Bronchi
TFaryngitida
Bronchi jsou kostra plic, což jsou tubulární větve průdušnice. Na úrovni pátého-šestého hrudního obratle je průdušnice rozdělena na dva velké průduchy, z nichž každý vstupuje do odpovídajících plic. V hlavních orgánech dýchacího ústrojí (plic) jsou větve průdušnice. Velikost základních průdušek se liší mezi sebou: délka pravého je dva až tři centimetry a levý - čtyři až šest centimetrů.
Struktura průdušek
Struktura průdušek se liší v závislosti na jejich pořadí - čím menší je průměr průdušek, tím je jejich plášť měkčí, ztrácí chrupavku. Ale existují obecné charakteristiky. Větve trachey (velké a malé) se skládají ze tří membrán:
- Slizniční stěna, která je pokryta ciliátovým epitelem. Pohárkových buněk, spadající do jeho struktury, tvoří sekrece hlenu, bazální a mezilehlé buňky jsou zapojeny do obnovení slizniční vrstvy, a neuroendokrinní buňky vylučují serotoninu.
- Skořápka fibro-svalové chrupavky se skládá z neuzavřených hyalinních chrupavčích kroužků, které jsou spojeny vláknitou tkání.
- Náhodná membrána je tvořena z pojivové tkáně. Má neformovanou a volnou strukturu.
Funkce průdušek
Hlavním úkolem průdušek je transport kyslíku z průdušnice do plic (až do alveol). Další důležitou funkcí průdušek je ochranná.
Kromě toho se plicní kostra podílí na vzniku reflexu kašle, díky němuž osoba může nezávisle odstranit cizí těla z plic. Další funkcí větví průdušnice je zvlhčení a ohřev vzduchu, který přichází do alveol.
Nemoci průdušek
Nejčastější bronchiální nemoci, jejichž léčba by měla být okamžitá, jsou:
- Chronická bronchitida je onemocnění dýchacího ústrojí, které je charakterizováno bronchiálním zánětem a také výskytem sklerotických změn v těle. Toto onemocnění je doprovázeno pravidelným nebo trvalým kašlem s vylučováním sputa. Doba trvání této choroby je nejméně tři měsíce v roce. Auskultace plic umožňuje stanovit tvrdé dýchání, které je doprovázeno pískáním v průduškách.
- Bronchospastický syndrom je spasmus hladkých svalů větví průdušnice, který je doprovázen dýcháním. Tato podmínka zpravidla doprovází onemocnění, jako je emfyzém, bronchiální zánět a bronchiální astma.
- Bronchiální astma je chronické onemocnění, při kterém dochází k těžkému dýchání, hypersekréci a úzkostným záchvatům. Správně předepsaná léčba průdušek při této nemoci může významně snížit frekvenci záchvatů.
- Bronchiektázie je rozšíření, které způsobuje záněty průdušek, stejně jako sklerosu nebo dystrofii jejich stěn. Velmi často tento stav vyvolává bronchiektázii, která je doprovázena kašlem s hojným hlenem. Auskultace plic s touto nemocí určuje oslabené dýchání s mokrým nebo suchým sípavkem v průduškách. Tato nemoc se zpravidla vyskytuje v dospívání a dětství.
Metody vyšetření kostry plic
Před zahájením léčby bronchiálních tubulů se lékaři-terapeuti uchýlili k následujícím diagnostickým metodám:
- Auskultace (poslech plic), která se provádí pomocí stetoskopu.
- Rentgenové vyšetření, které pomáhá vidět plicní vzorec a změny v něm.
- Spirografie je funkční metodou diagnostiky bronchiálního stavu, pomocí níž lze vidět typ porušení jejich ventilace.
Bronchitida
Bronchitida - difúzně-zánětlivé onemocnění průdušek postihující sliznici nebo celou tloušťku průduškové stěny. Poškození a zánět průdušek stromu se může objevit jako nezávislý, samostatný proces (primární bronchitidy), nebo vyvinout jako komplikace na pozadí stávajících chronických onemocnění a infekcí převedené (sekundární bronchitida). Poškození mukózního epitelu průdušek narušuje sekreci, motorickou aktivitu řas a proces čištění průdušek. Oddělit akutní a chronickou bronchitidu, lišící se od etiologie, patogeneze a léčby.
Bronchitida
Bronchitida - difúzně-zánětlivé onemocnění průdušek postihující sliznici nebo celou tloušťku průduškové stěny. Poškození a zánět průdušek stromu se může objevit jako nezávislý, samostatný proces (primární bronchitidy), nebo vyvinout jako komplikace na pozadí stávajících chronických onemocnění a infekcí převedené (sekundární bronchitida). Poškození mukózního epitelu průdušek narušuje sekreci, motorickou aktivitu řas a proces čištění průdušek. Oddělit akutní a chronickou bronchitidu, lišící se od etiologie, patogeneze a léčby.
Akutní bronchitida
Akutní průběh bronchitidy je typický pro mnoho akutních respiračních infekcí (ARI, ARI). Nejčastější příčinou akutního zánětu průdušek jsou viry parainfluenzy, respirační syncytiální virus, adenovirus, alespoň - chřipkového viru spalniček, enteroviry, rhinoviry, mykoplazmata, chlamydie a smíšené virové a bakteriální infekce. Akutní zánět průdušek je zřídka bakteriálního původu (pneumokoky, stafylokoky, streptokoky, Haemophilus influenzae, černý kašel). Zánětlivý proces nejprve postihuje nosohltanu, mandle, průdušnici a postupně se šíří do dolních cest dýchacích - průdušky.
Virová infekce může vyvolat reprodukci oportunistické mikroflóry, skládající nachlazení a infiltrativní změn sliznice. Ovlivňuje horní vrstvy bronchiální stěny: je překrvení a otok sliznice, tkáň vyjádřený infiltraci, degenerativní změny dochází odmítnutí a epiteliální buňky. Při správné léčbě má akutní bronchitida příznivou prognózu, struktura a funkce průdušek jsou zcela obnoveny a po 3 až 4 týdnech. Akutní bronchitida je velmi často pozorována v dětství: tato skutečnost je způsobena vysokou citlivostí dětí na respirační infekce. Pravidelně se opakující bronchitida přispívá k přechodu onemocnění na chronickou formu.
Chronická bronchitida
Chronická bronchitida je dlouhodobé zánětlivé onemocnění průdušek, které postupuje s časem a způsobuje strukturální změny a narušení funkcí bronchiálního stromu. Chronická bronchitida se vyskytuje s obdobím exacerbací a remisí, často má latentní tok. V poslední době došlo k nárůstu výskytu chronické bronchitidy způsobené zhoršením životního prostředí (znečištění ovzduší škodlivými nečistotami), rozšířeným šířením špatných návyků (kouření), vysokou úrovní alergizace obyvatelstva. Při dlouhodobé expozici nežádoucích účinků na sliznici dýchacích cest, postupné změny struktury sliznice, zvýšená produkce sputa, zhoršení drenážní kapacity průdušek, pokles lokální imunity. Při chronické bronchitidě dochází k hypertrofii průduškových žláz, zhuštění sliznice. Progrese sklerotických změn v průduškové stěně vede k rozvoji bronchiektáz, deformující bronchitidy. Změna kapacity průdušek dýchacích cest výrazně zhoršuje ventilaci plic.
Klasifikace bronchitidy
Bronchitida je klasifikována podle několika znaků:
1. O závažnosti proudu:
2. Podle klinického hodnocení:
- akutní bronchitida
- chronická bronchitida
Akutní bronchitida
Akutní bronchitida, v závislosti na etiologickém faktoru, může být:
- infekční původ (virové, bakteriální, virové a bakteriální)
- neinfekční původ (chemické a fyzikální nebezpečí, alergeny)
- smíšený původ (kombinace infekce a účinky fyzikálních a chemických faktorů)
- nespecifikovaná etiologie
V oblasti zánětlivých lézí jsou:
- tracheobronchitida
- bronchitida s převládajícím lézem bronchů středního a malého kalibru
- bronchiolitida
Mechanismem původu se izoluje primární a sekundární akutní bronchitida. Podle povahy zánětlivého exsudátu se rozlišuje bronchitida: katarální, purulentní, katarální-purulentní a atrofická.
Chronická bronchitida
V závislosti na povaze zánětu se vyznačuje katarální chronická bronchitida a purulentní chronická bronchitida. Změnou funkce vnějšího dýchání se izoluje obstrukční bronchitida a ne-obstrukční forma onemocnění. Fáze procesu v průběhu chronické bronchitidy střídají exacerbace a remisí.
Rizikové faktory pro bronchitidu
Hlavní faktory přispívající k rozvoji akutní bronchitidy jsou:
- fyzické faktory (surový, studený vzduch, prudký pokles teploty, vystavení záření, prachu, kouře);
- chemické faktory (přítomnost znečišťujících látek v atmosférickém ovzduší - oxid uhelnatý, sirovodík, amoniak, páry chloru, kyseliny a zásady, tabákový kouř atd.);
- špatné návyky (kouření, zneužívání alkoholu);
- stagnující procesy v malém okruhu krevního oběhu (kardiovaskulární patologie, porušení mechanismu mukociliární clearance);
- přítomnost ohnisek chronické infekce v ústní dutině a nosu - sinusitida, tonzilitida, adenoiditida;
- dědičný faktor (alergická predispozice, vrozené poruchy bronchopulmonálního systému).
Ukazuje se, že kouření je hlavním provokativním faktorem vývoje různých bronchopulmonálních patologií, včetně chronické bronchitidy. Kuřáci trpí chronickou bronchitidou 2-5krát častěji než nekuřáci. Poškozený účinek tabákového kouře je pozorován při aktivním i pasivním kouření.
Předisponuje k výskytu chronické bronchitidy dlouhodobé vystavení lidským škodlivým výrobním podmínkám: prach - cement, uhlí, mouka, dřevo; výpary kyselin, alkálie, plyny; nepříjemný režim teploty a vlhkosti. Znečištění atmosférického vzduchu emisemi průmyslových podniků a dopravy, produkty spalování paliva mají agresivní účinek především na lidský dýchací systém, což způsobuje poškození a podráždění průdušek. Vysoká koncentrace škodlivých nečistot ve vzduchu ve velkých městech, zejména v bezvětří počasí, vede k závažným exacerbacím chronické bronchitidy.
Opakovaně přenášené SARS, akutní bronchitida a pneumonie, chronické onemocnění nosohltanu, ledviny mohou dále způsobit vznik chronické bronchitidy. Zpravidla se vrstvy infekce na již existující poškození dýchacích orgánů sliznic dalšími škodlivými faktory. Vlhké a chladné klima podporuje vývoj a exacerbaci chronických onemocnění včetně bronchitidy. Důležitou roli hraje dědičnost, která za určitých podmínek zvyšuje riziko chronické bronchitidy.
Symptomy bronchitidy
Akutní bronchitida
Hlavní klinický příznak akutní bronchitidy - nízký hrudník - se objevuje obvykle na pozadí již existujících projevů akutní respirační infekce nebo současně s nimi. Pacient má horečku (až středně vysokou), slabost, malátnost, křečovitost nosu, výtok z nosu. Na začátku onemocnění je kašel suchý, s řídkým, obtížně odděleným sputem, který se zvyšuje v noci. Časté záchvaty kašle způsobují bolest ve svalech břišních a hrudních svalů. Po 2-3 dnech začne houba hojně proudit (sliznice, sliznice-purulentní) a kašel se stává vlhkým a mírným. V plicích se slyší suché a vlhké drápy. U nekomplikovaných případů akutní bronchitidy se nepozoruje dušnost a její vzhled naznačuje léze malých průdušek a vznik obstruktivního syndromu. Stav pacienta je normalizován během několika dní, kašel může trvat několik týdnů. Prodloužená vysoká teplota naznačuje připojení bakteriální infekce a vývoj komplikací.
Chronická bronchitida
Chronická bronchitida se zpravidla vyskytuje u dospělých po opakované akutní bronchitidě nebo při dlouhodobém podráždění průdušek (kouř z cigaret, prach, výfukové plyny, výpary chemikálií). Symptomy chronické bronchitidy jsou determinovány aktivitou onemocnění (exacerbace, remise), charakterem (obstrukční, ne-obstrukční), přítomností komplikací.
Hlavním projevem chronické bronchitidy je prodloužený kašel po dobu několika měsíců po více než 2 roky po sobě. Kašel obvykle vlhký, objevuje se ráno, spolu s přidáním malého množství sputa. Posilování kašle je pozorováno v chladném, mokrém počasí a remisi - v suché teplé sezóně. Celková pohoda pacientů se příliš nemění, kašel pro kuřáky se stává běžným. Chronická bronchitida postupuje v průběhu času, kašel se zintenzivňuje, získává charakter útoků, narušuje, je neproduktivní. Existují stížnosti na hnisavý sput, malátnost, slabost, únavu, pocení v noci. Dyspnoe je spojena s břemenem, dokonce i s menšími. U pacientů s předispozicí na alergie se objevují jevy bronchospasmu, které svědčí o rozvoji obstruktivního syndromu, astmatických projevů.
Komplikace bronchitidy
Bronchopneumonie je častá komplikace při akutní bronchitidě, rozvíjí se jako důsledek snížení lokální imunity a vrstvení bakteriální infekce. Mnohokrát akutní bronchitida (3 nebo vícekrát ročně) vede k přechodu zánětlivého procesu na chronickou formu. Zmizení provokujících faktorů (odvykání kouření, změna klimatu, změna pracovních míst) může zcela zmírnit pacienty s chronickou bronchitidou. S progresí chronické bronchitidy se opakuje akutní pneumonie a při prodlouženém průběhu onemocnění může pokračovat v chronické obstrukční plicní nemoci. Obstrukční změny v bronchiálním stromu jsou považovány za stav předestomeno (astmatickou bronchitidu) a zvyšují riziko astmatu. Existují komplikace ve formě emfyzému plic, plicní hypertenze, bronchiektázy, kardiopulmonální insuficience.
Diagnóza bronchitidy
Diagnostika různých forem bronchitidy je založena na studiu klinického obrazu onemocnění a výsledků studií a laboratorních testů:
Léčba bronchitidy
V případě bronchitidy se závažnou souběžnou formou SARS je prokázána léčba v pulmonologickém oddělení s léčbou nekomplikované léčby bronchitidy - ambulantní. Léčba bronchitidy by měla být komplexní: bojovat proti infekci, obnovit průchodnost průdušek, eliminovat škodlivé provokující faktory. Je důležité podstoupit kompletní léčbu akutní bronchitidy, aby se vyloučil její přechod do chronické formy. V raných dnech onemocnění se objeví odpočinek na lůžku, bohatý pitný režim (1,5 až 2 krát normální), mléčná a zeleninová strava. Po dobu léčby je ukončení kouření povinné. Je nutné zvýšit vlhkost vzduchu v místnosti, kde pacient trpí bronchitidou, neboť v suchém vzduchu se kašel zintenzivňuje.
Léčba akutní bronchitidy může zahrnovat antivirové léky: interferon (intranasální), chřipka - rimantadin, ribavirin, s adenovirovou infekcí - RNA-ase. Ve většině případů se antibiotika nepoužívají, s výjimkou případů připojení bakteriální infekce, s prodlouženým průchodem akutní bronchitidy, s výraznou zánětlivou odpovědí podle výsledků laboratorních testů. Pro zlepšení vylučování sputa jsou předepsány mukolytické a expektorantové látky (bromhexin, ambroxol, expectorantní rostlinná sbírka, inhalace roztoky sody a soli). Při léčbě bronchitidy se používají vibrační masáže, terapeutická gymnastika, fyzioterapie. Při suchém neproduktivním bolestivém kašli lékař může předepsat léky, které potlačují reflex kašle - oxeladin, prenoxidiazin atd.
Chronická bronchitida vyžaduje dlouhodobou léčbu, a to jak během období exacerbace, tak během období remisí. Při exacerbaci bronchitidy, s hnisavým sputem, jsou předepsány antibiotika (po určení citlivosti izolované mikroflóry), zředěním sputa a expektoranty. V případě alergické povahy chronické bronchitidy jsou nutné antihistaminy. Režim - polopenze, nutně teplý hojný nápoj (alkalická minerální voda, čaj s malinami, med). Někdy se provádí lékařská bronchoskopie s promytím průdušek různými léčivými roztoky (bronchiální výplach). Zobrazování dýchacích cvičení a fyzioterapie (inhalace, UHF, elektroforéza). Doma můžete použít hořčici, lékařské nádoby, oteplovací komprese. Pro posílení odporu těla se užívají vitamíny a imunostimulanty. Mimo exacerbace bronchitidy je žádoucí sanatorium a lázeňská léčba. Procházky pod širým nebem, normalizace funkce dýchání, spánku a celkového stavu jsou velmi užitečné. Pokud během 2 let nedojde k exacerbaci chronické bronchitidy, je pacient vyloučen z dispenzární pozorování u pulmonológa.
Prognóza bronchitidy
Akutní bronchitida v nekomplikované formě trvá přibližně dva týdny a končí úplným zotavením. V případě souběžných chronických onemocnění kardiovaskulárního systému je pozorován dlouhodobý průběh onemocnění (měsíc nebo více). Chronická forma bronchitidy má prodloužený průběh, změnu období exacerbací a remise.
Prevence bronchitidy
Preventivní opatření, aby se zabránilo mnoho bronchopulmonární onemocnění, včetně akutní a chronické bronchitidy, zahrnují: zrušení nebo snížení dopadu na respirační nebezpečí (prach, znečištění ovzduší, kouření), včasné léčení chronických infekcí, prevenci alergických reakcí, zlepšení imunity, zdravý životní styl.
Co jsou průduchy?
Bronchitida je poměrně častým důvodem pro vyhledání lékařské pomoci jak u dětí, tak u dospělých. Toto onemocnění může působit jako komplikace některých dalších onemocnění (ARVI, nachlazení) nebo být nezávislou chorobou. Bronchitida se vyznačuje účinkem na zánětlivý proces průdušek. Existují dvě formy onemocnění, které se navzájem velmi odlišují, a proto vyžadují různé přístupy k léčbě.
Co může být bronchitida?
Bronchitida je akutní a chronická.
Chronická bronchitida je charakterizována přetrvávajícím příznakem v podobě mokrého kašle po více než tři měsíce za sebou po dobu nejméně dvou let. To je doprovázeno postupnou reorganizací slizničního aparátu, v důsledku čehož dochází ke zhoršení ochranných a purifikačních funkcí průdušek.
Akutní bronchitida je akutní zánět bronchiální sliznice, což znamená zvýšení množství sekrece a silný kašel s hlenem. Na druhé straně dochází k akutní bronchitidě:
- jednoduché;
- obstruktivní (doprovázené otokem sliznice, což vede k ucpanému průdušku).
Příčiny bronchitidy
Příčiny vývoje akutní bronchitidy a chronické bronchitidy jsou poněkud odlišné.
Takže hlavními "viníky" akutní bronchitidy jsou bakterie a viry (méně často jsou to houby, toxické látky, alergeny). Infekce tímto onemocněním se objevují vzdušnými kapkami od již postiženého pacienta (kýchání, mluvení, líbání apod.).
Chronická bronchitida se zpravidla vyskytuje z následujících důvodů:
- nepříznivé životní podmínky (zvýšená kontaminace, prach, konstantní nebo častá inhalace chemických látek);
- dlouhodobé vystavení příliš chladnému nebo suchému vzduchu;
- časté recidivy respiračních infekcí.
Existuje řada faktorů, které mohou významně zvýšit riziko jakéhokoli typu bronchitidy:
- genetická predispozice;
- život v nepříznivých klimatických podmínkách;
- kouření (včetně pasivních);
- ekologie.
Symptomy bronchitidy
Prvním a charakteristickým znakem bronchitidy je těžký kašel s hojným hlenem. V průměru dochází k tvorbě průdušek obvykle asi 30 g denně. tajemství. Má bariéru a ochrannou funkci - chrání průdušky před poškozením, ohřívá a čistí inhalační vzduch, poskytuje lokální imunitu. U bronchitidy způsobují patogeny a provokující choroby buňky, které tvoří bronchiální sliznici, a začíná zánět. Výsledkem je, že množství produkovaného tajemství se zvyšuje neomezeně, stává se více viskózní. Tento hlen způsobuje narušení plic a průdušek a kromě toho je to úžasné prostředí pro život mikroorganismů.
Sputum vylučovaný kašlem v případě vzniku bronchitidy má charakteristickou žlutošedou nebo zelenkavost. Někdy má znatelné množství krve. Pravidelně dochází k silnému kašli, který se pozoruje přesně v dopoledních hodinách, poté začíná přinášet pacientovi velké problémy a v noci.
Stává se také, že bronchitida je doprovázena suchým kašlem, který se na rozdíl od vlhkého kašle považuje za neproduktivní. Zároveň lékaři naslouchají na recepci.
Dalšími specifickými příznaky bronchitidy jsou:
- dušnost;
- sípání, obvykle patrné nejen při vyšetření u lékaře, ale také u samotného pacienta;
- bolest a křeče v krku;
- zvýšená tělesná teplota (zpravidla teplota stále není příliš vysoká);
- v některých případech útoky udušení.
Jak se diagnostika provádí?
Lékař nejdříve vyšetřuje pacienta a věnuje pozornost jeho stížnostem. Poté odborník začne kontrolovat - pečlivě poslouchá plic a průdušek pacienta. Chcete-li vyloučit závažnější a závažnější diagnózu - pneumonii - možná budete potřebovat rentgenové záření. Často je nutná analýza sputa, jejíž výsledky odhalují příčinný účinek onemocnění za účelem maximalizace cílené a proto účinné léčby.
Prognóza a průběh onemocnění
S včasným přístupem k lékaři a jmenováním vhodné léčby je prognóza bronchitidy poměrně příznivá. Zpravidla se akutní bronchitida vyléčí do 10 dnů.
Akutní bronchitida může působit jako autonomní onemocnění a být komplikací běžného nachlazení nebo chřipky. Vše začíná, obvykle se suchým kašlem, které se v noci pacientovi často stará a zbavuje ho úplného spánku. Po několika dnech se kašel zvlhne - během tohoto období se pacient obvykle cítí unavený a zlomený, může se jeho tělesná teplota mírně zvýšit. Většina symptomů s dobře plánovanou léčbou a dodržováním schůzek je dostatečně rychlá, ale kašel se stará o pacienty ještě několik týdnů, protože hojení sliznic je dlouhým procesem. Pokud kašel nevydrží déle než měsíc, doporučujeme konzultovat s pulmonolistou.
Léčba bronchitidy
Stojí za zmínku, že samoléčba s podezřením na bronchitidu je velmi nebezpečná. Pouze odborník může určit formu bronchitidy, identifikovat počáteční komplikace a předepsat vhodnou léčbu.
Dnes se v léčbě bronchitidy používají antibiotika poměrně zřídka. Výjimkou jsou případy, kdy je zjištěn příčinný účinek onemocnění (který se vyskytuje zřídka), stejně jako antibiotika, jestliže se bronchitida podařilo poskytnout komplikace a způsobit souběžné onemocnění.
Léčba bronchitidy zahrnuje zpravidla jmenování takových léků, jako jsou:
- expektoranty;
- léky, které snižují viskozitu hlenu;
- imunostimulanty;
- vitamíny;
- ve velmi vzácných případech - léky, které potlačují kašel;
- antihistaminika - v případech, kdy je bronchitida v přírodě alergická.
Avšak antivirový přípravek, který by účinně zachránil pacienty před bronchitidou, nebyl dosud vynalezen (často jmenován Interferonem).
Spolu s léky mají následující postupy dobrý účinek při léčbě bronchitidy:
- masáž hrudníku;
- fyzioterapie;
- cvičení;
- inhalace.
Existuje řada doporučení, které jsou pro každého pacienta vysoce žádoucí vzhledem k významnému zvýšení účinku léčby předepsané lékařem:
- Bohatý nápoj pro zkapalňování sputa a zlepšení jejího oddělení - je nejlepší používat teplé nápoje bez kofeinu: kompoty, ovocné nápoje, čaje z léčivých bylin.
- Mír, plný odpočinek, prodloužený spánek - pro boj s touto chorobou je zapotřebí další síly.
- Vylučováním příliš kořeněného nebo kořeněného jídla z diety - bronchitida je často doprovázena zánětem orofaryngu a odpovídající produkty mohou vést k ještě většímu podráždění.
- Oplachování teplým kafrovým olejem - dává výrazný oteplovací a antitusický účinek.
- Mírná fyzická aktivita - pohyb přispívá k brzkému úniku sputa, který naopak přináší léčení blíž.
- Zvlhčování v místnosti, ve které většinu času je pacient - suchý vzduch může významně zhoršit stav pacienta, takže je nutné použít zvlhčovač, nebo její nepřítomnost, k zavěšení na pokoji mokré listy nebo ponechat v něm umyvadlo s vodou.
- Odmítnutí kouření (pro praktického kouře je to prakticky nemožné, proto se doporučuje, aby pacienti alespoň snížili počet cigaret spotřebovaných denně a nekuřeli v prostorách, kde žijí nebo pracují).
- Bronchitida je často doprovázena některými porušeními termoregulace a dokonce i v případě menších úsilí může dojít ke zvýšené pocení - a proto je vhodné, aby se oblékalo na počasí a sprchovalo se včas.
A co lidová medicína nabízí?
Existuje obrovský počet receptů pro tradiční medicínu, které vám umožní vyrovnat se s bronchitidou. Je však důležité si uvědomit, že taková léčba není vždy účinná a někdy i nebezpečná. V každém případě je nutné sledovat a konzultovat kvalifikovaného odborníka. Teprve poté se lidové prostředky mohou stát vynikající pomocnou terapií, která přispívá k rychlejšímu zotavení.
Takže, jaké jsou recepty z bronchitidy nabízí lidová medicína:
- Bylinné přípravky: 1 čajová lžička směsi 1 polévkové lžíce. lžíce oregano, 2 polévkové lžíce. lžíce kořenu althaea a 1 polévková lžíce. lžíce matka a nevlastní matka nalít vroucí vodu (1 šálek), trvat na půl hodiny, napětí; doporučuje se použít připravený přípravek v teplé formě třikrát denně na půl šálku po dobu 3 týdnů.
- Křen s medovým strouhaným křenem se doporučuje, aby byl přemístěn medem (poměr 4: 5) a před jídlem si na lžíci vezme lék.
- Léčení dort: pro jeho přípravu se smíchají lžíci mouky (v případě dětí, jídlo trvá delší dobu - cca 3 polévkové lžíce), stejné množství suchého hořčice, rostlinný olej, vodka a med. Směs se potom zahřívá na vodní lázni, aby se získala viskózní pastovitou konzistenci z nich vytvořené koláče, který je umístěn na složeném gázou se aplikuje na prsa (v místě, kde slyšitelný sípání a cítil bolest), kdy je horní polyethylen a teplou šálu a uchovávány v této poloze asi půl hodiny (postup je lepší strávit noc několik dní za sebou).
- Banány - banány mohou velmi zmírnit bolestivý kašel s bronchitidou, stačí udělat bramborovou kaši, přidat horkou vodu a cukr a jíst "chutné léky" v teplé podobě.
Komplikace
Bronchitida - onemocnění, které se alespoň jednou za celý život zhoršilo. Tato prevalence však neznamená možnost samošetření (což se stává často - lidé se pokoušejí zbavit se nemoci na základě zkušeností svých přátel nebo uplatňováním stejného léčení, jaký jim předtím předepsal lékař). Koneckonců, bronchitida je velmi zákeřná nemoc, která hrozí v nepřítomnosti kompetentní a včasné léčby takovými komplikacemi, jako je:
- bronchopneumonie - dochází v důsledku oslabení lokální imunity a je poměrně častým důsledkem akutní bronchitidy;
- chronická forma bronchitidy - se vyskytuje obvykle po akutní bronchitidě třikrát ročně nebo více;
- obstrukční změny v bronchiálním stromu - lékaři tento stav považují za smrt;
- bronchiální astma;
- emfyzém plic;
- kardiopulmonální nedostatečnost;
- plicní hypertenze;
- bronchietizační onemocnění (bronchiální dilatace).
Pokud kašel s bronchitidou je doprovázen vypuštěním sputa s příměsí krve, doporučuje se vyšetřit závažná onemocnění, jako je tuberkulóza a rakovina plic.
Prevence bronchitidy
První opatření k prevenci bronchitidy je posílení obranyschopnosti těla. Toto jsou pravidla, která jsou všem známá, jako například:
- odmítnutí špatných návyků;
- dodržování pracovního a odpočinku;
- vysoce kvalitní potraviny;
- vytvrzování;
- dostatečnou fyzickou aktivitou a dalšími důležitými principy zdravého životního stylu.
Jiné přístupy k prevenci bronchitidy:
- Vstup do období sezónní epidemie (podzimní, časné jaro, zimní) imuno-posilující léky, schémata a dávkování budou vybrány lékařem; zde můžete také zahrnout příjem vitaminových komplexů.
- Očkování - převládající pneumokoková onemocnění, které, zejména a častou příčinou bronchitidy, pneumonie vakcína účinně chrání 23; takže lidé z rizikových skupin (lidé nad 50 let, lidé s chronickým onemocněním vnitřních orgánů, geneticky predisponovaných osob, zástupci profesí naznačující kontakt s lidmi (lékaři, učitelé, obchodníci a tak dále. d.), v plánu je žena těhotná) se důrazně doporučuje očkování, jehož účinek trvá 5 let.
- Očkování proti chřipce - protože provokujícím faktorem bronchitidy je často virová infekce.
- Dodržování pravidel osobní hygieny - zejména časté mytí rukou.
- Vyhýbat se kontaktům s pacienty a navštěvovat místa s hromadným přetížením během epidemií.
- Včasná eliminaci ohnisek chronické infekce v těle.
- Odstranění nepříznivých faktorů domácnosti (prašnost, kontaminace, přítomnost velkého množství chemických látek ve vzduchu, kouření).
Bronchi
Bronchi. Obecné charakteristiky
Bronchi je odkazováno na část cest, které vedou vzduch. Představuje trubicovité větve průdušnice, propojují ji s respirační tkání plic (parenchyma).
Na úrovni 5-6 hrudních obratlů je průdušnice rozdělena na dva hlavní průduchy: pravý a levý, z nichž každý vstupuje do odpovídajících plic. V plicích je v průduškové větvi, tvořící bronchiální strom s kolosálním průřezem: přibližně 11800 cm2.
Velikost bronchů se mezi sebou liší. Takže pravý je kratší a širší než levý, jeho délka je od 2 do 3 cm, délka levé průduchy je 4-6 cm, bronchiální velikost se také liší podle pohlaví: u žen jsou kratší než u mužů.
Horní povrch pravé průdušky v kontaktu s tracheobronchiálního mízních uzlin a nepárové žíly, zadní povrch - s sám o sobě vagus, jeho větve, jakož i jícnu, prsu potrubí a vzadu vpravo bronchiální tepny. Dolní a přední plochy jsou s lymfatickou uzlinou a plicní tepnou.
Horní povrch levého průdušky přiléhá k oblouku aorty, zadní - do sestupné aorty a větví nervu vagus, přední - do bronchiální tepny, spodní - do lymfatických uzlin.
Struktura průdušek
Struktura průdušek se liší podle jejich pořadí. Vzhledem k tomu, že průměr bronchusu klesá, jejich membrána je měkčí a ztrácí chrupavku. Existují však společné rysy. Existují tři skořápky, které tvoří bronchiální stěny:
- Sliznice. Je pokrytý čípkovým epitelem, který se nachází v několika řadách. Kromě toho se v jeho složení nachází několik typů buněk, z nichž každý vykonává své funkce. Poháry tvoří slizniční tajemství, neuroendokrinní secrete serotoninu, střední a bazální se účastní obnovy sliznice;
- Vlákno-svalnatý chrupavčitý. Jeho struktura je založena na neuzavřených hyalinních chrupavčitých kroužcích, upevněných společně vrstvou vláknité tkáně;
- Náhodný. Plášť vytvořený spojovacím tkanivem, který má volnou a nepravidelnou strukturu.
Funkce průdušek
Hlavním úkolem průdušek je transport kyslíku z průdušnice do alveolů plic. Další funkce průdušek, kvůli přítomnosti jejich řas a schopnosti vytvářet hlen, je ochranná. Navíc jsou zodpovědní za vznik reflexu kašle, který pomáhá odstraňovat prachové částice a další cizí těla.
Konečně, vzduch, procházející dlouhou sítí průdušek, je navlhčen a ohříván na požadovanou teplotu.
Proto je zřejmé, že léčba bronchů u nemocí je jedním z hlavních úkolů.
Nemoci průdušek
Některé z nejčastějších bronchiálních onemocnění jsou popsány níže:
- Chronická bronchitida je onemocnění, při němž dochází k zánětu průdušek a výskytu sklerotických změn. Je charakterizován kašlem (konstantní nebo přerušovaným) se sputovým výbojem. Jeho délka trvá nejméně 3 měsíce v průběhu jednoho roku, délka není kratší než 2 roky. Existuje vysoká pravděpodobnost exacerbací a remisí. Auskultace plic umožňuje stanovit rigidní vesikulární dýchání doprovázené pískáním v průduškách;
- Bronchiektázie jsou rozšířeními, které způsobují zánět průdušek, dystrofii nebo sklerózu jejich stěn. Často na základě tohoto jevu vzniká bronchoektická choroba, která se vyznačuje zánětem průdušek a výskytem purulentního procesu ve spodní části. Jedním z hlavních příznaků bronchiektázie je kašel, doprovázený uvolněním hojného množství hnis obsahujících sputum. V některých případech se pozoruje hemoptýza a plicní krvácení. Auskultace nám umožňuje zjistit oslabené vesikulární dýchání doprovázené suchým a mokrým pískáním v průduškách. Nejčastěji se onemocnění vyskytuje v dětství nebo dospívání;
- s bronchiálním astmatem je pozorováno těžké dýchání spojené s udušením, hypersekrecí a bronchospasmem. Onemocnění se vztahuje k chronickému onemocnění buď v důsledku dědičnosti, nebo - přenosu infekčních onemocnění dýchacího systému (včetně bronchitidy). Útoky udušení, které jsou hlavními projevy chorob, nejčastěji narušují pacienta v noci. Také se často vyskytuje utahování v hrudi, ostrá bolest v pravém hypochondriu. Adekvátně zvolená léčba průdušek při této nemoci může snížit frekvenci záchvatů;
- Bronchospastický syndrom (známý také jako bronchospazmus) je charakterizován spasmem hladkých svalů průdušek, u kterých je dýchavičnost. Nejčastěji je to náhlá příroda a často prochází do stavu udušení. Situace se zhoršuje sekrecí průdušek, což zhoršuje jejich průchodnost a ztěžuje dýchání. Bronchospazmus zpravidla představuje stav spojený s některými chorobami: bronchiální astma, chronická bronchitida, emfyzém.
Metody vyšetření průdušek
Existence soubor postupů, které pomáhají posoudit správnost struktury průdušek a jejich stavu s ohledem na nemoci, umožňuje zvolit nejvhodnější léčbu průdušek v konkrétním případě.
Jedním z hlavních a osvědčené způsoby, jak je zjišťovat, ve kterých byly stížnosti na kašel, jeho vlastnosti, přítomnost dušnost, hemoptýza a další symptomy. Je také důležité zdůraznit jeho přítomnost faktorů, které negativně ovlivňují stav průdušek :. kouření, práce v podmínkách vysokého znečištění ovzduší, atd Zvláštní pozornost by měla být věnována vzhledu pacienta: barvu pleti, tvar hrudníku a dalších specifických symptomů.
Auskultace je metoda, která umožňuje zjistit přítomnost změn v dýchání, včetně sípání v průduškách (suchá, vlhká, středně bublina atd.), Tuhost dýchání a další.
Pomocí rentgenového studia je možné zjistit přítomnost rozšíření kořenů plic a také porušení plicního vzoru, což je typické pro chronickou bronchitidu. Charakteristickým znakem bronchiektázie je rozšíření průduchu průdušek a zpevnění stěn. Bronchiální nádory jsou charakterizovány lokálním ztmavnutím plic.
Spirografie je funkční metoda vyšetřování stavu průdušek, umožňující posouzení typu porušení jejich ventilace. Efektivní při bronchitidě a bronchiálním astmatu. Je založen na principu měření vitální kapacity plic, objemu nuceného vyčerpání a dalších indikátorů.
Co jsou "průdušky" a kde se nacházejí?
Slovo "průduchy" pochází z řečtiny "bronchos", které doslovně překládá jako "dýchací trubice". Toto tělo zaujímá jednu z hlavních rolí v lidském respiračním systému, protože do plic dostávají kyslík bohatý vzduch a opouští vyčerpaný vzduch. Bez bronchu by nebyl možný úplný metabolismus.
Kde se nacházejí?
Lidské průduchy jsou spárovaný orgán, který je pokračováním trachey. Přibližně na úrovni 4. (muži) a 5. (ženy) obratel průdušnice rozděluje za vzniku dvou trubek směrované do plic. Po vstupu do plíce se znovu rozštěpí: pravý - na tři větve a levý - na dva, což odpovídá zlomkům plic.
Tvar a velikost hlavních větví nejsou stejné: pravý je kratší a širší a levý je o něco delší, ale již je jasně viditelný na fotografii.
Poté jsou průduchy rozděleny ještě více, tvořící bronchiální strom, ve kterém je hierarchie přísně pozorována. Skládá se z:
- Zóny nebo sdílení průdušek, které jsou největší velikosti;
- Segmentální a subsegmentové (střední velikosti);
- Malé akcie;
- Bronchiol - (nejmenší zkumavky mikroskopické velikosti, procházející do alveol).
Plocha celého lidského bronchiálního stromu je kolosální a jeho průřez je přibližně 11 800 cm3.
Jaké jsou nezbytné průduchy?
Bronchi připomínají jakousi trubicovitou větrací soustavu, která poskytuje plnohodnotný lidský život. Tento orgán je zodpovědný za tyto funkce:
- Průtok vzduchu dýchacím systémem během inspirace a výdechu. Neuromuskulární bronchiální přístroj, který reguluje klírendu v bronchu, odpovídá jednotnosti přívodu vzduchu;
- Ochranné a drenážní funkce, díky nimž jsou z dýchacího systému odstraněny malé cizí tělesa, které se dostanou vzduchem, nebo patogenní mikroorganismy. Bronchiální epitel obsahující pohár buňky vylučují sliz, které se řídí cizích těles a epiteliálních řasinek způsobit hlenu se pohybovat a ven zobrazení objektu. Tento proces způsobuje člověku reflex kašle, který se nemůže vždy objevit s bronchitidou;
- Ohříváním přívodního vzduchu, který je regulován pomocí bronchiálních svalových vláken, čímž je lumen již rozšířen nebo širší. Například při mínusové teplotě se lumen zužuje, vzduch se po něm pohybuje pomaleji, což zajišťuje jeho normální vytápění;
- Zvlhčování vzduchu, ke kterému dochází v důsledku sekrece, která vylučuje sliznici. Tím se zabrání sušení plic.
Jak zachovat bronchiální zdraví?
Zdravý stav průdušek poskytuje plnohodnotný život. V případě potíží s nimi dochází k porušení dýchání, které je v rozporu s aktivní činností.
Abyste tomu zabránili, musíte dodržovat určitá pravidla:
- Odmítněte špatné návyky, zejména z kouření, které vyvolávají rozvoj bronchitidy, astmatu a rakoviny.
- Jíst zdravou výživu. Aby byly průdušky ve výborném stavu, je žádoucí jíst potraviny bohaté na takové vitamíny a minerály:
- C (zpevňuje stěny nádob a škodí mikrobům);
- A (zvyšuje odolnost těla);
- E (zlepšuje metabolismus dýchacích cest);
- Vápník (inhibuje zánětlivé procesy);
Nespouštějte kávu, čaj, koření, masové vývary, protože vyvolávají syntézu histaminu, což významně zvyšuje množství vylučovaného hlenu. Nadměrná konzumace soli zhoršuje průchodnost průdušek.
- Pravidelně provádějte jednoduché dýchací cvičení, které pomáhají posilovat průduchy:
- Během chůze se dejte ve dvou krocích a vydechněte - tři kroky;
- Ruce dávají dlaně rovnoběžně mezi sebou na úrovni hrudníku. Dej si a při vydechování musíte zavřít ruce a stisknout;
- Inhalem, pomalým vydechováním doprovázené zvednutím rukou směrem nahoru, nasazením za hlavu a šířením po stranách;
- Dýchání - zvednuté činky na ramena, výdech - spuštěné;
- Pravidelně dýcháte pomocí břišních svalů.
- Je častěji v přírodě a jednou za rok navštěvuje mořské pobřeží.
- Pro preventivní účely vypijte infuzi matky a nevlastní matky, která posiluje tělo.
Co se může stát s průduchy?
Ignorování doporučení a nezdravého životního stylu může vyvolat výskyt bronchiálních onemocnění. Mezi nejběžnější patří:
- Bronchitida, která je způsobena přítomností zánětu stěn bronchů. Může nastat kvůli účinkům virů, bakterií, alergenů a kouření. Bronchitida se může objevit v akutní nebo chronické formě;
- Bronchiální astma, charakterizovaná úzkostnými útoky, které se vyskytují s určitou periodicitou. Vyvolání výskytu bronchiálního astmatu může vyvolat alergickou reakci, kontaminovaný vzduch, konzumovat potraviny pěstované za použití velkého množství chemických látek, různé infekce;
- Tuberkulóza průdušek, která je doprovázena silným kašlem s velkým množstvím sputa a krátkým dechem. Toto onemocnění se rozvíjí po proniknutí infekcí do těla;
- Kandidóza průdušek, vyvíjející se s oslabenými ochrannými funkcemi těla. Při zánětu kandidů se vytvářejí hnisavé dutiny, které vyvolávají silnou bolest v hrudi, bronchospazmus, výskyt malého množství krve v sputu;
- Rakovina, jejíž příčinou je ve většině případů kouření. Onemocnění je doprovázeno nepřetržitým kašlem, ve kterém je spuť barevně světle růžová, hypertermie, slabost, ztráta hmotnosti a otok.
Zabránit výskytu těchto závažných onemocnění, můžete se postarat o své zdraví. To zahrnuje racionální výživu, odmítnutí špatných návyků, včasnou léčbu vhodně vybranými léky.
Doporučujeme číst tipy, jak nejlépe posílit průdušky.
Autor: Infekční lékař, Memeshev Shaban Yusufovich
Bronchi
1. Malá lékařská encyklopedie. - M.: Lékařská encyklopedie. 1991-96 2. První pomoc. - Moskva: Velká ruská encyklopedie. 1994 3. Encyklopedický slovník lékařských pojmů. - Moskva: sovětská encyklopedie. 1982-1984
Sledujte, co je "Bronchi" v jiných slovnících:
Bronchi - (z jiného řeckého bronchózu "dýchací krk, průdušnice") větve dýchacího úhlu u vyšších obratlovců (amniotů) a lidí. Obsah 1 Úvod 2 Bronchiální... Wikipedia
BRONCHI - Rozvětvení dýchacího ústrojí, které vede vzduch do plic. Slovo cizích slov, které jsou součástí ruského jazyka. Chudinov AN, 1910. BRONCHI větev dýchacího ústrojí. Kompletní slovník cizích slov používaných v ruštině... Slovník cizích slov ruského jazyka
Bronchi - (Bronchi) větve dýchacího hrdla (průdušnice), na které je oddělena od třetího (ve čtvrtém ženském) hrudním obratle. Při zachování konstrukce dýchacího hrdla průduchy také uzavřou chrupavku, totiž pravou. 6 8, left 9 12. Každý B. je rozdělen na...... Encyklopedii Brockhaus a Efron
BRONCHI - (z dýchací trubice z řečtiny bronchos) představují větvení průdušnice a slouží k výměně vzduchu ve vnějším prostředí a ve vzduchu plicních váčků. Evropský vývoj biologie začíná ve velmi raném období embryonálního vývoje. Už 4,5 mm na délku...... Velká lékařská encyklopedie
BRONCHI - (z řeckých průdušek průduchy, průdušnice), dýchacích cest pozemních vertebrálních cest, které se oddělí od průdušnice. U obojživelníků (s výjimkou pipů a gatterií) B. chybí. V amniotech z průdušnice dva B. (hlavní B. nebo B. 1. řádu),...... Biologický encyklopedický slovník
BRONCHI - (z řeckých průdušek průduch, trachea), tubulární dýchací větve průdušnice. Stěna průdušek zahrnuje chrupavčité prstence nebo talíře. Všechny průduchy, větvené k bronchioles, tvoří jediný bronchiální strom, vedoucí vzduch na...... Současná encyklopedie
BRONCHI - (z řeckých průdušek průduchy průdušnice), tubulární dýchací větve průdušnice. Stěna průdušek zahrnuje chrupavčité prstence nebo talíře. Všechny průduchy, větvené k bronchioles, tvoří jediný bronchiální strom, který řídí vzduch při vdechování a...... Velký encyklopedický slovník
BRONCHI - BRONCHI, dvě větve průdušnice. Každý z průdušek vede k jednomu z plic. Bronchi se dále dělí na všechny menší větve, nazývané bronchioles, které se rozprostírají po celé délce plic a končí vzdušnými vaky, nebo...... Vědecký a technický encyklopedický slovník
průduchy - s, mn. bronchy, lat. bronchie <gr. Rozvětvení průdušnice v hrudní dutině vyšších obratlovců a lidí, přes které vstupuje vzduch do plic. BAS 2. Teraz jsme šli každý den do Turgeneva. Má průduchy a ne žertuje. Pes. // 8 8 255... Historický slovník galaxií ruského jazyka
Bronchi - (z řeckých průdušek průduch, trachea), tubulární dýchací větve průdušnice. Stěna průdušek zahrnuje chrupavčité prstence nebo talíře. Všechny průduchy, rozvětvené na bronchiole, tvoří jediný bronchiální strom, který vede vzduch na...... Illustrated Encyclopedic Dictionary
BRONCHI - BRONCHI, bronchus, un. (vzácný) bronchus, bronchus, manžel a (zastaralá) bronchiální, průdušková jednotka. bronchie, průduchy, manželky. (Řecká brožice) (anat.). Dýchací trubice, které spojují průdušnici s plícemi. Vysvětlující slovník Ushakov. D.N. Ushakov. 1935 1940... Vysvětlující slovník Ushakova
Bronchi
Bronchi (bronchus) je systém tubulárního rozvětvení dýchacích cest v průdušnici.
V úrovni IV-V hrudní páteře průdušnice (cm.) Je rozdělena (bifurkace) na pravé a levé straně hlavní průdušky (průměr 15-10 mm), z nichž každý, s malou vzdálenost, a vstupuje do plic je rozdělen do lobární průdušek. Lobární průduchy se dělí na 10 segmentových průdušek a jejich lobulární větve (obr.). Lobulární průduchy, které snižují průměr, jsou rozloženy na koncové (koncové) průduchy. Celý systém rozvětvení průdušek v plicích se nazývá bronchiální strom.
Z průduškových průduchů (o průměru 1-2 mm) začínají ještě další tenké respirační průduchy, tvořící alveolární kursy, končící plicními vředy.
Průduškový stěna se skládá z několika vrstev: vnitřní povrch lemované bronchiální sliznice, leží mimo ze submukózní vrstva se oddělí svalovou desku, potom Fibro-chrupavčité shell. Stěna bronchu obsahuje slizniční žlázy, jejichž nadměrnou produkcí je sputa. Před vstupem do plic jsou průduchy opatřeny kruhovými kroužky. Poté, jak průměr průdušek klesá, se ve stěně objevují samostatné chrupavčité desky různých tvarů, které postupně zmizí. Stěna malých průdušek je zbavena chrupavky a žláz. Venku jsou průduchy obklopeny pojivovou tkání, ve které projíždějí krevní cévy, a také lymfatické cévy; Lymfatické uzliny se nacházejí blíže k límcům plic. Nervy, pronikající do bronchiální stěny tvoří směrem ven a směrem dovnitř od fibro-chrupavky dva vrstvu plexu obsahující ganglia, kde se podává místní bronchomotor a vazomotorických center.
Metody vyšetření průdušek - viz Bronchografie, bronchoskopie, bronchoesofagoskop.
Bronchi (průdušky, z řečtiny bronchos - dýchací trubice) - systém tubulární větvení dýchacích cest průdušnice. Bronky a bronchioles jsou tvořeny 6. měsícem nitroděložního života z plicních vaků (výčnělek ventrální stěny předního střeva). Při formování svých stěn se aktivně účastní okolní mezenchym.
Bronchi
Bronchi jsou vzduchové průchody v dýchacím systému. Bronky se nezúčastňují na výměně plynu, tj. neexistuje žádný proces výměny plynu. Nejdříve v průduškovém systému jsou hlavní pravý bronchus a hlavní levý bronchus. Tato část průdušky je nejširší, vstoupí do plic u každého lemu, která větev do užšího sekundární (vlastního) průdušek, což transformovat do ještě užší terciárního (segmentové) průdušek. Následující části segmentových průdušek se nazývají segmentové průdušek pátého řádu a šestého řádu nebo seskupeny dohromady jako subsegmentární průdušek. Části průdušek, které jsou tak malé, že neobsahují vnější chrupavku, se nazývají bronchioles.
Struktura průdušek
Průdušnice je rozdělena do kýlu na dva hlavní průduchy - levý a pravý průdušek. Kýl průdušnice je umístěn v klidu v úrovni hrudního rohu a pátého hrudního obratle.
Pravý hlavní bronchus je kratší a širší než ten levý, zatímco zaujímá více vertikální polohu. V oblasti pátého hrudního obratle vstupuje pravý plic do pravého plic. Pravý hlavní průduch je rozdělen na tři sekundární (lobární) bronchusy, které dodávají kyslík třem lalokům pravých plic, jmenovitě horní, střední a dolní. Azigová žíla zaokrouhává pravý průdušek a pravá plicní tepna leží nejprve pod ním a pak před ní. Přibližně 2 cm od začátku pravého průduchu nechá větev v horním laloku pravého plic, tato větev se nazývá epharmic bronchus a prochází přes pravou plicní tepnu. Dále pravý bronchus prochází pod tepnu, má název hypoplastické větve, dělená na dva sekundární průduchy, které vstupují do středního a dolního laloku plic.
Levý hlavní bronchus je menší než průměr vpravo, ale jeho délka je 5 cm. Levý bronchus vstupuje do kořene levého plic na úrovni šestého hrudního obratle. Levý bronchus prochází pod aortovým obloukem a před pažerátem, hrudním kanálem a sestupnou aortou, hraničí s plicní tepnou, a to nejprve nahoře a pak před ní. Levý bronchus postrádá oddělovací větev, což způsobuje, že někteří mylně věří, že levý plic nemá horní lalok. Ve skutečnosti horní lalok levé plic odpovídá střednímu laloku pravého plic. Levý hlavní bronchus je rozdělen na dva sekundární průduchy, které dodávají kyslík dvěma laloky levého plic, horního a dolního.
Sekundární průduchy jsou dále rozděleny na terciární (segmentové) bronchy, které dodávají bronchopulmonální segmenty. Bronchopulmonální segment je částí plíce, oddělen od zbytku plic membránou pojivové tkáně. Dále ještě terciární průdušky rozdělen do tří větví, nazvaný segmentové průdušek pátého a šestého řádu nebo subsegmentární průdušek, které jsou dále rozděleny do menších průdušinek, jsou rozděleny do terminálních bronchiolů, z nichž každá má několik respiračních bronchiolů dělitelné 2 11 alveolárních kanálků. Hlavní anatomickou jednotkou výměny plynů v plicích je alveolus.
Hlavní průduchy mají poměrně velké lumeny lemované respiračním epitelem. Tato vrstva má cibulky směřující nahoru - směrem k ústí, čímž odstraňuje prach a malé částice. Pod epitelem ve formě dvou špirálovitě navinutých svalových pásů se nachází hladká svalová vrstva. Tato vrstva obsahuje žlázy séra, které uvolňují hlen na stěnách. Vrstva hladkého svalstva okolní hyalinní chrupavky, která tvoří hlavní průdušek neúplné kroužek ve tvaru písmene D. Tento malý průdušky hyalinní chrupavky, je přítomen v některých místech.
Sliznice a chrupavka hlavních průdušek jsou podobné sliznici a chrupavkám průdušnice, jsou lemovány respiračním epitelem nazývaným ciliární pseudostratifikovaný sloupcový epitel. Hlavní průduchy obsahují epitel, včetně pohárkových buněk, což jsou žlázové, jednoduché sloupcové epiteliální buňky, které produkují hlavní složku mukus-mucinu. Jednou z nejdůležitějších rolí hlenu je udržování dýchacích cest v procesu mukociliární clearance. Postupně, během rozvětvení bronchiálního stromu dále, množství hyalinní chrupavky ve stěnách průdušek klesá, až do úplného zmizení v průduškách. Se snížením hyalinní chrupavky se zvyšuje hladké svalstvo. Změny v rozvětvení ovlivňují také sliznici, která se mění z ciliárního pseudostratifikovaného sloupcového epitelu na jednoduchý kubický epitel a poté na jednoduchý skvamózní epitel.
Je třeba poznamenat, že pouze z 0,1% až 5% lidí má pravé horní lalokové průduchy vycházející z hlavního bronchu před tracheálním kýlem. Asi 0,3% lidí má takzvaný "srdce bronchus" - další bronchus, který vystupuje mezi horní lobární bronchus a kořen střední a dolní lobární průduchy hlavního pravého bronchus. Obě tyto možnosti jsou patologie.
Funkce průdušek
Vzhledem k tomu, alveolární kanálky a plicní sklípky jsou složeny převážně z jednoduchého dlaždicového epitelu, to vám umožní rozšířit velmi rychle kyslík a oxid uhličitý. Je to přes jejich stěny a dochází k výměně plynů mezi vzduchem v plicích a krví kapilár.
