Oboustranná pneumonie
TFaryngitida
Dvoustranná pneumonie je zánětlivá léze obou plic. Nejprve jsou ovlivněny alveoly a intersticiální tkáň, pak se zánět rozšiřuje na všechny strukturní prvky plicní tkáně. Letální nález dosahuje 9%; Zvláště nebezpečná je bilaterální pneumonie pro děti, starší osoby a osoby s oslabenou imunitou.
Příčiny a rizikové faktory
Příčinami bilaterálního pneumonie jsou nejčastěji grampozitivní mikroorganismy. 40 až 60% případů je způsobeno pneumokoky; méně často - stafylokoky a streptokoky. Někdy patogeny jsou bilaterální zápal plic Mycoplasma, chlamydie, viry, plísně a některé gramnegativní bakterie -. Haemophilus influenzae, Friedlander bacil, enterobakterie, Escherichia coli, Proteus, legionella, atd. Často existují případy smíšených infekcí.
V primárním pneumonie infekce dochází kapky, ale často dochází k sekundární infekce, která vyvinula na pozadí dlouhé zánětlivého procesu v dýchacím systému. Primárním místem infekce se obvykle nachází v nosohltanu - v ústech, mandlí a nosních dutin. Bilaterální pneumonie často působí komplikace chřipky, SARS, angíny a chronických respiračních onemocnění, jako je zánět vedlejších nosních dutin, zánět vedlejších nosních dutin, čelní angíny, zejména tuberkulózy a chronická bronchitida deformans. V generalizované formy onemocnění v plicní infekce je uložen po proudu krve z ledvin, pánevní a břišní dutiny. Ve slabých pacientů se může vyvinout onemocnění proti potlačení imunity a intenzivním chovem patogenní mikroflóry.
Mezi rizikové faktory pro bilaterální pneumonii patří:
- vrozené anomálie struktury plic;
- městnavé srdeční selhání;
- stavů imunodeficience;
- kouření a zneužívání alkoholu;
- tonzilektomie v anamnéze;
- dlouhodobé dodržování odpočinku na lůžku.
U dětí mladšího věku jsou předisponující faktory považovány za exudativně katarální diatézu a tendenci k hyperergickým reakcím.
Bilaterální zápal plic neinfekční původ může být vyvolán vystavení toxickým látkám, alergeny a ionizujícího záření, stejně jako hrudní poranění, hrudních operací, bít cizí předměty do průdušek a větviček tromboembolické nemoci plicní tepny.
Formuláře
Když je oboustranný zápal plic u dospělých se nejčastěji postihuje dolní laloky plic, je častější u dětí polysegmental formu nemoci. Oboustranný lobární pneumonie vyvíjí proti chronické infekce, dlouhodobé systémové imunosuprese a onemocnění, stagnuje ve spodních laloků plic, například u srdečního selhání. Vzhledem k tendenci k rychlé progresi a vytvoření velkého množství infiltrační polysegmental bilaterální zápal plic je charakterizován těžším průběhu a vyšší riziko respirační selhání.
Etapy
Vývoj zánětlivého procesu s bilaterálním pneumonií v nepřítomnosti komplikací nastává ve čtyřech fázích.
- Příliv (12-72 hodin) - ostré krevní plnění cév plic a tvorba fibrinózního exsudátu v alveoli.
- Červená operace (od 1 do 3 dnů) - zhutnění plicní tkáně s výskytem červených krvinek v alveolárním exsudátu.
- Šedé vytvrzování (od 2 do 6 dnů) - rozklad erytrocytů a aktivní migrace leukocytů do alveol.
- Řešením je obnovení normální struktury plicní tkáně.
Lehká a středně těžká bilaterální pneumonie se zpravidla léčí během 3-4 týdnů. V 70% případů dochází k úplné obnově plicní tkáně; méně časté jsou oblasti pneumosklerózy (20%) a náhrada vazivem (7%).
Symptomy bilaterální pneumonie
Klinický obraz bilaterální pneumonie je určen poměrem bronchopulmonálních a intoxikačních příznaků, jejichž intenzita závisí na typu patogenu, stavu imunitního systému a formě onemocnění.
Když jsou postiženy dolní laloky, příznaky bilaterální pneumonie zahrnují:
- dlouhý subfebrilní stav a výrazné denní kolísání tělesné teploty s amplitudou 0,5-1 ° C v nekomplikovaném průběhu onemocnění a 1-2 ° C v případě komplikací;
- celková slabost a hojné pocení;
- bledost kůže a kyanózu nasolabiálního trojúhelníku;
- silná bolest v hrudi s jasnou lokalizací, intenzivní zesílení, kašel a nakloněná poloha těla.
V prvních dvou dnech onemocnění je kašel suchý, pak se objeví mukopurulentní sputum, který může obsahovat směs krve. Přítomnost dušnosti závisí na závažnosti zánětlivého procesu: z pocitu nedostatku vzduchu při fyzickém namáhání po udušení v klidu.
Rostoucí intoxikace těla s bilaterální pneumonií se projevuje neurologickými a abdominálními poruchami:
- vzrušení;
- bolesti hlavy;
- závratě;
- poruchy spánku;
- zmatené vědomí až k bludům a halucinacím;
- nevolnost a zvracení;
- ztráta chuti k jídlu;
- nadýmání;
- nestabilní židle.
Polysegmentární bilaterální pneumonie je charakterizována horečnatým stavem s mrazem a výrazným pocením; svalová slabost, dechová duševnost, bolest na hrudi, klouby a svaly, časté záchvaty kašle a spousta sputa. Při edému bronchiálních stěn je dýchání pacienta doprovázeno pískáním, v komplikovaných případech se příznaky akutního respiračního a srdečního selhání rychle vyvíjejí.
Dvoustranná pneumonie u dítěte
Vzhledem k vymazanému klinickému obrazu je bilaterální pneumonie zvláště nebezpečná pro kojence. Rodiče by měli zavolat sanitku a trvat na hospitalizaci a důkladném vyšetření dítěte, pokud se objeví následující příznaky:
- vzdát prsu;
- letargie a ospalost;
- bledost kůže, přeměna na kyanózu;
- mělké dýchání;
- tělesná teplota nad 37 ° C po dobu dvou dnů.
Během 14 dnů po nachlazení nebo chřipce mohou mít předškolní a mladší školní děti bilaterální polysegmentální pneumonii. Anatomické rysy horních cest dýchacích u dětí do 12 let, zejména malé délce průdušnice a pohrudnice stručnost nosních dutin spolu s hypoplazii lymfatické tkáně a nízkou aktivitou antibakteriální odolnost vůči rychlému šíření zánětlivého procesu v plicích.
Diagnostika
Předběžnou diagnózu provádí terapeut nebo pulmonolog na základě fyzikálního vyšetření, zejména auskulturního vzoru dvoustranného poškození plic. Mezi hlavní projevy zánětlivého procesu v plicích patří:
- tvrdé dýchání;
- vlhké jemně probublávané a středně bublající skvrny;
- krepitace nad ložisky zánětu;
- stupňovitost zvuku perkusí;
- posilování bronhofonie;
- hluk pleurálního tření;
- Neslyšící srdce.
K objasnění diagnózy se provádí rentgenové vyšetření plic. Když parenchymu léze obrázků zobrazeno ztmavnutí různé velikosti a lokalizace, pleurální listů posunutí a rozšiřování sinů, a v případě, že šíření zánětu v intersticiu - zvýšení plicní vzor.
Celkový krevní test ukazuje zvýšení ESR na 30-50 mm / h a leukocytózu se zvýšením podílu buněk bodky ve vzorku leukocytů na 6-30%. Mikroskopie a bacily sputa a výplachy nosohltanu odhalují typ patogenu a určují citlivost tohoto kmene na antibakteriální a antivirové léky.
Za účelem kontroly účinnosti léčby ve třetím nebo čtvrtém týdnu onemocnění se provádí kontrolní rentgenové vyšetření plic. Po vyhoštění z nemocnice je pacient v pravidelných intervalech v průběhu roku absolvován pravidelnými vyšetřeními plicním lékařem. Dvakrát ročně probíhá obecný krevní test, bakteriologické vyšetření sputa a fluorografie.
Léčba bilaterální pneumonie
Terapeutická strategie pro bilaterální pneumonii je založena na kombinaci etiotropních a symptomatických přístupů. Kromě specifické antibakteriální nebo antivirotické terapie se provádí opatření k odstranění obstrukce dýchacích cest a zvýšení životně důležitého objemu plic, stimulace imunity a detoxikace těla.
Kromě protiinfekčních léků je pacientovi předepsané mukolytické a expektorantové léky, vitamíny pro posilování cév, lékařské inhalace a bronchoskopie. Silná intoxikace se odstraňuje intravenózní infuzí roztoků glukózové soli. Pro kontrolu funkčních poruch je indikována postprandiální terapie; se závažným respiračním selháním uchýlí k oxygenoterapii a umělé větrání. Vzhledem k vysokému riziku komplikací se léčba bilaterální pneumonie provádí v nemocnici.
Po snížení akutních zánětlivých jevů jsou uvedeny fyzioterapeutické postupy, které urychlují obnovu plicní tkáně:
- elektroforéza chloridu vápenatého, hyaluronidázy a jodidu draselného;
- proudy Becker;
- indkutotermie;
- UHF;
- masáž hrudníku;
- ultrafialové ozařování;
- magnetoterapie; a tak dále.
Po pneumonie Pacient doporučených cviků dýchací cvičení a pohybová terapie, profil lázeňské péče, dlouhodobá expozice na čerstvý vzduch a regenerační stravy bohaté na vitamíny, stopové prvky a stravitelné bílkoviny.
Mortalita s bilaterálním pneumonií dosahuje 9%; obzvláště je to nebezpečné pro děti, starší osoby a osoby s oslabenou imunitou.
Možné komplikace a následky
Komplikace bilaterální pneumonie jsou klasifikovány do plicních a extrapulmonárních. První z nich zahrnuje obstrukční syndrom, plicní absces a sněť, zánět pohrudnice, a syndrom akutní respirační tísně; do druhého -.. akutní kardiopulmonální selhání, toxického šoku, meningitida a meningoencefalitida, myokarditida a endokarditida, glomerulonefritida, anémie, atd pozdním začátkem léčby zvyšuje pravděpodobnost komplikací.
Předpověď počasí
Lehká a středně těžká bilaterální pneumonie se zpravidla léčí během 3-4 týdnů. V 70% případů dochází k úplné obnově plicní tkáně; méně časté jsou oblasti pneumosklerózy (20%) a náhrada vazivem (7%). Pravděpodobnost snížení nebo smrštění segmentu postiženého nebo postiženého zánětem je 3%. Při delší a komplikovaném průběhu onemocnění, stejně jako imunodeficience, nozokomiálních infekcí, hnisavý vzhled a toxických komplikací a patogenů odolnost vůči antibiotiku prognózu méně příznivé.
Prevence
Prevence pneumonie všeho druhu je k posílení imunitního systému, včetně vyvážené stravy a tvrdnutí těla, stejně jako anti-prach a znečišťování ovzduší, včasnou léčbu respiračních onemocnění, odmítnutí zlozvyků a rehabilitace chronické ohnisek nákazy. Velmi důležitý je stav ústní dutiny a včasná léčba kazu. Postižení lidé a často nemocné děti je důležité, aby se zabránilo vystavení chladu, stres a nadměrné cvičení, dodržovat šetrné zacházení dne a dělat dechová cvičení. V poslední době očkování proti pneumococcus a Haemophilus influenzae děti i dospělé jsou klasifikovány jako ohrožené.
YouTube video k tématu článku:
Vzdělání: Rostovská státní lékařská univerzita, specialita "Medicína".
Informace jsou zobecněny a jsou poskytovány pouze pro informační účely. Při prvním příznaku onemocnění se poraďte s lékařem. Samoléčba je nebezpečná pro zdraví!
Nejčastějším onemocněním je Kuruova choroba. Pouze zástupci kmene Fores v Nové Guineji jsou nemocní. Pacient umírá smích. Předpokládá se, že příčinou onemocnění je konzumace lidského mozku.
Abychom mohli říct i nejkratší a nejjednodušší slova, používáme 72 svalů.
Každý má nejen otisky prstů, ale i jazyk.
Žaludek člověka se dobře vyrovná s cizími předměty a bez lékařského zásahu. Je známo, že žaludeční šťáva může rozpustit i mince.
Práce, která nevyhovuje člověku, je pro jeho psychiku mnohem škodlivější než nedostatek práce vůbec.
Když milují polibky, každý z nich ztrácí 6,4 kcal za minutu, ale vyměňují téměř 300 druhů různých bakterií.
Ve čtyřech plátcích horké čokolády obsahuje asi dvě stě kalorií. Takže pokud se nechcete dostat dobře, je lepší jíst víc než dva kusy denně.
Většina žen může být více potěšena tím, že uvažuje o svém krásném těle v zrcadle než o sexu. Takže ženy, usilují o harmonii.
Osoba užívající antidepresiva bude ve většině případů opět trpět depresí. Pokud se člověk sám potýká s depresí, má každou příležitost navždy zapomenout na tento stav.
Dokonce i když srdce člověka není bití, mohl ještě žít po dlouhou dobu, což nám ukázal norský rybář Ian Revsdal. Jeho "motor" se zastavil 4 hodiny poté, co se rybář ztratí a usnul ve sněhu.
U 5% pacientů způsobuje antidepresivum Clomipramin orgasmus.
V našich střevách se narodí, žijí a umírají miliony bakterií. Mohou být viděny jen se silným nárůstem, ale pokud se shromáždili, hodili by se do pravidelného šálku kávy.
Vědci z Oxford University provedla sérii studií, během které k závěru, že vegetariánství může mít škodlivý vliv na lidský mozek, protože to vede ke snížení jeho hmotnosti. Proto vědci doporučují, aby nebyly zcela vyloučeny ryby a maso ze stravy.
Existují velmi zvědavé lékařské syndromy, například nenápadné polykání předmětů. V žaludku jednoho pacienta trpícího touto mánií bylo nalezeno 2500 objektů.
Během života produkuje průměrný člověk dva nebo více bazí slin.
Zdá se, že to, co by mohlo být nové v takovém zanedbaném tématu jako léčba a prevence chřipky a ARVI? Každý byl dlouho znám jako stará "babička" metody, že jedna.
Bilaterální pneumonie: příznaky, léčba, rehabilitace
Pneumonie je onemocnění, ke kterému dochází, když jsou respirační orgány postiženy patogenními mikroorganismy. Těžší stav je bilaterální zánět plic, rozvíjí se s "dvojitou infekcí" a způsobuje vážné poruchy ve větrání těla, protože obohacení krve kyslíkem se vyskytuje v plicích.
Porušení jejich funkce dýchání vede k poruše všech orgánů a systémů člověka. Bilaterální pneumonie postihuje více než 3 miliony lidí ročně. Příznaky onemocnění a v závislosti na příčině zánětlivého procesu: viry, bakterie, trauma, alergické reakce nebo chemické popálení vdechováním plynů agresivní páry.
Onemocnění se podobá bilaterální bronchitidě, komplikuje chronické onemocnění u osob s nedostatečnou imunitou. Oboustranná povaha, proces získá stafylokokovou lézi, nemoc legionáře, prodloužené pobyty v ležaté poloze.
Bilaterální pneumonie u dětí
V dětství může dojít k onemocnění v důsledku komplikací po akutních respiračních infekcích, ARI, rachotu nebo černém kašli a spalničkách. Méně často dochází k případům nezávislého vývoje oboustranného zánětu plic v důsledku hypotermie, přehřátí nebo dehydratace těla. Přibližně 12% dětí v Rusku je nemocných v důsledku poranění nebo vrozených anomálií dýchacího systému.
Pro děti je riziko tohoto onemocnění způsobeno vysokou citlivostí na řadu nepříznivých faktorů, jako jsou:
- nízká odolnost těla;
- nepřítomnost v těle dostatečného počtu protilátek k boji proti patogenům virů, infekcím;
- špatné životní podmínky.
Anatomické rysy také zhoršují průběh onemocnění. Například, úzké mezery hrtanu a průdušnice, může být po krátkou dobu rychle ucpané nekrotických buněk bakterií (sputa), v důsledku čehož je obtížné dýchání rychlejší než u dospělých. Sliznice u dětí je velmi jemný s těsné blízkosti cév, což patogeny snadno obcházet překážky a dostat se do krve.
Až do věku 6-8 měsíců je bilaterální pneumonie u dětí komplikována zvláštnostmi struktury hrudníku. Po porodu má ještě válcový tvar s horizontálním uspořádáním žeber. Tento fyziologický rys neumožňuje novorozence provádět hluboké dechy a výdechy, které přispívají k plynulému dýchání.
Za takových podmínek vzniká zánět ohniska od dvou do sedmi dnů. V tomto okamžiku se v organismu dítěte vyskytuje násobení škodlivých bakterií a objevují se první projevy bilaterální pneumonie. Patří sem:
- prodloužená teplota nad 38 stupňů, i po užívání antipyretik;
- chřipky provázené svalovými třesy;
- dočasný vzhled suchého kašle;
- povrchní a rychlé dýchání;
- bolest v hrudi, mezi lopatkami a na zadní straně s hlubokým dechem a výdechem.
Symbolem bolestivého syndromu je jeho oboustranná povaha. V některých případech je možné tento stav zlepšit, ale bez včasné léčby může dojít k mdloby na pozadí nedostatku kyslíku a výskytu cyanózy na kůži.
Bilaterální pneumonie u starších osob
Podle statistik se u lidí starších 38 let vyskytují strukturální poruchy sliznic plic, kvůli nepříznivým účinkům na životní prostředí. Města, ve kterých žije více než 60% světové populace, mají zvýšené hladiny kontaminace plynem s přítomností prachu, částic chemických nečistot a nečistot ve vzduchu. To vše přispívá k zničení citlivých plicních tkání.
Z tohoto důvodu je obtížná tolerance oboustranné pneumonie u starších osob. Ve svém těle se nahromadilo určité množství toxinů, snížily se ochranné mechanismy slizničního systému a objevily se chronické formy onemocnění.
Bilaterální pneumonie u starších pacientů je doprovázena dalšími příznaky:
- slabá úroveň tvorby sputa, která se začne hromadit v orgánech hltanu a hrtanu, vytváří nové ložiska infekce;
- přítomnost dyspnoe, zejména v náchylné poloze;
- ostré zvuky s hlubokým dechem a výdechem;
- bolest v břiše, zvracení;
- ospalost, letargie a ztráta chuti k jídlu.
U starších lidí může dojít k exacerbaci chronických onemocnění na pozadí bilaterální pneumonie, což způsobuje další individuální příznaky.
Léčba bilaterální pneumonie
Pokud je dítě nebo dospělý diagnostikován bilaterální pneumonií, je nejprve nutné zjistit příčinu onemocnění. Při zjišťování infekčních bakterií by měl být pacient chráněn před kontaktem s jinými lidmi. V tomto případě je předepsán průběh antibiotik nebo antivirotik. Pokud se onemocnění objevilo kvůli traumatu nebo popálení, nejčastěji předepisují fyzioterapeutické postupy a léky proti bolesti.
Léčba trvá nejméně 4 týdny předtím, než symptomy úplně zmizí. Onemocnění se opakuje, proto musí být léčba stacionární.
Poté by měla být léčba bilaterální zápal plic s preventivními opatřeními, například dechová cvičení, brát vitamíny pro posílení imunity, vyváženou stravu a kontrastní koupele. Starším lidem je doporučeno, aby vedli aktivní životní styl.
Důsledky bilaterální pneumonie
Hlavním předpokladem pro léčbu takového onemocnění je konzultovat lékaře, dodržovat odpočinek a hojně pít. Pokud začne onemocnění, mohou patogeny zánětu aktivně působit na dýchací systém, nemoc je komplikována plicním edémem.
To v komplexu může vést k těžkým formám pneumonie a končí smrtelné. Pokud se po chemickém spálení včas nechce starat o regeneraci tkání, dojde k nevratným změnám, které vedou k selhání orgánu.
Dlouhodobé narušení výměny plynů způsobuje tkáňovou hypoxii, vede k poruchám metabolismu v těle, k astmatickému stavu, ze kterého se nikdo nemůže dostat ven.
Dvoustranná pneumonie: Legionářská nemoc
Porážka dýchacích orgánů bakterií Legionella byla poprvé zaznamenána v 70. letech. Mikroorganismy žijí ve vodě a infikují lidi při koupání. Nemoc se vyvíjí v mozku a ledvinách, ale hlavním znakem je bilaterální pneumonie. Lidé s těžkou imunodeficiencí jsou často nemocní, oslabení a starší.
Hypostatická pneumonie
Stav se vyvíjí u pacientů, kteří strávili dlouhou dobu v pozici na levé straně. Za prvé je ovlivněna pouze pravá plíce. To je způsobeno tím, že pravý bronchus je širší a kratší. Poté se proces rozšíří do jiné plíce. Teplotní reakce je stabilní několik týdnů. Období zotavení trvá až měsíc. Po vzniku pneumonie se rozvíjí fibróza.
Dvoustranná pneumonie: závěr
Onemocnění postihuje obě plíce a přísněji. Rozvíjí se častěji u dětí, starších osob, lidí s imunodeficiencí a pacientů s lůžkem. Je charakterizován dlouhým průběhem a vláknitou změnou v plicní tkáni. Hlavní preventivní opatření: posílení imunity, očkování a včasná sanace ložisek infekce v těle.
Lékařský důvěrník
Lékařská síťová edice
Co potřebujete vědět o bilaterálním pneumonii
Co je bilaterální pneumonie?
Oboustranný pneumonie postihuje obě plíce a může způsobit příznaky, jako je dechová duševnost, kašel a horečka. Bilaterální pneumonie je obvykle způsobena bakteriální nebo virovou infekcí. Lidé, kteří jsou nemocní chřipkou (chřipkový virus), některé typy streptokokových bakterií, respirační syncyciální virus (RSV) a další infekce mohou vést k bilaterální pneumonii. Protože bilaterální pneumonie postihuje obě plíce, je extrémně obtížné pro osobu dýchat.
Symptomy bilaterální pneumonie
Na základě jediných příznaků není možné určit, zda osoba trpí jednostrannou pneumonií nebo bilaterální pneumonií. Často se pneumonie vyvíjí po respiračních onemocněních. Někteří lidé mohou dostat pneumonii poté, co byli v prašných a kontaminovaných místech, nebo když kapalina vstoupila do plíce. Tyto situace usnadňují pronikání patogenů do těla a způsobují infekci. Lidé, kteří mají tyto rizikové faktory, by měli věnovat pozornost symptomům pneumonie, mezi něž patří:
- Dýchací potíže;
- Vysoká teplota, zimnice nebo třes. Zřídka se někteří lidé vyvíjejí nízkou horečku;
- Kašel, který je silnější;
- Expektorace tlustého hlenu nebo sputa;
- Bolest v hrudi s kašláním a dýcháním;
- Nevolnost, zvracení nebo průjem společně s příznaky dýchání.
Komplikace bilaterální pneumonie
Vzhledem k vývoji pneumonie může způsobit vážné komplikace, zejména u lidí s oslabeným imunitním systémem.
Komplikace pneumonie zahrnují:
Sepsa, která může být fatální.
Absces plic.
Pleurální výpotek. Pleura Je membrána, která napájí plicy v hrudní dutině. Obvykle malé množství pleurální tekutiny vyplňuje mezeru mezi membránami, ale pneumonie může způsobit akumulaci této tekutiny. Pokud se tato tekutina zvyšuje nebo se infikuje, pleurální výpotek může vést ke smrti.
Pleurisy. To způsobuje bolest v hrudi, osoba dýchá hluboce a kašle.
Selhání ledvin nebo selhání dýchání.
Co způsobuje bilaterální pneumonii?
Mezi faktory zvyšující riziko bilaterální pneumonie patří:
- věk nad 65 let;
- bronchiální astma;
- virové infekce.
Infekce, viry nebo bakterie, které vstupují do plic, jsou nejčastější příčinou pneumonie. Méně častá pneumonie je způsobena některými houbami.
Možné příčiny plicní pneumonie:
Bakterie - Bakteriální pneumonie je častou příčinou pneumonie u dospělých. Nejčastější příčinou bakteriální pneumonie jsou streptokoky.
Virus. Chřipkový virus je nejčastější příčinou virové pneumonie u dospělých. Virové pneumonie zvyšuje riziko vzniku sekundární bakteriální pneumonie.
Houby. To je méně častá příčina pneumonie. Lidé se slabým imunitním systémem často dostávají houbovou pneumonii.
Rizikové faktory pro bilaterální pneumonii:
- Věk nad 65 let;
- Děti;
- Podvýživa;
- Kouření;
- Plicní onemocnění, jako je bronchiální astma, chronická obstrukční plicní nemoc (COPD) nebo cystická fibróza.
- Přítomnost chronických onemocnění, jako je městnavé srdeční selhání;
- Slabý imunitní systém způsobený onemocněními jako HIV, AIDS, autoimunitní onemocnění;
- Užívání léků;
- Obtíže s polykáním
- Virové infekce, která postihuje horní dýchací cesty.
Bilaterální pneumonie je závažné infekční onemocnění, které může být život ohrožující. Nicméně je léčitelné. Proto je nutné vyhledat léčbu co nejdříve.
Lidé s rizikovými faktory pro pneumonii by měli okamžitě vyhledat lékařskou pomoc, pokud projeví příznaky. Lékař může diagnostikovat pneumonii pomocí rentgenografie hrudníku, krevní test a fyzikální vyšetření.
Metody léčby bilaterální pneumonie
Léčba bilaterální pneumonie závisí na tom, co způsobuje onemocnění:
Lidé s bakteriální pneumonií budou potřebovat antibiotika.
Lidé s těžkými infekcemi s komplikacemi, jako je pleurální výpotek nebo sepse, budou vyžadovat intravenózní antimikrobiální terapii. Jiné typy léčby mohou být vyžadovány.
Lidé s virovou pneumonií nebudou reagovat na antibiotika.
Jiné metody léčby pneumonie jsou zaměřeny na prevenci dalších komplikací. Někteří pacienti mohou vyžadovat kyslík. Ačkoli kašel může být nepříjemný, pomáhá tělu zbavit se infekce. Lidé s bilaterální pneumonií by neměli užívat léky k potlačení kašle, ledaže by to lékař doporučil.
Mír a léčebný postup přispívají ke stabilnímu zotavení. Lidé se slabým imunitním systémem nebo jinými zdravotními problémy často mají vážné komplikace. Lidé, kteří jsou velmi nemocní, mohou být hospitalizováni. Pokud se symptomy pneumonie zhorší, horečka stoupá nebo osoba má potíže s dechem, měl by jít na pohotovost.
Prevence pneumonie
Patogeny spadající do dýchacího traktu mohou způsobit pneumonii u některých lidí, jiné ne. Závisí to na jednotlivých rizikových faktorech každé osoby.
Metody prevence pneumonie:
Vyhněte se pacientům s respiračními infekcemi;
Vyhýbejte se místům, kde mohou být nemocní lidé, zejména během chladné a chřipkové sezóny;
Pravidelné mytí rukou - pomůže to snížit riziko infekce mikroby;
Očkování pneumokokovou pneumonií;
Očkování proti chřipce - to pomůže zabránit virové pneumonii.
Dvoustranná pneumonie je více než jen těžká ARVI. Jedná se o závažné a potenciálně smrtelné onemocnění, které vyžaduje naléhavou léčbu. S řádnou lékařskou péčí je možné úplné zotavení.
Bilaterální pneumonie: symptomy a léčba
Dvoustranné pneumonie jsou hlavní příznaky:
- Slabé stránky
- Zvýšená teplota
- Dýchavičnost
- Ztráta chuti k jídlu
- Chilliness
- Pocení
- Ospalost
- Suchý kašel
- Kašel s hlenem
- Mokrý kašel
- Horečka
- Zácpa střeva
- Letargie
- Šedivý tón pleti
- Cyanóza rtů
- Zvracení u dítěte při podávání
Dvoustranná pneumonie u dospělého nebo dítě je poměrně závažná plicní patologie, ve které jsou postiženy obě plíce. Zánětlivý proces se vyvíjí kvůli působení bakterií, nejčastěji pneumokokům, a je velmi obtížné a komplikace této patologie mohou vést k smrti člověka.
Lidé s těžkou patologií mohou být nemocní v jakémkoli věku, ale nejčastěji se tato choroba vyskytuje u novorozenců, kteří dosud nevytvořili imunitu a jejichž tělo není schopno bojovat s penetrovanou infekcí.
Příčiny
Jak již bylo uvedeno výše, hlavním původcem onemocnění je pneumokoková infekce, která může vstoupit do těla vzdušnými kapičkami. Přesto mohou způsobit jiné choroby patogeny, například streptokoky nebo hemofilní tyčinky.
A v některých případech dochází k infekci najednou z několika bakterií a léčba antibiotiky nedává požadovaný účinek, protože některé bakterie jsou zničeny, zatímco jiné se nadále aktivně množí.
Vývoj onemocnění se objevuje na pozadí snížené imunity, tak často se nemoc vyskytuje u novorozenců, lidí podstupujících stres, s chronickými onemocněními vnitřních orgánů, trpícími cukrovkou a jinými hormonálními poruchami.
Faktory, které vyvolávají vývoj onemocnění u dětí a dospělých, mohou být:
- podchlazování;
- alergické reakce;
- jiné patologické stavy plic;
- nepravidelná denní rutina;
- časté nachlazení;
- autoimunitní patologie.
Odrůdy
V lékařské praxi je bilaterální pneumonie klasifikována podle různých znaků. Hlavním kritériem je umístění ohnisek zánětu s přihlédnutím k tomu, co rozlišuje několik typů zánětu plic:
Celkový je méně běžný než ohnisko a je charakterizován výrazným klinickým obrazem a rychlým průběhem zánětlivého procesu. V tomto procesu jsou obě plíce v této formě plně zahrnuty, proto se velmi rychle vyskytuje respirační nedostatečnost a smrt.
Focální bilaterální pneumonie je onemocnění, které se vyskytuje mnohem častěji. Při tom dochází k porážce některých segmentů plic od obou stran. Často je ohnisková pneumonie důsledkem umělé ventilace plíců po dlouhou dobu, takže se vyskytuje u osob v intenzivní péči (komplikace). Bohužel prognóza takové patologie jako ohnisková pneumonie v plicích na obou stranách má nepříznivou prognózu, neboť v mnoha plicích jsou postižena četná místa.
Pokud zvážíme klasifikaci zánětu plic, s ohledem na to, který segment těla je ovlivněn, můžeme rozlišit takové typy pneumonie jako:
- oboustranný horní patro;
- bilaterální dolní lobární pneumonie;
- polysegmentární.
Nejtěžší je polysergentní forma zánětlivého procesu v obou plicích. Tento zánět je závažný, s příznaky těžké intoxikace, a proto by léčba měla být zahájena co nejdříve, protože velmi rychlá polysegmentární pneumonie vede k selhání respirace a smrti pacienta.
Nejzávažnější komplikací onemocnění, jako je zápal plic polysegmental je okamžitá přecitlivělost (GNT), což je běžné u dětí a má za následek rychlé plicní edém s poruchou funkce dýchacího a velmi vážném stavu dítěte.
Dále by měly být rozlišeny dvě formy oboustranného zánětu plic, v závislosti na závažnosti průběhu onemocnění. První forma se nazývá "stádium červeného vytvrzení", druhá je "fáze šedivého vytvrzení". Proto v první fázi jsou alveolární aciny zapálené a dochází k mírnému krvácení, které dává plicním tkáním červenavý odstín. Název této fáze kurzu nemoci.
Ve druhé fázi jsou postižené oblasti pokryty fibrinem, což způsobuje šedivý odstín, následovaný vývojem respiračního selhání a smrti. Léčba zánětu plic by proto měla být zahájena co nejdříve, dokud nemoc nebude pokračovat.
V závislosti na povaze zánětlivého procesu se vylučuje katarální a purulentní bilaterální pneumonie. Navíc patologie může být akutní a subakutní. Akutní forma pneumonie vždy probíhá se závažnými klinickými projevy a pacient potřebuje okamžitou léčbu. Subakutní forma má méně závažnou symptomatologii a ne tak závažné následky jako akutní. Nicméně léčba této choroby by měla být také včasná, aby se zabránilo vzniku komplikací.
Symptomy
Onemocnění plic se vždy objevují s vážnými příznaky. Příznaky mohou být samozřejmě individuální, v závislosti na formě bilaterální pneumonie a obecného stavu dítěte nebo dospělého, ale existují příznaky specifické pro tuto patologii.
Tyto příznaky jsou následující:
- prudký nárůst teploty na febrilní indexy;
- horečka a zimnice;
- pocení a silná slabost;
- snížená chuť k jídlu;
- vzhled dyspnoe;
- vzhled suchého kašle, někdy se objeví kašel s hlenem.
Symptomy onemocnění se mohou objevit u dospělých a dětí jen několik hodin poté, co bylo tělo napadeno škodlivými bakteriemi. Pacienti mohou také vyvolat cyanózu rtů kvůli nedostatku kyslíku.
Diagnostické funkce
Je-li teplota o dítě nebo dospělého se udržuje po dlouhou dobu a nemůže být odstraněna běžnými antipyretika a má kašel a dušnost, že je naléhavě nutné, aby vyhledali lékařskou péči. K diagnostice oboustranného zánětu plic se lékař předepisuje rentgen, což vede k diagnóze.
Navíc dospělí a děti absolvují celkový krevní test, ve kterém se v těle objevují příznaky zánětlivého procesu. K identifikaci patogenu, aby byla léčba efektivnější, doporučujeme projít kulturou sputa, protože jinak byste mohli začít onemocnění, a to povede k rozvoji těžkých komplikací nebo dokonce k smrtelnému výsledku.
Vlastnosti léčby
Léčba dvoustranného zánětlivého procesu v plicích u dospělého nebo staršího dítěte bude stejná a spočívá v zavedení antibakteriálních léčiv (s přihlédnutím k patogenu způsobujícímu onemocnění). Rovněž se provádí symptomatická léčba antipyretickými, antihistaminovými a expektorančními léky.
Pacient potřebuje odpočinek v posteli, spoustu nápojů a vysokokalorickou dietu. Pro posílení imunity je indikován příjem vitaminových přípravků. Podle jmenování lékaře, v případech, kdy osoba má potíže s nezávislým dýcháním, mu mohou předepsat kyslíkové inhalace. Když léčba poskytla první výsledky a zánětlivý proces v plicích začal klesat, jsou předepsány fyzioterapeutické postupy a speciální dýchací cvičení.
Neočekávané a negramotné léčení nemoci může způsobit vážné následky, mezi které patří:
Ovšem důsledky přenesené patologie se samozřejmě mohou vyvinout i tehdy, když se pacient poradí s lékařem pozdě, to znamená, když symptomy onemocnění jsou již silně vyhlášené.
Dvoustranná pneumonie u novorozenců
Samostatně je třeba uvažovat s takovou volbou jako pneumonie u novorozenců, protože onemocnění má své vlastní zvláštnosti toku a léčby. Toto onemocnění se vyvíjí u 20% předčasně narozených dětí a pouze ve 2% termínu, což je spojeno s nízkou imunitní odpovědí předčasného dítěte.
Příčiny výskytu u dětí jsou podobné - onemocnění způsobuje pneumokoky a další bakterie. Kromě toho může patogen vstoupit do těla jak průdušek, tak krev - zejména nemoc může být přenášena z nemocné matky na plod.
Současně se symptomy onemocnění liší od dospělých a jsou následující:
- vysoká teplota;
- šedožlutá barva pokožky;
- dušnost;
- zvracení během krmení;
- křeče střeva;
- letargie a ospalost;
- kašel.
Nemoci u novorozenců jsou obtížné, proto byste měli začít léčbu v prvních hodinách po onemocnění. Akutní bilaterální pneumonie u novorozenců vyžaduje dvoutýdenní léčbu a někdy může trvat déle, ale pokud je léčba zahájena včas, dítě se zotaví a důsledky se nevyvíjejí.
Zpočátku se léčba novorozenců provádí pomocí antibiotik širokého spektra účinku, ale po detekci patogenu předepisuje lékař určitý typ antibakteriálních léků. Kromě antibiotik jsou novorozenci píchány vitamíny C, B1, B2, B3, B6 a další, v závislosti na lékařských předpisech.
Krmení dětí se provádí přes sondu, což umožňuje zachránit sílu dítěte. Fyzioterapeutické postupy, jako je elektroforéza, mikrovlnná trouba a další, jsou také předepsány novorozencům. V závažných případech pneumonie u novorozenců je nutná krevní transfúze.
Pokud si myslíte, že máte Oboustranná pneumonie a příznaky charakteristické pro toto onemocnění, pak vám mohou pomoci lékaři: pulmonolog, pediatr.
Také doporučujeme použít naši on-line diagnostickou službu, která na základě příznaků vybírá pravděpodobná onemocnění.
Bronchopneumonie je jedním z typů zánětu plic. Tato nemoc se liší od běžného zápal plic, že bakterie a viry, které vstupují do těla, ovlivňuje nejen plíce, ale také bronchiální strom. Zánět se často objevuje v důsledku infekce infekce horních cest dýchacích. Ve většině případů je bronchiální pneumonie způsobena streptokokem a pneumokokem.
Chronická pneumonie je zánět plic, v důsledku čehož jsou ovlivněny měkké tkáně orgánu. Je to právě takový název, protože proces se neustále opakuje a je charakterizován obdobími exacerbací a odchylek příznaků.
Tonsilitida u dětí je otolaryngologická zánětlivá onemocnění, která postihuje lymfatickou tkáň mandlí. Je třeba poznamenat, že akutní tonzilitida u dítěte je často označována jako angina. Časté recidivy akutní formy vedou k chronici tohoto zánětlivého procesu a v důsledku toho ke zvýšenému riziku komplikací.
Zánět plic (úředně - pneumonie) je zánětlivý proces v jednom nebo obou respiračních orgánech, který je obvykle infekční povahy a je způsoben různými viry, bakteriemi a houbami. Ve starověku byla tato nemoc považována za jednu z nejnebezpečnějších, a přestože moderní léčebné nástroje umožňují rychle a bez následků zbavit se infekce, onemocnění neztratilo význam. Podle oficiálních údajů ročně v naší zemi asi milion lidí trpí pneumonií v jedné nebo jiné podobě.
Hemolytický streptokok je grampozitivní bakterie mající specifickou formu. Vztahuje se k rodině laktobacilů. Často současně koexistuje se zlatým stafylokokem aureus. Bakterie mohou ovlivnit tělo jakékoli osoby - dospělého i malého dítěte.
S pomocí fyzických cvičení a sebekontroly může většina lidí bez léku.
Charakteristiky průběhu a léčba bilaterální pneumonie plic
Dvoustranná pneumonie plic je považována za zcela závažné onemocnění, které často způsobuje smrt pacienta. Vyskytuje se u pacientů různého věku, ale nejčastěji postihuje novorozence a lidi s oslabenou imunitou. Léčba této nemoci by proto měla být provedena komplexně v nemocničním prostředí, což sníží riziko nežádoucích účinků.
Co je bilaterální pneumonie
Pneumonie je onemocnění, které je doprovázeno zánětlivým procesem v jednom z plic. Tyto patologické změny lze pozorovat ve dvou částech orgánu. To je pak, že mluví o bilaterální pneumonii. V důsledku toho osoba trpí těžkým respiračním selháním, což vede k dalším negativním změnám v jeho těle.
Toto onemocnění se může rozvinout nezávisle nebo být komplikací jiných patologických stavů vyvolaných různými infekcemi. Přes úspěchy moderní medicíny, velké procento pacientů s bilaterální pneumonií nepřežije. To je způsobeno jejich oslabenou imunitou. Proto musí být kvalifikovaní lékaři zapojeni do léčby a prevence nemoci.
Klasifikace bilaterální pneumonie
Dvoustranná pneumonie může mít dvě formy:
Celková pneumonie je vzácná. Když se toto onemocnění vyvine, do plicního procesu se podílejí jak plicy, tak i všechny jejich tkáně. Zánět se vyvine rychle, je doprovázen výraznými příznaky a nejčastěji vede k rychlému smrtelnému výsledku.
Ohnisko formy bilaterální pneumonie je častější. Choroba je doprovázena porážkou jednotlivých úseků plic od obou stran. Na druhou stranu se taková pneumonie dělí na:
- shora dolů;
- nižší podíl;
- polysegmentární.
Stadia vývoje bilaterální pneumonie
Oboustranný zánět plic se vyvíjí podle následujícího plánu:
- Příliv. Plavidla plic jsou naplněna krví.
- Červená kúra. Existuje konsolidace tkání, v alveolární tekutině se nacházejí erytrocyty.
- Šedé vytvrzování. Existuje rozpad červených těl, přenos leukocytů do alveol.
- Povolení. Plíce obnovují normální strukturu.
Možné rizikové faktory
Focální bilaterální pneumonie nebo jiný druh této nemoci nejčastěji postihuje osoby, které mají následující zdravotní problémy:
- anomálie struktury plic, které mají vrozenou povahu;
- srdeční selhání doprovázené stagnací;
- jakékoli stavy imunodeficience;
- dlouhodobé kouření, nadměrné užívání alkoholu;
- absence mandlí, které byly dříve odebrány;
- hypotermie těla, která snižuje jeho odolnost vůči patogenům;
- chronické onemocnění plic a průdušek, které vyvolávají patologické změny v tkáních;
- přítomnost alergie;
- nezdravý životní styl, podvýživa, která vede k poklesu imunity;
- dlouhou dobu v horizontální poloze.
U dětí je riziko vzniku oboustranné pneumonie přítomností katarální diatézy.
Příčiny bilaterální pneumonie
Příčinné činitele celkové nebo ohniskové pneumonie se nazývají grampozitivní mikroorganismy. Nejčastěji tato nemoc vyvolává pneumokoky (40-60%). V jiných případech se pneumonie vyvíjí na pozadí lézí plicní tkáně se stafylokoky a hemolytickými streptokoky. Jen někdy je zánět způsoben chlamýdií, houbami, enterobakteriemi, protheiem a dalšími mikroorganismy.
Pokud se primárně rozvíjí bilaterální pneumonie, dochází k infekci vzdušnými kapkami. To je vzácné, protože zánět plic je nejčastěji pozorován na pozadí jiných onemocnění, které postihují dýchací systém. Ohnisko infekce může být v nasofaryngu - paranózní dutiny, mandle, ústa. Zánět nastává na pozadí onemocnění, jako je chřipka, tonzilitida, akutní respirační virové infekce, tonzilitida, sinusitida, tuberkulóza.
Někdy se objevuje situace, kdy infekce proniká do plic s průtokem krve z ostatních orgánů - ledviny, břišní dutina, malá pánve. Lidé s těžce oslabenou imunitou vyvíjejí zánětlivý proces na pozadí aktivní reprodukce oportunní mikroflóry.
Bilaterální pneumonie má také neinfekční povahu původu. Rozvíjí se kvůli negativnímu vlivu těl na následující faktory:
- toxické látky;
- ionizující záření;
- alergeny;
- trauma a operace na hrudi;
- vniknutí cizích těles do plicní tkáně.
Symptomy onemocnění
Celková nebo polysegmentální bilaterální pneumonie je charakterizována přítomností takových symptomů:
- Při tělesné teplotě dochází k prudkému nárůstu tělesné teploty. Teplo je poměrně obtížné přilnout k běžným lékům.
- Muž si stěžuje na silnou bolest hlavy.
- V hrudi jsou bolestivé pocity. Při hlubokých dechách výrazně vzrůstá.
- Pacient má pocit slabosti a malátnosti.
- Dyspnoe je pozorována i v klidném stavu.
- Pacient si stěžuje na nadměrné pocení.
- Pacient trpí zimnicí, bolesti svalů.
- Osoba úplně zmizí chuť k jídlu.
- Sledujte tachykardii a známky intoxikace těla.
- Někdy dochází k oddělení hlenu od krvavých nečistot.
- Kůže se stává bledou a kyanotickou, objevují se vyrážky.
Bilaterální pneumonie se týká akutních onemocnění, takže charakteristická symptomatologie se vyvíjí poměrně rychle. Po průniku infekce do dýchacího traktu se první příznaky projeví během několika hodin. Povaha vývoje příznaků závisí na formě onemocnění a na celkovém stavu pacienta.
Diagnostika
Závěr o vývoji zánětlivého procesu v obou plicích provádí terapeut nebo pulmonologist na základě následujících příznaků:
- dýchání je obvykle těžké;
- existují zvuky tření pleury;
- jsou definovány malé bubliny nebo bubliny se středně bublinkami;
- srdeční zvuky jsou hluché;
- bronhofoniya posílena.
Pro správnou diagnózu se provádí plicní radiografie. Obrázek ukazuje ztmavnutí, které zaujímají různé oblasti. Pozorujte přemísťování pleurálních listů, rozšíření sinusů, v některých případech zesílení plicního vzorku.
Byl proveden obecný krevní test. Určuje zvýšení ESR a leukocytózy. Bakózové výplachy nazofaryngu a sputa umožňují identifikovat příčinný účinek pneumonie.
V závěrečné fázi léčby se provádí rentgenové vyšetření hrudníku. Během roku je pacient registrován u pulmonologa, který neustále sleduje stav plic. Stále nějaký čas s preventivním účelem fluorografie, analýza krve, bakosev a sputa je vyčerpána.
Vlastnosti léčby
Léčba bilaterální pneumonie se provádí na základě rozvoje klinického obrazu, diagnostických výsledků a dalších faktorů.
Bilaterální pneumonie vede k tomu, že lidské tělo dostává méně kyslíku kvůli plicní nedostatečnosti. Proto lékař předepisuje léky, které mohou obnovit stávající deficit a zvýšit krevní tlak.
Po celou dobu léčby musí pacient dodržet odpočinek na lůžku. Lékař předepisuje speciální dietu, která snižuje zátěž oslabeného organismu. Nezahrnuje vliv různých patogenů, které mohou vyvolat alergickou reakci pacienta. Místnost, kde je pacient umístěna, musí být čistá a sterilní.
Seznam léků předepsaných pro bilaterální pneumonii zahrnuje:
- antibiotika. Za prvé, mohou být předepsány širokospektrální léky a pak ty, které jsou zaměřeny na určitý patogen;
- mukolytické a expektoranty;
- terapie vitaminem;
- bifidobakterie;
- antihistaminika;
- antipyretické léky;
- protizánětlivé léky;
- imunomodulátory;
- kyslíková terapie a umělá ventilace jsou prováděny s těžkým respiračním selháním;
- roztoky glukózy a soli, aby se odstranily příznaky intoxikace.
Fyzioterapeutické postupy
Pro zesílení oslabeného organismu a urychlení zotavení se používají různé fyzioterapeutické postupy. Kromě povinného léku doporučují lékaři terapeutickou masáž. Má relaxační a regenerační efekt. Jiné postupy jsou také předepsány:
- ultrafialové koupele;
- elektroforéza;
- cvičení;
- proudy Becker;
- magnetoterapie;
- UHF a další.
Po přenesené bilaterální pneumonii se doporučuje, aby se pacient na chvíli účastnil respirační gymnastiky a fyzioterapie. Posílení oslabeného organismu pomůže dlouhým a stálým procházkám na čerstvém vzduchu, speciální stravě bohaté na snadno stravitelné bílkoviny, vitamíny, minerály. Pozitivní výsledek ukazuje preventivní léčbu.
Možné důsledky a prognóza
Oboustranná plicní pneumonie je doprovázena takovými komplikacemi:
- rozvoj obstruktivního syndromu;
- gangréna nebo plicní absces;
- akutní respirační selhání;
- pleurisy;
- akutní srdeční selhání;
- toxický šok;
- meningitida, meningoencefalitida;
- zánět ovlivňující srdeční sval;
- anémie a další.
Čím dříve byla léčba pneumonie zahájena, tím příznivější je výsledek. Obnova se obvykle vyskytuje po 3-4 týdnech. Po onemocnění má 70% pacientů zcela zdravou plicní tkáň. U 20% pacientů jsou pozorovány místa pneumosklerózy. V 7% případů se pojistná tkáň nachází v plicích. Pokud není léčba zánětu provedena včas a efektivně, je výhled méně příznivý. Dokonce i smrt nebo jiné závažné komplikace jsou možné.
