Jak zjistit, jaká nemoc je přítomna: bronchitida nebo astma?
TAstma
Mnoho lidí si myslí o rozdílech mezi takovými onemocněními, jako je bronchitida nebo astma; jak je určit, pouze řekne zkušený lékař. K tomu je nutné diagnostikovat pacienta. Jak bronchitida, tak astma jsou zánětlivá onemocnění, při nichž poruchy ovlivňují horní dýchací cesty. Nejčastější nemoci jsou způsobeny aktivitou virové infekce. Po infekci infekce postihuje respirační trakt horní zóny a začíná zánět.
Pokud má pacient bronchitidu, je pro něj těžké dýchat, kašel může být při sputu. Takto osoba bude cítit dyscomfort, a pak bolest v hrudníku. Pak je dýchavičnost. V některých případech s akutními zánětlivými procesy vzrůstá tělesná teplota. Pacient může mít horečku nebo zimnici. Kuřáci, starší lidé a děti pravděpodobně trpí bronchitidou. Bronchitida je léčena velmi jednoduše, i když je způsobena aktivitou virové infekce. Specifická léčba není nutná. Astma je chronické onemocnění. V tomto případě se může objevit zúžení lumenu v dýchacích cestách a tento jev má opakující se charakter. Samozřejmě, obě nemoci mají běžné příznaky, ale astma a bronchitida mají vážné rozdíly, takže jsou to zcela odlišné nemoci, a proto se na ně vztahují různé metody léčby.
Rozdíly mezi bronchitidou a astmatem
Bronchiální astma je chronické onemocnění, které je spojeno s problémy fungování dýchacích cest v důsledku zánětlivých procesů. Kromě toho se v průduškách objevují křeče, které nabobtnají. Hlavní příznaky tohoto onemocnění jsou: dušnost, útvary. Přestože se v počátečních stádiích vývoje nemoci může pacient stěžovat na běžný kašel, a to i bez sputa.
Bronchitida je také zánětlivá onemocnění. A zánět se rozšíří jak do průdušek, tak do sliznic všech ostatních dýchacích kanálů. Na rozdíl od bronchiálního astmatu je hlavním znakem bronchitidy kašle. A je přiděleno mnoho sputa. Po fyzické námaze se může objevit dušnost.
Jak již bylo uvedeno, bronchitida je zánětlivý proces, který postihuje dolní části dýchacích kanálů. A tyto procesy jsou způsobeny aktivitou bakterií. Hlavním důvodem vzniku bronchiálního astmatu je, že průduchy se stávají hyperaktivní. To je způsobeno alergickou reakcí. Jinými slovy, bronchitida je vedlejší účinek virové nebo bakteriální infekce, ale astma se týká komplikací alergie. Mimochodem, bronchitida, která prošla do chronické formy, může být příčinou astmatu. Inverzní procesy mohou také nastat, když astma je dále komplikována bronchitidou.
Takže hlavní rozdíl mezi bronchitidou a astmatem je povaha onemocnění: bronchitida je infekční typ a astma je alergická.
Navíc bronchitida je ve většině případů akutní nemoc. Samozřejmě může dojít k chronické formě s exacerbací jednou za rok, ale celkově jde o akutní onemocnění. Ale bronchiálním astmatem je všechno naopak. Toto onemocnění se stává chronickým.
Musíte také věnovat pozornost kašle - to je jeden z hlavních rozdílů mezi těmito nemocemi. Při bronchitidě bude kašel mokrý, protože se uvolní velké množství sputa a hlenu kvůli aktivitě bakterií a virů. Kašle s astmatickým kašlem bude vždy suché. U obou onemocnění se záchvaty mohou vyskytnout často a být velmi silné. Mimochodem, je to vzácné, ale stane se, že v případě astmatu vynikne viskózní hlen. Dýchání a dýchavičnost jsou jen dalším příznakem astmatu, s výraznějším udušením než při bronchitidě.
Diagnóza bronchitidy a astmatu
U bronchiálního onemocnění akutního typu je možné diagnostikovat onemocnění pomocí příznaků. Kašel bude náhlý a náhlý při bronchitidě. Jeho vzhled nesouvisí s astmatem, nachlazeními nebo jinými onemocněními dýchacích orgánů a cest (např. Černý kašel, pneumonie a další). Diagnostiku lze určit z anamnézy.
Je třeba sledovat vývoj příznaků a pak přiřadit fyzické vyšetření pacienta. Pokud jsou některé diagnózy diagnostikovány, lékař předepíše rentgen pro vyšetření hrudníku. Pokud má pacient bronchiální onemocnění (bronchitidu) v chronické formě, trpí přetrvávajícím kašlem s výtokem z výpotku. A tento příznak se projevuje minimálně 3 měsíce ročně a doba trvání je minimálně 2 roky. Vedle všeobecného vyšetření může lékař předepsat pacientovi kontrolu funkčnosti plic. To je nezbytné k určení průtoku vzduchu v nich.
Pokud má pacient astmu, je obtížnější diagnostikovat. To bude vyžadovat zvláštní vybavení ke kontrole překážky cest a kanálů dýchacího systému. Možnosti výdechu jsou nutně studovány s přihlédnutím k různým podmínkám. Lékař používá pro pacienta různé metody a testy. Poté je nutné provést inhalační procedury a znovu opakovat tyto experimenty. To pomůže otevřít kanály dýchacího systému, které jsou nezbytné k určení úrovně reversibility obstrukčních procesů v průduškách.
Léčba astmatu a bronchitidy
Jak již bylo uvedeno, rozdíly mezi astmatem a bronchitidou jsou poměrně vážné. Léčba těchto onemocnění bude také odlišná. Akutní forma bronchitidy zpravidla přechází nezávisle. Nejčastěji je toto onemocnění způsobeno viry, takže antibiotika nemohou pomoci. Ve vzácnějších případech lékař předepisuje bronchodilatanci. Jedná se o speciální přípravky pro inhalaci. Pomáhají otevřít dýchací cesty. Tyto léky jsou však předepsány pouze tehdy, když během kašle člověk trpí.
Dlouhá léčba je rozdělena do několika fází, kdy se používají různé metody. Ujistěte se, že jste očkováni proti pneumonii a chřipce. Chcete-li snížit ohniska zánětu, potřebujete steroidy. Pokud jsou ohniska dočasná a příčinou onemocnění je bakteriální infekce, mohou být antibiotika použity, ale jsou zakázány dlouho. Opět jsou předepsány bronchodilatancia. Tyto látky rozšiřují dýchací cesty. Možná budete potřebovat lék, který pomůže odstranit nadměrný hlen a odstraní hlen z průdušek a dýchacích cest.
Terapeutická léčba astmatu zahrnuje 2 hlavní metody. Za prvé je nutné snížit frekvenci záchvatů a snížit jejich závažnost. K tomu je nutné omezit kontakt lidského těla s faktory agresivního prostředí. Například pokud je astma alergická, je nejlepší identifikovat hlavní alergen a pak jej odstranit a nedotýkat se ho. Pak se symptomy onemocnění začnou mizet samy. Pokud hladinový kontakt s alergenem nevyjde, můžete použít léky s antihistaminovými vlastnostmi. To pomůže snížit příznaky alergického astmatu. Za druhé, pokud se symptomy objeví náhle, je pacientovi přidělen bronchodilatátor. Pomohou odstranit příznaky. Pokud jsou zánětlivé procesy delší povahy, lékař předepisuje podávání kortikosteroidů formou inhalačních postupů.
Astma a bronchitida mohou být snadno zaměňovány.
Diagnózu a léčbu těchto onemocnění může pouze zkušený lékař. K určení typu onemocnění dýchacího ústrojí bude zapotřebí nejen vyšetřit symptomy, ale také provádět sérii pokusů o vyšetření těla. Samozřejmě existuje mnoho podobností mezi bronchitidou a astmatem, ale stále je můžete rozlišit. Léčba onemocnění se bude také lišit, takže se nezúčastněte na sebe-léčení, protože může pouze poškodit zdraví člověka.
Jaký je rozdíl mezi bronchitidou a bronchiálním astmatem?
Astma a bronchitida - jaké jsou podobné a jak se tyto nemoci liší? Jak rozlišovat jeden stát od druhého? Mohou být zmateni? Tyto otázky často slyší lékaři od svých pacientů.
Diagnóza "astmatu" děsí samotné dospělé a ještě více, když to zní proti jejich dětem. Ale bronchitida se nezdá být tak vážnou diagnózou, i když se vyskytuje v chronické formě. Mezitím bronchiální astma a obstrukční bronchitida patří do stejné skupiny patologických onemocnění chronické povahy (COPD). Astmatická bronchitida je považována za traumatickou.
Podle mnoha vědců je diagnóza "astmatické bronchitidy" a "predma" ve většině případů pokusem zmírnit diagnózu. Ve skutečnosti, pro výběr terapeutické taktiky, pacient nemá významnou astmatickou bronchitidu nebo bronchiální astma. Protože tato patologie je vlastně začátkem vývoje astmatu.
Etiologické rozdíly mezi astmatem a bronchitidou
Existuje několik kritérií pro rozlišení těchto onemocnění. Za prvé, na etiologický (kauzativní) znamení. Za druhé, klinika (to je obtížnější udělat, potvrdit diagnózu, kterou potřebujete ke spirometrii).
Pro kauzální příznaky je možné klasifikovat patologické obstrukční stavy takto:
- Chronická bronchitida je komplikací akutního infekčního procesu (virové, bakteriální, houbové, parazitní přírody). Nebo je vyvolána dlouhodobou inhalací dráždivých chemikálií (znečišťujících látek). Objevuje se s obstrukcí, morfologickou rekonstrukcí bronchiálních tkání.
- Bronchiální astma je neinfekční onemocnění dýchacího systému zánětlivé povahy a chronický průběh, ke kterému dochází s bronchiální obstrukcí. Může být alergický, nealergický, smíšený v přírodě. V některých případech nelze identifikovat faktor, který způsobil onemocnění. Ale, jak to říkají pulmonologové, "ne všichni, co astma pískne." Může to být jak obstrukční, tak astmatická bronchitida.
- Obstrukční forma zánětu průdušek - zánětlivé onemocnění průdušek, která se vyskytuje v akutní (více dětí) a chronické (běžnější u dospělých) podobě, a která je nepostradatelným atributem obstrukce (zablokování) průdušek. Onemocnění virové povahy.
- Astmatická bronchitida je patologie, která má infekční alergickou etiologii. Ovlivňuje dolní části dýchacího systému, vede k obstrukci a spasmu středních a velkých průdušek. Pulmonologie je považována za předatmatický stav. Vyskytuje se po spalničkách, chřipce, respiračních infekcích, pertusech, virové nebo bakteriální bronchitidě, stejně jako gastroezofageální reflux.
Hlavní etiologický rozdíl mezi bronchiálním astmatem a bronchitidou je nepřítomnost infekčního agens v mechanismech jeho vývoje. Kromě toho se astma chápe jako další stav, který se týká patologie myokardu. Jedná se o srdeční astma nebo poruchu levé komory, která se stala akutní. Tento stav nastává kvůli stagnaci v malém (plicním) oběhu a plicním edému. Tento stav je doprovázen kašlem suchým a ostrým, pocit nedostatku vzduchu, podobně jako udušení. Tato patologie se liší v nárůstu krevního tlaku, tachykardii, kašli i při mírném cvičení.
Rozdíly podle funkce
Symptomicky je pro laika těžké rozlišit jednu těžkou formu obstrukce od druhé. Zvláště pokud jde o dítě. Například děti mohou zablokovat banální respirační infekci bez vztahu k astmatu. V tomto případě se po obnovení útoku neobjeví. Nebo překážka se zastaví po 1-2 relapsy, dítě "vyrůstá". Děti z astmatu nepřekračují.
Mezi obecné příznaky obstrukčních stavů patří:
- Expirační (při výdechu) dýchavičnost.
- Kašel buď suchý nebo mokrý. Je velmi intruzivní, často se zhoršuje v noci.
- Oteklé křídla nosu s pohybem dýchacích cest.
- Připojení k respiračnímu zásahu pomocných svalových skupin na krku, lisu a ramenou.
- Opuch žil v krku.
- Cyanóza.
- Pozoruhodné stažení některých (vyhovujících) míst, například interkostálních prostorů.
- Zhoršení nemoci po expozici alergenním látkám, virovou infekci postihující průdušky, užívání určitých léků, aktivní fyzickou práci, stres.
Známky bronchiálního astmatu
Charakteristika příznaků bronchiálního astmatu:
- Trvale se opakující relapsy, které mohou být zcela nespojené s infekčním onemocněním dýchacích cest.
- Časté akutní respirační virové infekce s komplikacemi v podobě kašle.
- Při vdechování se slyší vysoký a chraplavý zvuk.
- Časté exacerbace patologie dýchacího systému s kašláním, pískáním a pískáním, pocit přetížení v hrudi, ale bez teploty.
- Sezónnost relapsů.
- Útoky kašlání a udušení.
- Nucená pozice během útoku (sedí, dává tělo dopředu a opře lokty na kolena).
- Astmatický stav (silnější než obvyklý útok, který nelze kopírovat obvyklými bronchodilatanci pacienta). Život ohrožující stav.
Někdy u dětí není astma v počátečním stádiu doprovázena charakteristickým udušením, ale pokračuje s vyčerpávajícím denním nebo nočním kašlem (forma kašle na onemocnění). A pouze při absenci léčby a kontroly stavu pacienta získává klasický tvar.
Toto onemocnění může být doprovázeno dalšími příznaky alergie (rinitida, konjunktivitida, svědění a proplachování hrtanu).
Známky bronchitidy
Rozdíl mezi bronchitidou je to, že uniká v podobě chronické patologie, zesílí se pouze 2-3krát ročně. Relaps je doprovázena zvýšeným kašlem, velkým sputem s hnisavou nečistotou, teplotou subfebrilu, dušností s různou intenzitou. Dokonce i při bronchiálním astmatu se vyznačuje absencí charakteristických záchvatů s udušením a nedostatkem astmatického stavu.
Obstrukční forma bronchitidy se vyskytuje při suchém, zřídka vlhkém kašli. Po záchvatu, který pacient necítí úlevu. Typickým prodloužený obstrukční bronchitida s sípání dechu a tzv hudební dušnosti (dušnost, suchý zvuk, který může být slyšen bez stetoskopu). Tvar nehtů se mění, stávají se konvexními, jako sklenice starých hodin. Kašel s různou intenzitou, dušnost trpí pacient téměř nepřetržitě. Toto je odlišné onemocnění od bronchiálního astmatu.
Astmatická bronchitida je ve svých projevech velmi podobná astmatu. Je doprovázeno:
- Obtížné dýchání.
- Dýchavičnost při výdechu.
- Velmi hlučný a ostrý dech.
Od astmatu se vyznačuje absencí astmatického stavu. Navíc na konci záchvatu se uvolňuje sputa a přichází reliéf.
Charakteristika tohoto onemocnění, stejně jako astmatických projevů, je přetrvávající a oslabující recidivu příznaků. Astmatická bronchitida, způsobená alergenem, ne infekce, je charakterizována eliminací. To znamená, že chybějící záchvaty v nepřítomnosti alergenu (změna bydliště, stravování, nástup další sezóny). Může se vyskytnout při nízké nebo normální teplotě. Je charakterizován suchým pískem a různými mokrami.
Hlavní rozdíly mezi astmatem a bronchitidou jsou přítomnost útoků doprovázených udušením a možnost vzniku astmatického stavu s možným smrtelným následkem.
Diagnostika
Někdy bez dalších vyšetření je obtížné i odborník rozlišovat astma od bronchitidy nebo jiné patologie. Může simulovat cizí předměty uvíznuté v průduškách (semeno z jablka nebo skořápky ze slunečnicových semen). To je často u malých dětí.
Podobné příznaky jsou uvedeny:
- Papilomy průdušek.
- Tuberkulóza.
- Nádory.
- Cévní anomálie (mechanické stlačení průdušek vedou k obstrukci).
Falešně-astmatické záchvaty jsou zaznamenány u dětí s labilní psychiky au dospělých náchylných na neurastenii a duševní poruchy.
Jak rozlišovat skutečný astmatický útok od falešného? Abyste správně diagnostikovali lékaře, možná budete muset použít celý arzenál testů a laboratorních testů:
- Krevní test (klinický, biochemický).
- Analýza sputa a proplachů z průdušek.
- Radiografické vyšetření hrudníku.
- Vyšetření funkcí vnějšího dýchání (spirometrie, pneumotachografie atd.).
Díky těmto studiím je možné posoudit stupeň a reverzibilitu změn bronchiálního tkáně, úroveň respiračního selhání, stupeň onemocnění. Pro astmatickou bronchitidu a astma jsou charakterizovány: eozinofilií, zvýšením počtu imunoglobulinů E.
Pro rozlišení mezi bronchiálním astmatem a specialistou pomáhá analýza sputa. Ve skvrnu pod mikroskopem se nachází velké množství eosinofilů. Na stejném místě vidí laboratorní asistent krystaly vytvořené po destrukci eosinofilů. Mají oktaedrickou podobu a nazývají se krystaly Charcot-Leiden (těla).
Po pečlivém vyšetření nátěru je možné nalézt spirálovité "formy" průsvitného hlenu, které se tvoří v důsledku malých spasmů průdušek. Jsou nazývány "Kurshmanovými spirály".
Během záchvatu je zaznamenána tvorba epiteliálních buněk zaobleného tvaru s názvem kreolské tele. Také v tomto okamžiku má pacient mírně zvýšené ESR.
Bronchiální astma z obstrukční bronchitidy je odlišná:
- Vratnost obstrukce.
- Přítomnost eozinofilů v krvi.
- Denní fluktuace vynuceného výdechu (více než 10%, u OB - tento indikátor je menší než 10%).
- Absence zvýšení ESR a leukocytózy.
Bronchiální astma je charakterizována významným zvýšením imunoglobulinů se současným snížením aktivity buněk, které inhibují imunitní odpověď (T supresory). Při této nemoci, dokonce i mimo útok, se vyskytují známky zánětu respiračního traktu.
Při exacerbaci chronické bronchitidy mikroskopická analýza sputa odhaluje:
- Zvýšení viskozity.
- Charakter (sliznice, purulentní).
- Změňte barvu na zelenou žlutou nebo nažloutlou.
- Velké množství neutrofilů.
Dalším důležitým rozdílem mezi astmatem bronchitidy je možnost vyléčení. Při kompetentní léčbě může být bronchitida, s výjimkou astmatu, vyléčena nebo dosažena velmi stabilní remise. Astma je obvykle celoživotní diagnóza. Samozřejmě, stav pacienta může být kontrolován, může vést celý život. Ale hojení a dokonce i prodloužená remise jsou nepravděpodobné.
Sputové prsa poskytují příležitost identifikovat příčinný činitel nemoci. Získané informace umožňují určit, zda pacient trpí chronickou bronchitidou nebo bronchiálním astmatem.
Léčba
Pro astmatickou bronchitidu a onemocnění, jako je astma, léčba zahrnuje:
- Eliminace alergenu (pokud je to možné) nebo minimalizace kontaktu s ním.
- Odstranění spasmů v průduškách.
- Snížení závažnosti zánětlivých procesů.
- Imunoterapie.
Při chronické a obstrukční bronchitidě je léčba zaměřena na:
- Potlačení virové aktivity nebo eliminaci patogenní mikroflóry (antivirotika a antibiotika).
- Ředění a odstranění sputa s mukolytiky.
- Boj proti obstrukci.
V závažných případech je potřeba hormonální terapie.
Je zřejmé, že další osud pacienta zcela závisí na správné diagnóze.
Jak rozlišit bronchiální astma od bronchitidy?
Bronchiální astma a bronchitida jsou nejčastějšími onemocněními dýchacího systému. Mají mnoho podobných příznaků a je obtížné rozlišovat mezi sebou, dokonce i lékaři.
Bronchiální astma je závažné chronické onemocnění. Má imunoalergický původ. Je způsoben neinfekčním zánětem v bronchiálním stromu.
Charakterizován progresivním průběhem s rekurentními záchvaty bronchiální obstrukce a zadusení. Počáteční fáze může být charakterizována běžným kašlem. Bronchitida je zánět dýchacích cest a průdušek. Je doprovázena kašlem, hlenem a dýchavičností. Nejčastěji má virovou nebo bakteriální povahu.
Obecné rozdíly mezi bronchiálním astmatem a bronchitidou
Nemoci jsou vzájemně propojeny. Časté exacerbace astmatické bronchitidy může vést k astmatu. Ten také často způsobuje bronchitidu.
Astma je chronické onemocnění, bronchitida může být také chronická a zhoršená z času na čas, ale obecně je považována za akutní onemocnění.
Patogeneze
Patologické změny v nemocech se vyvíjejí různě. Když patogeny bronchitidy poškozují bronchiální sliznici. Klece ciliovaného epitelu zahynou. Existuje porušení mikrocirkulace krve, tvorba malých sraženin. Tajemství, které produkují průduchy, se hromadí ve světle. Tam je překážka. Objevují kašel, pískání a dušnost.
Bronchiální astma se projevuje bronchiální hyperaktivitou. V důsledku zánětu se začínají měnit. Funkce cilience ciliated epitelu by měla selhat, epiteliální buňky jsou zničeny. Sliznice se zahušťuje a zvyšuje objem. Průtok krve se zhoršuje. Větrání plic je narušeno. Změna plicních tkání. Alergeny způsobují spasmus průdušek. Vyvíjí bronhoobstruktivní syndrom a způsobuje otoky sliznice. Existuje hypersekrece hlenu a spasmus hladkých svalů. Takové změny jsou nezvratné.
Etiologie
Výskyt bronchitidy je usnadněn:
- virové choroby (rhinovirové infekce, chřipka, ARVI);
- alergické látky;
- bakteriální infekce;
- cizí částice v průduškách;
- houbové léze bronchiálních tkání;
- parazitické nemoci.
Bronchitida v chronické formě je důsledkem nekvalitní léčby akutní stadia nebo profesionální aktivity (při práci se škodlivými látkami). Prašná, uvolněná místnost také přispívá k tomuto onemocnění.
Povaha astmatu je často alergická, i když onemocnění může mít jiné příčiny:
- nízká imunita;
- klimatické podmínky;
- duševní poruchy.
Symptomy
Obě onemocnění jsou doprovázeny kašlem. Na rozdíl od astmatu je bronchitida doprovázena suchým kašlem pouze v prvních stádiích onemocnění, pak jde do mokrého. Útoky jsou v noci horší, někdy je doprovázena bolestí v hrudní oblasti. Když kašlíte, jasně se slyší chřtání. U bakteriální formy bronchitidy je sputa žlutozelená.
Astma je charakterizována suchým paroxysmickým kašlem, jehož četnost závisí na stupni onemocnění. Bronchitida se vyznačuje zvýšenou tělesnou teplotou. Tělo reaguje na viry a bakterie. Astma není doprovázena intoxikací a horečkou. Její příznaky jsou dušení a výdechová dušnost (pro člověka je těžké vydechnout vzduch). U dýchacích cest může dojít k zarudnutí bronchitidy.
Diagnostika
Diagnóza astmatu a dalších bronchiálních onemocnění může být provedena pomocí špičkového měřiče. Jedná se o speciální zařízení, které vám umožňuje určit rychlost výdechu a sledovat stav průdušek. Kvůli snadnému použití lze metodu peakflowmetry použít v léčebně i doma. Přístroj doporučuje, aby byl pro všechny astmatiky uchopen za účelem kontroly záchvatů.
Faktory, které určují astma pro různé typy diagnózy:
- v sputu jsou eosinofily, kurshmanské spirály, krystaly Charcot-Leiden;
- Alergologické testy přinesly pozitivní výsledek;
- období exacerbace nemoci;
- při použití rentgenové studie není v plicní tkáni žádná změna;
- v krvi jsou eosinofily.
Bronchitida je indikována specifickými protilátkami a patogeny nalezenými v krvi a moči.
Léčba
Při vhodných postupech zmizí akutní bronchitida během několika týdnů. Léčba je podporována antibiotiky, antivirovými látkami, expektoranty a mukolytiky, stejně jako bronchodilatačními prostředky.
Když máte bronchitidu, musíte pozorovat odpočinek v posteli a vypít velké množství tekutin.
Komplikace bronchitidy:
- pneumonie;
- nedostatečnost dýchacího ústrojí a kardiovaskulárního systému.
Astmatické záchvaty jsou zastaveny beta-adrenomimetiky, xantiny, glukokortikosteroidy (ve formě tablet nebo injekcí). Pacienti se často uchýlí k mukolytikům. Zdánlivé zlepšení zdraví přichází s speleoterapií nebo haloterapií, ale je téměř nemožné dosáhnout úplného vyléčení
Pokud začnete bronchiální astma, můžete:
Rozdíl mezi bronchiálním astmatem a různými typy bronchitidy
Vedle obecných rozdílů mezi oběma bronchiálními chorobami stojí za to podrobněji popsat příznaky, které rozlišují astma od některých nejvíce podobných forem bronchitidy.
Astma a obstrukční bronchitida
Obstrukční bronchitida je zánětlivé onemocnění, při kterém dochází k obstrukci, bobtnání dýchacích cest a zhoršuje se ventilační kapacita plic.
Výrazné příznaky obstrukční bronchitidy u ostatních druhů:
- přítomnost velmi silného vlhkého kašle, ze kterého se může objevit bolest na hrudi. Sputum zhasne;
- dýchavičnost (pozoruje se pouze při obstrukci);
- únavu způsobenou nízkým fyzickým zatížením.
Díky snížené imunitě je zvýšená teplota - až o 39 °. Tělo reaguje špatně na zánětlivé procesy.
Bronchiální astma a obstrukční bronchitida mají velmi podobný vzhled, ale mají také významné rozdíly:
- Na rozdíl od alergické povahy astmatu se obstrukce projevuje podrážděním plic, které je způsobeno infekcí.
- Včasná léčba obstruktivního bronchiálního zánětu vede k úplnému zotavení. Zahajená nemoc může být chronická. Astma je původně chronické onemocnění.
- Astma je charakterizována suchým kašlem, obstrukční bronchitidou - mokrým kašlem s velkým množstvím sputa.
do obsahu ↑Astma a astmatická bronchitida (alergická bronchitida)
Astmatická bronchitida (alergická bronchitida) začíná běžnou zimou. Když je funkce nosu přerušena, osoba začíná dýchat ústy. Příchod suchého a studeného vzduchu vede k podráždění průdušek, reakce na alergeny se stává akutnější.
- Bronchitida je neodmyslitelná v zatížení nosní s astmatem.
- Alergeny mohou být infekční povahy (bakterie nebo virové infekce) nebo neinfekční (prach, pyl). Alergie se zhoršuje zánětem průdušek.
- Na rozdíl od astmatu dochází k astmatické bronchitidě (alergické bronchitidě), pokud existují určité stimulanty.
- Při astmatických záchvatech je těžké vydechnout vzduch, hrudní klece se začínají bobtnat, což není přirozené v tomto typu bronchitidy.
- Astmatická bronchitida (alergická bronchitida) není doprovázena udušením, astma je neodmyslitelná.
- Při výdechu bronchitidy dochází k pískání, u pacientů s astmatem - po inhalaci.
Tato bronchitida je vyhodnocována lékaři jako trauma, protože může jít do astmatu.
Pokud se objeví příznaky, které jsou společné oběma onemocněním, měli byste se okamžitě obrátit na odborníka. Pouze zkušený lékař dokáže rozpoznat zvenčí podobné onemocnění.
Komplexní vyšetření pomáhá identifikovat patologii. Poslouchání průdušek a plic může mít stejné výsledky. Pomocí auskultace lze slyšet tuhost dýchání a přítomnost sípání. Stojí za zmínku, že v případě předčasného léčení může bronchitida projít do astmatu, což je prakticky nevyléčitelné. Proto, když první příznaky výskytu bronchitidy by měly okamžitě kontaktovat lékaře.
Hlavní rozdíly mezi bronchitidou a bronchiálním astmatem
Ne každý zná rozdíl mezi bronchitidou a bronchiálním astmatem. Obě tyto nemoci jsou rozšířeny po celém světě.
Často, když se pacient otočí k lékaři, při přípravě předběžné diagnózy vzniknou potíže.
To je způsobeno tím, že bronchitida a astma mají podobné klinické projevy. Navzdory tomu je patogeneze onemocnění zcela odlišná. Co je bronchitida a jak se liší od astmatu?
Charakteristiky bronchitidy a astmatu
Bronchitida je akutní nebo chronické onemocnění charakterizované zánětem průdušek. Ve většině případů má onemocnění infekční povahu. Nejčastější příčinou jsou virové onemocnění (chřipka, ARVI).
Často se vyskytuje obstrukční bronchitida. Je charakterizován zablokováním lumenů průdušek a často křečemi. Toto onemocnění postihuje dospělé a děti. Hlavní projevy nemoci jsou:
- suchý nebo produktivní kašel;
- přítomnost sípání;
- dušnost;
- bolest v hrudi;
- zvýšení tělesné teploty (v akutní formě).
Akutní bronchitida trvá 1-2 týdny. Chronika se prodlužuje roky. Co se týče bronchiálního astmatu, jedná se o chronickou patologii spojenou se senzibilizací a alergií. V současné době trpí astma více než 200 milionů lidí. Toto onemocnění nelze zcela vyléčit. Cílem léčby je snížit počet záchvatů a zmírnit stav pacienta.
Rozdíly mezi astmatem a bronchitidou
Chcete-li rozlišit astma od bronchitidy, musíte znát etiologii, patogenezi, klinické projevy, diagnostiku a léčbu těchto onemocnění. Prvním a hlavním rozdílem je etiologie. Příčiny bronchitidy jsou známé. Zahrnují:
- virové choroby (chřipka, ARVI, rhinovirové a adenovirové infekce);
- bakteriální infekce;
- houbová infekce průdušek;
- vystavení alergickým látkám;
- vniknutí do průduchu průdušek cizích částic;
- parazitické nemoci.
Chronická bronchitida se často vyskytuje na pozadí nedostatečné léčby akutní formy onemocnění. Chronická bronchitida může být profesionální patologie. To je pozorováno při práci v prašných místnostech nebo při vdechování různých škodlivých látek. Na rozdíl od bronchitidy se astma vyskytuje v důsledku zvýšené reaktivity bronchiálních zkumavek na pozadí kontaktu s alergeny.
Obě onemocnění jsou vzájemně propojeny. Například astmatická forma bronchitidy s častými exacerbacemi může vést k astmatu a astma se může projevit jako zánět průdušek. Astma je neinfekční onemocnění.
Rozdíl v patogenezi
Rozdíl mezi astmatem a bronchitidou je vývoj patologických změn. Patogeneze bronchitidy je jednodušší. Na pozadí zavádění patogenních mikroorganismů je poškozena bronchiální sliznice. Smrtí buněk ciliovaného epitelu je pozorováno. Na pozadí zánětu je mikrocirkulace narušena, vytváří se malé krevní sraženiny. Při těžké bronchitidě mohou být do procesu zapojeny všechny vrstvy průdušek. Je známo, že průdušky vytvářejí tajemství. Když se často objevuje zánět, hromadí se v průdušku průdušek, což způsobuje obstrukci. Vykazuje se jako kašel s hlenem, dušnost, sípání.
Různé buňky (makrofágy, eozinofily, žírné buňky) se podílejí na vývoji zánětu při bronchiálním astmatu. Jádrem vývoje této patologie je hyperreaktivita průdušek. Při podání stimulů vzniká bronchospazmus. Při vystavení alergenům dochází k vyhození zánětlivých mediátorů (histamin, serotonin). Stává se to na úrovni průdušek. Obecné alergické reakce ve formě exantému nebo edému chybí. Na pozadí zánětu průdušek dochází ke zduření sliznice. Při astmatu se bronchus malého a středního ráže zapojuje do procesu ve většině případů. Zánět vede k poškození ventilace. Proti ní se mění plicní tkáň.
Klinické projevy
Jaký je rozdíl mezi bronchitidou a bronchiálním astmatem při vyšetřování a dotazování nemocného? Příznaky těchto dvou onemocnění mají mnoho společného, ale existují rozdíly. A v tom a v jiném případě může dojít k kašel. Při bronchitidě je nejprve suchý, pak se mokrý. V případě bakteriální formy onemocnění může být sputa žlutozelené. Kašel může být v noci horší. Při akutním zánětu je kašel často paroxysmální. Může být kombinován s bolestí v hrudi, bolesti hlavy.
Na pozadí záchvatu kašle je slyšet. Kašel s astmatem je suchý, paroxysmální. V tomto případě se záchvaty objevují pravidelně. Frekvence závisí na závažnosti onemocnění.
Rozdíl spočívá v tom, že akutní zánět průdušek je často doprovázen hypertermií. To je reakce organismu na průnik patogenních bakterií nebo virů. Při astmatických příznaky intoxikace nejsou vyjádřeny. Hlavním projevem této patologie je udušení a dušnost. Druhý má vydechující charakter (proces výdechu je přerušený). Pokud jsou bronchické záněty udušení možné pouze při těžké obstrukci.
Diagnostické kritéria
Vyloučení této nebo té patologie a stanovení přesné diagnózy je možné pouze po komplexní prohlídce pacienta. Výsledky auskultace mohou být stejné. Zároveň se slyší tvrdé dýchání a pískání. Specifická výzkumná metoda, kterou lze předpokládat astma, je vrcholová průtoková rychlost. Pomocí této studie je určena rychlost výdechu. Faktory, které naznačují přítomnost astmatu, jsou:
- přítomnost spinoidních eosinofilů, Courshmanových spirál, krystalů Charcot-Leiden;
- pozitivní alergologické testy;
- sezónnost nemoci;
- přítomnost mírně klinicky výrazného spasmu bronchů po vzorku s bronchodilatantem;
- přítomnost eozinofilů v krvi;
- nepřítomnost změn v plicní tkáni při rentgenovém vyšetření.
Následující změny budou indikovány u bronchitidy:
- detekce specifických protilátek v krvi;
- izolace infekčního agens z krve nebo sputa.
Terapeutická taktika
Léčba těchto dvou onemocnění je odlišná. Důležitým diagnostickým kritériem pro bronchitidu je zlepšení stavu pacienta na pozadí antibiotické nebo antivirové léčby. Akutní zánět průdušek může zmizet sám po 1-2 týdnech. Zaobírá se těmito způsoby:
- antibiotika (pro bakteriální etiologii onemocnění);
- antivirotika;
- expektoranty a mukolytika;
- bronchodilatancia ve formě aerosolů nebo tablet.
Léčba zahrnuje i prudké pití, dodržování odpočinku na lůžku. Antibiotik nejběžněji používaným peniciliny ( "Flemoksin", "Augmentin"), makrolidy ( "Azithromycin", "Macropen"), cefalosporiny. Pokud bronchitida vyvinula na pozadí chřipky nebo SARS, ukazující antivirové léky ( „Genferon“, „Viferon“, „arbidol“). Tím, expektorans patří "ACC", "Lasolvan", "Ambroxol". Léčba bronchiálního astmatu je většinou symptomatická. To má za cíl vyloučit účinky na organismu na alergeny (prach, zvířecí chlupy, závod pylu, některé potraviny), dýchací cvičení, použitím základních terapeutických prostředků (kromony, kortikosteroidy, antagonisty leukotrienu, monoklonální protilátky).
Tyto léky jsou používány na dlouhou dobu. Pro zmírnění astmatických záchvatů se používají beta-agonisty ( „salbutamol“), xanthiny ( „Eufillin“ „theofylin“), glukokortikosteroidy ve formě injekčního roztoku nebo tablet. Stejně jako zánět průdušek, platí symptomatické činidla (mukolytika). Praktická a nelékařská léčba. V této situaci poskytuje speleoterapie a haloterapie dobrý účinek. Může být provedena hypersenzitivní léčba.
Musíme mít na paměti, že astma v nepřítomnosti pravidelného ošetřování může vést k různým komplikacím (respirační selhání, pneumotorax, tvorbu plicního onemocnění srdce, rozedma plic a astmatické stavu). Bronchitida je nebezpečné možný vývoj na zápal plic, respirační a srdeční selhání.
Ve většině případů způsobuje akutní zánět průdušek rychlé zotavení. Astma se tedy liší od bronchitidy v etiologii, klinických projevech a patogenezi.
Bronchitida a bronchiální astma
Bronchiální astma je chronické onemocnění lokalizované v dolní části dýchacího ústrojí. Podráždění způsobuje zúžení průdušek, výskyt udušení. Kašel s astmatem je ve většině případů neproduktivní - suchý, téměř žádný sputum.
Příčina atopického astmatu je často alergická. Útok je reakcí těla na přítomnost alergenu. Existuje další možnost - infekční alergický astma, která je vyvolána ARVI nebo nachlazením.
Organismus astmatu je obzvláště citlivý na životní prostředí, průdušky mohou reagovat na následující podněty:
- kouření a znečištění ovzduší;
- ostrými pachy a chemickými alergeny;
- domácnosti, knihy, budovy a další prach.
Uvedené důvody mohou vyvolat bronchospazmus, navíc s astmatem se objevují následující příznaky:
- vyčerpávající kašel;
- dýchání pískalo a pískalo;
- dýchavičnost, potíže s vydechováním.
Bronchiální astma může být přenášena pomocí genů. Pokud má jeden z rodičů astma, existuje vysoká pravděpodobnost, že dítě bude mít podobnou diagnózu. Astma se projevuje nejen okamžitě při narození, ale v jakémkoli věku.
Bronchitida: příčiny a příznaky a formy
Bronchitida je zánětlivý proces v horní části dýchacího traktu. Říká se to buď viry nebo bakterie (hemofilie, pneumokoky, streptokoky, chřipka, adenovirus atd.).
Bronchitida se může objevit v akutní a chronické formě. Začíná to akutním průběhem, a pokud se nemoci nezastaví, půjde do chronické formy. Zhoršení předpovědi kouření, nepříznivá ekologie, snížená imunita.
Hlavním projevem bronchitidy je kašel. Zpočátku člověk trpí suchým kašlem, po několika dnech se sputem začne kašlat. Při infekční a bakteriální formě bronchitidy jsou odstíny hlenu odlišné - v případě virové bronchitidy bude průsvitný průhled, v případě bakteriální - žlutozelené.
Akutní forma bronchitidy bude doprovázena nazální kongescí a nárůstem teploty. Při chronické bronchitidě se střídají období remise a relapsu. Vyvolá útoky chřipky, akutní respirační onemocnění, hypotermii.
Jaký je rozdíl mezi bronchitidou a astmatem?
Pro člověka se dvě patologie nebudou velmi lišit, protože klinický obraz může být téměř stejný. Je však důležité vědět, jak rozlišovat astma od bronchitidy, protože léčba astmatické bronchitidy a bronchiálního astmatu je odlišná. Pokud se s vámi zacházíte špatně, nebude mít žádný užitek.
Aby bylo možné lépe odlišit patologie, je uvedeno, jak se bronchitida liší od bronchiálního astmatu. Jedná se o následující funkce:
- Zdroj choroby. Okamžitě stojí za zmínku, že bronchiální astma z obstrukční bronchitidy není příliš odlišná - astma je komplikace neléčené bronchitidy alergické povahy. Pokud jde o jiné formy onemocnění, bronchitida je způsobena bakteriemi a viry, alergií na astma.
- S dušností. Bronchitida způsobená astmatem se liší tím, že dyspnoe se vyskytuje pouze v chronické formě. Při astmatu bude každý úkaz doprovázený krátkým dechem.
- Přítomnost kašle. Bronchitida a astma jsou doprovázeny kašlem, ale odlišným. Při bronchitidě zpočátku vyschne, postupně se změní na mokré, expektoráty hojně sputují. Při astmatu - neustále suchý, občas je odděleno malé množství sputa.
- Přítomnost sputa. Jak již bylo uvedeno výše, bronchitida a bronchiální astma jsou doprovázeny kašlem, ale s bronchitidou je spousta spousta - průhledná, zelená, žlutá. Při astmatu sputa téměř nebude.
- Povaha sípání. Bronchitida a astma jsou doprovázeny pískáním, který doktor může identifikovat na konkurzu. Avšak bronchitida je doprovázena mokrým pískáním, zatímco astma je suchá.
- Výsledky krevních testů. Při bronchitidě se zvyšuje počet leukocytů a ESR s astmatem - ne.
Vedle rozdílů mají astma a obstrukční bronchitida časté příznaky - je to dýchavičnost, dýchavičnost, kašel, bronchiální křeče. Nicméně, podobnost může být dokončena, ale rozdíly lze doplnit. Takový počet rozdílů umožňuje lékaři přesněji identifikovat diagnózu a zvolit vhodnou léčbu.
Rozdíl mezi těmito dvěma onemocněními je hlubší než příznaky a metody terapie. Mechanismus jejich působení na tělo leží na buněčné úrovni a klinický obraz ukazuje, že státy jsou zcela odlišné:
- Bronchitida způsobuje podráždění bronchiální sliznice, nabobtná, uvolňuje sputa. Kašel s dýchavičností signalizuje, že dochází k zánětu průdušek;
- Astma má komplexní patogenezi, která je založena na biochemických reakcích uvnitř buněk dýchacích orgánů a nervových zakončení. Jakmile se organismus setká s infekcí nebo alergenem, vzniká blesková obstrukce rychlostí blesku a v důsledku toho dochází k udušení po 5-20 minutách.
Pokud jde o prognózu léčby obou patologií, může být a musí být léčena bronchitida s obstrukcí. Pokud se uskuteční všechny jmenování lékaře (odmítnutí špatných návyků, náprava režimu dne a výživy, ztuhnutí apod.), Onemocnění ustoupí a nevrátí se.
Na rozdíl od bronchitidy zůstává astma u člověka navždy. Může být udržován pod kontrolou pomocí předepsaných léků a lékařských opatření, ale ani bylinky, ani léky, ani homeopatie z astmatu neleží.
Pochopení vlastností onemocnění pomáhá pacientovi porozumět rozdílu mezi astmatem a bronchitidou, naučit se chovat správně v různých případech.
Diferenciální diagnostika
Jeden symptom, dokonce i nejpřesvědčivější, nestačí k přesné diagnóze. Zvláště důležitá je diferenciální diagnóza v časných stádiích onemocnění, kdy jsou bronchitida a astma podobné. Lékařům pomáhají laboratorní diagnostické metody:
- krevní test ukáže, jestli je v těle alergická reakce;
- vyšetření sputu odhalí mikročástice, které mohou jen mluvit o přítomnosti astmatu;
- Alergické kožní testy nám umožňují určit typ podnětu.
Mezi různými diagnostickými postupy je spirometrie poměrně informativní v oblasti diferenciace. Během postupu se měří množství vzduchu vydechovaného za sekundu. V každém případě budou ukazatele nižší než norma, ale charakteristické údaje pro každou diagnózu umožňují rozlišit bronchitidu od astmatu.
Někdy jsou pacienti prokázáni rentgenovými paprsky, ale tento postup není dostatečně informativní na počátku onemocnění.
Rozdíly v léčbě bronchitidy a astmatu
Bronchitida, spojená s nárůstem teploty a akutním zhoršením zdraví, je léčena antibiotiky. Předběžně se provede analýza sputa, moči a krve k identifikaci patogenu a výběru účinných antibakteriálních léků. Antibiotika se užívají až 5 dnů.
Hlavní důraz je kladen na bylinné přípravky pro kašel a pro zkapalňování sputa. Když se teplota vrátí do normálu, ukončí se průběh antibiotik, doporučuje se, aby pacient vdechoval byliny až do úplného zotavení. Během 10-20 dnů je bronchitida vyléčena.
Astma je léčena dvěma léčebnými možnostmi - základními a symptomatickými. Výběr závisí na stupni onemocnění:
- Stupeň 1 - úzkostné záchvaty jsou léčeny symptomatickými léky ve formě aerosolů, které dilatují průduchy;
- 2 a 3 fáze - je předepsána terapie, která působí na mechanismus vývoje onemocnění. Pacient je předepsán pro život s hormonálními přípravky (se stabilním stavem - 2krát denně, s exacerbací - 4-8krát denně). Takže dokáže tuto chorobu zvládnout.
V souhrnu lze uvést, že vědecké mysli v oblasti medicíny považují takové diagnózy jako astmatickou bronchitidu a pre-astma za pokus zmírnit děsivou nemocnou diagnózu astmatu. Lékaři věří, že pro výběr strategie léčby není důležité, aby pacient měl bronchiální astma nebo astmatickou bronchitidu, obě možnosti vedou k astmatu.
Rozdíl mezi astmatem a bronchitidou je. Kromě toho, že se bronchitida rozvíjí za účasti infekčního agens, může být stále vyléčena nebo dosažena stabilní remise. Astma je diagnóza, která zůstává u člověka po celý život, ale to neznamená, že potřebujete dát kříž na sebe. Stav je dobře řízen a správné chování pacienta umožňuje plnou životnost.
Jaký je rozdíl mezi astmatem a bronchitidou?
Chronická onemocnění dýchacího ústrojí mají na první pohled jasný klinický obraz a mnozí věří, že stanovení diagnózy není obtížné. Často lidé, kteří nechtějí chodit na konzultaci s klinikou, předepisují léčbu s ohledem na své znalosti a zkušenosti dostatečné k léčení takové "prosté nemoci", jako je akutní bronchitida.
Pokud se však zeptáte zkušeného pulmonologa, zda je snadné stanovit diagnózu, obdržíte odpověď, že jde o poměrně dlouhý a komplikovaný proces. V lékařské praxi existuje mnoho případů, kdy definice diagnózy trvá několik let, protože příznaky mohou být tak míchány, že je třeba sbírat značné množství pozorování, dokud nebudou objasněny podrobnosti o jednotlivých charakteristikách pacientova organismu.
Uvědomte si, jak velká je diskuse a diskuse o otázce rozdílu mezi astmatem a bronchitidou. Na toto téma jsou napsány práce a shromažďují se celé fóra. Tento článek má informovat čtenáře o hlavních bodech tohoto problému.
Etiologické rozdíly
Obě onemocnění mají podobné příznaky, proto patří do jedné skupiny patologií. Mezi nimi se můžete věnovat oddanosti, ale jak nezávislá tato nemoc závisí na pohledu odborníka, který diagnózu stanovuje, takže tato otázka má diskutabilní povahu. V tomto případě diagnóza nehraje zvláštní roli, protože léčba se řídí stejným principem.
Abychom porozuměli rozdílu mezi bronchitidou a astmatem, je třeba znát specifické známky diagnóz. Hlavní charakteristiky, na kterých je lékař veden při uvádění svého výroku, jsou kauzální (etiologické) příznaky a klinické projevy.
Ty mají téměř stejný obraz a bez provedení laboratorní studie funkce vnějšího dýchání bude identifikace této nemoci extrémně obtížná. Vzhledem k charakteristice etiologického obrazu mohou mít obstrukční onemocnění následující diagnózy uvedené v tabulce 1.
Tabulka 1. Obstrukční bronchiální onemocnění s podobnými příznaky:
Dávejte pozor. Akutní bronchitida je nejčastěji postižena dětmi a chronické formy jsou charakteristické pro dospělé. Proto je-li dítě nebo mladý pacient diagnostikován s "chronickou obstrukční bronchitidou", je třeba zkontrolovat bronchiální astma a je vhodné provést kontrolu od několika pulmonologů.
Incidence chronické plicní nemoci a bronchitidy je přímo v korelaci s ekologickým stavem prostředí. Nejčastěji se nemocí v průmyslových a velkých městech, kde je ve vzduchu vysoký obsah jemně rozptýlených škodlivých suspenzí, které dráždí slizniční průduchy.
V tomto případě lidé s chronickými onemocněními dýchacího ústrojí zpravidla oslabují imunitu a časté onemocnění a používání antibakteriální léčby jej ještě zhoršují. Na tomto pozadí imunní reakce u nemocného začne procházet změnami způsobujícími alergické reakce. Mechanismus vývoje bronchiálního astmatu je tedy zahájen.
Často může léčba lidovými léky, například inhalacemi s bylinnými extrakty, také vyvolat bronchospazmus, proto při použití fytopreparace je nutné vyloučit možné alergické reakce. Z tohoto důvodu jsou zapotřebí komplexní laboratorní testy, protože není možné stanovit patologie tohoto druhu vnějšími znaky.
Pozor prosím. Nejdůležitějším rozdílem mezi bronchitidou a bronchiálním astmatem je nepřítomnost infekční složky ve druhém případě jako primární mechanismus, který vyvolává relapsu onemocnění.
Vedle bronchiálního astmatu se vyskytuje také srdeční astma, což je nezávislé onemocnění myokardu levé komory v akutní formě. Dalším názvem tohoto onemocnění je porucha levé komory.
Důvodem otoku plicní tkáně na levé straně je narušení krevního oběhu v malém kruhu oběhu. Zároveň člověk trpí nedostatkem vzduchu, dusí se, stav zhoršený těžkým suchým kašlem.
Sputum není tvořeno kvůli nepřítomnosti infekčních agens. Rozlišení mezi srdeční astmatem a bronchiálním astmatem změnou srdeční frekvence (tachykardie) a zvýšeným arteriálním tlakem. Kašel se v tomto případě může vyvinout i při malém fyzickém namáhání.
Charakteristiky klinického obrazu onemocnění
Rozlišovat astma od bronchitidy na základě klinického obrazu onemocnění je obtížné i pro zkušeného pulmonologa. Navíc při pozorování pacienta v ambulantním prostředí je obtížné přesně stanovit správnou diagnózu a případně jej lékař reviduje nebo objasňuje.
To platí zejména u malých pacientů, u nichž první roky života dítěte nejjednodušší respirační infekce mohou způsobit bronchiální obstrukci absolutně v žádném případě nespojené s astmatickou složkou. U těchto onemocnění dochází k záchvaty kašle úplně nebo zmizí po několika relapsách, ale v případě, že akutní zánět průdušnic vznikne, je astma nevylučitelnou patologií, která pacientovi doprovází po celý život.
Symptomatologie onemocnění je podobná, protože v obou případech se objevují obstrukční procesy v průduškách, které jsou charakterizovány následujícími příznaky:
- dýchavičnost a kašel způsobují až do konce prudký výdech;
- intenzivní kašel s nebo bez sputa, obvykle se stává silnější a hlubší na konci dne;
- dýchání je hluboké, zúžení průdušek nám nedovolí nasytit plíce dostatečným množstvím kyslíku, takže další skupiny svalů krku, břicha a dalších jsou zapojeny do respiračních procesů;
- při vdechování na krku vyčnívají žíly a nafouknou křídla nosu;
- existuje cyanóza;
- s chronickou obstrukcí k odstranění nemoci z fáze remisie mohou: prach a jiné alergeny, chemické náhlé odpařování, virové bronchiální infekce, farmakoterapie určité povahy, emoční zkušenosti, fyzická aktivita.
Známky bronchiálního astmatu
Příznaky bronchiálního astmatu mají následující charakteristické rysy:
- exacerbace je omezena na určité sezónní období;
- relaps není spojen s infekcí, kašel je suchý, paroxysmální, obvykle bez zvýšení teploty;
- časté nachlazení, které jsou vždy doprovázeny kašlem;
- výdech má charakteristické ryby;
- časté záchvaty kašle nebo udušení, s mírnou závažností takové projevy se vyskytují ráno nebo po fyzické aktivitě;
- Útok je zastaven brodyilizujícími aerosoly, například berodual;
- během útoku má člověk sklon sedět nakloněnou pozici, zatímco lokty spočívají na kolenou;
- přítomnost astmatického stavu - obzvláště život ohrožujícího stavu, kdy má pacient vážný záchvat, který není zastaven použitím konvenčních bronchodilatancií.
Dávejte pozor. Použití bronchodilatancií u většiny lidí zastavuje záchvat bronchiálního astmatu, ale reakce na takové léky je striktně individuální, takže u některých pacientů použití nesteroidních inhalantů nevede k úlevě.
Vzhledem k tomu, že základem astmatu je ve většině případů alergická reakce spolu se suchým kašlem, je možné mít bolet v krku, rýma, nos, kýchání a svědění očí.
V raném dětství může astma proudit bez známky udušení, ale pouze s těžkými záchvaty kašle. Pokud je nemoc diagnostikována nesprávně a není léčena adekvátně, pak po určité době získá astma klasické příznaky.
Je to důležité. Docela často je astma zaměňována s bronchitidou a dokonce i s radikální bronchopneumonií, které jsou léčeny antibiotiky. Vzhledem k nesprávné léčbě se onemocnění rychle zhoršuje až na střední a dokonce i těžké formy. Při astmatu je zakázáno léčit kašel přípravky rostlinného původu, protože to přispívá k alergické reakci.
Symptomy chronické bronchitidy
Podle teorie odlišit bronchitida astma není těžké, ale nezapomeňte, že toto onemocnění v každém jednotlivém pacientovi nastává různými způsoby, takže příznaky nejsou vždy, má jasné odlišení. Například někteří lidé mají malou horečku na začátku sezónního vývoje astmatu a symptomatologie připomíná virové onemocnění a jen o několik dní později kašel. Přesto u drtivé většiny pacientů mají příznaky bronchitidy určité podobnosti, které ji odlišují od astmatické kliniky.
Opakování chronické bronchitidy se vyskytují několikrát ročně (astma je mnohem častější) a je doprovázeno kašlem s výrazným oddělením tlustého sputa, zvýšením teploty. Chvění chybí, existují však určité potíže s dechem. Kašle více vyrovnaný, silný ráno, bez nočních útoků.
Obstrukční bronchitida
Pro tuto formu chronické bronchitidy není charakteristická hojným hlenu, takže ve většině případů je kašel suchý a paroxysmální po osobě necítí úlevu současně dochází k lisování pocit v hrudi a touhu kašlat. Při dýchání pacient produkuje charakteristické pískání zvuků, které lze slyšet na dálku bez zvláštních fonetických zařízení.
Intenzita kašle je odlišná, neomezuje se na čas nebo jiné provokující faktory charakteristické pro bronchiální astma. Pacient trpí neustálým dýcháním. Po ukončení akutní fáze může kašel ráno po probuzení po dobu jednoho až dvou měsíců přetrvávat.
Dávejte pozor. Pokud člověk kouří více než pět let a ráno kašel, naznačuje to přítomnost bronchitidy obstruktivní kuřáky v chronické formě.
Asthmatická bronchitida
Tato forma bronchitidy se nazývá tak, že symptomologie má v tomto případě významnou podobnost s bronchiálním astmatem:
- pacient trpí obtížemi dýchání;
- s výdechem je dýchavičnost a při ostrém výdechu dochází k kašli;
- přítomnost bronchospasmu;
- dech je těžký a těžký.
Astmatickou bronchitidu můžete rozlišit od astmatu následujícími příznaky:
- kašel doprovázený sputum, možná řídký;
- po útoku se pacient stane lehčí;
- astmatický stav chybí.
Zvláštním rozdílem mezi tímto typem bronchitidy je častá recidiva záchvatů, periodicita je výrazně vyšší než u obvyklých onemocnění. Charakteristickým znakem je vlastnost eliminace - záchvaty procházejí, jakmile se odstraní příčina kašlání (alergen, změna geografického umístění a další astmatické dráždivé látky).
Dávejte pozor. Při astmatické bronchitidě nikdy neexistuje astmatický stav, který může vést ke smrti osoby.
Diagnostika
Rozdíl mezi bronchiálním astmatem a bronchitidou často nelze určit ani zkušenými lékaři bez zvláštních diagnostických postupů. Například malý cizí předmět, který se dostane do dýchacího ústrojí, může způsobit útok, což je často u malých dětí.
Zde je seznam některých onemocnění způsobujících syndrom kašle podobný astmatickému:
- novotvary v průduškách jak benigní, tak maligní;
- tuberkulóza;
- Malé předměty, které spadají do dýchacího ústrojí a zůstávají tam dlouho;
- cévní choroby, které jsou kvůli změnám v jejich morfologii příčinou obstrukce;
- stresu a duševní nemoci.
Pro pulmonologa v otázce, jak rozlišovat bronchitidu od astmatu, je odpověď vždy v použití moderních diagnostických technik uvedených v tabulce 2, neboť metody fyzikálního hodnocení se nemají spoléhat na složitost diferenciace.
Tabulka 2. Diagnóza respiračních onemocnění:
