Infiltrace v plicích
TKašel
Někdy v oblasti tkáně může docházet ke kondenzaci, v některých případech se může objevit u některých orgánů, například v plicích. Utěsnění nastává kvůli nahromadění krve nebo buněk v oddělené oblasti. Toto onemocnění se nazývá infiltrát. Existuje několik typů onemocnění.
Infiltrace nádorů plic se skládá z buněk, které charakterizují různé nádorové onemocnění. Syndrom tohoto onemocnění budou infiltrační změny v plicích.
Když se objeví cluster, můžete pozorovat nárůst velikosti tkáně a barevný odstín se také může změnit. Existují bolestivé pocity, hustota tkáně se zvyšuje. Při chirurgické infiltraci plic dochází ke zhutnění kvůli saturaci umělé povahy, tj. Kvůli lékařským přípravkům nebo alkoholu.
Plicní infiltráty se mohou objevit z různých důvodů. Třetina pacientů měla mechanický účinek, zatímco další třetina měla plicní infiltraci v důsledku proniknutí odontogenní infekce. U ostatních pacientů byla příčinou další infekce. S věkem se riziko syndromu infiltrace v žádném případě nezvýší nebo nezmění.
Příčinné faktory infiltračního syndromu se považují za činitele v mikroflóře úst. Další příčinou onemocnění je rezistence mikroorganismů, projevuje se v ochranných funkcích lidského těla. Infiltrace se může projevit v infekci druhu kontaktu, stejně jako v lymfatické povaze jejího šíření.
Příčinou syndromu plicního infiltrátu může být akutní apendicitida. Jak mnoho lidí ví, tato apendicitida, konkrétně její zhoršení, je zánětlivý nádor. Příčinou syndromu infiltrace může být také špatná lékařská péče nebo porušení hygienických norem. Ohniskové změny v plicích se mohou objevit v důsledku intramuskulární injekce. To znamená, že impregnace drogy způsobí akumulaci drogy.
Symptomy onemocnění
Infiltrace plicní tkáně nastává několik dní. V tuto chvíli se mohou objevit následující příznaky.
- Mírně zvýšená tělesná teplota, která dlouho nezmizí.
- V postižené oblasti, v některých případech, je malý nádor.
- Vzhled bolestivých pocitů.
- Ve srovnání s ohniskovou pneumonií dochází k eozinofilnímu infiltrátu méně výrazně a hladce.
- Kašel v eozinofilách se implicitně vyjadřuje, nejvíce živým příznakem je hemoptýza. To již signalizuje, že eozinofilní infiltrace v plicích se začaly rozpadat.
- Ve většině případů dochází k eozinofilnímu infiltrátu v 6. segmentu nebo v ostatních horních částech laloků.
- Bledý odstín obličeje může také naznačovat tuberkulózu infiltračního typu. Pacient si může zvyknout na zvýšenou teplotu a nevšimnout si, že je o něco vyšší, než je dán. Po kašle může být slyšet zvuk.
Zjistit, zda kapalina uvnitř těsnění není možná. Kůže v oblasti zhutnění je mírně napjatá.
Jak zjistíte onemocnění?
Především by lékař měl být jistý, že pacient má plicní infiltraci. To se provádí podle rentgenového záření. V závislosti na povaze onemocnění, produktivní nebo exsudativní, se objeví různé změny v plicích nebo plicích.
Většina změn je patrná při plicní infiltraci zánětlivého typu, zejména v případě obvyklé pneumonie. V tomto případě se v hlase objeví třepení, je také možné mít tupý zvuk a krepit.
Pokud je onemocnění produktivní, zejména pokud se objeví nádory, neobjevují se výše uvedené příznaky. V takové situaci je téměř nemožné zjistit onemocnění.
Nedávno jsem četl článek, který popisuje Intoxic prostředky pro výstup parazity z lidského těla. S tímto produktem můžete zbavit nachlazení, problémy s dýchacího ústrojí, chronickým únavovým, migrény, stresu, konstantní podrážděnost, gastrointestinální patologie a mnoho dalších problémů.
Nevěřila jsem si žádnou informaci, ale rozhodla jsem se kontrolovat a objednat obal. Všiml jsem si změn v týdnu: začal jsem doslova vyletět červy. Cítil jsem nával síly, přestal jsem kašlat, dostal jsem neustálé bolesti hlavy a po dvou týdnech úplně zmizel. Cítím, že mé tělo se zotavuje z vyčerpávajících parazitů. Zkuste a vy, a pokud máte zájem, pak níže uvedený odkaz je článek.
Nejdůležitější roli při diagnostice tohoto onemocnění hraje radiografie. Na něm je těsnění zobrazeno ve formě výpadku s poloměrem větším než 10 milimetrů.
V případě částečné infiltrace bude dostatečně rozsáhlá oblast plíce ztmavena. Obrysy bodů závisí na podkladu procesu, stejně jako na místě jeho původu.
Co dělat při diagnostice onemocnění?
V tomto případě je nutné určit, jaký druh infiltrace má pacient. Záněty typu lobar se většinou vyskytují buď s tuberkulózou, nebo s pneumonií. S nádorovým charakterem nemoci není podíl zcela zachycen. Zánětlivé infiltráty typu lobar jsou také charakteristické pro maligní nádor plic.
V případě, že pacient vyvine zhutnění v hustém typu, je nutné je rozlišovat především s periferním maligním nádorem plic. V tomto případě budou počáteční fáze vývoje nemoci překonány bez povšimnutí. Nebude se projevovat žádné příznaky.
Nicméně na rentgenovém infiltrátu se bude lišit od maligního nádoru. To je způsobeno skutečností, že na obrázku budou takové těsnění nepravidelné. Rakovinové nemoci budou v tomto případě téměř vždy mít standardní formu. Jedná se o jeden z nejdůležitějších rysů těchto dvou onemocnění.
Další metodou diagnostiky onemocnění je bronchoskopie s dalším vyšetřením průdušek. Po zjištění povahy onemocnění lékař rozlišuje infiltráty.
Sdílená pneumonie je velmi podobná tuberkulóze, je charakterizována následujícími příznaky.
- Akutní průběh onemocnění v počáteční fázi.
- Zvýšená teplota těla a těla.
- Kašel suchého typu.
- V některých případech je hemoptýza možná.
- Bolestivé pocity v oblasti hrudníku.
V radiografické studii bude tuberkulóza mít tmavší těsnění ve srovnání s lobární pneumonií. Tomogram to ukazuje zvláště dobře. Existují případy detekce tuberkulózy mykobakterií u pacienta, když již nastal čas na léčbu pneumonie a nebylo dosaženo nezbytného výsledku.
Obecně je výskyt infiltrace v plicích typický pro velké množství onemocnění:
- Pneumonie. Toto onemocnění je zánětem plicní tkáně, v kterémžto případě bude nutně do procesu zahrnovat různé části plic. Příznaky zahrnují stálou únavu, bolest v oblasti hrudníku, stejně jako různé příznaky selhání dýchání.
- Tuberkulóza s infiltračním charakterem. Toto onemocnění je charakterizováno hladkým průtokem, přítomností kašle a místem výuky v horních lalůčkách plic.
- Plicní infiltrace s eozinofilním charakterem. Jinými slovy, eozinofilní pneumonie, velmi dobrý účinek je dosažen pomocí GCS.
- Souběžně s nádorovými nádory. Ukazatelem této situace bude výskyt pneumonie na stejném místě, stejně jako kašel bez produktivita. V případě metastáz na rentgenovém paprsku se pozoruje velké množství stínů s kruhovým tvarem.
- Souběžně s tumory nerakovinné povahy. Vyjádřeno v tomto případě infiltrace ve formě nádoru v podobě míče, která má jasné hranice.
- Může se objevit infiltrace as cysty.
- S gangrénou plic.
- S post-tuberkulózní pneumosklerózou a dalšími onemocněními.
Léčba onemocnění
Je nutné zahájit léčbu co nejdříve, průběh léčby se skládá ze souboru postupů:
- spánek a síla;
- fyzická kultura;
- farmakoterapie.
U infiltračních tuleňů se lékařům doporučuje, aby zůstali v posteli v průběhu infiltrace. Ve stravě po celou dobu léčby musí být uvedeny produkty, které mají rychlou stravitelnost. Mělo by také obsahovat dostatečné množství sacharidů a vitamínů.
Při přípravě léčebného cyklu pro zánětlivý infiltrát hraje největší roli léčba antibakteriálními léky. Nejčastěji se používá monoterapie s antibiotiky.
Není však nutné užívat antibiotika bakteriostatického působení spolu s baktericidními antibiotiky. Důsledky mohou být nejhorší, v některých případech dokonce i nezvratné. Koneckonců v tomto případě začnou toxické účinky na různé skupiny orgánů.
Pokud již nejsou infiltrační změny v plicích, antibiotika by měla být okamžitě zastavena. Nezapomeňte, že užívání drogy je povoleno po dobu nepřesahující 10 dnů. Dále by měl pokračovat v léčbě dalšími léky.
Obecný termín je určen individuálně. Výběr zdravotnického prostředku závisí na charakteristikách původců choroby a také v závislosti na typu.
Kromě toho nezapomeňte na takový faktor, jako je citlivost patogenu na dotyčné antibiotikum.
Pro léčbu infiltračních tuleňů se v souvislosti s diuretiky užívají různé antivirové látky. Pomáhá to snížit plicní edém, který je patogenem ovlivněn. Pro resorpci zhutnění je třeba obnovit funkci průdušek. K léčbě nespecifických ucpávek byly použity různé expektoranty a mukolytické léky.
Nezapomeňte také na fyzické cvičení. Před zahájením této léčby byste se měli poradit s lékařem. Léčba zahrnuje cvičení, které se provádějí na straně pacienta. Je třeba omezit hloubku inspirace. To se vysvětluje skutečností, že je nezbytné maximálně aktivovat respirační procesy v zdravých plicích. Tím vzniká periferní oběh.
Každý s pneumonií by měl vědět o infiltraci v plicích a co to je. V případě, že nemáte možnost konzultovat lékaře a koupit lék, měli byste zkusit léčbu lidovými léky. Obsahují česnek, který dokonale bojuje proti téměř všem druhům bakterií.
Můžete také udělat domácí inhalátor s česnekem. Chcete-li to udělat, musíte si vzít jakýkoliv plastový obal, dělat díry v něm. Česnek je třeba jemně nasekat a položit na dno plastové nádoby. Poté - pár minut dýchat černou výpary nosu nebo úst.
Taková inhalace by měla být prováděna co nejčastěji. Tato metoda je vynikající prevencí mnoha nemocí, včetně nachlazení. Lidové léky budou zvláště důležité v zimní sezóně, kdy je riziko onemocnění extrémně vysoké.
Infiltrační plicní tuberkulóza
Infiltrační plicní tuberkulóza - sekundární tuberkulózní infekce, charakterizovaná rozsáhlým postižením plic s exudativním typem zánětlivé reakce a tvorbou ložisek kazu. V klinickém obrazu převažuje intoxikační syndrom, hypertermie, produktivní kašel, bolesti na straně, hemoptýza. Při diagnostice infiltrační plicní tuberkulózy jsou údaje fyzikální, radiografické, laboratorní vyšetření a výsledky vzorků tuberkulinu informativní. Léčba hospitalizace, při provádění specifických chemoterapeutických antituberkulózních léků.
Infiltrační plicní tuberkulóza
Infiltrační plicní tuberkulóza je klinická a morfologická forma respirační tuberkulózy, která pokračuje s tvorbou exsudativního pneumonie v plicích s kazovým rozpadem ve středu. Mezi všemi formami plicní tuberkulózy se nejčastěji vyskytuje infiltrační forma - v 60-70% případů. V tomto ohledu je organizovaná detekce starších forem tuberkulózy prioritou pulmonologie a ftiziologie. Infiltrační plicní tuberkulóza je jednou z nejvíce sociálně nebezpečných onemocnění. Většinou dospělí (převážně mladí lidé) jsou nemocní, mají nepříznivé životní podmínky a nízké hygienické dovednosti a trpí špatnými zvyky. Ve struktuře úmrtnosti na tuberkulózní infekci trvá infiltrační forma přibližně 1%.
Příčiny infiltrační plicní tuberkulózy
V srdci vzniku infiltrační plicní tuberkulózy je jeden ze dvou mechanismů: endogenní reaktivace nebo exogenní superinfekce. Reaktivace je charakterizována progresí starých nebo čerstvých ložisek tuberkulózy, vzhled okolí infiltrační zóny a vznik reakce exsudativní tkáně. Exogenní superinfekce jako příčina infiltrační plicní tuberkulózy je spojena s přítomností oblastí s přecitlivělostí v plicích (tj. Zónách, které byly předtím v kontaktu s tuberkulózní infekcí). Při opakovaném masivním výskytu mykobakterie tuberkulózy v těchto ložiskách vzniká hyperegická reakce doprovázená infiltračním zánětem. V obou případech je přítomnost specifické anti-tuberkulózní (sekundární) imunity v době infekce povinným stavem morbidity.
Kategorie zvýšeného rizika vývoje infiltrační plicní tuberkulózy se skládá z osob, které byly vystaveny bacily, neuropsychiatrického traumatu; trpí alkoholismem, závislostí na nikotinu, HIV infekcí, drogovou závislostí; vedoucí antisociální způsob života; s chronickými nemocemi (diabetes mellitus, CNDD atd.) a nemoci z povolání; předmětem hyperinsurance, atd.
Zpočátku, proniknout do průměru asi 3 cm v plicní tkáni, hranice, které mají tendenci expandovat až do zničení několika segmentů nebo celý plicní lalok. Infiltrátu je polymorfní exsudace ohniště sestávající z fibrinu, mononukleární buňky, makrofágy, polymorfonukleární leukocyty, alveolární epitel. Při slučování a expanze dochází infiltruje konkrétní lobární pneumonie nebo zápal plic. V dalším stupni se místa infiltrace podrobí případnému roztavení. Léčba infiltrativní plicní tuberkulóza může pomoci k úplné resorpci infiltrovat zjizvení weby do zapouzdření zóny pro vytvoření infiltraci tuberculoma plíce. V případě dalšího postupu infiltrativní tuberkulózy jsou dvě možnosti rozvoje: přechod v kaseózního pneumonie (zastaralé - „cval spotřeby.“), Nebo kolaps plicní tkáně s tvorbou dutin (kavernózní tuberkulózy).
Klasifikace infiltrační plicní tuberkulózy
V moderní ftiziologii je běžné rozlišit pět klinických a rentgenových variant infiltrační plicní tuberkulózy:
- Cloud-like infiltrate - rentgenový paprsek je určen ve formě slabě intenzivního homogenního stínu s nejasnými konturami. Má náchylnost k rychlému rozkladu a vzniku čerstvých jeskyní.
- Okrouhlý infiltrát - na roentgenogramech má formu zaobleného homogenního zaměření (někdy se segmentem rozkladu ve formě osvícení) s jasně vymezenými hranicemi; častější v subklavní oblasti.
- Lobulární infiltrace - rentgenové vyšetření odhaluje nehomogenní ztmavnutí nepravidelného tvaru, tvořeného fúzí několika ložisek, často s rozpadem v centru.
- Okrajový infiltrát (periskrizurida) - rozsáhlé infiltrace podobnou obláčce, zespodu omezené mezikruhovou drážkou. Má trojúhelníkový tvar s úhlem směřujícím ke kořenu plic a základnou - venku. Často se vyskytují léze interlobárního pleury, někdy s vývojem tuberkulózní pleurisy.
- Lobit - rozsáhlé infiltrace v plicích, které zabírají celou řadu. Rentgenový paprsek je charakterizován nehomogenním zaměřením s přítomností dutin rozpadu v něm.
Ve velikosti jsou rozlišeny malé (1-2 cm), střední (2-4 cm), velké (4-6 cm) a běžné (více než 6 cm) infiltrace. Samostatně izolovaná kauzální pneumonie, charakterizovaná infiltrační reakcí s převahou nekrotických procesů. Caseous-pneumonické ložiska ovlivňují lalok nebo celou plíce. Kauzální pneumonie se často vyvíjí na pozadí diabetes mellitus, těhotenství, plicní krvácení, doprovázené aspirací krve, kontaminované mykobakterie.
Symptomy infiltrační plicní tuberkulózy
Klinický průběh infiltrační plicní tuberkulózy závisí na typu infiltrace. Akutní nástup je charakteristický pro lobit, periskizuritidu, některé případy mravenčího infiltrátu. Asymptomatický a asymptomatický průtok je pozorován za přítomnosti kulatých, lobulárních a zakalených infiltrátů. Akutní projev je obecně pozorován u 15-20% pacientů, postupně - u 52-60% asymptomatických - u 25% případů.
Ve většině případů je prvním nespecifickým příznakem infiltrační plicní tuberkulózy nárůst tělesné teploty na 38-38,5 ° C, který trvá 2-3 týdny. Hypertermie je doprovázena pocením, citlivostí svalů, frustrací, kašlem se sputem. Obecně se klinice podobá chřipce, bronchitidě nebo akutní pneumonii. Někdy se onemocnění projevuje hemoptýzou nebo plicním krvácením. Mezi nejčastější potíže patří bolest na hrudi na straně léze, snížení chuti k jídlu, poruchy spánku, celková slabost, palpitace. Asymptomatické a nízkopísmové formy infiltrační plicní tuberkulózy se zpravidla objevují během profylaktické lékařské prohlídky nebo preventivního lékařského vyšetření založeného na výsledcích fluorografie.
Mezi komplikace infiltrativní plicní tuberkulózy lze nalézt kaseózní pneumonie, plicní atelektázu, pneumotorax, pleurální výpotek, plicní krvácení, tuberkulózní meningitida, reaktivní myokardu, srdeční selhání. Začít kaseózní pneumonie je vždy zájem horečka dosahuje 40-41 ° C, typické rozdíly mezi denními a nočními teplotami, prohlásil tuberkulózní intoxikace. znepokojeni dušnost, kašel s hnisavého hlenu, bolesti na hrudi, postupné hubnutí pacienti.
Diagnóza infiltrační plicní tuberkulózy
Vzhledem k tomu, že klinické příznaky infiltrační plicní tuberkulózy jsou nízké nebo úplné chybějící, mají pro diagnostiku primární význam objektivní, instrumentální a laboratorní údaje. Auskulturní obraz je charakterizován přítomností zvukových rolí; perkuse odhaluje potlačení zvuku v oblasti infiltrace. Zvláště jsou tyto změny vyjádřeny v lobitu a přítomnost rozpadu infiltrátu při tvorbě dutiny. Zánětlivé změny v krvi (posuny v leukoformule, zrychlení ESR) jsou nevýznamné.
Tuberculinový test u pacientů s infiltrační plicní tuberkulózou je častěji pozitivní. Radiografie plic umožňuje nejen detekci infiltračních změn, ale také posouzení povahy stínu, sledování dynamiky léčby. Identifikace MBT může být jak s pomocí mikroskopického výzkumu, tak metodou bakteriologické kultury sputa nebo prací vody z bronchiálních trubiček získaných během bronchoskopie.
Diferencované infiltrativní plicní tuberkulóza účty s ohniskovou tuberkulóza, SARS, nespecifický zápal plic, rakovina plic, aktinomykózy, echinokokózy a cystická plic, Hodgkinova nemoc.
Léčba infiltrační plicní tuberkulózy
Pacienti s infiltrační plicní tuberkulózou jsou okamžitě hospitalizováni v zařízení proti tuberkulóze, kde jsou pod dohledem fisthiologa. Pacientům je přidělena patogenetická léčba specifickými chemoterapeutickými léčivy (isoniazid, pyrazinamid, rifampicin, ethambutol). Léčba trvá několik měsíců; kritériem pro ukončení léčby je úplné rozlišení infiltračních změn rentgenovými daty; V budoucnu se v ambulantních podmínkách provádí antituberkulózní terapie proti relapsu.
Současně jsou předepsány imunomodulátory, antioxidanty, kortikosteroidy. V podmínkách racionální léčby klinické symptomy zmizí v průměru po 3-4 týdnech; Bakteriální izolace se zastaví během 1 až 4 měsíců; snížení a rozlišení infiltrace, uzavření dutin nastane 3-4 měsíce. Při infiltrační plicní tuberkulóze ve fázi rozpadu může být zvýšena otázka chirurgické léčby, operativního kolapsu.
Prognóza infiltrační plicní tuberkulózy
Varianta prognózy infiltrační tuberkulózy může být příznivým výsledkem resorpce infiltrátu se zbytkovými fibrofokálními změnami v plicích; vzácnější - úplná resorpce infiltračního zaměření. Nežádoucí účinky zahrnují tvorbu plicního tuberkulómu, přechod na kazuovou pneumonii nebo tuberkulózu fibrous-cavernózní, úmrtí ze vzrůstající intoxikace tuberkulózy nebo jiných komplikací. V moderních podmínkách jsou při léčbě proti tuberkulózou neúspěšné výsledky vzácné.
Prevence infiltrační plicní tuberkulózy se neliší od opatření k prevenci výskytu jiných forem infekce tuberkulózy. Protože pacienti s infiltrační formou jsou bacily, co nejdříve jejich detekce, izolace a léčba.
Infiltrace plic: co je to?
Infiltrace plic je klinický syndrom, při kterém normální vzdušnost plicní tkáně nahrazuje patologický substrát se zvýšenou hustotou, nejčastěji zánětlivou povahou. V tomto případě se v plicním parenchymu vytváří oblast charakterizovaná zvýšeným objemem a zvýšenou hustotou, jakož i akumulací buněk, které nejsou pro ni charakteristické.
Příčiny
Hlavními příčinami infiltrace plic jsou následující patologické stavy:
- Pneumonie (bakteriální, virové, houbové).
- Proces tuberkulózy.
- Alergická onemocnění (eozinofilní infiltrát).
- Maligní nebo benigní nádor.
- Ohnisková pneumonoskleróza.
- Infarkt plic.
- Systémová onemocnění pojivové tkáně.
Klasický průběh syndromu infiltrace v plicích je pozorován při pneumonii a zahrnuje následnou výměnu tří fází zánětlivého procesu:
- změna pod vlivem škodlivých faktorů a uvolňování biologicky aktivních látek;
- exsudace;
- proliferace.
Klinické vlastnosti
Přítomnost infiltrace v plicích lze předpokládat za přítomnosti klinických příznaků:
- bolest perkusního zvuku nad postiženou oblastí;
- zvýšený hlasový třes, určený palpací;
- oslabené vezikulární nebo bronchiální dýchání během auskultace;
- zaostávání pacienta v polovině hrudníku při dýchání (s rozsáhlými lézemi).
Tito pacienti se mohou stěžovat na dechové dysfunkce, kašel a bolest na hrudi (pokud se podílejí na patologickém procesu pleury).
Diferenciální diagnostika plicních infiltrátů
Identifikace příznaků infiltrace plicní tkáně tlačí lékaře k diagnostickému vyhledávání. V tomto případě jsou porovnávány stížnosti pacienta, historie onemocnění, výsledky objektivního vyšetření.
První věc, kterou byste měli věnovat pozornost, je horečka:
- Není-li k dispozici, je nešpecifický zánětlivý proces v plicích nepravděpodobný. Takový průběh je typický pro pneumosklerózu nebo nádorový proces.
- Za přítomnosti horečky může být pneumonie, plicní absces ve fázi infiltrace, infarkt plic, festering cysta atd.
Pokud máte podezření na některá z těchto onemocnění, specialistka bude pacienta referovat na rentgenové vyšetření hrudníku. Tato studie umožňuje nejen potvrdit přítomnost infiltrace, odhalit "ztmavnutí" oblasti na rentgenogramu, ale také odhadnout její velikost, tvar a intenzitu.
Pokud se pacienti s infiltračním syndromem stěžují na zdravotní stav a mají tuto patologii v plánovaném rentgenovém vyšetření, pak mohou být důvody:
- pneumoskleróza;
- infiltrační tuberkulóza;
- obturaci průdušek s nádorem.
Souběžně s rentgenovou studií v procesu diferenciální diagnostiky se používají další diagnostické metody:
Nemoci, které se vyskytují při syndromu infiltrace plicních tkání, mají své vlastní zvláštnosti, zvážíme některé z nich.
Syndrom plicní infiltrace u krupavé pneumonie
Onemocnění začíná akutně a prochází jeho proudem ve 3 fázích. Na jeho příkladu můžeme sledovat klasický průběh syndromu plicní infiltrace.
- V první fázi se alveoly zvětšují, jejich stěny se ztuhnou, stanou se méně elastické, exsudát se hromadí v jejich lumenu. Pacienti v této době mají obavy z suchého kašle, horečky, smíšené dušnosti, slabosti. Objektivně existují známky infiltrace plicní tkáně (snížená elasticita plicní tkáně, potlačení perkusního zvuku, oslabené vesikulární dýchání atd.). Současně poslouchají sekundární dýchací šum ve formě křiklavosti "přílivu".
- Ve druhém stupni onemocnění jsou alveoly zcela naplněny exsudátem a tkáň plic se blíží k játrech v hustotě. Klinický obraz se změní: kašel se zvlhne oddělením sputa od hrdzavé barvy, vzniká bolest v hrudníku, dyspnoe se zvyšuje a vysoká tělesná teplota přetrvává. Bronchiální dýchání se vyskytuje nad postiženou oblastí. S perkusí se určuje výraznější tlumení bzučáku.
- Ve třetím stupni je zánětlivý proces vyřešen, exsudát v alveoli rozpouští a do nich proudí vzduch. Teplota těla pacienta klesá, dyspnoe klesá, výrobní kašel narušuje oddělení mukopurulentního sputa. Nad plicemi, oslabeným dýcháním, křapitáním "odliv" a malými bublinami na mokrém úpatí.
Je třeba poznamenat, že patologický proces je častěji lokalizován ve spodní nebo střední části. Po 1-2 dnech po nástupu antibakteriální léčby se stav pacientů rychle zlepší a infiltrát se vyřeší.
Infiltrační forma tuberkulózy
Tato patologie má vymazaný klinický obraz, stížnosti mohou být buď nepřítomné nebo omezené:
- slabost;
- pocení;
- nízká teplota;
- kašel se sputovým výbojem, ve kterém je detekován mycobacterium tuberculosis.
Nicméně na roentgenogramu se projevují známky infiltrace plicní tkáně, často v kombinaci s pleurálním výpotkem. A ovlivňuje především horní (někdy průměrný) podíl plic a léčba antibiotiky není účinná.
Eosinofilní plicní infiltrát
Onemocnění probíhá snadno, fyzické příznaky jsou špatné. Osoby, které trpí touto patologií, se obávají slabosti, horečky a podvrhu.
Eozinofilní infiltrace jsou detekovány nejen v plicích, ale také v jiných orgánech (srdce, ledviny, kůže). V krvi se eozinofily zvýší na 80%.
Důvody pro tuto podmínku mohou být:
- helminthická invaze;
- užívání antibiotik;
- zavedení rentgenových kontrastních látek.
Pneumonie s infarktem plic
Infiltraci plic s tímto onemocněním často předchází plicní embolie. Jedná se o tyto pacienty:
- neustálý dech;
- bolest v hrudi;
- hemoptýza.
Obvykle mají tromboflebitidu žil dolních končetin.
Pneumonie s bronchiální obstrukcí s nádorem
Toto onemocnění se může projevit dlouho před detekcí infiltračního procesu. Může předcházet:
- dlouhý subfebrilní stav;
- nesnesitelný kašel;
- hemoptýza.
Navíc infiltrace je obvykle zjišťována v horním nebo středním laloku plic během rentgenového vyšetření, protože klinický obraz je charakterizován chudobou objektivních znaků. Vyšetření sputu odhaluje přítomnost atypických buněk v něm.
Infiltrace pneumosklerózou
Tento patologický proces není nezávislou chorobou, je výsledkem mnoha chronických onemocnění plicní tkáně a spočívá v nahrazení patologických ložisek pojivem. Klinicky se neobjeví. Může být stanovena na rentgenovém záření nebo detekována objektivním vyšetřením ve formě:
- úsek propletení s perkusemi;
- oslabené dýchání během auskultace.
Závěr
Diferenciální diagnóza syndromu infiltrace plicních tkání je mimořádně důležitá, protože správná diagnóza určuje přiměřenost předepsané léčby a výsledek onemocnění. Navíc taktika řízení pacientů a lékařských opatření se může významně lišit a je způsobena onemocněním, jedním z projevů je plicní infiltrace.
Zpráva specialisty na téma "Infiltrace v plicích. Problémy s diferenciální diagnózou »:
9 příčiny infiltrace v plicích. Jak odstranit?
Některé patologie dýchacího systému jsou doprovázeny vývojem infiltrátu. Tento termín se běžně označuje jako proces impregnace plicní tkáně kapalnými a jinými složkami. Na první pohled je fenomén podobný edému, ačkoli ten je charakterizován akumulací pouze biologického materiálu. Je třeba podrobněji zvážit infiltraci v plicích: co je to, důvody jejího výskytu, jak se ho zbavit.
Co je to infiltrát?
Pro správnou diagnózu je nutné provést řadu vyšetření.
- Klinické příznaky.
- Výsledky radiografie.
- Morfologické znaky.
Není-li kvalitativní diagnostika proveditelná vzhledem k jakýmkoliv potížím, je biopsie přiřazena.
Podle lékařských statistik se infiltrace obvykle objevuje na pozadí zánětlivých procesů.
- Leukocyty.
- Lymfocyty.
- Eosinofilní.
- Hemorrhagické.
Pokud je příčinou infiltrace klíčení rakovinných buněk, přispívá k tomu nádorový proces. Infarkt orgánu a leukémie také nejsou doprovázeny zánětem.
Pokud je podezření na infiltraci, měl by pacient dostat rentgen. Zvýšení hustoty a objemu plicní tkáně je zřetelně viditelné na výsledném obrazu. Můžete vidět různé kulaté stíny nebo ohnisko omezené velikosti, ale s různými okraji.
Video
Video - pneumonie
Příčiny vzniku patologie
Proces infiltrace nastává v důsledku některých onemocnění.
Vyskytuje se kvůli vstupu patogenních mikroorganismů do dýchacího systému. To teče velmi ostře, často po předchozí chřipce nebo ARVI. Patologický proces postihuje dýchací části těla. Onemocnění se projevuje silným kašlem se sekretací vylučovanou, stejně jako zvýšení tělesné teploty. Pokud se situace zahájí, může mít pacient potíže s dýcháním, což vede k selhání dýchání.
- Tuberkulóza je infiltrační forma.
Vyvíjí postupně, spolu s mírným kašlem a prodlouženou přetrvávající horečka (maximálně 37,5 0 ° C). Radiografie odhaluje porážku horního segmentu, kalcifikaci, existující cestu k kořenu.
- Eosinofilní infiltrát, který je důsledkem poklesu imunity.
Ve svém klinickém obrazu je proces podobný pneumonii. Dosáhnout rychlého a významného zlepšení může být užíváním glukokortikosteroidů.
Obraz rentgenu odhaluje stín, někdy s místy rozkladu. Rovněž jsou viditelné ložiska nádoru a rozšířené metastázy. Pokud je příliš mnoho, objeví se více stínů. Klinický obraz je charakterizován dlouhodobým kašlem se slabým výbojem sputa.
Kondenzace vzniká v důsledku komplikací. Vyvíjí se do 3 dnů po nástupu onemocnění. Zánětlivý proces je soustředěn z pravé strany v dolní části břicha. Pacientka je znepokojena bolestivostí, nárůstem tělesné teploty na 37,50 С.
Reverzní tok procesu - zvýšení teploty na 390 ° C, mrazení, hnojení. Odstranění patologie může být pouze chirurgickým zákrokem. Po anestezii odborník pouze odhaluje nadýchání, přičemž zachovává vermiformní přílohu. Po uplynutí šesti měsíců bude nutná další operace. Pacientovi byla podána celková anestetika a příloha byla odstraněna. Po provedení těchto manipulací můžete mluvit o konečném zotavení.
Stín na výsledném obrázku je zobrazen s poměrně odlišnými obrysy. Cesta ke kořenům plic je nepřítomná a okolní tkáně mají obvyklý vzhled.
- Ohnisková místa pneumosklerózy.
- Chřadné patologie (gangréna, absces atd.).
Ve vzácnějších případech dochází k infiltraci na pozadí tromboembolie, sarkoidózy atd.
Známky patologie
Infiltrace v plicích obvykle nemá výraznou symptomatologii.
- Dýchavičnost.
- Bolest v dýchání (pokud je ovlivněna pleurální membrána).
- Kašel (s nebo bez sputa).
Pokud provádíte důkladné objektivní vyšetření, můžete najít převahu jedné poloviny hrudníku nad druhou v průběhu dýchání. Během slyšení jsou zjištěny mokré ryby a charakteristické chrumkavé zvuky.
Tato symptomatologie přímo souvisí s velikostí infiltrátu, jeho polohou a příčinami nástupu. Například pokud je odvodňovací systém průdušek zlomený, lze pozorovat pouze mírné oslabení funkce dýchání. Všechny ostatní klinické příznaky patologie nejsou diagnostikovány.
Eliminace infiltrace
Infiltrace zánětlivé povahy je obvykle konzervativně léčena. Kromě protizánětlivých technik se jedná o fyzioterapii (ozáření laserem, alkoholové obvazy). Účelem posledně jmenovaného je sanace ohnisek infekce, která umožní zastavit zánět.
Pokud dojde k abscesu, patologii lze chirurgicky odstranit. Pokud nejsou hnisavé projevy pozorovány (nebo jsou v malém množství), stačí pouze fyzioterapie. Metody rozpouštějí těsnění, eliminují otoky, zastavují bolestivost.
Projev chorob
Po odhalení infiltrace v plicích pacienta by měla být provedena důkladná diagnóza různých patologií. Zohledňuje věk pacienta, charakteristiku onemocnění a další faktory.
Pneumonie
Infekční onemocnění, jejíž příčinou je různorodá patogenní mikroflóra. Pacient je znepokojen dýchavičností, prudkým zvýšením tělesné teploty, hlenem, kašlem.
- Antibiotika.
- Antivirová (nebo antifungální) léčiva.
Mukolytika přispívají k důkladné expektoraci. Pokud dojde k intoxikaci, lékař určí potřebné kapky. Pro snížení teploty se používají antipyretické látky.
Tuberkulóza
Je doprovázena výskytem infiltrátu v plicích, který má zánětlivou povahu. Infiltrace, která je sekundárním onemocněním, se vyskytuje téměř ve všech případech onemocnění dýchacích cest. Infiltrační tuberkulóza představuje velké nebezpečí, což znamená, že je nutné zahájit léčbu co nejdříve.
Klinický obraz onemocnění je poněkud podobný pneumonii. Hlavním rozdílem je projev hemoptýzy nebo plicního krvácení u pacienta.
Lékařská opatření by měla být prováděna ve specializovaném centru.
- Příjem anti-TB léků.
- Použití glukokortikoidů.
- Antioxidační terapie.
Správně zvolená léčba odstraní známky onemocnění během jednoho měsíce.
Eosinofilní infiltrát
Lefflerův syndrom je projevem plicní tkáně alergických reakcí zánětlivé povahy na různé dráždivé látky. Počet eozinofilů se zvyšuje v krvi. Jejich vysoká hladina se také vyskytuje v přechodných infiltracích.
- Larvy hlístů, které migrují dýchacími systémy.
- Alergeny (pyl, spory hub, látky související se škodlivou produkcí).
- Přijetí některých léků (intala, penicilin atd.).
- Jíst určité potraviny (vejce, ryby, maso, mořské plody).
Navíc bakterie někdy působí jako příčinná příčina onemocnění (streptokok, atd.).
Symptomatika a eliminaci patologie
Detekce infiltrací v plicích často dochází neúmyslně během radiografie. Je to způsobeno tím, že patologie v žádném případě neobtěžuje pacienta.
- Snadné kašel.
- Mírná slabost, únava.
- Zvýšení tělesné teploty.
- Některé projevy astmatu.
- Rozptýlení některých sekrecí během kašle.
Poslouchání plic může někdy detekovat mokré, malé bublinky.
Výsledky krevního testu pacienta ukazují na vysokou eozinofilii (až 70%). Je také možné detekovat mírné zvýšení hladiny leukocytů. Výskyt tuleňů v plicích je doprovázen maximálním množstvím eozinofilie.
Rentgenové vyšetření umožňuje identifikovat jak jednotlivé infiltrace, tak část jejich akumulace. Těsnění mají fuzzy obrysy. Často se detekce infiltrátů vyskytuje v horní části orgánu subpleurálně. Poměrně charakteristický příznak této nemoci - schopnost tuleňů vyřešit nějaký čas po jeho výskytu. To se však ne vždy děje. Pokud infiltráty nevyřešily do jednoho měsíce, musíte se ujistit, že diagnóza je správná.
Poznámka: Není divu, že se infiltráty rozpustí v jedné oblasti, ale pak se objeví na jiné. Kvůli této vlastnosti se zhutnění také nazývá volatilní.
K odstranění syndromu použijte antialergické léky. Glukokortikoidy se nedoporučují, protože narušují správnou diagnózu.
Infiltrace může nastat na pozadí mnoha nemocí. DSprávná likvidace choroby je založena na použití opatření k zmírnění souvisejících patologií.
Co je to infiltrace v plicích?
Infiltrace plicní tkáně je zhutnění v plicích, což je způsobeno akumulací tekutin, buněk nebo některých chemikálií v tkáních. V takovém případě se velikost tkáně zvyšuje a získává jiný odstín. U pacienta se bolest objevuje, hustota plicní tkáně se zvyšuje. Infiltrát nádorového charakteru se skládá z rakovinných buněk, hlavním znakem onkologického onemocnění je infiltrace. Při infiltraci chemické povahy se těsnění vytváří kvůli nasycení tkání léky nebo léčebným alkoholem.
Příčiny patologie
Infiltrační změny v plicích jsou patologický stav, který se může vyvinout v jakémkoli věku. Hlavními příčinami onemocnění jsou:
- patogenní mikroorganismy;
- trauma plic;
- těžká hypotermie;
- operační intervence;
- hnisavá apendicitida;
- nesprávně vstřikovaných léků.
Příčinami tohoto onemocnění jsou mikroorganismy, které má každá osoba v ústní dutině. Infekce může proniknout do plic kontaktním a lymfatickým. V druhém případě příčinou onemocnění může být jakákoli infekce, která je v těle.
Další předispozici k tvorbě infiltrátů jsou starší lidé a milovníci kouře.
Symptomy
Infiltrace v plicích je zánětlivý proces, ke kterému dochází při konsolidaci plicní tkáně. Tento patologický proces se rozvíjí po několik dní. Nemoc se projevuje specifickými příznaky:
- Teplota těla je mírně zvýšená, ale tento stav trvá dlouhou dobu.
- V některých případech se v infiltrační zóně objeví nádor malého rozměru.
- V oblasti postižených plic se vyskytuje bolest.
- Ve srovnání s pneumonií dochází k infiltraci plic s méně závažnými příznaky a je hladší.
- Hlavní příznakem onemocnění je výtok krve při kašli, ačkoli kašel se vyskytuje velmi zřídka. Přítomnost krve ve sputu naznačuje, že se infiltrát začal rozkládat.
- Při této nemoci je kůže pacienta velmi bledá. Takové znamení nejčastěji hovoří o tuberkulóze infiltrativní povahy.
Eozinofilní infiltrace se nejčastěji vyskytují v horních lalůčkách plic. Okamžitě zjistěte, zda není v zhutnění kapalina možná, proto je potřeba provést řadu vyšetření.
Infiltrace se často vyskytuje u tuberkulózy a zánětu plic.
Odrůdy infiltrací
Existuje několik typů infiltračních změn v plicích, z nichž každá se liší ve svých zvláštnostech toku a léčby:
- Zánětlivá forma. V tomto případě se kompakce skládá z různých buněk - leukocytů, erytrocytů, lymfoidních buněk a dalších. Při léčbě takových infiltrátů se rozpouštějí nebo taví, přestože mohou podstupovat i sklerózu, s další tvorbou pojivové tkáně.
- Tvar nádoru. Toto zhutňování se skládá z rakovinných buněk odlišné povahy. Tento jev se vyskytuje u maligních nádorů, přičemž infiltrát se rychle zvětšuje.
- Chemická forma. Tento stav je typický po provedení operací v plicích. Utěsnění vyplývá ze zavedení léčiv do tkáně.
Když se plicní tkáň infiltruje, některé plicy jsou vypnuty z dýchacího procesu. Pokud jsou tkáně stlačeny ve velké oblasti plic, pak to představuje velkou hrozbu pro lidský život.
Při vyšetření pacienta může lékař zaznamenat rychlé dýchání a mírné zpoždění v respiračním procesu v té části hrudní kosti, kde se nachází tkáňová léze.
Diagnostika
Diagnostikujte onemocnění na základě radiografických dat. Na fotografii vypadá těsnění jako tmavší plocha větší než 1 cm. S podílem infiltrace v obraze můžete vidět velkou plochu postižené tkáně. Obrysy stmívání závisí na formě onemocnění, stejně jako na umístění pečeti.
Při zánětlivé formě infiltrace v obraze vidíte nerovnoměrné obrysy a zcela nepravidelný tvar tmavé části. Podobný infiltrát v plicích je s pneumonií. V akutní fázi onemocnění nejsou obrysy obrysu ostré a postupně pronikají do tkání, které obklopují plíce.
Při chronické formě nemoci jsou okraje infiltrátu zubaté, ale vidí je mnohem jasněji. S pneumonickou formou infiltrace se na snímku často objevují dva světle pruhy, průduchy se vzduchem jsou viditelné.
Pokud je onemocnění způsobeno patogenními mikroorganismy, je často pozorována nekróza tkání s různou závažností. Toto zatěžuje průběh onemocnění.
Hlavním úkolem při diagnostice onemocnění je určení povahy infiltrace u pacienta. Fosilní zánět je nejčastěji pozorován u tuberkulózy nebo pneumonie. Je-li povaha zhutnění nádorem, pak celá frakce není zachycena zánětlivým procesem.
Když pacient vykazuje pečeť, která není ze sdílené povahy, je tento stav odlišován od maligního nádoru. Počáteční fáze onemocnění prochází úplně asymptomaticky a osoba nemá naprosto žádné stížnosti.
Na rentgenovém záření se zánětlivý infiltrát liší od maligního nádoru. Těsnění zápalové povahy mají vždy nepravidelný tvar, zatímco onkologické onemocnění se vždy projevují ve standardních obrysech. Pokud zánět prošel vnější vrstvou vlákniny bronchů, je diagnostikována peribronchiální infiltrace plic.
Kromě rentgenových paprsků při diagnostice bronchoskopie. Tato metoda vám umožňuje zjistit změny v respiračních orgánech a vyloučit určité nemoci.
U jakých patologií může dojít k infiltraci v plicích
Infiltrace v plicích jiné povahy se mohou objevit u mnoha onemocnění, jak zánětlivých, tak i infekčních:
- Zánět plic. V tomto případě došlo k zánětu plicní tkáně, zatímco patologický proces zahrnoval různé laloky. Symptomy takové choroby jsou únava, pocit bolesti v hrudi a různé příznaky selhání dýchání. Vysoká horečka se zánětem plic není vždy, v některých případech je subfebrilní nebo poněkud nižší.
- Tuberkulóza. V tomto případě je průběh onemocnění hladký, silný kašel a na obrázku je vidět léze v horním laloku plic.
- Eosinofilní pneumonie. Předpokládá se, že toto onemocnění způsobuje parazity, houby a alergeny. S touto chorobou se vyskytuje silný kašel s výtokem žlutého sputa, celková slabost a kožní vyrážky. Teplota obvykle nepřesahuje 37,5 stupňů.
- Metastázy s onkologií. V tomto stavu se vyskytuje neproduktivní kašel a pravidelný vzhled zánětlivých ložisek ve stejné oblasti plic. Na obraze vidíte velké množství stínů se zaobleným tvarem. Tento stav je často pozorován s periferní infiltrací levé nebo pravé plíce.
- Utěsňuje benigní nádory. Nádor je viděn ve formě míče, která má jasné hranice.
Navíc, infiltrace mohou být s cysty nebo gangrénou plic. Segmenty zhutnění mohou být pozorovány po určitou dobu po léčbě tuberkulózy.
Správnou diagnostiku může pouze zkušený lékař. Proto v případě podezřelých příznaků musíte naléhavě jít do nemocnice.
Vlastnosti léčby
Před zahájením léčby infiltrace v plicích je nutné řádně organizovat denní režim pacienta a vyloučit nadměrnou fyzickou námahu. Lékaři doporučují pacientům s touto patologií, aby dodrželi odpočinek v lůžku až do úplného zotavení. Během onemocnění musí pacient jíst užitečné a snadno stravitelné potraviny. V potravinách by měly být dostatečné množství vitamínů, mikroelementů a sacharidů.
Pro léčbu jsou předepsána antibiotika různých skupin. Monoterapie s antibiotiky je velmi účinná, je však nutná opatrnost.
Nemůžete současně užívat bakteriostatické a baktericidní léky. V tomto případě mohou být vážné důsledky, někdy i nezvratné. Když se léky těchto dvou skupin vzájemně ovlivňují, tělo je vystaveno silnému toxickému účinku.
Předepište léky s přihlédnutím k citlivosti patogenu. To je určeno bakterioskopickým sputem nebo vzorkami biomateriálu s bronchoskopií. Nejčastěji antibiotika předepisují široké spektrum účinku, mnoho lékařů upřednostňuje léky skupiny penicilinu. Pacient bere antibiotika, dokud infiltrát zcela nezmizí.
Antibiotika jedné skupiny léčivých přípravků nelze užívat déle než 10 dní. Po uplynutí této doby, pokud je to nutné, se léky změní na jinou skupinu léků. Průběh léčby je určen ošetřujícím lékařem, tento ukazatel se může výrazně lišit od charakteristik průběhu onemocnění.
Při dlouhodobém užívání stejných antibiotik se může vyvinout superinfekce, která se obtížně léčí.
K léčbě infiltrací v plicích lze předepisovat a takové léky:
- antivirotika;
- diuretika;
- expektorant;
- mukolytická.
Antivirotika mohou být podávána společně s antibiotiky, pokud je prokázáno, že onemocnění je vyvoláno viry, ale pak je komplikované bakteriemi.
Diuretika jsou předepsána k odstranění otoků zanícených tkání. Společně s mukolytiky tyto léky přispívají k obnově bronchiální funkce a ke zlepšení úniku sputa.
Fyzické cvičení hraje důležitou roli v léčbě a infiltraci plic. Průběh cvičení je prokázán ošetřujícím lékařem, musí být prováděn několikrát denně, zatímco pacient by měl ležet na straně infiltrátu. Hloubka inspirace při provádění cvičení by měla být omezena. Díky tomu se aktivují respirační procesy v intaktním plici a zlepšuje se periferní oběh.
Při léčbě a infiltraci v plicích je velmi důležité dodržovat všechna doporučení lékaře. Při maligních nádorech je často indikována operace.
Tradiční metody léčby
Dodatek, předepsaný lékařem, můžete i lidové recepty. Jedním z nejvhodnějších způsobů léčby je vdechování parních složek česneku. V česneku obsahuje speciální složky, které mají škodlivý účinek na mnoho patogenů.
Pro vaření vezměte několik stroužků česneku, vyčistěte je a naraďte na strouhanku. Výsledná kaše se nalije do malé nádoby a dýchá po párech 5-10 minut. V tomto případě musíte střídavě dýchat nosem a ústy. Tento postup by se měl provádět několikrát denně.
Pro posílení obecné imunity může pacient vzít směs listů aloe, citronu a medu. Chcete-li připravit drogu, vezměte 5 velkých listů aloe, postavte je v chladničce po dobu 3-4 dnů, pak se zkroutí spolu s jedním citronem a přidejte 1 sklenici medu. Vše pečlivě promíchejte a vezměte 1 čajovou lžičku 3x denně.
Před použitím jakýchkoli tradičních způsobů léčby je nutná konzultace lékaře!
Včasná léčba byla zahájena, prognóza je dobrá, zvláště pokud existuje zánětlivá forma onemocnění. Onkologické onemocnění plic na začátku jsou asymptomatické, takže diagnóza může být pozdě. Chcete-li vyloučit pozdní diagnózu, musíte se řídit pravidly, jednou za rok musí projít fluorografií.
