Antibiotika pro pneumonii, bronchitidu a bronchopneumonii
TKašel
Lékaři jsou ohromeni! Ochrana proti FLU a SPLASH!
Je to nutné pouze před snem.
Antibiotika pro bronchitidu a pneumonii, stejně jako bronchopneumonie, zůstávají nejúčinnější léčbou, pokud je onemocnění bakteriální. Klíčem k úspěšné léčbě bez zbytečného poškození těla je však výběr správného léčiva, který je pro pacienta nejvhodnější a nemoc.
K určení druhu patogenu a jeho citlivosti na léky se zpravidla provádí obecné vyšetření krve a moči, stejně jako vyšetření sputa (bakterioskopie a kultura).
Při výběru léku je nutné vzít v úvahu kontraindikace, toxicitu léku, individuální intoleranci, spektrum účinku, účinnost. U bronchopneumonie je také důležitá rychlost akumulace potřebné dávky v lézích.
Proti bronchitidě
Je třeba si uvědomit, že akutní forma bronchitidy je často způsobena nejen bakteriální infekcí, ale také virem. V tomto případě se používá antivirové ošetření a antibakteriální činidla způsobují pouze škodu.
"Amoxicilin" léčí zánět bronchiální sliznice
Léčba antibiotiky průdušek zánět sliznic tkání byly provedeny podle léky - „amoxicilin“, „klavulanát“ „Levofloxacin“, „moxifloxacin“ „Ciprofloxacin“, „Erythromycin“. Léky volby - "Doxycyklin", "Clarithromycin", "Azithromycin".
Obvykle, když děti trpí bronchitidou, se pokoušejí nepoužívat antibiotika co nejvíce kvůli jejich vedlejším účinkům. Pokud žádný antibakteriální léky nemohou dělat, je předepsána lékařem, nejnovější generace léků s mírnějším - „Erespal“, „Ceftazidim“.
Při léčbě chronické formy onemocnění s antibiotické léky se nelze vyhnout. Naneste polysynthetic peniciliny ( "Ampioks"), cefalosporiny ( "cefotaxim"), aminoglykosidy ( "Amikacin", "Gentamycin"), makrolidy ( "oleandomycin", "Erythromycin"), tetracykliny prodlouženým účinkem ( "Doxycycline", "methacyklin").
S pneumonií
Léčba plicního zánětu nutně zahrnuje používání antimikrobiálních látek a jejich kombinací. Used "Amoxicilin", "klavulanát", "Ampicillin", "aksetil", "penicilin", "Doksitsillin", "Levofloxacin" makrolidy "Sulbactam" "Ceftriaxone", "cefotaxim", "Cefuroxime."
V závažných případech jsou léky kombinovány a mohou být také injektovány.
Proti bronchopneumonii
Bronchopneumonie (ohnisková pneumonie) - zánět některých malých oblastí plic. Vzhledem k tomu, že onemocnění je mnohočetné, povaha léčby může být také odlišná.
U bronchopneumonie mohou být patogeny této choroby nejen bakterie, ale i viry a houby. Proto je důležité provést kvalitní studii, která by určila nejúčinnější léčbu.
Terapie bez hospitalizace bronchopneumonie používá „fluorochinolony“, „aminopenicilin“ „klarithromycin“, „doxycyklin“ (na střední a lehké formy onemocnění), „azithromycin“, „ceftriaxon“, „cefotaxim“ (těžký).
Ošetření v nemocnici zahrnuje použití v první linii antibiotik - „Ceftazidim“ „Cefepime“, „Amoxicilin“, „Penicilin“. Alternativní léky (s individuální nesnášenlivostí) - "Tikarcilin", "Ciprofloxacin", "Cefotaxim". Podle lékařského předpisu lze také použít kombinaci několika léků.
S neúčinností (těžká bronchopneumonie, kombinovaný patogen) se používají léky druhé řady - Meropenem, Ticarcillin a Fluorochinolon.
Antibiotika pro bronchitidu
Bronchitida je onemocnění, které postihuje všechny věkové skupiny lidí. Onemocnění je charakterizováno zánětem bronchiální sliznice, probíhá na pozadí dušnosti, kašle, horečky.
Bronchitida je rozdělena na chronické, akutní a obstrukční. V závislosti na formě onemocnění rozhodne lékař o potřebě antibiotika pro bronchitidu u dospělých:
- Akutní forma bronchitidy je léčena bez antibakteriálních léků, kromě situací, kdy existuje riziko bakteriálních komplikací. Léky z penicilinové skupiny mohou být předepsány;
- chronická forma během exacerbace je léčena cefalosporiny, aminopeniciliny, makrolidy. Antibiotická léčba je u starších pacientů indikována ke snížení rizika vzniku pneumonie a komplikací;
- Obstrukční forma je léčena antibakteriálními léky, pokud je zjištěna hnisavá infekce, jak je naznačeno vysokou horečkou. V tomto případě lékař předepisuje, které antibiotika se užívají při bronchitidě u dospělých, s přihlédnutím k typu patogenu. Pokud je onemocnění těžké, léky jsou předepsány v bodnutí.
Ne vždy léčte bronchitidu s antibiotiky - v prvních dnech onemocnění se lékaři zdrží předepisování. Ospravedlnění antibiotické terapie může být stavy:
- pokud je na pozadí bronchitidy zjištěna bakteriální infekce a tělo se s ním nesnáší po dobu 2 týdnů;
- pokud je chronická bronchitida charakterizována dlouhotrvajícím charakterem a často vyvolává relapsy, proti nimž jsou imunitní síly organismu výrazně sníženy;
- pokud se bronchitida u dospělých vyznačuje slabostí, problémy s dýcháním, dyspnoe a vysokou horečkou, která se na pár dní neobtěžuje;
- pokud výsledky analýz odhalí zvýšení ESR, existují symptomy intoxikace;
- pokud pacient patří do starší věkové skupiny lidí a existuje riziko život ohrožujících stavů.
Lékař má právo rozhodnout, které antibiotika se má pít při bronchitidě, odborník předepisuje léky po výzkumu a diagnóze. Samoléčení je plné komplikací.
Účinek antibiotik různých skupin s bronchitidou
Není možné odpovědět na to, které antibiotikum je lepší z bronchitidy, to vše závisí na individuálních charakteristikách pacienta, na povaze a formě současné nemoci, na citlivosti bakterií na jinou drogu. Pacienti s diagnózou bronchitidy jsou předepisováni ze skupin léčiv:
- Fluorchinolony (Ofloxacin, Levofloxacin). Léky, které ovlivňují široký seznam patogenů tím, že zničí jejich DNA. Může být jmenován ještě před výsledkem analýzy citlivosti patogenu na antibiotika. Při dlouhodobém užívání se stává příčinou dysbiózy.
- Aminopeniciliny (Amoxiclav, Augmentin, Amoxicillin). Léky založené na penicilinu, které ničí bakteriální buněčnou membránu. Závažné nežádoucí účinky nezpůsobují pouze alergické projevy.
- Makrolidy (Sumamed, Midekamycin, azithromycin). Aktivní složka poskytuje produkci proteinu v bakteriální buňce, která vede k zastavení reprodukce a smrt patogenních mikroorganismů. Častěji jsou takové léky předepisovány na dlouhou dobu onemocnění nebo když jiné skupiny drog způsobují alergie. Pokud potřebujete účinné antibiotikum pro bronchitidu, měli byste si z této skupiny vybrat.
- Cefalosporiny (Ceftriaxon, Ceftazidim, Cefazolin, Suprax). Léky zpomalují produkci bílkovin v bakteriální buňce, což vede k zastavení reprodukce a smrti příčinného činidla. Tato skupina léků může způsobit alergie, proto je předepište opatrně.
Podle klasického schématu začíná léčba bronchitidy s antibiotiky začínat peniciliny a pokud bakterie nevnímají antibiotikum nebo má pacient alergii, pak lékař zvolí drogu z jiné skupiny. Léčba trvá 7 až 10 dní. Silné tablety z bronchitidy - ze skupiny makrolidů, dostatečně 3 dny k vyléčení.
Pro léčbu bronchitidy u těhotných žen?
Organismus těhotné ženy se mění, prožívá vliv vnitřních a vnějších faktorů, snižuje imunitu. Bronchitida u těhotných žen je často zjištěna. Onemocnění začíná jako obyčejná zima, ale po několika dnech se objeví suchý kašel a další - sputa z průdušek.
Oddělení sputa je obtížné kvůli nízké mobilitě a zvýšené poloze membrány. Předepisování antibiotik pro bronchitidu u těhotných žen je nežádoucí, zvláště v prvních třech měsících. Pokud to není možné bez něj, lékař předepíše lék ze skupiny penicilinů - Flemoxin, Amoxicillin.
Ve druhém trimestru můžete léčit cefalosporiny, ale fluorochinolony a tetracykliny jsou kontraindikovány. Dobrý účinek má antibiotikum Bioparox, který se používá k inhalaci. Vzhledem k tomu, že lék nemá systémové účinky, nebude matkám a dítěti škodlivý.
Nejlepší antibiotika z bronchitidy
Antibiotika pro bronchitidu u dospělých za přijatelné ceny: Amoxicilin a Biseptol, Ofloxacin. Jiné léky, které mají širokou škálu účinků na patogenní mikroorganismy, jsou dražší. Na základě výsledků analýzy a stavu pacienta zvolí lékař optimální léčivý přípravek. Níže je uvedena řada popisů léčiv, jejich účinků a vedlejších účinků.
Amoxicilin je antibiotikum z penicilinové skupiny. Jmenovaný průdušek a plic, při léčbě horních cest dýchacích, zažívacího traktu a močových orgánů a dalších chorob. Tento lék je vyráběn od dospělých pacientů s bronchitidou v tabletách a kapslích, granulích. Lék začíná působit po 30 minutách od přijetí, účinek trvá přibližně 6 hodin.
Biseptol je levný výrobek z řady sulfonamidů. Předepisuje se komplexní léčbě onemocnění dýchacích cest - bronchitida, absces v plicích, pneumonie.
Lék má mnoho kontraindikací, způsobuje vedlejší reakce. Biseptol v medicíně je používán po dlouhou dobu, bakterie nemají citlivost na účinnou látku. Před zahájením léčby je nutné předložit analýzu citlivosti bakterií na Biseptol.
Ofloksatsin - lék ze skupiny fluorochinolů, je předepsán při injekcích. Účinná látka ničí DNA bakterií, vede k jejich zničení. Lék je předepsán z většiny bakterií a v případech, kdy jiné antibiotika z bronchitidy u dospělých nereagují s bakteriemi. Ofloxacin se používá při bronchitidě, pneumonii a onemocněních z různých oblastí medicíny. Neberte těhotné a kojící ženy do věku 18 let a také osoby s citlivostí na složky léku. Lékař zvolí dávku jednotlivě, existuje riziko nežádoucích účinků z urogenitálního, kardiovaskulárního a nervového systému.
Flemoxin-Solutab je lék z řady penicilinů, který je založen na amoxicilinu. Je předepsána pro komplikovanou akutní nebo chronickou bronchitidu. Vyrobeno v tradičních a žvýkacích tabletách s příjemnou chutí. Je určen pro dospělé a děti, včetně kojenců. Nežádoucí účinky se vyskytují zřídka, někdy se projevují jako alergie.
Augmentin je lék ze skupiny aminopenicilinů, který potlačuje množení bakterií. Léčivou látkou je kyselina klavulanová, neumožňuje bakteriím syntetizovat beta-laktamázu, která je chrání před peniciliny. Lék je předepsán pro řadu infekcí zánětlivého charakteru, vyvolaných patogenními mikroorganismy. Pro usnadnění a dávkování lze antibiotika pro chronickou bronchitidu u dospělých koupit ve formě injekcí, tablet, kapiček a prášku na suspenzi. Vedlejší účinky jsou zřídka detekovány, hlavně je to reakce trávicího traktu.
Sumamed představuje léčivo z řady makrolidů na bázi azithromycinu. Předepisuje se z rozsáhlého seznamu onemocnění infekčně-zánětlivého charakteru. Sumamed můžete koupit v kapslích, tabletách a prášku s jahodovou příchutí (pro děti). Tato léčiva je známa pro nejkratší dobu léčby - dostatečně se zbavit bronchitidy 3 tablety. Lék je dobře snášen, zřídka způsobuje nežádoucí účinky. Výjimkou mohou být případy předávkování nebo nesprávného použití, pokud možno dysbakteriózy, negativního vlivu na játra, poruchy trávicího systému a nervového systému.
Azithromycin je antibiotikum z makrolidové skupiny. Předepisuje se z řady nemocí způsobených bakteriemi, včetně pneumonie a bronchitidy. Vyráběné v tabletách a kapslích. Po 3 dnech léčby užívejte 1 tabletu denně, můžete se zbavit bronchitidy. Kontraindikace k přijetí jsou: těhotenství, kojení, citlivost na složky. Mezi nežádoucí účinky patří: nauzea a průjem, je alergická reakce.
Cefazolin je relativně starý lék ze série cefalosporinů. Předepisuje se mnoha typům mikrobů, které způsobují infekční a zánětlivé onemocnění, včetně pneumonie, plicního abscesu a bronchitidy. Tento přípravek je vydán ve formě ampulí s práškem pro přípravu injekcí. Cefazolin má minimální kontraindikace a je považován za jeden z nízkotoxických léků jeho skupiny. Nemůžete ji brát a těhotná. Možné negativní reakce z gastrointestinálního traktu, močového systému.
Ceftazidim je účinný lék z nových cefalosporinů. Antibiotika 3 generace jsou jmenována ze závažných hnisavých septických stavů a komplikovaných infekcí dýchacího systému. Pomáhá při bronchitidě v akutní a chronické formě, od pneumonie. Vyrábí se v ampulích s práškem pro přípravu injekcí.
Kontraindikováno v případě individuální nesnášenlivosti. S opatrností je předepisována pacientům s selháním ledvin, krvácením a novorozence. Mezi nežádoucí účinky patří následující: alergické projevy, krve z nosu, změna složení krve, problémy v práci nervového a trávicího systému. Ceftazidim je předepsán v tabletách a injekce jsou předepsány v závažných případech, kdy je možné riziko pro život.
Jak se antibiotika používají při bronchitidě?
Při léčbě antibakteriálních látek u jakékoli nemoci, včetně bronchitidy, musíte vědět o pravidlech pro užívání takových léků. Pouze jejich kompetentní dodržování umožní příjem takového účinku, který výrobce slibuje. Pravidla jsou následující:
- Průběh antibiotik nelze přerušit, zkrátit nebo prodloužit dobu léčby předepsanou lékařem. Již v den 3 se pacient cítí lépe a ve věku 5 let se může cítit zdravě. Pokud však lékař lékař předepsal lék po dobu 7-10 dnů, musí trvat po celou dobu, jinak se zbytky bakterií vyvinou rezistenci na drogu a onemocnění se vrátí, ale již bude muset být léčena silnými prostředky. Jedná se o nákladnou možnost financování a času. Jednoduchým řešením je dodržování doporučení lékaře.
- Příjem antibiotik by měl být vázán na čas, vzhledem k doporučené hodině v návodu k použití. Vypočítá se tak, aby byly mezery stejné, a pokud je tableta užívána jednou denně, měla by být provedena současně. Taková strategie umožní neustálé udržování koncentrace účinné látky v těle a boj proti bakteriím bude spojitý.
- Je třeba sledovat stav zdraví na pozadí užívání antibiotik, identifikovat zlepšení / poškození, nežádoucí účinky. Pokud po dvou dnech nedojde k úplnému zlepšení - lék nekoná na stávajícím druhu bakterií a je třeba ho nahradit jiným.
- Ujistěte se, že dodržujte hygienická opatření, upravte stravu a nastavte pitný režim. Je nezbytné, aby tělo mohlo aktivně bojovat proti bakteriím a škodlivé látky byly včas odstraněny z těla.
- Na pozadí antibakteriálních léků by lékař měl předepisovat antihistaminika a antifungální léky. Jedná se o povinné údržby antibiotik, protože zabijí nejen patogeny, ale také užitečnou mikroflóru střev, pohlavního ústrojí. Tak, že po léčení zánětu průdušek však okamžitě zahájit léčbu dysbiózy a kvasinkovou infekci, je nutné přijmout konkrétní opatření v předstihu.
Souhrnně je třeba připomenout, že pouze lékař by měl léčit bronchitidu. To se provádí po objasnění diagnózy, laboratorní diagnostiky. Ne vždy je příjem antibiotik opodstatněný - toto by si měl pamatovat nejen lékař, ale i pacient.
Antibiotikum je vhodné pít, pokud je bronchitida způsobena bakteriemi nebo existuje riziko bakteriální komplikace onemocnění. V jiných situacích léčba zahrnuje symptomatické léky, které eliminují zánětlivý proces, zabraňují komplikacím, které ulehčují stav pacienta.
Amoxicilin a azithromycin - což je lepší a v jakých onemocněních
Pacienti často mají otázky ohledně dvou velmi populárních antibiotik - amoxicilinu a azithromycinu. Který z nich je lepší, s jakými chorobami jsou předepsány a jaké jsou vlastnosti aplikace. Pokusíme se odpovědět na nejčastěji kladené otázky.
Amoxicilin a azithromycin jsou jedno nebo jiné léky?
Amoxicilin a azithromycin jsou zcela odlišné antibakteriální látky. Jsou však často předepsány pro stejné infekční patologie, které mohou pacienty zmást. Tyto léky zaujímají významný podíl na farmaceutickém trhu antibakteriálních látek.
Amoxicilin je reprezentant syntetických penicilinů. Na druhé straně se týkají beta-lattikamových antibiotik (zde také zahrnují cefalosporiny, karbapenemy a monobaktamy).
V klinické praxi je tento lék široce používán od sedmdesátých let. Je klasifikován jako baktericidní činidlo, protože mechanismus působení antibiotika je založen na jeho schopnosti integrovat se do cytoplazmatických membrán mikrobiálních buněk a zničit jejich celistvost. Z tohoto důvodu je pozorována rychlá ztráta citlivé patogenní flóry.
Azithromycin je nejvíce studovaným zástupcem azalidů, jedné z podskupin makrolidových antibakteriálních látek. Kromě strukturních vlastností je také charakterizována metodou bakteriostatického působení - částice léku pronikají do mikrobiální buňky, kde blokují funkci ribosomů.
Tato akce znemožňuje další šíření patogenní flóry a vyvolává její smrt z ochranných reakcí těla pacienta.
Nevím, jaké antibiotikum se rozhodne pro bronchitidu - azithromycin nebo amoxicilin. Co můžete poradit?
Jak azithromycin, tak i amoxicilin patří k antibakteriálním látkám se systémovým účinkem. To znamená, že vstupují do krevního oběhu pacienta a mohou ovlivnit fungování různých orgánových systémů. Současně jejich společné užívání s jinými léky může zhoršit antibakteriální účinek.
Dalším důležitým faktorem, který je třeba vzít v úvahu, je dostupnost dostatečných důvodů pro použití jakéhokoli z těchto léčivých přípravků. Dnes velmi často nejen pacienti samotní, ale i lékaři předepisují antibiotika pro virové infekce horních cest dýchacích, ve kterých jsou zcela neúčinné.
Je nutné se vyvarovat sebepoužívání antibakteriálních látek, protože pacient nebo jeho příbuzní často nedokážou objektivně zhodnotit příznaky onemocnění.
Proto užívání azithromycinu nebo amoxicilinu v nich často nedává očekávaný pozitivní výsledek, ale způsobuje vedlejší účinky.
Nejúčinnějším způsobem, jak stanovit potřebu předepsat jakékoliv antibiotikum, je provedení bakteriologické studie, která pomáhá určit typ patogenu a také určuje jeho citlivost na různé antibakteriální látky. Vzhledem k tomu, že tato metoda vyžaduje určitý čas pro vedení, je počátek léčby často určován laboratorními krevními testy, klinickými příznaky a celkovým stavem pacienta.
Proto byste měli vybrat antibiotikum, které by mělo být předepsáno pro bronchitidu, je nejlepší kontaktovat kvalifikovaného lékaře.
Mám obavy z možnosti vzniku vedlejších účinků při užívání antibiotik. Kolik jsou bezpečné přípravky s azithromycinem a amoxicilinem?
Pacient by měl pochopit, že neexistují žádné léky pro interní nebo orální použití s úplnou nepřítomností vedlejších účinků. Pokud nějaká reklama říká, že lék N. je naprosto bezpečný, na rozdíl od škodlivých antibiotik, pak si můžete být jisti - je to šarlatánství.
Čím je lék užíván širší, tím delší je zkušenost s jeho použitím v klinické praxi, tím více informací se shromažďuje o případech vývoje nežádoucích účinků. A všechny z nich musí být uvedeny v pokynech drogy.
Jak azitromycin, tak i amoxicilin jsou klasifikovány jako bezpečné antibiotika, s nežádoucími účinky. Současně prakticky nemají toxický účinek na různé systémy orgánů. Četnost a typy nežádoucích účinků jsou však poněkud odlišné.
Takže při užívání azithromycinu nejčastěji pozorovaly následující nežádoucí příznaky:
- vývoj sekundárního infekčního onemocnění bakteriální, virové nebo houbové etiologie;
- známky narušeného stabilního fungování zažívacího traktu (pocit nafouknutí, těžkost, bolesti bolesti, snížená chuť k jídlu, nevolnost, průjem);
- dočasné zvýšení koncentrace enzymů jaterní cytolýzy v krvi;
- hyperbilirubinemie;
- toxické účinky na centrální nervový systém (příznaky závratí, bolesti hlavy, parestézie, tinnitus, zvýšená excitabilita, poruchy spánku).
Pokud mluvíme o Amoxicilinu, pak největším problémem při jeho užívání jsou alergické reakce. Často jsou důvodem zrušení tohoto léku.
Klinicky se projevuje vyrážka na kůži (červená s výrazným svěděním), anafylaktický šok, poruchy trávení. Rovněž jsou popsány případy snížení počtu krevních prvků, připojení sekundárních infekčních onemocnění a vývoj intersticiální nefritidy.
Azithromycin a Amoxicillin mohou být použity pro stejné onemocnění?
Částečně. Azithromycin sám o sobě je specifickou drogu. Pokud vstoupí do systémové cirkulace, rychle se hromadí v terapeutických koncentracích v respiračním traktu. Také její částice pronikají do buněk imunitní obrany těla. Přetrvávají ve vysokých dávkách po dlouhou dobu. Část léku je také nahromaděna v měkkých tkáních těla.
U amoxicilinu je situace poněkud odlišná. Tato droga je dobře a rovnoměrně rozložena v lidském těle. Také neprochází metabolickými procesy v játrech a vylučuje se nezměněným genitourinárním způsobem. Také proniká přes placentární a meningeální bariéry. Tento léčivý přípravek má proto v lékařské praxi širší rozsah použití.
Existuje řada patologií, ve kterých můžete předepisovat buď azithromycin nebo amoxicilin:
- Pneumonie získaná ve Společenství u pacientů bez nekompenzované souběžné patologie;
- bakteriální bronchitida;
- tracheitida;
- faryngitida;
- laryngitida;
- akutní nebo chronická tonzilitida;
- otitis media.
Dále amoxicilin se používá k léčbě onemocnění urogenitálního systému (zánět močového měchýře, prostaty, močové trubice, pyelonefritida), muskuloskeletální (osteomyelitidy), počáteční stadium lymské nemoci, infekce H. pylori (v kombinační terapii). Je také určen k prevenci komplikací, při plánování a provádění manipulací a chirurgických zákroků.
Mohu předepsat některý z těchto léků ve třetím trimestru těhotenství?
Při výběru antibakteriálního léčivého přípravku je klíčovým aspektem nepřítomnost toxických účinků na plod, aby se zabránilo možným malformacím.
Pokud mluvíme o azithromycinu a amoxicilinu, dlouhá zkušenost s jejich aplikací v klinické praxi ukazuje, že neexistují žádné údaje o možném teratogenním účinku těchto látek.
Mezi dalšími skupinami léků se u této kategorie pacientů považují peniciliny a makrolidy za nejbezpečnější. Jejich kompatibilita s laktací je také prokázána.
Byla provedena řada studií na zvířatech s použitím těchto léků, které nevykazovaly žádné odchylky od typického průběhu těhotenství.
Na základě těchto údajů, léčiv se sídlem v USA FDA kontrolovat kvalitu zadáno a amoxicilin, azithromycin a kategorie B, což naznačuje, že bezpečnost těchto léků pro plod. Jsou oprávněny jmenovat jestliže existují dostatečné důkazy.
Existuje cenový rozdíl mezi těmito léky?
Pokud se podíváte na lékárnu, je snadné vidět, že Amoxicilin, bez ohledu na výrobce, je v cenově výhodnější skupině než Azithromycin. Důvodem je především doba trvání výroby těchto léků a náklady na tento proces.
Amoxicilin ve světě se vyrábí již deset let a během tohoto období začal tento antibiotikum vyrábět více výrobců pod různými obchodními názvy.
Vyšší cena pro azithromycin je také podporována současnými trendy, podle nichž rostoucí počet makrolidů upřednostňuje syntetické peniciliny.
Pro mne lékař jmenoval nebo jmenoval na tonzilitidu Amoxicillinum. Po 5 dnech příjmu však nedochází ke zlepšení. Je možné přejít na azithromycin?
V otázce je situace poměrně často nalezena v robotovi. Díky dlouhodobému užívání ztratil účinnost amoxicilinu. Stalo se vzhledem k tomu, že mnohé kmeny mikroorganismů byly schopny přizpůsobit se lék, a začala vyrábět speciální enzym penicilinázy, který potom rozděluje částice antibiotika.
Nedávný výzkum tohoto tématu potvrdil tento trend pouze. Proto je amoxicilin předepisován převážně v kombinaci s kyselinou klavulanovou.
Kde je velká účinnost azithromycinu. Přetrvávání mikroflóry zůstává na nízké úrovni. Proto v situacích, kdy příjem syntetického penicilinu neposkytuje očekávaný účinek, je to lék volby.
Během užívání amoxicilinu a ceftriaxonu jsem měl alergické reakce. Je teď v bezpečí, abych vzal Azithromycin?
Mezi všemi léky ze skupiny beta-laktamových antibakteriálních látek dochází k přecitlivělosti na přecitlivělost. To je způsobeno skutečností, že jejich chemická struktura je přibližně stejná a tělo je nerozlišuje od jednoho.
Azitromycin však patří do zcela jiné farmaceutické skupiny léčiv. Proto je hlavní volbou, pokud mají pacienti alergické reakce na peniciliny, cefalosporiny, monobaktamy nebo karbapenemy. Jeho široké použití u takových pacientů potvrdilo úplnou bezpečnost.
V případě, že pacient má obavy, že je možné provést před prvním použitím antibiotik jednoduchý kožní test k přecitlivělosti na antibiotika.
Je možné předepsat Amoxcillin nebo Azithromycin s jednoročním dítětem?
Zvláštností těchto dvou antibakteriálních látek je také to, že mohou být použity v jakémkoliv věku pacienta. A pokud jsou pro dospělé vyrobeny ve formě tablet, pak pro pohodlí dávkování a použití pro děti je sirup. Umožňuje vypočítat individuální množství antibiotik pro konkrétní dítě na základě jeho tělesné hmotnosti a věku.
V praxi mohou být tyto léky užívány v prvním roce života bez obav z komplikací.
Která z těchto antibakteriálních látek je nejlepší - Azithromycin nebo Amoxicillin?
Je jednoznačné odpovědět na otázku, že amoxicilin nebo azithromycin je lepší, je obtížné, protože tyto antibiotika mají poněkud odlišné indikace pro použití a seznam citlivé flóry.
Každé z těchto léků má své vlastní výhody a nevýhody.
Azithromycin největší výhodou je jeho účinnost jako bakterie mají na to, je mnohem menší odpor než amoxicilinu (zvláště bez kombinaci s kyselinou klavulanovou, jak v amoxiclav). Také v jeho prospěch je snadnost použití, jako pro léčbu respiračních nemocí nejvíce potřeba užívání jedné tablety jednou denně po dobu 3 dnů.
Hlavní výhodou přípravku Amoxicillin je jeho dostupnost. V klinické praxi se však každoročně užívá stále častěji.
Video
Video říká, jak rychle vyléčit zima, chřipku nebo ARVI. Názor zkušeného lékaře.
Jaký je rozdíl mezi amoxicilinem a azithromycinem?
K prevenci infekčních onemocnění je předepisována antibakteriální léčba antibiotiky. Co je lepší, je amoxicilin nebo azithromycin, protože výběr konkrétního antibiotika bude přímo záviset na rychlosti zotavení pacienta. S podobným účinkem mají tyto antibiotika ve stejnou dobu a rozdíly, které je žádoucí vědět před zahájením léčby.
Mechanismus účinku léků
V současné době existuje více než tucet tříd antibiotik. V podstatě jsou to prostředky široké oblasti, která mají vysokou účinnost. Ve většině případů jsou předepsány pro anginu, bronchitidu, pneumonii a jiné nemoci. Abychom dospěli k závěru o výhodách tohoto nebo tohoto nápravného opatření, je nutné porovnat amoxicilin a azithromycin, což jsou antibiotika, podle principu účinku.
Amoxicilin
Známý pod názvem Amoxiclav je léčivo s účinnou látkou amoxicilin založeno na skupině s penicilinem. Má aktivitu proti bakteriím, které syntetizují beta-laktamázu.
Baktericidní účinek základní látky působí katastrofálně na bakteriální buňky, což vede k jejich zničení. Tato vlastnost je způsobena schopností amoxicilinu zabránit tvorbě bakteriálních stěn, což vede k jejich zničení.
Pro informaci! Směrovost působení léčiva umožňuje zničit mikroorganismy, aniž by došlo k poškození lidského těla.
Azithromycin
Toto antibiotikum, které lze nalézt pod názvem Sumamed, patří do třídy makrolidů. Jeho účinek na bakteriální buňky je zabránit jejich reprodukci. Již existující bakterie jsou potlačeny samotným imunitním systémem.
V závislosti na dávce se intenzita účinku léku mění. Při vysokém dávkování může způsobit smrt bakterií. Ke stejné skupině léků jako je azithromycin je klarromycin.
Srovnávací analýza
Tyto prostředky mají podobný účinek. Amoxicilin se liší od účinnosti azithromycinu.
Amoxicilin nebo azithromycin je lepší pro bronchitidu?
Prosím, řekněte mi, který z těchto léků je nejlepší vzít? Co pomáhá lépe? Jaké jsou kontraindikace? Děkuji.
Dobrý den, Yegor. Používání azithromycinu je výhodnější. Jeho rysem je zvýšená koncentrace v zaměření zánětu, stejně jako dlouhá doba vylučování. Navíc je schéma příjmu pro pacienta výhodnější: Azithromycin je užíván jednou denně po dobu 3 dnů, Amoxicilin - třikrát denně po dobu 5 až 12 dnů.
Samostatně, je třeba poznamenat, že skupina penicilinových antibiotik, které zahrnují amoxicillin, se vyskytují alergické reakce. Lidé náchylní na alergie, je lepší předepisovat Azithromycin.
Prosím, přihlaste se nebo se zaregistrujte a odešlete odpověď
Azithromycin a amoxicilin - charakteristické rysy a oblasti použití
Na regálech lékáren je mnoho antibakteriálních léků, které mají širokou škálu účinků. Nejobvyklejší antibiotika jsou založeny na azithromycinu a amoxicilinu. Ale pacienti si často musí vybrat toto nebo ono antibiotikum na základě finančních možností. Proto byste měli vědět, jaký je rozdíl mezi amoxicilinem a azithromycinem a podle jakých nemocí jsou tyto antibiotika předepsány.
Drogy jsou různé - jedna akce
Obě léky jsou antibakteriální. Jsou předepsány pro stejné infekční onemocnění. Ale ve skutečnosti jsou zcela odlišné, což způsobuje nedorozumění mezi pacienty.
Amoxicilin se vyrábí na bázi syntetických penicilinů a patří do skupiny beta-laktamových antibiotik. Tento lék se úspěšně používá od 70. let minulého století. A její účinnost spočívá ve schopnosti zničit skořápku bakterií a způsobit jejich smrt.
Azithromycin patří do skupiny makrolidů a azalidů. Tato droga, stejně jako předchozí, má výrazné bakteriální vlastnosti. Ale ovlivňuje bakterie jinak. Azithromycin nezničí integritu buněk, ale proniká dovnitř a blokuje funkci ribosomů. Bakteriální buňky ztrácejí svou schopnost reprodukovat a umírat pod náporem buněk imunitního systému.
Chcete-li pochopit, co je účinnější - Amoxicilin nebo Azithromycin, musíte vědět, jak ovlivňují lidské tělo a jaké jsou předepsané nemoci.
Amoxicilin - princip akce a důsledky přijetí
Růst a rozdělení bakterií vyžadují neustálé obnovování buněčné stěny. Proces obnovy probíhá při aktivní podpoře speciálního enzymu - transpeptidázy. Hlavní funkcí tohoto enzymu je vázání proteinových můstků, které tvoří buněčnou stěnu.
Ampicilin má strukturní podobnost s jednou ze složek transpeptidázy. Kvůli tomu se zavádí do buňky, čímž potlačuje tvorbu enzymu, ničí bakteriální membránu a způsobí její smrt.
Ampicilin má škodlivý účinek na grampozitivní a gramnegativní anaerobní bakterie. Patří mezi ně Staphylococcus aureus, Streptococcus, Salmonella, Haemophilus influenzae, Shigella, gonokok, meningokoka, a další. Ale toto antibiotikum není schopno ovlivnit produkci mikroorganismů penicilinázou - enzymem, který blokuje působení léků na bázi penicilinů.
Rozšíření spektra účinku amoxicilinu je možné při současném příjmu kyseliny klavulanové, která je inhibitorem beta-laktamáz. Tato kombinace se vyskytuje v analogích amoxicilinu, včetně Amoxiclav, Augmentin a dalších.
Na jaké onemocnění je amoxicilin účinný
Toto antibakteriální činidlo léčí následující onemocnění:
- infekční onemocnění horních a dolních cest dýchacích (angina, faryngitida, bronchitida, pneumonie);
- infekční patologie močového měchýře (pyelonefritida, cystitida, uretritida, kapavka, gynekologické problémy);
- patologie trávicího systému (gastritida, peptický vřed a duodenální vřed v kombinaci s metronidazolem);
- listerióza a leptospiróza;
- Lyme nemoc nebo klíšťovitá borelióza;
- shigellóza;
- salmonelóza;
- meningitida;
- sepse;
- infekční poškození měkkých tkání.
Amoxicilin je také předepsán pro osoby s kardiovaskulárními chorobami, aby se zabránilo vzniku endokarditidy.
Nežádoucí účinky Amoxicilinu
Toto antibiotikum je známé už dávno. Podařilo se mu pozitivně dokázat léčbu mnoha infekčních onemocnění. Před zahájením léčby byste se měli seznámit se seznamem možných nežádoucích účinků. Patří sem:
- alergické reakce ve formě kopřiv, Quinckeho edému, erytém, rinokonjunktivitida a dokonce i anafylaktický šok;
- v případě dlouhodobého užívání mohou být závratě, porucha vědomí, křeče, deprese a neuropatie;
- v kombinaci s metronidazolem může poškodit trávení ve formě nauzey, zvracení, průjem, zácpa a anorexie;
- v kombinaci s kyselinou klavulanovou se toxické účinky na játra zvyšují s vývojem hepatitidy a žloutenky.
U lidí s chronickými nemocemi je možné snížit funkce imunitního systému, což vede k rozvoji superinfekcí.
Azithromycin - mechanismus expozice a důsledky přijetí
Abyste pochopili rozdíl mezi ampicilinem a azithromycinem, musíte pochopit, jak drogy na bázi posledního antibiotika ovlivňují lidské tělo.
Azithromycin inhibuje životně důležitou aktivitu bakterií kvůli své schopnosti vázat se na ribosomální podkapitola. V tomto případě samotné antibiotikum nezničí patogenní mikroorganismy. Umožňuje pouze práci imunitního systému, který přebírá funkce čističe.
Azithromycin je schopný neutralizovat gram-pozitivní a gram-negativní anaerobní bakterie, které zahrnují hole pertussis diplokoky, Haemophilus influenzae, streptokoky, stafylokoky gonokoků, a další.
Před zahájením léčby infekčního onemocnění by měla být stanovena jeho citlivost na antibiotikum. Samozřejmě, Azithromycin ovlivňuje většinu mikroorganismů. V případě bakteriální rezistence na erytromycin se však nepoužívá.
Toto antibiotikum je účinné při léčbě následujících onemocnění:
- infekce dýchacích cest a orgány ENT (s bronchitidou, otitis, sinusitida, faryngitida, angina, pneumonie);
- infekce genitourinárního systému (chlamydie, uretritida atd.);
- kožní infekce;
- šarla;
- krevní borrelióza;
- gastritida, žaludeční vředy a dvanáctníkové vředy způsobené Helicobacter pylori.
Možné vedlejší účinky
V antibiotiku obsahuje azithromycin stejnou účinnou látku, která má širokou škálu vedlejších účinků. Nejčastěji jsou pacienti narušeni vizuálními poruchami, nepohodlí v břiše, doprovázenými nevolností, zvracením a průjem. Je také možné snížit hladiny lymfocytů a leukocytů v krvi.
Mnohem méně léčba může způsobit vývoj houbových infekcí, závrať, ospalost, křeče, deformaci nebo úplná ztráta chuti k jídlu, poruchy trávení, anorexie a únava.
Srovnávací charakteristiky léčiv
Obě antibiotika, působící na buňky patogenních mikroorganismů tak či onak, mají podobné vlastnosti. Proto je důležité pochopit, která z nich je lepší a zda existuje mezi nimi zásadní rozdíl.
Amoxicilin a azithromycin jsou syntetické antibiotika, které postihují většinu gram-pozitivních a gramnegativních anaerobních bakterií. V malých dávkách brání množení bakterií a ve velkých dávkách zničí.
Azithromycin je předepsán pro léčbu onemocnění, jejichž patogeny nejsou zavedeny. Amoxicilin nemá tuto výhodu, jelikož dlouhodobé užívání vedlo k tomu, že některé bakterie vyvinuly rezistenci vůči penicilinům.
Obě tyto léky léčí podobné infekce, ale spektrum amoxicilinu se rozšiřuje kvůli možnosti léčení břišních infekcí postihujících břišní a pánevní oblasti.
Azithromycin v přítomnosti indikace může být použit v léčbě těhotných žen a dětí. Současně je dávka léčiva mírně snížena, což indikuje bezpečnost léčiva. Toto antibiotikum však nelze užívat s většinou jiných léků.
Amoxicilin začne působit na patogen 1-2 hodiny po požití. U azithromycinu se tato doba zvyšuje na 2-3 hodiny. Amoxicilin však neovlivňuje bakterie produkující penicilinázu.
Azithromycin se uvolňuje pouze v postižených orgánech a amoxicilin je rovnoměrně rozptýlen ve všech orgánech a tkáních. Ale obě léky jsou odolné vůči kyselému prostředí žaludku, což zabraňuje jejich zničení.
Závěr
Uvažované antibiotika nelze současně užít, protože mají vzájemný protiklad. Při kombinaci se účinnost účinných látek snižuje.
Obě léky mohou "bojovat" za stejných podmínek. Ale pokud existuje výběr, odborníci doporučují, aby se podívali na azithromycin. Toto antibiotikum je bezpečnější a má širší spektrum účinku.
Amoxicilin by měl být vybrán pro břišní infekce nebo pro onemocnění způsobená patogenem rezistentním k erythromycinu. A konečné slovo by mělo zůstat u ošetřujícího lékaře.
Výběr antibiotika pro léčbu respiračních onemocnění a orgánů ORL
V současné době je nejúčinnějším způsobem boje proti infekčním chorobám různých orgánů antibiotická terapie antibiotiky. Výběr antibiotika a dalšího léčebného plánu závisí na úspěchu a rychlosti regenerace.
V současné době jsou nejčastější léky na trhu založené na azithromycinu a amoxicilinu.
Který je lepší než se liší? Odpovědi na tyto otázky budou uvedeny v tomto článku. Aby bylo možné je porovnat, je nutné podrobně popsat každý z nich.
Azithromycin
Azithromycin je polosyntetické širokospektré antibiotikum patřící do podtřídy azalidů, které se používají jako antimikrobiální činidla. Aktivní látky: azithromycin a jeho dihydrát. Vydávána pod obchodními názvy: "Azimed", "Sumamed" atd.
Lék se váže na velké ribozomální podjednotky inhibuje syntézu proteinů inhibicí translokáza peptidů na translaci proteinu fázi, ukazující bakteriostatický účinek, jak bylo pozorováno při vysokých koncentracích baktericidní účinek.
Antibiotikum je účinné proti těmto mikroorganismům:
- Grampozitivní bakterie (streptokoky a stafylokoky, s výjimkou kmenů rezistentních na erythromycin);
- Gram-negativní bakterie (původce legionářské nemoci, Haemophilus, Gardnerella vaginalis, a černého kašle parakoklyusha coli, Branhamella catarrhalis, gonokoků, kampylobakteriózy patogenu);
- Mycoplasmosis pathogen;
- anaerobní bakterie (Clostridium perfringens, peptostreptokoky, Bacteroides bivius, peptokoky);
- mykobakterie (MAC);
- ureaplasma (ureaplasmóza);
- Chlamydie (Ch. Trachomatis a pneumonie);
- některé spirochety.
Indikace a kontraindikace pro použití
Léčivo se podává perorálně v následujících onemocněních:
- a onemocnění horních dýchacích cest (slizniční zánět hltanu a / nebo mandlí způsobené streptokoky, zánět středního ucha, zánět průdušek a plic, hrtanu a zánět vedlejších nosních dutin);
- infekce kůže a měkkých tkání;
- krevní borrelióza;
- léze genitourinárního systému způsobené chlamýdií (zánět cervixu a močové trubice);
- eradikace H. pylori (jako součást komplexní léčby).
Infuze jsou předepsány pro závažnou infekci vyvolanou neresistentními kmeny (genitální, močový měchýř, konečník, komunitní pneumonie).
Léčba je kontraindikována v případech přecitlivělosti, s poruchou funkce ledvin a / nebo jater. Používejte s opatrností:
- během těhotenství a kojení;
- kojenci;
- Děti do 16 let a děti se závažným poškozením funkce jater nebo ledvin;
- při arytmii (může docházet k poruchám rytmu komor a prodloužení QT intervalu).
Antibiotikum se podává orálně nebo intravenózně. Dávkování je stanoveno na základě indikací, závažnosti onemocnění, citlivosti kmenu patogenu. Uvnitř užívejte 1 hodinu / den 0,25-1 g (pro dospělé) nebo děti 5-10 mg / kg (děti do 16 let) 1 hodinu před nebo 2 hodiny po jídle.
Nedávno jsem četl článek, který popisuje Intoxic prostředky pro výstup parazity z lidského těla. S tímto produktem můžete zbavit nachlazení, problémy s dýchacího ústrojí, chronickým únavovým, migrény, stresu, konstantní podrážděnost, gastrointestinální patologie a mnoho dalších problémů.
Nevěřila jsem si žádnou informaci, ale rozhodla jsem se kontrolovat a objednat obal. Všiml jsem si změn v týdnu: začal jsem doslova vyletět červy. Cítil jsem nával síly, přestal jsem kašlat, dostal jsem neustálé bolesti hlavy a po dvou týdnech úplně zmizel. Cítím, že mé tělo se zotavuje z vyčerpávajících parazitů. Zkuste a vy, a pokud máte zájem, pak níže uvedený odkaz je článek.
Intravenózně aplikujte kapačku s trváním alespoň 1 hodiny. Inkoust nebo intramuskulární podání je zakázáno.
Nežádoucí účinky a předávkování
Během léčby přípravkem se mohou objevit následující nežádoucí účinky:
Antibiotika pro bronchitidu nejsou vždy všelékem! Kdy a jaká antibakteriální léčiva jsou indikována při léčbě?
Mnozí z nás se nelíbí, aby se s nimi zacházeli a ještě více by se měli obrátit na lékaře. Coryza, bolest v krku, kašel - jak často nedáváme důraz na tyto příznaky! Mezitím banální kašel způsobený podrážděním sliznice, za příznivých podmínek, se změní v zánět průdušek. A rozhodně to musí být zacházeno. A nejoblíbenější medicína domácích lékařů - antibiotika - pro bronchitidu není vždy ukázána. Ale bohužel, mnoho pacientů a ještě smutnější, někteří lékaři tuto informaci ignorují, nebo ji vůbec nevlastní.
Než budete pokračovat ve čtení: Pokud hledáte účinný způsob, jak se zbavit běžného nachlazení, faryngitidy, tonzilitidy, bronchitidy nebo nachlazení, této části webu po přečtení tohoto článku. Tyto informace pomohly spoustě lidí, doufáme, že vám pomůžeme! Takže se nyní vrátíme k článku.
Pokusme se zjistit, co je bronchitida a proč antibakteriální léky nejsou všelékem této choroby. A současně zjistěte, kdy a jaké antibiotika jsou indikovány na bronchitidu.
Co je bronchitida?
Takže bronchitida se obvykle nazývá zánětem průdušek - dýchacích cest, které se táhnou od průdušnice. Na úrovni čtvrtého a pátého obratle se průdušnice dělí na dva hlavní průduchy, které se dále rozkládají do celé sítě menších průdušek a průdušek. Vizuálně je tento obrázek velmi podobný stromu, který se odráží ve jménu celého komplexního bronchiálního systému.
Akutní bronchitida se projevuje jako kašel trvající méně než tři týdny. Jedná se o trvání a závažnost kašle doprovázející zánětlivý proces, který se stává hlavním důvodem, proč lékaři nemohou odolat předepsání antibiotik pro akutní bronchitidu.
Akutní bronchitida je pátým důvodem, proč dospělí vyhledávají lékařskou pomoc. Onemocnění přežívá 44 osob z 1000 a v 82% případů dochází v období podzim / zima. Podle hrubých odhadů dochází u 4% pacientů k akutní bronchitidě v chronické formě. Odborníci tvrdí, že tyto a tak velmi výmluvné údaje plně neodrážejí skutečnost. Mnoho pacientů s bronchitidou dává přednost kašlání doma, odsoudí jejich respirační trakt k prodlouženému zánětu, což může vést k pneumonii.
Chronická bronchitida je kašle doprovázené hlenem a trvá tři měsíce a déle. V procesu chronické bronchitidy dochází k závažným změnám struktury bronchiální sliznice. Postupně začíná onemocnění prochází nejnebezpečnějším stupněm, obstrukčním, což přináší ještě větší potíže. Chronická bronchitida je však nejčastěji způsobena nepříznivými okolními podmínkami a kouřením a antibiotika nejsou v této patologii absolutně zobrazena. Proto dnes budeme hlavně hovořit o akutní bronchitidě u dětí a dospělých.
A začneme tím, že bychom měli léčit akutní bronchitidu. správně. A zde je mnoho lékařů a pacientů, kteří čekají na jemnost a složitost. Porozumět s nimi pomůže informace o příčinách onemocnění.
Příčiny akutní bronchitidy
Nejčastější příčinou akutní bronchitidy jsou banální respirační viry. Mezi "oblíbené" mikroorganismy patří viry chřipky A a B, parainfluenza, respirační syncyciální virus, koronavirus.
Mnohem méně často se akutní bronchitida rozvíjí v důsledku bakteriální infekce. Mezi bakterie, nejčastěji postihuje bronchiální strom, Mycoplasma, Chlamydia Chlamydia pneumoniae, Moraxella, pneumokoky (Streptococcus pneumoniae). Pouze v případě bakteriální infekce bude léčba antibiotiky účinná při bronchitidě.
Nesmíme zmínit rostoucí pocity v prostředí rodičů proti očkování. Vzhledem k velkému počtu dětí, které nebyly včas očkovány proti pertusi, je infekce Bordetella pertussis, původcem pertussis, rostoucím počtem příčin akutní bronchitidy.
Symptomy
Spolu s nejčastějším projevem onemocnění - kašel - s akutní bronchitidou může být:
- horečka.
Zvýšení teploty s bronchitidou je příležitostí k okamžitému kontaktu s lékařem. Symptom může být komplikace bronchitidy - pneumonie, která vyžaduje okamžitou léčbu antibiotiky nebo souběžnou chřipku; - nevolnost a zvracení;
- obecná malátnost, bolest na hrudi (v těžkých případech);
- dušnost a cyanóza (kyanotické zbarvení kůže).
Tyto projevy jsou charakteristické zejména u chronické obstrukční bronchitidy doprovázené zhoršujícím se funkcí plic; - bolest v krku;
- rýma a nosní kongesce;
- bolesti hlavy a / nebo bolesti svalů;
- únavu.
Přidejte, že akutní bronchitida je indikována kašlem trvajícím pět dní. Hustý spoušť různých odstínů je jedním z důležitých příznaků onemocnění. Akutní bronchitida obvykle trvá tři týdny av těžkých případech je prodloužena na dva měsíce.
Léčba akutní bronchitidy: obecná ustanovení
Léčba akutní bronchitidy je primárně zaměřena na zmírnění příznaků. Léky první linie jsou mukolytika a expektoranty, které pomáhají účinně odstranit hlen. Dostatečný kyslík vyžadovaný pacienty je zajištěn pravidelným větráním místnosti. Stejně důležité je ovládání a vlhkost. Suchý vzduch zimních bytů podporuje pronikání infekce do dolních cest dýchacích a vznik hrozivé komplikace - pneumonie.
Při kašli s dušností a potížím s dechem, předepsanými bronchodilatanci, například salbutamolem.
Standardní léčba akutní bronchitidy tedy vůbec neznamená použití antibiotik. Kdy je přijatelné odchýlit se od režimu výlučně symptomatické terapie?
Antibiotika pro bronchitidu u dospělých: kdy jsou ospravedlnitelné?
Údaje o účelnosti předepisování antibakteriálních léků na akutní bronchitidu u dospělých s normální imunitní odpovědí jsou velmi malé. Jak potvrzuje praxe, použití antibiotik významně neovlivňuje příznaky bronchiálního zánětu. Zatím se vedlejší účinky ne nejbezpečnějších léků rozvíjejí bez ohledu na to, jak jsou účinné.
Statistické údaje vedou k děsivým údajům: přibližně 65-80% pacientů s akutní bronchitidou stále dostává antibiotika, zatímco pozitivní výsledky léčby jsou pozorovány v ojedinělých případech. Proč antibakteriální léky téměř nepracují s akutní bronchitidou?
Vzpomeňme si na informace o patogenních látkách: v drtivé většině případů je onemocnění způsobeno viry. A všechny antibiotika jsou zcela neúčinné při infekci virem. Jediné případy bakteriální infekce, která je příčinou akutní bronchitidy, a poskytují průměrný vzorek údajů o pozitivních účincích antibakteriálních látek.
Nejnovější doporučení předních světových odborníků v pulmonologii, lékaři z Národního ústavu zdravotnictví UK, bodují i. Říká se, že léčba akutní bronchitidy pomocí antibiotik se nedoporučuje, s výjimkou případů závažných komplikací. Obvykle existuje taková pravděpodobnost u dospělých pacientů se souběžnými onemocněními.
Takže se pokusme uvést situace, kdy je jmenování antibiotik pro akutní bronchitidu nejen ospravedlnitelnou, ale také jedinou skutečností:
- U pacientů starších 65 let s akutním kašlem kdyby byli hospitalizováni během předchozího roku, nebo trpí cukrovkou, srdeční selhání, a brát steroidy (hormonální) léčiva;
- u pacientů s akutní exacerbací chronické bronchitidy. Klinická data potvrzují, že v takových případech poskytují antibiotika vynikající výsledky, včetně snížení úmrtnosti.
Akutní bronchitida: Jsou antibiotika nezbytná pro zánět průdušek u dětí?
Děti trpí akutní bronchitidou mnohem častěji než dospělí. Mezi těmi se zánětem průdušek jsou dva věkové vrcholy: první dva roky života a 9-15 let. V tomto věku je nejvyšší pravděpodobnost akutní bronchitidy. Podle statistik je asi 20-28% dětí v průběhu roku zachyceno kašlem, což vede k zánětu průdušek.
Bronchitida u dětí je léčena stejným způsobem jako u dospělých. Nejdůležitějším směrem léčby zůstává zajištění dostatečné okysličení, tj. Kontroly nad příjemem požadovaného množství kyslíku.
Kromě toho bylo provedeno několik rozsáhlých klinických studií s dětmi. V experimentech byla studována potřeba zavést antibiotika v dětské praxi při akutní bronchitidě. Placebem kontrolované studii s použitím širokospektrální antibiotika - doxycyklin, erythromycin - a sulfanilamidu Biseptolum neukázaly signifikantní zlepšení po podání antibakteriálního činidla v obvodu.
V letech 2001-2010 uskutečnil největší výzkumný středisko v USA rozsáhlý experiment, který ukázal ještě nižší účinnost antibiotik při bronchitidě u dětí než dospělých. Tato studie čerpá z řady důkazů o velmi omezené úloze antibakteriálních látek v pediatrii při akutní bronchitidě.
Nicméně, antibiotická terapie je stále ukázána v několika případech, a to:
- u dětí s chronickým mokrým kašlem, přetrvávající po dobu 2-4 týdnů;
- s prudkým zhoršením příznaků - výskyt závažného kašle s hnisavým sputem, zvýšení teploty, slabosti, pocení.
Ve většině případů je tedy odpověď na otázku, zda jsou antibiotika nezbytná pro bronchitidu dětí, negativní.
Jaké antibiotika se nejčastěji užívají s bronchitidou?
Takže jsme zjistili, že antibakteriální látky pro bronchitidu jsou předepsány téměř v jednom případě. Proto by měl být výběr konkrétní drogy zvážen na základě spektra účinku. Jaké antibiotika se nejčastěji užívají s akutní bronchitidou?
Podle doporučení odborníků pro léčbu bronchitidy u rizikových pacientů, včetně dětí, jmenujte:
- peniciliny širokého spektra účinku;
- chráněné peniciliny;
- makrolidy;
- cefalosporiny;
- fluorochinolonů.
Zvažme podrobně všechny skupiny drog.
Penicilinová série
Mezi nejznámější a nejoblíbenější antibakteriálních širokospektrá léků - penicilin - Při léčbě akutního zánětu průdušek amoxicilinu a komplexní amoxicilinu s kyselinou klavulanovou.
Amoxicilin, blízký příbuzný ampicilinu, má široké spektrum účinku, včetně mnoha grampozitivních a gramnegativních mikroorganismů. Lék může chytře blokovat enzymy buněčných membrán, což vede k destrukci membrány a ke smrti bakterií.
Mezi činidla, která jsou citlivá na Amoxicilin, patří:
- Gram-pozitivní aerobie: mnoho druhů stafylokoků a streptokoků, enterokoků, listerií, některých druhů korynebakterií a dalších;
- Gramnegativní aeroby: střevní a Haemophilus influenzae, Helicobacter pylori, Leptospira, Proteus, Salmonella, Shigella, Campylobacter, a jiní.
Izolovat mikroorganismy, které jsou odolné vůči antibakteriální působení amoxicilinu: streptokokům a stafylokokům, které produkují beta-laktamázu, Mycoplasma, Rickettsia, druhy Bacteroides, Moraxella, Klebsiella, Pseudomonas.
Na rozdíl od ampicilinu má amoxicilin vynikající biologickou dostupnost, dosahuje 92%.
U bronchitidy je amoxicilin předepisován dospělým v dávce 500-1000 mg dvakrát denně po dobu 7-10 dnů. Přesné dávkování se liší v závislosti na závažnosti infekce. U dětí se lék dávkuje 125 až 250 mg dvakrát nebo třikrát denně, v závislosti na věku.
Amoxicilin je bezpochyby jedním z nejbezpečnějších antibiotik, které lze předepisovat prakticky všem kategoriím pacientů. Nicméně slabým bodem léčiva je jeho úplná neúčinnost, když je infikována bakteriálními kmeny produkujícími beta-laktamázu, která ničí antibiotikum. V takových případech se upřednostňují chráněné peniciliny.
Mezi analogy amoxicilinu na ruském trhu budeme zdůrazňovat:
- Flemoxin solute, nizozemské dispergovatelné tablety;
- Amoxicilin Sandoz, německá léčebná společnost Sandoz;
- Ospamox vyráběný rakouskou společností Biohemi;
- Hikoncil, slovenský amoxicilin, KRKA.
Amoxicilin a kyselina klavulanová
Kyselina klavulanová inhibuje beta-laktamázu a tak účinně odolává ničení antibiotika. Z tohoto důvodu, spolu s patogeny citlivými na amoxicilin chráněn komplexy účinných při napadení patogeny rezistentní na penicilin, zejména Staphylococcus aureus, Streptococcus epidermální a mnoho dalších.
Spolu se širokým spektrem účinku mají komplexy amoxicilinu s kyselinou klavulanovou vysoký bezpečnostní profil. Antibiotika jsou povolena pro použití u bronchitidy u dětí od 0 měsíců, stejně jako u těhotných a kojících žen (kategorie B).
Chráněné peniciliny jsou také vynikající alternativou pro pacienty trpící alergií nebo intolerancí na makrolidy. V takových případech je však třeba mít na paměti, že amoxicilin nefunguje proti mykoplazmům a legionelám.
Dávka dospělých chráněných penicilinových antibiotik pro akutní bronchitidu se liší v závislosti na závažnosti onemocnění a anamnéze pacienta. Průměrná dávka se může pohybovat od 500 do 1000 mg dvakrát až třikrát denně po dobu sedmi nebo deseti dnů.
Mezi nejoblíbenější a nejkvalitnější antibakteriální léky obsahující amoxicilin a kyselinu klavulanovou používané při bronchitidě patří:
- Augmentin produkovaný britským koncernem Glaxo;
- Amoksiklav, slovenská léková společnost Lek;
- Flemoklava solutab, dispergovatelné tablety, které vyrábí nizozemská společnost Astellas.
Antibiotika makrolidové skupiny
Mezi léky volby akutní bronchitidy patří antibakteriální léky ze skupiny makrolidů.
Azithromycin úplně blokuje syntézu proteinu nezbytného pro konstrukci bakteriální RNA. Antibiotikum je účinné proti mnoha mikroorganismům, včetně stafylokoků, streptokoků, bakterioidů, klostridií, chlamydií, mykoplazmat, ureaplasma a dalších.
Současně není azithromycin účinný proti černoceratům způsobujícím pertus a parazitom Bordetella pertussis, Bordetella parapertussis. Tuto skutečnost je třeba vzít v úvahu při předepisování antibiotik pro prodloužené bronchitidy u dětí, které nebyly vakcinovány proti černému kašli.
Dávkování pro dospělé je 0,25-1 gramů denně a pro děti 5-10 mg na kilogram hmotnosti.
Mezi nejslavnější antibakteriální léky používané při bronchitidě patří:
- Sumamed, originální příprava chorvatské společnosti Pliva;
- Azithromycin Zentiva vyráběný Českou republikou;
- Hemomycin, Srbsko, Hemofarm;
- Zetamax retard, prodloužená forma, kterou vyrábí americký gigant Pfizer.
Známý makrolid, který je široce používán při bakteriálních infekcích, včetně akutní bakteriální bronchitidy - klarithromycinu. Spektrum účinku je totožné s azithromycinem.
Nevýhodou makrolidů a azithromycinu a klarithromycinu je nedostatek důkazů, které potvrzují bezpečnost těchto antibiotik při exacerbaci chronické bronchitidy u těhotných a kojících žen. Tato kategorie pacientů je vhodnější předepsat penicilinové přípravky.
Dávka clarithromycinu je 250-500 mg u dospělých dvakrát denně a u dětí 7,5 mg léčiva na kilogram tělesné hmotnosti dítěte. Průměrný průběh léčby trvá 7-10 dní.
V Rusku je mnoho léků clarithromycin, včetně:
- Clacid, originální lék vyráběný italskou firmou Abbott;
- Clarithromycin Teva, izraelská společnost Teva;
- Fromilide, slovenská droga, KRKA.
Cefalosporiny pro léčbu bronchitidy
Navzdory poměrně nízké biologické dostupnosti perorálních cefalosporinů jsou i nadále používány při antibiotické terapii, a to i u pacientů s bronchitidou.
Cefuroxim léky jsou účinné proti stafylokoky a streptokoky, včetně rezistentních kmenů, stejně jako Haemophilus influenzae, Klebsiella, Moraxella a dalších mikroorganismů. Intracelulární patogeny - mykoplazmy, chlamydia - jsou rezistentní vůči všem cefalosporinům, včetně cefuroximu.
Dávka je 125-500 mg dvakrát denně, průběh léčby je až 10 dní.
Nejslavnější cefuroxim v tabletách nazvaný Zinnat vyrábí britská společnost Glaxo. Navíc lékárny lze nalézt na kyperském analogu Aksetin a několik dalších generik.
Biologická dostupnost perorálního cefpodoximu je nízká a nepřesahuje 50%. Spektrum aktivity je standardní pro cefalosporiny a zahrnuje grampozitivní a gramnegativní mikroorganismy. Kmeny bakterií, které produkují penicilinázu, mohou být rezistentní vůči cefpodoximu. V souvislosti s touto pravděpodobností se vyrábějí formy chráněné kyselinou klavulanovou.
Dávkování antibiotika pro akutní nebo exacerbaci chronické bronchitidy je 200, zřídka 400 mg každých 12 hodin. Lék není předepsán novorozencům. V současné době je v Rusku registrován pouze jeden přípravek cefpodoximu v kombinaci s kyselinou klavulanovou, která je vstřikována.
Skupina fluorochinolonů
Fluorchinolony, které mají nejširší spektrum antibakteriálních účinků, se používají k léčbě akutních nebo exacerbací chronické bronchitidy u dospělých. Vážnou nevýhodou antibiotik této skupiny je vliv na tvorbu tkáně chrupavky u dětí a dospívajících, a proto jsou fluorochinolony zakázány k použití u pacientů mladších 18 let.
levofloxacinu přípravky účinné proti stafylokokům, včetně agresivních metitsillinchuvstvitelnye kmenů streptokoků, včetně multi a mnoho jiných gram-pozitivním a gram-negativním mikroorganismům.
Průměrná dávka Levofloxacinu se může pohybovat od 250 do 750 mg jednou denně.
Přípravky obsahující levofloxacin zahrnují:
- Tavanik je původní lék francouzského koncernu Sanofi;
- Levofloxacin Teva izraelské firmy Teva;
- Indické generiká Glevo, Levolet R, Signitsef a další.
Vysoce účinný fluorochinolon, který se používá jako antibakteriální léčivo při těžké bronchitidě u pacientů se sníženou imunitní odpovědí.
Je třeba mít na paměti, že moxifloxacin není účinný, pokud je infikován kmeny Staphylococcus aureus, koaguláza-negativní stafylokoky a pseudomonas.
Při akutní a exacerbaci chronické bronchitidy se antibiotikum moxifloxacin podává 400 mg jednou denně po dobu 5 dnů. Nejslavnější moxifloxacin vyrábí společnost Bayer, nazývaná Avelox.
Akutní exacerbace chronické bronchitidy: když je potřeba antibiotika?
Dalším indikátorem pro použití antibiotik je akutní exacerbace chronického zánětu průdušek, což je o něco méně než polovina případů bakteriální povahy. V takových případech je léčba předepsána v závislosti na závažnosti klinických příznaků, které se hodnotí třemi parametry - dyspnoe, sputa a výskyt purulentní sekrece. Antibiotika se projevují pouze v mírném průběhu onemocnění, který je charakterizován přítomností dvou příznaků tří, stejně jako v těžkém stadiu, kdy pacient má všechny tři projevy.
Mimochodem, změna barvy sputa a výskyt hnisavého výboje se považují za jasný znak bakteriální infekce. Bakteriální mikroorganismy spolehlivě vystupují mnohem častěji ve sputu zelenou a žlutou než v čirém nebo bělavém tracheobronchiálním tajemství.
Mírná exacerbace chronické bronchitidy
U mírného průběhu onemocnění a / nebo přítomnosti jednoho nebo více dalších faktorů, včetně věku mladšího 65 let, nepřítomnosti srdečních chorob a méně než tří exacerbací bronchitidy ročně,
- Azithromycin 500 mg první den, po kterém následuje 250 mg denně po dobu následujících 4 dnů nebo
- Klarithromycin pro 250 - 500 mg v tabletách po dobu jednoho nebo dvou týdnů nebo
- Cefuroxim 250-500 mg každých 12 hodin po dobu deseti dnů nebo
- Cefpodoxim 200 mg tablety každých 12 hodin, trvání léčby až 10 dní.
Pokud během posledních tří měsíců pacient již užíval antibiotika, lék je vybrán z alternativní skupiny. Například po léčbě azithromycinem jsou předepisovány cefalosporiny, nikoliv makrolidy (klarithromycin).
Závažná exacerbace chronické bronchitidy
U těžkých exacerbací chronické bronchitidy a / nebo přítomnost jednoho nebo více ko-faktory: věk nad 65 let, kardiovaskulární choroby v historii, více než tři komplikace v jednom z nástrojů používaných v průběhu roku:
- Amoxicilin s kyselinou klavulanovou (875 mg / 125 mg) 1 tableta denně po dobu 7-10 dnů;
- Levofloxacin 500 mg denně po dobu nejméně jednoho týdne;
- Moxifloxacin v dávce 400 mg denně po dobu pěti dnů.
Navíc lékař ve většině případů nabídne pacientovi hospitalizaci - jít do nemocnice. Odmítněte tuto možnost nestojí za to, protože riziko komplikací s takovým průběhem bronchitidy je dostatečně vysoké a kontrola specialistů na užívání antibiotik a hladin v krvi pomůže rychle se zotavit a vyhnout se komplikacím.
Pokud lékaři podezřívají, že jsou infekce pseudomonasů, vyvine se sputa. Pokud se obavy potvrdí, Ciprofloxacin se podává v dávce 500-750 mg po dobu jednoho až dvou týdnů.
A poslední. Stejně jako při mírné exacerbaci bronchitidy je nutné předepsat jinou, alternativní třídu antibiotik, jestliže antibakteriální léky jsou předepsány častěji než jednou za tři měsíce.
Jaké antibiotika se podávají dětem s bronchitidou?
Jak již bylo řečeno, v dětské praxi s bronchitidy antibakteriálními léky jsou jmenováni téměř poslední. Zpravidla nevedou k léčení, ale naopak mohou zpozdit začátek správné léčby. Avšak v některých případech se stále používají antibiotika. Takže pojďme zjistit, které antibiotika je lepší dát v případě akutní bronchitidy u dítěte.
Amoxicilin s kyselinou klavulanovou
Chráněné peniciliny jsou předepsány, včetně novorozenců. Dávkování léku se vypočte na základě věku:
- děti do tří měsíců věku - 30 mg na kilogram tělesné hmotnosti, rozdělené do dvou dávek;
- děti ve třech měsících - v mírných případech 25 mg (20 mg) na kilogram ve dvou dávkách a při těžké dávce zvýší na 40-45 mg na kilogram tělesné hmotnosti ve dvou nebo třech dávkách.
- Děti, které váží více než 40 kg (obvykle starší než 12 let), dostávají pilulky v dávce 500 mg dvakrát denně nebo 250 mg třikrát, což je téměř dávka pro dospělé.
Doba léčby je sedm nebo deset dní.
Přípravky azithromycinu se vyrábějí ve velmi pohodlných dávkovacích formách pro děti, které jsou určeny pro různé hmotnosti. Průměrná dávka u dítěte je 5-10 mg na kilogram tělesné hmotnosti. Dětský azithromycin je dostupný jako prášek pro přípravu suspenzí. Některé z moudrosti, které jsou spojeny s přípravou dětských dávkových forem azithromycinu, jsme podrobně zkoumali v článku o tomto léku.
Potřebuji antibiotika u pricků s bronchitidou?
Závislá přiložení domácích terapeutů a pediatrů k injekčním dávkovým formám nás nutí podrobněji zvážit další téma. Pokud jsou potřebné parenterální antibiotika při injekcích na zánět průdušek a je vůbec nutné?
Než odpovídáte na tuto otázku, připomeňme znovu dva aspekty. Za prvé, potřeba antibiotik pro akutní bronchitidu je zanedbatelná. A za druhé, některé moderní orální, tj. Interní, antibakteriální látky mají biologickou dostupnost, nikoli nižší než injekční drogy. A v celém civilizovaném světě se antibiotika ve vstřikování používají pouze s extrémně závažnými infekcemi a zpravidla v nemocnici.
Proto, když vám lékař předepsal pro akutní bronchitidu cefalosporinové antibiotikum (stejně populární ceftriaxon), přemýšlejte o tom. Vycházejte z takového krutého jmenování, musíte žít na nemocničním lůžku v polosvědomém stavu. Pokud neztratíte rovnováhu moci a nezůstanete v domácí nemocnici, určitě tu jsou desítky perorálních léků, které nejsou v takových případech méně účinné než ceftriaxon.
Když intramuskulární antibiotika jsou ambulantní (tj při domácí léčbě) v dětství bronchitidy, je nepopiratelný důvod konzultovat alespoň ještě jeden pediatr. Pamatujte si, že léčba dítěte musí být účinná, bezpečná a pokud možno netraumatická. A existuje mnoho alternativ k injekčním formám antibiotik.
Bezpečnost antibiotik je v našich rukou
Nakonec bych chtěl upozornit na absolutní nepřípustnost samoléčby antibiotiky. Po přečtení článku si myslím, že jste viděli, kolik nástrah je skryto v každé droze. Proto si můžete vybrat "správné" antibiotikum, abyste měli znalosti. A znalost není jen o samotné nemoci, ale také o vlastnostech drogy a jejích účincích na tělo.
Nesprávně zvolené antibiotikum může způsobit skutečné poškození našeho těla. Namísto dlouho očekávané úlevy bude infekční proces pokračovat a navíc bude pokračovat. Abyste zabránili takovému vývoji událostí, nikdy neberte rizika. Dokonce vyzbrojen informace čerpané z nejrespektovanějších zdrojů, průměrný člověk bez lékařského vzdělání, nejsou schopni ocenit všechny nuance antibiotickou léčbou a zvolit správný lék na jakékoliv infekční onemocnění (zánět průdušek a včetně).
Zdraví je neocenitelné. Věřte odborníkům a za čas strávený hledáním lékaře, zavoláním místního terapeuta nebo dokonce čekáním na řadu v klinice, vaše tělo bude říkat "děkuji".
Článek výše a komentáře napsané čtenáři jsou čistě informativní a nevyžadují seberefekci. Poraďte se specialistou o vašich vlastních příznacích a nemocech. Při léčbě jakýmkoli lékem jako vodítkem vždy používejte pokyny, které jsou součástí balení, a doporučení lékaře.
Aby nedošlo k vynechání nových publikací na webu, je možné je obdržet e-mailem. Přihlásit se.
Chcete se zbavit onemocnění z nosu, krku, plic a nachlazení? Pak se podívejte sem.
Možná vás zajímá další články na toto téma:
