Mnozí z nás se nelíbí, aby se s nimi zacházeli a ještě více by se měli obrátit na lékaře. Coryza, bolest v krku, kašel - jak často nedáváme důraz na tyto příznaky! Mezitím banální kašel způsobený podrážděním sliznice, za příznivých podmínek, se změní v zánět průdušek. A rozhodně to musí být zacházeno. A nejoblíbenější medicína domácích lékařů - antibiotika - pro bronchitidu není vždy ukázána. Ale bohužel, mnoho pacientů a ještě smutnější, někteří lékaři tuto informaci ignorují, nebo ji vůbec nevlastní.
Než budete pokračovat ve čtení: Pokud hledáte účinný způsob, jak se zbavit běžného nachlazení, faryngitidy, tonzilitidy, bronchitidy nebo nachlazení, této části webu po přečtení tohoto článku. Tyto informace pomohly spoustě lidí, doufáme, že vám pomůžeme! Takže se nyní vrátíme k článku.
Pokusme se zjistit, co je bronchitida a proč antibakteriální léky nejsou všelékem této choroby. A současně zjistěte, kdy a jaké antibiotika jsou indikovány na bronchitidu.
Takže bronchitida se obvykle nazývá zánětem průdušek - dýchacích cest, které se táhnou od průdušnice. Na úrovni čtvrtého a pátého obratle se průdušnice dělí na dva hlavní průduchy, které se dále rozkládají do celé sítě menších průdušek a průdušek. Vizuálně je tento obrázek velmi podobný stromu, který se odráží ve jménu celého komplexního bronchiálního systému.
Akutní bronchitida se projevuje jako kašel trvající méně než tři týdny. Jedná se o trvání a závažnost kašle doprovázející zánětlivý proces, který se stává hlavním důvodem, proč lékaři nemohou odolat předepsání antibiotik pro akutní bronchitidu.
Akutní bronchitida je pátým důvodem, proč dospělí vyhledávají lékařskou pomoc. Onemocnění přežívá 44 osob z 1000 a v 82% případů dochází v období podzim / zima. Podle hrubých odhadů dochází u 4% pacientů k akutní bronchitidě v chronické formě. Odborníci tvrdí, že tyto a tak velmi výmluvné údaje plně neodrážejí skutečnost. Mnoho pacientů s bronchitidou dává přednost kašlání doma, odsoudí jejich respirační trakt k prodlouženému zánětu, což může vést k pneumonii.
Chronická bronchitida je kašle doprovázené hlenem a trvá tři měsíce a déle. V procesu chronické bronchitidy dochází k závažným změnám struktury bronchiální sliznice. Postupně začíná onemocnění prochází nejnebezpečnějším stupněm, obstrukčním, což přináší ještě větší potíže. Chronická bronchitida je však nejčastěji způsobena nepříznivými okolními podmínkami a kouřením a antibiotika nejsou v této patologii absolutně zobrazena. Proto dnes budeme hlavně hovořit o akutní bronchitidě u dětí a dospělých.
A začneme tím, že bychom měli léčit akutní bronchitidu. správně. A zde je mnoho lékařů a pacientů, kteří čekají na jemnost a složitost. Porozumět s nimi pomůže informace o příčinách onemocnění.
Nejčastější příčinou akutní bronchitidy jsou banální respirační viry. Mezi "oblíbené" mikroorganismy patří viry chřipky A a B, parainfluenza, respirační syncyciální virus, koronavirus.
Mnohem méně často se akutní bronchitida rozvíjí v důsledku bakteriální infekce. Mezi bakterie, nejčastěji postihuje bronchiální strom, Mycoplasma, Chlamydia Chlamydia pneumoniae, Moraxella, pneumokoky (Streptococcus pneumoniae). Pouze v případě bakteriální infekce bude léčba antibiotiky účinná při bronchitidě.
Nesmíme zmínit rostoucí pocity v prostředí rodičů proti očkování. Vzhledem k velkému počtu dětí, které nebyly včas očkovány proti pertusi, je infekce Bordetella pertussis, původcem pertussis, rostoucím počtem příčin akutní bronchitidy.
Spolu s nejčastějším projevem onemocnění - kašel - s akutní bronchitidou může být:
Přidejte, že akutní bronchitida je indikována kašlem trvajícím pět dní. Hustý spoušť různých odstínů je jedním z důležitých příznaků onemocnění. Akutní bronchitida obvykle trvá tři týdny av těžkých případech je prodloužena na dva měsíce.
Léčba akutní bronchitidy je primárně zaměřena na zmírnění příznaků. Léky první linie jsou mukolytika a expektoranty, které pomáhají účinně odstranit hlen. Dostatečný kyslík vyžadovaný pacienty je zajištěn pravidelným větráním místnosti. Stejně důležité je ovládání a vlhkost. Suchý vzduch zimních bytů podporuje pronikání infekce do dolních cest dýchacích a vznik hrozivé komplikace - pneumonie.
Při kašli s dušností a potížím s dechem, předepsanými bronchodilatanci, například salbutamolem.
Standardní léčba akutní bronchitidy tedy vůbec neznamená použití antibiotik. Kdy je přijatelné odchýlit se od režimu výlučně symptomatické terapie?
Údaje o účelnosti předepisování antibakteriálních léků na akutní bronchitidu u dospělých s normální imunitní odpovědí jsou velmi malé. Jak potvrzuje praxe, použití antibiotik významně neovlivňuje příznaky bronchiálního zánětu. Zatím se vedlejší účinky ne nejbezpečnějších léků rozvíjejí bez ohledu na to, jak jsou účinné.
Statistické údaje vedou k děsivým údajům: přibližně 65-80% pacientů s akutní bronchitidou stále dostává antibiotika, zatímco pozitivní výsledky léčby jsou pozorovány v ojedinělých případech. Proč antibakteriální léky téměř nepracují s akutní bronchitidou?
Vzpomeňme si na informace o patogenních látkách: v drtivé většině případů je onemocnění způsobeno viry. A všechny antibiotika jsou zcela neúčinné při infekci virem. Jediné případy bakteriální infekce, která je příčinou akutní bronchitidy, a poskytují průměrný vzorek údajů o pozitivních účincích antibakteriálních látek.
Nejnovější doporučení předních světových odborníků v pulmonologii, lékaři z Národního ústavu zdravotnictví UK, bodují i. Říká se, že léčba akutní bronchitidy pomocí antibiotik se nedoporučuje, s výjimkou případů závažných komplikací. Obvykle existuje taková pravděpodobnost u dospělých pacientů se souběžnými onemocněními.
Takže se pokusme uvést situace, kdy je jmenování antibiotik pro akutní bronchitidu nejen ospravedlnitelnou, ale také jedinou skutečností:
Děti trpí akutní bronchitidou mnohem častěji než dospělí. Mezi těmi se zánětem průdušek jsou dva věkové vrcholy: první dva roky života a 9-15 let. V tomto věku je nejvyšší pravděpodobnost akutní bronchitidy. Podle statistik je asi 20-28% dětí v průběhu roku zachyceno kašlem, což vede k zánětu průdušek.
Bronchitida u dětí je léčena stejným způsobem jako u dospělých. Nejdůležitějším směrem léčby zůstává zajištění dostatečné okysličení, tj. Kontroly nad příjemem požadovaného množství kyslíku.
Kromě toho bylo provedeno několik rozsáhlých klinických studií s dětmi. V experimentech byla studována potřeba zavést antibiotika v dětské praxi při akutní bronchitidě. Placebem kontrolované studii s použitím širokospektrální antibiotika - doxycyklin, erythromycin - a sulfanilamidu Biseptolum neukázaly signifikantní zlepšení po podání antibakteriálního činidla v obvodu.
V letech 2001-2010 uskutečnil největší výzkumný středisko v USA rozsáhlý experiment, který ukázal ještě nižší účinnost antibiotik při bronchitidě u dětí než dospělých. Tato studie čerpá z řady důkazů o velmi omezené úloze antibakteriálních látek v pediatrii při akutní bronchitidě.
Nicméně, antibiotická terapie je stále ukázána v několika případech, a to:
Ve většině případů je tedy odpověď na otázku, zda jsou antibiotika nezbytná pro bronchitidu dětí, negativní.
Takže jsme zjistili, že antibakteriální látky pro bronchitidu jsou předepsány téměř v jednom případě. Proto by měl být výběr konkrétní drogy zvážen na základě spektra účinku. Jaké antibiotika se nejčastěji užívají s akutní bronchitidou?
Podle doporučení odborníků pro léčbu bronchitidy u rizikových pacientů, včetně dětí, jmenujte:
Zvažme podrobně všechny skupiny drog.
Mezi nejznámější a nejoblíbenější antibakteriálních širokospektrá léků - penicilin - Při léčbě akutního zánětu průdušek amoxicilinu a komplexní amoxicilinu s kyselinou klavulanovou.
Amoxicilin, blízký příbuzný ampicilinu, má široké spektrum účinku, včetně mnoha grampozitivních a gramnegativních mikroorganismů. Lék může chytře blokovat enzymy buněčných membrán, což vede k destrukci membrány a ke smrti bakterií.
Mezi činidla, která jsou citlivá na Amoxicilin, patří:
Izolovat mikroorganismy, které jsou odolné vůči antibakteriální působení amoxicilinu: streptokokům a stafylokokům, které produkují beta-laktamázu, Mycoplasma, Rickettsia, druhy Bacteroides, Moraxella, Klebsiella, Pseudomonas.
Na rozdíl od ampicilinu má amoxicilin vynikající biologickou dostupnost, dosahuje 92%.
U bronchitidy je amoxicilin předepisován dospělým v dávce 500-1000 mg dvakrát denně po dobu 7-10 dnů. Přesné dávkování se liší v závislosti na závažnosti infekce. U dětí se lék dávkuje 125 až 250 mg dvakrát nebo třikrát denně, v závislosti na věku.
Amoxicilin je bezpochyby jedním z nejbezpečnějších antibiotik, které lze předepisovat prakticky všem kategoriím pacientů. Nicméně slabým bodem léčiva je jeho úplná neúčinnost, když je infikována bakteriálními kmeny produkujícími beta-laktamázu, která ničí antibiotikum. V takových případech se upřednostňují chráněné peniciliny.
Mezi analogy amoxicilinu na ruském trhu budeme zdůrazňovat:
Amoxicilin a kyselina klavulanová
Kyselina klavulanová inhibuje beta-laktamázu a tak účinně odolává ničení antibiotika. Z tohoto důvodu, spolu s patogeny citlivými na amoxicilin chráněn komplexy účinných při napadení patogeny rezistentní na penicilin, zejména Staphylococcus aureus, Streptococcus epidermální a mnoho dalších.
Spolu se širokým spektrem účinku mají komplexy amoxicilinu s kyselinou klavulanovou vysoký bezpečnostní profil. Antibiotika jsou povolena pro použití u bronchitidy u dětí od 0 měsíců, stejně jako u těhotných a kojících žen (kategorie B).
Chráněné peniciliny jsou také vynikající alternativou pro pacienty trpící alergií nebo intolerancí na makrolidy. V takových případech je však třeba mít na paměti, že amoxicilin nefunguje proti mykoplazmům a legionelám.
Dávka dospělých chráněných penicilinových antibiotik pro akutní bronchitidu se liší v závislosti na závažnosti onemocnění a anamnéze pacienta. Průměrná dávka se může pohybovat od 500 do 1000 mg dvakrát až třikrát denně po dobu sedmi nebo deseti dnů.
Mezi nejoblíbenější a nejkvalitnější antibakteriální léky obsahující amoxicilin a kyselinu klavulanovou používané při bronchitidě patří:
Mezi léky volby akutní bronchitidy patří antibakteriální léky ze skupiny makrolidů.
Azithromycin úplně blokuje syntézu proteinu nezbytného pro konstrukci bakteriální RNA. Antibiotikum je účinné proti mnoha mikroorganismům, včetně stafylokoků, streptokoků, bakterioidů, klostridií, chlamydií, mykoplazmat, ureaplasma a dalších.
Současně není azithromycin účinný proti černoceratům způsobujícím pertus a parazitom Bordetella pertussis, Bordetella parapertussis. Tuto skutečnost je třeba vzít v úvahu při předepisování antibiotik pro prodloužené bronchitidy u dětí, které nebyly vakcinovány proti černému kašli.
Dávkování pro dospělé je 0,25-1 gramů denně a pro děti 5-10 mg na kilogram hmotnosti.
Mezi nejslavnější antibakteriální léky používané při bronchitidě patří:
Známý makrolid, který je široce používán při bakteriálních infekcích, včetně akutní bakteriální bronchitidy - klarithromycinu. Spektrum účinku je totožné s azithromycinem.
Nevýhodou makrolidů a azithromycinu a klarithromycinu je nedostatek důkazů, které potvrzují bezpečnost těchto antibiotik při exacerbaci chronické bronchitidy u těhotných a kojících žen. Tato kategorie pacientů je vhodnější předepsat penicilinové přípravky.
Dávka clarithromycinu je 250-500 mg u dospělých dvakrát denně a u dětí 7,5 mg léčiva na kilogram tělesné hmotnosti dítěte. Průměrný průběh léčby trvá 7-10 dní.
V Rusku je mnoho léků clarithromycin, včetně:
Navzdory poměrně nízké biologické dostupnosti perorálních cefalosporinů jsou i nadále používány při antibiotické terapii, a to i u pacientů s bronchitidou.
Cefuroxim léky jsou účinné proti stafylokoky a streptokoky, včetně rezistentních kmenů, stejně jako Haemophilus influenzae, Klebsiella, Moraxella a dalších mikroorganismů. Intracelulární patogeny - mykoplazmy, chlamydia - jsou rezistentní vůči všem cefalosporinům, včetně cefuroximu.
Dávka je 125-500 mg dvakrát denně, průběh léčby je až 10 dní.
Nejslavnější cefuroxim v tabletách nazvaný Zinnat vyrábí britská společnost Glaxo. Navíc lékárny lze nalézt na kyperském analogu Aksetin a několik dalších generik.
Biologická dostupnost perorálního cefpodoximu je nízká a nepřesahuje 50%. Spektrum aktivity je standardní pro cefalosporiny a zahrnuje grampozitivní a gramnegativní mikroorganismy. Kmeny bakterií, které produkují penicilinázu, mohou být rezistentní vůči cefpodoximu. V souvislosti s touto pravděpodobností se vyrábějí formy chráněné kyselinou klavulanovou.
Dávkování antibiotika pro akutní nebo exacerbaci chronické bronchitidy je 200, zřídka 400 mg každých 12 hodin. Lék není předepsán novorozencům. V současné době je v Rusku registrován pouze jeden přípravek cefpodoximu v kombinaci s kyselinou klavulanovou, která je vstřikována.
Fluorchinolony, které mají nejširší spektrum antibakteriálních účinků, se používají k léčbě akutních nebo exacerbací chronické bronchitidy u dospělých. Vážnou nevýhodou antibiotik této skupiny je vliv na tvorbu tkáně chrupavky u dětí a dospívajících, a proto jsou fluorochinolony zakázány k použití u pacientů mladších 18 let.
levofloxacinu přípravky účinné proti stafylokokům, včetně agresivních metitsillinchuvstvitelnye kmenů streptokoků, včetně multi a mnoho jiných gram-pozitivním a gram-negativním mikroorganismům.
Průměrná dávka Levofloxacinu se může pohybovat od 250 do 750 mg jednou denně.
Přípravky obsahující levofloxacin zahrnují:
Vysoce účinný fluorochinolon, který se používá jako antibakteriální léčivo při těžké bronchitidě u pacientů se sníženou imunitní odpovědí.
Je třeba mít na paměti, že moxifloxacin není účinný, pokud je infikován kmeny Staphylococcus aureus, koaguláza-negativní stafylokoky a pseudomonas.
Při akutní a exacerbaci chronické bronchitidy se antibiotikum moxifloxacin podává 400 mg jednou denně po dobu 5 dnů. Nejslavnější moxifloxacin vyrábí společnost Bayer, nazývaná Avelox.
Dalším indikátorem pro použití antibiotik je akutní exacerbace chronického zánětu průdušek, což je o něco méně než polovina případů bakteriální povahy. V takových případech je léčba předepsána v závislosti na závažnosti klinických příznaků, které se hodnotí třemi parametry - dyspnoe, sputa a výskyt purulentní sekrece. Antibiotika se projevují pouze v mírném průběhu onemocnění, který je charakterizován přítomností dvou příznaků tří, stejně jako v těžkém stadiu, kdy pacient má všechny tři projevy.
Mimochodem, změna barvy sputa a výskyt hnisavého výboje se považují za jasný znak bakteriální infekce. Bakteriální mikroorganismy spolehlivě vystupují mnohem častěji ve sputu zelenou a žlutou než v čirém nebo bělavém tracheobronchiálním tajemství.
Mírná exacerbace chronické bronchitidy
U mírného průběhu onemocnění a / nebo přítomnosti jednoho nebo více dalších faktorů, včetně věku mladšího 65 let, nepřítomnosti srdečních chorob a méně než tří exacerbací bronchitidy ročně,
Pokud během posledních tří měsíců pacient již užíval antibiotika, lék je vybrán z alternativní skupiny. Například po léčbě azithromycinem jsou předepisovány cefalosporiny, nikoliv makrolidy (klarithromycin).
Závažná exacerbace chronické bronchitidy
U těžkých exacerbací chronické bronchitidy a / nebo přítomnost jednoho nebo více ko-faktory: věk nad 65 let, kardiovaskulární choroby v historii, více než tři komplikace v jednom z nástrojů používaných v průběhu roku:
Navíc lékař ve většině případů nabídne pacientovi hospitalizaci - jít do nemocnice. Odmítněte tuto možnost nestojí za to, protože riziko komplikací s takovým průběhem bronchitidy je dostatečně vysoké a kontrola specialistů na užívání antibiotik a hladin v krvi pomůže rychle se zotavit a vyhnout se komplikacím.
Pokud lékaři podezřívají, že jsou infekce pseudomonasů, vyvine se sputa. Pokud se obavy potvrdí, Ciprofloxacin se podává v dávce 500-750 mg po dobu jednoho až dvou týdnů.
A poslední. Stejně jako při mírné exacerbaci bronchitidy je nutné předepsat jinou, alternativní třídu antibiotik, jestliže antibakteriální léky jsou předepsány častěji než jednou za tři měsíce.
Jak již bylo řečeno, v dětské praxi s bronchitidy antibakteriálními léky jsou jmenováni téměř poslední. Zpravidla nevedou k léčení, ale naopak mohou zpozdit začátek správné léčby. Avšak v některých případech se stále používají antibiotika. Takže pojďme zjistit, které antibiotika je lepší dát v případě akutní bronchitidy u dítěte.
Amoxicilin s kyselinou klavulanovou
Chráněné peniciliny jsou předepsány, včetně novorozenců. Dávkování léku se vypočte na základě věku:
Doba léčby je sedm nebo deset dní.
Přípravky azithromycinu se vyrábějí ve velmi pohodlných dávkovacích formách pro děti, které jsou určeny pro různé hmotnosti. Průměrná dávka u dítěte je 5-10 mg na kilogram tělesné hmotnosti. Dětský azithromycin je dostupný jako prášek pro přípravu suspenzí. Některé z moudrosti, které jsou spojeny s přípravou dětských dávkových forem azithromycinu, jsme podrobně zkoumali v článku o tomto léku.
Závislá přiložení domácích terapeutů a pediatrů k injekčním dávkovým formám nás nutí podrobněji zvážit další téma. Pokud jsou potřebné parenterální antibiotika při injekcích na zánět průdušek a je vůbec nutné?
Než odpovídáte na tuto otázku, připomeňme znovu dva aspekty. Za prvé, potřeba antibiotik pro akutní bronchitidu je zanedbatelná. A za druhé, některé moderní orální, tj. Interní, antibakteriální látky mají biologickou dostupnost, nikoli nižší než injekční drogy. A v celém civilizovaném světě se antibiotika ve vstřikování používají pouze s extrémně závažnými infekcemi a zpravidla v nemocnici.
Proto, když vám lékař předepsal pro akutní bronchitidu cefalosporinové antibiotikum (stejně populární ceftriaxon), přemýšlejte o tom. Vycházejte z takového krutého jmenování, musíte žít na nemocničním lůžku v polosvědomém stavu. Pokud neztratíte rovnováhu moci a nezůstanete v domácí nemocnici, určitě tu jsou desítky perorálních léků, které nejsou v takových případech méně účinné než ceftriaxon.
Když intramuskulární antibiotika jsou ambulantní (tj při domácí léčbě) v dětství bronchitidy, je nepopiratelný důvod konzultovat alespoň ještě jeden pediatr. Pamatujte si, že léčba dítěte musí být účinná, bezpečná a pokud možno netraumatická. A existuje mnoho alternativ k injekčním formám antibiotik.
Nakonec bych chtěl upozornit na absolutní nepřípustnost samoléčby antibiotiky. Po přečtení článku si myslím, že jste viděli, kolik nástrah je skryto v každé droze. Proto si můžete vybrat "správné" antibiotikum, abyste měli znalosti. A znalost není jen o samotné nemoci, ale také o vlastnostech drogy a jejích účincích na tělo.
Nesprávně zvolené antibiotikum může způsobit skutečné poškození našeho těla. Namísto dlouho očekávané úlevy bude infekční proces pokračovat a navíc bude pokračovat. Abyste zabránili takovému vývoji událostí, nikdy neberte rizika. Dokonce vyzbrojen informace čerpané z nejrespektovanějších zdrojů, průměrný člověk bez lékařského vzdělání, nejsou schopni ocenit všechny nuance antibiotickou léčbou a zvolit správný lék na jakékoliv infekční onemocnění (zánět průdušek a včetně).
Zdraví je neocenitelné. Věřte odborníkům a za čas strávený hledáním lékaře, zavoláním místního terapeuta nebo dokonce čekáním na řadu v klinice, vaše tělo bude říkat "děkuji".
Článek výše a komentáře napsané čtenáři jsou čistě informativní a nevyžadují seberefekci. Poraďte se specialistou o vašich vlastních příznacích a nemocech. Při léčbě jakýmkoli lékem jako vodítkem vždy používejte pokyny, které jsou součástí balení, a doporučení lékaře.
Aby nedošlo k vynechání nových publikací na webu, je možné je obdržet e-mailem. Přihlásit se.
Chcete se zbavit onemocnění z nosu, krku, plic a nachlazení? Pak se podívejte sem.
Možná vás zajímá další články na toto téma:
Akutní bronchitida je nejčastější zánětlivá léze dolních cest dýchacích, vyskytuje se stejně často, bez ohledu na pohlaví, v jakékoli věkové kategorii.
Onemocnění je zánětlivý proces v průduškách, převážně infekční povahy, projevující se suchým nebo vlhkým kašlem a trvajícím nejvýše tři týdny.
Léčba bronchitidy s antibakteriálními léky u dospělých a dětí se provádí přesně v případě podezření na nádrž. etiologii onemocnění.
Indikace pro jmenování antibiotické terapie jsou:
Pro počáteční terapii se doporučuje jmenování semisyntetických nebo chráněných penicilinů, makrolidů. Také jsou účinné přírodní antibiotika při bronchitidě: cefalosporiny, erythromycin.
Antibiotika pro nekomplikovanou akutní bronchitidu bez vysoké horečky, těžkou intoxikaci a příznaky bakteriální infekce se nepoužívají.
To je způsobeno tím, že obvykle akutní nemoc je virové povahy, takže použití antibakteriálních látek není vhodné.
Non-lékařské ošetření, v tomto případě, bude zaměřena na zlepšení sputa (nadměrné pití) a eliminaci environmentálních faktorů (prach, kouř, peří, vlna), což způsobuje kašel. Doporučuje se také odpočinek na lůžku.
Léky zahrnuje:
Pod pojmem chronická bronchitida zahrnují chronický zánět, který postihuje sliznice bronchiálního stromu, projevující každodenní produktivní kašel (s hlenu) po dobu delší než tři měsíce po dobu alespoň dvou let.
Jaké antibiotikum je lepší pro dospělé bronchitidy?
Pro účinnou léčbu chronických onemocnění je třeba jmenovat makrolidy, beta-laktamy, tetracykliny, chinolony. Antibiotická terapie se používá pouze v období exacerbace.
Platí také:
Antimikrobiální činidlo ze skupiny semisyntetických penicilinů. Má baktericidní účinek na patogenní flóru. Rozsah aktivity zahrnuje gramnegativní a grampozitivní mikroorganismy, ale neovlivňuje kmeny schopné produkovat penicilinázu.
Je odvozen od ampicilinu se zlepšenými farmakokinetickými parametry a je vhodnější pro orální podání kvůli vysoké odolnosti vůči kyselinám. Biologická dostupnost tabletové formy je přibližně 90% a nezávisí na jídle. Je dobře absorbován a vstřebáván v gastrointestinálním traktu a rychle se distribuuje v těle.
Zřídka způsobuje průjem v porovnání s jinými peniciliny.
U dospělých pacientů se doporučuje užívat přípravek Amoxicillin 250-500 mg třikrát denně.
U dětí do jednoho měsíce života se amoxicilin nepoužívá. Po prvním měsíci je předepsáno 30 až 60 mg / kg denně, přičemž dávka se rozdělí na tři dávky.
Ve výhodě tohoto nástroje je možné přiřadit širokou škálu forem výstupu. Toto antibiotikum je možné použít proti bronchitidě v tabletách, kapslích, kapkách pro děti ve formě granulí a suspenzí s dávkami 125 a 250 mg v 5 ml, rozpustné tablety apod.
Amoxicilin má farmaceutickou inkompatibilitu s přípravky z řady aminoglykosidů při současném podávání. Při kombinaci dochází k vzájemné inaktivaci finančních prostředků. Použití antacid a glukosaminu snižuje absorpci a strávitelnost antimikrobiálních látek.
Kombinovaný předpis s bakteriostatickými látkami (makrolidy, tetracykliny, chloramfenikol a řada sulfonamidů) se nedoporučuje. To je způsobeno antagonistickým působením léků.
Amoxicilin má synergický účinek s jinými baktericidními látkami (cefalosporiny, vankomycin, řada aminoglykosidů).
Je důležité provést léčbu pod kontrolou koagulogramu s použitím nepřímých antikoagulancií, aby se snížilo riziko krvácení.
Ženy, které užívají perorální antikoncepci obsahující estrogen, je důležité si uvědomit, že antibiotikum snižuje jejich účinnost. V tomto ohledu je nutné používat bariérové metody antikoncepce po dobu léčby, aby se snížilo riziko nežádoucího těhotenství.
Patří do třídy inhibitorů chráněných penicilinů.
Ve srovnání s rozšířenými peniciliny spektra, má vysokou účinnost i proti kmenům penitsillinoustoychivye působí prakticky celé spektrum gram-negativních a gram-pozitivním bakteriím, aktivní proti anaerobním patogenům.
Je charakterizována vysokou stravitelností v jak ústním, tak parenterálním způsobu podávání.
Je schopen vytvořit vysoké koncentrace v tkáních a sputu.
Nežádoucí účinky jsou podobné lékům amoxicilin.
Vyrobeno v tabletu. ve formě suspenzí a prášků pro přípravu injekčních roztoků.
U dospělých určte 375-625 mg třikrát denně nebo 1000 mg dvakrát denně, počítá se pro amoxicilin.
U dětí je doporučený příjem 20 až 45 mg / kg denně, dělí se až třikrát (dávky jsou stejné pro výpočet při orálním a parenterálním podání).
Používá se s opatrností při léčbě těhotných žen, veškerá léčba je přísně pod dohledem lékaře.
Léčba pacientů užívajících nepřímé antikoagulancia se provádí pod kontrolou koagulogramu.
Léčivou látkou je azithromycin. Semisyntetický patnáctičlenný makrolid. Jedná se o podtřídu azalidů.
Přípravky s azithromycinem mají vysokou biologickou dostupnost a velmi málo závisí na příjmu potravy. Mají dobrou snášenlivost, málo vedlejších účinků a negativní lékové interakce.
Pokud je terapie léčbou warfarinem prováděna pod kontrolou protrombinového času, v souvislosti s možností zvýšení antikoagulačního účinku.
Současné podávání s digoxinem se nedoporučuje v důsledku rizika posledního předávkování.
Účinek azithromycinu je lincosamidy oslabován, takže nejsou přiděleny dohromady. Dobrý synergismus s tetracykliny a chloramfenikolem.
Makrolidy jsou kategoricky nekompatibilní s heparinem.
Antibiotikum z nové páteřní generace bronchitidy (anti MRSA) se nepoužívá. Akutní onemocnění bakteriální povahy je vysoce účinné při jmenování třetí a druhé generace pro orální podání (tablety). Parenterálně se závažným onemocněním s těžkou intoxikací nebo v případě pneumonie se používají cefalosporiny.
Cefalosporiny mají silný baktericidní účinek a široké spektrum účinku. Dostatečně dobře snášeny u pacientů a povoleny pro použití u těhotných žen.
Nedoporučuje se kombinovat s aminoglykosidy a diuretiky kvůli vysokému riziku nefrotoxicity.
U dětí v období novorozence se užívání ceftriaxonu nedoporučuje,
Cefepim je povolen od 2 měsíců věku, Cefixime se 6měsíčním obdobím.
Pro orální podávání je obvykle předepsáno:
Při provádění antibakteriální terapie se doporučuje dodržovat dietu: vyloučit silné čaje a kávu, sýtené lihoviny, mléko. Snižte spotřebu mastných a smažených potravin. Nadměrný příjem sladkostí a vdolků snižuje účinnost léčby. Je také nutné odstranit z výživy citrusové plody, jogurty a čerstvé šťávy.
Musíte zvýšit spotřebu domácího jogurtu, ryazhenky, pečených jablek.
K udržení normální střevní mikroflóry je indikováno použití probiotik (Lines Forte, Yogulak Forte). Ženy pro prevenci drozd účinně užívají laktobacily a vaginální čípky, které podporují normální vaginální biocenos (Laktozhinal, Femileks).
Je důležité si uvědomit, že je nejlepší používat jeden antimikrobiální prostředek jednou za rok. Minimální intervaly pro opakované kurzy by měly být šest měsíců.
Podle povahy původu rozlišují:
Podle povahy proudu:
Přítomnost obstruktivní složky:
Poruchy dýchání (podle stupně):
Podle povahy zánětlivého procesu:
Při výskytu komplikací:
V prvních stadiích se onemocnění projevuje jako symptomy obecné intoxikace, slabosti, letargie a snížení chuti k jídlu. Teplota stoupá na 38-39 stupňů. Existuje chlad, bolesti svalů a kloubů. Při výskytu teploty se může objevit nevolnost (zvracení zpravidla není typické, je častější u malých dětí po kašli).
Existují také stížnosti na výtok z nosu, projevy konjunktivitidy, chrapot hlasu.
Kašel nejdříve je suchý, rušivý, v důsledku toho se stává mokrý, produktivní. Povaha sputa může být odlišná: od sliznice, snadno ustupující, až k husté a viskózní, vyvolávající zvracení během expektorace. Antibiotika z bronchitidy se nutně uplatní při kašli s průchodem hustého a purulentního sputa.
Děti se často vyvine obstrukční příznaky bronchitidy přistoupení respirační tísně: zmodrání nasolabiálních trojúhelníku, zvýšenou dechovou frekvenci, indrawing vyhovujících míst na hrudníku, zařazení do procesu dýchání pomocných svalů.
Když je perkuse plicní, zvuk se nezmění. Auskultace může být slyšena suchá, pískání, bzučení, malé a střední bubliny. Oslabení dýchání v dolních částech s tlumením bzučení je typické pro pneumonii.
Změny v krevních testech závisí na povaze patogenu. Virové nemoci budou doprovázeny leukopenií nebo malou leukocytózou, středně zvýšenou nebo normální ESR, palonocytózou, lymfocytózou.
Léčba akutní bronchitidy s antibiotiky u dospělých je indikována pouze tehdy, je-li podezření na bakteriální etiologii onemocnění.
Pro bakteriální složku jsou indikativní: prudce zvýšená rychlost sedimentace erytrocytů, výrazná leukocytóza, neutrofilie.
V přítomnosti alergické složky se detekuje eozinofilie.
Na roentgenogramu nejsou žádné konkrétní změny. Možná mírné zvýšení plicního vzoru a nepřítomnost infiltračních ložisek, charakteristických pro pneumonii.
Při prodlouženém kašle a prodloužené teplotě je nutné provést sputa pro mycobacterium tuberculosis a provádět rentgenové vyšetření ve dvou projekcích.
Diferenciální diagnostika se provádí pomocí:
Článek byl zpracován:
Lékařka na infekční onemocnění Chernenko A. L.
Zajistěte své zdraví profesionálům! Udělejte schůzku nejlepším lékařem ve vašem městě právě teď!
Dobrý lékař je všeobecný lékař, který na základě vašich příznaků dá správnou diagnózu a předepisuje účinnou léčbu. Na našem portálu si můžete vybrat lékaře z nejlepších klinik v Moskvě, Petrohradě, Kazanu a dalších městech Ruska a získat slevu až 65% na vstup.
* Kliknutím na tlačítko se dostanete na speciální stránku webu s vyhledávacím formulářem a záznamem pro odborníka z profilu, který vás zajímá.
* Dostupná města: Moskva a Moskevská oblast, Petrohrad, Jekatěrinburg, Novosibirsk, Kazan, Samara, Perm, Nižnij Novgorod, Ufa, Krasnodar, Rostov na Donu, Čeljabinsk, Voroněži, Iževsk
Jednou z nejčastějších onemocnění dýchacích cest je bronchitida. Bronchitida je charakterizována zánětem, při kterém je postižena bronchiální sliznice. Nejčastějším patogenem jsou viry. Z toho vyplývá, že použití antibiotik pro bronchitidu je nezbytné pouze v případě, že je infekce spojena. Pokud jde o charakteristiky průběhu onemocnění, jaké léky by měly být užívány, bude popsáno níže.
Bronchitida se rozvíjí po chřipce nebo nachlazení, může je doprovázet nebo vzniknout nezávisle. Při expozici virů na bronchiální sliznici dochází k jejich poškození, což vytváří příznivé podmínky pro vstup bakteriální flóry do interiéru. Pokud jsou bakteriální patogeny spojeny bakteriemi, imunitní systém je oslabený a nemůže se vypořádat sami, je opodstatněné pouze léčba bronchitidy s antibiotiky.
Existuje několik typů bronchitidy:
Organizmus každé osoby je obýván takzvanými podmíněně patogenními mikroorganismy. V těžkém průběhu, špatné imunitní obraně, tyto bakterie způsobují onemocnění. Při bronchitidě mohou být stafylokoky, streptokoky. Antibiotika pro bronchitidu u dospělých s akutní formou jsou ukázána, když pacient:
Aminopeniciliny. Přípravky první generace, první řada - jsou aminopeniciliny. Doporučené antibiotika pro bronchitidu u dospělých. Jedná se o širokospektrální léky, které specificky rozpoznávají buněčnou stěnu bakterií a ničí ji, a tím nepoškozují buňky těla. Tyto léky mají několik nevýhod:
Od objevení prvních antibakteriálních léků se bakterie opakovaně mutovaly a naučily se "bojovat" proti tomuto léku. Konkrétně byl zakoupen enzym beta-laktamáza, který je zničen léky. Poté je nutné provést průběh aminopenicilinů v kombinaci s inhibitory beta-laktamáz.
Aminopeniciliny - antibiotika z bronchitidy. Seznam často používaných:
Makrolidy - antibiotika pro bronchitidu druhé řady. Makrolidy potlačují syntézu bílkovin v bakteriální buňce, což znamená, že nemohou reprodukovat. Tato skupina léků nové generace je účinná i u nespecifických patogenů. Drogy této generace jsou účinné v chronickém průběhu onemocnění. Pokud pacient trpí netěsností penicilinů, jsou v léčivém režimu nezbytné makrolidy.
Fluorchinolony jsou přípravky 1, 2 a 3 a 4 generace, jako je levofloxacin, moxifloxacin, sparfloxacin. Potřebujeme léčebný režim, když léky první a druhé série vyvolávají alergické reakce. Inhibují enzymy při syntéze bakterií DNA, které mají baktericidní účinek. Často možné alergické projevy. Při léčení je lepší užívat probiotika, jinak je možná dysbakterióza. Jaký druh léku je pro pacienta nejlepší, lékař jmenuje.
Antibiotika z bronchitidy jsou fluorochinolony:
Cefalosporiny jsou antibiotika z bronchitidy z náhradního léčebného režimu. Používají se, pokud je pacient alergický na tři předchozí skupiny léků nebo je-li komplexní léčba nutná v prodloužené formě. Používejte léky 1, 2 generace a dokonce i nové 4. Cefalosporiny inhibují množení bakterií. Alergie, dysbióza.
Seznam běžně užívaných léků:
Aby bylo možné zjistit, které antibiotika z bronchitidy u dospělých a dětí budou účinné, je zde analýza sputa pro izolaci patogenu a určení jeho citlivosti na antibakteriální léky. Tato analýza umožňuje přesně určit, co bude účinné. Často se prakticky nepoužívá, protože trvá přibližně pět dní, lékař prostě předepisuje přípravu širokého spektra akcí. Pokud jsou neúčinné, provede se tato analýza a na základě toho je předepsána léčba. Antibiotika z bronchitidy u dospělých a dětí by měla být zvolena individuálně.
Optimální volbou pro akutní bronchitidu je co nejdříve dostat se k lékaři a rozhodne se, co lépe předepisuje. Zvláště všechny tyto antibiotika jsou vydávány pouze na předpis. Byl jsem předepsán bronchitida Azithromycin Ecomed - kombinace azithromycinu s pomocnými látkami, takže antibiotikum je lépe absorbováno tělem a vedlejší účinky byly minimální. Vyšetřeno na jeden kurs za 10 dní, ačkoli došlo k výraznému zlepšení druhého dne.