen, závisí nejen na předepsané léčbě lékaře, ale také do značné míry na samotném pacienta, na jeho postoj vůči sobě a jeho nemoci. Včas hledat lékařskou pomoc, aniž byste očekávali závažné zhoršení stavu - je to zodpovědnost dospělé osoby, která je sama zodpovědná za své zdraví.
