Antibiotika pro pneumonii u dospělých - schémata pro předepisování léků pro různé formy nemoci
TSinusitida
Zánět plic nebo pneumonie je nebezpečné onemocnění, při kterém dochází k zánětu plicní tkáně. Tento proces vede k nerovnováze metabolismu kyslíku v těle, které v zanedbané podobě dramaticky zvyšuje riziko vývoje krve a dalších život ohrožujících stavů. Příčinou pneumonie jsou patogenní mikroby. Tato příčina způsobuje potřebu lékové terapie, která může zabít infekci.
Co jsou antibiotika pro pneumonii u dospělých?
Základním prvkem boje proti pneumonii jsou antibiotika, schopné zničit příčinný účinek onemocnění a potlačit jeho reprodukční schopnost. V opačném případě může nemoc způsobit nenapravitelné poškození těla ve formě komplikací a dokonce způsobit smrtelný výsledek. Doba trvání léčby závisí na stupni zanedbání pneumonie a imunitě pacienta. Extracelulární forma patogenu může být usmrcena během 7 dnů, intracelulární za 14 dnů, léčba abscesu plic může trvat 50 dní.
Obecné zásady jmenování
Antibiotika jsou hlavním prostředkem léčby zaměřeným na odstranění příčiny nemoci, která spočívá v přítomnosti patogenní mikroflóry. Hlavním principem jejich léčby je správný výběr formy, která určuje metodu a faktor kontinuity léku v krvi a sputu. Dobrým způsobem je zvážit injekce, protože antibiotikum je dodáváno přímo do lokalizace patogenů, což minimalizuje dopad na gastrointestinální trakt.
V tomto případě je ústní správa přístupnější. Pravidla pro používání antibakteriálních látek:
- po provedení diagnózy musíte okamžitě začít užívat léky;
- antibiotiky první řady jsou ty, které patří do skupiny penicilinů;
- pokud je onemocnění těžké, přidá se k dostupnému léku účinnější látka (pokud je detekován patogen);
- když zpočátku těžké případy, léčba dvou léků začíná okamžitě - doporučuje se používat penicilin erythromycin, monomitsin nebo streptomycin a tetracyklin, oleandomycinu as monomitsin;
- více než dvě drogy v ambulantním prostředí se nedoporučují současně;
- malé dávky se nedoporučují, takže se mikroby nevyvinou odpor;
- dlouhodobé užívání antibiotik (více než 6-10 dnů) vede k rozvoji dysbiózy, což vyžaduje použití probiotik;
- pokud léčba vyžaduje léčbu po dobu delší než tři týdny, mělo by se předpokládat 7denní přestávka a další použití nitrofuranu nebo sulfonamidových přípravků;
- je důležité dokončit průběh i po vymizení negativních příznaků.
Jaké antibiotika je třeba užívat s pneumonií
Lékaři častěji předepisují antibiotika z pneumonie u dospělých z následujících účinných skupin léčiv:
- Peniciliny: Carbenicillin, Augmentin, Amoxiclav, Ampicillin, Piperacillin.
- Cefalosporiny: ceftriaxon, cefalexin, cefuroxim.
- Makrolidy: klarithromycin, erythromycin, azithromycin.
- Aminoglykosidy: Streptomycin, Gentamicin, Tobramycin.
- Fluorchinolony: Ciprofloxacin, Ofloxacin.
Každá z těchto skupin se liší od ostatních v rozsahu použití, trvání a síle nárazu, nežádoucí účinky. Pro srovnání přípravných studií tabulka:
Léčí nekomplikovanou pneumonii způsobenou streptokoky a pneumokoky, enterobakterie, ale jsou bezmocní proti Klebsiella a Escherichia coli. Účel této skupiny se objevuje s prokázanou citlivostí mikrobů na léčivo s kontraindikací makrolidů.
Erythromycin, azithromycin, klarithromycin, midekamycin
Přípravky první řady v přítomnosti kontraindikací pro skupinu penicilinů. Úspěšně léčily atypickou pneumonii, pneumonii na pozadí akutního respiračního onemocnění. Léky ovlivňují mykoplazmy, chlamydii, legionelu, hemofil, ale prakticky nezabíjejí stafylokoky a streptokoky.
Oxacilin, Amoxiclav, Ampicillin, Flemoclav
Určeno s prokázanou citlivostí na mikroorganismy - hemofilní tyč, pneumokok. Léky se používají k léčbě mírné pneumonie způsobené viry a bakteriemi.
Ovlivňují bakterie odolné vůči cefalosporinům, odstraňují složité formy onemocnění a sepse.
Fluorchinolony (chinolony, fluorochinoly)
Levofloxacin, Moxifloxacin, Sparfloxacin
Ovlivňuje pneumokoky.
Přípravky jsou účinné v účinku penicilinů a cefalosporinů, jsou vynikající pro gramnegativní mikroorganismy.
Při předepisování antibiotik k léčbě pneumonie u dospělých by lékaři měli dávat pozor na kompatibilitu léků. Takže například nemůžete současně užívat léky jedné skupiny nebo kombinovat Neomycin s monomycinem a streptomycinem. V počátečním stádiu před přijetím výsledků bakteriologické studie se používají přípravky se širokým spektrem, které se užívají ve formě kontinuální léčby po dobu tří dnů. Poté se odborník na plic může rozhodnout, že lékař nahradí.
Při závažném dospělých doporučuje kombinace levofloxacinu a Tavanic ceftriaxon a Fortum, Sumamed a Fortum. Pokud se u pacientů mladších než 60 let, a mají mírné zápal plic, a pak po dobu pěti dnů berou Tavanic nebo Avelox, až dva týdny - doxycyklinu po dobu 14 dnů - amoxiclav, Augmentin. Nezávisle na stanovení antibakteriálních látek je nemožné, zejména u starších lidí.
Formu získanou ve Společenství
Léčba pneumonie získané v komunitě u dospělých se provádí pomocí makrolidů. Někdy předepisují finanční prostředky na bázi kyseliny klavulanové, sulbaktamu, penicilinů, cefalosporinů v délce 2-3 generací v kombinaci s makrolidy. V těžkých případech jsou uvedeny karbapenemy. Popis několika léků:
- Amoxicilinové kapsle a suspenze na bázi eponymní složky ze skupiny semisyntetických penicilinů. Princip činnosti: inhibice syntézy buněčné stěny flóry. Příjem je kontraindikován nesnášenlivostí součástí a vysokou závažností infekční mononukleózy. Dávkování: 500 mg třikrát denně.
- Levofloxacin - tablety na bázi levofloxacinu hemihydrátu, který blokuje syntézu DNA mikrobiálních buněk a narušuje cytoplazmatické a buněčné membrány bariéry. Jsou kontraindikovány při porážce šlach, ve věku do 18 let, během těhotenství a laktace. Dávkování: 500 mg 1-2krát denně po dobu 7-14 dnů.
- Imipenem je beta-laktamový karbapenem dostupný ve formě injekčního roztoku. Používá se ve formě kapátků nebo intramuskulárních injekcí. Dávkování: 1-1,5 g denně ve dvou rozdělených dávkách. Doba trvání dropperů je 20-40 minut. Kontraindikace: těhotenství, věk do tří měsíců pro intravenózní a do 12 let pro intramuskulární injekci, těžké selhání ledvin.
Aspirace
Antibakteriální činidla pro léčbu typu aspirace pneumonie by měla zahrnovat kyselinu klavulanovou, amoxicilin, aminoglykosidy založené na vankomycinu. Ve vážných případech jsou cefalosporiny třetí generace indikovány v kombinaci s aminoglykosidy, metronidazolem. Popis léčiv:
- Augmentin - tablety na bázi trihydrátu amoxycilinu a kyseliny klavulanové ve formě draselné soli. Zahrnutá do skupiny penicilinů inhibuje beta-laktamázu. Vstup: 1 tableta 875 + 125 mg dvakrát denně nebo tableta 500 + 125 mg třikrát denně. U dětí je zobrazen formát suspenze (tableta se rozpustí ve vodě). Kontraindikace: žloutenka.
- Moxifloxacin - antimikrobiální roztok a tablety ze skupiny fluorochinolonů. Obsahují moxifloxacin hydrochlorid, kontraindikovaný v těhotenství, kojení, do věku 18 let. Způsob podání: intravenózně jednou denně / 250 ml po dobu jedné hodiny nebo 400 mg / den po dobu 10 dnů.
- Metronidazol je roztok pro infuze nebo tablety založené na stejné látce. 5-nitroimidazolový derivát inhibuje syntézu bakteriálních nukleových kyselin. Kontraindikace: leukopenie, zhoršená koordinace, epilepsie, selhání jater. Dávkování: 1,5 g / den ve třech rozdělených dávkách týdně ve formě tablet.
Nosokomiální
Pneumonie nosomického typu je léčena použitím cefalosporinů 3-4 generací, Augmentinu. V závažném případě je indikováno použití karboxypenicilinů v kombinaci s aminoglykosidy, cefalosporiny třetí generace nebo 4 generace v kombinaci s aminoglykosidy. Populární léky:
- Ampicilin - tablety a kapsle obsahují trihydrát ampicilinu, který potlačuje syntézu bakteriální buněčné stěny. Kontraindikováno u mononukleózy, lymfocytární leukémie, porušení funkce jater. Ukazuje se, že aplikuje 250-500 mg 4krát denně perorálně nebo 250-500mg každé 4-6 hodiny intramuskulárně nebo intravenózně.
- Injekční prášek pro přípravu ceftriaxonu obsahuje disodnou sůl ceftriaxonu. Inhibuje syntézu buněčné membrány mikroorganismů. Kontraindikace v prvních třech měsících těhotenství. Průměrná denní dávka: 1-2 g jednou denně nebo 0,5-1 g každých 12 hodin. Používá se intramuskulárně a intravenózně v nemocnici.
- Tavanik - tablety a roztok pro infuze na bázi levofloxacinu. Jsou součástí skupiny fluorochinolonů, mají široký antimikrobiální účinek. Kontraindikace u epilepsie, poruchy šlachy, laktace, nesoucí dítě mladší 18 let se srdečním onemocněním. Způsob aplikace: 250-500 mg tablety 1-2krát denně nebo v časných stádiích intravenózních 250-500 mg 1-2krát denně.
Mycoplasmic
Tato forma onemocnění je atypická, projevuje se nosní kongesce, myalgie, otoky hrdla, bolesti hlavy, paroxysmální kašel, celková slabost. Onemocnění je léčeno po dobu nejméně 14 dní, intravenózní roztoky se užívají během prvních 48-72 hodin. Aplikujte léky ze skupiny makrolidů:
- Clarithromycin je polysyntetický makrolid ve formě tablet založených na klarithromycinu. Potlačuje syntézu bílkovin bakteriálního ribozomu, což vede ke smrti patogenu. Kontraindikace v těhotenství, laktaci až do 12 let v kombinaci s námeznými přípravky. Dávkování: 250 mg dvakrát denně po dobu jednoho týdne.
- Sumamed - roztok pro infuze, tablety, kapsle a prášek pro orální podání ze skupiny makrolidů-azalidů. Potlačují syntézu bílkovin bakteriemi, mají baktericidní účinek. Kontraindikace: poruchy jater a ledvin. Způsob použití: jednou denně 500 mg jednou denně po dobu tří dnů.
- Rovamycin - tablety na bázi spiramycinu jsou součástí makrolidové skupiny. Léčí bakteriostaticky a narušují syntézu proteinů uvnitř buňky. Kontraindikace při laktaci. Dávkování: 2-3 tablety ve 2-3 dávkách / den
Léčba pneumonie způsobená Klebsiellou
Onemocnění způsobené Klebsiellou (mikroorganismy vyskytující se v lidském střevě) se vyvíjí na pozadí narušené imunity a vede k vzniku plicní infekce. V počátečním stadiu dospělí užívají aminoglykosidy, cefalosporiny třetí generace po dobu 14-21 dnů. Používejte léky:
- Amikacin - prášek pro přípravu roztoku intravenózně a intramuskulárně, obsahuje amikacin sulfát. Semisyntetický antibiotikum-aminoglykosid působí baktericidně a ničí cytoplazmatickou buněčnou bariéru. Kontraindikace při těžkém renálním chronickém selhání, neuritidě sluchového nervu, těhotenství. Dávkování: 5 mg / kg tělesné hmotnosti každých 8 hodin. U nekomplikovaných infekcí je indikováno 250 mg každých 12 hodin.
- Gentamicin - aminoglykosid ve formě injekčního roztoku obsahujícího gentamycin sulfát. Porušuje syntézu bílkovin buněčné membrány mikroorganismů. Kontraindikováno při přecitlivělosti na složky. Použití: 1-1,7 mg / kg tělesné hmotnosti 2 až 4krát denně intravenózně nebo intramuskulárně. Léčba trvá 7-10 dní.
- Cephalothin je první generace cefalosporinového antibiotika, která působí při ničení buněčných stěn bakterií. Řešení pro parenterální podání na bázi cefalotinu. Kontraindikace: přecitlivělost na složky, beta-laktamová antibiotika. Dávkování: intravenózně nebo intramuskulárně v dávce 0,5-2 g každých 6 hodin. V případě komplikací je indikováno podávání 2 g každé 4 hodiny.
Při kongestivní pneumonii
Antibiotika pro zápal plicního typu jsou jmenována ze skupiny cefalosporinů, někdy jsou předepsány makrolidy. Kognitivní pneumonie u dospělých je sekundární zánět plic, který vzniká stagnací v malém kruhu oběhu. Na riziko vývoje jsou pacienti s aterosklerózou, hypertenzí, ischemií, emfyzémem, somatickými onemocněními. Léky se užívají po dobu 14-21 dnů:
- Tsifran - antimikrobiální tablety ze skupiny fluorochinolonů na bázi monohydrátu hydrochloridu ciprofloxacin a tinidazol. Prochází bakteriální stěnou a působí baktericidně. Kontraindikace: těhotenství, laktace, věk do 12 let. Dávkování: 500-750 mg každých 12 hodin před jídlem.
- Cefazolin - prášek pro přípravu parenterálního roztoku. Obsahuje sodnou sůl cefazolin, polosyntetického cefalosporinového antibiotika první generace. Lék působí baktericidně, kontraindikován v těhotenství, ve věku do 1 měsíce. Způsob použití: intramuskulárně nebo intravenózně 0,25-1 g každých 8-12 hodin. V závažných případech je indikováno podávání 0,5-1 g každých 6-8 hodin.
- Targotsid - lyofilizovaný prášek pro přípravu injekcí obsahuje teikoplanin, který má antimikrobiální a baktericidní účinky. Blokuje syntézu buněčné stěny a potlačuje růst bakterií a jejich množení. Kontraindikace: přecitlivělost na beta-laktamová antibiotika. Dávkování: intramuskulárně nebo intravenózně v první den 400 mg a poté 200 mg jednou denně.
Antibiotika v tabletách
Nejoblíbenější formou užívání léků jsou tablety. Měly by být podávány během jídla nebo po jídle, promyty vodou. Populární léky:
- Erythromycin je antibiotikum-makrolid obsahující erythromycin. Rozkládá tvorbu peptidových vazeb mezi aminokyselinami bakterií a způsobuje jejich smrt. Kontraindikováno snížením sluchu, laktace až do 14 let. Dávkování: 0,25 - 0,5 g každých 4-6 hodin.
- Moxifloxacin - baktericidní tablety ze skupiny fluorochinolonů na bázi moxifloxacin hydrochloridu. Enzymy odpovědné za množení bakteriální DNA jsou blokovány. Kontraindikace: věk do 18 let, těhotenství, laktace. Způsob použití: 400 mg jednou denně po dobu 10 dnů.
Antibiotická volba pneumonie u dospělých a dětí
Infekční původ choroby způsobuje použití antibiotik, které jsou pečlivě vybírány podle typu patogenu.
Na počátku léčby, kdy ještě nebyl identifikován patogen, je nutné použít širokospektrální léky ve formě injekcí - intravenózní a intramuskulární. Pak můžete přejít na užívání antibiotik v tabletách.
Antibiotika pro pneumonii (pneumonie) u dospělých
U moderních typů drog jsou častěji užívány následující:
Peniciliny. Může způsobit alergie, dyspepsii, dysbiózu, kolitidu.
- Přírodní (benzylpenicilin) - pro pneumokokovou infekci;
- polosyntetická penicilinázová rezistence (oxacilin, cloxacilin) - pro stafylokoky;
- polosyntetický široký účinek (ampiox, ampicilin, amoxicilin) - s gram-negativními mikroby.
Cefalosporiny. Stále více se vybírají kvůli jejich širokému antimikrobiálnímu účinku:
- I. generace (cefazolin, cefapyrin) - proti koky;
- II. Generace (cephoranid, cefuroxim) - proti střevním a hemofilním prutům, klebsiella, gonokokům;
- III generace - gram-negativní aktivní, ale neúčinná proti koky (cefotaxim, ceftriaxon, ceftazidime);
- IV generace (cefpirom) - se širokým antimikrobiálním spektrem, ale neúčinkují enterokoky.
Karbapenemy. Tienam má široké spektrum účinnosti, je používán pro těžké infekce, zejména s polymikrobiální flórou.
Aminoglykosidy (tobramycin, gentamicin, amikacin) - se širokým spektrem aktivit, zejména s grampozitivními mikroby. Mohou být nefro- a ototoxické.
Tetracyklíny (tetracyklin, doxycyklin) - vysoce aktivní, se používají při smíšených infekcích, léčbě před detekcí patogenu. Zvláště účinná na mykoplazmy, chlamydie. Může mít toxické vedlejší účinky.
Makrolidy (azithromycin, erythromycin) jsou vysoce účinné. Aplikoval při komplexní léčbě závažných infekcí, rezistenci vůči jiným lékům, alergii, mykoplazmám, chlamydiím.
Linkosaminy (lincomycin, klindamycin) - jsou zvláště aktivní proti stafylokokům, jsou rezistentní vůči jiným antibiotikům.
Anamyciny (rifampicin, rifaprim) - proti mykoplazmě, legionelám, plicní tuberkulóze. Máte mnoho vedlejších účinků.
Fluorchinolony (moxifloxacin, levofloxacin, ciprofloxacin) - kvůli širokému působení oceli se staly hlavními léky.
Imidazol (metronidazol) - s anaerobními infekcemi.
Výběr antibiotika v závislosti na patogenu a typu pneumonie u dospělých:
Antibiotika pro pneumonii u dospělých
Lékem volby zápalu plic u dospělých jsou beta-laktamová antibiotika penicilin amoxicillin + kyselina klavulanová (názvy léků - Augmentin, Flemoklav soljutab). Antibiotika se uvolňují ve formě tablety, což jim umožňuje užívat lékaře k lékařskému předpisu doma i pro děti.
Skupiny antibiotik pro pneumonii
Zánět plic je způsoben patogeny několika skupin. Velmi často pneumonie (vyplývající mimo nemocnici, na rozdíl od nozokomiálních infekcí) vyvolaných Streptococcus pneumonie, Haemophilus influenza, Staphilococcus aureus, Pseudomonas aeroginosa a jiné prvoky, včetně Mycoplasma, Legionella, Chlamydia.
Jediné antibiotikum schopné stejně účinného účinku na všechny patogeny pneumonie neexistuje, pro každý typ infekce je nejúčinnější léčivo vybráno empiricky.
Několik skupin antibiotik se používá k léčbě pneumonie:
Je nemožné rozlišit mezi tím, co se zápalem plic antibiotika jsou nejlepší, a které jsou neúčinné, protože v každém případě je výsledek léčby se určuje nejen formu pneumonie patogenu, ale i reaktivitu imunitního systému, chronickým onemocněním, rysy péče.
Beta-laktamová antibiotika
Hlavními léky pro léčbu pneumonie jsou beta-laktamová antibakteriální činidla, kombinovaná na základě přítomnosti molekuly beta-laktamového kruhu v molekule.
Léčiva mají podobný mechanismus účinku, liší se citlivostí na enzymy beta-laktamázy, které produkují bakterie.
Vysoká účinnost proti pneumokokům, které často způsobují pneumonii, je charakterizována antibiotiky amoxicilinů, při absenci alergií sloužící jako vhodný lék u dětí a během těhotenství.
Mezi beta-laktamové prostředky patří:
- peniciliny;
- přírodní - benzpenicilin, oxacilin;
- ampicilin;
- Amoxiciliny - Hiconcil, Flemoxin solute;
- chráněný inhibitorem - Augmentin, Timentin;
- antisseednogo ureidopenitsillshiny - azlotsilin, piperacilin;
- cefalosporiny;
- 1 generace - cefazoliny (Kefzol, Cefamezin), Cefalexin;
- 2 generace - fondy s cefuroximem (Zinnat, Ketocef);
- 3 generace - cefotaxim (Claforan), ceftriaxon (Rocefim), ceftazidim (Fortum);
- 4 generace - cefepim (Maxipim).
Beta-laktamové antibakteriální látky jsou vysoce účinné, ale mohou způsobit alergie, a proto jsou nahrazeny makrolidy nebo fluorochinolony. Makrolidy jsou léky volby pro podezření na atypické formy způsobené chlamydií, legionelou, mykoplazmou.
Výhody těchto antibakteriálních činidel zahrnují významný postantibiotický účinek, při kterém se v krvi vytváří vysoká koncentrace léků, která po přerušení léčby přetrvává v terapeutické dávce.
Například u azithromycinu je post-biotický účinek 4 dny, což vám umožní snížit průběh terapie na 5 dní.
Vlastnosti pneumonie získané ve Společenství
Zánět plic se může rychle rozvinout, což neumožňuje čas na diagnostické testy k určení patogenní mikroflóry. První jmenování antibiotika v soukromé klinice a ve veřejné nemocnici probíhá empiricky.
Při výběru antibiotik, které se užívají, lékař vychází z klinického obrazu onemocnění, prevalence patogenů pneumonie v oblasti, nejtypičtějších patogenů, přítomnosti chronických onemocnění u dospělých v anamnéze.
Léčba pneumonie se provádí tabletovými formami, vybranými léky jsou peniciliny a cefalosporiny druhé generace. K určení léčby ve formě injekcí se uchýlil k nemožnosti léčby pilulkami, stejně jako k těžkým onemocněním.
Takže nemocniční formy pneumonie u dospělých začínají léčit se zavedením antibiotik do pricků a přecházejí na užívání pilulek až v den 3 po zániku příznaků zánětu.
Léčba pneumonie u dospělých doma
Účinnost antibiotika se hodnotí po 3 dnech od zahájení léčby. Během této doby se v krvi vytvoří potřebná terapeutická koncentrace a lék působí s maximálním výsledkem.
V případě mírné pneumonie způsobené pneumokoky, streptokoky, užívejte léky k perorálnímu podání, které obsahují:
- amoxiciliny - Amoxicilin Sandoz, Flemoxin Soljutab, Hiconcil, Amosin, Ospamox - 0,5 g v intervalech 8 hodin;
- amoxiciliny + klavulanát - Augmentin, Beta-clav, Flemoclav Solutab, Ecoclav, Amoxiclav 0,65 g, intervaly - 8 hodin;
- Cefuroxime aksetil - dávka 0,5 g, intervaly - 12 hodin.
Pokud po 3 dnech užívání nedošlo k žádnému výsledku, je pravděpodobnost SARS dospělým přidělena:
- tetracykliny - doxycyklin perorálně 0,1 g v intervalech 12 hodin;
- makrolidy:
- klarithromycin - Clacid, Fromilid, Fromilo Uno, Romiclar, Clarithromycin Sandoz, Clarbact 0,5 g v intervalech 12 hodin;
- azithromycin - Sumamed, Azitral, Hemomitsin, Zitrolid Forte Azitormitsin Zentiva, Azitroks, Zitorlid 0,5 g 1 den jednou, po sobě následujících dnů - 0,25 g 1 x denně;
- midekamycin - makrofen 0,4 g po 8 hodinách;
- spiramycin - Spiramycin-Vero, Rovamycin pro 3 miliony IU v intervalech 12 hodin;
- roxithromycin - Brilid, Рулид, Рулицин, Эспарокси na 0,15 za 12 hodin;
- erythromycin - 0,5 g v intervalech po 6 hodinách Tablety erythromycinu;
- josamycin - Wilprafen, Wilprafen solutab 0,5 g s intervalem 8 hodin;
- Fluorochinolony:
- gatifloxacin - Zarquin, Gatispan 0,4 g 1 den / den;
- levofloxacin - Tavanik, Fleksid, Floracid, Levolety, Glevo 0,5 g jednou denně;
- moxifloxacin - Avelox, Heinemox 0,4 g 1 denně / den.
Pneumonie u starších osob
Když pneumonie u dospělých více než 65 let pro méně závažné formy proudění od prvního dne léčby předepsané Augmentin nebo chráněné aminopenicilin amoxiclav, cefuroxim axetil nebo jeden z fluorochinolonů v obvyklém dávkování.
Alternativní léky pro starší pacienty jsou Doxycycline nebo Cefaclor.
Pneumonie v těhotenství
Během těhotenství jsou ženy s pneumonií nutně hospitalizovány. Antibakteriální léky se užívají v těhotenství pouze na indikacích.
Vyberte léčivé přípravky, které mají maximální účinek, ale nepoškozujte vývojový plod.
Přípustné antibiotika pro těhotenství pro léčbu pneumonie zahrnují:
- amoxiciliny - tabulka. 0,5 g v intervalech 8 hodin;
- amoxicilin + klavulanát - po 8 hodinách;
- cefuroxim axetil - 0,5 g s intervalem 12 hodin;
- ampicilin - injekci 1 g po 6 hodinách;
- ceftriaxon - injekci 1 g v intervalech 24 hodin;
- cefutaximu - v injekci 1 g v intervalech 8 hodin;
- injekce cefuroximu 1,5 hodiny po 8 hodinách.
Alternativním léčivem pro alergii na beta-laktamové peniciliny u těhotných žen je spiramycin, který je předepsán pro perorální podání po 12 hodinách v suspenzi ve výši 3 milionů IU.
Těžká pneumonie
V závažných případech komunitní pneumonie by měl být Cefepime, Ceftriaxone nebo Cefotaxime podáván jako vybraný přípravek. Kromě hlavního léčiva bylo použito antibiotika ze skupiny makrolidů - klarithromycin, spiromycin nebo erythromycin.
Nejzávažnější průběh pneumonie je zaznamenán při infekci stafylokokem, pneumokokem, enterobakterií, legionelou. V těžkých formách zánětu jsou léky podávány intravenózně, za použití několika léků:
- amoxicilin + klavunát a makrolid injekcí;
- cefotaxim + makrolid;
- ceftriaxon + makrolid;
- ciprofloxacin (ofloxacin) + generace cefalosporinu 3 (nebo levofloxacin, moxifloxacin).
Nahrazení antibiotik
Účinek použití antibiotika je snížit příznaky intoxikace a snížit teplotu. Pokud se tak nestane po 3 dnech, pak se lék nahradí.
Lék volí často ampicilin, pokud není dosažen výsledek, nahrazuje se makrolidem nebo se přidává dodatečně. A při těžké pneumonii je ampicilin nahrazen makrolidem + jedním ze tří generačních cefalosporinů.
Pokud byl pacientovi současně předepsán amoxicilin nebo cefuroxim, pak k dosažení tohoto účinku se přidá lék ze skupiny makrolidů.
Důvodem změny antibiotika může být zhoršení ledvin u pacienta v důsledku nefrotoxicity léčiva. Nefrotoxické léky zahrnují cefalosporiny, fluorochinolony.
Možná jste hledali informace o tom, co lidová medicína říká o pneumonii - přečtěte článek Lidové léky pro pneumonii u dospělých.
Jak dlouho trvá léčba?
Pokud je teplota normalizována po dobu 4 dnů, celkové trvání je 7-10 dní. Doba trvání mykoplazmové pneumonie je 2 týdny.
Při infekci přípravkem Enterobacter, Staphylococcus, Legionella lze prodloužit na 3 týdny.
Kritéria pro obnovení
Známky normalizace stavu pacienta jsou:
- pokles teploty na hodnoty nepřesahující 37,5 ° C;
- snížení respirační frekvence na 20 nebo méně dechů za minutu;
- absence hnisu v sputu;
- snížení známky intoxikace tělem.
Použití antibiotik má významný, ale jediný cíl - zničení infekce. Úkoly obnovy funkce plic jsou řešeny léky z jiných skupin - protizánětlivé, expektoranty, bronchodilatátory. Celkový výsledek léčby závisí na správně zvoleném schématu léčby, věku, imunoreaktivitě pacienta.
Nejúčinnější a nejběžnější antibiotika pro pneumonii
Pneumonie se týká vážného a spíše závažného infekčního onemocnění. Vykazuje to porážka dýchacího ústrojí. Antibiotika pro pneumonii jsou účinné, protože drogy zabíjejí bakterie, které způsobily zánět.
Pokud nepoužíváte antibiotika pro pneumonii, nebude dosaženo nezbytného účinku. To je způsobeno skutečností, že imunitní systém se nemůže vypořádat se škodlivými mikroorganismy nezávisle. Stojí však za to, že použití antibiotika pro pneumonii samotné je nebezpečné, protože léčba je doprovázena řadou vedlejších účinků.
Antibiotikogram
Pomocí této analýzy můžete určit citlivost těla pacienta na určitý lék. Taková analýza je nutná kvůli plnosti trhu s různými léky. Stává se, že škodlivé organismy vykazují rezistenci vůči jednomu druhu antibiotik, zatímco jiný druh je může zničit. Pro provedení analýzy je pacientovi odebrána sputa a provádí příslušné studie s použitím různých léků. V důsledku těchto akcí se identifikuje nejúčinnější lék, pomocí něhož je pacientovi předepsána léčba. Silné léky jsou schopné ničit škodlivé bakterie a slabé jsou schopné zabránit jejich reprodukci. Studie je přesná, neexistují žádné chyby. Doba analýzy je asi 5 dní, takže jsou předem vybrány antibiotika, což může omezit progresi onemocnění.
Tato analýza snižuje riziko vedlejších účinků a negativních důsledků, včetně alergických reakcí z používání antibiotik. Předpokládaný pozitivní výsledek předepsané léčby je také určen touto analýzou, protože identifikace původců a antibiotik, které je ovlivňují, lze zaručit, že z léčby bude dosaženo pozitivního výsledku.
Použití antibiotik pro pneumonii u dospělých
Antibiotika pro pneumonii u dospělých zničí patogenní flóru. Pro účely léčby by měly být akutní symptomy sníženy antibiotiky, které mají široký účinek.
Často jsou u dospělých pacientů s pneumonií předepsány takové antibiotika:
- Amoxiclav;
- Klarithromycin;
- Sumamed;
- Ciprofloxacin;
- Metronidazol;
- Cefepim;
- Azithromycin;
- Doxycyklin.
Poté ošetřující lékař by měl vzít pacientův hlen pro analýzu a na základě získaných výsledků předepsat nejúčinnější terapii. V laboratoři je identifikován specifický typ bakterie, který vyvolával zánětlivý proces. Poté je předepsán přípravek pro zničení těchto druhů škůdců. Někdy je nutná kombinace léků kvůli identifikaci několika druhů škodlivých organismů.
Použití antibiotik pro pneumonii u dětí
Závažným onemocněním u dětí je pneumonie, antibiotika, pro které jsou předepsány i děti. Je zcela možné detekovat tuto chorobu i u dítěte. Symptomatologie onemocnění: sípání, kašel, těžké dýchání, horečka. Také nebezpečné příznaky, které svědčí o vývoji pneumonie, jsou: ztráta chuti k jídlu, letargie, ospalost nebo naopak hyperreaktivita. Modrá kůže v oblasti pod nosem - znamení pneumonie, antibiotika jsou určena okamžitě. U dětí může taková onemocnění nastat v důsledku akutní respirační virové infekce. Je třeba poznamenat, že průběh onemocnění u dětí je složitější kvůli malým dýchacím cestám.
Léčte děti více šetřícím lékům:
- Amoxicilin;
- Augmentin;
- Zinatsef;
- Zinnat;
- Sumamed;
- Supraks;
- Ceftriaxon.
K léčbě takového onemocnění u dětí, jako je pneumonie, jsou předepsány antibiotika. Tím se vybírá nejlepší forma léčiva, schopná zabít škodlivé bakterie a způsobit méně nežádoucích účinků.
Antibiotikum může zničit mikroflóru dítěte, takže pro výběr optimální terapie pro každý případ je zapotřebí dalších testů.
Test: Kolik trpíte pneumonií?
Navigace (pouze čísla úloh)
Bylo dokončeno 0 z 20 pracovních míst
- 1
- 2
- 3
- 4
- 5
- 6.
- 7.
- 8.
- 9.
- 10
- 11
- 12.
- 13. místo
- 14. místo
- 15. místo
- 16
- 17. místo
- 18.
- 19
- 20
Informace
Tento test vám umožní zjistit, kolik riskujete, že dostanete pneumonii.
Již jste test provedli dříve. Nelze ji znovu spustit.
Pro spuštění testu se musíte přihlásit nebo zaregistrovat.
Chcete-li začít, proveďte následující testy:
Výsledky
Nadpisy
- Žádný nadpis 0%
Řídíte správný způsob života a pneumonie vás neohrozí.
Jste člověk dost aktivitu, která se stará a myslí jeho dýchacího ústrojí a zdraví obecně, i nadále sportovat a vést zdravý životní styl a vaše tělo potěší vás po celý život, a ne bronchitida, nebudete rušeni. Ale nezapomeňte podstoupit vyšetření včas, zachovat si imunitu, je to velmi důležité, nepřekračujte, vyhněte se silnému fyzickému a silnému emočnímu přetížení.
Je čas myslet na to, co děláte, děláte něco špatně...
Jste v nebezpečí, stojí za to přemýšlet o svém životním stylu a začnete se cvičit. Povinná cvičení, a ještě lépe, kdo sportuje, vyberte druh sportu, který je nejvíce líbí a přeměnit ji na hobby (tanec, výlety na kole, posilovna, nebo se snaží jít jednodušeji). Nezapomínejte na léčbu nachlazení a chřipky včas, mohou vést k komplikacím v plicích. Ujistěte se, že pracujete s vaší imunitou, náladou, co nejčastěji v přírodě a na čerstvém vzduchu. Nezapomeňte podstoupit rutinní každoroční vyšetření, léčení plicních onemocnění v počátečních fázích je mnohem jednodušší než zanedbávání. Vyhněte se emocionálnímu a fyzickému přetížení, kouření nebo kontaktu s kuřáky, pokud je to možné, vyloučení nebo minimalizace.
Doporučujeme také seznámit se s materiálem, jak rozpoznat pneumonii v domácnosti.
Je načase zvuk alarmu! Ve vašem případě je pravděpodobnost vzniku pneumonie obrovská!
Jste naprosto nezodpovědní ke zdraví, čímž zničíte práci plic a průdušek, lítost je! Pokud chcete žít dlouho, musíte radikálně změnit svůj postoj k tělu. Za prvé, jděte na průzkum odborníků, jako je terapeut a pulmonologist, musíte přijmout drastická opatření, jinak by vše mohlo skončit špatně pro vás. Řiďte se všemi doporučeními lékařů, radikálně změnit svůj život, možná budete chtít změnit zaměstnání nebo bydliště, zcela eliminovat kouření a alkohol ze svého života, a přinese kontaktu s lidmi s takovými sklony k minimalizaci, Harden, posílit svůj imunitní systém co nejvíce častěji jdou na čerstvý vzduch. Vyhněte se emočnímu a fyzickému přetížení. Úplně vyloučte z domácího oběhu všechny agresivní prostředky, nahraďte je přírodními, přírodními prostředky. Nezapomeňte udělat doma mokré čištění a větrání místnosti.
Důrazně doporučujeme, abyste si přečetli materiál o tom, jak rozpoznat pneumonii v domácnosti.
- 1
- 2
- 3
- 4
- 5
- 6.
- 7.
- 8.
- 9.
- 10
- 11
- 12.
- 13. místo
- 14. místo
- 15. místo
- 16
- 17. místo
- 18.
- 19
- 20
- S odpovědí
- S poznámkou o prohlížení
Je váš životní styl spojen s těžkou fyzickou aktivitou?
- Ano, každý den
- Někdy
- Sezónně (např. Zahrada)
- Ne
Jak často procházíte testem plic (např. Fluogram)?
- Nikdy si nepamatuji, kdy jsem byl naposledy
- Každoročně, bez výjimky
- Jednou za pár let
Hrajete sporty?
- Ne
- Ano, profesionálně a pravidelně
- V minulosti to bylo
- Ano, amatér
- Ano.
- Ne
- Když jsem nemocná
- Někdy
Léčujete ARI, ARVI, bronchitidu a jiná zánětlivá nebo infekční onemocnění?
- Ano, doktore
- Ne, po chvíli jde sám
- Ano, samoléčba
- Pouze pokud je to velmi špatné
Pečlivě sledujete osobní hygienu (sprchu, ruce před jídlem a po procházkách atd.)?
- Ano, neustále umývat ruce
- Ne, vůbec nechodím.
- Snažím se, ale někdy zapomenu
Máte zájem o vaši imunitu?
- Ano.
- Ne
- Pouze s onemocněním
- Je těžké odpovědět
Byla vaše rodina nebo rodinní příslušníci trpí vážnými plicními onemocněními (tuberkulózou, astmatem, pneumonií)?
- Ano, rodiče
- Ano, blízcí příbuzní
- Ne
- Nemohu s jistotou říci
Žijete nebo pracujete v nepříznivém prostředí (plyn, kouř, chemické emise podniků)?
- Ano, neustále žiji
- Ne
- Ano, pracuji v takových podmínkách
- Dříve žil nebo pracoval
Máte onemocnění srdce?
- Ano, chronické
- Zřídka, ale také to bolí
- Ne
- Existují pochybnosti, potřebujete průzkum
Jak často jste v místnosti s vlhkými nebo prašnými podmínkami?
- Pokračování
- Nejsem
- Dříve
- Zřídka, ale stane se to
Často trpíte akutním respiračním onemocněním, ODS?
- Neustále nemocné
- Zřídka, ne více než 1krát za rok
- Často více než 2 krát za rok
- Nikdy špatně nebo každých pět let
Vy nebo někdo z vašich příbuzných máte cukrovku?
- Ano, mám
- Je těžké odpovědět
- Ano, blízcí příbuzní
- Ne
Máte alergické nemoci?
- Ano, jedna
- Ne
- Nejste si jisti, potřebujete průzkum
- Ano, dokonce i několik
Jaký životní styl vedete?
- Sedět
- Aktivní, neustále v pohybu
- Neaktivní
Fajčí někdo ve vaší rodině?
- Ano.
- Ne
- Někdy se to stane
- Dříve kouřil
- Ano, pravidelně kouřím
- Ne a nikdy nekouří (a)
- Zřídka, ale stane se to
- Předtím kouřil (a), ale vzdal (a)
Máte nějaké čističe vzduchu ve vašem domě?
- Ne
- Ano, neustále měnit filtry
- Ano, někdy používáme
- Ano, ale zařízení nedodržujeme
Máte často větší bronchitidu?
- Často více než 2 krát za rok
- Neustále nemocné
- Zřídka, ne více než jednou za rok
- Obecně se mi nelíbí, nejvýše jednou za pět let
Máte nějakou vrozenou patologii bronchopulmonálního systému?
- Ano, dokonce i několik
- Je tu jedna
- Ne
- Je těžké odpovědět, potřebujete průzkum
Antibiotika používaná k léčbě pneumonie
Osoba má docela předvídatelné otázky: co zacházet, jaké antibiotika je třeba vzít, jaké přípravy na zásobu pneumonie a co je nejúčinnější způsob léčby?
Peniciliny se nazývají primárními prostředky k ničení bakterií. Takové léky mají schopnost pronikat do tkání orgánů. Mohou však také způsobit vedlejší reakce ve formě: průjmu, přecitlivělosti, alergické reakce. Dobrá účinnost je v boji proti stafylokokům a streptokokům. Tetracykliny nejsou tak běžné jako peniciliny. To je způsobeno rezistencí velkého množství mikroorganismů k tomuto léku. Také negativní stránka těchto léků je jejich vlastnost akumulace v kostní tkáni. Kromě toho všeho, použití těchto léků znamená zničení zubů.
Skupina cefalosporinů
Tento druh finančních prostředků má čtyři generace výstupu. První generace cephasporinů rychle bojuje proti bakteriím koků. Přípravky generace II zničily grampozitivní a gramnegativní bakterie. Doba vyvážení nepřesáhne 60 minut. Generace III těchto léčiv se dobře vyrovná s mikroorganismy, které mají odolnost vůči penicilinům. Používají se k potlačení infekce. Přípravy IV. Generace, nejnovější, jsou schopny zvládnout všechny druhy mikroorganismů. Ale tyto léky mají poměrně málo vedlejších účinků, například asi 11% zaznamená alergické reakce na takové silné antibiotikum. Léky poslední generace se lépe vyrovnávají s bakteriemi.
Makrolidy, aminoglykosidy
Díky použití makrolidů jsou neutralizovány koky, legionely a chlamydy. Lék má dobrou schopnost vstřebat do těla. Takové prostředky se používají k infekci dýchacích cest.
Aminoglykosidová činidla pro pneumonii se používají, když je nutné ovlivňovat grampozitivní bakterie během pneumonie. Lék pomáhá při léčbě onemocnění způsobených jediným druhem mikroorganismu. Dosáhnout pozitivního účinku v přítomnosti různých druhů bakterií vyžaduje kombinaci léčby. Dávkování takových léků se vypočítává na základě tělesné hmotnosti, počtu let pacienta a stupně pneumonie. Během příjmu je nutná kontrola správné funkce ledvin. Užívejte léky podle lékařského předpisu.
Třída chinolonů a fluorochinolonů
Přípravky, které mají název chinolů, stejně jako cefalosporiny, jsou rozděleny do 4 generací. Generace I těchto antibiotik zabíjí E. coli a funguje poměrně dobře na legionelách. Méně účinný vliv na koksové bakterie. Léky generace II jsou předepsány pro menší infekce. Nejefektivnější léčba používá léky typu III a IV. Lék nové generace se dobře vstřebává do orgánů. Lék se vylučuje ledvinami. Nejlepší antibiotika pro pneumonii souvisí s poslední generací.
Fluorchinolony jsou předepsány pouze osobám starším 18 let. Absence alternativy je výjimečný případ. Efektivně působí tyto léky proti grampozitivním a gramnegativním mikroorganismům. Zničte nejen pneumokoky, ale i salmonelu. Intracelulární bakterie jsou rychle zničeny fluorochinolony. Intravenózní podávání se provádí pouze pomocí kapátka. Léčba pneumonie s těmito léky je docela efektivní.
Pravidla pro předepisování antibiotik pro pneumonii
Rozhodnutí o užívání léků rozhoduje lékař po vyšetření. Léky během terapie mohou být nahrazeny jinými. Podmínky pro změnu předepsaného antibiotika jsou silným nežádoucím účinkem, jehož výskyt může nastat u určitého léku. Také odborník může drogu změnit za předpokladu, že předchozí nedal požadovaný výsledek. Pozitivní účinek užívání antibiotik by se měl objevit po 2-3 dnech. Existují antibiotika pro pneumonii, která jsou toxická. V důsledku toho není jmenování těchto fondů prováděno delší dobu.
Do toxických látek patří do skupiny:
- aminoglykosidy;
- sulfonamidy;
- nitrofurany.
Léčba pneumonie s antibiotiky trvá v průměru přibližně 14 dní. Pokud se pneumonie zhorší dalšími onemocněními, léčba může trvat, dokud se pacient plně nezotaví. Důležitou podmínkou je také stanovení celkového zdravotního stavu pacienta.
Neúčinná léčba pneumonie antibiotiky
Neúčinnost léčby plicní infekce pomocí antibiotik - poměrně vzácný jev. Zdrojem může být samoléčení pacienta před kontaktováním zdravotnického zařízení. Takže pokud pacient užíval nějaké jiné léky, účinnost léků na pneumonii je významně snížena.
Také může být neúčinnost, pokud:
- opakovaně aplikovat antibiotika;
- trvalá náhrada antibiotik;
- bakteriální rezistence;
- nesprávný výběr dávky;
- nesprávnou volbou trvání léčby.
Za takových okolností je provedena kombinace léků. Také léčba pacienta jinými léky může poskytnout efektivní výsledek. Nekompatibilní mohou být antibiotika pro léčbu pneumonie v tabletách a tobolkách, protože pro léčbu pneumonie je tato metoda účinná pouze v rané fázi onemocnění. Doporučuje se pít antibiotika ve formě tablet jako profylaxe onemocnění. Užívejte tablety dobře opláchnuté velkým množstvím vody.
Poměrně závažným a nebezpečným onemocněním je pneumonie, antibiotická léčba, která poskytuje dobré výsledky. Vyšetřete tuto chorobu okamžitě, protože v počátečních fázích léčby je méně než jeden den, a finanční prostředky jsou jmenovány šetrnější, s minimálními vedlejšími účinky. V závažnějších případech může být pneumonie obtížně léčena. Dokonce i používání silných léků ne vždy dává pozitivní výsledek.
Pouze kvalifikovaný odborník může vytvořit plán léčby.
Antibiotika pro léčbu pneumonie u dospělých
Hloubková studie vědci mechanismů pneumonie, umožňujících faktorů a důsledků odhalila zvýšenou virulenci (stupeň bolesti), příčinné mikroorganismů a vznik nových kmenů známých patogenů. Na druhou stranu, zvýšení patogenů rezistentních na antibiotika a role výskytem nežádoucích účinků rizikových faktorů v určitém kontingentu lidí, kteří jsou nuceni hledat nové přístupy k léčbě zápalu plic.
Patogenetický základ terapie
Patogenetická flóra je "nesterilní" flóra horních cest dýchacích: nosohltanu, nosu, ústní dutiny. Za normálních podmínek nepředstavuje hrozbu pro lidské zdraví, ale pokud selže imunitní systém, může se stát účinnější a stát se příčinným činitelem pneumonie.
Moderní přístup k léčbě pneumonie je komplex obecných, medikamentózních a fyzioterapeutických metod.
Normální mikroflóra těla
Obecná opatření zahrnují pečlivé dodržování předepsaného režimu a zvláštní vyváženou stravu. Zvláštním bodem je zvýšená spotřeba teplého vitamínového nápoje.
Lékařské opatření zahrnují užívání léků pro různé účely:
- Etiotropní (léky, které přímo ovlivňují patogen),
- Patogenetika (léky zaměřené na normalizaci metabolismu, zvyšování nespecifické rezistence a imunitní reaktivity těla),
- Symptomatická (léky k odstranění nepříjemných a bolestivých příznaků).
Patogenetická léčba při léčbě pneumonie je nejvíce žádaná v komplikovaném a dlouhotrvajícím průběhu onemocnění. Správně zvolené léky umožňují ovlivnit samotný mechanismus původu patologie a potlačit ho kořenem. Prostředky patogenní terapie zahrnují:
- Imunomodulátory: Interferon, Zimazan, Levamisol, Diuzifon, Timalin. Léky této skupiny jsou předepsány pro prodloužený a závažný průběh onemocnění,
- Antivirotika: Ribovirin, interferon. Jsou léky první linie ve virové povaze onemocnění. Kromě toho se inhalace provádějí přidáním látek obsahujících phytoncid jako rostlinné látky (cibule a česneková šťáva) a minerální (roztok chloridu sodného)
- Bronchodilatátory a mukolytika: ATSTS, Bromgeksin, Ambroxol, Berotek, Atrovent, Teopek. Léčiva se používají k obnovení průchodnosti průdušek a zkapalnění sekrecí sliznic.
Zvláštní důležitost hrají použití vitaminových komplexů, přírodních biostimulantů a adaptogenů: extrakt z Eleutherococcus, produkty na bázi ženšenu a višní magnólie, aloe.
Načasování obnovy
Doba trvání léčby závisí na formě onemocnění, individuálních zdravotních charakteristikách a správnosti zvolené terapické taktiky v každém konkrétním případě.
Průměrná délka trvání léčby pro typickou onemocnění vyvolanou pneumonií v komunitě je od 1 do 3 týdnů (v závislosti na závažnosti počátečních příznaků).
V případech s atypickou formou onemocnění, nebo v nemocnici období zotavení zvýšit v průměru o 2 krát, a je 7-14 dní s mírným onemocněním a se závažnou nemocí - 14-56 dní. Doba trvání onemocnění se může zvýšit, pokud jsou pacienti s oslabeným imunitním systémem, malé děti nebo starší osoby.
Do značné míry trvání pneumonie závisí na včasnosti zahájení léčby. Existují velmi zákeřné formy nemoci, které se vyskytují bez teploty. Absence hlavního symptomu nevolnosti často vede k zpoždění v zahájení léčby a v důsledku toho k prodloužení trvání zotavení.
Pokud se objeví následující příznaky, měli byste se okamžitě poradit s lékařem a provést vyšetření (radiografie a krevní test):
- Silný kašel,
- Dýchavičnost, neschopnost zhluboka se nadechnout, bledá kůže,
- Zhoršení po studené,
- Doba katarální choroby trvá déle než 7 dní.
Opatření pro osoby s pneumonií
Velmi důležitá je také správnost léčby od samého počátku onemocnění. Zde hraje rozhodující roli bakteriální studie mikroflóry, která umožňuje určit typ patogenu pneumonie a vybrat nejúčinnější léky (zejména antibiotika).
V závislosti na stupni závažnosti je léčba pneumonie indikována na ambulantním základě nebo v nemocnici, ale bez ohledu na to by léčba měla být od lékaře. Pokud se onemocnění vyskytne bez komplikací, pak se průměrné antibiotika užívají i během 3-5 dnů po normalizaci teploty.
Příslušná aplikace
Spolu s patogenetickou a symptomatickou terapií by mělo být používání antibiotik včasné a odůvodněné:
- Na počátku onemocnění se před detekcí patogenu používají přípravky s širokým spektrem účinku (Ceftriaxone, Sufrax) k nasycení krve pacienta antibiotiky na požadovanou koncentraci,
- Pokud je podezření na atypickou formu pneumonie (způsobené mykoplazmou, chlamydiem atd.), Jsou předepsány speciální léky (Sumamed, Clarithromycin). Léky se širokým spektrem však nejsou zrušeny,
- Kombinovaná léčba dvou léků je nejčastěji používanou taktikou léčby pneumonie,
- Stejný schéma léčby onemocnění se používá také při šíření zaměření zánětu na více než jeden segment,
- Antibiotická léčba je účinná pouze s integrovaným použití symptomatické drog, imunomodulátory, vitamíny, rehabilitace a adaptogenů.
Použití antipyretik je povoleno pouze při t nad + 38 ° C. V subfebrilu t reaguje tělo na zvýšení pomocí zrychleného metabolismu a snaží se rychle a účinně eliminovat poškození plicní tkáně.
Obecné zásady jmenování
Etiotropní léčba, z čehož vychází použití antibiotik, je zásadní pro účinné a rychlé vystavení patogenní mikroflóře. Použití drog této skupiny se provádí podle následujících pravidel:
- Použití drogy co nejdříve po diagnóze,
- Léky první série jsou antibiotika ze skupiny penicilinů,
- Po stanovení patogenu při těžké léčbě onemocnění se k primárnímu léku přidá silnější lék. V nejtěžších případech v nemocniční léčbě je však možné užívat dvě léčiva od samého počátku. Doporučené kombinace: monomitsin penicilinem, erythromycin, streptomycin, tetracyklin s monomitsin, oleandomycinu,
- Nedoporučuje se užívat současně více než 2 léky, přičemž se užívají malé dávky léčiva (což může vést k rezistenci mikrobů),
- Dlouhodobé užívání antibiotik (více než 7-10 dnů) podporuje rozvoj dysbiózy, takže při dlouhodobé léčbě je doporučeno užívat probiotika,
- Pokud užívání léků trvá déle než 3 týdny, předepisuje se 7denní přestávka, po němž následuje použití sulfonamidů nebo přípravků ze skupiny nitrofuranů,
- Dokonce i po vymizení příznaků se provede úplný průběh bez přerušení léčby. Současně, pokud je léčivo neúčinné po dobu 2 dnů, musí být léčivo nahrazeno.
Jedním z hlavních principů antibiotické terapie je volba dávkové formy, která přímo souvisí s kontinuálním příjmem léčiva. Tato otázka je nejdůležitější pro ambulantní léčbu. Injekce poskytují rychlejší dodávku léčiva do zaměření zánětu a zároveň poskytují šetrnější účinek na gastrointestinální trakt. Současně je perorální podávání léčiva přístupnější. Někdy předepisuje kombinaci léků - 2krát injekce, 2 tablety nebo kapsle. Hlavní věc je nepřetržité poskytování požadované koncentrace antibiotika v krvi.
Dospělí
Základem antibakteriální léčby u dospělých je výběr nejúčinnějšího léčiva s přihlédnutím ke stádiu onemocnění. Současně hraje důležitou roli individuální zdravotní stav a snášenlivost určité drogy:
- Avelox s doxycyklinem nebo Amoxiclavem. Přiřadit s mírným průběhem pneumonie získané v komunitě u dospělých do 60 let bez chronických somatických onemocnění,
- Avelox s Ceftriaxonem. Při absenci dušnosti a pocitu nedostatku vzduchu osobám po 60 letech věku nebo za přítomnosti chronických onemocnění přiřazovat osobám mladším 60 let,
- Levofloxacin nebo Tavanik s Ceftriaxonem nebo Cefepimem. Jsou předepsány při mírné závažnosti onemocnění a používají se hlavně k léčbě v nemocnici s kombinací intravenózní a intramuskulární injekce,
- Kombinace: Sumamed nebo Fortum a Tavanik, Meronem s Targotsidom nebo Sumamed. Používá se při léčbě nejtěžších forem pneumonie v jednotkách intenzivní péče.
Antibiotická léčba by měla probíhat pod dohledem kvalifikovaných a zpoždění v přijímání nebo dávky léku, může mít nejvíce negativní důsledky - od přechodu onemocnění do vážnější fázi před vývojem komplikací a vznik rezistentních druhů mikroorganismů imunní vůči antibiotikům.
Děti
Léčba pneumonie u dětí má své nuance při výběru účinné antibiotické léčby, a to přímo souvisí s jejich věkem, to znamená růst dítěte se měnící spektrum patogenů pneumonie..:
- U novorozenců - E. coli, Klebsiella, skupina B Streptococcus, Listeria,
- U 1-3měsíčních dětí - pneumokoků, hemofilních tyčinek, Staphylococcus aureus,
- Ve věku 3 měsíců. až 5 let - hemofilní tyčinka a pneumokok,
- U dětí starších než 5 let se spektrum mikroorganismů - patogenů téměř nelíbí od příčin onemocnění u dospělých: mykoplazmy, pneumokoky, chlamydofily.
Vznik pneumonie u novorozenců je vždy život ohrožující a měl by být léčen pouze v nemocnici. Když se onemocnění vyskytne u více dospělých dětí, taktika léčby závisí na závažnosti onemocnění a je sledována pediatrem.
Klasifikace léků
Při výběru léku může lékař předepisovat léky z několika skupin, které se nejčastěji používají při léčbě pneumonie s různou etiologií:
- Peniciliny: Augmentin, Ampicillin, Amoxiclav, Carbenicillin,
- Cefalosporiny: cefalexin, cefuroxim, ceftriaxon,
- Makrolidy: erythromycin, azithromycin, klarithromycin,
- Aminoglykosidy: Gentamicin, Tobramycin, Streptomycin,
- Fluorchinolony: Ciprofloxacin, Ofloxacin, Difloxacin.
Každá skupina léčiv má určité kvalitativní vlastnosti: trvání a sílu nárazu, šířku spektra účinku, vedlejší účinky. Pouze lékař dokáže porovnat všechny tyto vlastnosti se stavem zdraví pacienta.
Závěry
Pneumonie je jednou z nejnebezpečnějších onemocnění plic, s vysokou úmrtností a širokým věkem. Účinnost léčby pneumonie závisí zásadně na včasnosti léčby a správnosti volby léků.
Antibiotická léčba - hlavní taktiky potlačit nákazu v jejím raném stádiu, a účinnost z nich je přímo závislá na příslušném přístupu k výběru léků. Ale self-léčba zápalu plic, stejně jako libovolný výběr antibiotika, může vážně poškodit imunitní reakce a aby se tělo bezbranné proti mikrobiálnímu napadení.
Kromě léčby antibiotiky pneumonie také dobře reaguje na alternativní léčbu prostřednictvím tradiční medicíny. Je důležité si uvědomit, že lidové léky by neměly být používány jako základ pro léčbu zánětu plic. Tato metoda se již používá jako restorativní praxe. Pokud jde o rehabilitaci po pneumonii, jedná se o celý balíček opatření pro ozdravení respiračního systému, který se zde nachází.
