Jak léčit akutní bronchitidu u dětí s antibiotiky a lidovými léky - příznaky a příznaky
TTracheitida
Akutní bronchitida u dítěte je častým a nebezpečným onemocněním. Přestože zánět průdušek je snadný a snadno se léčí, patologie se stává příčinou vážných komplikací. Léčba onemocnění by měla být okamžitá, ale dělat to kompetentně.
Symptomy akutní bronchitidy a léčba u dětí
Léčitelé akutní bronchitidy nazývají zánětlivý proces, který ovlivňuje slizniční membránu.
Toto onemocnění je charakterizováno rychlým vývojem a má tři typy, odlišné v symptomatologii. Jaký druh bronchitidy navštívil vaše dítě?
Jednoduše ostré. Onemocnění je charakterizováno zánětlivým procesem průdušek a lézí sliznice. Onemocnění je doprovázeno separací čirého sputa a nemá průdušku (průdušek).
Akutní obstrukční. Častěji se tato patologie pozoruje u dětí ve věku 2-4 let. Onemocnění je doprovázeno výraznou bronchiální obstrukcí (dušnost a potíže s dechem). Tato forma je nebezpečná z důvodu časté komplikace - bronchiálního astmatu.
Bronchiolitida. Typ obstrukční bronchitidy. Zánět se rozšiřuje na malé průdušky, průdušky a vyvolává vývoj respiračního selhání. Lékaři bronchiolitidy diagnostikují i ty nejmenší děti (až jeden rok života).
Epidemiologie
Vývoj akutní bronchitidy u dětí přímo souvisí se sezonní epidemií respiračních onemocnění (chřipka, ARVI, ARI). Nejvyšší nárůst patologie se vyskytuje v posledních dnech prosince a trvá až do začátku března. Podle statistik v 50-90% případů se akutní bronchitida dětem stává komplikací nachlazení.
V každém šestém případě se patologie vyvíjí do chronické fáze. Častěji se to děje v předškolním věku, pokud je dítě zařazeno do kategorie FBD (často postižených dětí).
Etiologie akutní bronchitidy u dětí
Akutní bronchitida může mít virovou a bakteriální povahu.
Častěji se diagnostikuje onemocnění virové etymologie u dětí do 2-3 let, a u kojenců může patologie také mít smíšenou virovou-bakteriální povahu.
Podle klasifikace etiologie příčin dětské akutní bronchitidy provedené v roce 2009 je pozorován následující obraz:
- 0 až 3 měsíce života: mykoplazmy, chlamydia, herpetické viry, cytomegalovirus a enterovirus;
- 0-6 měsíců: chlamydia, mykoplazma;
- 6 měsíců až 3 roky: parainfluenzní viry typu I a III a respirační syncyciální virus;
- 3 roky života: parainfluenza, koronavirus;
- 4-8 let: chřipkové viry, respirační syncytiální viry;
- 8-17 let: mykoplazmy, chlamydia.
Ve všech věkových kategoriích jsou za toto onemocnění odpovědné chřipkové viry (A, B, C), rhinoviry a adenoviry. To je zvláště typické pro studenou mimo sezónu.
Tedy akutní akutní dětská bronchitida
Samotná nemoc není pro tělo dítěte nebezpečná. Nebezpečí není onemocnění, ale komplikace, což patologie přináší velmi často.
Chyby komplikací jsou negramotná léčba a pokusy rodičů se zbavit zánětu. Bezohlednost dospělých vede k smutným důsledkům. Akutní bronchitida se rozvíjí do:
- Pneumonie. Infekční zánět plicní tkáně akutní povahy. Infekce se vztahuje na všechny části plic (průdušky, alveoly a bronchiola).
- Bronchopneumonie (fokální pneumonie). Zánětlivá onemocnění plic s postižením v patologickém procesu jakékoli části orgánu. Děti rozvíjejí bilaterální bronchopneumonii častěji.
Komplikace jsou častější u dětí předškolního věku. Riziko jejich výskytu zvyšuje pasivní kouření a žije v prostředí nepříznivém pro životní prostředí.
Hlavními viníky této nemoci
Hlavními příčinami vývoje akutní bronchitidy u dětí je aktivita patogenní mikroflóry:
- Virové infekce (virové akutní bronchitidy). Chřipka, adenovirus, ARI a ARVI.
- Bakterie (bakteriální akutní bronchitida). Moraxella, Staphylococcus aureus, streptokok a pneumokok.
- Chlamydia a mykoplazma (atypická akutní bronchitida). Chlamydie a mykoplazmatická pneumonie, psitakus.
- Houby. Nejčastější formou pediatrické akutní bronchitidy. Patologická houbovitost se vyvíjí pouze v případě silného oslabení těla.
Podílí se na vzniku zánětu a chemických / fyzikálních faktorů: pasivní kouření, smog, dlouhodobé vystavení vzdušnému plynu, naplněné oxidem uhličitým, kouř.
Pro vyvolání onemocnění může dojít ke kontaktu s pyny, zvířecími vlasy, domácím prachem, domácími chemikáliemi (alergická povaha bronchitidy). K rozvoji nemoci dítěte přispívají následující faktory:
- oslabení imunity;
- pravidelná hypotermie;
- problémy s nazálním dýcháním;
- předispozice k alergiím;
- slabé ochranné funkce dýchacího systému.
Symptomy akutní bronchitidy a léčba u dětí
Známky akutní bronchitidy u dětí jsou různé a závisí na typu patologie:
Akutní jednoduchá bronchitida. Tato patologie se vyvine po nachlazení. Proto je hlavním příznakem akutní bronchitidy u dětí:
- bolesti hlavy;
- nazální kongesce, výtok z nosu;
- nevolnost, podrážděnost, celková slabost;
- zvýšení teploty, ale nevýznamné (až + 37,5 ° C);
- pravidelný kašel, doprovázený krkem.
V průběhu vývoje onemocnění se k těmto příznakům přidává kašel. Nejprve je neproduktivní, suchý typ. Po 2-3 dnech kašel do mokré formy. Sputum má sliznatý vzhled, průhledný. Ale s přiložením bakteriální infekce se hlien stává žlutozelenou.
Akutní obstrukční bronchitida. Nejčastější příčina akutní bronchitidy u dětí:
- potíže s dýcháním doprovázené pískáním a pískáním;
- nesnesitelné záchvaty suchého kašle (první 7 dní onemocnění);
- v pozdním stádiu onemocnění se kašel zvlhne s hojným oddělením hlenu.
Akutní bronchiolitida. Když dítě má malé průduchy, tento proces se projevuje tímto způsobem:
- zvýšená srdeční frekvence;
- vrzavý dech;
- celková slabost a letargie;
- těžký výtok z nosní dutiny a nosní kongesce;
- nízká horečka (+ 37,2-37,5 ° C);
- suchý kašel, rostoucí do vlhka po 2-3 dnech od nástupu onemocnění;
- cyanóza (zbarvení nasolabiálního trojúhelníku), velmi malé děti mohou mít červenost a špičky prstů.
Léčba akutní bronchitidy u dětí
Jediným důležitým pravidlem, které by se rodiče měli ptát, je, jak léčit akutní bronchitidu u dítěte - nezahrnujte skryté talenty doktora a nezúčastňujte se na amatérských aktivitách. Terapie akutní bronchitidy se může provádět v ambulantním a ambulantním prostředí. Vše závisí na věku a stavu dítěte.
Starší děti mohou být v podmínkách mírného onemocnění léčeny doma.
Ale s povinnou podmínkou dodržování všech doporučení pediatra a udržování lékařského režimu:
- Aktivní pohybové aktivity (hry, gymnastika, sport) jsou vyloučeny.
- Je zakázáno chodit na mokrém a vlhkém počasí a také při teplotě.
- Zbytek času, který můžete chodit a potřebujete, ale dítě nadměrně nezahřejte, nedovolte, aby se přehřál.
Léčba akutní bronchitidy u dětí s antibiotiky
Chcete-li odpovědět na otázku, kolik akutní bronchitidy je léčeno u dětí, je schopen pouze pediatr, on také léčí dítě a on vám řekne, co antibiotika pro akutní bronchitidu u dětí pomůže nejlépe. Lékař vypracuje individuální plán léčby založený na věku malého pacienta, charakteristikách průběhu onemocnění a zdravotním stavu. Do terapeutického kurzu jsou zahrnuty následující léky:
Antibiotika. Antibakteriální léky jsou užívány s 2-3 dny nemoci. Přidáním bakteriální infekce (toto je indikováno změnou barvy sputa na žlutozelenou a její analýzu). Léčba se provádí s antibiotiky poslední generace ze skupiny penicilinů, makrolidů a cefalosporinů.
Antivirotika. Ve většině případů akutní bronchitida přichází na dítě po virové nemoci, lékaři povinně předepisují použití antivirových léků s imunomodulačními vlastnostmi:
- do jednoho roku: Anaferon, Kipferon, Imuber, Laferabion, Immunoflazid, Aflubin, Acyclovir.
- od 1-2 let: Groprinosin, Aflubin, Anaferon, Viburkol, Otsilokokcinum, Laferobin, Flavozid, Imupret.
- od 6 let: Kagocel, Amiksin, Gippferon, Influicid, Ridostin, Cycloferon, Engistop, Aflubin, Influicid nebo Arbidol.
Antitusika a expektoranty. Při výběru léku pediatr bere v úvahu kašel dítěte s akutní bronchitidou:
- se suchým kašlem, doporučují se antitusive léky: Stopptussin, Sinekod;
- při výskytu očekávání kašle použijte prostředky, ředění sputa: acetal C, ATSTS nebo acetylcystein;
- pro rychlé odstranění hlenu nahromaděného v průduškách, používejte léky expektoranty: Herbion, Lazolvan, Prospan, Flududitek nebo Bromhexin.
Při léčbě akutní bronchitidy u dětí je nutné dodržovat zvláštní dietu.
Příjem potravy by měl být zlomek a časté, jídlo je výborné a vysoce kalorické. Povinně obsahuje teplý a bohatý nápoj (domácí kompoty, ovocné nápoje, kissels).
Ale potravinové alergeny v době léčby je lepší vyloučit z stravy. Je to čokoláda, citrus, malina a med. Pokud je dítě kojeno, tyto tipy se vztahují na kojící matku.
Při léčbě akutní bronchitidy se doporučuje provádět inhalační postupy. Pro inhalace je lepší používat sódu a fyziologický roztok nebo hotové výrobky (Atrovent, Salbutamol).
Léčba akutní bronchitidy u dětí s lidovými léky
Pro léčbu akutní bronchitidy u dětí existuje velké množství receptů. Rodiče by si však měli pamatovat na některá důležitá pravidla pro používání babiček:
- Všechny inhalace se provádějí pomocí nebulizátorů. Takové oblíbené parní procedury (dýchání nad kontejnerem s léčivými bujónemi pokryté ručníkem) pro akutní bronchitidu jsou neúčinné.
- Postupy tepelného oteplování jakéhokoliv druhu (broušení, masti, zábaly, obklady, zahřívání) nelze provádět při zvýšené teplotě.
- Některé účinné lidové prostředky (propolis, med) se týkají alergenů. Používejte je s velkou opatrností.
- Všechny nápoje, láskyplně uvařené maminkami, by měly být teplé, ale ne horké.
Děti jsou často utěsněné zahřátým mlékem s různými přísadami: soda, kozí tuk, med, máslo. Při silném vlhkém kašli se doporučuje dávat dětem ovesné vločky (pre-oves by měl být vařený v mléce po dlouhou dobu). Tento chutný a výživný přípravek se doporučuje a při léčbě akutní bronchitidy u dospělých se provádí s lidovými léky.
Ale suchý supresor kašle může být zmírněn pomocí čerstvě vymačkané šťávy z brusinky a přídavkem cukru nebo roztaveného přírodního medu.
Při akutní bronchitidě je užitečné, aby děti pít infuze nebo odvar z léčivých bylin. Jedná se o falešnou barvu, listy růžové kožešiny, matku a nevlastní matku, černý rybíz. Při výrobě připravte ve sklenici vařené vody lžíci suché suroviny.
Pokud teplota dítěte nepřekračuje normu, je vhodné provést následující postupy:
- Olejový obal hrudníku (kromě oblasti srdce).
- Kompresní úprava. Je lepší použít vařené brambory s přídavkem 2-3 kapek jodu a rostlinného oleje. Můžete použít jakýkoli rostlinný olej. Je ohříván, impregnován bavlněnou tkaninou a aplikován na tělo. V horní části je komprese fixována voskovaným papírem.
- Dejte dítě dvěma ohřívači na hrudi a zádech. Nezapomeňte včas měnit vodu v nich, nedovolte ohřívačům vychladnout.
- Každou noc stoupám na nohy (můžete použít hořčičný prášek) a dát hořčici (ale ne domácí). Za předpokladu, že dítě dosáhlo věku 3 let.
Akutní bronchitida je nebezpečná pro její komplikace. Aby bylo možné předcházet vzniku nebezpečných situací, měly by být bezpodmínečně prováděny preventivní opatření.
Prevence akutní bronchitidy u dětí
Pokud je onemocnění alespoň jednou navštěvováno dítětem, pravděpodobnost jeho opakování je skvělá. Chcete-li zabránit návratu nebezpečné situace, vyzbrojte se následujícími tipy:
- Dodržujte pořadí dne.
- Projděte si každodenní procházky, ale za dobrého počasí.
- Včasně očkování dítěte v předvečer hrozící epidemie chřipky.
- Vyrovnejte dietu dětí tím, že do nabídky vložíte velké množství ovoce a zeleniny.
- Představte dítěti základům vytvrzování, vybudujte cestu v bazénu nebo sportovní části.
- Odstraňte dítě od typu kouření rodičů. Pasivní kouření je častou příčinou akutní bronchitidy.
Akutní bronchitida u dětí do jednoho roku - jak léčit děti?
U dítěte se akutní bronchitida stává důsledkem ne zcela vyléčeného ARI nebo chřipky. Jak léčit patologii v dětství? Koneckonců, imunita ve strouhách je stále slabá a většina léků je kontraindikována. První věc, kterou by měli rodiče udělat, je konzultovat pediatra a pečlivě dodržovat všechna jeho doporučení.
Často k léčbě onemocnění u kojenců jako další terapie se používá masáž. To může dělat rodiče, ale s následujícími pravidly:
- Před zasedáním by dítě mělo dostat lék předepsaný lékařem.
- Pít dítě teplým nápojem. Tím se zvýší účinnost postupu a přispěje k stažení sputu.
- Nejlepší čas pro masáž je den nebo ráno. Pokud masíte dítě večer, bude kašel a bude mít špatný odpočinek v noci.
- Chcete-li zabránit přetížení gastrointestinálního traktu, konaďte sezení 2 před jídlem nebo po jedné hodině.
- Doba trvání postupu by neměla přesáhnout půl hodiny. Je lepší masírovat 2-3 krát týdně.
Nejprve zahřejte tělo drobků s dětským olejem a začněte hýbat hrudníkem. Pohyby by měly být měkké s postupným budováním. Po hrudníku přejděte do horní části zad. Po hladení jděte na intenzivní tření.
Kromě léků a domácí masáže v léčbě akutní bronchitidy u dětí je důležité pít hojně. Častěji nechte dítě pít teplou vodu, dětské čaje nebo džusy. Sledujte a za vlhkost v domě. To doporučuje známý pediatr Komarovský.
Tipy pro léčbu akutní bronchitidy u dětí od Dr. Komarovského
Hlavní rady, které dává Dr. Komarovský v léčbě akutní bronchitidy u dětí - nemůže vést k hlenu tvořeného průdušky, uschl. Abyste to udělali, udržujte správné mikroklima v mateřské škole: vlhkost vzduchu v rozmezí 50-60% při teplotě + 18-22 ° C.
Pokud lékař navrhne, aby byla antibiotika použita k léčbě, zeptejte se na vhodnost použití agresivních léků. Podle Komarovského je v 99% případů akutní bronchitida výsledkem virové infekce a pouze 1% onemocnění skutečně potřebuje antibiotika.
Léčba akutní bronchitidy u dětí by měla zahrnovat tradiční metody: bohatý teplý nápoj, užívání antipyretiky při teplotě a odpočinku v lůžku. Ale jakmile je stav dítěte normální, vezměte ho z postele a jděte na každodenní procházky.
Pokud se opakují případy zánětu, Přemýšlejte o tom, co způsobuje recidivu onemocnění. Ať už kouří rodiče, zda má dítě alergii, jaký druh vzduchu ve vaší oblasti. Při dlouhodobém pobytu v oblastech s nepříznivou ekologií se vyvíjí chronická prachová bronchitida.
Nejdůležitější je zabránit opakování onemocnění (chronická bronchitida u dětí je velmi nebezpečná) a neúčastnit se vlastní léčby. Koneckonců, úspěšné zotavení závisí na včasné léčbě, kterou může předepisovat pouze zkušený pediatr.
Užitečné video
Z níže uvedeného videa se dozvíte několik dalších tipů týkajících se léčby akutní bronchitidy od Dr. Komarovského:
JMedic.ru
Bronchitida je akutní proces, který se vyskytuje v sliznici horních cest dýchacích, a je charakterizován vývojem příznaků katarálního zánětu, zvýšením teploty a zvýšením množství bronchiální sekrece.
Faktory přispívající k rozvoji bronchitidy:
- Podchlazení.
- Prašnost místnosti.
- Nepříznivá ekologická situace.
- Rekurentní infekce horních cest dýchacích.
- Slabá imunita.
- Přítomnost souběžných onemocnění dýchacího systému.
- Kontakty s infikovanými lidmi.
Bronchitida se často vyskytuje jako komplikace virových a bakteriálních infekcí horních cest dýchacích.
Klasifikace bronchitidy na etiologickém základě:
Druhy patogenů bakteriální bronchitidy:
- Staphylococcus aureus.
- Streptococcus.
- Meningokoky.
- Pseudomonas a hemofilní pruty.
- Klebsiella.
Patogeny virové bronchitidy:
- Influenza virus a parainfluenza.
- Respirační syncyciální virus.
- Adenovirus.
Atypické patogeny bronchitidy:
Proč děti trpí bronchitidou?
Klasická bronchitida se obvykle vyskytuje v následujících fázích:
- Katarální příznaky infekce a symptomy intoxikace: runny nos, celková slabost, bolest v krku, horečka, bolest hlavy, ospalost.
- Vzhled suchého kašle kvůli podráždění nervových receptorů a jako známky podráždění centra kašle umístěné v mozku. Spojuje se s dušností, neschopností vyčistit krk. Děti jsou často doprovázeny kyanotickým nosolabickým trojúhelníkem a ušními trubkami.
- Hyperprodukce hlenu způsobuje vzhled vlhkého produktivního kašle, v důsledku čehož dochází k poklesu projevů dyspnoe. Normální tělesná teplota.
- Doba obnovy. Malý produktivní kašel s pozitivní dynamikou celkového stavu.
Růst primárního ohniska onemocnění je zaznamenán v podzimních a zimních intervalech. Výskyt dětí mladších jednoho roku je v průběhu roku 90 z 1000 dětí, ve věkové kategorii od jednoho roku do tří let je každé páté dítě nemocné.
Bronchitida se často vyskytuje jako sekundární stav u neléčené infekce horních cest dýchacích.
Dívky i chlapci jsou často nemocní. Podle některých studií jsou děti s nadváhou, paratrofií a lymfatiky nejvíce náchylné k rozvoji bronchitidy. Existuje také genetický faktor.
Anatomické a fyziologické znaky struktury průduškové aparatury u dětí
- Poměrně dlouhý bronchus s úzkým lumenem.
- Produkce pohárkových buněk je příliš hustá s hlenem.
- Slabý vývoj vilí ciliovaného epitelu.
- Zvýšená citlivost svalových vláken na dráždivé faktory a v důsledku toho výskyt bronchospasmu při nejmenším kontaktu s alergenem.
- Nedostatek místních obranných mechanismů.
Klasifikace typů bronchitidy u dětí
Typy bronchitidy
Odděleně, recidivující bronchitida, exacerbace chronické bronchitidy, mykoplazmatická bronchitida a astma (atopická) bronchitida. Tyto stavy mají velmi specifické příznaky.
Vývoj bronchitidy u dítěte
Nejbližší detekce onemocnění výrazně zjednodušuje jeho léčbu. V dětství jsou hlavní příznaky bronchitidy:
- Teplota dosahuje často 39,9 ° C. Je důležité mít na paměti, že děti mají snížený práh citlivosti, a proto není vždy možné podezření teplotu dítěte, protože zřejmě žádní další příznaky, a dítě může vypadat naprosto v klidu a aktivní. Může se jednat o průběh bronchitidy bez teploty. To je velmi časté u dětí s oslabenou imunitou.
- Akutní respirační onemocnění v historii posledních tří až čtyř dnů, stejně jako jeho léčba s nedostatkem pozitivních výsledků.
- Kašel je hlavním znakem vývoje zánětu bronchiálního stromu. Kašel je reakcí na postižení bronchiální sliznice při zánětlivém procesu. Buňky mukociliárního aparátu začnou aktivně vylučovat hlen, který ucpává průdušek průduchu, což způsobuje potíže s dýcháním a dušnost během fyzické námahy. Dítě začíná neustále kašlat, přiváděný vzduch ještě dráždí nervové receptory sliznice, díky čemuž se kašel zintenzivňuje a proměňuje v produktivitu. Výskyt tohoto druhu kašle znamená přiblížení fáze obnovy, ale jeho zbytkové účinky mohou být pozorovány po dobu jednoho až dvou týdnů.
- Bolest v hrudní kosti. Objevují se na inspiraci a mohou naznačovat astmatickou bronchitidu u dětí.
- Poslouchání sípání v oblasti plicních polí. Chrypy jsou suché a vlhké. Suchý může naznačovat rozvoj astmatické bronchitidy u dětí, stejně jako bronchiální obstrukce. Mokré jsou charakteristické pro stupeň vyřešení nemoci.
- Dýchavičnost. Je projevem zvýšeného respiračního selhání. Kombinace dušnosti a cyanózy je možná. Norma CHD u starších dětí je až 35 za minutu. Je-li toto číslo vyšší, měli byste zvuk poplachovat.
- Zvýšení srdeční frekvence. To je spojeno se zvýšením HDR a zvýšením respiračního selhání. Tento kompenzační mechanismus, jehož začleněním je možné pokračovat v životě a krevním zásobování celého těla.
- Přítomnost v anamnéze alergických reakcí může podpořit rozvoj atopické nebo akutní obstrukční bronchitidy u dětí. To je důvod, proč se nedoporučuje, aby dítě a domácí mazlíčky spolu a kouření a stříkání deodoranty a jiné aerosoly v přítomnosti dítěte.
- Oslabená imunita může vést k recidivující bronchitidě u dětí. Tento druh je nejvíce typický pro oslabující a často nemocné děti s přítomností doprovodných patologií. Takové děti trpí dlouhotrvající formou onemocnění přibližně čtyřikrát nebo pětkrát ročně.
Laboratorní diagnostika
Krev pro analýzu se nejlépe bere na vrcholu teploty. Zde lékař nejdříve upozorňuje na přítomnost příznaků zánětlivého procesu v krvi. Mezi ně patří: zvýšení úrovně bílých krvinek, rychlost sedimentace erytrocytů (ESR), hematokrit, vzhled C-reaktivní protein, plazmatické buňky, může měnit tvar a velikost červených krvinek (anisocytóza a poikilocytóza). Někdy nabolyudaetsya zvýšení hemoglobinu o zvýšení hematokritu, ale ve fázi růstu bronchiálního a dechové nedostatečnosti hemoglobinu a červených krvinek může být nižší, než je obvyklé. Leukocytární vzorec má velký význam v diferenciální diagnostice bronchitidy. Pokud se počet eozinofilních leukocytů zvýší, pak můžeme bezpečně říci, že bronchitida je alergická.
Vzhledem k nevýznamné dehydrataci těla se zvyšuje měrná hmotnost moči, lze pozorovat vzhled bílkovin a válců. Reakce bude kyselá.
Zde je možné snížit celkový protein tím, že ho vymyjete močí. Tato analýza je vyloučena z doprovodných patologických stavů jiných orgánů a systémů.
- Bakteriologická kultura sputa.
S jeho pomocí můžete určit typ patogenu tím, že ho oddělíte od sputa. Citlivost izolovaného mikroorganismu na antibiotika se také stanoví metodou diskové difúze.
Instrumentální diagnostika
Povinné rentgenové vyšetření hrudníku k vyloučení pneumonie. Je-li to nezbytné, provádí se EKG a provádí takové studie jako počítačové nebo magnetické rezonanční zobrazování.
Obstrukční bronchitida u dětí
Obstrukční bronchitida se vyskytuje nejčastěji u dětí. Vyznačuje se symptomy, jako jsou bronchokonstrikce, a v důsledku toho, sípání a suchého bolestivé kašel. Teplota může vzrůst na velmi vysoké hodnoty. Je důležité si uvědomit, že teplota dětského je nižší než 38,5 ° C, není bloudění jako horečka - znamení, že imunitní mechanismy jsou bojují proti infekci. Diferenciální diagnóza se provádí s černým kašlem a jinými infekčními nemocemi. Obstrukční bronchitida nebezpečné zvýšení respirační selhání, které se projevuje silnou dušnost, sípání, periferní cyanózou. Nedostatečné větrání plicní tkáně může vést k chronickým zápalem plic, což je velmi závažné komplikace dětství, takže zánět průdušek, stejně jako jakékoliv onemocnění vyžaduje okamžitou a správně vybraný antibiotika vzhledem k patogenu.
Základní principy léčby bronchitidy v dětství
Bronchitida je léčena výhradně antibiotiky. Pokud není léčba bronchitidy špatná, může dojít k pneumonii, pleurismu, mediastinitidě. Tyto podmínky jsou extrémně nebezpečné pro život dítěte a vyžadují léčbu v jednotce intenzivní péče. Proto je snadnější zabránit vývoji těchto stavů pomocí správně zvolené léčby. Antibiotikum je vybráno s ohledem na patogen.
V současné době existuje obrovská klasifikace chemoterapeutických léků. Nejčastěji používaným léčivem je široké spektrum účinku, například cefalosporiny třetí nebo čtvrté generace. Série antibiotik penicilinu se používá u dětí prvního roku života. Nejběžnější možností je amoxicilin ve formě emulze. Léčba bronchitidy musí být nutně komplexní a zahrnuje terapii vitaminem, imunomodulátory, fytoterapii. Během onemocnění by dítě mělo sledovat polopovládní režim. Potraviny by měly být převážně alkalické, mají vysoký obsah kalorií, ale nejsou těžké pro žaludek. V ideálním případě se hodí kobylky a bujóny. U kojenců je nutné krmení zrušit o hodinu a na prkénku dát prsu. A co je nejdůležitější, obklopte své dítě láskou a péčí, protože morální pohodlí dítěte je klíčem k úspěšné léčbě. Buďte zdraví!
Bronchitida u dětí: příčiny, příznaky a léčba
Bronchitida je onemocnění dýchacích cest, které může mít nebezpečné komplikace. Rodiče mají mnoho otázek ohledně léčby této nemoci: v jakých případech se používají antibiotika a zda může být dítě vyléčeno inhalačními a oteplovacími postupy. Stav dítěte se může výrazně zhoršit, vše závisí na formě onemocnění a věku. Domácí ošetření by proto mělo být vždy dohodnuto s lékařem. Pro zrychlení obnovy je nutné udržovat v místnosti optimální vlhkost a teplotu.
Co je bronchitida? Typy onemocnění
Tzv. Zánět bronchiální sliznice. Nemoc má infekční a alergickou povahu. Často se objevuje zánětlivý proces na pozadí nachlazení a chřipky. Nejčastěji infikované bronchitidy dělají nemocné v chladném období, kdy imunitní obranyschopnost těla oslabuje.
Infekce vstupuje do těla dítěte zvnějšku vdechováním kontaminovaného vzduchu. Je také možné aktivovat vlastní oportunní mikroflóru, kterou usnadňuje hypotermie, snížená imunita.
V závislosti na příčině onemocnění se rozlišují následující typy bronchitidy:
- Bakteriální. To je způsobeno tím, bakterie, jako jsou streptokoky, stafylokoky, pneumokoky, Haemophilus pertussis a tyčinky, chlamydie, mykoplazmy.
- Virus. Vzniká kvůli pronikání viru chřipky do průdušek, stejně jako adenovirů.
- Alergická. Vyskytuje se, když jsou průdušky podrážděny chemickými látkami, prachem nebo pyl rostlinami, částmi zvířecích chlupů.
Infekční druhy jsou infekční. Když pacient kýchá nebo kašle, infekce se šíří asi 10 m.
Při kojení má dítě pasivní imunitu, tj. S mateřským mlékem, dostává ochranné protilátky proti infekcím. Proto děti mladší jednoho roku trpí bronchitidou pouze v těch případech, kdy mají abnormality ve vývoji respiračních orgánů, předčasně se narodily nebo tělo oslabilo jinými nemocemi.
Vývoj infekce v průduškách nastává, když se v nich vytvoří hlen jako důsledek podráždění a zánětu sliznice, vysychá a blokuje dýchací cesty. V tomto případě je poškozena ventilace těchto orgánů.
Příčiny onemocnění
Příčiny onemocnění dětí s bronchitidou jsou:
- pronikání virů a bakterií do průdušek vzduchem, při kontaktu s nemocnou osobou;
- infekce v dýchacím traktu při lízání hraček a jiných předmětů, které dítě vtahuje do úst;
- infekce parazity, infekce v průduškách krví;
- vrozené malformace dýchacího systému vedoucí ke stagnaci sputa, vznik chronických zánětlivých procesů;
- zůstaňte v místnosti bez kouře nebo vdechujte výpary benzínu, rozpouštědel nebo jiných chemikálií;
- vniknutí dráždivých částic (pyl rostlin, topinové chmýří, vlna) nebo kontakt s látkami, které mají ostrý zápach (detergent, kosmetika).
Pokud léčba bronchitidy u dětí není včasná nebo neúčinná, pak onemocnění z akutní formy se stává chronickým. V tomto případě trvá roky, s periodickými relapsy. Nejčastější recidivující bronchitida se vyskytuje u dětí ve věku 4-7 let. Onemocnění se opakuje 3-4krát za rok po chladu, po dobu 2 let. Útoky bronchospasmu se v tomto případě nestane.
Pravděpodobnost komplikovaného onemocnění je zvýšena, pokud má dítě zánět adenoidů nebo chronickou tonzilitidu. Faktory, které přispívají k výskytu bronchitidy u dítěte, jsou rané odstavení, nevhodná sanitace, přítomnost kuřáků v domácnosti.
Symptomy bronchitidy různých typů
Přístroj dýchacích cest u dětí má své vlastní vlastnosti. Dýchací cesty jsou v nich užší, takže jejich rychlé překrytí je možné v případě edému sliznice. Vrozené malformace plic nebo průdušek jsou výraznější u kojenců. Po 1-1.5 letech se odchylky často mizí.
Imunita u dětí je ve vývojové fázi, jsou náchylnější k infekcím. Dýchací svaly jsou slabší, díky čemuž je ventilace dýchacích orgánů horší než u dospělých. Kromě toho je objem plic u dětí nižší, což přispívá k urychlenému šíření patogenů.
Děti mají nedostatečně vyvinutou termoregulaci těla. Rychle se přehřívají, je snazší vychladnout.
Poznámka: Obzvláště rychle se u kojenců objevuje křeče a edém průdušek (obstrukce). Výsledný nedostatek kyslíku je pro život životně nebezpečný.
Typy akutní bronchitidy
Existují následující druhy akutních onemocnění:
- Jednoduchá bronchitida. Projevy jsou nejsnadnější. Symptomy nedostatku vzduchu se nestane.
- Obstrukční bronchitida. Těžký a nebezpečný stav, který může způsobit selhání dýchání.
- Bronchiolitida. Existuje zánět bronchioles (bronchiální trubice o průměru 1 mm, které se nacházejí v oblasti přechodu k plicím). To vede k zablokování plicních cév, výskytu onemocnění srdce.
Bronchitida jakéhokoliv typu začíná vzhledu příznaků nachlazení, které pak získají charakteristické rysy zánětlivého procesu.
Symptomy jednoduché bronchitidy
Na pozadí běžného nachlazení má dítě všeobecnou slabost, bolesti hlavy, suchý kašel až 7 dní. Vysušení hlenu vede ke vzniku sipenie v průduškách. Pokud zánět udeřil i hrtan, objeví se krevní kašel. Zvýší se teplota na 37 ° - 38 ° (v závislosti na závažnosti onemocnění). Postupně se suché kašel změní na mokré. Jsou tu vlkodlaky. Pokud je sputa odstraněna normálně, stav dítěte se výrazně zlepšuje. Nemoci v této formě mohou trvat 1-3 týdny. Závažnost projevů závisí na věku dítěte, jeho fyzickém vývoji, celkovém zdravotním stavu.
Pokud je onemocnění zahájeno, dítě má komplikace, jako je bronchiolitida a pneumonie. Někdy se nemoc, která se vyskytuje ve virové formě, není příliš častá. Poté, co virus zahyne (asi za týden), dítě se zlepší, ale jeho stav se prudce zhoršuje: teplota stoupá, kašel se zvyšuje a bolesti hlavy. To naznačuje, že bakteriální infekce se připojila k virové infekci a vyžaduje se okamžitá léčba antibiotiky.
Infekční proces může být jednostranný nebo dvoustranný. Jedním z příznaků onemocnění je zarudnutí očí v důsledku zánětu sliznice (konjunktivitida).
Symptomy obstrukční bronchitidy
Známky obstrukce se často objevují u dětí mladších tří až čtyř let. Obvykle se vyskytují u virové nebo alergické formy nemoci. Hlavní rysy obstrukční bronchitidy jsou hlučné dušnost s prodlouženou vypršení, paroxysmální kašle končí zvracením, zatahování vdechovaného mezižeberních svalů, břicha hrudníku.
Při této formě nemoci se tělesná teplota dítěte nezvyšuje. Obstrukční bronchitida se může objevit náhle poté, co dítě během hry zahrálo s domácím mazlíčkem (například host) nebo s inhalovanou barvou.
Symptomy obstrukce se někdy objevují kolem čtvrtého dne chřipky nebo ARI. Charakteristické jsou útoky suchého kašle, které nevedou k úlevě. V plicích se slyší pískání.
Až 4 roky jsou možné recidivy onemocnění, pak se záchvaty obvykle zastaví.
Poznámka: Z bronchiálního astmatu je obstrukční bronchitida charakterizována skutečností, že se příznaky respiračního selhání pomalu rozvíjejí, zatímco u astmatu se dítě začíná náhle otupit.
Často opakovaný obstrukční proces jakéhokoli původu může projít bronchiálním astmatem.
Video: Jak léčit obstrukční bronchitidu u dětí
Symptomy bronchiolitidy
Hlavním projevem zánětu bronchioles je dýchavičnost. Na začátku se vyskytuje u dítěte, pokud se pohybuje aktivně, ale nakonec se objeví v klidu. Během inspirace slyšíte charakteristický sip. Když posloucháte lékaře, slyšíte spodní část průdušek.
Zpravidla se při bronchiolitidě zvyšuje teplota na 38 ° -39 °. Je těžší, aby dítě vydechlo než inhalaci. Hrudník a ramena jsou zvednuty. Obličej nabobtná a modrá se objeví. Neustálý kašel s nepatrným sputem nedává úlevu, což způsobuje bolest na hrudi. Výskytem tohoto stavu jsou také sucho v ústech, vzácné močení, palpitace.
Bronchitida u dětí různého věku
Bronchitida po dětském chladu je běžným výskytem. Někdy proudí snadno bez zvýšení teploty a projevuje se pouze kašlem. Ve složitých případech je teplota vysoká, dochází k bronchiálním křečím a udušením.
Onemocnění obvykle začíná suchým kašlem. Postupně se v průduškách nahromadí sputa, která se stává mukózní. Vzbuzují vzhled, mohou se považovat za známky přechodu choroby do fáze obnovy. V tomto okamžiku je důležité usnadnit vylučování hlienu ven, čištění průdušek z infekce. Starší děti to dělají jednodušší, protože už chápou, že je třeba vykašlat a vyplivnout hlen.
Malé dítě to vždycky nedokáže dělat sám. Rodiče mu mohou například pomoci obrátit na jinou hlaveň. V tomto případě se sputum pohybuje podél stěn průdušek, což způsobuje jejich podráždění a vzhled kašle.
U kojenců jsou z důvodu potíží s stažením hlenu z průdušek a jeho stagnace nejčastějšími příznaky záchvaty těžkého kašle s dýchavičností. Ve věku 2-6 měsíců se obvykle vyskytuje onemocnění ve formě bronchiolitidy.
Obvykle se obnovuje po nekomplikované bronchitidě po 7-8 dnech. Pokud je bronchitida komplikována obstrukcí, pak se může projevit během několika týdnů, jít do pneumonie.
Diagnóza bronchitidy
Podle povahy kašle a typu oddělovaného sputa lékař určuje, jaký typ bronchitidy se vyskytuje u dítěte. Pro virální zánět je charakteristický bílý sputum a při bakteriálním zánětu průdušek se objevuje zelenožlutý nádech. Při alergické bronchitidě jsou jasné hrudky jasného hlenu.
Během vyšetření a poslechu na hrudníku je zjištěna přítomnost takových příznaků bronchitidy u dětí, jako jsou sípání, potíže s dýcháním, nadýmání a svalové utahování v mezikomorové oblasti.
Pomocí obecného krevního testu se stanoví počet leukocytů a zjišťuje se přítomnost zánětlivého procesu.
V případě nebezpečných komplikací (závažné záchvaty kašle spojené s vysokou teplotou po dobu delší než 3 dny) se provádí rentgenové vyšetření plic. V tomto případě se používá zařízení se sníženou dávkou radioaktivního záření. Pneumotachometrie se provádí. S pomocí speciálního zařízení se zkoumá průchodnost respiračního traktu inhalačním a výdechem.
Pokud jsou přítomny známky infekčního onemocnění, provádí se analýza sputa k určení typu patogenu. Pro diagnostiku bronchiolitidy u kojenců, histologické vyšetření sputa pro přítomnost charakteristických virů, které mohou žít v průduškách a plicích, takzvaná respirační syncytiální infekce. Důležitým projevem zánětu průdušek u dítěte je cyanóza (cyanóza kůže a sliznic), která se objevuje jako důsledek srdeční a plicní insuficience.
Pro diagnózu je důležitá přítomnost charakteristického sípání a dušnosti, stejně jako frekvence a síla srdce.
Silný kašel se může také vyskytnout u jiných nemocí, jako je pneumonie, laryngitida, tuberkulóza. Jeho příčinou může být vrozená patologie fungování dýchacího systému, vstup cizího těla do průdušnice. Diagnostika umožňuje potvrdit přítomnost bronchitidy, určit správnou léčbu.
Video: Doktor E.Komarovský o příčině a léčbě bronchitidy
Léčba bronchitidy
Za prvé, rodiče by si měli pamatovat, že je v každém případě nepřípustné zapojit se do sebe-léčby. Jak zdůrazňuje dětský pediatr E.Komarovský, malému dítěti při bronchitidě může dojít k velkému poškození nejen nekontrolovaného příjmu léčivých přípravků, ale i nesprávné aplikace domácí procedury.
Hospitalizace se provádí v případech, kdy se akutní bronchitida vyskytuje ve složité formě (s dechu, vysokou horečkou, potížím s jídlem a pitnou vodou). Doma, když léčíte jednoduchou bronchitidu, by dítě mělo být v posteli, pokud má vysokou horečku. Jakmile je to normální, dítě potřebuje venku procházky.
Často je zapotřebí pít teplý čaj, kompot (příjem tekutin by se měl zvýšit o 1,5krát oproti obvyklému). To pomáhá rozpustit sputum a odstranit ho z průdušek. Pro pití můžete připravit bylinné čaje (vápno, máta). Je vhodné pít alkalickou minerální vodu, která pomůže snížit viskozitu hlenu. Kojenec co nejčastěji se aplikuje na hrudník a dodatečně napojený.
Tepelné procedury (inhalace, hořčice, koupele na ohřívání nohou, otírání hrudníku) lze provádět pouze za nepřítomnosti zvýšené tělesné teploty.
Léky předepsané pro děti s bronchitidou
Antivirová léčiva, jako je arbidol, anaferon, influenferon, interferon, při akutní bronchitidě, kterou lékař určí s přihlédnutím k věku a hmotnosti dítěte.
Antibiotika s bronchitidou mají účinný účinek pouze v případě, že onemocnění má bakteriální povahu. Jsou předepsány, jestliže hustý sput je zbarven žlutožlutý, vysoká teplota, dušnost, symptomy intoxikace (nauzea, silná bolest hlavy, slabost, poruchy spánku). Přítomnost bakteriálního procesu může být řečena, pokud příznaky onemocnění nezmizí do 10 dnů po nástupu antivirové léčby. Antibiotika jsou nezbytná, pokud má dítě bronchiolitidu a hrozí přechod na pneumonii. Obvykle jsou pro děti předepisovány azithromycin, zinnat, suprax, sumamed.
Prostředky pro kašel. Používají se následující přípravky:
- expektorant (pertussin, extrakt z kořenového cukru, odvar některých bylin);
- činidla, která zředí sputa, jako je bromhexin, lazolvan, libexin.
Upozornění: Děti do 2 let by neměly žádným způsobem vylučovat expektoráty. Jejich příjem bude zintenzivňovat kašel. Zkapalněný sputum může vstoupit do dýchacích cest a plic, což povede k ještě závažnějším komplikacím.
Antipyretika. Panadol (paracetamol), nurofen (ibuprofen), ibuklin ve formě tablet, suspenze, čípky - ve formě vhodné pro děti všech věkových skupin.
Antihistaminika (zirtek - pro děti starší 6 měsíců, erius - od 1 roku, klaritin - od 2 let). Používají se při léčbě alergické bronchitidy u dětí.
Přípravky pro inhalaci. Používá se pro obstrukční akutní bronchitidu. Postupy se provádějí za použití speciálního inhalátoru. Používají takové látky jako salbutamol, atrovent.
Jako další procedury se předepisuje masáž hrudníku, terapeutické dýchací cvičení, fyzioterapie (ultrafialové ozařování, elektroforéza). Postupy se neprovádějí během období exacerbace choroby.
Video: Terapeutická masáž pro kašel
Použití lidových metod pro bronchitidu
Tradiční léky založené na přírodních složkách pomáhají zmírnit stav dítěte s bronchitidou, provádět preventivní léčbu, aby se zabránilo relapsu, posilovala imunita. Tyto finanční prostředky po konzultaci s lékařem se berou jako doplněk k léčbě drog.
Poznámka: Slavný moskevský lékař, hlavní pulmonolog Ruska, profesor LM Roshal, důrazně doporučuje použití "klášterní sbírky" složené ze 16 bylin (šalvěj, šňůra, palina a další) při chronické bronchitidě. Bylinné produkty, hořčice, med a jiné léčivé složky používané v lidové medicíně, mnoho lidí způsobuje alergie. Proto je nemůže používat všichni.
Jako expektorant může být použito odvar z matky a nevlastní matky, dobře uklidňující kašel s jednoduchou bronchitidou, odvar z třezalky tečkované, který má baktericidní a protizánětlivý účinek. Známý lék proti kašli pro bronchitidu, pneumonii je pečená ředkvička s medem, ovsený vývar. Pomozte také vdechnutí sody.
K efektivním domácím způsobům léčby patří postupy ohřevu a rušivého účinku (použití nočních lázní, hořčice, plechovek, oteplovacích kompresí na pravé straně hrudníku).
Nejdůležitějším opatřením prevence bronchitidy je včasná léčba nachlazení, rýma, infekce hrdla a horních cest dýchacích. Dítě musí být temperováno, zvyklé cvičit, musí strávit spoustu času na čerstvém vzduchu. Ve výživě po celý rok je třeba přidat vitamíny.
Je důležité, aby se rodiče postarali o to, aby byl byt vždy čistý, chladný, spíše vlhký vzduch.
Bronchitis - co je to "monstrum"? Jak se to děje u dětí, jak se to projevuje a jak je léčit?
Děti mají často dýchací onemocnění. Ze všech onemocnění dýchacích cest v dětství je 50% akutní bronchitida. Bronchitida se projevuje zánětem průdušek sliznice, vyskytující se na různých prichinam.Pik bronchitidy spadne na jaře a na podzim a zimní sezóny, která je přímo spojena s povětrnostním vlivům a vypuknutí SARS v tomto okamžiku. Dítě v jakémkoli věku může dostat bronchitidu. Děti jsou mnohem častěji v raném věku (od narození do 3 let). Mezi hlavní projevy bronchitidy patří kašel (suchý nebo mokrý), horečka a sípání v průduškách.
Druhy bronchitidy u dětí
- Akutní jednoduchá bronchitida.
- Akutní obstrukční bronchitida.
- Bronchiolitida.
- Recurrent bronchitis.
- Rekurentní obstrukční bronchitida.
- Chronická bronchitida.
- Alergická bronchitida.
Během onemocnění je bronchitida rozdělena na akutní, opakující se a chronickou.
Příčiny bronchitidy u dětí
V závislosti na příčině viru, bakteriální a alergické bronchitidy.
Z virů se vinou bronchitidy často vyskytuje parainfluenza virus, chřipka, adenoviry, rhinoviry, mykoplazma.
Mezi bakteriálními patogeny jsou stafylokoky, streptokoky, pneumokoky, hemofilus influenzae. Bronchitida bakteriální přírody se často vyskytuje u dětí s chronickou infekcí v nosohltanu (adenoiditida, tonzilitida). Nejčastěji však příčinou jsou podmíněně patogenní bakterie (autoflora), které porušují vylučovací a ochrannou funkci vnitřního skořápce průdušek v důsledku akutní respirační infekce.
Alergická bronchitida nastane při vdechování různých alergenů - chemikáliemi (detergenty a parfémy), domácí prach, přírodní látky (pylové), vlny a živočišné odpady.
Předisponujícími faktory při rozvoji bronchitidy jsou hypotermie nebo náhlé přehřátí, kontaminovaný vzduch a pasivní kouření. Tyto faktory jsou relevantní pro děti žijící ve velkých městech.
Akutní jednoduchá bronchitida
Akutní bronchitida u dětí, jako samostatná nemoc, je vzácná, obvykle se projevuje na pozadí akutních respiračních infekcí.
Viry připojit se k vnitřní membrány průdušek, proniknout, násobení a poškodit ji, inhibici ochranné vlastnosti bronchiální a vytváří příznivé podmínky pro rozvoj zánětu bakterií.
Jak se manifestuje akutní bronchitida?
Obvykle před příznaky bronchitida objevit horečka, bolesti hlavy a krku, celková slabost, rýma, kašel, bolest v krku, někdy i chraplavý hlas, sadnit zápas za hrudní kostí.
Kašel je hlavním příznakem bronchitidy. Na počátku onemocnění se jedná o suchý kašel, ve dnech 4. - 8. se zjemňuje a mokrý. Stává se, že děti dělají stížnosti na nepříjemné pocity nebo nehybnost v hrudi, které se stávají silnějšími při kašli. To jsou známky tracheobronchitidy.
Děti se liší od dospělých tím, že obvykle nevyplivují, ale polknou sputa. Proto je obtížné určit, zda se jedná o sliznici nebo purulentní. Obvykle druhý týden onemocnění je kašel navlhčen a tělesná teplota klesá.
Z větší části akutní bronchitida probíhá příznivě a oživení probíhá ve dvou týdnech.
Prodlouženou bronchitidou je bronchitida, jejíž léčba trvá déle než tři týdny.
Léčba akutní bronchitidy a kašle u dětí?
- Po celou dobu zvyšování teploty a po dobu 2-3 dnů po jejím snížení se doporučuje odpočinek v lůžku.
- Doporučený hojný teplý nápoj.
- Výživa, dieta pro bronchitidu musí být plná, vyvážená, obohacená vitamíny.
- Měli byste provést pečlivé čištění a větrání místnosti.
- Antivirotika (Arbidol, Anaferon, Viferon) jsou předepsána lékařem. Jejich použití je účinné pouze na začátku příjmu nejpozději 2 dny po nástupu onemocnění.
- Při horečce nad 38,5 stupňů Celsia jsou antipyretika předepsána ve věku odpovídající dávce (Nurofen, Efferalgan, Cefekon).
- Jmenovaný expektorans a mukolytika, aby se sputum méně hustý a usnadnění jeho odstranění (ACC bromhexin, ambroxol Gerbion, Ascoril). To je hlavní prvek léčby.
- Antitusivní léky (Sinecod) jsou předepisovány pouze intrusivním, bolestivým kašlem.
- Antihistaminika (antialergická) léčiva jsou předepsána pouze dětem s výraznými známkami alergie.
- Doporučená alkalická inhalace (s přídavkem sody nebo minerální vody).
- Postupy při akutní bronchitidě jsou zřídka předepsány v polyklinice. V nemocnici uprostřed nemoci jsou UFD a UHF přiděleny do hrudníku. Po potlačení exacerbace jsou předepsány diadynamické proudy (DDT), elektroforéza.
Účel antibiotik je uveden:
- děti do jednoho roku s průměrným a závažným průběhem onemocnění;
- pokud je teplota vyšší než 38,5 ° S, trvá 3 dny.
Bakteriální přípravek se užívá přísně podle lékařského předpisu a dávek souvisejících s věkem.
Péče o dítě s bronchitidou
Bolestné dítě potřebuje péči a péči o milující příbuzné, kteří jsou připraveni naplnit implicitní jmenování lékaře a poskytnout nezbytné podmínky pro obnovu.
Tipy pro péči jsou dostatečně jednoduché:
- Nezapomeňte pravidelně větrat pokoj, dítě potřebuje čerstvý vzduch. Je lepší větrat místnost bez přítomnosti dítěte. Je nutné udržovat teplotu vzduchu v rozmezí 18 - 22 stupňů a vlhkost 50 - 70%.
- Dítě by mělo správně a úplně jíst, ale nenechat ho nuceně jíst. Pokud má dítě horečku a odmítá jíst, nucené krmení může vyvolat zvracení. Hlavní věc - dát nápoj drobce.
- Pokud se dítě potní, je nutné změnit oblečení a ložní prádlo.
- Jako nápoj s akutní bronchitidou, teplými bylinnými čaji, domácími kompoty a ovocnými nápoji jsou vhodné čisté vody. Nedoporučuje se pít šťávu. Má dráždivý účinek a zesiluje kašel.
- Nedoporučujeme snižovat teplotu, která je menší než 38,5 stupňů. Tato tělesná teplota není pro dítě nebezpečná a hovoří o tom, že do těla jsou zahrnuty obranné prostředky těla. Výjimkou jsou děti s febrilními křečemi v minulosti.
- Mnoho rodičů se zajímá o to, zda můžete koupit dítě s bronchitidou. Koupit dítě uprostřed nemoci a při zvýšené teplotě by nemělo být. Když je teplota normální a kašel se sníží, můžete opláchnout pod sprchou.
- Chůze během výskytu onemocnění a při zvýšených teplotách se nedoporučuje. Také byste měli upustit od chůze v mokrém, větrném, chladném počasí, pokud zbytkový kašel přetrvává.
Akutní obstrukční bronchitida
Jedná se o bronchitidu, která se projevuje obstrukčním syndromem a výdechovou dušností (potíže s vydechováním). Bronchiální obstrukce se vyvine, pokud je narušena průchodnost průdušek, což je způsobeno především infekcí nebo alergií. 25% dětí má bronchitidu s obstrukcí.
Zvláště obstrukční bronchitida jako projev ARVI se vyskytuje u dětí do tří let věku. Vývoj bronchitidy je spojen se skutečností, že v tomto věku je 80% dýchacích cest malých průdušek (méně než 2 mm v průměru).
Příčinou obstrukční bronchitidy mohou být viry a bakterie. Často je příčinou bronchiální obstrukce alergie. U dětí do 3 let je obstrukce často způsobena cytomegalovirem, virem parainfluenzy, adenovirem.
Faktory předisponující k rozvoji obstrukce
- Kouření matky během těhotenství.
- Pasivní kouření.
- Zpomalení intrauterinního vývoje.
- Alergická predispozice (alergické onemocnění u matky nebo otce), přítomnost alergických projevů u dítěte.
Patogeneze (mechanismus vývoje) obstrukční bronchitidy
Podle definice Světové zdravotnické organizace (WHO) je obstrukcí zúžení nebo uzavření dýchacích cest, ke kterým dochází v důsledku:
- akumulace hlenu uvnitř průdušek;
- edém (zhrubnutí) bronchiální sliznice;
- kontrakce svalů průdušek a v důsledku toho zúžení průdušku bronchů;
- stlačení bronchu zvenčí.
U dětí převážně raného věku je zúžení dýchacího ústrojí v důsledku obstrukce způsobeno otokem sliznice, sekrecí a akumulací sputa v průduškách. To je spojeno s dobrým přísunem krve do bronchiální sliznice a skutečností, že v dětství jsou průduchy průdušek úzké.
Výskyt obstrukční bronchitidy
- Na počátku onemocnění převažují příznaky virové infekce: teplota stoupá, začne proudit z nosu, bolesti v krku a stav je narušen.
- Dyspnoe s bronchitidou u dítěte se může manifestovat v první den onemocnění av průběhu jeho průběhu. Frekvence dýchání a doba výdechu se postupně zvyšují. Dýchání dítěte se stává hlučným a pískáním. To je způsobeno zvýšeným vylučováním a akumulací hlenu v průduškách.
- V důsledku dušnosti a horečky vyschne hlen v průduškách a vyskytují se suché bzučení a pískání. Dýchavičnost a hlučné dýchání lze slyšet z dálky. Dítě je mladší, častěji, kromě suchého sípání, jsou slyšet vlhké středně bublinové drápy.
- Když se dyspnoe zhorší, začnou se účastnit respirační svaly. To se projevuje západizací mezikostních prostorů a epigastria, vzhledu zatažených jam nad klíčiky, otoku křídel nosu.
- Často se rozvíjí cyanóza kolem úst a bledé kůže, dítě se stává neklidným. Snaží se sedět, opírat se o ruce, aby usnadnil dýchání.
Léčba obstrukční bronchitidy
Obecné principy léčby se shodují s léčbou jednoduché bronchitidy.
Děti do dvou let, stejně jako se středním a těžkým průběhem obstrukční bronchitidy, jsou léčeny v nemocnici.
Pro odstranění průdušku je předepsáno několik kategorií léků:
- Vdechování bronchodilatancií (inhalačním rozšířením průdušek usnadňujícím stav). Pro inhalaci s bronchitidou pomocí spacer s maskou, která injektuje lék z dávkovacího inhalátoru a nebulizéry. Léčba bronchitidy s rozprašovačem vám umožňuje regulovat dávku inhalačního léku a rychlost, kterou vstoupí do masky. Pozitivní účinek nastává po 10 - 15 minutách od začátku vdechování. Starší děti mohou používat aerosolový inhalátor. Děti mají dobré výsledky pomocí Berodual.
- Spasmolytika odstraňují svalový křeč, čímž se bronchi širší a usnadňují dýchání (No-shpa, Papaverin).
- Není-li účinek bronchodilatancií a zvýšení dyspnoe, je dalším krokem při léčbě obstrukce jmenování inhalace glukokortikoidy (Pulmicort).
- Při nepřítomnosti účinku se hormonální léčivo podává intramuskulárně nebo intravenózně.
- Protialielezní látky se používají, pokud je alergie předisponována.
Po odstranění překážky
- Předepište antivirové léky.
- Antibiotická terapie je indikována u středně těžkého a těžkého kardiovaskulárního onemocnění s komplikacemi.
- Pro výrobu sputa, mukolytiků a expektorantů jsou předepsány.
- Masáž a gymnastika jsou předepsány po odstranění obstrukce. Dobrým efektem je vibrační masáž a dýchací cvičení. Chcete-li masírovat dítě, položte břicho na koleno dospělého, zavěste jeho hlavu dolů a poklepáním jeho prsty na zádech ve směru hlavy. Je lepší dát starší děti na postel. Masáž se provádí nejméně dvakrát denně, vždy ráno po dobu 15 minut.
- Z fyziologických procesů se jmenuje UHF, aplikace s parafinem a azokeritem, elektroforéza jodidem draselným s vápníkem.
Akutní bronchiolitida
Bronchiolitida je bronchiální léze charakterizovaná běžnou lézí bronchioles (koncové větve průdušek s průměrem nepřesahujícím 1 mm, procházející do plic) a malými průduchy.
V rizikové skupině jsou děti ve věku 5 až 6 měsíců. Onemocnění je těžké, ve většině případů s vývojem respiračního selhání. Příčinou onemocnění jsou viry.
Mechanismus vývoje bronchiolitidy
Bronchiolitida se projevuje společným zánětem bronchioles z obou stran. Existuje destrukce povrchových buněk na vnitřním plášti malých průdušek a průdušek, dochází k silnému edému, zvyšuje sekrece hlenu. Vzhledem k destrukci epitelu sliznice vylučovacích bronchiolů rozbitých a vytvořenými hustou sliznice konektor, který částečně nebo úplně pokrýt jejich lumen.
Vyvíjí dušnost - dyspnoe s obtížemi dýchání (více na výdech) a selhání dýchání.
Typickým projevem bronchiolitidy je porušení hemodynamiky (pohyb krve v cévách) v důsledku hypoxemie (pokles kyslíku v krvi).
Restaurování bronchiální sliznice začíná 3. - 4. den nástupu onemocnění. Úplné obnovení nastane v 15. den.
Klinické příznaky akutní bronchiolitidy
- Výskyt příznaků akutní bronchiolitidy předchází mírně manifestační příznaky virových onemocnění (rinitida, nazofaryngitida).
- Náhle a někdy postupně ve dnech 2 - 4 se stav dítěte zhoršuje. Existuje letargie, podrážděnost, chuť k jídlu se snižuje.
- První kašel suchý, nenápadný, brzy rychle zvlhčený.
- Dyspnoe se zvyšuje na 60 - 80 za minutu. Dítě zároveň s dýcháním spadá mezi interkostální prostory a epigastrium, křidélka nosu nabobtná.
- Kůže je bledá, objeví se kyanóza (cyanóza) kolem úst.
- Palpitace u dítěte se stává častější.
- Během naslouchání plic se detekují vícenásobné mokré bublinky na inspiraci a suché, sípavé rytiny v době výdechu. Rodiče slyší tyto chrastítky i z dálky. Pokud je dyspnoe silně zřetelná a dýchání dítěte je povrchní, pískání téměř není slyšitelné.
- Mohou existovat obdobia apnoe (nedostatek dýchání), zejména u předčasně narozených dětí.
- Při těžké dušnosti se vyvíjí dehydratace, dítě při častém dýchání ztrácí tekutinu.
- Teplota pacienta je často vysoká, ale může být nízká (37,3 - 37,8 ˚ Σ) nebo dokonce normální.
Největší nebezpečí jsou první 2 - 3 dny onemocnění. Dýchavičnost se objevuje při záchvatu apnoe, což může vést k úmrtí dítěte. Poté se zlepší stav dítěte (dýchavičnost a kašel projít po několika dnech a dítě se zotaví) nebo selhání dýchání trvá 2 až 3 týdny.
Rizikové faktory pro závažnou bronchiolitidu
- Věk dítěte je kratší než 3 měsíce.
- Předčasnost, zejména méně než 34 týdnů.
Léčba bronchiolitidy
Při bronchiolitidě je indikována hospitalizace.
- Lehké dítě potřebuje zvednout hlavu na posteli.
- Dýchá vlhkým kyslíkem maskou.
- Pokud opatření nepřinášejí výsledky, je dítě vystaveno umělému větrání plic.
- Vzhledem k tomu, že v případě dyspnoe dítě ztratí mnoho tekutin a dochází k dehydrataci, potřebuje hodně pití. Při těžké dehydrataci jsou předepsány intravenózní kapací roztoky.
- Bronchodilátory se používají v aerosolu (salbutamol).
- Aby se zabránilo obstrukci, mohou být hormony (prednisolon) podávány v aerosolu nebo intravenózně.
- Po zlepšení stavu pacienta je předepsána vibrační masáž. Děti ošetřující děti rytmicky klepou na špičky ohnutých prstů prstů podél intercostálních prostor.
Bronchiolitis je spíše závažné onemocnění. Přibližně 1 - 2% dětí zemře. Děti trpící bronchiolitidou mohou mít riziko vzniku obstrukce, pokud mají ARVI. Některé děti s tendencí k alergiím mají bronchiální astma.
Proto, když máte kašel a obzvláště dušnost u dětí mladších dvou let, měli byste okamžitě jít do nemocnice a poradit a léčit.
Recurrent bronchitis
Opakovaná bronchitida u dětí je vystavena, když epizoda recidivy (exacerbace) se opakuje nejméně třikrát ročně po dobu 2 let bez známky obstrukce. Nejčastěji se projevuje na pozadí akutní respirační infekce a trvá dlouhou dobu, 2-3 týdny a ještě déle.
Rekurentní bronchitida je dětská forma onemocnění. Po léčbě relapsu jsou bronchy úplně obnoveny.
Příčinou exacerbace mohou být viry a bakterie současně. Mezi bakteriemi, které způsobují exacerbaci, jsou stejně detekovány pneumokoky a hemofilní tyčinky a žáci často mají mykoplasmus.
Faktory přispívající k rozvoji rekurentní bronchitidy
- Věk dítěte. Nejčastěji jsou děti od narození do sedmi let nemocné.
- Chronická tonzilitida, adenoiditida.
- Přítomnost chronických onemocnění ORL v domácnostech. To je zdroj infekce.
- Kouření rodičů, nepříznivé podmínky bydlení, klimatické faktory.
- Aspirační syndrom.
- Dědičná onemocnění (cystická fibróza).
- Vrozené malformace průdušek.
Mechanismus vzniku rekurentní bronchitidy
Poprvé se rekurentní bronchitida obvykle objevuje na pozadí zbytkových jevů SARS u dětí, které pravidelně navštěvují mateřské školy. Hlavním faktorem přispívajícím k rozvoji exacerbace jsou chronické onemocnění orgánů ORL (tonzilitida, otitis media, adenoiditida). V takovém případě se infekce šíří shora dolů a jde dolů do průdušek.
Symptomy recidivující bronchitidy
Existují tři období onemocnění:
- Exacerbace.
- Neúplná remise.
- Kompletní remise.
Obvykle dochází k exacerbacím na podzim nebo na jaře, mnohem méně často v zimě a nevyskytují se vůbec v létě. Relaps se začíná jako obvykle ORVI s nárůstem teploty, vylučováním z nosu, bolestem hlavy a bolavým hrdlem. Kašel se připojí po 2 - 3 dnech. Zpočátku je suchý a bolestivý, poté se postupně změní na vlhký. To je hlavní příznak onemocnění.
Čím starší je dítě, tím častěji se začne objevovat sputa s nástupem kašla. Kašeň je zpravidla stejný po celý den, ale ráno se zvyšuje. Při vyšetření pediatr poslouchá na inspiraci suché skvrny a středně velké vezikuly. Exacerbace trvá 3 až 4 týdny.
V období neúplné remise proti adenoiditidě mohou děti stěžovat na častý nebo trvalý výtok z nosu, sníženou chuť k jídlu, bolest hlavy, nereagující, pravidelně se zhoršující kašel a nízkou horečku.
Mimo exacerbace je často pozorován pomalý stav spolu s bledostí pokožky a potížím s nosním dýcháním, chrápání v sněhu. Cervikální lymfatické uzliny mohou být zvětšeny, pocení pokožky je poznamenáno.
Vlastnosti léčby
Léčba závisí na době onemocnění. V době exacerbace jsou důležité následující opatření, postupy a přípravy:
- Odpočinek na lůžko po dobu 5 - 10 dnů.
- Antibakteriální terapie (Amoxiclav, Augmentin, Sumamed) po dobu jednoho týdne.
- Mukolytika (Mucaltin, Bromhexin, Ambroxol).
- Expektoranty Herbion, Gedelix).
- Alkalická inhalace od nástupu exacerbace, pak inhalace s expektoranty.
- Pokud je dítě v nemocnici, přiřaďte ultrazvuku hrudníku a poté elektroforézu jodidem draselným, vápníkem.
- Terapeutická gymnastika a masáž jsou dobře kombinovány s posturální drenáží (zlepšuje vylučování sputa). Odvodnění je povinné ráno po probuzení a večer. Dítě, ležící na posteli, ohýbá hlavu dolů a položí ruce na podlahu, v této poloze je žádoucí být 10-20 minut.
Během období remise je důležité léčit chronické infekce a také předepisovat prostředky, které stimulují imunitu (IRS-19, Polyoxidonium, Bronchomunal).
Po exacerbování je užitečné alespoň jednou ročně, abyste měli sanatorium ve vašem regionu regenerační léčbu.
Venkovní exacerbace v létě je užitečné využít léčbu v sanatoriach jižního pobřeží (Krym, Anapa).
Během období remise je také důležité dodržovat několik doporučení:
- Zajistěte hypoalergenní domácí prostředí.
- Cvičí a masíruje. Děti mohou být zapojeny do tříd tělesné výchovy jako součást přípravné skupiny.
- Identifikujte a léčte ohniská chronické infekce.
- Kurzy fytoterapie a imunomodulátorů.
- Ranní gymnastika, temperování, odjezd do přírody o víkendech, nejlépe mimo město.
Při správné léčbě se většina pacientů zotavuje nebo se nemocí mnohem méně často. U některých dětí se choroba stává alergickou obstrukční bronchitidou nebo bronchiálním astmatem.
Aspirační bronchitida
Tento typ bronchitidy se vyvine jako důsledek vnikání tekutiny do respiračního traktu. K tomu dochází při polykání u předčasně narozených dětí a dětí s poraněním při porodu a také s vrozenými malformacemi jícnu (zúžení jícnu, píšťaly trávicího traktu).
Faktory naznačující aspirační bronchitidu:
- Nemoci bronchitidy v období novorozence.
- Kašle, záchvaty. Vznikají při podávání nebo při změně polohy těla.
- Mléko se nanáší přes nos.
- Exacerbace začíná bez příznaků akutní respirační virové infekce s normální tělesnou teplotou.
- Poruchy polykání, neurologické poruchy u dětí s opakovanou bronchitidou.
Léčba aspirační bronchitidy je odstranění příčiny vstupu tekutiny do lumen dýchacích cest dítěti.
Rekurentní obstrukční bronchitida
Jedná se o bronchitidu, opakující se na pozadí akutních respiračních virových infekcí u dětí do 3 let. U některých dětí je to začátek bronchiálního astmatu.
Hlavním faktorem vývoje recidivující obstrukční bronchitidy (ROB) je hyperreaktivita průdušek v důsledku zánětu.
- infekční faktory (chlamydia, mykoplazmy);
- neinfekční faktory (pasivní kouření, fyzická aktivita).
Mezi hlavní vazby vývojového mechanismu patří řada faktorů:
- Bronchospazmus - zúžení průdušek v důsledku kontrakce svalů průdušek pod účinkem stimulace.
- Zahušťování vnitřní membrány průdušek v důsledku edému.
- Zvýšená alokace bronchiálního hlenu a porušení jeho sekrece.
- Částečná nebo úplná obstrukce bronchů s viskózním hlenem.
Předisponující faktory rozvoje RDB:
- kouření matky během těhotenství a sekundárního kouření;
- přenesená bronchiolitida;
- neuróza a vegetovaskulární dystonie.
Exacerbace se rozvíjí s ARVI onemocněním a projevuje se jako příznaky obstrukční bronchitidy. Infekce může být přítomna v těle po dobu několika týdnů a měsíců a aktivována pomocí ARVI, která projevuje bronchiální obstrukci.
Léčba pacienta v období exacerbace je podobná léčbě akutní obstrukční bronchitidy.
Během období remise je předepisována preventivní antiretrovirová léčba. Pro tento účel použijte inhalaci aerosolu (Fenoterol, Berodual, Seretid). Pokud je exacerbace způsobena fyzikálními faktory (studený vzduch, fyzická námaha), určit Intal, Tileed.
Alergická bronchitida
U dětí se začíná jako důsledek zánětlivého procesu v bronchu, když je vystaven řadě alergenů. Alergeny dráždí vnitřní povrch průdušek během inspirace a objeví se kašel. Tento kašel se nazývá alergická bronchitida.
Příčiny vedoucí k rozvoji alergické bronchitidy
Hlavní příčinou vývoje je požití dýchacích cest do těla dítěte.
Nejběžnější alergeny:
- pyl divokých a pokojových rostlin;
- Vlna a jiné částice domácích zvířat (peří, potraviny, exkrementy);
- chemické prostředky používané v každodenním životě (mytí, kosmetika, parfumerie);
- dům a kniha prach;
- léky.
Projevy
Alergická bronchitida se projevuje:
- perzistentní, paroxysmální, převážně noční kašel (zpočátku je obvykle suchý, později se změní na mokrý kašel);
- dýchavičnost nebo krátkozrakost;
- suché, mokré nebo sípavé, jejich lékař slyší při auskultaci;
- zhoršení stavu a pohody při vstupu alergenu do těla.
Příznaky bronchitidy mohou být kombinovány s projevy jiných alergických onemocnění (křeče nosu, slzení a zarudnutí očí, vyrážky na kůži).
Rozdíly v alergické bronchitidě z bronchiálního astmatu:
- Slyšitelnost je slyšitelná.
- Bronchitida není charakterizována útoky udušení.
Jak léčit alergickou bronchitidu?
- Hlavní věc je identifikovat a eliminovat účinek alergenu.
- Antihistaminika (Suprastin, Tavegil). Mohou být užívány ve formě pilulek nebo injekcí. Odstranění nebo snížení projevů alergie.
- Expektoranty (bromhexin, pertussin, Muciltin, rostlinné přípravky). Podporujte výrobu sputa.
- Bronchodilatátory (Intal, Salbutamol). Eliminujte spasmus průdušek, čímž usnadňuje dýchání.
- V některých případech vymeňte kurzy inhalačních glukokortikoidů (Fliksotid, Seretid). Odstraňte projevy zánětu a alergie.
- ASIT. Jedná se o specifickou imunoterapii, která snižuje citlivost dítěte na účinky alergenů.
Pro zdraví dítěte je důležité detekovat a eliminovat alergen ze životního prostředí včas a správně léčit dítě podle doporučení alergiků.
Diagnóza bronchitidy u dětí
Při přítomnosti stížností na kašel, namáhavé dýchání je dítě vyšetřováno pediatrem. Lékař provádí auskultaci plic, určuje přítomnost a charakter sípání.
Po přezkoumání je třeba:
- obecný krevní test. Definuje zánětlivé změny;
- radiografie plic. Zlepšený plicní vzorek je viditelný;
- kultura sputa pro stanovení patogenu;
- bronchoskopie.
Na základě výsledků vyšetření je vyvozen závěr, diagnóza je stanovena a léčba je předepsána doma nebo v případě potřeby v nemocnici.
Drobná bronchitida u dětí je nebezpečná
Při správné léčbě zahájené včas, bronchitida nepředstavuje pro děti nebezpečí a děti se zotaví po několika týdnech.
Nicméně u malých dětí kvůli zvláštnostem dýchacího traktu hrozí nebezpečí přechodu akutní bronchitidy na obstrukční, stejně jako riziko bronchiolitidy a pneumonie (pneumonie).
Při bronchiolitidě hrozí nebezpečí vývoje apnoe (zastavení dýchání), absence mimořádné pomoci vede ke smrti dítěte.
U dítěte s tendencí k alergiím může relapsující obstrukční bronchitida proniknout do bronchiálního astmatu.
Jak rychle vyléčit bronchitidu u dítěte?
Bohužel není možné vyléčit bronchitidu rychle. Toto onemocnění neprojde nezávisle. Rodiče se budou muset pokoušet vyléčit dítě. Při jednoduché bronchitidě bez komplikací dochází k ozdravění o dva týdny později. Exacerbace recidivující bronchitidy může trvat ještě déle - až 2 - 3 měsíce.
