Jak vyléčit bronchiální astma
TAstma
Bronchiální astma - léčba
Bronchiální astma (BA) je chronické, opakující se onemocnění dýchacího ústrojí alergické povahy. Toto onemocnění je charakterizováno útvaremi udušení, které se vyskytují v důsledku bronchiálního křeče a edému sliznic dýchacích cest. Incidence bronchiálního astmatu je asi 10% u populace různých věkových skupin. Každý rok se zvyšuje počet pacientů, zejména u dětí předškolního a školního věku. Příčinou astmatu v 50% případů je dědičnost a onemocnění se může vyvinout s prodlouženým a systematickým kontaktem s alergeny. Často astma se vyvíjí jako komplikace ve srovnání s jinými patologiemi dýchacího systému, ale v žádném z případů astma bronchiale - příznaky a léčba by neměla být ponechána bez pozornosti lékařů, protože toto onemocnění může vést k vážným následkům a dokonce i smrt.
Bronchiální astma: příznaky a časné příznaky
Typickým příznakem bronchiálního astmatu je udušení, dušnost, vzhled suchého kašle, který se může objevit kdykoliv během dne nebo okamžitě po kontaktu s alergenem. Ale před vyjádřenými příznaky se nemocná cítí někteří předchůdci útoku, který se projevuje formou častého kýchání, výtoku sliznice z nosu, slzení. Takové známky bronchiálního astmatu se mohou objevit po 1-2 dnech nebo několik hodin před útokem, takže lidé trpící astmatem po mnoho let mohou zastavit symptomy a nedovolit rozvoj útoku.
Hlavní příčiny bronchiálního astmatu
Útoky bronchiálního astmatu v medicíně jsou rozděleny na lehké, střední a těžké. Četnost astmatických záchvatů může být různá: manifestace několikrát týdně, jednou měsíčně nebo méně. Onemocnění začíná najednou a je charakterizováno paroxyzmálním suchým kašlem, exsiračním dýcháním s malým sputovým výbojem. Tam jsou také pískání zvuky, které jsou slyšitelné na dálku, hrudník je neustále ve stavu inhalace. Pacient zaujme nucenou polohu těla, aby usnadnil dýchání. BA klinika je označena a charakterizována následujícími příznaky:
- suchý paroxysmický kašel s mírným vypouštěním sliznice;
- udušení;
- dušnost (dušnost);
- sípání;
- zrychlení dýchání;
- cyanóza obličeje;
- rychlý puls;
- opuch cervikálních žil.
V závažnějších případech je spasmus svalů krku, výrazná tachykardie, pro pacienta je obtížné mluvit, zvýšené pocení a výrazný strach na jeho tváři. Poté, co pacientovi poskytl první pomoc při zastavení útoku, kašel se stává vlhším, dýchání se vrátí do normálu, nepřítomí sípání. Při remisi astmatu je stav pacienta uspokojivý, neexistují žádné klinické příznaky.
Útoky udušení doprovázené suchým kašlem - hlavním příznakem bronchiálního astmatu
Bronchiální astma se týká chronických onemocnění, ale pokud se onemocnění projeví v dětství, včasná a správná léčba dosáhne stabilní remise. Není neobvyklé, že dítě vyvine onemocnění. U dospělých není astma léčena, ale po dosažení všech potřebných lékařských rad, pravidelně k léčbě bronchiálního astmatu u dospělých, pomůže dosáhnout stabilní remise. Průběh astmatu závisí na mnoha faktorech. U některých dochází k progresi onemocnění, záchvaty se vyskytují poměrně často, u jiných dochází k vlnitému průběhu, který se vyznačuje obdobím exacerbace a remisí. Pacienti s anamnézou bronchiálního astmatu jsou citlivé nejen na různé alergeny, ale také citlivý na změny počasí, různé pachy nebo potravin. Navíc další nemoci virové nebo bakteriální povahy mohou vyvolat záchvat choroby. U dětí, které trpí astmatem, se často objevují záchvaty na pozadí ARVI, bronchitidy nebo pneumonie. V pediatrii, děti často vystaveny diagnózu „astmatické bronchitidy“ nebo „obstruktyvny průdušek“, že jejich symptomy připomínají příznaky astmatu. Ale tyto nemoci jsou větší pravděpodobnost, že virovou nebo bakteriální původ, i když léčba astmatické bronchitidy u akutní období nemoci je prakticky neliší od reliéfu astmatického záchvatu. Děti do 3 let jsou obtížně diagnostikovány "bronchiální astma", takže lékaři se často zastavují na "astmatickou bronchitidu".
Jak zmírnit záchvat bronchiálního astmatu
Útok bronchiálního astmatu nemůže pomoci, ale být pozorován jak samotným pacientem, tak jeho příbuznými. Nejdůležitější v projevech exacerbací astmatu je co nejdříve považováno za zastavení symptomů. Než začnete zastavit útok, musíte se uklidnit, jak dýchat hlouběji vzduch s plícemi. Pokud se útok zhorší a nejsou k dispozici žádné potřebné "první pomoci" drogy, pak musíte zavolat sanitku. Před příchodem lékařů musíte poskytnout přístup k čerstvému vzduchu - otevřete okno a rozbalte košili. Obvykle lidé, kteří trpí astmatickými záchvaty, mají léky, které pomáhají snižovat nebo odstraňovat příznaky.
BA považovat za nezbytné v dávkovacích inhalátorech s krátkodobě působícím bronchodilatačním účinkem: salbutamol (Ventolin, Salben), fenoterol (Berotek). Takové léky pomáhají rychle odstranit záchvat dusění, rozšířit lumen a odstranit spazmus hladkých svalů průdušek a dýchacích cest. Dospělí potřebují pouze 2 inhalace. V případech, kdy není pozorováno žádné viditelné zlepšení, po 10 minutách můžete z inhalátoru uložit další 2 injekce. Dávkovací inhalátory jsou kontraindikovány u dětí do 4 - 6 let, proto lékaři často doporučují rodičům koupit nebulizátor pro inhalace. U rozprašovače můžete použít stejné drogy, ale ve formě roztoku (nebulus). Inhalace bronchorasingu mohou snížit nebo zmírnit záchvaty během 2 až 3 minut po aplikaci. Děti dávku jakéhokoli léku na zmírnění příznaků astmatu předepisuje lékař individuálně podle věku dítěte.
Řešení napadení bronchiálního astmatu inhalátorem s odměřenými dávkami
Kromě inhalací se k ukončení útoku používá lék, jako je Euphyllin nebo Neofilin, který je k dispozici ve formě tablet pro vnitřní použití. Je důležité si uvědomit, že lékaři "první pomoci" při příchodu zastaví útok na AD Eufelinem, ale pouze intravenózně. Užívání pilulky bude fungovat teprve po 40 minutách a intravenózní podání léku odstraní útok téměř okamžitě.
Na začátku útoku nebo na předpokladu možného astmatického záchvatu se doporučuje užívat jakýkoliv antihistaminičnový přípravek: Suprastin, Dimedrol, Tavegil. V případech, kdy uvedené léky nepřinášejí viditelnou úlevu, musíte zavolat sanitku. Po příjezdu mohou specialisté hospitalizovat pacienta nebo ho podávat intravenózními glukokortikoidními léky: prednisolonem nebo dexamethasonem. V některých případech pacienti s "zkušenostmi" dělají injekce samostatně nebo užívají tablety prednisolonu.
Při zmírnění astmatických záchvatů je třeba přísně dodržovat dávkování léčiv „první pomoci“, protože každý z nich s předávkování může dojít ke zhoršení stavu pacienta a nepřináší jasnou úlevu.
Léčba bronchiálního astmatu léky
Bronchiální astma by neměla být považována za větu, mnoho lidí žije desítky let s touto chorobou. Přes pokroky v moderní medicíně a farmakologii, neexistuje žádný lék nebo způsob, který je 100% zachránit lidi z této nemoci, ale je možné udržet kontrolu nad nemocí, čímž se promítají do dlouhodobé remisi onemocnění. Terapeutická terapie bronchiálního astmatu spočívá v užívání léků, které usnadňují stav pacientů, předcházejí relapsu onemocnění.
- Léky ze skupiny chromanů. Ve svém složení obsahuje nedocromil nebo sodnou sůl cromoglykatu, které snižují zánět, mají antiastmatický účinek: Intal, Tileed. Takové léky se nedoporučují pro použití při akutním astmatu, stejně jako děti do 6 let věku.
- Glukokortikoidy ve formě inhalací. Potlačení lokálních imunitních reakcí, zmírnění zánětu: flutikason, budesonid, beclomethason. V současnosti mohou být tyto léky užívány dětem mladším 3 let.
- Systémové glukokortikoidy: Dexamethason, prednisolon. Oni trpí akutním záchvatem astmatu a jsou účinné v těch případech, kdy neexistuje žádné viditelné zlepšení z bronchodilatačních léků. Takové léky by však neměly být užívány častěji, protože jsou schopny provokovat vývoj obezity, cukrovky, katarakty a dalších nemocí.
- Skupina beta-2-adrenomimetik:Formoterol, Salmeterol - zvětšuje lumen průdušek. Kontraindikace pro děti.
- Krátkodobě působící beta-2-adrenomimetika: Salbutamol (Ventolin) - účinný při útocích udušení. Aplikoval na děti od 4 let ve formě dávkovaných inhalací nebo ve formě hmlovin pro děti od 6 měsíců. 6. Antagonisté leukotrienových receptorů: Zafirlukast, Montelukast - jsou účinné při léčbě astmatu, který je špatně podáván jinými léky.
- Monoklonální protilátky: Xolar, Omalizumab - protilátky proti imunoglobulinu E.
Léčba při léčbě bronchiálního astmatu
Účinek léčiv na léčbu bronchiálního astmatu je zaměřen na eliminování záchvatů v akutním období a snížení frekvence jejich projevů. Každé z těchto léků by mělo být předepsáno ošetřujícím lékařem podle věku pacienta, druhu a závažnosti astmatu, stejně jako jiných znaků těla pacienta.
Lidové léky pro léčbu bronchiálního astmatu
Kromě tradičních metod léčby bronchiálního astmatu se mnoho lidí obrací na lidovou medicínu o pomoc, která má ve svém arzenálu řadu předpisů, které zabraňují exacerbaci astmatu. Je důležité si uvědomit, že před použitím jakéhokoli léku alternativní medicíny je nutné konzultovat lékaře s alergikem. Mnoho bylin, stejně jako včelařské výrobky mohou způsobit alergie a zhoršit stav pacienta.
Lidové léky pro léčbu bronchiálního astmatu
Recept číslo 1. Léčba astmatu propolisem. K přípravě potřebujete 20 gramů propolisu + 80 mil alkoholu. Propolis by měl být jemně nakrájený nebo nastrouhaný, nalijte alkoholem a trvat na 7 dní, potom napněte a vezměte 20 kapek mléka 2krát denně po dobu 3 měsíců. Tinktura s propolisem se nedoporučuje dětem mladším 14 let.
Recept číslo 2. Jehličnaté koupele. Užívejte si jehlu doporučujeme 2 krát týdně.
Číslo receptury 3. Bylinná sbírka. Pro vaření budete potřebovat: 40 gr. byliny ephedra, 200 gr. heřmánek, 60 g. břízy a 200 g. Ledum bylina. Všechny přísady je třeba mleté, nalijte 500 mils vroucí vody a nechte 6 hodin. Po uplynutí doby musí být hotová směs filtrována a odebrána 50 mil 3krát denně. Toto bylinné roztoky dobře funguje nejen k prevenci astmatu, ale také k přitahování astmatické bronchitidy.
Recept číslo 4. Pro vaření potřebujete 4 čajové lžičky bylinkové polévky, nalijte sklenici vroucí vody a trváte 30-40 minut. Pak napněte a vezměte 1/4 šálku 4krát denně.
Lékaři alergiků nedoporučují používat děti pro děti, a proto by jejich příjem neměl být prováděn během období exacerbace nemoci.
Nekontrolovaný příjem jakéhokoli léku k léčbě bronchiálního astmatu nebo zvýšení dávky léků může vést k opačnému účinku a rozvoji astmatického stavu, který je nebezpečný pro lidský život. Při volbě léku by měla být volba dávky prováděna ošetřujícím lékařem individuálně pro každého pacienta.
Prevence astmatu - pomůže snížit četnost záchvatů
Prevence bronchiálního astmatu
Hlavním důvodem prevence astmatu je nedostatek kontaktu s alergenem, který může způsobit exacerbaci. Pacienti s bronchiálním astmatem by se měli vzdát kouření, vyhnout se kouření cigaret. Pokud je to nutné, musíte dodržovat dietu, pravidelně provádět mokré čištění a pravidelně navštěvovat lékaře. Pacienti s anamnézou, kteří jsou přítomni v BA, mají plné právo registrovat se a vytvořit skupinu zdravotně postižených osob.
Bronchiální astma: symptomy a léčba u dospělých
Kvůli zvýšené citlivosti dýchacího traktu může dojít k rozvoji zánětlivých procesů v tkáních bronchiálního stromu pod vlivem nejen vnějších, ale i vnitřních podnětů. Řízením příznaků a léčbou bronchiálního astmatu u dospělých může pulmonologové dosáhnout normalizace respiračních funkcí a zabránit vzniku nových útržků.
Abyste zabránili možným časovým komplikacím, by pacienti s poruchami respiračních funkcí měli být informováni o tom, jak začíná astma a kdy se objeví první známky, konzultujte s lékařem.
Bronchiální astma u dospělých: příčiny
Astma nazývá chronická patologie dýchacích cest, vyznačující se tím, poškozením a edém sliznice, stejně jako zúžení průdušek, až k obstrukci dýchacích cest.
Nemoc je charakterizován progresivním průběhem a je doprovázen periodickými útoky udušení.
Podle statistik WHO je na světě asi 300 milionů lidí s bronchiálním astmatem.
Vývoj nemoci může být vyvolán různými vnějšími faktory:
- genetická predispozice. Případy dědičné zranitelnosti astmatu jsou často splněny. Někdy je diagnostikována nemoc u zástupců každé generace. Pokud jsou rodiče nemocní, šanci vyhnout se patologii u dítěte není větší než 25%;
- dopad profesionálního prostředí. Porážka dýchacích cest škodlivými výpary, plynem a prachem je jednou z nejčastějších příčin astmatu;
- alergeny. Typické astmatických záchvatů se vyskytují nejčastěji pod vlivem vnějších podnětů - tabákového kouře, kožešiny, peří a částečky kůže zvířat, roztoči, plísně, silný zápach, pyl a dokonce i studený vzduch;
- dráždivé látky (triggery) bronchiální sliznice - detergenty, aerosoly, určité léky, sulfity v potravinách a silné nervové a emocionální otrasy.
Mezi vnitřní faktory přispívající k rozvoji bronchiální hyperaktivity patří dysfunkce endokrinního a imunitního systému.
Nejčastější komplikace bronchiálního astmatu jsou diagnostikovány u pacientů s náchylností k nadváze, přičemž upřednostňují snadno stravitelné sacharidy a živočišné tuky. Vzhledem k tomu, že u lidí, jejichž dieta je ovládána produkty rostlinného původu, onemocnění probíhá snadno a těžké formy astmatu jsou extrémně vzácné.
Symptomy onemocnění
Pod vlivem patogenních a alergenních faktorů vzniká hyperreaktivita průdušek - zvýšená podrážděnost membrány bronchiální stěny, která je klíčovým článkem ve vývoji jakéhokoli typu astmatu.
Při nárůstu bronchiální reaktivity jsou pozorovány charakteristické příznaky astmatu:
- dýchavičnost, těžké dýchání, udušení. Se objeví jako důsledek kontaktu s dráždivým;
- záchvaty suchého kašle častěji v noci nebo ráno. Ve vzácných případech s mírným vylučováním číry sliznice sliznice;
- suché chřesty - zvuky sípání nebo pronikavého charakteru doprovázející dýchání;
- Obtížnost výdechu na pozadí plnohodnotné inspirace. Pro vydychování musí pacienti zaujmout postoj orthopnea - sedět na posteli, pevně uchopit okraj svých paží, zatímco spočívají nohama na podlaze. Pevná poloha pacienta usnadňuje proces výdechu;
- respirační selhání způsobuje všeobecnou slabost, neschopnost vykonávat fyzickou práci a je doprovázena kyanotickou kůží;
- bolesti hlavy a závratě;
- porušení srdeční činnosti - zvýšená srdeční frekvence až do bradykardie. Na EKG dochází k přetížení pravého srdce;
- ztráta vědomí, křeče.
Včasné příznaky vývoje astmatu jsou krátkodobé noční projevy zvýšené bronchiální reaktivity. Pokud se během tohoto období podá žádost lékaři a podstoupí léčbu, prognóza zdravotního stavu bude maximálně příznivá.
Bronchiální astma v ICD 10
Podle Mezinárodní klasifikace nemocí je termín "bronchiální astma" vhodný pro diagnostiku patologií odpovídajících specifické klasifikaci. Hlavní parametry pro určení typu onemocnění - jeho původ a závažnost.
Vzhledem k etiologickým příznakům jsou podle ICD 10 rozlišovány následující skupiny bronchiálního astmatu:
- J.45. bronchiální astma, s výjimkou chronické astmatické bronchitidy;
- J.45.0. atopický bronchiální astma, pokud je detekován jeden z vnějších alergenů;
- J.45.1. nealergický astma, včetně endogenních a nealergických léčiv;
- J.45.8. smíšená forma - profesionální, aspirin, fyzický stresový astma;
- J.45.9 Nevysvětlená, včetně astmatické bronchitidy a pozdního nástupu bronchiálního astmatu;
- J.46 Astmatický stav je nejaktívnější, život ohrožující forma projevu patologie.
Navíc mnoho vědců trvá na klasifikaci astmatu na základě patogenity. Atopický typ zahrnuje patologii průdušek, která vznikla pod vlivem alergenů - neinfekční-atopická, infekční-atopická a smíšená.
Astma psevdoatopicheskogo typu jsou charakteristické pro pacienty s porušením regulace bronchial tonus - aspirin, způsobené fyzickou námahou, infekční.
Díky klasifikaci ICD-10 nebyla pouze snadná přesná diagnóza, ale i možnost organizovat odpovídající lékařskou péči.
Stádia průběhu onemocnění
Z hlediska závažnosti je astma klasifikována následovně:
První fáze vývoje astmatu je přerušovaná, charakterizovaná epizodickými útoky v průběhu dne i v noci. Motorická aktivita a schopnost mluvit jsou udržovány na přírodní úrovni.
Druhou fází vývoje je přetrvávající plíce, doprovázené častými záchvaty a prodlouženými exacerbacemi. Stav pacienta se zhoršuje, v noci je pozorována nespavost.
U této formy patologie je charakteristický pokles míry respirace. Nicméně tělesný a duševní stav pacienta zůstává stabilní.
Třetí fáze vývoje astmatu je přetrvávající, mírně závažná, spojená s výrazným narušením funkcí dýchacího systému a bronchiálními lézemi.
Čtvrtá etapa bronchiálního astmatu je považována za nejtěžší, život ohrožující. Útoky jsou dlouhé a těžko se s nimi vyrovnávají. Edém bronchioles podporuje akumulaci velkého množství tlustého sputa. Jak se zvyšuje udušení, je hypoxie tkáně možná.
Co je nebezpečné pro bronchiální astma?
Při absenci přiměřené léčby vede bronchiální astma k rozvoji závažných komplikací:
- emfyzém plic - nevratná patologická expanze bronchiálního lumenu spolu s destrukcí orgánu;
- infekční bronchitidy. Přístup sekundárních infekcí je důsledkem oslabení funkcí imunitního a respiračního systému. Infekčními činidly mohou být nejen viry, ale také bakterie nebo houby;
- plicní srdce - anomální zvýšení velikosti pravého srdce. S rozvojem dekompenzace vede ke vzniku srdečního selhání a smrti.
Mezi další komplikace způsobené astmatických procesy v průduškách - plic trhlinky, hromadění vzduchu v pleurální dutině, plicní kongesce akumulací hlenu, poruchy plicní ventilace, náhradní funkční plicní tkáně s pojivové tkáně, stejně jako metabolické, gastrointestinální a poškození mozku.
Léčba astmatických komplikací je možná pouze na pozadí eliminace poruch způsobených základním onemocněním.
Diagnóza onemocnění
I při přítomnosti charakteristických příznaků bronchiálního astmatu je možné stanovit přesnou diagnózu až po úplném vyšetření.
Diagnostická opatření zahrnují následující studie:
- stanovení parametrů funkčnosti respiračního systému, zejména parametry vnějšího dýchání - celkový respirační objem, rezervní objem inspirace a exspirace, zbytkový objem plic;
- odhalování sklonu k alergii prostřednictvím testů;
- analýza sputa;
- krevní testy;
- Rentgenové záření může vyloučit jiné patologické stavy dýchacího systému.
Standardní vyšetření pacienta ve stadiu předcházejícímu nástupu astmatu neumožňuje zjistit charakteristické rysy onemocnění. Pro získání potřebných informací jsou použity další diagnostické metody.
Léčba bronchiálního astmatu
Metody léčby bronchiálního astmatu zahrnují dva druhy zdravotní péče - plánované, určené k získání kontroly nad onemocněním a naléhavé, které poskytují úlevu od záchvatů v době exacerbace.
Podporní terapie
Výběr léčebných rozhodnutí závisí na typu a závažnosti průběhu onemocnění.
Vzhledem k tomu, že první fáze onemocnění je považována za kontrolovanou, je základní léčba použita k odstranění příčiny astmatu, k neutralizaci exacerbací a maximalizaci potenciálu imunitního systému.
Za tímto účelem jsou předepsány inhalace b2-agonistů a jiných bronchodilatancií, chromanů Intal a Tileed, stejně jako krátkodobě působící teofylin.
Pokud se zvyšuje potřeba použití inhalátorů, znamená to, že je ztráta kontroly nad onemocněním a vyžaduje se intenzivnější léčba.
Pro navrácení kontroly nad onemocněním používají pulmonologové inhalační glukokortikosteroidy a imunokorektivní terapii.
Vypořádání se s akutními útoky s drogami
V době exacerbace bronchiálního astmatu je nutné co nejvíce uvolnit dech pacienta - odblokovat límec, vyjmout kravatu a zajistit čerstvý vzduch. Pak aplikujte rychle působící veta-agonisty, tablety glukokortikosteroidů a anticholinergik a nutně způsobit "sanitku".
Léčba lidovými prostředky
Tradiční medicína doporučuje astmatikům, aby uklidili stav pomocí čaje z oregano, ovesu, inhalace s esenciálním olejem zázvoru, odvar z bylinného čaje. Kromě toho pacienti s astmatem ukazují použití solných lamp a haloterapie.
Prevence bronchiálního astmatu u dospělých
Prevence astmatických onemocnění by neměla být prováděna pouze u pacientů s diagnostikovanou diagnózou, ale také u rizikových osob - kuřáků, alergií, příbuzných pacientů.
Mezi hlavní preventivní opatření patří:
- eliminace alergenů nebo minimalizace kontaktu s nimi;
- odmítání kouřit a jiné špatné návyky;
- pravidelná údržba hygieny v místnosti;
- včasná výměna starého nábytku, postelí, záclon a jiného nábytku;
- zdravá výživa, vyloučení výrobků obsahujících konzervační látky a látky určené k aromatizaci;
- odmítnutí držet všechny domácí mazlíčky.
Chcete-li zlepšit své zdraví, doporučujeme mít každoroční pobyt v sanatoriach a lázních.
Léčba bronchiálního astmatu u dospělých
Bronchiální astma u dospělých je chronické onemocnění alergického původu, které se vyznačuje poškozením bronchiálního stromu, bronchiální obstrukcí a úzkostnými záchvaty. Astma je charakterizována progresivním průběhem a vyšším rizikem těžkých komplikací, kromě toho, že onemocnění nelze úplně vyléčit.
Patogeneze onemocnění
Zánětlivý proces v průduškách na pozadí astmatu se liší od specifického průběhu v porovnání s bronchitidou a bronchiolitidou. Patogeneze je založena na alergické reakci a imunitní nerovnováze - vysvětluje to pravidelné útoky udušení u dospělého.
Kromě alergické složky existují další faktory, které vysvětlují průběh bronchiálního astmatu:
- Zvýšená aktivita složek hladkého svalstva v průduškové stěně. Výsledkem je, že jakýkoli dráždivý účinek na sliznice dýchacích cest vede k bronchospasmu a dalšímu úzkému udušení.
- Některé faktory životního prostředí přispívají k uvolňování prostaglandinů a mediátorů zánětlivého procesu v průduškách, zatímco pacient nevykazuje obecně známky alergie.
- Hlavním projevem zánětu u dospělých s astmatem je edém sliznic, které se nacházejí v průduškách. To vede k porušení průchodnosti dýchacích cest a vzniku útlaku.
- Během bronchiálního edému a astmatického záchvatu se pacient vyvine kašel, zatímco nevyvolává sputum nebo je přítomen ve velmi vzácném množství.
- U bronchiálního astmatu jsou ve většině případů postiženy průduchy střední a malé ráže, v nichž není kostra chrupavců.
- Jak probíhá onemocnění, nezvratné změny v plicní tkáni se nutně vyskytují proti nedostatečnému větrání plic.
Na základě těchto údajů lze astmatu popsat jako pomalý chronický zánětlivý proces, který se vyskytuje v průduškách. Exacerbace tohoto onemocnění a útocích udušení se náhle objeví jako alergická reakce v reakci na dráždivé látky v životním prostředí. Nejprve se takové záchvaty vyskytují zřídka, plynou v mírné formě a velmi rychle se zastaví, ale s postupujícím astmatem se objevují častěji, trvají déle a je těžší odstranit léky.
Příčiny astmatu u dospělých
Existuje mnoho důvodů, proč v průduškách dochází k zánětlivému procesu alergické geneze, což vyvolává utrpení - pro každého pacienta individuálně. Nejčastějšími příčinami astmatu u dospělých jsou:
- Genetická predispozice - velmi často se onemocnění objevuje u lidí, jejichž rod byl astma. V tomto případě se astma volá atopická, zákeřnost onemocnění spočívá v tom, že je téměř nemožné určit příčinu vzniku záchvatů a zabránit udušení. Atopický astma se může vyvíjet u člověka v jakémkoliv věku bez jakékoliv příčiny na pozadí úplné pohody.
- Pracovní rizika - práce na prašné produkce surové chladírenské boxy, stejně jako v obchodech, kde jsou odpařování chemikálií u lidí významně zvyšuje riziko vzniku obstrukčních plicních onemocnění, včetně astmatu.
- Chronické zánětlivé procesy dýchacího ústrojí - patogenní bakterie a viry, které vyvolávají zánětlivé procesy v průduškách a plicních tkáních, jsou schopny zvýšit reaktivitu buněk a tkání. Velmi často se astma u dospělého člověka vyvine proti dlouhé prodloužené bronchitidě s příznaky bronchiální obstrukce.
- Životní prostředí a ekologie - žijící ve studených, vlhkých a průmyslově znečištěných oblastech zvyšuje riziko vzniku astmatu u osoby s genetickou predispozicí.
- Kouření - expozice tabákovému kouři, včetně pasivního kouření, vede k vývoji zánětlivých procesů v průduškách a ke změnám struktury buněk a tkání. Prakticky každá kuřácká osoba trpí chronickou bronchitidou, která se nakonec může vyvinout do bronchiálního astmatu.
- Alergické reakce - lékaři založili příčinnou souvislost mezi rozvojem astmatu a vliv na organismus potenciálních alergenů, jako je domácí prach, pyl, štiplavý zápach pracího prášku nebo pracího prostředku, který čistých prostor, pet vlasy. Při inhalaci prachu nebo těsném kontaktu s potenciální alergeny aktivuje imunitní buňky, které emitují v krvi obrovského množství prostaglandinu a zánětlivých mediátorů. To vede k rozvoji bronchiální obstrukce a astmatických záchvatů u lidí.
- Farmakoterapie - dlouho nekontrolované užívání drog, jako je například NSAID, kyselina acetylsalicylová nebo hormonální léky vede k rozvoji individuální přecitlivělosti na ně, a jako výsledek, astmatického záchvatu u opakovaného styku organismu s léčivem.
Symptomy a příznaky astmatu u dospělého
V závislosti na stupni vývoje onemocnění jsou izolovány časné a pozdní symptomy astmatu u dospělého.
Jak začne bronchiální astma?
Mezi časné známky bronchiálního astmatu patří:
- Dušnost a astma - může dojít v pozadí pohody, například poté, co zažívá stres nebo vzrušení, ale nejčastěji se vyvíjí po menší fyzické námaze, inhalace tabákového kouře a prachu-obtěžkaný vzduch. Charakteristickým rysem astmatických záchvatů je náhlost jejich výskytu na pozadí zdraví.
- Suchý kašel - astmatický záchvat je nezbytně doprovázen suchým kašlem, který se vyskytuje souběžně s dýchavičností a vyznačuje se stlačením za hrudní kostí. Pacienti popsali svůj stav, jako by chtěli něco vykašlat, ale nemohli. Na konci astmatického záchvatu se kašel zvlhne, oddělí se malé množství viskózního sklivce.
- Změna rytmu dýchání a obtížnosti výdechu - vdechování při astmatu je obtížné a výdech je téměř nemožný, takže vyžaduje velké úsilí.
- Píšťalý dech a pískání - během astmatického záchvatu se pacient vyvine zřetelným pískáním, slyšitelným z dálky, při vdechování je píšťalka.
- Nucená poloha těla - lékaři nazývají orthopnea. Charakterizováno obsazením pacientů nucenou polohou - sedět se sníženými nohami, zatímco ruce pevně uchopí zadní část postele. Pacient tak nechtěně fixuje pomocné svalstvo hrudníku, aby usnadnil dýchání.
Zpravidla se první projevy astmatu vyskytují v noci - útok trvá až 1 minutu a rychle prochází sám bez léčby. Po zastavení udušení se útok nemusí opakovat u osoby po dlouhou dobu a jen v průběhu času, pod vlivem určitých faktorů, onemocnění získá progresivní průběh.
Pozdní příznaky astmatu u dospělého
Protože onemocnění postupuje a frekvence astmatických epizod se zvyšuje, další příznaky se přidávají k výše uvedeným symptomům u pacienta:
- slabost a nevolnost, které se zhoršují během útoku a bezprostředně po něm;
- cyanóza kůže - s opakující prodlouženým astmatických záchvatů hypoxie (nedostatek kyslíku), což ukazuje na progresivní respirační nedostatečnost, kůže se stává světle na první, pak se stát cyanotická „mramor“ odstín;
- palpitace - během útoku dušení srdeční frekvence se zvýší na 130 tepů za minutu, po reliéf napadení u pacienta přetrvává mírné tachykardii na 90-100 tepů za minutu;
- změny nehtů a prstů - vyklenutí nehtů jako hodinové sklo a vzdálené falangy prstů se ztuhly jako paličky;
- emfyzém - vyvíjí s prodlouženou protrahovaným průběhu astmatu a je charakterizován expanzí plic bicích hranice, expanze hrudníku do té míry, výstupků supraklavikulární oblastech, oslabení dýchání na poslech;
- plicní srdce - se rozvíjí v těžkém astmatu a je charakterizován vývojem plicní hypertenze v malém kruhu, v důsledku čehož se zvětšují pravé komory srdce;
- vývoj alergických onemocnění - ekzém, atopická dermatitida, rinitida, psoriáza.
Důležité! Když se objeví známky astmatu, nemůžete ignorovat volání lékaři a zvláště se věnovat samoléčbě. Nemoc má tendenci rychle rozvíjet a rozvíjet život ohrožující komplikaci - astmatický stav. S tímto stavem může útočení z udušení trvat několik minut až několik hodin, přičemž se opět snižuje a pokračuje. V tomto případě pacient trpí ostrým nedostatkem kyslíku, proti kterému se rychle vyvíjejí nevratné procesy v srdci a mozku.
Diagnóza onemocnění
Diagnóza astmatu u dospělého není pro lékaře obtížná. Identifikaci, diferenciaci a léčbu této nemoci provádí plicní lékař. Specialista provádí vizuální vyšetření hrudníku, poslouchá dýchání a tóny srdce, pečlivě sbírá anamnézu. Jsou jmenovány další metody výzkumu:
- RTG hrudníku;
- bronchoskopie a bronchografie;
- testy krve a moči;
- spirometrie.
Astma u dospělého
Léčba astmatu u dospělého člověka je zdlouhavý a zdlouhavý proces a v každém stadiu vývoje onemocnění, s přihlédnutím k závažnosti průběhu záchvatů, lze terapeutické jmenování upravit podle potřeby. Standardní léčebný režim pro bronchiální astma zahrnuje následující skupiny léků:
- glukokortikosteroidy - jsou podávány ve formě pilulek nebo injekcí v závislosti na závažnosti a trvání astmatických záchvatů.
- Leukotrienové antagonisty.
- Monoklonální protilátky.
- Xanthiny - předepište ve formě tablet (teofylin, neofilin) nebo ve formě injekcí (Euphyllin).
- Typ kapsy inhalátorů - při záchvatu pacient nezávisle injektuje dávku léčivé látky, která vstupuje do dýchacího ústrojí a rychle zastaví křeče a udušení. Aplikované krátkodobě působící nebo prodloužené léky - Ventolin, Berodual, Salbutamol, Berotek. Někdy je pacient předepsán kombinovaný účinek inhalátorů, který zahrnuje několik léků - takové léky zahrnují Seretid a Symbicort.
Pro bezpečné léčení astmatu se vždy používá komplexní přístup, který zahrnuje užívání léků, které nejen zastavují příznaky onemocnění, ale také vypínají mechanismy pro opakovaný výskyt astmatických záchvatů. Samotný salbutamol nebo samotný Ventolin nestačí, a to i přesto, že účinek jejich užívání je téměř okamžitý. Přípravky ze skupiny adrenomimetik rychle způsobují závislost u pacienta, postupně se oslabuje a úplně se zastaví. Proto je nutné komplexní léčba.
Je nutné používat hormony k léčbě astmatu?
Mnoho pacientů, u kterých je diagnostikován "bronchiální astma", často odmítá užívat hormony kvůli strachu ze vzniku nežádoucích účinků. Používají se hormonální léky, a to jak pro nouzovou pomoc při astmatickém záchvatu, tak pro prevenci opakovaných záchvatů. Pod vlivem hormonů snižuje migraci eosinofilů a leukocytů buňky v průduškách, který zabraňuje vývoji mechanismu reakcí v dýchacích cestách v reakci na uvolnění prostaglandinu a mediátorů alergie. Hormony se může snížit otok tkáně, zkapalňování hlenu obnovení plné průchodnosti průdušky. Při příslušném výběru dávky je riziko nežádoucích účinků minimální.
Dieta v bronchiálním astmatu u dospělého
Aby se zabránilo opakovanému výskytu udušení a usnadnilo se průběh onemocnění, doporučuje se pacientovi dodržet dietu. Z vyloučené stravy:
- kaviár z ryb a mořských plodů, ryby jesetera;
- citrusové plody (kromě citronů);
- med a jiné včelařské výrobky;
- matice;
- čokoláda;
- sádlo a vedlejší produkty;
- alkoholu a cigaret.
Dieta by měla být omezena na:
- krupice;
- cukr;
- vepřové maso;
- Mléko a mléčné výrobky s vysokým podílem tuku, másla;
- pečení a bílý chléb.
Základ stravy:
- polévky na zeleninovém vývaru;
- ovesná kaše, oblečená v rostlinném oleji;
- nízkotučné maso (králík, krůty, kuřecí maso);
- včerejší chléb;
- zelenina a ovoce;
- fermentovaných mléčných výrobků.
Příjem jídla by měl být rozdělen na 4-5 recepty v malých porcích, snažte se nedovolit přejídání. Všechny pokrmy jsou podávány v teplé podobě, vařené vařením, ochlazováním, pečením bez krustování.
Správným přístupem, s výjimkou kontaktu s alergeny a příznivými psychoemoionálními stavy, je pacient schopen minimalizovat frekvenci astmatických záchvatů a zlepšit celkový stav.
Jak léčit bronchiální astma doma podle mezinárodního protokolu
Léčba bronchiálního astmatu s lidovými léky je možná pouze v kombinaci s léky předepisovanými lékařem. Nemoc je vážným nebezpečím pro lidský život, takže nekontrolovaná léčba je nepřijatelná.
Aby se předešlo udušení, odborníci předepisují schéma své léčby na schodech.
Jak léčit astma správně a efektivně
Léčba astmatu v domácnosti vyžaduje pevné dodržování doporučení lékařů:
- Dodržování dávkování při použití bronchodilatátoru;
- Zabraňte kontaktu s alergeny;
- Odstranění zánětu průdušek;
- Vyloučit psychoemotional a fyzický stres;
- Eliminujte alergické reakce v jiných orgánech, které mohou vyvolat útok.
Lékaři také doporučují speciální léky pro léčbu bronchiálního astmatu:
Tyto léky se používají ve formě inhalační terapie. Jsou to jediný způsob, jak účinně zabránit útoku onemocnění. Existují další doporučení, které jsou individuálně určeny jednotlivými lékaři. Současně mohou být léčeni lidovými léky.
Existují speciální recepty, které zajistí, že terapie doma, vyloučí opakované útoky onemocnění.
Jak správně zacházet s dětmi
Léčba bronchiálního astmatu u dětí vyžaduje vyloučení dědičných faktorů. Předispozice k patologii zahrnuje eliminaci specifických typů alergenů, které mohou vést k nástupu onemocnění dítěte. Například pokud rodiče způsobují patologii jsou alergeny na pyl nebo zvířecí srst, pravděpodobnost podobného onemocnění u dětí je vysoká. Tyto faktory musí být odstraněny před nástupem onemocnění.
Upozorňujeme, že astma u dětí je často vyvolávána častým používáním sladkostí. V kombinaci se špatnou dědičností vyvolává tento návyk rychlý nástup onemocnění. Chcete-li snížit pravděpodobnost útoku, můžete použít domácí léky. Odstraňují zánětlivé změny v dýchacích cestách a snižují závažnost alergií.
Děti by měly být vyloučeny z poměru sladkých potravin: sladkosti, koláče, koláče, pokud vyvolávají vyrážky na kůži.
První příznaky astmatu:
- Konstrikce v hrudníku;
- Dýchavičnost a zrychlení dýchání;
- Konvulzivní výdech;
- Náhlý výskyt udušení;
- Častá deprese.
Existují speciální přípravky pro léčbu bronchiálního astmatu u dětí. Jejich mechanismus působení je zaměřen na přizpůsobení respiračních orgánů infekčním činitelům. Například, IRC-19 posiluje imunitní systém a brání senzibilizaci proti patogenů respiračních chorob: Pneumococcus, Streptococcus, Haemophilus.
Respirační gymnastika pro domácí léčbu
Pro léčení astmatu se používají dýchací cviky. Umožňuje zlepšení výměny plynu mezi krví a vnějším vzduchem, a tím eliminuje respirační selhání. Pokud analyzujete mezinárodní protokol o léčbě onemocnění, můžete v ní vidět nejen přípravky na léčbu astmatu, ale také doporučení týkající se respirační gymnastiky.
Hlavním cílem správného dýchání v případě nemoci je vyvinout kompetentní přístup k lidskému chování s každodenní fyzickou námahou. Pokud provedete správně postup, břišní a prsní svaly udržují fyziologickou respirační schopnost plic bez ohledu na to, co dělají.
Principy respirační gymnastiky pro výkon v domácnosti:
- Vdechte nosem a vydechujte ústy;
- Nakreslete si břicho, nadechněte se nosem a vydechujte - dlaní dlaní do úst;
- Při vydechování vyslovte zvuk "C";
- Podobně řešit takové zvuky jako "sh", "y", "e", "uh", "a" a "e";
- Je nutné opakovat výše uvedené cvičení pro zvuky "shh", "zhe", "sz", "zesha". Oni jsou nejlépe vysloveni přes nos, když vydechujete;
- Proveďte cvičení jednou za čas v každé fázi a postupně zvyšujte počet opakování.
Mezinárodní protokol o léčbě astmatu s lidovými prostředky
Lékařské protokoly týkající se bronchiálního astmatu nezakazují, naopak, doporučují doma používat lékařské prostředky s lékařskými schůzkami.
Protokol o léčbě udušení lidovými léky:
- Doma musíte dodržovat dietu bílkovin-zeleniny s omezením příjmu soli. Je důležité vyloučit ze stravy také mléčné výrobky a mléko;
- Doporučují se také horní zábaly, kalení s kontrastní sprchou;
- Pro léčení respiračních orgánů je možné připravit doma sběr prsů. Chcete-li to udělat, vezměte 1 lžičku trávy z lékárny a přidejte kořen z lékořice, ovoce anýzu, elecampane a čajovou lžičku medu. Vezměte 1 lžíci 3krát denně;
- Dekokování vápníku s medem ke zřetelnému sputu a snížení kašle pomáhá zabránit dalšímu astmatickému záchvatu, jestliže konzumujete 2 hlavy česneku denně s 5 citrony. Samozřejmě lék nepatří k řadě příjemných, ale jeho použití je nezbytné;
- Džus celandinu se spotřebuje o 1/3 šálku denně s dušností. Pro jeho přípravu je nutné mísit lékárničkovou tinkturu s ¼ šálkem vařené vody;
- Pro léčebné účely můžete také použít tinkturu: 20 gramů bylin přidá 200 gramů vodky a trvá 10 dní. Vezměte si lék na 25 kapek denně;
- Živočišná zárodky pomáhají při léčbě onemocnění doma. S palpitací a nespavostí musíte vypít sklenici léku v noci;
- Bylinná třezalka má antialergické vlastnosti. V 200 gramech vodky přidáme 1 polévkovou lžíci a trváme 5 dní. Jezte 25 kapek v noci.
Následující recepty doporučují mezinárodní protokol, který je speciálně vyvinut pro léčbu bronchiálního astmatu:
- Nalijte 1 kg ovsa s 2 litry vody a směs zahřejte na 4 hodiny při nízké teplotě. Po chvíli se musí ochladit a filtrovat přes síto. Po průchodu mlecím strojem se ke směsi přidávají i listy aloe v množství 200 gramů. Vroucí prášek z listů břízy, maliny a tymiánu současně. Po vypnutí naplňte 10 minut a přidejte lžíci medu. Chcete-li zlepšit užitečné vlastnosti v jednom z brýlí, můžete přidat červené víno av druhém - 100 gramů alkoholu;
- Společný řezník se používá na 1 polévkovou lžíci, ale je vyroben ze sklenice vroucí vody. Pijte lék třikrát denně;
- Slepice v dávce 15-20 gramů se přidá do sklenice vody a vaří se v ohni po dobu 10 minut. Infuze přípravku na 1 hodinu a pak jednu lžíci 4-5 dní.
Lékařský protokol o léčbě astmatu
Lékařský protokol o léčbě astmatu bere v úvahu tři aspekty onemocnění, založené na příčinách, závažnosti a projevech patologie.
V zásadě je taktika léčby pacienta doma založena na vyhodnocení závažnosti onemocnění, když člověk pravidelně navštěvuje lékařskou instituci. Stupeň závažnosti patologie je určen následujícími znaky:
- Počet patologických symptomů, které se vyskytují v noci;
- Počet záchvatů v odpoledních hodinách;
- Množství a počet beta-2-agonistů;
- Špičkový výdechový průtok;
- Zaznamenávání procentního poměru špičkových hodnot inspirace a vypršení platnosti;
- Denní fluktuace špičkové inspirační rychlosti;
- Posouzení bronchokonstrikce.
V současné době se terapie astmatu často používá krok za krokem, což vyžaduje oddělení typů onemocnění do perzistentních a přerušovaných forem.
Mezinárodní protokol také vyžaduje přidělování stupňů onemocnění:
Krok přiblížení také bere v úvahu posouzení stavu osoby v různých časových obdobích. Cílem tohoto přístupu je snížit celkový počet léků, které jsou postupně přiděleny schématu krok za krokem shora dolů.
V první fázi se léky užívají k rozšíření lumenů průdušek - bronchodilatancia (beta-2-agonisté receptorů adrenalinu).
Druhá fáze užívá léky na zmírnění zánětlivých změn v dýchacích cestách.
Stupeň 3 vyžaduje použití léků k prevenci napadení onemocněním. V této fázi se používají nejen protizánětlivé léky založené na anabolických hormonech, ale také:
- Flunisolid;
- Beclomethason dipropionát;
- Triamcinolonacetonid;
- Budesonid.
V poslední době zahrnuje protokol pro léčbu astmatu použití kromoglykatu sodného a nedocromilu. Tyto léky se užívají současně k zmírnění bronchospasmu a ke snížení zánětlivých změn.
Přibližné léčení bronchiálního astmatu v jednotlivých stadiích
Zde je přibližná schéma léčení bronchiálního astmatu v krocích. V první fázi se používají zánětlivé léky. Obvykle se doporučuje používat nedocromil nebo kromoglykát několik hodin před jídlem.
Jako alternativa, mezinárodní protokoly zahrnují krátkodobě působící anticholinergika: theofylin.
V kroku 2 použitý inhalačních kortikosteroidů v dávce 200-500 mg a theofylin uvolňováním nebo nedocromilem a kromolyn sodný. Pokud se příznaky patologie postupně zvyšují, dávka léku se zvyšuje na 750-800 mg denně. Alternativou k použití inhalantů je použití dlouhodobě působících inhalovaných hormonů.
Další skupiny léků mohou být použity pro 3 fáze:
- Antagonisté leukotrienových receptorů (montelukast, zafirlukast);
- Systémové glukokortikoidy;
- Anticholinergní činidla (ipratropium bromid).
Protokol pro léčbu astmatu ve 3 stupních také vyžaduje denní použití 800 až 2000 μg beklometason-dipropionátu ve formě inhalací. Pro tyto účely je lepší použít spacer, protože neexistuje žádný jiný účinný způsob, jak zastavit astmatické záchvaty bronchiálním astmatem.
4 fáze léčby bronchiálního astmatu pomáhá řídit léčbu velkých dávek léků, které jsou nezbytné k prevenci úmrtí osoby před respiračním selháním.
Jaké lidové prostředky se používají současně s protokoly
Současně s léčebnými přípravky obsahuje protokoly pro léčbu astmatu následující recepty:
- Kilogram vlašských ořechů se nalije ½ litru vodky nebo alkoholu. Infuze je podávána po dobu 7 dní a 30 kapek je podáváno 4krát denně;
- 100 gramů česneku a 500 gramů medu se rozpustí v 0,5 litru vodky. Směs se potom vaří 30 minut. Je užíván v horké formě třikrát denně za jednu polévkovou lžíci;
- Čajová lžička bylin paliva nalijte sklenici vařící vody a trváme 30 minut. Použijte roztok 1 lžíce třikrát denně 30 minut před jídlem;
- 100 gramů suchých okvětních lístků růží se přidá na 500 gramů buničiny. Pak 7 suchých listů plantain míchaných se 4 lžícemi medu a litru suchého vína. Směs se umístí do suchého smaltovaného obalu a užívá se 1 polévková lžíce 5krát denně. Léčba astmatu doma s tímto lékem se provádí během jednoho měsíce;
- 250 gramů aloe je umístěno v 0,5 litru vinobraní. Před řezáním listů by měla být rostlina napájena po dobu 2 týdnů. Řezané listy neumývejte. Je lepší okamžitě skládat do skleněné nádoby. Směs se nalije med a Cahors, dobře promícháme. Pak by mělo být trváno 9 dní a také stlačeno a filtrováno. Vezměte 1 lžíci 3krát denně;
- 40 gramů semen cibule by mělo být vařeno ve vařící vodě a udržovat je ve vodě, dokud nebudou žárovky namočeny. Poté ponořte hlavu do olivového oleje a dobře hněte. Vezměte bramborovou kaši ráno a večer.
Je zřejmé, že léčba bronchiálního astmatu s lidovými léky doma zahrnuje nejen bylinné recepty, ale i léčebné přípravky. Musí být kompetentně kombinovány, aby se zabránilo výskytu útoků udušení vyvolaných negramotným zacházením.
JMedic.ru
Jaké léky jsou obvykle předepsány pro bronchiální astma. Jaký je hlavní algoritmus, který se nyní používá pro léčbu astmatu v závislosti na stadiu onemocnění.
Stále více lidí trpí bronchiálním astmatem. Z tohoto hlediska probíhají změny způsobů léčení a léků, které jsou pro ně používány. Některé léky úplně zmizí ze standardního seznamu předpisů, zatímco jiné, naopak prokazují jejich účinnost, pevně zaujímají místo v moderních léčebných režimech.
Každý z dospělých pacientů musí vědět, které skupiny antiastmatických léků jsou nyní nejvíce žádané, aby správně upravily složení svého domácího lékařského hrudníku.
Mechanismus vývoje onemocnění
Prakticky všechny skupiny léků užívaných při bronchiálním astmatu mají zpožďující účinek na jedno nebo druhé spojení holistického mechanismu vývoje onemocnění. Pojďme se na ni podrobněji zabývat.
Diagram zobrazuje hlavní účastníky bronchiální reakce při bronchiálním astmatu
Srdcem nástupu symptomů onemocnění je přechodná bronchiální obstrukce různých průměrů, to znamená dočasné zúžení různých částí bronchiálního stromu, které se projevuje nerovnoměrně.
Všechno začíná skutečností, že bronchiální sliznice je ovlivněna činidlem, ke kterému má ultrazvuk s přecitlivělostí. Toto činidlo způsobuje a udržuje v něm chronický zánět. Microvasky sliznice jsou naplněny krví, zánětlivé buňky migrují do zánětlivého zaostření, které zahrnují následující:
V granulích žírné buňky jsou mediátory zánětu
Buňky zánětu uvolňují specifické látky, které se nazývají mediátory zánětu, například histamin, leukotrieny. Tyto látky vedou ke vzniku spasmu buněk hladkého svalstva ve stěnách průdušek, což je doprovázeno zúžením lumenu těchto průdušek. Léky, které se obvykle používají pro bronchiální astma, brání tomuto procesu.
Systém kontroly onemocnění
Nyní lékařský svět přijal nově vyvinutý koncept kontroly bronchiálního astmatu. Navrhuje, aby léky byly předepsány pro fázi onemocnění. Existuje pět stadií bronchiálního astmatu. Při každém novém kroku je lékárnička na první pomoc doplněna o více drog. Není-li onemocnění příliš přísné, postačí, aby pacient užíval léky na požádání, to znamená jen během útoku.
Rozhodující souvislost při určování fáze onemocnění u dospělých pacientů je četnost a závažnost astmatických záchvatů.
- Stádo předpokládá takzvaný přerušovaný průběh onemocnění, jinými slovy astma v tomto případě se nazývá epizodická. To znamená, že symptomy onemocnění, jako je krátkozrakost, kašel a pískání, připomínající píšťalku, se u pacienta objevují nejvýše jednou týdně. Současně se záchvaty vyskytují nejvýše dvakrát měsíčně v noci. Mezi útoky symptomy onemocnění vůbec netrápí pacienta. Plicy podle spirometrie a pyklofluometrie fungují normálně.
- Stupeň II odpovídá mírnému přetrvávajícímu astmatu. To znamená, že příznaky onemocnění jsou předávány pacientovi jednou týdně nebo ještě častěji, ale ne každý den. Útoky se vyskytují v noci častěji než 2 krát za měsíc. Během exacerbace může být narušena obvyklá aktivita pacienta. Údaje pyklofometrie jsou takové, že naznačují určité zvýšení citlivosti průdušek pacienta.
- III stupeň odpovídá přetrvávajícímu astmatu s mírnou závažností. To znamená, že symptomy onemocnění pacienta jsou zaznamenány každý den, exacerbace významně narušují jeho obvyklou činnost a mír. Útoky se vyskytují v noci více než 1 krát týdně. Obvykle pacient nedokáže ani den, alespoň bez krátkodobých léků.
- Stupeň IV odpovídá závažnému přetrvávajícímu astmatu. To znamená, že symptomy doprovázejí pacienta denně po celý den. Onemocnění představuje vážné omezení pro obvyklou činnost pacienta. Podle údajů o spirometrii jsou všechny ukazatele obvykle výrazně sníženy a jsou méně než 60% požadované, tj. Normální pro osoby se stejnými parametry jako konkrétní pacient.
- V kroku. Vyznačuje se extrémně častými exacerbacemi a závažnými odchylkami. Časté záchvaty se vyskytují, jako kdyby nebyly zřejmé, více než jednou denně. Pacient potřebuje aktivní udržovací terapii.
Přehled hlavních skupin léčiv
Drogy, které se obvykle používají při bronchiálním astmatu, mají různé mechanismy účinku, stupně účinnosti a okamžité náznaky pro jmenování. Zvažte základní prostředky, kterými by měla být k dispozici lékárnička.
Bronchodilátory spojují pod svým jménem všechny léky, které rozšiřují průduch průdušek a odstraňují bronchospazmus. Patří mezi ně následující léky:
- B-adrenomimetika krátkých akcí.
Stimuluje receptory mediátory adrenalin a norepinefrin. Obvykle se podávají inhalací. Mají bronchodilatační účinek. Příklady jsou salbutamol, fenoterol. - B-adrenomimetika dlouhodobě působících.
Rovněž se podává inhalace. Příklady jsou formoterol, salmeterol. Aplikoval jako základní terapii, která je neustále. - Cholinolytika nebo blokátory M-holinoretseptorov.
Cholinolytika jsou bronchodilatátory, které interferují s interakcí acetylcholinu s jeho receptory. Cholinolytika jsou také předepsána ke snížení křeče svalů průdušek.
Cholinolytika může být reprezentována příkladem ipratropiumbromidu (Spiriva), protože toto je nejčastěji předepsaný lék mezi nimi. - Xanthiny nebo přípravky teofylinu.
Xantiny jsou bronchodilatátory, které jsou deriváty xanthinu.
- GCS
Glukokortikosteroidy. Léky této skupiny jsou látky hormonální povahy. Jsou protizánětlivé. Také mají protialergický a protiedémový účinek na bronchiální sliznici. SCS může být inhalován, tj. Přijatý pacientem prostřednictvím inhalace. Patří mezi ně beklometason, budesonid a flutikason.
Nicméně, obvykle s těžkým průběhem onemocnění, se SCS injektuje do systémového systému pacienta. Systémová GCS zahrnuje prednisolon, dexamethason.
- Stabilizátory membrán žírných buněk.
Příprava kyseliny kromoglykové
Přípravy této skupiny jsou také protizánětlivé. Mají účinek na žírné buňky, které se aktivně podílejí na zánětlivých reakcích. Stabilizátory membrán žírných buněk jsou takové látky, jako je kyselina kromoglykolová, nedocromil.
- Antagonisté receptoru leukotrienu.
Leukotrieny jsou mediátory zánětu a antileukotrienová činidla mají protizánětlivé účinky. Přípravami této skupiny jsou Zafirlukast a Montelukast (Singular).
- Monoklonální protilátky proti imunoglobulinu E.
Přípravy monoklonálních protilátek jsou relativně nové. Specifické protilátky, které se váží na imunoglobulin E a odstraňují z alergické reakce v případě, že bronchiální astma je alergická. Za účelem použití takových činidel je třeba prokázat fakt alergické povahy astmatu, což je potvrzeno další studií hladiny imunoglobulinu E v krvi pacienta.
Produkované v zahraničí. V laboratoři, obvykle u myší.
Mukolytika, tedy expektoranty, se pravděpodobněji nepoužívají k léčbě samotné nemoci, nýbrž k určité úlevě od stavu pacienta jako celku. Bronchi astmatici produkují hustý sklovitý hlen, což usnadňuje jeho oddělení, samozřejmě přispěje k blahu a volnému dýchání pacienta. Mukolytiti ilustrují takové léky jako acetylcystein, ambroxol.
Léčba astmatu v každé fázi onemocnění
V první fázi onemocnění jsou potřebné pouze příležitostné léky k zastavení útoku, které mohou čas od času skončit sami. Za účelem zastavení napadení onemocnění se krátce působící β-adrenomimetika, salbutamol nebo fenoterol používají inhalačně.
V druhém stadiu onemocnění by první léčebná souprava pacienta měla obsahovat již jednu základní drogu. Základní přípravky jsou přijímány neustále. Jsou základem léčby. Obvykle se jedná o protizánětlivé léky, které příznivě ovlivňují bronchiální sliznici a snižují chronický zánět. Základní přípravky druhého stupně jsou obvykle inhalované glukokortikoidy nebo antileukotrienové činidla. Také pacient pokračuje v užívání krátkodobě působících bronchodilatancií na požádání, aby zastavil útoky onemocnění.
Ve III. Stadiu onemocnění spolu s krátkodobým beta blokátorem pro zástavu záchvatu se obvykle používají 2 základní léky. K dosažení co nejlepšího účinku pro pacienta je možno vyzkoušet různé kombinace. Jedním z nejlepších je kombinace nízkých dávek inhalovaných glukokortikosteroidů s beta-blokátory s dlouhodobým účinkem. Také inhalační glukokortikosteroidy a antileukotrienové činidla jsou dobře kombinovány, stejně jako ve druhém stupni. Kromě toho mohou být prodloužené teofyliny předepsány v nízkých dávkách, tj. Dlouhodobě působící teofyliny. Taková léčiva jako teopek nebo theotard.
Nicméně tyto léky by měly být pečlivě titrovány. To znamená, že se používají z minimálních dávek, případně upraví dávku na odpovídající dávku u konkrétního pacienta. Obvykle jsou teofyliny předepsány pro noc.
Je důležité si uvědomit, že nejpřísnější kontraindikace užívání teofylinových přípravků je přítomnost ciliární tachyarytmie u pacienta.
Komplikace v tomto případě mohou být velmi politováníhodné. Do zástavy srdce.
Ve IV stádiu onemocnění by lékárnička měla obsahovat nejméně 3 základní přípravky. Mohou to být například zástupci inhalační skupiny SCS, skupiny dlouhodobě působících β-blokátorů a antileukotrienových léků. Někteří pacienti také užívají prodloužený teofylin v noci. K zastavení tohoto záchvatu lze stále použít beta-blokátory krátkého účinku nebo anticholinergika. Ty jsou však méně účinné.
Ve fázi V nemoci je složení lékárny první pomoci nejpočetnější a nejrůznější. Použijte všechny druhy základních léků. Kromě inhalačních glukokortikosteroidů se také začínají používat systémová nebo perorální GCS, která mohou mít množství vedlejších účinků. Monoklonální protilátky proti imunoglobulinu E mohou být také použity, pokud je prokázán jeho vysoký obsah v krvi a jeho spojení s astmatem.
Co byste měli vědět
Všichni astmatici musí vědět, jaké výhody, včetně volných léků, mu mohou být poskytnuty v souvislosti s tímto onemocněním.
Samozřejmě, výhody bronchiálního astmatu jsou spojeny nejen s dodáním léků. Existují také výhody pro získání bezplatného cestování a částečného ubytování. Seznam, který tvoří výhody astmatiky, je docela různorodý.
Přínosy spojené s léčbou zahrnují také výhody pro získání povolení k pobytu v sanatoriích. Pacient má příležitost absolvovat řadu posilovacích postupů zdarma, což také přispívá k příznivějšímu průběhu jeho nemoci.
Závěr
Dnes léčebná léčba bronchiálního astmatu získala určitý strukturální charakter. Racionální farmakoterapie bronchiálního astmatu je léčba onemocnění v závislosti na stupni onemocnění, který je určen v průběhu vyšetření pacienta. Nové standardy takové léčby předpokládají dostatečně jasné algoritmy pro zařazování astmatiků do různých skupin léčiv. Navzdory skutečnosti, že dospělí mají často stavy astmatu IV nebo dokonce V, obvykle zvládnou zmírnit stav pacienta.
Prakticky všichni dospělí pacienti mají nárok na dávky z důvodu nemoci. Složení těchto výhod je stanoveno příslušnými zákony. Je důležité, aby pacienti mohli dostávat volné drogy. Jaké přípravky lze získat, je nutné se dozvědět od svého ošetřujícího lékaře, protože léky jsou obvykle vydávány na základě lékařské instituce.
