Co je to polysergenční pneumonie?
TAstma
Polysegmentární pneumonie je nebezpečné onemocnění vyžadující okamžitou léčbu. Oboustranná forma patologie je charakterizována rychlým vývojem, vznikem příznaků akutního respiračního selhání. Při absenci léčby tato choroba ve většině případů končí smrtelným výsledkem. Dvojitá, pravostranná a levostranná pneumonie vede k zánětu plicních epiteliálních buněk. Rozrušují práci několika částí těla. Rychlý vývoj onemocnění je příčinou dysfunkce výměny plynů v těle.
Krátký popis
Diagnóza polysegmentální pneumonie může být provedena na základě výsledků rentgenové studie. Na obrázku jsou jasně viditelné oblasti zánětu umístěné v různých částech plic. Výskyt bolesti v této nemoci přispívá k neustálému podráždění pleury - plicní skořápce obsahující velké množství nervových zakončení. Samotné plicy neobsahují receptory bolesti, takže v počátečních fázích bilaterální pneumonie získané v komunitě lze detekovat pouze rentgenografií. Nejčastěji se patologie diagnostikuje v zanedbaných formách.
Hlavními příčinami vývoje polysegmentální pneumonie jsou bakteriální, houbové a virové infekce. U dětí je tato patologie charakterizována rychlým rozvojem hypersenzitivity. Vyjadřuje se jako otok plicní tkáně v postižených oblastech. Okamžitý stav se nejčastěji vyskytuje u pneumokokových infekcí: antigeny patogenu infekce jsou podobné bílkovinám, kvůli nimž ochranný systém není schopen je rozlišit. Imunita zachycuje buňky těla jako příčinu infekce a začne je ničit. U dospělých je vývoj podobné imunitní odpovědi podporován pneumonií s nižšími laloky. Hypersenzitivita zhoršuje celkový stav těla, což vede k výskytu symptomů intoxikace.
Intoxikační syndrom s pneumonií
Nejvýznamnějšími znaky jsou bilaterální pneumonie získaná v komunitě. Polysegmentární pneumonie vede k vzniku syndromů dvou typů: intoxikace a bronchopulmonary. První zhorší celkový stav těla, což vede ke vzniku všeobecné slabosti, horečky, bolesti svalů a hlavy. Druhá je charakterizována vznikem detailního obrazu akutního respiračního selhání.
Polysegmentární pneumonie vede vždy k výraznému zvýšení teploty. Intoxikační syndrom s pneumokokovou infekcí je charakterizován rychlým vývojem. Teplota může trvat několik dní, pouze správná léčba přispívá k jejímu postupnému poklesu. Chřipka předchází vzniku horečky. Tento syndrom se pozoruje několik hodin a vyznačuje se zvýšeným pocením. Porážka epitelu průdušek a plic podporuje aktivní růst počtu patogenních mikroorganismů. Produkty jejich vitální aktivity uvolněné do krve ovlivňují centrální nervový systém, což vede k výskytu bolestí hlavy, závratě, zmatenosti.
Levá obratná pneumonie získaná ve Společenství se u dětí nejčastěji vyskytuje při aktivní reprodukci stafylokoků a streptokoků. Teplota stoupne na 40 ° C a trvá několik dní. Lékaři nazývají tento stav konstantní horečkou. Pneumokoková infekce u dětí vede k rozvoji syndromu akutní intoxikace. Horečka trvá několik dní, a to i při včasném zahájení léčby. Kupující pneumonie je vzácná forma pneumonie, doprovázená také symptomy intoxikace.
Bronchopulmonární syndrom s pneumonií
Klinické projevy polysergentní formy jsou podobné klinickým projevům segmentové. Vzduch, dyspnoe, poruchy funkce dýchacích cest. Foci léze jsou nejčastěji lokalizovány v horních částech plic. Rentgen ve dvou projekcích umožňuje přesně určit počet dotčených segmentů. Infiltraty poskytují intenzivní stín. U polysegmentální pneumonie je zaznamenána svalová slabost spojená se zvýšenou viskozitou krve. Ze stejného důvodu existují známky kyslíkového hladovění těla. Bolest v kloubech je spojena s porušením krevního zásobení periostu.
Bronchopulmonální syndrom se vyskytuje při akumulaci sputa v průduškách a při zvýšené reprodukci patogenů infekce. Je charakterizován výskytem sípání s dýcháním spojeným s edémem bronchiální sliznice. Kašel je doprovázen uvolňováním velkého množství sputa. Organismus zdravé osoby používá bakterie z epitelu průdušek k odstranění bakterií a hub. Pokud pracují nesprávně, patogeny pronikají do průdušek, ze kterých se vylučují při kašli. U polysegmentální pneumonie se vytváří velké množství tekutiny, které se odstraňuje pomocí prodlouženého kašle. Tento příznak přetrvává až do úplného vyčištění orgánu.
Při zánětu pleury se nepohodlné pocity zesílí. Těžká bolest v hrudi je zhoršena kašláním, kýcháním a prudkými pohyby. Všechny výše popsané příznaky naznačují nástup zánětlivého procesu v plicích. Pro konečnou diagnózu je provedeno vyšetření rentgenovým zářením a pak je předepsána léčba.
Metody léčby onemocnění
Obojstranné, levostranné a pravostranné pneumonie jsou léčeny antibiotiky. Vzhledem k tomu, že u dětí a dospělých může být onemocnění způsobeno různými příčinami, léčba by měla být prováděna pomocí různých antibakteriálních přípravků. Vybírá se nejefektivnější léčba s přihlédnutím k citlivosti infekčního agens k účinné látce. Za tímto účelem se vzorky vysévají do živných médií. Průběh přijímání antibiotik širokého spektra účinku při pneumonii trvá nejméně 14 dní. Léčba by měla zahrnovat prevenci komplikací. Symptomy zánětlivých procesů se odstraňují pomocí léku, jako je například přednizolon.
Polysegmentární pneumonie je onemocnění, které nelze zahájit. Pokrok může vést k selhání respira a smrti.
Příčiny vzniku polysegmentální pneumonie
Polysegmentární pneumonie (zejména bilaterální) je jednou z nejtěžších onemocnění a vyžaduje okamžitou léčbu. Faktem je, že bilaterální polysergmentální pneumonie se vždy vyvíjí rychle, což vede ke komplikacím dýchání a dokonce ke smrti.
U tohoto typu onemocnění jakéhokoli typu (oboustranné, pravostranné nebo levostranné) se vyskytují zánětlivé účinky na plicní epitel. Tento zánět narušuje práci v několika funkčních oblastech (nazývají se plicní oblasti obsahující velké alveoly). Existuje rychlý vývoj onemocnění, které se nakonec stává příčinou respiračního selhání.
Polysegmentární pneumonie: příčiny vzniku
Uzavření radiografie polysegmental pneumonie odborníky stanoveny v případě, že pacient v plicní tkáni zánětlivých ložisek, které mohou být umístěny v různých segmentech na jedné straně nebo obou stranách současně.
Když dojde k této onemocnění, u dětí dochází k bolestivým pocitům, protože v plících během celé nemoci je podrážděná pleura (působí jako ochranná membrána), která se nachází nad plicními poli. Obsahuje pleura mnoha nervových zakončení, která způsobuje podráždění a bolest. Samotné plicy nemají receptory, které jsou citlivé na bolest, takže závažný oboustranný zánět není vždy zjevný, dokud pacient nerozhodne o rentgenovém záření nebo si nevšimne prvních příznaků.
Příčiny polysegmentálního onemocnění mohou být různé, hlavní jsou:
- vznik bakteriálních infekcí, jako je stafylokok, pneumokok, chlamydie nebo mykoplazma;
- poškození plic virem;
- potíže s onemocněními mnoha parazitů a hub.
Jedním ze závažných rysů polysegmentální pneumonie u dětí je považován okamžitý typ hypersenzitivity (lékaři používají zkratku STI). Vzniká v oblasti plicních lézí ve formě tkáňového edému, který se rychle rozvíjí.
Ve většině případů, s okamžitým přecitlivělost dochází při pneumokokové infekce, protože jeho antigenů jsou nejvíce podobné proteiny organismu, a v důsledku toho je nestabilní imunita, aniž by uznal antigeny GNT. V tomto případě, je imunitní systém vnímá své proteiny jsou bakteriální antigeny, a pak začne zničit. U dospělých se tato reakce provádí v přítomnosti v těle oboustranné lobární pneumonie polysegmental. Přecitlivělost bezprostřední druhu přispívá ke zhoršení stavu pacienta v důsledku zvýšených zánětlivých účinky na tělo.
Známky vznikajícího polysegmentálního zánětu
By polysegmental znamenat zánět u pacientů všech věkových kategorií jsou příznaky intoxikace nebo bronchopulmonální kategorii. První zhoršit průběh onemocnění u pacienta a identifikovat svalovou slabost, závratě, bolesti hlavy, zimnice, horečnatých a bolestivé pocity v kloubech.
Známky syndromu intoxikace:
- Polysegmentární zánět s syndromem intoxikace je vždy doprovázen zvýšenou teplotou 39-40 ° C. Vývoj onemocnění je bleskově rychlý a je nejčastěji vyvolán pneumokokovou pneumonií. Samotná pneumonie je charakterizována nepřetržitě vysokou horečkou (téměř neklesá ani po několik dní), postupným snížením teploty je podporováno odpovídající léčbou.
- Výrazný chlad je v některých případech předchůdcem horečnatých pocitů, které trvají několik hodin, pacient se v tomto okamžiku pojí. Po poškození epitelu plic se zvyšuje koncentrace patogenů, což přispívá ke zhoršení dodávání krve do mozku v důsledku zvýšení viskozity krve. Současně dochází k závratí a bolestem hlavy.
- Porušení plicního epitelu u dětí nastává v důsledku stafylokokového nebo streptokokového onemocnění a přispívá ke stabilní zvýšené teplotě na 40 ° C. Lékaři dali této horečce jméno febris continua, jejíž překlad znamená "stálou horečku". Pneumokoková pneumonie u dětí může způsobit fulminantní horečku doprovázenou syndromem zraku. Tento typ horečky se nemusí objevit po několik dní.
- Kupující dětská pneumonie je doprovázena syndromem intoxikace. Tento typ pneumonie je velmi vzácný. Klinické příznaky polysegmentální jsou podobné těm segmentální pneumonii. To se projevuje u dětí ve formě dušnosti, sípání a slabého dýchání a lokalizace ohnisek se vyskytuje hlavně v horních částech plic. Pro objasnění poruchy segmentů se rentgen provádí ve dvou projekcích. V tomto případě je stín infiltrace homogenní a intenzivní.
- Polysegmentární pneumonie podporuje u pacientů vznik svalové slabosti. Důvodem je nízká tekutost krve, která v budoucnu narušuje saturaci těla kyslíkem.
- Podobná patogeneze vzniká v kloubech, doprovázená bolestivými pocity v nich. To je způsobeno zhoršením mikrocirkulace v periostu.
Symptomy bronchopulmonálního syndromu
S akumulací infiltrací v těle a reprodukcí patogenů v respiračním traktu dochází k bronchopulmonálnímu syndromu.
Existují následující hlavní příznaky:
- vzhled chraptivosti během dýchání a mluvení, které se objevují v důsledku edému stěn průdušek;
- kašel se sputem;
- Když se objeví zánět v pleurální vrstvě, na hrudi se objevují bolestivé pocity.
Normální organismus používá klíny epitelu horních cest dýchacích k odstranění patogenů. Pokud cibule nepracují správně nebo pokud do spodních částí vstupují infekční bakterie, bakterie se vylučují pomocí průdušek v podobě kašle.
Polysegmentární pneumonie podporuje velkou akumulaci tekutiny, tělo ji odstraňuje prostřednictvím prodlouženého kašle. Při pneumonii se kašel vyvíjí, dokud není dýchací systém zcela očistěn.
Pocit bolestí v oblastech lézí plic se vyskytuje v důsledku zánětu pleury, který má podráždění v lézích v jakékoli formě pleurálního listu. Při pleuristice polysergmentální pneumonie zhoršuje bolest nebo způsobuje silnou bolest v hrudi během ostré pohyby.
Všechny výše uvedené příznaky jsou faktory pneumonie. Chcete-li je potvrdit, musíte si pořídit rentgen. Všechny tyto příznaky jsou důvodem k časné návštěvě pulmonologa, aby se předešlo závažným komplikacím.
Jak se léčí polysegmentální pneumonie?
Léčba jedné nebo oboustranné pneumonie je možná použitím antibakteriálních léků a léků.
Etiologie patogenů u dětí a dospělých je odlišná, takže terapie zahrnuje použití různých antibiotik.
Nejlepší by bylo včasnou léčbu, kdy budou lékaři moci v krátké době zasít kultura bakterií, které jsou důsledkem nemoci ve speciálním prostředí, a stanovení náchylnosti onemocnění vůči antibiotikům. Během 2 týdnů léčby, může lékař pacientovi předepíše antibiotika široké spektrum účinku. Léčba také zahrnuje odstranění stávajících komplikací a jejich prevenci.
Oboustranná, pravostranná nebo levostranná polysergmentální pneumonie je onemocnění, které nelze v žádném případě spustit. Jeho vývoj může vést k respirační insuficienci a smrti.
Dvoustranná polysergmentální pneumonie. Co to je?
Klasifikace pneumonie
Klasifikace pneumonie je založena jak na příčinách onemocnění a patogenů, tak na lokalizaci zaměření zánětu. Podle tohoto principu je pneumonie rozdělena na:
- Jednostranný - zánět se nachází v jedné plíce.
- Celkem - orgán je zcela ovlivněn.
- Segmentální - některé segmenty plicní tkáně jsou ovlivněny.
- Polysegmentary - pokrývající několik segmentů.
- Sub-lobulární nebo ohnisková - když je zánět lokalizován v malých ložiskách (v jednom nebo několika) umístěných v kterékoli části orgánu.
- Podíl plic je ovlivněn, což je jen tři: horní, dolní a střední.
- Interleaved - zánět se nachází mezi laloky.
- Centrální (bazální pneumonie) - zánět je lokalizován blízko kořene plic, jmenovitě jeho spojení s hlavním bronchusem a hlavní plicní žílou, tepnou, lymfatickou cévou.
- Vypusťte, když se spojí několik zápalných zánětů.
- Dvoustranné.
Co je bilaterální polysegmentální pneumonie
O tom, co je bilaterální pneumonie, je zřejmé ze jména onemocnění. Toto je onemocnění, které postihuje obě plíce najednou. Taková nemoc může být buď symetrická, nebo ne.
Bilaterální zánět je ještě nebezpečnější než jeho jednostranná možnost, protože i při jednostranné pneumonii trpí člověk závažným nedostatkem kyslíku a poruchou dýchacího systému. V bilaterální verzi se závažnost následků onemocnění a pravděpodobnost smrtelného výsledku, který není malý, vynásobí dvěma (v nejlepším případě).
Ve většině případů je oboustranná pneumonie je lobární (změny plicní tkáně se podobají ovesné krupice nebo zrn) a poškození tkání je způsobeno vysoce patogenní mikroorganismy, ve většině případů - pneumokoků.
Bilaterální pneumonie je velmi obtížné léčit z mnoha důvodů: snížená vitalita a odolnost organismu vzhledem k zcela vliv na dýchací systém, přežití patogenu nebo přítomnost více patogenů, jeden nebo více nebyly pozorovány v té době.
Kromě X-ray nebo tomografické obrázky onemocnění lze identifikovat herpetické erupce na obličeji, ještě naléhavější Průběh onemocnění je velmi závažná respirační selhání, pocením neuvěřitelně pacienta, těžkou dušení se všemi funkcemi a silným poklesem krevního tlaku.
Segmentální pneumonie je léze plicního segmentu, který zahrnuje oblast dýchacího orgánu s velkým počtem alveolů se společným oběhovým systémem a také jeden společný bronchus. Polysegmentární pneumonie je onemocnění nacházející se bezprostředně v několika částech orgánu.
Bilaterální polysegmentární pneumonie je zánět několika segmentů plicní tkáně, které se nacházejí okamžitě v obou plicích. Tento typ onemocnění je velmi nebezpečný, jelikož neovlivňuje pouze plicy najednou, ale zcela ovlivňuje jejich rozptýlení. Při růstu se ohniska mohou spojit a vytvářet úplnou pneumonii až do úplného zničení tkání, což nevyhnutelně vede ke smrti pacienta.
Rozsáhlá pneumonie tohoto typu se velmi snadno rozvíjí, což vede k celkovému poškození plicní tkáně, dělené na:
- Mezální celková pneumonie, kdy pacient zůstává neinfikován malou částí plic a tím i šanci přežít.
- Celkem, pokud je celý pokryt.
- Dvoustranný mezisoučet, jestliže v obou plicích nejsou jen ohniska zánětu, ale také zdravá tkáň.
Bilaterální polysegmentální pneumonie je typická pro děti, jejichž schopnost odolat nemoci je mnohem nižší, zatímco je to důsledkem jiné nemoci, často SARS nebo ARI. U dospělých se tento typ onemocnění projevuje jako nezávislá onemocnění postihující starší osoby nebo osoby s imunodeficiencí.
Dětské polysegmental bilaterální zápal plic doprovázené GNT (okamžité přecitlivělosti), který je silný, neuvěřitelně rychle rostoucí plicní tkáně edém, a je druh alergické reakce. Dětský organismus dostává pneumokokových antigenů Podobně jako u lidských proteinů na jejich tkáně a imunitní systém začne rozrušený potírání vlastních buněk těla.
U dospělých se může podobný proces vyskytnout u polysegmentárních pravostranných pneumonií s nižšími laloky.
Navíc, zánět plic je rozdělen do nemocnice a ambulantní. Nemocnice pneumonie je infekce plicní tkáně nemocničních infekcí, které jsou výsledkem mutace nebo variace mikroorganismů při působení různých léků nebo dezinfekční prostředky, které jim provedené zejména přežití a patogenita. Nicméně, zvyklý na určitý životní prostředí, tyto mikroby a viry přežít špatně v prostředí, která brání lidstvo od hmoty těžkou pandemie.
Pneumonie získaná ve Společenství je běžné onemocnění s normálními přírodními patogeny, které se poměrně snadno léčí. Hospitalizovaná bilaterální polysergmentální pneumonie je nejčastěji výsledkem dalšího závažného onemocnění, které postihuje respirační systém těla nebo vážně oslabil imunitní systém pacienta. Kombinovaná bilaterální polysergmentální pneumonie je nejčastěji nezávislou chorobou - zánětem plic klasického typu.
Polysegmentární pneumonie: co je to?
Polysegmentární pneumonie je druh pneumonie, u něhož jsou naraz postiženy některé funkční segmenty respiračních orgánů. Jedná se o velmi závažné onemocnění, které vyžaduje komplexní dlouhodobou léčbu.
Faktem je, že tato forma onemocnění vede k masivní infiltraci alveol, což téměř nevyhnutelně vede k plicní nedostatečnosti.
Jaký je projev polysegmentální pneumonie, z jakých důvodů se rozvíjí a zda je možné tuto patologii vyléčit?
Pomoc! Segment plic je místem, které obsahuje velké množství alveol a jeden bronchus se společným oběhovým systémem.
Příčiny onemocnění
Polysegmentární pneumonie není nezávislou chorobou. Vzhled několika lézí v plicích naznačuje, že již byla zahájena onemocnění, v důsledku čehož se objevila komplikace.
Hlavní příčiny tohoto onemocnění jsou:
- Komplikace tradiční pneumonie;
- Nesprávná antibakteriální terapie;
- Virové a bakteriální infekce (nejčastěji pneumokoky a stafylokoky, stejně jako chlamydy);
- Hubová onemocnění;
- Předčasnost u novorozenců.
Příčinou polysegmentální pneumonie může být také zneužívání alkoholu a jeho výsledkem - intoxikace těla. Oslabení imunity, které se nevyhnutelně vyskytuje u alkoholiků, často vede k různým komplikacím, včetně zvažované nemoci.
Klasifikace choroby
Polysegmentární pneumonie je rozdělena do několika druhů v závislosti na charakteristikách původců choroby a lokalizaci lézí.
- V komunitě (mimo nemocnice). Chytit tuto formu pneumonie může být kdekoli - v práci, ve vzdělávací instituci, na ulici, doma. Mikroorganismy, které postihují plíce, nemají zvláštní odolnost proti použitým lékům, a proto je léčba poměrně snadná a rychlá.
- Nemocnice. Tato forma onemocnění se rozvíjí v klinice. "Místní" mikroorganismy se již podařilo přizpůsobit účinkům některých antibakteriálních léků, léčit takovou nemoc je obtížnější a často dochází k komplikacím.
Další klasifikace - místo lokalizace lézí.
Pravoúhlá polysegmentální pneumonie
Výskyt mnohočetných lézí v pravém plici je způsoben zvláštnostmi struktury jeho bronchiálního systému.
Bronky pravé plic jsou směřovány dolů šikmo, kvůli čemu:
- Koncentrace bakterií tvořících koleno se zvyšuje;
- Téměř nevyhnutelně dochází k pneumonii s nižšími laloky, protože mikroorganismy se snadno nacházejí v dolní části plic.
Nicméně riziko poškození sousedních orgánů je malé, protože jsou umístěny daleko od pravých plic.
Levá oblouková polysegmentální pneumonie
Symptomatika se prakticky neliší od pravostranné formy (budeme mluvit o příznakech onemocnění níže), ale nebezpečí je větší. Faktem je, že velmi blízko plic jsou srdce a aorty.
Mikroorganismy rychle pronikají do srdečního svalu a prostřednictvím velkých cév se infekce snadno šíří přes tělo, což způsobuje četné komplikace.
To je důvod, proč by měl být levicový polysegmental pneumonie zacházeno ostří pod dohledem zdravotnického personálu, a to navzdory skutečnosti, že pravák forma, i když ne vždy, ale může dojít doma.
Dvoustranné Stejná forma onemocnění zahrnuje všechny negativní projevy zmíněné výše. Jedná se o vážný stupeň onemocnění, který je dlouhodobě a tvrdě léčen, a ne vždy tato terapie dává pozitivní výsledek - míra úmrtnosti je dostatečně vysoká.
Symptomy
Obecné příznaky onemocnění nezávisí na lokalizaci lézí. Všechny příznaky jsou obvykle rozděleny do dvou kategorií: bronchopulmonární a intoxikace.
První jsou:
- Neprůchodný, vyčerpávající kašel;
- Chvění;
- Silná sípání, když se snažíte zhluboka nadechnout;
- Bolest v hrudníku (na straně pocitu bolesti závisí na straně umístění ohnisek a při závažném stupni onemocnění nemusí bolest ustoupit ani po úplném odpočinku).
V počátečních stádiích onemocnění jsou tyto příznaky někdy zmateny běžnou zimou, což vede k nepříjemným následkům - trvá spousta času na zbytečnou léčbu ARVI nebo chřipky.
Intoxikační příznaky určují závažnost stavu pacienta.
Čím jasnější se stávají, tím horší je člověk:
- Teplota nepřesahující 39 stupňů;
- Slabost svalů, doprovázená bolestí kloubů;
- Horečka;
- Bolest hlavy, nevolnost a závratě.
V případě pneumokokové pneumonie dochází k náhlému symptomu intoxikace - na pozadí poměrně normálního stavu, poněkud "zakaleného" katarální nemocí. V tomto případě je před zimní zimou a horečkou častější pocení a těžká únava i bez vysokého zatížení těla.
Důležité! Teplota, i když vysoká, ale stabilní. To je dobré, protože nedává dodatečné zátěže ve formě konstantních skoků z neškodného 37,5 až 40 tepla.
Bronchopulmonární syndrom
Bronchopulmonální syndrom nastává, když se bakterie množí v průduškách a průdušce. To je také usnadněno akumulací infiltrátu v terminální části bronchiálního stromu. V případě polyserptické pneumonie se tělo pokusí odstranit dýchací cesty z akumulační tekutiny. To způsobí prodloužený a vyčerpávající kašel.
Známky bronchopulmonálního syndromu:
- Produkční kašel (se sputem);
- Malé bublinky;
- Zánět pleurálních listů s bolestí v hrudi.
Tyto příznaky jasně ukazují, že osoba trpí pneumonií, ale není možné s jejich pomocí zjistit přesné umístění ohnisek a jejich počet. Pro přesné stanovení diagnózy se vyžadují rentgenové záření plic.
Důležité! Při bronchopulmonálním syndromu může dojít k bolesti na hrudníku nejen během kašle, ale i při neopatrném pohybu trupu.
Diagnostika
Hlavní metodou identifikace choroby je rentgenové vyšetření plic. Ale často to nestačí.
V tomto případě lékař vyhodnotí obecný stav pacienta a přiřadí mu testy:
Pokud se náhle objeví podezření, že příčina symptomů pneumonie je cizím předmětem v dýchacím traktu, bronchoskopie je povinná.
Důležité! Zřejmým indikátorem pneumonie je přítomnost patogenu v krvi a moči v kombinaci s indikací rentgenového záření. Pokud existují příznaky, ale testy nevykazují přítomnost zánětu, je předepsáno další vyšetření na tuberkulózu a "onkologii".
Léčba
Jedná se o velmi závažnou formu pneumonie, která v asi 35% případů narůstá na delší dobu. Z tohoto důvodu je třeba léčbu provádět pouze v nemocnici (výjimky jsou velmi vzácné) a jeden lékař. Tato stabilita je nezbytná pro postupné sledování stavu pacienta.
Princip léčby je boj proti patogenu s antibakteriálními léky. Žádný typ pneumonie nelze léčit bez antibiotik.
Lékaři v rámci terapie jmenují:
Klasický penicilin se ukázal jako dobrý nápad, ale lékaři jej stále více odmítají ve prospěch modernějších léků.
Nezapomeňte, že pokud je odrůda na zápal plic v průduškách nahromaděné obrovské množství hlenu, což nejen ztěžuje dýchání, ale také slouží jako ideální živnou půdou pro nebezpečné bakterie. Proto je nezbytné použití mukolytických (expektorantních) léků.
Mezi ně patří:
Některé z nich mají kontraindikace, takže byste neměli si vybírat lék sami. Používejte pouze ty léky, které lékař po ukončení vyšetření určí.
Důležité! Účinná léčba pneumonie není možná bez zachování imunity. Lékař jmenuje pacienty s komplexy vitamínů, stejně jako prostředky pro posilování srdce.
Komplikace a prognóza
Komplikace polysegmentální pneumonie se objevují při přerušení léčby pacienta. Například dodržování odpočinku na lůžku je předpokladem pro rychlé zotavení.
Pokud se pokusíte přenést onemocnění na nohy, pak léčba nebude účinná a osoba bude čelit:
- Meningitida;
- Perikarditida;
- Pleuropneumonie, která snadno prochází fibrózou;
- Absces plic.
Nejtěžší "komplikace" je smrt. Při správné léčbě se všemi potřebami lékaře je pravděpodobnost smrtelného výsledku malá, ale s chybami v terapii se zánětlivé procesy rozšíří do jiných orgánů a tragédie se nebudou vyhnout.
Prognóza onemocnění je následující:
- Minimální průběh terapie bude trvat asi měsíc;
- Při správném průběhu léčby se minimálně 80% pacientů plně vrátí do normálního života;
- Po propuštění z nemocnice je nutná rehabilitace - sanatorium, odmítnutí všech špatných zvyků, postup posílení imunity.
Kompletní zotavení je možné pouze v nemocnici, pokus o léčbu polysegmentární pneumonie doma vede k smutným důsledkům.
Důležité! Poté, co utrpěl zánět plic by měla upravit stravu a dodává stravy velké množství vitaminových přípravků, jakož i zřídit režim dne - v noci „get-setkávání“ by měla být zrušena, přinejmenším dočasně.
Polysegmentární pneumonie je nebezpečné onemocnění, které způsobuje zánětlivé záněty v plicích. Abyste předešli následkům, musíte být léčeni pod dohledem lékařů, užívat antibiotika a dodržovat přísné odpočinkové lůžko.
Pokusy o sebe-léčbu mohou smutně skončit, úmrtí nejsou neobvyklé. Pokud je průběh terapie absolutně předán, pak návrat k obvyklému plnému životu je otázkou několika měsíců!
Polysegmentární pneumonie u dospělých
Polysegmentární pneumonie u dospělých je jednou z nejtěžších forem pneumonie. Je nutné okamžitě pokračovat v léčbě pacienta.
V pokročilých stádiích vývoje nemoci mohou vzniknout nežádoucí komplikace.
Co je polysergentní pneumonie u dospělých?
Pokud překládáme název polysergmentní pneumonie z lékařského jazyka do obyčejného lidského jazyka, doslova následuje následující: je to průběh zánětlivého procesu současně v několika částech plic.
Každý plic se skládá z několika segmentů, které zahrnují:
- oddělená oblast plic, která obsahuje několik inkluzí alveolů nezbytných pro výměnu kyslíku;
- společný oběhový systém;
- jeden segmentový bronchus.
Čím více segmentů je postiženo zánětlivým procesem, tím těžší je onemocnění.
- bilaterální polysegmentální pneumonie, kódují zánětlivé procesy v obou plicích;
- pravostranné při určování záchvatů zánětu na pravé straně hrudníku;
- Levý je pravý opak.
Mnoho pacientů, zejména těch s malými dětmi v rodině, se diví, zda je tato nemoc nakažlivá. Až do nedávné doby se předpokládalo, že pneumonie je jen komplikace po onemocnění člověka.
K dnešnímu dni je již dokázáno, že mohou zachytit vzdušné kapky, zejména ty, které jsou imunokompromitovány. V rizikové kategorii jsou zahrnuty lidé starších a raných dětí. Proto, pokud jeden z dospělých pacientů v rodině ubližuje polysergní pneumonii, musí být hospitalizován naléhavě.
Sledujte video o tomto tématu
Příčiny onemocnění
Určitě se v člověku bez založení neobjevuje žádná patologie, je vždy doprovázena řadou určitých faktorů (příčin).
Pro vývoj tohoto onemocnění jsou nejvíce charakteristické:
- virové léze;
- bakteriální infekce (Staphylococcus, mycoplasmosis, pneumococcus, chlamydia);
- parazitických a plísňových onemocnění.
Nejdůležitější roli v prevenci jakékoli nemoci v lidském těle hraje imunitní systém. V případě poklesu aktivity se může vyvinout jakýkoli patologický proces.
Proto jsou lidé, kteří jsou HIV-pozitivní a kteří diagnostikují AIDS, součástí kategorie občanů, kteří představují první skupinu nebezpečnosti pro rozvoj různých onemocnění.
A tento typ pneumonie není výjimkou.
Chtěl bych také upozornit, že v případě nabytí HIV-pozitivní onemocnění zvané „zápal plic“, zatímco porážka jednou více segmentů, základní onemocnění může být poměrně v krátké době trvání jít na AIDS, pokud budou poskytovány ne včas lékařskou pomoc.
Pravá strana onemocnění
Jak již bylo řečeno, polysergmentní typ pneumonie má několik odrůd v závislosti na lokalizaci hlavního zaměření zánětu.
Výskyt pravostranného násobného zánětu plicních segmentů je způsoben anatomickou strukturou bronchiálního stromu na pravé straně:
- hlavní bronchus má uspořádání shora dolů a šikmo;
- Bakterie a viry se snadno vhazují do spodních částí plicního vaku;
- koncentrace jednotek tvořících kolonie bakterií se rychle zvyšuje;
- existuje zánět plicního parenchymu v projekci dolního plicního pole na pravé straně.
Příznaky a příznaky, na nichž by měl pacient dostat náležitou pozornost před provedením rentgenogramu při daném onemocnění:
- celková svalová slabost;
- bolest v hrudi vpravo;
- těžký, vyčerpávající kašel;
- bolesti kloubů;
- zvýšení teploty na 39 stupňů, které se při krátkodobém užívání antipyretik nezmenšuje nebo mírně snižuje;
- zimnice;
- slyšitelný zvuk při hlubokém dechu;
- poměrně často zmatek v mysli a křeče (přítomnost těchto příznaků je nejvíce patrná v dětství a stáří).
Pokud osoba obsahuje alespoň 3 položky ze seznamu uvedeného výše, je to omluva pro naléhavé kontaktování lékaře.
Důležité je také vědět, že vzhledem k tomu, že bronchiální strom na pravé straně má slabý systém dodávání krve, může být terapeutický průběh poměrně dlouhý.
Levý typ pneumonie
U levé strany polysergmentní pneumonie by měly být na rentgenovém záření vidět více ložisek zánětlivého procesu, jejichž lokalizace se vyskytuje v levé plici. Dále je třeba si uvědomit, že tato část dýchacího systému se nachází velmi blízko k srdci.
Důvodem jsou následující skutečnosti:
- Mikroorganismy snadno překračují hranice mezi sousedními orgány;
- infekce postižené tkáně velmi rychle vstoupí do krevního řečiště;
- dále, rychle zachycuje vaskulární systém, aortu, tkáň srdečního svalu.
Pokud jde o symptomatologii, na kterou by měl pacient věnovat pozornost, je téměř stejný jako u vývoje pravostranného onemocnění. Pouze bolestivé pocity budou lokalizovány do značné míry na levé straně a může dojít k výraznému dechu (pocit těžkého nedostatku kyslíku).
Léčba této patologie by se samozřejmě neměla zabývat ani jedním odborníkem.
Vyžadováno, pokud by měl být potvrzen zápal plic polysegmental přidání Pneumolog pacient levostranná poslal podstoupit další testování na kardiolog, a to zejména v případě, že pacient již má problémy se srdcem. Kurz je prováděn pod přísným dohledem kvalifikovaných odborníků.
Užitečné video k tématu
Duplexní forma pneumonie
Bilaterální polysergmentální pneumonie je velmi závažné onemocnění, v tomto případě se velmi rychle rozvíjí zánětlivý proces, který zachycuje nové orgány. Není neobvyklé, že pokud dojde k bilaterální polysergmentální pneumonii, pokud pacientovi není poskytnuta lékařská pomoc včas, může dojít k smrtelnému výsledku.
Zvláště v případech, kdy patogenem je streptokok nebo pneumokok. Infekce postihuje alveolární akini s velmi vysokou rychlostí.
V žádném případě by se nemělo jednat samovolně, je třeba okamžitě podat žádost na zdravotnickou instituci.
Léčba tohoto patologického procesu spočívá hlavně v podávání antibiotik. Vzhledem k tomu, že oblast mikroorganismů je velmi rozmanitá, v počátcích jsou předepsány léky širokého spektra účinku.
Poté, co odborníci určit typ bakterií, onemocnění vyvolal vzhled a jejich citlivost na antibakteriální léčiva spektrum účinku, je předmětem léčení korekce (antibiotikum se může měnit, stejně jako léků předepsaných pro eliminaci průvodních onemocnění). Kromě toho jsou léky předepsány pro snížení intoxikace a sputa.
V období zpětného vývoje polysergmentní pneumonie mohou být do kurzu léčivé přípravky přidány fyzioterapeutické postupy, které zahrnují:
Kromě toho se zlepšuje odvodnění bronchiálního stromu, masáž hrudníku, vibromasáž a dýchací cvičení.
Všechny tyto postupy přispívají k rychlejšímu zotavení a měly by být prováděny pouze pod přísným dohledem specialisty. V případech monitorování poškození pacienta je nutno okamžitě zrušit.
Vlastnosti ohniskové pneumonie
Focální polysegmentální pneumonie se vyznačuje porážkou jednotlivých lalůček plic nebo několika jejích segmentů.
Charakteristické rysy této patologie jsou:
- Proces zánětu probíhá poměrně poměrně, vzhledem k tomu, že jsou postiženy malé plochy;
- nadměrně zvyšuje propustnost stěn cév;
- kašel u pacienta se šedivým nebo žlutým výbojem z sputa, mohou být pozorovány nečistoty hnisavých bradavic;
- přechod od jednoho stupně závažnosti k jinému nastává hladce, téměř nepřijatelně pro pacienta;
- tělesná teplota může být udržována v hodnotách podřízených hodnot;
- příznaky intoxikace těla se projevují v poměrně slabém stupni.
Při diagnostice tohoto onemocnění se nejčastěji léčba kurzu provádí mimo stacionární podmínky, ale pod podmínkou přísného dodržování všech doporučení ošetřujícího lékaře.
V opačném případě, i přes hladký přechod fází onemocnění, můžete nejen získat chronickou formu patologie, ale také přinést oběť smrtelnému výsledku.
Efektivní metody léčby
Toto onemocnění je poměrně zákeřné, neboť se zdá, že v léčbě není nic zvláštního, ale pokud je nutný okamžik vynechán, výsledek může být docela smutný.
Pacientovi musí být předepsáno jedno z následujících antibiotik:
- penicilin;
- cefazolin;
- amoxicilin;
- erythromycin;
- ofloxacin;
- cefaloridin;
- azithromycin;
- ciprofloxacin;
- cefaclor;
- levofloxacin.
Kromě toho musí být předepsány přípravky, které usnadňují produkci sputa (mukolytické látky):
- ambroben;
- herbion;
- lazolvan;
- acetestin;
- ambroxol;
- sinupret;
- bronhoval;
- ATSTS;
- refluxní;
- bromhexin;
- flyditek.
Bez ohledu na typ zápalu plic, ošetřující lékař musí předepsat vitaminu terapie udržovat imunitní systém, stejně jako protizánětlivé a kardiovaskulární léky.
Kromě toho by měl pacient radikálně změnit svůj obvyklý způsob života, je nutné:
- udržovat odpočinek v posteli (více spánku);
- úplně opustit špatné návyky (používání alkoholu a tabáku);
- zajistit další provzdušňování místnosti, ve které je pacient umístěn;
- vyvážené stravování na hodinách;
- sledovat pitný režim, protože spotřeba kapaliny přispívá k odstranění škodlivých látek z těla.
↑Důsledky a komplikace
V případě opožděného předání ke specialistovi a tempo moderního života je bohužel poměrně časté historii, pacient s diagnózou zápal plic polysegmental (zejména v případě, že je charakterizován jako oboustranný) může snadno koupit tyto typy komplikací:
- endokarditida;
- meningitida;
- empyém pleury;
- perikarditida;
- serózní a fibrózní pleurisy;
- absces plic.
Všechna výše uvedená onemocnění patří do třídy nebezpečných pro normální život lidského těla a jsou obtížně léčit.
Proto je nejlépe, pokud je člověk ostražitý ve vztahu ke svému zdraví a v raném stádiu svého vývoje zachycuje pneumonii.
Nejnebezpečnějšími důsledky pro lidský život v této nemoci jsou:
- indikace pro chirurgické zákroky;
- smrt.
↑Prognóza pro obnovu
Jak ukazuje lékařská praxe, při této diagnóze by pacient neměl očekávat rychlé zotavení.
Věc spočívá v tom, že úspěšnost kurzu bude záviset na tom, jak rychle a přesně byl vytvořen typ bakterií, které vyvolaly vývoj této patologie. Obecně platí, že doba trvání léčby, která odpovídá 1 kalendářnímu měsíci, je považována za normu v případě polysergmentní pneumonie.
V takovém případě by měl pacient začít "bít zvonky úzkosti", protože mohou být významné komplikace, které byly zmíněny výše.
Navíc poté, co lékař zruší všechny léky, musí se pacient přizpůsobit opatřením rehabilitačního kurzu, který zahrnuje:
- návštěva sanatoria;
- popření špatných návyků;
- dodržování správné výživy;
- posilování imunitního systému;
- dodržování všech pravidel osobní hygieny;
- Vyhněte se kontaktu s infikovanými lidmi (zvláště bolest v krku, ARVI, spalničky a kuřecí neštovice).
Odpovídá na otázku o prognóze zotavení, rád bych poznamenal, že je samozřejmě optimistický, samozřejmě za předpokladu, že požádá o lékařskou instituci o kvalifikovanou pomoc specialisty v časných fázích vývoje této nemoci.
Taktika léčby bilaterální polysegmentální pneumonie
Dvoustranná polysergmentální pneumonie je charakterizována zánětlivým procesem v plicní tkáni, který ovlivňuje několik funkčních segmentů obou plic. Onemocnění postupuje rychle a vede k selhání dýchání. V souvislosti s těžkým průběhem onemocnění a vysokým rizikem komplikací u pacientů s polyseremickou pneumonií po dobu 7 dní v týdnu jsou hospitalizováni v jednotce intenzivní péče. Lékaři v nemocnici Yusupov bezprostředně po diagnóze mají začít komplexní léčbu.
Ve všech odděleních je kyslík dodáván centrálně. Resuscitační lékaři monitorují funkční aktivitu kardiovaskulárních a respiračních systémů pomocí moderních monitorů. Všem pacientům s polisegmentální pneumonií se podává oxygenoterapie. Pokud existují náznaky, jsou vybaveny umělou ventilací plic pomocí moderních ventilátorů evropské a americké výroby.
Nejúčinnější léky registrované v Ruské federaci se používají k léčbě oboustranné polysergmentní pneumonie. Mají minimální vedlejší účinky. Všechny složité případy polysergmentní pneumonie jsou diskutovány na zasedání Rady odborníků za účasti profesorů a lékařů nejvyšší kategorie, kteří jsou předními odborníky v oblasti respiračních onemocnění. Pulmonologové se zajímají o kolektivní rozhodnutí týkající se taktiky řízení pacientů s bilaterální polysergenční pneumonií.
Příčiny polyserpické pneumonie
Polysegmentární pneumonie je způsobena různými mikroorganismy (bakteriemi, viry, houbami, protozoá) a jejich sdruženími. Zánětlivý proces uchopuje několik segmentů plic v případě vysoké agresivity patogenů a nízké odolnosti lidského těla. Častěji se u lidí se sníženou imunitou rozvíjí bilaterální polysergmentální pneumonie.
Následující kategorie populace jsou vystaveny vysokému riziku vývoje dvoustranné polysergmentní pneumonie:
- osoby nad 65 let;
- kuřáky;
- kteří trpí chronickými plicními chorobami (bronchiální astma, cystická fibróza, chronická obstrukční plicní nemoc);
- trpí diabetes a ischemickou chorobou srdeční;
- mít oslabený imunitní systém kvůli infekci HIV, dlouhodobé užívání kortikosteroidů, po transplantaci orgánů, chemoterapii;
- alkoholiků a drogově závislých;
- Nedávno infikováno virovou infekcí horních cest dýchacích.
Bilaterální polysegmentální zánět plic se vyvíjí s nedostatečným příjmem živin v těle. Polysegmentální pneumonie postihuje nejen dospělé, ale i děti všech věkových skupin. U dospělých se obvykle vyskytuje jako nezávislé onemocnění, u dětí se ve většině případů vyvíjí po chřipce nebo akutních virových infekcích.
Symptomy a diagnostika polyserpické pneumonie
Onemocnění začíná zvýšení tělesné teploty na 39 ° C, bolesti hlavy, zimnice, svalová slabost. Druhý nebo třetí den onemocnění je spojen vzácný náhly kašel, bolest v hrudi a epigastrická oblast. Při bilaterální segmentální pneumonii dochází k rychlému rozvoji respiračního selhání.
Při fyzickém vyšetření je určeno zkrácení ozvěny, oslabení dechu, malé bubliny nebo křečovitý sípání. Při bilaterální polysergmentální pneumonii jsou tyto příznaky detekovány v obou plicích. Změny v klinická analýza krve (leukocytóza posun leukocytů vlevo toxický granularity neutrofilů, zvýšené rychlosti sedimentace erytrocytů) indikují zánětlivý proces v těle.
K diagnostice pneumonie jsou pacienty v nemocnici Yusupov ve dvou projekcích podávány rozsáhlé fluorografie nebo radiografie. Změny v rentgenových záznamech závisí na patogenu a výskytu patologického procesu. Rentgenové příznaky polysegmentální pneumonie jsou omezené ztmavnutí, které zachycují několik segmentů plic. Při dvoustranné polysergní pneumonii se infiltrační místa stanovují v obou plicích.
Pro identifikaci původce zápalu plic, lékaři polysegmental Yusupov nemocnici před jmenováním antibakteriální terapii je vedena bakteriologické vyšetření sputa nebo bronchiálním výplachu. Diagnóza je vyjasněna imunologickými studiemi, fixací komplementu a inhibičními hemaglutinačními reakcemi s virovými a bakteriálními antigeny. Ve studii pacientů, kteří nemohou být předmětem na konvenční léčbu, v případě, že atypické pneumonie nebo těžkým komplikacím použít virologické a sérologické testy (kultivační sputum, imunofluorescenční metodou, sérologické metody pomocí párových sér proti virům a mykoplazmat).
Vyšetření sputa pomáhá objasnit povahu segmentální pneumonie. Přítomnost velkého počtu eozinofilů naznačuje alergické procesy, atypické buňky - o pneumonii vzniku rakoviny, elastických vláknech - o rozpadu plicní tkáně u rakoviny, tuberkulózy, abscesů. Pacienti s prodlouženým průběhem segmentální pneumonie jsou imunologicky vyšetřeni. Pro objasnění účasti dalších orgánů v patologickém procesu se zaznamená elektrokardiogram, provede se echokardiografie a parametry vnějšího dýchání se zkoumají pomocí spirometrie.
Při včasné léčbě klinické příznaky polysegmentální pneumonie procházejí zpětným vývojem v průběhu 10-12 dní, ale radiologické změny zůstávají po dobu 2-3 týdnů. Vzhledem k tomu, že postižené plicní segmenty ustupují, může polysergmentální pneumonie získat torpdý proud a může být zpožděna po dobu 2-3 měsíců.
Komplikace polysergmentní pneumonie jsou:
- chronická pneumonie;
- lokální pneumoskleróza;
- bronchiektázii.
Po polsegmentální pneumonii, obstruktivním syndromu, serózní a fibrinózní pleuristice, abcesu plic se může vyvinout empyém pleury. V důsledku intoxikace se často vyvine akutní srdeční selhání, arteriální hypotenze, kolaps, kardiovaskulární syndrom, neurotoxikóza.
Léčba polysegmentální pneumonie
Léčba jednostranné nebo bilaterální polysergmentní pneumonie, lékaři Yusupovské nemocnice začínají bezprostředně po stanovení diagnózy bez čekání na výsledky mikrobiologického výzkumu. Při přijímání bakteriologických údajů se antibiotická terapie koriguje.
Pacientům s polisegmentální pneumonií jsou předepsány následující antibiotika:
- "Peniciliny chráněné inhibitory" (clavocin, ampicilin sulbactam, piperacilin tazobactam, ticarcillin klavulanát);
- karbapenemy;
- cefalosporiny generace II-IV;
- fluorochinolonů.
Doba trvání antimikrobiální léčby oboustranné polysergmentní pneumonie od 14 do 20 dnů. Pulmonologové uplatní postupnou terapii. Léčba začíná intravenózním antibiotikem. Po dosažení pozitivního účinku se obrátit na použití stejných antibakteriálních látek uvnitř. Preferovány jsou drogy, které lze použít 1-2 krát denně. Pokud se objevila polysergmentální pneumonie na pozadí akutní virové infekce, jsou předepisovány antivirové léky: arbidol, oseltamivir, zanamivir.
Při léčbě abscesu polysergní pneumonie jsou léky volby clavocin nebo ampicilin sulbactam v kombinaci s clionem. U pacientů infikovaných HIV je předepisován ko-trimoxazol s ampicilinem. V jednotce intenzivní péče u pacientů s těžkou bilaterální zápal plic polysegmental následující kombinací antibiotik se používají: sumamed nebo rifampicin III cefalosporiny generace nebo imipenem nebo ciprofloxacin v kombinaci s Mikosist.
Při delším průběhu polysegmentální pneumonie, přetrvávajícího bronchospastického syndromu, se používají glukokortikosteroidy. Tyto léky jsou předepsány lékaři v nemocnici Yusupov v malých dávkách v krátkém kurzu (7-10 dní). Pro zlepšení clearance sputa se používají bronchodilatanci a mukolytika. Jejich pacienti jsou užíváni perorálně nebo ve formě ultrazvukových inhalací.
Po normalizaci tělesné teploty se pacientům uvolní fyzioterapie a dělá masáž. Podporuje zlepšení drenážní funkce bronchiálních trubiček. Pacienti začnou dýchat cvičení v posteli.
Zavolejte telefon na klinice a dohodněte si schůzku s terapeutem. V nemocnici v Yusupově pacienti individuálně přistupují k léčbě každého pacienta. Při bi-laterální polysergmentní pneumonii se provádí komplexní terapie.
