JMedic.ru
TFaryngitida
Pneumonie - je jedním z nejzávažnějších infekčních onemocnění dýchacích cest (respirační trakt), který se vyznačuje tím, lézemi dolních cest dýchacích (čelistní kosti) a plicního parenchymu. Základní princip jeho léčbě (a bronchitidy) je antibiotika - to znamená, že léčba zaměřena na eliminaci patogenů (tj., Mikroorganismus léze, což vedlo k zánětu plic).
Bez použití antibiotik pro pneumonii je téměř nemožné vyléčit pacienta, protože vzácný imunitní systém se sám vyrovná s pneumonií. Všechny ostatní přístupy a techniky (léčba probiotiky, expektoranty, detoxikační terapie, antipyretika a vše) jsou čistě pomocné, jako při bronchitidě. Je důležité pochopit - s použitím antibiotické terapie můžete vyléčit pneumonii, i když s vedlejšími účinky, velmi nepříjemné, ne bez toho. Bez antibiotika je pneumonie nevyléčitelná, na rozdíl od bronchitidy a pravděpodobnost smrtelného výsledku je vysoká, zejména u dítěte.
Nebylo to nic o tom, že před Flemingovým vynálezem penicilinu byla pneumonie jednou z nejčastějších příčin smrti. Je spravedlivé říkat, že vynález antibiotik je novým slovem v medicíně, který ji přinesl na kvalitativně novou úroveň. Žádná homeopatická nebo ayverdická droga se nedokáže srovnávat s účinností antibiotik, přes veškerou propagaci, která je spokojena s některými farmaceutickými společnostmi.
Které skupiny jsou klasifikovány jako antibiotika pro pneumonii a bronchitidu, které jsou používány k léčbě pneumonie? Tato otázka je nejednoznačná, protože většinou se na léčbu pneumonie vztahují zástupci absolutně všech farmakologických skupin. V absolutní většině případů se však používají následující skupiny antibiotik z pneumonie:
Beta-laktamová skupina širokého spektra
To zahrnuje peniciliny, cefalosporiny a karbapenemy. Nejvíce ověřenými zástupci těchto podskupin jsou:
- Cefalosporiny širokého spektra účinku. Existují čtyři generace cefalosporinů s širokým spektrem účinku.
- Peniciliny (nechráněné a chráněné formy, které se vyznačují odolností proti působení beta-laktamázami - enzymy vylučované na ochranu bakterií) - ospamoks, Augmentin, amoxiclav, sulbaktam, ampicilinu.
- První skupina. Nejslavnějším představitelem je cefazolin.
- Druhou skupinou je zinacef, cefuroxim.
- Třetí skupina, nejžádanější, nejlépe - ceftriaxon, ceftazidim, Cefodox, cefixim, cefalexin (název perorální formulace).
- Čtvrtou skupinou je cefepim. Účinek tohoto antibiotika z pneumonie je vhodný v nemocniční pneumonii, jsou léčeni pouze touto skupinou nemocí.
- Karbapenémy se širokým spektrem účinku - meronem, imipenemem.
Skupina makrolidů
Antibiotika z pneumonie a bronchitidy širokého spektra účinku, vydávané výlučně v orální formě. Dobře osvědčená antibiotika pro pneumonii, která je již dlouho známa na domácím i zahraničním farmaceutickém trhu. Je třeba poznamenat, že zatímco růst mikroorganismů označen odolnost vůči těmto antibiotikům na mysli špatné diagnózy a non-compliance s následnou terapií, ale většina moderních forem makrolidů dnes fungují dobře. Mezi nejznámější a efektivní zástupci dnes azitromycinu (Ziomitsin, Sumamed, Azitsin-Darnitsa, Ormaks, Azitro-Sandoz), clarithromycin (Klatsid) Rovamycinum (Roksilid).
Fluorochinolony
Jedná se o skupinu antibiotik z pneumonie a bronchitidy širokého spektra účinku, který má své místo pro použití. Používá se především jako rezervní přípravek za přítomnosti kontraindikací pro všechny ostatní skupiny. Nejčastěji používanou podskupinou jsou fluorochinolony dýchací látky třetí generace, nejslavnějším zástupcem je levofloxacin (tigeron, eleflox); také používaly fluorochinolony čtvrté generace - ozerlik. Ciprofloxacin se více osvědčil jako léčivý přípravek při léčbě všech druhů střevních infekcí, ačkoli s pneumonií také pomůže efektivně zvládnout a vyléčit.
Skupina antibiotik proti pneumonii a bronchitidě - aminoglykosidy. Jsou považovány za přípravu rezervy. Zpravidla se amikacin nebo gentamicin používá proti pneumonii. Neuvěřitelně účinná léčiva, ale způsobují závažné vedlejší účinky.
Glykopeptidy
Skupina antibiotik z pneumonie a bronchitidy - glykopeptidy. Vancomycin - nejsilnější antibiotikum, se používá proti pneumonii pouze v jednotce intenzivní péče.
V jakém klinickém případě, jaké antibiotikum je lépe předepsáno?
Existuje několik specifických pravidel, podle nichž jsou antibiotika předepsána pro pneumonii, bronchitidu a jiné infekční nemoci:
- Zásada gradace. To znamená, že vždy s jmenováním antibiotika (výjimkou jsou alergické reakce nebo zvláště závažné klinické případy), stojí za to jít z jednoduššího na silnější. Důvodem je vše, co po budou přiděleny silnější antibiotika (např, ceftriaxon), ospamoks již nebude fungovat, protože bude rezistentní mikroorganismy (tzv moc antibiotika dostupného v seznamu výše posta, ASC). Aspoň se tak učí klasické škole.
- Zásada přísného dodržování nezbytného kurzu. To znamená, že léčba antibiotiky (standard) je nejméně sedm dní (makrolidy se obvykle používají po dobu tří až pěti dnů). Zlepšuje se celkový stav, teplota se snižuje, ve většině případů již na druhý nebo třetí den po nástupu antibiotické léčby a mnoho pacientů se této léčby vzdává. Velmi marně, protože v tomto případě se vyvinula rezistence (rezistence) u mikroorganismů a toto antibiotikum nebude účinnější, bude nutné předepsat silnější lék. Navíc je celá situace komplikována skutečností, že se tvoří kmeny bakterií rezistentních vůči antibiotikům, které infikují jiné lidi - a proto mnoho antibiotik již ztratilo svou účinnost.
- Princip úzce související. Pokud narazíte na nějaké určité drogami alergií, všechna antibiotika jsou kontraindikovány v této skupině (tedy v případě, našel alergický na ceftriaxon, nelze použít všechny beta-laktamy - a amoksiklav a Tien a cefepimu).
- Princip empirické terapie. Antibiotika širokého spektra účinku jsou určena, protože při počáteční terapii pacienta nejsou plodiny s definicí patogenu a její citlivost na různé antibakteriální přípravky dosud připraveny. Nahrazení se provádí pouze v případě, že vysychaný mikroorganismus má rezistenci proti vybranému širokospektrému antibiotiku. Ve většině případů má tento typ analýzy pouze retrospektivní význam, není ošetřen.
Řízení pacientů v každém případě
To jsou všechna obecná pravidla a algoritmy pro léčbu pneumonie a bronchitidy s antibiotiky (ano, vlastně jako všechny ostatní infekční nemoci). Často je však v praxi nezbytné odchýlit se od těchto obecně uznávaných standardů a zvolit jiné antibiotika pro pneumonii, zvláště pokud se budete muset léčit doma.
Nejprve se podívejme na ambulantní (ambulantní praxi). On je odkazoval se na pacienta se stížnostmi na horečku, silný kašel s velkým množstvím sputa. Auskultatory naslouchá množství mokrého sípání v dolních částech plic, perkuse - tlumení zvuku v jedné z oblastí. Plus - klasická symptomatologie ve formě intoxikace, katarální projevy. Ano, tento pacient nemá snímek průzkumu rentgenové snímky hrudníku, není, a příští týden nebudou sputum kultura s definicí citlivosti mikroorganismů na antibiotika, nejsou ochotni ani obecný rozbor moči a krve. Již nyní však musí začít s empirickou terapií antibakteriálními léky širokého spektra účinku. Dokonce i když se náhle diagnóza pneumonie nepotvrdí a bude docházet k běžné bronchitidě - bude nutné použít antibiotikum. Takže taktika odkazu se nezmění.
Co je nejlepší antibiotikum pro pneumonii? To je dobrá otázka. Je třeba začít s jakými vlastnostmi má pacient a kde se s ním bude léčit. Důležitým bodem je skutečnost, že pouze lehká forma pneumonie v nejodpovědnější osobě může být léčena v ambulantním prostředí, tedy doma. Všechny ostatní případy poslat v nemocnici.
V případě léčby doma je nejlepší použít přípravek augmentin 1000 mg na tabletu třikrát denně, v intervalu osm hodin, po dobu sedmi dnů. V případě, že pacient má možnost doma dělat intramuskulární injekce - to je lepší jmenovat Ceftriaxone intramuskulárně, jeden gram dvakrát denně dvanáct hodin intervalu (opět, malé odchylky od standardu péče, ale v tomto případě je to opodstatněné, protože Augmentin ztrácí svou účinnost s každým v odpoledních hodinách). Máte-li podezření, že netypické etiologie mohou být přiřazeny k makrolidu - azithromycin nebo clarithromycin jedna tableta jednou denně, v průběhu tří až pěti dnů, v závislosti na závažnosti stavu. Je možné, a jmenování fluorochinolonů (tedy v případě, že pacient je nalezen alergičtí na beta - laktamy) - pak můžeme vzít proti pneumonii levofloxacinu 500 mg, pít jednu tabletu jednou denně, průběh pěti dnů, bez ohledu na to, zda, doma nebo v nemocnici.
V případě ústavní léčbě zápalu plic nebo zánět průdušek, pak se musí okamžitě použít injekční formě antibiotik pro zápalu plic u dospělých. Dojde-li k běžné, komunitní pneumonie - může dobře dělat tyto antibiotika zápalu plic u dospělých je ceftriaxon, ceftazidim nebo zinatsef. V případě, že existuje podezření na nozokomiální infekce (stejný Pseudomonas aeruginosa) - doporučená cefepimu.
A pokud jste zasít methicilinu rezistentní Staphylococcus aureus (MRSA) - je nutné použít nejsilnější antibiotika - aminoglykosidy, karbapenemy nebo glykopeptidy. K dnešnímu dni je nejsilnějším antibiotickým režimem kombinace thiens + vankomycin + amikacin - blokuje všechny známé mikroorganismy.
Pokud jde o použití antibiotik u dětí - rozdíl je v dávkách a že mnoho skupin antibakteriálních léků v dětství se nepoužije. Doma je příliš riskantní bojovat s pneumonií. Děti mohou používat pouze peniciliny, cefalosporiny a makrolidy. Všechny ostatní skupiny - výlučně pro indikace života av těch případech, kdy očekávaný přínos převyšuje možné riziko.
Závěry
Antibiotická terapie je vážným směrem v terapii, a proto je lepší léčit pneumonii doma. Alespoň proto, že je třeba provést injekce intravenózně, intramuskulárně - a proto je možné přinést infekci.
Seznam antibiotik pro pneumonii: nejlepší léky
Antibiotika pro pneumonii poskytují účinnou léčbu onemocnění a úplné zotavení pacienta. Používání těchto léků by mělo být prováděno pod dohledem odborníka, často v léčebně.
Význam použití antibiotik pro zánět plic
Antibiotika jsou nepostradatelné léky, které umožňují provádět kvalitní léčbu zánětu plic. Bez účinné antibiotické léčby je vyléčení pacienta poměrně problematické a rychlá progrese onemocnění vede k závažným komplikacím a dokonce ke smrti.
Jiné léky předepsané pacientovi s pneumonií hrají roli pomocných léků, jejichž cílem je posílit pokračující léčbu, odstranit příznaky, snížit pravděpodobnost nežádoucích účinků a urychlit zotavení.
Antimikrobiální léky se používají po podrobné studii biomateriálu pacienta (krev, moč, sputa). Specifikace typu mikroorganismů, které vyvolaly vývoj onemocnění, vám umožní vybrat nejúčinnější drogu.
Většina patologie je způsobena patogeny uvedenými v seznamu níže:
- stafylokoky;
- streptokoky;
- pneumokoky;
- enterobakterie;
- chlamydia;
- mycoplasma;
- hemofilní tyč;
- morocelulóza.
Doba trvání antibiotické terapie a množství léků přijatých pacientem určuje ošetřující lékař na základě zvláštností patologického procesu. Kromě různých patogenů lékař zohledňuje závažnost onemocnění, povahu ohniskových plicních lézí a individuální charakteristiky pacienta.
Skupiny antibiotik předepsaných pro pneumonii
Moderní medicína nepoužívá jednoduché peniciliny dříve používané pro zánět plic. Dosud jsou pulmonologům přiděleni účinnější a bezpečnější léky, které mají na tělo minimální toxické účinky.
Při léčbě pneumonie lékař vybírá účinné léky z následujících oblastí:
- cefalosporiny (cefotaxim, ceftriaxon);
- makrolidy (azithromycin, klarithromycin);
- karbapenemy (Meropenem, Imipenem);
- semisyntetické peniciliny (Amoxicillin, Amoxiclav).
Cefalosporiny pomáhají léčit nekomplikovanou pneumonii, vyvolanou aktivací pneumokoků, streptokoků, enterobakterií v lidském těle. Používají se také, pokud má pacient alergii na makrolidy a peniciliny. Přípravky tohoto typu jsou neúčinné proti E. coli a Klebsiella.
Makrolidy jsou relevantní pro diagnostiku atypické pneumonie, zánětu plic, léčby na pozadí ARI, intolerance penicilinu. K této skupině léčiv jsou citlivé chlamydy, mykoplazma, hemofilní tyčinka.
Karbapenemy se používají k léčbě komplikovaných forem onemocnění, stejně jako k nízké účinnosti cefalosporinů. Polysyntetické peniciliny jsou předepsány pro mírnou pneumonii virového bakteriálního původu. Tento typ léku je účinný proti hemofilním prutům a pneumokokům.
V některých případech se odborníci zaměřují na jmenování fluorochinolonů a monobaktamů. Nicméně tato antibiotika pro pneumonii dospělých se nestávají léky první volby.
Principy léčby cefalosporiny
Cefalosporin, nazvaný Cefotaxim, se používá pro intramuskulární nebo parenterální podání (v žíle). Antibiotikum lze užívat během novorozeneckého období v prvním a druhém trimestru těhotenství. Lék se nedoporučuje používat během kojení.
Dospělí pacienti dostávají lék podle následující schématu:
- Průměrný stupeň zánětu v plicích je 2 g každých 8-12 hodin.
- Těžká forma pneumonie - 2 g po 4-8 hodinách.
Pro intravenózní podání se lék zředí solným roztokem nebo 5% roztokem glukózy. Pro vykonání bodnutí ve svalu je Cefotaxim kombinován s lidokainem (1%).
Nežádoucí účinky terapie tímto antibiotikem mohou být změny v složení krve, bolesti hlavy, alergické reakce, anémie, zvracení, poruchy stolice.
Ceftriaxon je komplexní lék související s účinnými antibiotiky nové generace. Stejně jako Cefotaxim se toto lék podává intravenózně nebo intramuskulárně. Před provedením injekcí se prášek rozpustí v lidokainu nebo ve vodě pro injekci.
Existuje následující společná schéma léčby pneumonie u dospělých s použitím Ceftriaxonu - 2-4 g jednou nebo dvakrát za 24 hodin.
Ceftriaxon je ve většině případů přenášen bez komplikací. Někdy lék způsobuje vedlejší účinky ve formě zvracení, dysfunkce gastrointestinálního traktu, zhoršení celkové pohody.
Antibiotika-cefalosporiny jsou kontraindikovány pro použití v případech, kdy má pacient jaterní nebo renální nedostatečnost, alergie na účinnou látku léčiv.
Léčba pneumonie u dospělých s antibiotiky-makrolidy
Azithromycin je nejčastějším seznamem makrolidů v léčbě pneumonie. Pacientům starším než 6 let a dospělým jsou předepsané kapsle.
Minimální délka trvání s azithromycinem je 3 dny. Pacienti starší 12 let užívají lék jednou denně (1 kapsle 500 mg).
Azithromycin je léčivo s dlouhodobým účinkem, a proto je zakázáno provést změny v režimu dávkování nezávisle. Také se nedoporučuje užívat lék více než dvakrát denně.
Nežádoucí účinek antibiotika se často nevyvíjí. V seznamu možných negativních důsledků užívání kapslí se objeví:
- konjunktivitida;
- neuroses;
- ospalost;
- bronchospazmus;
- kožní vyrážka;
- selhání v práci trávicího traktu;
- candidymykóza.
Clarithromycin je důstojným představitelem makrolidů, který se řadí po druhém ve frekvenci předepisování po podání azithromycinu. Schéma aplikace obou léků je v mnoha ohledech podobné. Při léčbě zánětu plic dostávají dospělí 250-500 mg léků jednou denně. Terapie se provádí po dobu 6-14 dnů.
Oba makrolidy mají širokou škálu akcí a podobný seznam kontraindikací. Azithromycin a Claritomycin nejsou předepsány pro závažné onemocnění jater a ledvin, nesnášenlivost kompozice těchto léků. Nedoporučuje se užívat oba přípravky při léčbě pneumonie u laktajících pacientů a žen během těhotenství.
Karbapenémy - přípravky druhé volby pro zánět plic
Meropenem, jako cefalosporiny, je dostupný jako prášek pro přípravu injekčního roztoku. Toto léčivo se používá k monoterapii nebo kombinované léčbě pneumonie v případech, kdy neexistuje výrazný účinek na použití antibiotik první volby.
Existují věkové hranice pro účely této drogy. Proto není přípravek Meropenem vhodný k léčbě pneumonie u pacientů mladších tří měsíců. Léčba je užívána po omezenou dobu během porodu a laktace. Pokud je nutno provést léčbu antibiotiky u ošetřujících žen, je nutný dočasný přenos dítěte na umělou výživu.
Schéma parenterálního podání léku: dospělí a pacienti starší 12 let - 500 mg v 8hodinových intervalech. Doba trvání léčby je stanovena individuálně.
Závažné nežádoucí účinky z užívání léků jsou vzácné. U některých pacientů, antibiotikum může způsobit tachykardie, svědění a vyrážky na kůži, nespavost, bolesti břicha, nevolnost a průjem. Pro eliminaci výskytu nežádoucích reakcí na zavedení léku, není předepsán akutních a chronických onemocnění trávicího traktu, v prvních 90 dnech života novorozenců jsou přecitlivělí na léčivou látku.
Vlastnosti použití semisyntetických penicilinů
Přes rozmanitost moderních antibiotik zůstávají přípraveky penicilinu jednou z možností léčby pneumonie. V pulmonologii je použití polosyntetických léků, které mají šetrný účinek na tělo pacienta, aktuální.
Amoxicilin může být použit k léčbě různých kategorií pacientů s výjimkou kojení. Lék pomáhá účinně bojovat proti pneumonii v různých fázích svého vývoje. V závislosti na lékařském předpisu se přípravek podává nebo podává intravenózně.
Antibiotika v tabletách se konzumují v čase nezávisle na jídle. U dospělých je lék předepsán při dávce 500 mg-0, 75 g třikrát denně.
Doba trvání léčby je určena závažností průběhu onemocnění. Může se měnit během 5 dnů - 2 týdny.
Pokud existují indikace pro intravenózní nebo intramuskulární injekci, je pro dospělé pacienty předepsáno 500 až 1000 mg 2krát za 24 hodin. Průběh injekcí může trvat od 1 týdne do 10 dnů. Po vymizení klinických příznaků onemocnění se podává lék po dobu dalších 2-3 dnů.
Amoxiclav je dvoukomponentní antibiotikum, jehož složení je reprezentováno kombinací amoxicilinu a kyseliny klavulanové. Lék je dostupný v tabletách a prášku, s jehož pomocí se připravuje injekční přípravek.
Dospělí užívají Amoxiclav pro pneumonii podle standardního režimu denního dávkování:
- při lehkém stupni onemocnění - 250 mg (+ 125 mg) třikrát denně;
- pneumonie mírné závažnosti - 500 mg (+ 125 mg) dvakrát denně;
- složitou formou onemocnění - 875 mg (+ 125 mg) 2krát denně.
Pokud je to nutné, použití antibiotika injekcí u dospělých pacientů dostávat léky v jedné dávce v rozmezí od 1,2 léků do těla probíhá přísně dodržovat 6-8 hodin intervaly. Průběh antibiotické léčby pneumonie s mírnou závažností trvá 7-10 dní. V závažnějších případech je léčba prodloužena na 2-3 týdny.
Nežádoucí účinky z použití polosyntetických penicilinů - nepravidelný jev. Občas se u pacientů užívajících amoxicilin nebo amoxiclav vyskytnout alergické reakce, jako je svědění, kopřivka nebo vyrážka, vzácně - anafylaktický šok.
Aby se minimalizovalo riziko nežádoucích účinků, doporučuje se provést test před zvýšením citlivosti na peniciliny před zahájením léčby.
Obecná doporučení pro pacienty užívající antibiotika
Při užívání antibiotik v průběhu onemocnění s pneumonií je důležité dodržovat některá doporučení:
- V akutním stádiu onemocnění přilne k odpočinku na lůžku.
- Jezte dostatek vody, čerstvé zeleniny a ovoce v dostatečném množství.
- V místnosti, kde je pacient, dvakrát denně dělat mokré čištění, co nejčastěji, aby se uspořádalo vysílání.
- Po pádu tepla proveďte dýchací cvičení, hrudník a masáž zad (pod vedením specialisty).
Většina lékařů současně poraduje s antibiotickou terapií k vedení kurzů s multivitaminovými přípravky. To pomáhá posílit imunitu a rychlejší zotavení.
Antibiotika pro pneumonii - účinné a bezpečné léky
Zánět okamžitě začíná bolestí v hrudi s dýcháním, silným kašlem se sputem, horečkou. Nemoc naléhavě vyžaduje hospitalizaci. Pacientovi je zobrazen odpočinek na lůžku, zvláštní výživa vitamínů a hlavní složkou terapeutického procesu je léčba antibiotiky.
Co je pneumonie?
Zánět plic u lidí nazývaných pneumonie. Jedná se o infekci dolního dýchacího ústrojí s inkubační dobou 2 až 10 dnů, ve které jsou zahrnuty plicní tkáně. Existuje několik typů onemocnění:
- Atypické. Chlamydie, legionella, mykoplazmy, což je atypická mikroflóra.
- Aspirace. Vychází z vniknutí vody, jídla nebo cizích předmětů do dýchacího ústrojí.
- Nemocnice. Nemoc se vyvine, když je pacient v nemocnici.
- Získané ve Společenství. Vyskytuje se jako komplikace po virové infekci. Často je příčinou úmrtnosti kvůli silnému poklesu imunity.
Antibiotika nové generace pomáhají vyhnout se komplikacím pneumonie, při nichž se může vyvinout plicní absces, empyém pleury, pneumotorax a další závažné nemoci. Nejvážnějším důsledkem pneumonie je selhání dýchání. Tato patologie se vyvíjí u pacientů s jinými chronickými nemocemi nebo u starších pacientů, kteří nedostávají odpovídající antibiotickou léčbu. Často selhání vede k smrti.
Antibiotika pro pneumonii
Vzhledem k akutnímu průběhu onemocnění jsou předepsány širokospektrální antibakteriální léky bez čekání na laboratorní testy. Lékaři rozlišují tři stupně závažnosti zánětu plic. V nejjednodušší krok provádí intoxikaci (slabě exprimovány), tělesná teplota pacienta přesahující 38 ° C, srdce bije v normálním rytmu. Vědomí pacienta zůstává jasné a při rentgenové studii se pozoruje malé zaměření zánětu lokalizující se v horním laloku plic.
V těžkém stadiu se teplota těla ihned zvyšuje na 39 ° C, tachykardie (mírná), intoxikace, na rentgenové pronikavé infiltraci. Nejvyšší stupeň pneumonie (pleuropneumonie) je charakterizován tělesnou teplotou 40 ° C, pacient trpí dušností, výrazně se vyskytuje intoxikace. Předepište antibiotika pro pneumonii s ohledem na následující faktory:
- stupeň a závažnost onemocnění;
- toxicita léků;
- kontraindikace;
- možný projev alergie;
- spektrum antibiotického účinku;
- rychlost průniku do těla léku;
- rychlost vývoje bakteriální rezistence vůči tomuto léku.
Peniciliny
První antibakteriální léky, které rychle pronikají do tkání a tekutin, takže se používají k městnavé pneumonii. Pokud je příčinou zánětu stafylokoky nebo streptokoky, je účinnost léčby tímto druhem léčby účinná. Pokud se patologie objeví z jiného důvodu, jsou předepsány další antibiotika. Peniciliny se podávají perorálně (tablety, suspenze) a injekcemi (injekcemi). Peniciliny zahrnují:
Tetracyklinů
Skupina léků používaných při léčbě pneumonie se stává méně častým. Jejich nestabilita vůči působení mikroorganismů a schopnost akumulovat se v tkáních je příčinou. Tetracykliny mají mnoho kontraindikací: těhotenství, laktaci, věk do 7 let, onemocnění ledvin. Slavní zástupci této skupiny antibiotik:
Cefalosporiny
Aktivní vůbec bakterie skupiny koků, vykazují vynikající antibakteriální vlastnosti gram negativní a gram pozitivní flóru, mají vliv na mikroorganismy, které jsou rezistentní na penicilin skupiny léčiv. Mezi nežádoucími účinky jsou alergie patrná. Použije se intravenózní nebo intramuskulární podání. Antibiotika této skupiny zahrnují léky:
Makrolidy
Tato skupina antibiotik pro pneumonii se používá k neutralizaci chlamydií, legionel, koků. Makrolidy jsou dobře absorbovány, ale jídlo může zpomalit proces. Nežádoucí účinky a alergické projevy jsou extrémně vzácné. Kontraindikace zahrnují onemocnění jater u pacientů. Zástupci této kategorie drog:
Aminoglykosidy
Působí na gram-negativní aerobní mikroorganismy. Používají se v případech, kdy je zánět plic způsoben několika druhy bakterií, proto je léčba předepsána společně s antibakteriálními nebo antivirovými léky. Například působení antibiotika Amikatsina na atypickou pneumonii posílí antibakteriální metronidazol. Při společném užití by měla být pozorována rychlost glomerulární filtrace v ledvinách (vylučovací kapacita). Zástupci skupiny jsou:
Fluorochinoly
Léčiva aktivně působí na E. coli, Legionella. K dnešnímu dni jsou fluorochinolony jedním z předních míst v léčbě bakteriální pneumonie. Jedná se o širokospektrální léky se schopností proniknout hluboko do tkání. Rezistence mikroorganismů na fluorochinoly vznikají zřídka kvůli strukturálním změnám DNA a propustnosti bakteriální stěny. Známé antibiotika z této skupiny:
Jak léčit pneumonii antibiotiky
Co užívat antibakteriální léky řeší pouze lékař. Samošetření pneumonie v domácnosti může vést k smrti. Antibiotická léčba se provádí ne více než 10 dní, protože mnohé léky jsou toxické. U oboustranné pneumonie může být léčba prodloužena po delší dobu. Specialista bere v úvahu obecný stav pacienta, jeho věk a dávkovou formu léku. Potřebujete tuto dávku antibiotika v krvi, aby byla účinná v daném stupni onemocnění.
U dospělých
Po 18 letech jsou antibiotika předepsána pro pneumonii v dávce vypočtené individuálně. Dospělý doktor může předepisovat použití jak jedné léčivé látky, tak antibakteriálních látek v několika skupinách. Většina léků se používá v ampulích, protože některé moderní léky, například Ceftriaxone, nejsou dostupné v tabletách. Navíc odborníci tvrdí, že antibiotika jsou účinnější, pokud jsou bodnuty, nejsou spotřebovány.
Pokud není po 3 dnech terapeutický účinek, lékař by měl nahradit léčivou látku jinou skupinou antibiotik. Často se nedoporučuje měnit přípravky tak, aby nedocházelo k rozvoji rezistence mikroorganismů k nim. Pokud je příčinou zánětu virus, imunomodulátory jsou navíc předepsány:
Děti
Zvláště nebezpečná je dětská pneumonie, protože vzniká skrytá po přeneseném ARVI, nikoliv jako nezávislá nemoc. Dítě se stává pomalé, ztrácí chuť k jídlu, kašel, pískání, vysoká horečka. Základy dětské terapie jsou také antibiotiky, které se podávají parenterálně. Děti mají předepsané přírodní a polosyntetické peniciliny nebo makrolidy, u nichž trvání léčby trvá nejdéle 5 dnů. Pre-pediatři provést test citlivosti na předepsané antibiotikum dítěte.
Video: Léčba pneumonie antibiotiky
Informace uvedené v tomto článku jsou pouze informativní. Materiály tohoto článku nevyžadují nezávislou léčbu. Pouze kvalifikovaný lékař může diagnostikovat a poradit s léčbou na základě individuálních charakteristik jednotlivých pacientů.
Antibiotika pro pneumonii u dospělých
Lékem volby zápalu plic u dospělých jsou beta-laktamová antibiotika penicilin amoxicillin + kyselina klavulanová (názvy léků - Augmentin, Flemoklav soljutab). Antibiotika se uvolňují ve formě tablety, což jim umožňuje užívat lékaře k lékařskému předpisu doma i pro děti.
Skupiny antibiotik pro pneumonii
Zánět plic je způsoben patogeny několika skupin. Velmi často pneumonie (vyplývající mimo nemocnici, na rozdíl od nozokomiálních infekcí) vyvolaných Streptococcus pneumonie, Haemophilus influenza, Staphilococcus aureus, Pseudomonas aeroginosa a jiné prvoky, včetně Mycoplasma, Legionella, Chlamydia.
Jediné antibiotikum schopné stejně účinného účinku na všechny patogeny pneumonie neexistuje, pro každý typ infekce je nejúčinnější léčivo vybráno empiricky.
Několik skupin antibiotik se používá k léčbě pneumonie:
Je nemožné rozlišit mezi tím, co se zápalem plic antibiotika jsou nejlepší, a které jsou neúčinné, protože v každém případě je výsledek léčby se určuje nejen formu pneumonie patogenu, ale i reaktivitu imunitního systému, chronickým onemocněním, rysy péče.
Beta-laktamová antibiotika
Hlavními léky pro léčbu pneumonie jsou beta-laktamová antibakteriální činidla, kombinovaná na základě přítomnosti molekuly beta-laktamového kruhu v molekule.
Léčiva mají podobný mechanismus účinku, liší se citlivostí na enzymy beta-laktamázy, které produkují bakterie.
Vysoká účinnost proti pneumokokům, které často způsobují pneumonii, je charakterizována antibiotiky amoxicilinů, při absenci alergií sloužící jako vhodný lék u dětí a během těhotenství.
Mezi beta-laktamové prostředky patří:
- peniciliny;
- přírodní - benzpenicilin, oxacilin;
- ampicilin;
- Amoxiciliny - Hiconcil, Flemoxin solute;
- chráněný inhibitorem - Augmentin, Timentin;
- antisseednogo ureidopenitsillshiny - azlotsilin, piperacilin;
- cefalosporiny;
- 1 generace - cefazoliny (Kefzol, Cefamezin), Cefalexin;
- 2 generace - fondy s cefuroximem (Zinnat, Ketocef);
- 3 generace - cefotaxim (Claforan), ceftriaxon (Rocefim), ceftazidim (Fortum);
- 4 generace - cefepim (Maxipim).
Beta-laktamové antibakteriální látky jsou vysoce účinné, ale mohou způsobit alergie, a proto jsou nahrazeny makrolidy nebo fluorochinolony. Makrolidy jsou léky volby pro podezření na atypické formy způsobené chlamydií, legionelou, mykoplazmou.
Výhody těchto antibakteriálních činidel zahrnují významný postantibiotický účinek, při kterém se v krvi vytváří vysoká koncentrace léků, která po přerušení léčby přetrvává v terapeutické dávce.
Například u azithromycinu je post-biotický účinek 4 dny, což vám umožní snížit průběh terapie na 5 dní.
Vlastnosti pneumonie získané ve Společenství
Zánět plic se může rychle rozvinout, což neumožňuje čas na diagnostické testy k určení patogenní mikroflóry. První jmenování antibiotika v soukromé klinice a ve veřejné nemocnici probíhá empiricky.
Při výběru antibiotik, které se užívají, lékař vychází z klinického obrazu onemocnění, prevalence patogenů pneumonie v oblasti, nejtypičtějších patogenů, přítomnosti chronických onemocnění u dospělých v anamnéze.
Léčba pneumonie se provádí tabletovými formami, vybranými léky jsou peniciliny a cefalosporiny druhé generace. K určení léčby ve formě injekcí se uchýlil k nemožnosti léčby pilulkami, stejně jako k těžkým onemocněním.
Takže nemocniční formy pneumonie u dospělých začínají léčit se zavedením antibiotik do pricků a přecházejí na užívání pilulek až v den 3 po zániku příznaků zánětu.
Léčba pneumonie u dospělých doma
Účinnost antibiotika se hodnotí po 3 dnech od zahájení léčby. Během této doby se v krvi vytvoří potřebná terapeutická koncentrace a lék působí s maximálním výsledkem.
V případě mírné pneumonie způsobené pneumokoky, streptokoky, užívejte léky k perorálnímu podání, které obsahují:
- amoxiciliny - Amoxicilin Sandoz, Flemoxin Soljutab, Hiconcil, Amosin, Ospamox - 0,5 g v intervalech 8 hodin;
- amoxiciliny + klavulanát - Augmentin, Beta-clav, Flemoclav Solutab, Ecoclav, Amoxiclav 0,65 g, intervaly - 8 hodin;
- Cefuroxime aksetil - dávka 0,5 g, intervaly - 12 hodin.
Pokud po 3 dnech užívání nedošlo k žádnému výsledku, je pravděpodobnost SARS dospělým přidělena:
- tetracykliny - doxycyklin perorálně 0,1 g v intervalech 12 hodin;
- makrolidy:
- klarithromycin - Clacid, Fromilid, Fromilo Uno, Romiclar, Clarithromycin Sandoz, Clarbact 0,5 g v intervalech 12 hodin;
- azithromycin - Sumamed, Azitral, Hemomitsin, Zitrolid Forte Azitormitsin Zentiva, Azitroks, Zitorlid 0,5 g 1 den jednou, po sobě následujících dnů - 0,25 g 1 x denně;
- midekamycin - makrofen 0,4 g po 8 hodinách;
- spiramycin - Spiramycin-Vero, Rovamycin pro 3 miliony IU v intervalech 12 hodin;
- roxithromycin - Brilid, Рулид, Рулицин, Эспарокси na 0,15 za 12 hodin;
- erythromycin - 0,5 g v intervalech po 6 hodinách Tablety erythromycinu;
- josamycin - Wilprafen, Wilprafen solutab 0,5 g s intervalem 8 hodin;
- Fluorochinolony:
- gatifloxacin - Zarquin, Gatispan 0,4 g 1 den / den;
- levofloxacin - Tavanik, Fleksid, Floracid, Levolety, Glevo 0,5 g jednou denně;
- moxifloxacin - Avelox, Heinemox 0,4 g 1 denně / den.
Pneumonie u starších osob
Když pneumonie u dospělých více než 65 let pro méně závažné formy proudění od prvního dne léčby předepsané Augmentin nebo chráněné aminopenicilin amoxiclav, cefuroxim axetil nebo jeden z fluorochinolonů v obvyklém dávkování.
Alternativní léky pro starší pacienty jsou Doxycycline nebo Cefaclor.
Pneumonie v těhotenství
Během těhotenství jsou ženy s pneumonií nutně hospitalizovány. Antibakteriální léky se užívají v těhotenství pouze na indikacích.
Vyberte léčivé přípravky, které mají maximální účinek, ale nepoškozujte vývojový plod.
Přípustné antibiotika pro těhotenství pro léčbu pneumonie zahrnují:
- amoxiciliny - tabulka. 0,5 g v intervalech 8 hodin;
- amoxicilin + klavulanát - po 8 hodinách;
- cefuroxim axetil - 0,5 g s intervalem 12 hodin;
- ampicilin - injekci 1 g po 6 hodinách;
- ceftriaxon - injekci 1 g v intervalech 24 hodin;
- cefutaximu - v injekci 1 g v intervalech 8 hodin;
- injekce cefuroximu 1,5 hodiny po 8 hodinách.
Alternativním léčivem pro alergii na beta-laktamové peniciliny u těhotných žen je spiramycin, který je předepsán pro perorální podání po 12 hodinách v suspenzi ve výši 3 milionů IU.
Těžká pneumonie
V závažných případech komunitní pneumonie by měl být Cefepime, Ceftriaxone nebo Cefotaxime podáván jako vybraný přípravek. Kromě hlavního léčiva bylo použito antibiotika ze skupiny makrolidů - klarithromycin, spiromycin nebo erythromycin.
Nejzávažnější průběh pneumonie je zaznamenán při infekci stafylokokem, pneumokokem, enterobakterií, legionelou. V těžkých formách zánětu jsou léky podávány intravenózně, za použití několika léků:
- amoxicilin + klavunát a makrolid injekcí;
- cefotaxim + makrolid;
- ceftriaxon + makrolid;
- ciprofloxacin (ofloxacin) + generace cefalosporinu 3 (nebo levofloxacin, moxifloxacin).
Nahrazení antibiotik
Účinek použití antibiotika je snížit příznaky intoxikace a snížit teplotu. Pokud se tak nestane po 3 dnech, pak se lék nahradí.
Lék volí často ampicilin, pokud není dosažen výsledek, nahrazuje se makrolidem nebo se přidává dodatečně. A při těžké pneumonii je ampicilin nahrazen makrolidem + jedním ze tří generačních cefalosporinů.
Pokud byl pacientovi současně předepsán amoxicilin nebo cefuroxim, pak k dosažení tohoto účinku se přidá lék ze skupiny makrolidů.
Důvodem změny antibiotika může být zhoršení ledvin u pacienta v důsledku nefrotoxicity léčiva. Nefrotoxické léky zahrnují cefalosporiny, fluorochinolony.
Možná jste hledali informace o tom, co lidová medicína říká o pneumonii - přečtěte článek Lidové léky pro pneumonii u dospělých.
Jak dlouho trvá léčba?
Pokud je teplota normalizována po dobu 4 dnů, celkové trvání je 7-10 dní. Doba trvání mykoplazmové pneumonie je 2 týdny.
Při infekci přípravkem Enterobacter, Staphylococcus, Legionella lze prodloužit na 3 týdny.
Kritéria pro obnovení
Známky normalizace stavu pacienta jsou:
- pokles teploty na hodnoty nepřesahující 37,5 ° C;
- snížení respirační frekvence na 20 nebo méně dechů za minutu;
- absence hnisu v sputu;
- snížení známky intoxikace tělem.
Použití antibiotik má významný, ale jediný cíl - zničení infekce. Úkoly obnovy funkce plic jsou řešeny léky z jiných skupin - protizánětlivé, expektoranty, bronchodilatátory. Celkový výsledek léčby závisí na správně zvoleném schématu léčby, věku, imunoreaktivitě pacienta.
Antibiotika pro pneumonii u dospělých - schémata pro předepisování léků pro různé formy nemoci
Zánět plic nebo pneumonie je nebezpečné onemocnění, při kterém dochází k zánětu plicní tkáně. Tento proces vede k nerovnováze metabolismu kyslíku v těle, které v zanedbané podobě dramaticky zvyšuje riziko vývoje krve a dalších život ohrožujících stavů. Příčinou pneumonie jsou patogenní mikroby. Tato příčina způsobuje potřebu lékové terapie, která může zabít infekci.
Co jsou antibiotika pro pneumonii u dospělých?
Základním prvkem boje proti pneumonii jsou antibiotika, schopné zničit příčinný účinek onemocnění a potlačit jeho reprodukční schopnost. V opačném případě může nemoc způsobit nenapravitelné poškození těla ve formě komplikací a dokonce způsobit smrtelný výsledek. Doba trvání léčby závisí na stupni zanedbání pneumonie a imunitě pacienta. Extracelulární forma patogenu může být usmrcena během 7 dnů, intracelulární za 14 dnů, léčba abscesu plic může trvat 50 dní.
Obecné zásady jmenování
Antibiotika jsou hlavním prostředkem léčby zaměřeným na odstranění příčiny nemoci, která spočívá v přítomnosti patogenní mikroflóry. Hlavním principem jejich léčby je správný výběr formy, která určuje metodu a faktor kontinuity léku v krvi a sputu. Dobrým způsobem je zvážit injekce, protože antibiotikum je dodáváno přímo do lokalizace patogenů, což minimalizuje dopad na gastrointestinální trakt.
V tomto případě je ústní správa přístupnější. Pravidla pro používání antibakteriálních látek:
- po provedení diagnózy musíte okamžitě začít užívat léky;
- antibiotiky první řady jsou ty, které patří do skupiny penicilinů;
- pokud je onemocnění těžké, přidá se k dostupnému léku účinnější látka (pokud je detekován patogen);
- když zpočátku těžké případy, léčba dvou léků začíná okamžitě - doporučuje se používat penicilin erythromycin, monomitsin nebo streptomycin a tetracyklin, oleandomycinu as monomitsin;
- více než dvě drogy v ambulantním prostředí se nedoporučují současně;
- malé dávky se nedoporučují, takže se mikroby nevyvinou odpor;
- dlouhodobé užívání antibiotik (více než 6-10 dnů) vede k rozvoji dysbiózy, což vyžaduje použití probiotik;
- pokud léčba vyžaduje léčbu po dobu delší než tři týdny, mělo by se předpokládat 7denní přestávka a další použití nitrofuranu nebo sulfonamidových přípravků;
- je důležité dokončit průběh i po vymizení negativních příznaků.
Jaké antibiotika je třeba užívat s pneumonií
Lékaři častěji předepisují antibiotika z pneumonie u dospělých z následujících účinných skupin léčiv:
- Peniciliny: Carbenicillin, Augmentin, Amoxiclav, Ampicillin, Piperacillin.
- Cefalosporiny: ceftriaxon, cefalexin, cefuroxim.
- Makrolidy: klarithromycin, erythromycin, azithromycin.
- Aminoglykosidy: Streptomycin, Gentamicin, Tobramycin.
- Fluorchinolony: Ciprofloxacin, Ofloxacin.
Každá z těchto skupin se liší od ostatních v rozsahu použití, trvání a síle nárazu, nežádoucí účinky. Pro srovnání přípravných studií tabulka:
Léčí nekomplikovanou pneumonii způsobenou streptokoky a pneumokoky, enterobakterie, ale jsou bezmocní proti Klebsiella a Escherichia coli. Účel této skupiny se objevuje s prokázanou citlivostí mikrobů na léčivo s kontraindikací makrolidů.
Erythromycin, azithromycin, klarithromycin, midekamycin
Přípravky první řady v přítomnosti kontraindikací pro skupinu penicilinů. Úspěšně léčily atypickou pneumonii, pneumonii na pozadí akutního respiračního onemocnění. Léky ovlivňují mykoplazmy, chlamydii, legionelu, hemofil, ale prakticky nezabíjejí stafylokoky a streptokoky.
Oxacilin, Amoxiclav, Ampicillin, Flemoclav
Určeno s prokázanou citlivostí na mikroorganismy - hemofilní tyč, pneumokok. Léky se používají k léčbě mírné pneumonie způsobené viry a bakteriemi.
Ovlivňují bakterie odolné vůči cefalosporinům, odstraňují složité formy onemocnění a sepse.
Fluorchinolony (chinolony, fluorochinoly)
Levofloxacin, Moxifloxacin, Sparfloxacin
Ovlivňuje pneumokoky.
Přípravky jsou účinné v účinku penicilinů a cefalosporinů, jsou vynikající pro gramnegativní mikroorganismy.
Při předepisování antibiotik k léčbě pneumonie u dospělých by lékaři měli dávat pozor na kompatibilitu léků. Takže například nemůžete současně užívat léky jedné skupiny nebo kombinovat Neomycin s monomycinem a streptomycinem. V počátečním stádiu před přijetím výsledků bakteriologické studie se používají přípravky se širokým spektrem, které se užívají ve formě kontinuální léčby po dobu tří dnů. Poté se odborník na plic může rozhodnout, že lékař nahradí.
Při závažném dospělých doporučuje kombinace levofloxacinu a Tavanic ceftriaxon a Fortum, Sumamed a Fortum. Pokud se u pacientů mladších než 60 let, a mají mírné zápal plic, a pak po dobu pěti dnů berou Tavanic nebo Avelox, až dva týdny - doxycyklinu po dobu 14 dnů - amoxiclav, Augmentin. Nezávisle na stanovení antibakteriálních látek je nemožné, zejména u starších lidí.
Formu získanou ve Společenství
Léčba pneumonie získané v komunitě u dospělých se provádí pomocí makrolidů. Někdy předepisují finanční prostředky na bázi kyseliny klavulanové, sulbaktamu, penicilinů, cefalosporinů v délce 2-3 generací v kombinaci s makrolidy. V těžkých případech jsou uvedeny karbapenemy. Popis několika léků:
- Amoxicilinové kapsle a suspenze na bázi eponymní složky ze skupiny semisyntetických penicilinů. Princip činnosti: inhibice syntézy buněčné stěny flóry. Příjem je kontraindikován nesnášenlivostí součástí a vysokou závažností infekční mononukleózy. Dávkování: 500 mg třikrát denně.
- Levofloxacin - tablety na bázi levofloxacinu hemihydrátu, který blokuje syntézu DNA mikrobiálních buněk a narušuje cytoplazmatické a buněčné membrány bariéry. Jsou kontraindikovány při porážce šlach, ve věku do 18 let, během těhotenství a laktace. Dávkování: 500 mg 1-2krát denně po dobu 7-14 dnů.
- Imipenem je beta-laktamový karbapenem dostupný ve formě injekčního roztoku. Používá se ve formě kapátků nebo intramuskulárních injekcí. Dávkování: 1-1,5 g denně ve dvou rozdělených dávkách. Doba trvání dropperů je 20-40 minut. Kontraindikace: těhotenství, věk do tří měsíců pro intravenózní a do 12 let pro intramuskulární injekci, těžké selhání ledvin.
Aspirace
Antibakteriální činidla pro léčbu typu aspirace pneumonie by měla zahrnovat kyselinu klavulanovou, amoxicilin, aminoglykosidy založené na vankomycinu. Ve vážných případech jsou cefalosporiny třetí generace indikovány v kombinaci s aminoglykosidy, metronidazolem. Popis léčiv:
- Augmentin - tablety na bázi trihydrátu amoxycilinu a kyseliny klavulanové ve formě draselné soli. Zahrnutá do skupiny penicilinů inhibuje beta-laktamázu. Vstup: 1 tableta 875 + 125 mg dvakrát denně nebo tableta 500 + 125 mg třikrát denně. U dětí je zobrazen formát suspenze (tableta se rozpustí ve vodě). Kontraindikace: žloutenka.
- Moxifloxacin - antimikrobiální roztok a tablety ze skupiny fluorochinolonů. Obsahují moxifloxacin hydrochlorid, kontraindikovaný v těhotenství, kojení, do věku 18 let. Způsob podání: intravenózně jednou denně / 250 ml po dobu jedné hodiny nebo 400 mg / den po dobu 10 dnů.
- Metronidazol je roztok pro infuze nebo tablety založené na stejné látce. 5-nitroimidazolový derivát inhibuje syntézu bakteriálních nukleových kyselin. Kontraindikace: leukopenie, zhoršená koordinace, epilepsie, selhání jater. Dávkování: 1,5 g / den ve třech rozdělených dávkách týdně ve formě tablet.
Nosokomiální
Pneumonie nosomického typu je léčena použitím cefalosporinů 3-4 generací, Augmentinu. V závažném případě je indikováno použití karboxypenicilinů v kombinaci s aminoglykosidy, cefalosporiny třetí generace nebo 4 generace v kombinaci s aminoglykosidy. Populární léky:
- Ampicilin - tablety a kapsle obsahují trihydrát ampicilinu, který potlačuje syntézu bakteriální buněčné stěny. Kontraindikováno u mononukleózy, lymfocytární leukémie, porušení funkce jater. Ukazuje se, že aplikuje 250-500 mg 4krát denně perorálně nebo 250-500mg každé 4-6 hodiny intramuskulárně nebo intravenózně.
- Injekční prášek pro přípravu ceftriaxonu obsahuje disodnou sůl ceftriaxonu. Inhibuje syntézu buněčné membrány mikroorganismů. Kontraindikace v prvních třech měsících těhotenství. Průměrná denní dávka: 1-2 g jednou denně nebo 0,5-1 g každých 12 hodin. Používá se intramuskulárně a intravenózně v nemocnici.
- Tavanik - tablety a roztok pro infuze na bázi levofloxacinu. Jsou součástí skupiny fluorochinolonů, mají široký antimikrobiální účinek. Kontraindikace u epilepsie, poruchy šlachy, laktace, nesoucí dítě mladší 18 let se srdečním onemocněním. Způsob aplikace: 250-500 mg tablety 1-2krát denně nebo v časných stádiích intravenózních 250-500 mg 1-2krát denně.
Mycoplasmic
Tato forma onemocnění je atypická, projevuje se nosní kongesce, myalgie, otoky hrdla, bolesti hlavy, paroxysmální kašel, celková slabost. Onemocnění je léčeno po dobu nejméně 14 dní, intravenózní roztoky se užívají během prvních 48-72 hodin. Aplikujte léky ze skupiny makrolidů:
- Clarithromycin je polysyntetický makrolid ve formě tablet založených na klarithromycinu. Potlačuje syntézu bílkovin bakteriálního ribozomu, což vede ke smrti patogenu. Kontraindikace v těhotenství, laktaci až do 12 let v kombinaci s námeznými přípravky. Dávkování: 250 mg dvakrát denně po dobu jednoho týdne.
- Sumamed - roztok pro infuze, tablety, kapsle a prášek pro orální podání ze skupiny makrolidů-azalidů. Potlačují syntézu bílkovin bakteriemi, mají baktericidní účinek. Kontraindikace: poruchy jater a ledvin. Způsob použití: jednou denně 500 mg jednou denně po dobu tří dnů.
- Rovamycin - tablety na bázi spiramycinu jsou součástí makrolidové skupiny. Léčí bakteriostaticky a narušují syntézu proteinů uvnitř buňky. Kontraindikace při laktaci. Dávkování: 2-3 tablety ve 2-3 dávkách / den
Léčba pneumonie způsobená Klebsiellou
Onemocnění způsobené Klebsiellou (mikroorganismy vyskytující se v lidském střevě) se vyvíjí na pozadí narušené imunity a vede k vzniku plicní infekce. V počátečním stadiu dospělí užívají aminoglykosidy, cefalosporiny třetí generace po dobu 14-21 dnů. Používejte léky:
- Amikacin - prášek pro přípravu roztoku intravenózně a intramuskulárně, obsahuje amikacin sulfát. Semisyntetický antibiotikum-aminoglykosid působí baktericidně a ničí cytoplazmatickou buněčnou bariéru. Kontraindikace při těžkém renálním chronickém selhání, neuritidě sluchového nervu, těhotenství. Dávkování: 5 mg / kg tělesné hmotnosti každých 8 hodin. U nekomplikovaných infekcí je indikováno 250 mg každých 12 hodin.
- Gentamicin - aminoglykosid ve formě injekčního roztoku obsahujícího gentamycin sulfát. Porušuje syntézu bílkovin buněčné membrány mikroorganismů. Kontraindikováno při přecitlivělosti na složky. Použití: 1-1,7 mg / kg tělesné hmotnosti 2 až 4krát denně intravenózně nebo intramuskulárně. Léčba trvá 7-10 dní.
- Cephalothin je první generace cefalosporinového antibiotika, která působí při ničení buněčných stěn bakterií. Řešení pro parenterální podání na bázi cefalotinu. Kontraindikace: přecitlivělost na složky, beta-laktamová antibiotika. Dávkování: intravenózně nebo intramuskulárně v dávce 0,5-2 g každých 6 hodin. V případě komplikací je indikováno podávání 2 g každé 4 hodiny.
Při kongestivní pneumonii
Antibiotika pro zápal plicního typu jsou jmenována ze skupiny cefalosporinů, někdy jsou předepsány makrolidy. Kognitivní pneumonie u dospělých je sekundární zánět plic, který vzniká stagnací v malém kruhu oběhu. Na riziko vývoje jsou pacienti s aterosklerózou, hypertenzí, ischemií, emfyzémem, somatickými onemocněními. Léky se užívají po dobu 14-21 dnů:
- Tsifran - antimikrobiální tablety ze skupiny fluorochinolonů na bázi monohydrátu hydrochloridu ciprofloxacin a tinidazol. Prochází bakteriální stěnou a působí baktericidně. Kontraindikace: těhotenství, laktace, věk do 12 let. Dávkování: 500-750 mg každých 12 hodin před jídlem.
- Cefazolin - prášek pro přípravu parenterálního roztoku. Obsahuje sodnou sůl cefazolin, polosyntetického cefalosporinového antibiotika první generace. Lék působí baktericidně, kontraindikován v těhotenství, ve věku do 1 měsíce. Způsob použití: intramuskulárně nebo intravenózně 0,25-1 g každých 8-12 hodin. V závažných případech je indikováno podávání 0,5-1 g každých 6-8 hodin.
- Targotsid - lyofilizovaný prášek pro přípravu injekcí obsahuje teikoplanin, který má antimikrobiální a baktericidní účinky. Blokuje syntézu buněčné stěny a potlačuje růst bakterií a jejich množení. Kontraindikace: přecitlivělost na beta-laktamová antibiotika. Dávkování: intramuskulárně nebo intravenózně v první den 400 mg a poté 200 mg jednou denně.
Antibiotika v tabletách
Nejoblíbenější formou užívání léků jsou tablety. Měly by být podávány během jídla nebo po jídle, promyty vodou. Populární léky:
- Erythromycin je antibiotikum-makrolid obsahující erythromycin. Rozkládá tvorbu peptidových vazeb mezi aminokyselinami bakterií a způsobuje jejich smrt. Kontraindikováno snížením sluchu, laktace až do 14 let. Dávkování: 0,25 - 0,5 g každých 4-6 hodin.
- Moxifloxacin - baktericidní tablety ze skupiny fluorochinolonů na bázi moxifloxacin hydrochloridu. Enzymy odpovědné za množení bakteriální DNA jsou blokovány. Kontraindikace: věk do 18 let, těhotenství, laktace. Způsob použití: 400 mg jednou denně po dobu 10 dnů.
